Apakah analisis makmal untuk menunjukkan rheumatoid arthritis?

Utama Gula-gula

Apakah analisis makmal untuk menunjukkan rheumatoid arthritis?

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun yang disebabkan oleh proses keradangan yang sedang berkembang secara aktif dalam tisu penghubung. Penyakit ini teruk dan sering menyebabkan kecacatan. Ujian apa yang anda ada untuk arthritis dan adakah ia membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal? Untuk penyelidikan makmal memerlukan darah pesakit. Ia tertakluk kepada analisis biokimia, paras hemoglobin diukur dan bilangan unsur yang terbentuk (erythrocytes, leukosit, platelet) dikira. Perubahan ciri dalam darah muncul pada permulaan bulan kedua penyakit, jadi diagnosis makmal adalah cara yang berkesan untuk mengesan penyakit ini lebih awal.

Rheumatoid arthritis: diagnosis makmal penyakit

Bagaimana untuk mendiagnosis arthritis? Terdapat tanda-tanda ciri, kehadiran sekurang-kurangnya 4 yang menunjukkan penyakit itu. Berikut adalah kriteria diagnostik untuk arthritis rheumatoid:

kekakuan pagi berlangsung lebih daripada 1 jam selepas kebangkitan;
penglibatan sekurang-kurangnya 3 sendi;
anjing laut dalam bentuk nodul pada kulit di bahagian tulang protrusions;
luka utama sendi kecil;
kehadiran faktor rheumatoid dalam darah;
simetri patologi;
perubahan x-ray.

Di peringkat awal, penyakit ini hanya dapat dilihat oleh kelemahan dan kekakuan pagi yang ringan, sehingga orang tidak mendapatkan bantuan perubatan. Mungkin ada perubahan patologi pada sinar-X, dan mengikut ujian darah, penyakit ini mungkin disyaki walaupun selepas 6 minggu dari permulaannya. Untuk keputusan yang objektif, semua ujian menyalurkan perut kosong.

Ujian darah am

Secara umum, ujian darah (UAC) mungkin termasuk perubahan patologis seperti:

kadar pemendapan erythrocyte meningkat (ESR);
menurun hemoglobin;
peningkatan jumlah leukosit.

Peningkatan ESR dan peningkatan jumlah sel darah putih adalah hasil daripada proses radang akut. Dalam keadaan biasa, ESR adalah 2-15 mm / jam, dan pada pesakit penunjuk ini biasanya tidak kurang daripada 25 mm / jam (bergantung kepada keparahan dan tempoh penyakit). Dalam orang yang sihat, bilangan leukosit di KLA adalah dari 4000-9000, tetapi pada pesakit dengan arthritis rheumatoid terdapat sedikit peningkatan dalam penunjuk ini.

Kadar hemoglobin pada wanita adalah 120-140 g / l, pada lelaki - 135-160 g / l. Pengurangan angka menunjukkan anemia yang berkembang pada pesakit yang telah lama mengalami artritis reumatoid. Ini disebabkan oleh pemendekan kitaran hayat sel darah merah dan gangguan metabolik.

Faktor reumatoid

Faktor reumatoid (RF) adalah antibodi yang dihasilkan sebagai tindak balas terhadap sel-selnya sendiri, yang dianggap sebagai alien oleh penyakit ini. RF ditentukan dalam darah bukan sahaja dalam penyakit sistem muskuloskeletal, tetapi juga terbentuk sekiranya jangkitan virus dan bakteria, kerosakan hati, dan tumor malignan. Kadar normal pada orang yang sihat ialah 0-14 IU / ml.

Meningkatkan RF didapati dalam 60% kes. Terdapat juga bentuk radang arthritis, di mana penunjuk ini tetap tidak berubah. Persekutuan Rusia berbahaya kerana ia membentuk kompleks yang tidak larut. Mereka didepositkan pada dinding saluran darah, yang mengakibatkan gangguan bekalan darah ke tisu dan perkembangan vasculitis.

Antistreptolysin O

Antistreptolysin O (ASLO) adalah antibodi yang muncul apabila jangkitan streptokokus berkembang di dalam badan. Mereka lebih tinggi disebabkan oleh kumpulan streptokokus hemolitik A, yang menyebabkan penyakit sendi.

Penunjuk ini digunakan untuk menjelaskan diagnosis dan membantu membezakan rematik dari artritis reumatoid. Dalam kes pertama, ASLO meningkat dengan ketara, dan pada yang kedua, ia tetap tidak berubah atau meningkat secara tidak penting.

Nilai normal ASLO dalam dewasa adalah sehingga 200 unit / ml, pada kanak-kanak berumur 16 tahun - sehingga 400 unit / ml. Ia juga meningkat dalam arthritis reaktif. Ini adalah proses keradangan di sendi yang disebabkan oleh jangkitan utama dengan penyetempatan di organ lain.

Punca arthritis reaktif boleh menjadi jangkitan usus, penyakit kelamin, reproduksi bakteria patogen dalam organ ENT, dll.

Ujian darah biokimia

Dalam analisis biokimia penyakit ini mungkin muncul perubahan seperti berikut:

tahap asid sialik meningkat;
meningkatkan jumlah fibrinogen;
kandungan protein C-reaktif yang tinggi.

Asid sialik meningkat disebabkan oleh proses keradangan pada tisu penghubung. Pada orang yang sihat, mereka terkandung dalam darah pada kepekatan 2-2.33 mmol / l. Peningkatan tahap mereka mungkin menunjukkan arthritis rheumatoid atau polyarthritis etiologi yang berbeza.

Fibrinogen adalah protein yang terlibat dalam pembekuan darah. Biasanya, jumlahnya tidak melebihi 2-4 g / l, tetapi dengan keradangan rheumatoid sendi, peningkatan kandungannya. Tahap fibrinogen yang tinggi adalah berbahaya dalam pembentukan gumpalan darah di dalam kapal, yang mengganggu aliran darah normal dan boleh menyebabkan perubahan iskemik dalam pelbagai organ.

Kandungan protein C-reaktif meningkat dalam darah semasa proses keradangan. Dalam tempoh akut rheumatoid arthritis, nilainya mencapai 400 mg / l dan ke atas. Semakin tinggi angka ini, semakin sukar proses patologi. Biasanya, protein C-reaktif terkandung dalam jumlah 0-5 mg / l dalam darah.

Antibodi kepada peptida citrullinated kitaran (ACCP)

ASTsP - bahan yang dihasilkan oleh tubuh semasa reaksi autoimun yang berlaku di dalam badan dengan artritis reumatoid. Pada masa yang sama, tubuh menganggap tisu sendiri sebagai asing, dan membuang antibodi untuk memerangi mereka.

Antibodi ini terdapat di dalam darah walaupun dalam jenis seronegatif penyakit ini. Adalah sangat penting untuk menentukan diagnosis yang betul, kerana dalam hal ini faktor rheumatoid tidak ditentukan dalam darah.

Nilai analisis ini adalah bahawa ia mengenal pasti bentuk terawal penyakit. ADC terbentuk dalam darah kira-kira 12 bulan sebelum gejala pertama muncul.

Kadar ADC adalah dari 0 hingga 3 unit / ml. Analisis ini digunakan untuk membuat diagnosis, tetapi tidak untuk menilai perjalanan penyakit sepanjang masa. Ini disebabkan oleh kemerosotan keadaan pesakit, nilai ESR, leukosit dan hemoglobin berubah, dan tahap ACCP tetap sama seperti pada awal perkembangan proses patologi.

Antibodi antinuklear

Antinuklear (antibodi antinuklear atau ANA) adalah antibodi yang dihasilkan oleh tubuh terhadap bahagian konstituen sel nuclei tisu mereka sendiri. Analisis lebih kerap digunakan untuk menubuhkan diagnosis sistemik lupus erythematosus. Tetapi dalam kira-kira 10% pesakit dengan arthritis rheumatoid, keputusan analisis ini adalah positif.

Ujian Arthrosis

Arthrosis adalah penyakit kronik sendi, yang membawa kepada kemusnahan mereka. Proses keradangan dalam penyakit ini tidak begitu akut, mereka berkembang dalam jangka masa yang lama. Walaupun sesetengah gejala menyerupai arthritis rheumatoid (rasa sakit, kekakuan dan bengkak), penyakit ini berbeza jauh.

Dalam analisis biokimia darah dalam arthrosis tiada perubahan ciri, berbanding dengan arthritis dalam kes ini tiada penanda keradangan yang dikesan.

Jumlah darah yang lengkap dalam kebanyakan kes masih tidak berubah. Prosesnya perlahan, lembab dan tidak mempunyai gejala akut, jadi ESR dan jumlah leukosit berada dalam had biasa. Peningkatan penunjuk ini hanya boleh dilakukan dengan penglibatan sendi besar dalam proses, di mana keradangan kawasan besar berkembang, oleh sebab itu seseorang mengalami kesakitan yang teruk.

Untuk diagnosis pembezaan, sebagai tambahan kepada ujian makmal, gunakan kaedah pemeriksaan X-ray, MRI dan endoskopik.

Hasil penyelidikan harus dinilai oleh seorang doktor yang memenuhi syarat yang mempertimbangkan aduan pesakit, data pemeriksaan objektif dan hasil pemeriksaan instrumental. Tetapi untuk mengetahui apa ujian yang diambil untuk arthritis tidak akan menghalang sesiapa, kerana mana-mana orang mungkin mempunyai penyakit itu, dan punca-punca kejadiannya belum dipelajari dengan tepat.

http://artritu.net/analiz-pri-revmatoidnom-artrite

Ujian makmal bagi arthritis rheumatoid, analisis

Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa ujian makmal, ujian, walaupun tidak patognomonik untuk arthritis rheumatoid, masih memberikan maklumat yang diperlukan untuk menilai aktiviti penyakit dan menyumbang kepada diagnosis, yang mengesahkan dalam kebanyakan kes asumsi. Pada masa yang sama, nilai ujian makmal hanya meningkat dalam konteks data klinikal, yang menyumbang kepada perkembangan tahap awal diagnosis rheumatoid arthritis; Dalam hubungan ini, penyelesaian terapi juga mengikuti, yang, dengan syarat ia digunakan pada waktunya, membantu untuk mengelakkan kecacatan yang teruk pesakit.

Kajian makmal pada peringkat awal diagnosis rheumatoid arthritis:

Tindak balas sedimentasi Erythrocyte. Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR) kerana ujian yang mudah dan hanya perlu. Pertumbuhannya adalah ciri-ciri serangan aktiviti keradangan; bersama-sama dengan remisi fenomena klinikal, ROE berkurangan mengikut norma.

Anemia normochromic atau hipokromik - mikrocytik berlaku pada kebanyakan pesakit dengan arthritis rheumatoid dan terutama dalam bentuk yang teruk atau dalam tahap lanjut penyakit ini. Perkadaran anemia ini dianggarkan kira-kira 20% daripada kes.
Leukositosis dan bahkan hyperleukocytosis diperhatikan dalam polietritis rheumatoid, terutamanya dalam kes-kes dengan permulaan yang teruk (polyarthralgia akut); menurut statistik, mereka diperhatikan dalam 25% pesakit. Dalam bentuk polyarthritis rheumatoid remaja, serta pada peringkat awal penyakit, pertumbuhan leukosit dinyatakan dalam ketiadaan sebarang faktor menular.
Leukopenia Dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku polyarthritis rheumatoid (17%), leukopenia diperhatikan (bilangan globular darah putih adalah kurang daripada 5,000); Keadaan ini berlaku terutamanya dalam bentuk kronik rheumatoid arthritis, dengan evolusi kronik, lebih daripada 30 tahun, serta pada pesakit dengan splenomegali.
Medulogram tidak menunjukkan sebarang perubahan ketara, kecuali lymphocytosis atau pertumbuhan sel plasma yang tajam.

Protein Reaktif C. Reaktif Protein C adalah ujian untuk mengesan peradangan rheumatoid, kepekaan yang berkaitan dengan ESR. Ia mungkin terdapat dalam kes-kes di mana ESR belum meningkat, atau ia boleh dijumpai pada pesakit yang ujian ini sudah normal.

Elektroforesis protein serik. Dalam bentuk biasa polyarthritis rheumatoid, hiposeremia dengan psherglobulinemia diperhatikan. Pada peringkat awal dan dalam bentuk dengan permulaan akut (sindrom polyarthral akut), pertumbuhan globulin terjadi pada perbelanjaan alpha-globulin.

Ujian dysproteinemia. Dysproteinemia dalam polyarthritis rheumatoid, tidak khusus, masih penting, kerana ia berkembang selari dengan proses radang rheumatoid.

Immunoelectrophoresis. Menggunakan immunoelectrophoresis, serine decay dan pertumbuhan alpha-orso-mucoid, haptoglobin dan immunoglobulins, iaitu immunoglobulin M and G, ditentukan. Ujian ini, walaupun tidak spesifik, bermanfaat untuk diagnosis polietritis rheumatoid dalam konteks gejala klinikal umum dan penyelidikan klinikal lain.

Immunofluorescence. Ujian ini berguna untuk memperjelas diagnosis poliartritis rheumatoid, dalam bentuk polarritis remaja seronegatif.

Asid amino. Dalam kebanyakan kes rheumatoid arthritis, penurunan arginine, tyrosine dan histidine dinyatakan.

Faktor reumatoid. Tafsiran. Ujian berikut dijalankan untuk mengenal pasti faktor rheumatoid: ujian Waaler-Rose, ujian getah dan ujian penghambatan Ziff.

Faktor antinuklear (ANF). Faktor antinuklear dalam poliartritis rheumatoid dicirikan oleh hakikat bahawa mereka tergolong dalam kumpulan IgM. ANF frekuensi tinggi berlaku pada kanak-kanak, berbanding dengan remaja dan orang dewasa, dan terdapat dominasi wanita yang mutlak.

Fenomena KV. Kehadiran sel-sel KB tidak menjejaskan prognosis poliartritis rheumatoid.

Whey complement. Dalam kebanyakan kes rheumatoid arthritis, pelengkap serum dinaikkan, mengikuti lengkung evolusi penyakit tersebut. Dengan polyarthritis dengan ANF dan kehadiran sel-sel KB, ia diperhatikan, sebaliknya, penurunan pelengkap.

Ujian rheumatoid outlet (immunocytodermal). Ujian soket rheumatoid membuktikan nilai praktikal khusus untuk menjelaskan diagnosis rheumatoid arthritis. Ciri-ciri ciri ujian ini adalah sensitiviti dan kekhususan, memandangkan ia digunakan untuk mendiagnosis tahap awal rheumatoid arthritis dan, khususnya, bentuk seronegatif penyakit ini.

Kajian cecair sinovial. Kerja moden dalam kajian cecair sinovial telah membuat sumbangan yang berharga kepada perkembangan diagnosis rheumatoid arthritis, terutama untuk bentuk seronegatif atau bentuk polietritis rheumatoid dengan permulaan yang tidak normal.

Profesor Pcs. Shuqiang

"Ujian makmal bagi arthritis rheumatoid, analisis" ?? Satu artikel dari bahagian Rheumatologi

http://www.primamunc.ru/public/rheumat/rheumat-0516.shtml

Apa yang perlu anda ketahui tentang sendi arthritis

Dalam istilah perubatan, akhiran "-it" selalu menunjukkan keradangan, dan awalan "poli" bermaksud banyak.

Sebab-sebab perkembangan polyarthritis bervariasi, tetapi perkara berikut menggabungkan lesi artikular:

Sekurang-kurangnya tiga sendi dalam tubuh pesakit terjejas.
Perubahan bersama adalah keradangan.
Sendi-sendi diubah suai: terdapat bengkak, ubah bentuk, kemerahan, kekakuan dalam pergerakan.
Terdapat tanda-tanda makmal atau radiologi proses keradangan.

Punca polyarthritis dan klasifikasinya

Keradangan di sendi boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit yang sudah ada, atau secara berasingan menjadi unit nosologi yang berasingan - patologi bebas.

Klasifikasi etiologi pelbagai kerosakan sendi mencerminkan punca-punca yang paling umum yang membawa kepada perkembangan patologi bersama. Oleh sebab kejadian, mereka merembeskan: polietnitis rheumatoid, remaja, berjangkit, reaktif, reumatik, selepas trauma, alergi dan lain-lain jenis polyarthritis.

Rheumatoid Arthritis

Lesi autoimun sistemik tisu penghubung dengan kerosakan kepada sendi-sendi kecil. Biasanya pada permulaan penyakit, sendi kecil tangan dan kaki, sendi pergelangan tangan terjejas, dan kemudian sendi besar lutut, siku, bahu, dan sendi pinggul terlibat.

Patologi ini boleh dibahagikan kepada polyarthritis seronegatif (apabila ciri-ciri faktor rheumatoid penyakit ini tidak dikesan dalam darah dalam diagnosis) dan seropositive (dengan kehadiran faktor rheumatoid dalam ujian darah serologi).

Poliartritis remaja

Sekiranya penyakit rheumatoid berkembang pada kanak-kanak pada pesakit yang berusia lebih muda dari 16 tahun, ia dirujukkan sebagai polyarthritis remaja. Kursus dan prognosis jenis luka ini lebih baik daripada pada orang dewasa. Kanak-kanak sering mengalami lutut, siku, dan sendi buku lali yang besar.

Poliartritis berjangkit

Sakit penyakit berjangkit, apabila patogen boleh diasingkan dari rongga artikular - agen jangkitan khusus. Luka artikular terdapat dalam tuberkulosis, brucellosis, gonorrhea, sifilis, jangkitan virus.

Poliartritis reaktif

Dalam patologi ini, terdapat juga jangkitan streptokokus, klamidia, disentri, salmonella asal, tetapi agen penyebab penyakit dan antigennya tidak hadir dalam sambungan yang terjejas, walaupun sambungan kronologi.

Polietritis reumatik

Ia adalah salah satu gejala penyakit sendi, penyakit yang disebabkan oleh streptokokus hemolytic A B group. Sendi besar menjadi radang beberapa minggu selepas mengalami sakit tekak. Satu ciri lesi artikular ini adalah kebalikannya yang lengkap dengan rawatan yang mencukupi - proses lesi tanpa kesan, serta ketidaktentuan sindrom kesakitan - kesakitan boleh berlaku dalam satu atau sendi lain pada gilirannya. Polyarthritis tersebut juga dipanggil mengembara.

Polietritis posttraumatik

Patologi yang berlaku pada sendi yang paling terdedah kepada tekanan mekanikal atau trauma. Ini adalah penyakit atlet profesional, orang yang terlibat dalam buruh fizikal keras: tukang porter, pembina, penari.

Poliakritis alahan

Ia berlaku di latar belakang tindak balas alahan, digabungkan dengan kereaktifan hyper dan peningkatan mood alahan badan. Ia mempunyai sifat yang sama sekali berubah selepas penghapusan faktor-faktor yang menimbulkan alergi, dan melegakan manifestasinya. Banyak keradangan artikular boleh berlaku dengan ubat, alahan makanan, penyakit serum.

Polimeritis autoimun (tidak khusus)

Luka artikular keradangan adalah salah satu daripada gejala klinikal patologi autoimun: penyakit seperti lupus erythematosus sistemik, dermatomyositis, penyakit Sjogren. Dalam penyakit ini, keseluruhan tisu penghubung di dalam badan terjejas, dan sendi tidak terkecuali.

Polyarthritis psoriatik

Dalam 6% pesakit yang mengalami lesi kulit dengan psoriasis, sindrom artikular radang berkembang, yang boleh berlaku serentak dengan plak psoriatik dan ruam, dan boleh mendahului kejadian mereka.

Polyarthritis dalam psoriasis dicirikan oleh kerosakan kepada sendi tangan, lutut, dan pergelangan kaki. Perubahan keradangan sering disertai dengan warna kulit berwarna ungu pada sendi yang diubah; apabila proses berlangsung, ubah bentuk arthritis berkembang dengan anjakan permukaan artikular.

Poliesterit mikro (boleh ditukar)

Kumpulan kumpulan lesi, termasuk poliartritis gouty, pyrophosphate arthropathy. Perbezaan utama kumpulan penyakit ini adalah sifat sindrom artikular, serta kejadiannya terhadap latar belakang gangguan metabolik dalam tubuh.

Dengan gout dalam remisi, sendi tidak mengganggu, tetapi semasa ketakutan sendi kaki menjadi meradang (penyakit bermula dengan mereka dan kemudian berkembang), siku, lutut, sendi tangan. Kulit di kawasan yang terkena reda, mereka membengkak, terdapat kesakitan teruk, dan imobilitas mungkin berlaku. Selepas melegakan gejala akut gout, perubahan artikular dikurangkan, dan di luar pemisahan pesakit tidak terganggu.

Polietritis tidak diketahui

Penyakit bersama tanpa sebab yang jelas, gambaran klinikal dan diagnosis yang tidak sesuai dengan mana-mana penyakit sendi yang dikaji. Diagnosis sedemikian dibuat apabila doktor merasa sukar untuk memberikan gambaran tepat tentang lesi artikular. Asal daripada polietritis ini tidak difahami sepenuhnya.

Klasifikasi mengikut tempoh aliran

Bergantung pada tempoh kursus polyarthritis dibahagikan kepada:

Akut - berlaku dengan penyakit alergi, luka berjangkit. Ia mempunyai kecenderungan untuk menyempurnakan pemulihan dengan penghapusan penyebab patologi.
Kronik - kerosakan pada sendi, yang berlaku untuk masa yang lama, dengan episod-komplikasi yang diperbetulkan dan remisi, dicirikan oleh perkembangan kursus dan perkembangan komplikasi. Penyakit sistemik, gangguan metabolik dalam badan, jangkitan berterusan kronik menyebabkan polietritis kronik.

Apakah tanda-tanda penyakit ini

Semua proses keradangan di sendi dicirikan oleh tanda klinikal yang biasa.

Sindrom nyeri

Kesakitan di sendi mungkin mengalami aliran yang semakin meningkat, dan mungkin berlaku dengan akut, secara spontan, diperparah oleh pergerakan. Kesakitan boleh disertai dengan kekakuan pagi.

Asas terjadinya rasa sakit pada polyarthritis adalah proses keradangan yang terjadi di membran sinovial, kapsul, ligamen bersebelahan dengan sendi. Pembentukan struktur ini mempunyai banyak endapan saraf, yang secara aktif merengsa semasa perubahan keradangan pada tisu sendi dan periartikular. Kerengsaan dan mampatan pengakhiran saraf menyebabkan kesakitan.

Kesakitan yang paling teruk ditunjukkan pada separuh kedua malam dan pada waktu pagi.

Bengkak

Bengkak dan peningkatan dalam saiz sendi adalah sangat ciri keradangan mereka. Kerana aliran ke dalam rongga exudate sinovial, sendi secara visual menjadi lebih besar kerana edema. Apabila lesi autoimun pada tisu penghubung, vasculitis sistemik, pendarahan dalam rongga sendi - hemarthrosis dapat diperhatikan.

Bengkak boleh berlaku bukan sahaja disebabkan oleh keradangan membran sinovial, tetapi juga disebabkan oleh penebalan, penyatuan radang tisu periartikular.

Kemerahan

Perubahan keradangan disertai oleh hiperemia kulit pada sendi yang diubah. Sering kali, suhu badan keseluruhan pesakit meningkat.

Batasan aktiviti motor

Dalam proses akut dan pemisahan polietnitis kronik, pergerakan aktif dan / atau pasif dalam sendi berlaku, mana-mana pergerakan boleh disertai dengan kesakitan yang tajam.

Kekurangan sendi terjejas

Perubahan dalam bentuk dan konfigurasi berlaku dengan kursus penyakit yang panjang, kronik, penggantian proses pemisahan dan pengampunan. Permukaan rawan artikular akan musnah, mengubah bentuknya, pertumbuhan tulang boleh berlaku, menyebabkan kehilangan fungsi sendi dan juga keupayaan pesakit.

Pesakit dengan kursus kronik polartritis mencatatkan bahawa pemisahan penyakit boleh dicetuskan oleh hipotermia, perubahan cuaca, keadaan tekanan, kelemahan sistem imun, kesilapan dalam pemakanan.

Diagnosis: doktor merawat patologi

Sekiranya anda mempunyai masalah dengan sendi anda, anda perlu menghubungi pakar rheumatologi atau ahli terapi. Pakar ini akan berhati-hati mengumpul anamnesis, membiasakan diri dengan aduan dan gejala, melakukan pemeriksaan lengkap pesakit dan menetapkan kaedah penyelidikan yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat.

Diagnosis adalah langkah terpenting ke arah rawatan polyarthritis. Dan seberapa baik ia dilakukan bergantung pada kejayaan rawatan dan kualiti hidup pesakit.

Jika anda mengesyaki polyarthritis adalah sangat penting untuk mengenal pasti punca akarnya dan mengklasifikasikan penyakit. Kaedah pemeriksaan makmal dan instrumen berikut adalah antara pembantu yang benar dalam diagnosis:

Ujian klinikal darah dan air kencing.
Analisis biokimia darah (penentuan jumlah protein, pecahan protein, fibrinogen, fibrin, asid sialik, PSA, seromukoid, urea).
Ujian darah serologi (definisi antistreptolysin-O, antistreptokinase).
Mengendalikan coagulogram.
Kajian bakteriologi untuk mengenal pasti patogen untuk disyaki proses menular di dalam badan.
Kajian cecair sinovial dalam sendi.
X-ray sendi.
Kajian imunologi darah (menentukan bilangan B-dan T-limfosit, CIC, faktor rheumatoid).
Rundingan pakar alergi, endokrinologi, ahli gastroenterologi, pakar kardiologi dan pakar lain yang berkaitan, jika perlu

Perubahan keradangan umum dalam sendi jenis polyarthritis memerlukan pendekatan yang berhati-hati kepada pesakit dan diagnosis yang komprehensif, kerana sebab-sebab patologi ini sangat banyak.

Keberhasilan dalam rawatan dan keadaan kesihatan pesakit akan bergantung pada seberapa tepat diagnosis akan dibuat dan sebab yang menyebabkan perkembangan sindrom artikular akan dikenalpasti.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini

Tidak ada jawapan yang jelas untuk soalan ini. Adalah perlu untuk mempertimbangkan secara individu setiap kes polparritis, untuk mengetahui sebab yang menyebabkannya, tahap penyakit, untuk membuat ramalan pemulihan lengkap.

Dalam kebanyakan kes, polyarthritis terdedah kepada proses kronisasi dengan selang-selang episod yang membesar dan remisi, dan kejayaan besar dalam terapi akan mengekalkan keadaan yang "berpanjangan" penyakit ini dan tiada gejala keradangan.

Tetapi dalam beberapa kes, polyarthritis boleh sembuh jika ia:

Poliartritis akut disebabkan episod reaksi alergi. Selepas menghentikan status alahan dan menghapuskan faktor yang memprovokasi, perubahan artikular boleh berlalu tanpa kesan.
Polyarthritis reaktif yang berlaku di latar belakang jangkitan yang dikenalpasti. Penyembuhan sumber jangkitan dan sanitasi badan akan menyingkirkan masalah dengan sendi.
Polyarthritis Juvenile, didiagnosis tepat pada masanya dan dapat diterima dengan terapi. Pada kanak-kanak, rawatan polyarthritis agak kerap berjaya. Tubuh kanak-kanak itu bertujuan untuk pemulihan dan sering "mengatasi" penyakit ini.

Dalam kes-kes lain, patologi artikular sering berlaku secara kronik, dan tanpa rawatan ia boleh menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan dan komplikasi.

Akibat dan komplikasi kerosakan sendi

Tanpa rawatan, pelbagai luka sendi boleh menyebabkan akibat yang sangat tidak diingini untuk badan. Sendi boleh ubah, hilang sepenuhnya keupayaan untuk bergerak dengan perkembangan kontraksi, yang membawa kepada ketidakupayaan pesakit. Lama kelamaan, atrofi otot boleh berkembang di sekitar sendi terjejas.

Apabila asal-usul autoimmune polyarthritis tanpa rawatan yang sesuai membangun kerosakan pada buah pinggang dan sistem saraf, perkembangan patologi sistem kardiovaskular dan tisu paru-paru adalah mungkin.

Rawatan penyakit ini. Arahan utama

Alihkan arah utama di mana terapi polyarthritis dijalankan. Rawatan penyakit ini adalah rumit, termasuk:

Rawatan etologi.
Rawatan simptomik.
Pemakanan perubatan.
Fisioterapi.
Terapi senaman, urutan.
Rawatan spa.

Arah yang paling penting dalam rawatan polyarthritis adalah kesan ke atas punca penyakit - etiologi. Jika proses lesi di sendi disebabkan oleh agen berjangkit, agen antibakteria atau antiviral digunakan. Dengan polyarthritis gouty - ubat yang menghalang pengeluaran asid urik. Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh proses autoimun - glucocorticosteroids dan sitostatika dalam dos yang mencukupi menormalkan kerja sendi dan melegakan keradangan.

Adalah sama pentingnya untuk membuang gejala keradangan, mengurangkan kesakitan dan ketidakselesaan, memulihkan ketenangan fizikal dan psikologi pesakit. Ubat anti-radang bukan steroid, ubat hormon yang boleh digunakan di dalam, intra-artikular, atau digunakan secara luaran dalam bentuk salap dan gel membantu mengurangkan kesakitan, mengurangkan bengkak.

Dalam peringkat remisi, penting untuk memastikan pergerakan sendi terjejas, mengekalkan peredaran darah dan pemakanan tulang rawan dengan menjalankan prosedur fisioterapeutik, terapi fizikal, sanatorium dan peningkatan kesihatan resort.

Pil polyarthritis

Dalam kes polyarthritis, tablet berikut boleh ditetapkan:

NSAIDs (Nimesulide, Meloxicam, Indomethacin) untuk melegakan keradangan dan kesakitan.
Glucocorticosteroids (Prednisolone, Medrol) untuk rawatan lesi autoimun sistemik dalam rheumatoid arthritis.
Antibakteria, agen antiviral - dalam mengenal pasti reumatik, arthritis reumatik dan patogen mereka.
Colchicine - dengan polyarthritis gouty.

Pil yang harus diambil, harus diputuskan oleh doktor yang hanya hadir selepas pemeriksaan dan diagnosis lengkap. Secara mandiri tentukan diri anda rawatan, serta menyesuaikan terapi yang disyorkan oleh doktor, dengan polyarthritis dilarang!

Makanan kesihatan

Ciri-ciri diet untuk pelbagai kerosakan sendi bergantung kepada punca penyakit.

Dalam proses gouty, makanan yang mengandungi sejumlah besar purin (tomato, produk daging, lemak haiwan, daging asap, keju) tidak boleh dimakan, alkohol harus dikecualikan, terutama bir dan wain yang gelap.

Dalam reumatik, arthritis remaja, diet pesakit harus mengandungi jumlah protein yang mencukupi - sekurang-kurangnya 1 g setiap 1 kg berat badan; garam perlu terhad. Diet perlu diperkaya dengan vitamin, kalium.

Dalam semua kes polyarthritis, pesakit harus mematuhi prinsip pemakanan yang sihat. Elakkan tabiat buruk (alkohol, merokok), hadkan asupan garam dan gula halus, makan buah-buahan dan sayuran yang cukup, lemak sayuran, makanan laut, serat.

Terapi senaman dan urut dalam rawatan patologi artikular

Latihan fizikal terapeutik dan urut ditetapkan selepas penenggelaman proses keradangan akut di sendi, serta tanpa ketiadaan sindrom kesakitan.

Objektif utama terapi latihan dan urutan adalah:

menguatkan otot pada sendi terjejas;
pencegahan kecacatan sendi;
melatih anggota yang terjejas;
peningkatan peredaran darah di kawasan yang terjejas.

Kelas-kelas dengan setiap pesakit perlu dilakukan oleh seorang pakar yang terlatih. Dia mesti mengarahkan pesakit, memerhatikannya semasa latihan, memotivasi dan mengekalkan sikap mental yang positif dan keyakinan terhadap pemulihan.

Fisioterapi sebagai kaedah rawatan

Kaedah rawatan fisioterapeutik sering digunakan bersempena dengan ubat. Fisioterapi ditetapkan dengan mengambil kira:

tahap aktiviti proses patologi di sendi, peringkatnya;
penyakit yang berkaitan dan usia pesakit.

Kaedah fisioterapi berikut digunakan secara meluas untuk polyarthritis pelbagai etiologi:

Ultrasound.
Elektroforesis dengan hydrocortisone.
Rawatan terma.
Penyinaran ultraviolet sendi.
Medan elektrik UHF.

Fisioterapi dijalankan dalam tempoh subakut atau dalam pengampunan. Kaedah apa yang diperlukan dalam kes tertentu, menentukan doktor yang hadir.

Polyarthritis adalah penyakit polyetiologi yang dicirikan oleh perubahan keradangan di beberapa sendi. Sekiranya tiada rawatan atau permulaan terapi terlewat, akibat polyarthritis boleh menjadi sangat serius, menyebabkan pesakit cacat.

http://diartroz.ru/artrit/poliartrit/poliartrit-simptomy-i-lechenie.html

Ujian apa yang perlu anda lulus dengan polyarthritis

Ujian arthritis rheumatoid: darah ESR (nilai penunjuk)

Selama bertahun-tahun cuba menyembuhkan sendi?

Ketua Institut Rawatan Bersama: "Anda akan kagum betapa mudahnya untuk menyembuhkan sendi dengan mengambil 147 rubel sehari setiap hari.

Rheumatoid arthritis adalah penyakit autoimun dari kursus kronik. Sebagai peraturan, radang sendi itu akan memberi kesan:

pergelangan kaki,
sendi tangan,
lutut.

Rheumatoid arthritis dibentuk tidak dapat dilihat oleh seseorang dan dinyatakan dengan gejala yang samar-samar. Oleh itu, sangat kerap walaupun doktor yang mempunyai pengalaman yang luas tidak dapat menentukan penyakit ini.

Rheumatoid arthritis biasanya berlaku pada wanita selepas 30 tahun. Lelaki juga menjadi sakit, tetapi pada wanita, jenis arthritis ini adalah 5 kali lebih biasa.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Malangnya, arthritis rheumatoid adalah penyakit yang berbahaya yang memberi kesan kepada orang yang berumur bekerja.

Pada masa ini, penyakit etiologi tidak diketahui. Perubatan moden tidak boleh menjadi sebab yang membawa orang yang sihat ke keradangan sendi. Tetapi diketahui bahawa penyakit ini menimbulkan kegagalan dalam sistem imun.

Proses keradangan bermula kerana:

tekanan yang berterusan
jangkitan,
kecederaan.

Di samping itu, statistik menunjukkan bahawa 80% pesakit dengan arthritis rheumatoid mempunyai antibodi kepada virus Epstein-Barr.

Ubat sentiasa dan terus berkembang, tetapi kini masih mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya atau mencegah pembentukan rheumatoid arthritis. Penyakit ini tidak berkembang dengan cepat, tetapi terus berkembang.

Seseorang mungkin berasa sihat, tetapi tubuhnya mengeluarkan antibodi yang tidak menyerang virus asing atau alergen, tetapi organisma sendiri.

Rheumatoid arthritis adalah, pada dasarnya, satu proses keradangan yang berlaku di sendi dan sarung sendi.

Organ-organ yang terjejas perlahan-lahan cacat dan tidak berfungsi sepenuhnya.

Gejala Rheumatoid Arthritis

Kebanyakan pesakit mempunyai gejala berikut:

Artritis sendi tangan
Kekakuan pagi sendi, yang tidak lulus lama,
Symmetry of foci of inflammation,
Nodul rheumatoid - segel subkutan spesifik dalam siku.

Sila ambil perhatian bahawa kehadiran sekurang-kurangnya satu daripada gejala di atas boleh menandakan permulaan penyakit. Dalam bentuk arthritis rheumatoid yang teruk, bukan sahaja sendi, tetapi juga organ seperti yang tertakluk kepada kecacatan:

paru-paru
sistem peredaran darah
tisu penghubung.

Senarai simptom yang biasa termasuk peningkatan ketara dalam suhu (sehingga tahap rendah 38 C), serta gangguan tidur dan penurunan selera makan.

Langkah-langkah yang perlu diambil

Rheumatoid arthritis sendiri tidak hilang. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, ia secara serius merosakkan kualiti keseluruhan kehidupan, dan yang paling penting, membawa kepada gangguan yang ketara terhadap tubuh, dalam sesetengah kes ia boleh membawa maut.

Apabila gejala pertama muncul, anda perlu segera berunding dengan pakar reumatologi. Ia dilarang keras untuk melibatkan diri dalam diagnosis diri dan rawatan di rumah.

Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang dapat membezakan rheumatoid arthritis jari-jari, contohnya, dari penyakit lain yang serupa dan gangguan sementara.

Rheumatologi akan mendengar dengan teliti aduan tersebut, menjalankan pemeriksaan visual, dan pastikan ia mengarahkannya ke ujian yang sesuai. Kajian rheumatoid arthritis termasuk:

jumlah kiraan darah,
ujian darah biokimia dan imunologi,
arthroscopy
MRI sendi
fluoroskopi.

Dalam sesetengah kes, doktor memutuskan mengenai perlantikan cecair bersama.

Sekiranya penyakit tersebut sudah berada dalam tahap pembangunan yang lebih maju, maka doktor pakar lain terlibat. Bergantung pada jenis kerosakan pada organ dalaman, anda boleh berunding dengan:

ahli gastroenterologi,
ahli kardiologi
ahli pulmonologi dan doktor lain.

Ujian Artritis Rheumatoid

Untuk arthritis rheumatoid, kiraan darah lengkap menunjukkan:

tahap hemoglobin rendah, iaitu, anemia sederhana,
peningkatan paras cryoglobulin,
leukositosis, secara langsung berbanding dengan intensiti arthritis,
sedikit peningkatan dalam ESR.

Tahap anemia dalam rheumatoid arthritis disahkan secara langsung berkaitan dengan kekuatan proses keradangan.

Apabila sindrom Felty berkembang, neutropen akut bermula - kepekatan neutrophil yang berkurangan, iaitu, salah satu jenis leukosit. Di samping itu, Felty's syndrome dinyatakan oleh splenomegaly dan polyarthritis.

Dalam artritis reumatoid, parameter biokimia darah menunjukkan kehadiran faktor P atau faktor rheumatoid. Ia sebelum ini diandaikan bahawa faktor ini jelas menunjukkan kehadiran proses autoimun, dan pesakit boleh didiagnosis dengan rheumatoid arthritis dengan selamat.

Walau bagaimanapun, beberapa ketika dahulu, saintis telah mendapati bahawa faktor P boleh dalam darah orang yang sihat, seperti kira-kira 5-6%. Pada masa yang sama, faktor P sering tidak dikesan pada pesakit arthritis.

Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa mengenal pasti faktor P bukanlah sebab yang paling menonjol untuk menentukan sama ada artritis hadir. Tetapi berdasarkan analisis biokimia darah, adalah mungkin untuk menentukan jenis rheumatoid arthritis: seronegatif atau seropositive. P-faktor boleh ditentukan dari 6-8 minggu selepas permulaan penyakit.

Antara lain, dengan menggunakan analisis biokimia darah, mereka mendedahkan petunjuk-petunjuk yang bersifat kolagenoses lain:

peningkatan paras fibrinogen dan haptoglobin,
tahap peptida dan asid sialik yang tinggi.

Dalam arthritis reumatoid, ujian darah imunologi memberi peluang untuk menentukan salah satu punca keradangan atipikal, iaitu, protein C-reaktif.

Jika terdapat seromukoid dalam darah, maka ini menunjukkan proses keradangan patologis dalam tubuh. Tetapi kehadirannya bukanlah bukti pasti rheumatoid arthritis. Gejala berikut juga menunjukkan arthritis:

peningkatan peroxidation lipid,
aktiviti antioksidan yang dikurangkan
pengurangan glucosaminoglycans.

Ujian asas dan lanjutan untuk artritis reumatoid

Selain ujian darah, seseorang yang disyaki artritis, analisis air kencing juga ditetapkan. Sekiranya penyakit itu hadir, maka doktor akan melihat kerosakan yang serius dalam sistem kencing.

Dalam banyak kes, pesakit mempunyai arthritis amyloidosis atau kerosakan ginjal nefrotik. Amyloidosis terbentuk beberapa tahun selepas timbulnya arthritis dan bertindak sebagai komplikasi penyakit mendasar.

Rheumatoid arthritis dalam banyak kes disertai dengan disfungsi ciri - kegagalan buah pinggang.

Seringkali, doktor menganggap perlu untuk mendiagnosis cecair sinovial. Pada orang yang mempunyai arthritis rheumatoid, cecair ini menjadi keruh dan mempunyai kedua-dua leukosit keseluruhan dan musnah (terdapat kira-kira 80% neutrofil). Tanda-tanda proses keradangan juga menunjukkan biopsi cecair sinovial.

Penunjuk yang paling boleh dipercayai yang memudahkan untuk menentukan kehadiran arthritis rheumatoid adalah ujian untuk antibodi kepada peptida citrullinated (ACCP). Terima kasih kepada kaedah ini, penyakit ini boleh ditentukan oleh tidak kurang daripada 80% orang.

Perlu diingatkan satu aspek yang lebih positif dalam kajian ini, adalah tentang kemungkinan mengesan penyakit ini pada orang yang mempunyai faktor rheumatoid biasa. Analisis ini boleh didapati secara meluas kerana diagnosis yang tepat dari arthritis rheumatoid.

ESR adalah kadar sedimentasi eritrosit. Dalam orang yang sihat, ia berada dalam lingkungan 5-12 mm / jam.

Dalam arthritis rheumatoid, ESR menjadi lebih tinggi dan 20 mm / jam. Penanda pada ESR menunjukkan tanda-tanda artritis reumatoid yang teruk atau akut.

Ujian untuk arthritis rheumatoid menentukan:

Antibodi antinuklear yang berlaku dengan gangguan tisu penghubung progresif,
Antigen kompleks histocompatibility DR4 - dengan kemajuan degenerasi sendi,
Sel-sel LE - sel yang berlaku pada orang dengan lupus erythematosus,
badan antikeratin.

Adalah penting untuk diingat bahawa diagnosis tepat pada masanya adalah jaminan untuk merawat rheumatoid arthritis yang berjaya.

Diagnosis rheumatoid arthritis sendi: bagaimana doktor membuat diagnosis ini

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit kronik yang teruk pada sendi yang dapat menunjukkan pelbagai gejala. Kerana ini, doktor yang berpengalaman untuk masa yang lama tidak dapat membuat diagnosis yang betul. Kadang-kadang antara manifestasi pertama penyakit ini dan diagnosis yang tepat berjalan dari beberapa bulan hingga satu tahun.

Kenapa ini berlaku? Apakah tanda-tanda penyakit ini yang dilihat doktor dahulu? Ujian apa yang perlu diambil untuk rheumatoid arthritis? Anda akan mendapati jawapan kepada semua soalan-soalan ini dalam artikel kami.

Navigasi pantas pada artikel:

Gejala-gejala yang mengesahkan pembangunan RA
Tanda penyakit pada pemeriksaan x-ray
Ujian makmal
Kriteria Diagnostik untuk Penyakit
Mari kita singkirkan

Untuk menentukan sama ada pesakit mengalami arthritis rheumatoid atau tidak, doktor yang baik melihat beberapa petunjuk sekaligus: gejala dan manifestasi penyakit, keputusan ujian makmal, data sinar-X, kajian cecair sinovial sendi yang terjejas, dan juga mengingat kriteria diagnostik yang dibangunkan secara khusus Ra.

Mari lihat setiap mata ini.

Gejala-gejala yang mengesahkan pembangunan RA

Malangnya, tidak ada tanda-tanda penyakit ini, dengan penampilan yang diagnosis ini dapat dibuat dengan tepat.

Tetapi, bagaimanapun, beberapa gejala penyakit ini cukup spesifik untuk membolehkan doktor mengesyaki rheumatoid arthritis dan menetapkan ujian makmal untuk mengesahkan atau menolak kehadiran penyakit ini.

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ini adalah gejala-gejala tertentu:

penyakit biasanya bermula dengan sendi kecil kaki dan (lebih kerap) tangan;
dalam kebanyakan kes, sendi simetri terjejas - iaitu pada kedua-dua lengan atau kaki;
ciri "kekakuan pagi" sendi, yang berkurangan dengan masa - dalam masa satu jam atau beberapa jam.

Di samping itu, simptom-simptom penyakit ini banyak memberi tahu doktor tentang bagaimana penyakit itu akan diteruskan. Jadi, jika sudah di peringkat awal penyakit banyak sendi terjejas, nodul reumatik muncul lebih awal, dan juga jika sendi besar dipengaruhi pada permulaan penyakit, maka ini mungkin menunjukkan bahawa kursus arthritis rheumatoid akan teruk - yang bermaksud bahawa ia perlu untuk memulakan rawatannya. secepat mungkin.

Tanda-tanda RA pada pemeriksaan x-ray

Malangnya, diagnosis penyakit sukar ini dengan bantuan kajian sinar-X dalam peringkat awal penyakit tidak sedikit. Sekiranya penyakit itu baru dimulakan, maka x-ray hanya boleh menunjukkan kemunculan cecair yang berlebihan pada sendi terjejas dan kehadiran edema tisu lembut di dekatnya: tetapi maklumat sedemikian boleh didapati dengan mata kasar apabila pesakit diperiksa.

Dan hanya apabila penyakit itu sudah aktif berkembang, beberapa bulan selepas ia bermula, dalam tempoh yang diperparah, tanda-tanda khusus untuk arthritis rheumatoid dapat dilihat pada sinar-X: erosi ciri muncul pada sendi yang terkena tangan, yang juga disebut "Uzur".

Di samping itu, dengan proses aktif proses penyakit, retakan artikular pada sendi berpenyakit berkurangan dengan ketara, sehingga tulang yang memasuki sendi-sendi ini tumbuh bersama, membentuk sendi pegun, ankylosis.

Sememangnya, tidak disyorkan untuk membawa penyakit itu ke keadaan seperti itu, dan ia perlu untuk berjumpa dengan doktor lebih awal.

Pemeriksaan cecair Synovial

Dalam sesetengah kes, adalah wajar bagi doktor untuk menjalankan kajian cecair sinovial dalam sendi terjejas. Tetapi maklumat ini tidak memberikan cukup alasan untuk membuat diagnosis rheumatoid arthritis. Cecair sinovial akan berkerut, kelikatannya berkurang, dan jumlah protein dalam komposinya meningkat.

Walau bagaimanapun, maklumat ini hanya menunjukkan adanya keradangan pada sendi, yang boleh disebabkan oleh pelbagai sebab - dari sinovitis dalam osteoarthritis sendi kepada arthritis reaktif yang disebabkan oleh jangkitan usus atau urogenital.

Oleh itu, kajian ini tidak akan memberi doktor 100% jaminan dalam menentukan diagnosis yang betul. Walau bagaimanapun, kajian berikut biasanya memberikan lebih banyak maklumat berguna.

Ujian makmal

Jika anda mengesyaki penyakit ini diberikan beberapa ujian makmal yang akan membantu doktor membuat diagnosis yang betul.

Ujian darah klinikal am

Dalam arthritis rheumatoid, analisis ini mungkin menunjukkan pengurangan paras hemoglobin (iaitu anemia yang berbeza-beza). Penunjuk ini, tentu saja, tidak dapat mengesahkan kehadiran penyakit ini, tetapi lebih jelas anemia dengan diagnosis disahkan rheumatoid arthritis, malangnya, penyakit yang lebih parah akan menjadi lebih buruk dan prognosisnya.

Analisis biokimia darah: faktor rheumatoid dan protein C-reaktif

Penunjuk penyakit yang lebih spesifik adalah kehadiran dalam darah faktor rheumatoid yang dipanggil (P-factor).

Sudah tentu jika penanda ini ditentukan dalam darah seseorang, maka pesakit dapat didiagnosis dengan rheumatoid arthritis dengan selamat, iaitu, ia mempunyai arthritis rheumatoid seropositive.

Bagaimanapun, selepas beberapa waktu ternyata ini jauh dari kes itu. P-faktor ditentukan walaupun dalam darah orang yang sihat (sekitar 5-6% dalam populasi), dan di samping itu, setiap pesakit kedua atau ketiga dengan arthritis rheumatoid semasa, sebaliknya, faktor rheumatoid tidak ditentukan (seronegatif RA).

Oleh itu, penunjuk ini kini dalam perumusan diagnosis semata-mata tambahan.

Kadar pemendapan Erythrocyte (ESR)

Biasanya, tahap ESR adalah dari 5 hingga 10-12 mm / jam. Kadar ESR yang tinggi - 20 dan ke atas, dan ini sekali lagi merupakan tanda yang tidak spesifik, menunjukkan adanya keradangan dalam tubuh, mulai dari sinusitis dan berakhir dengan keradangan pada lampiran. Tetapi walaupun ini, kadar ESR yang tinggi (sehingga 40 mm / jam dan lebih tinggi) dengan diagnosis arthritis rheumatoid boleh menunjukkan tanda-tanda penyakit dan / atau kursus yang teruk dan buruk.

Protein C-reaktif

Satu lagi penunjuk bukan spesifik keradangan adalah penampilan dalam ujian darah apa yang dipanggil protein C-reaktif dan seromukoid (biasanya pada manusia penanda ini tidak dikesan dalam darah). Petunjuk ini, seperti ESR yang tinggi, menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam badan, tetapi juga mustahil untuk mendiagnosis RA pada mereka.

Analisis antibodi kepada peptida citrullinated kitaran (ACCP)

Analisis ini adalah penanda yang paling khusus dan boleh dipercayai untuk arthritis rheumatoid setakat ini. Menggunakan kaedah ini, penyakit ini boleh ditentukan dalam 70-80% pesakit.

Satu lagi kelebihan penting dalam kajian imunologi ini adalah fakta bahawa ia dapat mengesan penyakit ini pada 70% pesakit yang mempunyai nilai P-faktor normal.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, analisis ini telah digunakan secara meluas di negara kita. Jika atas sebab tertentu ia tidak dilakukan di institusi perubatan awam, maka anda boleh lulus analisis ini dengan bayaran. Kos kajian seperti itu di Moscow untuk tahun 2013 ialah 1,000-1,100 rubles.

Semua ini dan banyak lagi isu lain, pesakit dengan penyakit ini sering dibincangkan dalam pelbagai forum mengenai artritis reumatoid.

Kriteria diagnostik

Seperti yang anda lihat, pada masa ini tidak banyak kajian yang akan membantu doktor mendiagnosis penyakit ini dengan ketepatan 100%. Lagipun, walaupun kehadiran penyakit lain sendi - contohnya, osteoarthritis, masih tidak menafikan kemungkinan pesakit mempunyai arthritis rheumatoid juga.

Oleh itu, doktor telah memperkenalkan pelbagai makmal dan petunjuk klinikal, yang keseluruhannya biasanya membuat diagnosis sedemikian. Senarai kriteria ini telah dikembangkan oleh American College of Rheumatology, dan ia termasuk perkara-perkara berikut:

kehadiran kekejangan pagi, atau kekakuan sendi;
keradangan menjejaskan sekurang-kurangnya tiga kumpulan sendi dengan pembentukan cecair berlebihan pada sendi dan pembengkakan tisu berdekatan;
Keradangan bersama menjejaskan metacarpophalangeal, sendi prophalal interphalangeal dan radiocarpal;
kehadiran nodul rheumatoid - nod spesifik di bawah kulit berhampiran protrusion tulang belakang, berhampiran sendi terjejas atau pada permukaan ekstensor lengan dan kaki;
keradangan simetri sendi kumpulan yang sama;
kehadiran faktor rheumatoid dalam darah, yang dikenal pasti oleh cara-cara lain yang spesifik di mana hasil positif palsu kurang dari 5% orang yang sihat;
gambaran sinar-X yang tipikal (hakisan dan penurunan kepadatan tulang berhampiran sendi yang terjejas)

Untuk diagnosis itu sudah cukup empat kriteria ini; Adalah penting bahawa gejala-gejala ini telah wujud selama sekurang-kurangnya 6 minggu.

Mari kita singkirkan

Rheumatoid arthritis adalah penyakit yang sukar untuk didiagnosis, banyak gejala yang serupa dengan penyakit lain. Dan gejala penyakit ini kadang-kadang muncul hanya apabila penyakit itu telah berkembang selama beberapa bulan dan telah memasuki kekuatannya. Malah seorang doktor dengan peluang untuk melakukan banyak kajian yang berbeza tidak mudah membuat diagnosis sedemikian.

Oleh itu, jika anda mempunyai sebarang simptom dari sendi - kesakitan, ketidakselesaan, kekakuan sendi pada waktu pagi atau perubahan fleksibiliti mereka - cuba berjumpa dengan doktor secepat mungkin, menjalani pemeriksaan yang diperlukan, dan, jika perlu, mulakan rawatan rheumatoid arthritis. Rawatan ini boleh menjadi ubat dan (dengan berunding dengan doktor) dengan bantuan resipi yang popular.

Hakikat penting:
Penyakit bersama dan berat badan berlebihan sentiasa dikaitkan dengan satu sama lain. Sekiranya anda menurunkan berat badan dengan berkesan, maka kesihatan akan bertambah baik. Tambahan pula, tahun ini untuk mengurangkan berat badan adalah lebih mudah. Lagipun, satu cara muncul...
Seorang doktor terkenal memberitahu >>>

Artritis sendi kaki di antara penyakit sistem muskuloskeletal bukanlah tempat terakhir, kerana kaki mempunyai beban besar, terutama di kaki. Kaki seseorang dicipta dengan cara sedemikian rupa untuk mewujudkan fungsi susut semasa berjalan, kerana ini ada peti besi. Tetapi di bawah pengaruh faktor negatif, fungsi musim bunga bertambah buruk dan masalah kaki mula - penyakit radang dan degeneratif. Salah satu patologi paling berbahaya adalah artritis kaki, yang disebabkan oleh sekurang-kurangnya sedozen sebab. Diagnosis itu sendiri dikaitkan dengan keradangan pada sendi, dan sendi pergelangan kaki, sendi kecil kaki, dan jari-jari mungkin terjejas sekiranya arthritis. Pertimbangkan sebab, gejala dan rawatan arthritis sendi kaki.

Dalam arthritis, kualiti dan kuantiti perubahan cecair sinovial, yang menyebabkan geseran permukaan artikular meningkat, kemusnahan mereka, disertai dengan keradangan, berlaku. Arthritis terutamanya menjejaskan sendi, yang merangkumi aktiviti motor, kerana setiap sendi dikelilingi oleh membran sinovial, di dalamnya cecair sinovial dihasilkan. Cecair ini juga pelincir, jadi perlu untuk sendi, sebagai tambahan, terima kasih kepada pelincir, tisu tulang rawan dipelihara, kerana tidak ada vesel dalam tulang rawan. Secara semulajadi, kedua-dua penurunan dan penghasilan cecair berlebihan menyebabkan hanya kesan negatif, ini adalah bagaimana penyakit ini berkembang.

Sebabnya

Penyebab penyakit, gejala dan rawatan bergantung kepada penyebab arthritis. Fakta adalah bahawa ia sering diperlukan untuk merawat bukan sahaja arthritis itu sendiri, sebagai faktor yang menyebabkannya.

Sebagai contoh, anda boleh menghubungi reumatik. Dalam arthritis reumatoid, proses autoimun berkembang, iaitu, apabila ditelan, mikrob bertindak balas dengan antibodinya sendiri, yang disetempat di kawasan tisu penghubung. Sistem imun manusia tidak dapat membezakan ejen-ejen asing dari sel-sel mereka dan serangan kedua-duanya, dan mengapa tisu penghubung mereka sendiri, yang terletak di sendi, dimusnahkan. Sememangnya, jika ada kemungkinan untuk melegakan kesakitan, menetapkan rawatan dadah dengan ubat-ubatan anti-radang, anda hanya boleh mengurangkan keradangan di kawasan yang terjejas, tetapi sebaik sahaja anda menghentikan rawatan, reumatik akan memulakan serangan lagi.

Arthritis primer

Ia bergantung pada sebab perkembangan penyakit yang arthritis dikelaskan. Oleh itu, arthritis primer terpencil, iaitu, keradangan bermula secara langsung dari kaki, dan pergelangan kaki, sendi metatarsophalangeal menderita paling kerap. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa kawasan ini menyumbang kepada beban yang paling besar.

Penyebab utama artritis termasuk faktor-faktor berikut:

kecederaan pada kaki atau buku lali;
beban yang berlebihan pada kaki, apabila seseorang terpaksa berjalan banyak, berdiri diam;
berat badan berlebihan, yang meningkatkan beban pada kaki;
hipotermia kerap kaki.

By the way, kecederaan yang paling sering menyebabkan proses keradangan di kaki. Penyakit ini berkembang selepas pergelangan kaki, pergelangan kaki, serta selepas patah tulang dan lebam sentiasa tuck. Atlet, orang yang telah mendapat radang kaki mereka, menderita penyakit pada usia yang lebih tua. Peningkatan berat badan yang ketara menjejaskan kaki, mengapa penyakit sering timbul semasa kehamilan, pada orang yang mengalami metabolisme terjejas (diabetes).

Arthritis sekunder

Arthritis sekunder berkembang pada latar belakang kegagalan dalam badan atau jangkitan, atau adalah komplikasi. Arthritis sekunder menyebabkan penyakit sistemik yang mempengaruhi tisu penghubung. Penyakit ini termasuk rematik.

Kesakitan pada sendi kaki hampir selalu berlaku dengan gout. Penyakit ini dikaitkan dengan gangguan metabolik, atau sebaliknya, dengan pengeluaran urea dari badan. Menghidupkan garam menetap di permukaan tulang, menyebabkan sakit dan keradangan. Dengan cara ini, dengan gout, arthritis sendi kecil kaki berlaku di tarsus dan tarsus, apabila reumatik menjejaskan pergelangan kaki, lutut, dan bahagian kepala lebih (artritis sendi rahang atas).

Penyakit ini boleh berkembang apabila virus dan mikrob memasuki tubuh. Jadi, gejala arthritis muncul dalam tuberkulosis, sifilis, gonorea. Sekiranya jangkitan memasuki organ-organ pernafasan dan sistem urogenital, maka orang itu mungkin terancam dengan arthritis reaktif, maka penyakit itu adalah sakit dan akut yang teruk. Dalam patologi kronik dan berjangkit di dalam badan, disfungsi am bermula, jadi beberapa sendi sering terjejas, contohnya, gabungan gejala boleh diberikan:

rematik boleh memunculkan arthritis daripada sendi, rahang dan sendi mandibular;
gout menjejaskan sendi kecil lengan dan kaki;
dengan tuberkulosis dan sifilis, kedua-dua tangan dan kaki boleh menderita bersama.

Jika jangkitan menjejaskan sistem pernafasan, terutama apabila seseorang mengalami sakit tekak, maka proses keradangannya bermula dengan sendi maxillary, sendi mandibular, dan kemudian lengan dan kaki terpengaruh.

Dengan cara ini, jika seseorang mempunyai kaki yang rata, maka risikonya mengembangkan arthrosis meningkat beberapa kali, kerana kaki rata tidak melakukan fungsi susut nilai sepenuhnya. Terdapat keadaan apabila, pada arthritis yang sudah bermula, seseorang akan mengalami kecederaan lagi atau tidak merawat kaki rata. Kemudian, dengan penglibatan tulang kecil dalam proses ini, arthrosis berkembang - arthritis, yang lebih sukar untuk dirawat dan sukar diteruskan.

Gejala

Apabila badan mengalami disfungsi yang berkaitan dengan pengeluaran cecair sinovial, itulah apabila simptom pertama penyakit muncul. Penyakit ini bermula dengan akut, terdapat kesakitan di bahagian yang terjejas. Di sini anda boleh memberi tumpuan kepada fakta bahawa jika bendalir terkumpul dalam bentuk exudate, maka ada kesakitan, pembatasan mobiliti bersama dan bengkak. Tetapi jika kandungan purulen berkumpul, seperti yang berlaku dengan penyakit berjangkit, tanda-tanda mabuk akan ditambah kepada gejala-gejala ini. Suhu badan meningkat, terdapat hiperemia kulit sekitar kawasan yang terjejas, meningkatkan kelemahan.

Permulaan arthritis akut dicirikan oleh kesakitan teruk di kaki atau pergelangan kaki, manakala bengkak diperhatikan. Oleh kerana terdapat pelanggaran pemakanan sendi, kulit mula berubah menjadi merah, sementara di pergerakan kaki adalah terhad. Ia menjadi sukar untuk seseorang berjalan.

Terdapat dua bentuk penyakit - ia adalah monoartritis, apabila satu kaki dan satu sendi terjejas. Bentuk kedua adalah polyarthritis, apabila beberapa sendi terlibat dalam proses patologi.

Terdapat satu lagi tanda arthritis yang khusus - kekejangan selepas malam atau imobilisasi lama. Tetapi apabila seseorang "menyebarkan", gejala-gejala itu teredam, tetapi diperparah lagi selepas beban. Sekiranya anda tidak merawat artritis dengan segera, maka seseorang mungkin terancam dengan ketidakupayaan untuk bergerak secara mandiri, terutama dengan polyarthritis. Dalam kes sedemikian, kelegaan kesakitan dengan analgesik konvensional akan gagal.

Artritis jari dan pergelangan kaki adalah berbahaya, kerana disfungsi yang disebabkan oleh patologi tidak hanya membawa kepada keradangan, tetapi juga kepada kemusnahan tisu tulang rawan. Ini meningkatkan risiko mengembangkan arthrosis pergelangan kaki, sendi jari. Daripada komplikasi masih boleh dibezakan bursitis, periarthritis jari kaki pergelangan kaki, jari.

Diagnostik

Sebelum anda memulakan rawatan, anda perlu memeriksa dengan teliti kawasan kaki yang terjejas. Semasa peperiksaan, perhatian tidak hanya dibayar kepada sendi, tetapi juga kepada keadaan badan secara keseluruhan. Perhatian khusus diperlukan untuk pesakit di mana kumpulan sendi terjejas (keradangan kaki, lutut, sendi mandibular). Dalam kes sedemikian, penyebab penyakit itu boleh menjadi penyakit sistemik, jangkitan.

Untuk mengkaji kaki, x-ray, MRI ditetapkan, dan untuk mengecualikan comorbidities, darah dan ujian air kencing harus diambil. Dalam kes reumatik, jangkitan, peralihan dalam formula leukosit diperhatikan, penunjuk ESR meningkat. Dengan gout, terdapat bias dalam analisis biokimia darah.

Rawatan

Selepas punca kerosakan sendi ditubuhkan, rawatan ditetapkan dalam dua arah. Arah pertama mempunyai matlamat - untuk mengurangkan keadaan kesihatan dan mengurangkan keradangan. Untuk tujuan ini, ubat dipilih daripada kumpulan NSAID - ia boleh Diclofenac, Ibuprofen, Nise, Meloxicam. Dengan kesakitan yang teruk, kombinasi NSAIDs dan relaxants otot mempunyai kesan penyembuhan. Jika perlu, rawatan arthrosis dijalankan, untuk tujuan ini, chondroprotectors ditambah kepada algoritma umum. Rawatan arthrosis - arthritis adalah berdasarkan kombinasi terapi untuk arthritis dan arthrosis, walaupun mereka agak serupa.

Cara tradisional untuk melegakan kesakitan yang teruk adalah menghalangi dengan hormon. Untuk sekatan semakin dipilih alat seperti Diprospan. By the way, rawatan hormon ditunjukkan untuk reumatisme. Juga, dalam kes reumatik, imunosupresan, sitostatics, dan ubat emas ditetapkan, terutamanya apabila penyakit itu teruk, seolah-olah sendi mandibular, tulang pelvis, ikat pinggang, dan tulang kaki terjejas.

Apabila darah, nanah, atau exudate berkumpul, doktor boleh menusuk sendi dan, jika perlu, menetapkan pengenalan antibiotik untuk mencegah jangkitan lanjut. Rawatan artritis sendi pergelangan kaki dan kaki itu sendiri termasuk prosedur fizikal yang perlu digabungkan dengan latihan. Dengan arthritis, magnet, diadinamik, amplipulse, prosedur terapi parafin ditetapkan. Semasa tempoh pemulihan, anda perlu menjalani kursus urut. Kita tidak boleh melupakan nutrisi yang betul, mengekalkan tubuh dengan vitamin dan mineral, terutamanya kalsium.

Rawatan sendi-sendi kaki, ubat-ubatan sendi bersama kaki dilakukan hanya sebagai tambahan kepada terapi utama. Rawatan ubat-ubatan rakyat termasuk ubi kentang, kompres bawang putih, mandi herba, mengambil minuman dan decoctions. Dengan pemusnahan kuat sendi mungkin memerlukan rawatan pembedahan.