Emfisema pulmonari adalah penyakit serius sistem pernafasan, yang dicirikan oleh pengumpulan udara di dalam paru-paru dan pelanggaran fungsi mereka. Proses patologi membawa kepada kebuluran oksigen seluruh organisma, dan pada masa yang diperparah adalah penting untuk mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin. Gejala ciri emfisema adalah sesak nafas, di mana terdapat kesukaran untuk mencuba setiap nafas berikutnya.

Keterangan penyakit ini

Emphysema adalah patologi yang dicirikan oleh kursus kronik, nama yang berasal dari kata emphysao Yunani. Dalam terjemahan, ia bermaksud "mengembung." Dalam proses membangunkan penyakit ini, dada berkembang kerana peningkatan saiz paru-paru akibat udara yang terkumpul di dalamnya. Akibatnya, pertukaran gas dalam sistem pernafasan terganggu. Proses ini disertai oleh pemusnahan septum alveolar. Selain paru-paru, cawangan bronkial berkembang dan meregang. Dalam emphysema, seluruh badan mengalami, khususnya, sistem pernafasan, peredaran dan otot: dinding vaskular menjadi lebih nipis, otot licin meregangkan, kapilari kosong, dan tisu kurang mendapat pemakanan.

Udara yang terkumpul dalam lumen alveolar, terdiri daripada bukan oksigen, tetapi massa gas dengan kepekatan karbon dioksida yang tinggi. Pada masa yang sama, pesakit merasakan kekurangan oksigen yang tajam. Tisu yang terbentuk ditekan pada kawasan tisu yang sihat, mengakibatkan pengudaraan paru-paru terjejas, disertai oleh sesak nafas dan tanda-tanda emfisema yang lain.

Peningkatan tekanan di dalam paru-paru menyebabkan meretas arteri organ. Bahagian kanan otot jantung dikenakan beban berat, yang menyebabkan penyusunan semula dan perkembangan penyakit jantung pulmonari kronik.

Menghadapi latar belakang emphysema, kebuluran oksigen dan kegagalan pernafasan berkembang.

Kursus penyakit ini dicirikan oleh pelanggaran keluar udara dari alveoli dan kemasukan udara ke dalamnya dengan kekuasaan kegagalan fungsi pertama. Udara terkumpul di dalam paru-paru, tidak boleh keluar sepenuhnya. Pada peringkat lanjut, paru-paru membengkak sangat, seperti di dalam rongga mereka adalah massa udara dengan peratusan besar karbon dioksida. Fungsi organ-organ itu terganggu, dan pada akhirnya mereka berhenti menyertai proses pernafasan.

Punca emfemaema pulmonari

Kejadian emphysema adalah disebabkan oleh pelbagai sebab. Penyakit ini boleh dikembangkan akibat gangguan struktur tisu paru-paru dan kehilangan kualiti elastik. Ini boleh berlaku kerana:

• kehadiran kecacatan kongenital yang mengakibatkan keruntuhan bronkiol dan peningkatan tekanan dalam alveoli;
• ketidakseimbangan hormon di antara androgens dan estrogen, akibatnya bronkus meregang, dan lompang terbentuk dalam parenchyma pulmonari;
• ekologi buruk dan pengaruh berterusan ke atas bahan berbahaya, yang mungkin dikaitkan dengan aktiviti profesional. Ini termasuk toksin, sebatian kimia dan kekotoran, asap tembakau, habuk, pelepasan kilang dan gas ekzos. Zarah-zarah yang terperangkap dalam badan semasa pernafasan disimpan di dinding bronkial, yang menjejaskan arteri pulmonari dan sel epitelium organ. Akibatnya, makrofag alveolar diaktifkan, pengeluaran enzim proteolitik bertambah, dan peningkatan neutrofil. Semua ini membawa kepada pemusnahan dinding alveolar;
• keabnormalan kongenital yang disebabkan oleh kekurangan antithrypsin alpha-1. Daripada menghilangkan bakteria, enzim menghancurkan alveoli. Fungsi normal antitrypsin adalah peneutralan manifestasi ini;
• gangguan peredaran darah dan kehilangan keupayaan tisu paru-paru untuk menjana semula dan pulih akibat perubahan berkaitan umur;
• penyakit berjangkit sistem pernafasan, seperti radang paru-paru, bronkitis, dan lain-lain. Dalam proses penyakit, protein alveoli larut, dan dahaga mengeluarkan udara dari mereka. Hasilnya, tisu meregangkan dan kehilangan keanjalan, dan limpa alveolar meluap.

Emfisema paru-paru akut boleh berkembang dengan peningkatan tekanan paru-paru. Penyebab patologi adalah seperti berikut:

• bronkitis obstruktif kronik;
• halangan lumen bronkial dengan objek asing.

Gejala

Pengembangan emfisema disertai oleh beberapa tanda-tanda ciri yang nampak jelas. Salah satu gejala penyakit yang paling ketara adalah mengaburkan kulit: piring kuku, telinga dan ujung hidung menjadi kebiruan. Dalam istilah perubatan, manifestasi ini disebut sianosis, yang disebabkan oleh kebuluran oksigen badan, disertai dengan pendarahan kapilari kecil.

Emfisema paru-paru hampir selalu diiringi oleh expiatory dyspnea, di mana pesakit mengalami kesukaran untuk membuat nafas. Dan jika pada awal kesukaran penyakit dalam pernafasan lemah, dalam proses perkembangannya cenderung meningkat. Pada masa yang sama, nafas pendek diperhatikan, dan masa tamat tempohnya meningkat akibat lendir terkumpul di dalam paru-paru.

Pada pesakit dengan emphysema, terdapat keperluan tambahan ketegangan pada otot abdomen apabila menurunkan dan mengangkat diafragma. Akibat peningkatan tekanan toraks, mereka mengalami peningkatan pada leher leher semasa pembuangan dan batuk. Dalam kes-kes di mana penyakit itu rumit oleh kegagalan jantung, urat meningkat semasa inspirasi. Batuk emfisema hampir selalu diiringi dengan muka merah jambu. Dalam kes ini, sputum diekskresikan pada pesakit dalam jumlah kecil.

Ciri ciri penyakit ini adalah penurunan berat badan yang tajam, yang disebabkan oleh ketegangan yang kuat dari kumpulan otot yang bertanggungjawab untuk proses pernafasan. Dengan jangka panjang penyakit ini, pesakit mengalami peningkatan dalam hati akibat genangan darah dan penurunan diafragma.

Di antara tanda-tanda luar semasa proses kronisasi, kita boleh membezakan: perut abdomen, rupa leher lembut, penonjolan fossae supraclavicular dan dada. Pada masa yang sama bukaan intercostal diambil semasa nafas.

Pengkelasan

Emfisema paru-paru dikelaskan bergantung kepada sifat aliran, etiologi, kelaziman dan ciri-ciri struktur anatomi sistem pernafasan.

Ada penyakit akut dan kronik. Emfisema akut paru-paru boleh berlaku dengan peningkatan tenaga fizikal, terhadap latar belakang asma bronkial, atau jika badan asing memasuki bronkus. Keistimewaan ciri-cirinya adalah bengkak paru-paru dan regangan alveoli. Penyakit ini boleh dirawat tertakluk kepada penggunaan langkah kecemasan.

Peralihan penyakit kepada bentuk kronik berlaku secara beransur-ansur dan tanpa rawatan yang betul pada peringkat awal. Dalam kebanyakan kes, proses itu berakhir dengan ketidakupayaan pesakit.

Bergantung kepada asal usul, emphysema primer dan sekunder terpencil. Bentuk utama penyakit ini adalah disebabkan kecenderungan kongenital. Patologi adalah penyakit dengan kursus bebas yang boleh didedahkan kepada orang-orang di mana-mana umur. Tiada pengecualian dan bayi. Ciri-ciri emfisema utama dianggap sebagai perkembangan pesat.

Emfisema menengah berkembang pada latar belakang patologi paru-paru obstruktif bentuk kronik. Untuk beberapa ketika, penyakit itu adalah tanpa gejala. Apabila pembangunan berkembang, penyakit menjadi lebih ketara. Dan jika anda tidak mengambil rawatan tepat pada masanya, ia boleh menyebabkan proses kronik.

Penyebaran kelenjar tersebar dan emphysema fokus. Untuk bentuk pertama, kekalahan kawasan besar tisu paru-paru atau seluruh organ adalah ciri. Proses ini disertai dengan kemusnahan alveoli. Bentuk penyakit yang teruk selalunya berakhir dengan kematian pesakit. Satu-satunya jalan keluar ialah pemindahan organ penderma.

Bentuk fokus emphysema pada latar belakang tuberkulosis pulmonari. Perubahan parenchinal dicatatkan dalam bidang keradangan, di tapak halangan parut dan bronkial. Gejala penyakit adalah ringan.

Bergantung pada ciri-ciri anatomi emfisema pulmonari terbahagi kepada:

• Tanda-tanda vesikular yang merupakan kegagalan pernafasan dan kekurangan keradangan. Penyakit ini teruk.
• Centrilobular. Ciri khas penyakit ini adalah kekalahan alveoli lobus pusat paru-paru dan peningkatan dalam saiz seluruh organ. Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan yang aktif, disertai dengan rembesan mukus berlebihan. Dinding terkesan acini digantikan oleh tisu berserabut, dan kawasan parenchyma utuh terus berfungsi.
• Paraseptal, membangunkan bentuk aktif tuberkulosis dan dicirikan oleh kekalahan jabatan paru-paru yang melampau, terletak di sebelah yang pertama. Komplikasi bentuk penyakit ini adalah pneumothorax - pecah bahagian organ yang terjejas.
• Near-circumferential, di mana perubahan patologi diperhatikan berhampiran parut dan fasa pulmonari berserabut. Ia dicirikan oleh kursus yang perlahan dan manifestasi tanda-tanda ringan.
• Bullosa. Bentuk emphysema ini dicirikan oleh pelanggaran struktur paru-paru, disertai dengan pemusnahan septal interalveolar. Apabila penyakit bullous di permukaan organ atau di seluruh parenchyma, termasuk kawasan berhampiran pleveny, lembu dibentuk - gelembung, diameternya boleh mencapai 20 cm. Pesakit mempunyai semua gejala-gejala emfemaema pulmonal, termasuk kegagalan pernafasan.
• Instertional, di mana terdapat rehat di dinding alveolar dan pembentukan gelembung di bawah kulit. Mereka boleh diangkut ke leher dan menuju melalui laluan limfa. Pada masa yang sama, beberapa gelembung kekal di dalam paru-paru. Bentuk ini berbahaya untuk permulaan pneumothorax secara tiba-tiba.
• Senile, menerima perkembangannya akibat perubahan usia dalam struktur paru-paru.
• Lobar, membangunkan bayi baru lahir dengan halangan bronkial.

Pengelasan emfisema ini adalah yang paling lengkap.

Diagnostik

Emfisema paru-paru memerlukan diagnosis kualitatif, peringkat pertama yang terdiri daripada mengumpul anamnesis. Penyiasatan pesakit terperinci dijalankan dengan mengambil kira semua aduannya, di mana semua perkara penting dijelaskan. Semasa peperiksaan, kaedah periscussion digunakan - mengetuk dada melalui telapak tangan untuk menentukan tahap pergerakan paru-paru, kehadiran rasa lapar di dalam organ dan mengesahkan kemungkinan menurunkan pinggiran bawah mereka. Ia adalah wajib untuk mendengar dengan bantuan fundescope, dengan cara yang bersifat pernafasan ditentukan dan irama jantung dinilai.

Jika disyaki emphysema disahkan, ujian tambahan diberikan kepada pesakit menggunakan kaedah instrumental dan makmal, seperti:

• X-ray Ia diandaikan mengambil snapshot paru-paru dalam pandangan langsung. Kehadiran patologi dan sejauh mana penyebaran proses ditentukan oleh medan paru-paru.
• Pencitraan resonans magnetik (MRI) paru-paru, yang dijalankan untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan bronkus dan tisu paru-paru dan untuk mengenal pasti penyakit patologi.
• Computed tomography (CT) dengan pengenalan agen kontras. Membolehkan anda untuk menggambarkan imej berlapis organ yang terjejas, di mana anda dapat melihat strukturnya dalam versi komputer.
• Scintigraphy Kajian itu dilakukan dengan memutar kamera di sekitar pesakit selepas pengenalan isotop radioaktif ke dalam paru-paru pesakit. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan kapal, menilai bidang pembedahan dan tidak termasuk kehadiran kanser.
• Spirometry Dilakukan untuk menentukan jumlah respirasi dengan mendaftarkan udara semasa penyedutan dan pernafasan.
• Picklometry. Menggunakan kaedah ini, kadar expiratory maksimum ditentukan untuk mengenal pasti halangan bronkial.

Pesakit diberi ujian darah untuk menilai penunjuk utama dan menentukan komposisi gasnya.

Rawatan

Emphysema adalah proses yang boleh dibalikkan hanya pada peringkat awal perkembangannya. Rawatan penyakit ini melibatkan penghapusan faktor penyebab, mengehadkan senaman, berhenti merokok, membetulkan gaya hidup dan pemakanan. Untuk mempercepatkan proses pemulihan dalam keadaan ini mungkin dilakukan dengan bantuan latihan bernafas dan rawatan rakyat.

Di masa depan, apabila pelanggaran dalam emphysema membawa kepada gangguan struktur dan fungsional di dalam paru-paru, perkembangan terbalik yang tidak mungkin, adalah disyorkan untuk menjalankan rawatan gejala.

Dalam kes ini, terapi ubat akan bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit, mencegah perkembangan lanjut penyakit, mencegah komplikasi seperti kegagalan jantung, jangkitan pernafasan akut, dan lain-lain. Tindakan seperti memberi tabiat buruk dan meminimumkan pengaruh lain harus diambil.

Apabila merawat emphysema, kumpulan ubat berikut digunakan:

• Antitrypsin dan inhibitor fosfodiesterase (bronkodilator). Mereka ditetapkan untuk mencegah pemusnahan tisu penghubung di paru-paru, mengendurkan otot-otot bronkus, meningkatkan lumen mereka dan menghilangkan edema mukosa pernafasan. Dalam rawatan emphysema digunakan Prolastin dan Teopek.
• Antioksidan. Bertindak sebagai pengawal selia sintesis protein dan tisu elastik di dalam paru-paru, menghalang pemusnahan alveoli dan memperbaiki proses metabolik. Selalunya, pesakit diberi vitamin E.
• Ubat antikolinergik. Ini adalah antispasmodik untuk bronkus, yang mana pernafasan dipulihkan.
• Glucocorticosteroids. Melegakan keradangan dan mengembangkan bronkus. Dalam kes ini, prednison ditadbir kepada pesakit.
• Theophyllines. Mengurangkan manifestasi hipertensi pulmonari, merangsang kencing dan digunakan sebagai bronkodilator.
• Antitussives dengan kesan expectorant. Mucolytics nipis lendir, memperbaiki penyingkiran daripada bronkus, membantu meneutralkan toksin, mengurangkan batuk, mencegah perkembangan jangkitan bakteria. Dadah yang paling popular ialah ACC dan Lasolvan.

Jika emphysema adalah rumit oleh penyakit berjangkit, antibiotik akan ditetapkan.

Di samping rawatan konservatif, langkah-langkah berikut diambil untuk memperbaiki keadaan pesakit:

• elektrostimulasi oleh arus denyut;
• penyedutan oksigen;
• latihan pernafasan.

Dengan bantuan mereka, anda boleh menyingkirkan keadaan kritikal, memudahkan pernafasan, meningkatkan peredaran darah dan oksigenasi otot pernafasan.

Rawatan rakyat

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, ubat-ubatan rakyat secara aktif digunakan untuk emphysema. Terdapat sejumlah besar ubat yang berkesan dibuat berdasarkan komponen semulajadi, dengan mana anda boleh memperbaiki keadaan umum pesakit dan melegakan gejala kebimbangan.

Sesetengah resipi perlu dipertimbangkan dengan lebih terperinci:

• Infusi bawang putih. Untuk penyediaannya, 10 kepala bawang putih bersaiz sederhana, 1 kg madu lebah semulajadi dan 10 lemon diambil. Bawang putih dipotong menjadi kepingan, diperah jus dari lemon. Komponen bercampur dan dipindahkan ke dalam balang kaca. Dadah mesti diletakkan di tempat yang gelap selama 10 hari. Ambil harian 2 sudu besar. l
• Jus dari puncak katofelnoy. Dari puncak hijau diperas jus. Pada hari pertama, dos hendaklah 1/2 sudu teh. Pada hari kedua, ia mesti empat kali ganda, jadi setiap hari. Selepas 10 hari, kadar harian sepatutnya setengah gelas.
• Infusi herba. Disediakan seperti berikut: adonis musim semi, buah-buahan adas, biji jintan dan ekor kuda diambil di bahagian yang sama. Horsetail boleh mengambil dua kali lebih banyak. Campuran satu sudu tuang segelas air mendidih, tutup dengan tudung dan biarkan tuang sehingga sejuk. Ambil 1/3 cawan tiga kali sehari untuk kursus rawatan selama tiga bulan.
• Merebus ubat. Dengan alat ini, anda dapat menyingkirkan sesak nafas. Sediakan seperti berikut: ambil 1 sudu besar. l warna kentang dan dituangkan 250 ml. air mendidih. Disedut 2 jam, ditapis. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat itu tiga kali sehari setengah jam sebelum makan selama setengah gelas. Kursus rawatan adalah sebulan.

Diet

Sama pentingnya dalam emphysema ialah organisasi pemakanan terapeutik. Dalam kes ini, makanan khas disediakan, bertujuan untuk menguatkan sistem imun dan membersihkan tubuh.

Makanan perlu dibahagikan dan dimakan sekurang-kurangnya enam kali sehari. Produk mestilah tinggi kalori, mengandungi jumlah lemak, protein, karbohidrat, vitamin dan mineral yang mencukupi. Pengambilan kalori setiap hari perlu sekurang-kurangnya 3500 kcal.

Pesakit dibenarkan menggunakan minyak mentega dan sayur-sayuran, susu, produk tenusu, daging, ikan, telur. Makanan laut, sosej dan hati tidak dikecualikan.

Pastikan untuk dimasukkan ke dalam bubur pemakanan, roti putih, dedak, madu, pasta, serta sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Anda boleh minum jus, susu dan jeli.

Ia perlu untuk tidak memasukkan hidangan goreng dan pedas, kuih-muih, minuman beralkohol dan kopi. Hadkan pengambilan garam.

Prognosis penyakit ini

Perhatikan bahawa emphysema adalah penyakit yang tidak boleh diubati, yang tidak mustahil untuk disingkirkan. Prognosis secara langsung bergantung kepada tempoh proses patologi, ketepatan masa rawatan yang dimulakan, tahap perubahan obstruktif dalam paru-paru dan jenis penyakit.

Sekiranya penyakit itu, yang menyebabkan emphysema pulmonari, stabil, maka prognosis boleh dianggap baik. Untuk meminimumkan manifestasi kegagalan pernafasan, perlu mematuhi semua cadangan perubatan, menjalankan rawatan dalam masa dan mematuhi gaya hidup yang betul. Pesakit sedemikian boleh hidup cukup lama. Menurut statistik, kadar kematian untuk emphysema adalah 2.5% daripada jumlah pesakit.

Sekiranya penyakit bronkus decompensated disertai dengan emphysema, prognosis tidak menguntungkan dalam mana-mana keadaan. Orang-orang seperti itu ditunjukkan terapi sokongan berterusan, di mana peningkatan keadaan sangat jarang berlaku. Tempoh hidup mereka bergantung pada ciri-ciri individu organisma dan kebolehan kompensasinya.

http://pneumonija.com/other/emfizema-legkix.html

Emfisema: Gejala dan Rawatan

Patologi ini tergolong dalam kumpulan penyakit pulmonari obstruktif kronik. Apabila ia disebabkan oleh pengembangan alveoli adalah perubahan yang merosakkan dalam tisu paru-paru. Keanjalannya berkurang, jadi selepas pernafasan, lebih banyak udara kekal di dalam paru-paru daripada dengan organ yang sihat. Ruang udara secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung, dan perubahan tersebut tidak dapat dipulihkan.

Apa itu emfisema

Penyakit ini adalah lesi patologi pada tisu paru-paru, di mana kelazimannya meningkat. Paru-paru mengandungi kira-kira 700 juta alveoli (vesicles). Bersama-sama dengan alveolar passages mereka membentuk bronchioles. Air memasuki setiap gelembung. Oksigen diserap melalui dinding tipis bronkus, dan karbon dioksida melalui alveoli, yang dikeluarkan semasa penghembusan. Menghadapi latar belakang emfisema, proses ini terganggu. Mekanisme pembangunan patologi ini adalah seperti berikut:

1. Bronkus dan alveoli terbentang, kerana saiznya meningkat sebanyak 2 kali.
2. Dinding saluran darah semakin tipis.
3. Pengerasan gentian anjal berlaku. Dinding antara alveoli hancur dan rongga besar dibentuk.
4. Kawasan pertukaran gas antara udara dan darah berkurang, yang mengakibatkan kekurangan oksigen.
5. Kawasan diperkuatkan memerah tisu yang sihat. Ini lebih jauh merosakkan pengudaraan paru-paru dan menyebabkan sesak nafas.

Sebabnya

Terdapat sebab-sebab genetik of emphysema pulmonari. Oleh kerana sifat struktur, bronchioles sempit, sebab itu tekanan dalam alveoli bertambah, yang membawa kepada peregangan mereka. Faktor keturunan lain adalah kekurangan antitrypsin α-1. Dengan anomali sedemikian, enzim proteolitik yang direka untuk membunuh bakteria menghancurkan dinding alveoli. Biasanya, antitrypsin harus meneutralkan bahan-bahan tersebut, tetapi dengan kekurangannya, ini tidak berlaku. Emfisema juga boleh diperoleh, tetapi lebih kerap ia berkembang terhadap latar belakang penyakit paru-paru lain, seperti:

• asma bronkial;
• bronchiectasis;
• tuberkulosis;
• silicosis;
• pneumonia;
• anthracosis;
• bronkitis obstruktif.

Risiko emfisema tinggi dengan merokok tembakau dan penyedutan sebatian toksik kadmium, nitrogen atau zarah habuk yang terapung di udara. Senarai sebab-sebab perkembangan patologi ini termasuk faktor-faktor berikut:

• Perubahan berkaitan dengan usia yang berkaitan dengan peredaran darah yang lemah;
• ketidakseimbangan hormon;
• merokok pasif;
• kecacatan dada, kecederaan dan pembedahan pada organ di kawasan ini;
• pelanggaran aliran keluar limfa dan peredaran mikro.

Gejala

Sekiranya emfisema dibentuk dengan latar belakang penyakit lain, maka pada peringkat awal ia disamarkan sebagai gambaran klinikal mereka. Di masa depan, pesakit akan muncul sesak nafas yang berkaitan dengan kesukaran bernafas. Pada mulanya, ia diperhatikan hanya dengan kerja keras fizikal, tetapi kemudiannya muncul dengan aktiviti biasa seseorang. Pada peringkat akhir penyakit ini, sesak nafas diperhatikan walaupun pada rehat. Terdapat tanda-tanda emfisema yang lain. Mereka dibentangkan dalam senarai berikut:

• Sianosis Ini adalah warna kulit yang berwarna kehitaman. Cyanosis diperhatikan di kawasan segitiga nasolabial, di hujung jari atau segera di seluruh badan.
• Pelangsingan Berat dikurangkan disebabkan oleh kerja-kerja intensif otot-otot saluran pernafasan.
• Batuk Apabila ia ditandakan bengkak pada leher urat.
• Penggunaan posisi terpaksa - duduk dengan badan membongkok ke depan dan berehat di lengan. Ini membantu pesakit meredakan kesejahteraan mereka.
• Sifat pernafasan khas. Ia terdiri daripada "mencengkeram" yang pendek dan menghembuskan nafas panjang, yang sering dilakukan dengan gigi tertutup dengan pipi yang melambung.
• Pengembangan fossa supraclavicular dan ruang intercostal. Dengan peningkatan jumlah paru-paru, kawasan-kawasan ini mula berkembang maju.
• Dada barel. Lawatan (jumlah pergerakan dada semasa pernafasan dan pernafasan) berkurang dengan ketara. Dada pada masa yang sama sentiasa kelihatan seperti pada aroma maksimum. Leher pesakit kelihatan lebih pendek daripada orang yang sihat.

Klasifikasi emfisema

Dengan sifat senaman paru-paru ini adalah akut dan kronik. Dalam kes pertama, penyakit ini boleh diterbalikkan, tetapi hanya dengan penyediaan rawatan perubatan segera. Bentuk kronik berkembang secara beransur-ansur, pada peringkat akhir boleh menyebabkan kecacatan. Mengikut emulsi emulsi pulmonari terbahagi kepada jenis berikut:

• utama - berkembang sebagai patologi bebas;
• sekunder - dikaitkan dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).

Alveoli boleh dimusnahkan secara merata sepanjang tisu paru - bentuk emfisema. Jika perubahan berlaku di sekeliling parut dan lesi, maka terdapat jenis tumpuan penyakit. Bergantung kepada punca, emfisema dibahagikan kepada bentuk berikut:

• senile (dikaitkan dengan perubahan berkaitan umur);
• pampasan (membangun selepas reseksi satu lobus paru-paru);
• lobar (didiagnosis pada bayi yang baru lahir).

Klasifikasi teratas emfisema pulmonari adalah berdasarkan ciri-ciri anatomi berkaitan dengan acinus. Jadi dipanggil kawasan sekitar bronchioles, menyerupai sekumpulan anggur. Memandangkan sifat kerosakan kepada acini of emphysema pulmonari, terdapat jenis-jenis ini:

• pekat;
• centrilobular;
• parasetal;
• periuk;
• bullous;
• interstitial.

Panlobular (panacinarna)

Juga dipanggil hypertrophic atau vesicular. Diiringi kerosakan dan pembengkakan acini secara merata sepanjang paru-paru atau lobusnya. Ini bermakna bahawa emphysema panlobular meresap. Tisu yang sihat antara acini tidak hadir. Perubahan patologi diperhatikan di bahagian bawah paru-paru. Perkembangan tisu penghubung tidak didiagnosis.

Centrilobular

Bentuk emfisema ini disertai oleh luka bahagian tengah acini alveoli individu. Perkembangan lumen bronkiol menyebabkan keradangan dan rembesan lendir. Dinding acini yang rosak ditutup dengan tisu berserabut, dan parenchyma di antara kawasan tidak berubah kekal sihat dan terus melaksanakan fungsinya. Emfisema centrilobular paru-paru lebih biasa di perokok.

Paraseptal (periasinar)

Juga dirujuk sebagai distal dan perilobular. Dibangunkan pada latar belakang tuberkulosis. Emfisema paraseptal menyebabkan kerosakan pada bahagian ekstrem dari acini di kawasan berhampiran pleura. Foci kecil awal disambungkan ke buih udara yang besar - bullae subpleural. Mereka boleh membawa kepada perkembangan pneumothorax. Bullae besar mempunyai sempadan yang jelas dengan tisu paru-paru normal, jadi selepas pembedahan pembedahan mereka, ramalan yang baik dicatatkan.

Hampir ruby

Berdasarkan nama itu, dapat difahami bahawa jenis inisema ini berkembang di sekitar fros fibrosis dan parut pada tisu paru-paru. Nama lain untuk patologi tidak teratur. Selalunya, ia diperhatikan selepas mengalami batuk kering dan terhadap latar belakang penyakit yang disebarkan: sarcoidosis, granulomatosis, pneumoconiosis. Emfisema jenis paru-paru diwakili oleh kawasan yang tidak teratur dan kepadatan rendah di sekitar tisu berserabut.

Bullous

Dalam kes bentuk penyakit yang melepuh atau bullous, lepuh terbentuk daripada alveoli yang musnah. Dalam saiz mereka mencapai dari 0.5 hingga 20 cm dan lebih. Pengekalan gelembung adalah berbeza. Mereka boleh terletak di kedua-dua tisu paru-paru (terutamanya di lobus atas), dan berdekatan dengan pleura. Bahaya lembu terletak pada pecah, jangkitan dan peregangan tisu paru-paru sekitarnya.

Interstisial

Borang subkutaneus (interstitial) disertakan dengan penampilan gelembung udara di bawah kulit. Dalam lapisan epidermis ini, mereka menembusi jurang tisu selepas pecahnya alveoli. Sekiranya gelembung kekal dalam tisu paru-paru, mereka boleh pecah, yang akan mencetuskan pneumothorax spontan. Emfisema interstisial adalah lobar, unilateral, tetapi bentuk dua hala adalah lebih biasa.

Komplikasi

Komplikasi kerapkali patologi ini adalah pneumothorax - pengumpulan gas dalam rongga pleura (di mana ia tidak sepatutnya terletak secara fisiologi), yang menyebabkan paru-paru berkurangan. Penyimpangan ini disertai dengan kesakitan dada akut, yang diperburuk oleh inspirasi. Keadaan sedemikian memerlukan rawatan perubatan segera, sebaliknya kematian mungkin. Jika organ itu sendiri tidak pulih dalam masa 4-5 hari, maka pesakit dihidupkan. Antara komplikasi lain yang berbahaya adalah patologi berikut:

• Hipertensi pulmonari. Ia adalah peningkatan tekanan darah di dalam kapal paru-paru akibat kehilangan kapilari kecil. Keadaan ini lebih tertekan di bahagian kanan jantung, menyebabkan kegagalan ventrikel kanan. Ia diiringi oleh ascites, hepatomegali (hati yang diperbesar), edema bahagian kaki yang lebih rendah. Kegagalan ventrikel kanan adalah penyebab utama kematian pada pesakit dengan emphysema.
• Penyakit berjangkit. Disebabkan penurunan imuniti tempatan, kerentanan tisu paru-paru kepada bakteria meningkat. Patogen boleh menyebabkan radang paru-paru, bronkitis. Penyakit ini menunjukkan kelemahan, demam, batuk dengan dahak bernafas.

Diagnostik

Apabila tanda-tanda patologi ini muncul, perlu berkonsultasi dengan pengamal am atau ahli pulmonologi. Pada permulaan diagnosis, pakar mengumpul anamnesis, menyatakan sifat simptom, masa penampilan mereka. Doktor mendapati bahawa pesakit mempunyai sesak nafas dan tabiat buruk dalam bentuk merokok. Dia kemudian memeriksa pesakit dengan melakukan prosedur berikut:

1. Perkusi. Jari tangan kiri ditempatkan di dada, dan tangan kanan dibuat pukulan pendek kepada mereka. Paru-paru emphysematous ditunjukkan oleh mobiliti terhad mereka, bunyi "berkotak", kesukaran untuk menentukan sempadan hati.
2. Auscultation. Ini adalah prosedur untuk mendengar dengan phonendoscope. Auscultation mendedahkan pernafasan yang lemah, kekeringan kering, nafas yang kuat, nada jantung yang terengah-engah, pernafasan yang cepat.

Selain mengumpul anamnesis dan pemeriksaan yang teliti, untuk mengesahkan diagnosis memerlukan beberapa kajian, tetapi sudah memainkan peranan penting. Senarai mereka termasuk prosedur berikut:

1. Ujian darah Kajian komposisi gas membantu menilai keberkesanan pemurnian paru-paru dari karbon dioksida dan ketepuan oksigen. Analisis umum mencerminkan tahap peningkatan sel darah merah, hemoglobin, dan kadar pemendapan erythrocyte yang dikurangkan.
2. Scintigraphy Isotop radioaktif yang dilabel disuntik ke dalam paru-paru, selepas itu mereka membuat satu siri tembakan dengan kamera gamma. Prosedur ini mendedahkan gangguan aliran darah dan mampatan tisu paru-paru.
3. Flowmetry puncak. Kajian ini menentukan kadar aliran ekspirasi maksimum, yang membantu menentukan halangan bronkial.
4. X-ray. Mengesan peningkatan dalam paru-paru, pengurangan kelebihan mereka yang lebih rendah, pengurangan bilangan kapal, lembu dan tumpuan penyiaran
5. Spirometry Bertujuan mengkaji jumlah respirasi luar. Emfisema ditunjukkan oleh peningkatan jumlah jumlah paru-paru.
6. Pengimejan resonans magnetik (MRI). Memberi maklumat mengenai kehadiran luka cecair dan focal dalam tisu paru-paru dan keadaan kapal besar.

Rawatan emfisema

Tugas utama adalah penghapusan penyebab patologi, contohnya, merokok, penyedutan bahan toksik atau gas, COPD. Rawatan ini juga bertujuan untuk mencapai matlamat berikut:

• memperlahankan perkembangan penyakit;
• meningkatkan kualiti hidup pesakit;
• penghapusan gejala penyakit;
• pencegahan kegagalan pernafasan dan jantung.

Kuasa

Pemakanan perubatan untuk penyakit ini adalah perlu untuk menguatkan sistem imun, untuk menambah penggunaan tenaga dan untuk memerangi mabuk badan. Prinsip-prinsip tersebut diperhatikan dalam diet 11 dan 15 dengan kandungan kalori setiap hari hingga 3500 kcal. Jumlah makanan sehari adalah dari 4 hingga 6, sementara itu perlu makan makanan kecil. Diet menyiratkan penolakan lengkap kuih dengan banyak krim, alkohol, lemak memasak, daging berlemak dan garam (sehingga 6 g sehari). Sebaliknya produk ini dalam diet harus termasuk:

1. Minuman. Berguna koumiss, pinggul sup dan jus yang baru diperah.
2. Tupai. Kadar harian adalah 120 g. Protein mestilah berasal dari haiwan. Mereka boleh didapati dari makanan laut, daging dan ayam, telur, ikan, produk tenusu.
3. Karbohidrat. Elaun harian - 350-400 g Berguna karbohidrat kompleks yang terdapat dalam bijirin, pasta, madu. Ia dibenarkan untuk dimasukkan ke dalam selai diet, roti dan pastri.
4. Lemak Kadar per hari - 80-90 g. Sayuran harus hanya 1/3 dari semua lemak yang diterima. Untuk memastikan kadar nutrien harian, anda harus makan mentega dan minyak sayuran, krim, krim masam.
5. Vitamin kumpulan A, B dan C. Untuk mendapatkannya, adalah disyorkan untuk menggunakan dedak gandum, buah-buahan segar dan sayur-sayuran.

Medicamentous

Tiada rawatan khusus untuk penyakit ini. Doktor membezakan hanya beberapa prinsip rawatan yang mesti diikuti. Selain diet terapeutik dan berhenti merokok, pesakit terapi terapi gejala. Ia terdiri daripada mengambil dadah dari kumpulan berikut:

http://vrachmedik.ru/968-emfizema-legkih.html

Berapa banyak yang hidup dengan emfisema?

Untuk menyembuhkan dengan cepat, batuk, bronkitis, radang paru-paru dan menguatkan sistem imun hanya diperlukan.

Salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi sistem pernafasan adalah emphysema, prognosis hidup yang ditentukan oleh sebab-sebab, alam dan arah patologi.

Penyakit ini adalah penyakit kronik di mana alveoli berhenti secara kontrak. Selalunya, antibiotik adalah penyakit seperti pneumonia dan bronkitis.

Bahaya patologi terletak pada hakikat bahawa ia boleh berkembang dalam jangka masa yang panjang tanpa manifestasi yang jelas, lebih-lebih lagi, baik pada orang tua dan pada bayi yang baru lahir.

Apakah emfisema?

Emfisema pulmonari merujuk kepada COPD (penyakit pulmonari obstruktif kronik). Ia dicirikan oleh luka-luka alveoli yang terletak di rongga paru-paru dan berakhirnya bronkus yang terlibat dalam proses pernafasan. Apabila anda menyedut, alveoli mengisi dan membengkak, apabila anda menghembus nafas, mereka kembali ke kedudukan asalnya.

Dalam emfisema paru-paru, proses ini terganggu, tekanan udara di alveoli bertambah, dan peregangan berbuih.

Apabila alveoli berhenti mengambil bahagian dalam proses pernafasan, seluruh sistem pernafasan mula menderita. Oleh kerana pertukaran gas terjejas, jumlah udara dalam paru-paru bertambah, yang menyebabkan kerosakan pada organ.

Adalah penting untuk berunding dengan doktor secepat mungkin untuk mengelakkan perkembangan komplikasi dan memperbaiki prognosis hidup.

Jenis-jenis emphysema

Terdapat dua jenis emfisema:

• Merebak Ia adalah luka dari keseluruhan tisu paru-paru. Mungkin disebabkan oleh bronkitis alergi atau obstruktif.
• Tempatan Ia dicirikan oleh kerosakan bukan semua paru-paru, tetapi bahagian masing-masing. Sering berlaku pada latar belakang gangguan kongenital.

Bentuk emfemaema berikut juga wujud:

• Vesikular. Ia adalah bentuk yang paling biasa penyakit ini. Selalunya merupakan komplikasi dari patologi paru-paru yang lain. Perubahan dalam emphysema vesicular adalah tidak dapat dipulihkan.
• Senile Diperhatikan di kalangan orang tua. Ia dicirikan oleh peningkatan yang berkaitan dengan usia dalam kekakuan tisu (tiada kemusnahan), ubah bentuk kawasan paru-paru.
• Vicaroy. Dalam bentuk penyakit ini, satu tapak bertambah, sementara yang lain mengecut. Dalam kes ini, alveoli tidak terjejas.
• Interstisial Dicirikan oleh pengumpulan udara di antara lobulus, di bawah pleura dan di zon lain, yang berlaku apabila alveoli atau bronkus pecah.
• Sindrom MacLaud. Ia adalah kerosakan unilateral kepada tisu paru-paru dan saluran darah etiologi yang tidak diketahui.
• Bengkak akut tisu pulmonari. Ia mungkin disebabkan oleh serangan asma atau penghapusan satu paru-paru.

Punca emfemaema pulmonari

Penyakit ini boleh berkembang dengan sebab-sebab berikut:

• Peredaran mikro dalam tisu pulmonari;
• Kehadiran dalam bronkus atau alveoli proses keradangan;
• Asma bronkial dan penyakit pulmonari obstruktif yang lain;
• Kekurangan α-1 antitrypsin kongenital, kerana tisu alveolar mula pecah oleh enzim proteolitik;
• Merokok, termasuk pasif;
• Pengeluaran sebatian toksik ke dalam paru-paru, contohnya, ketika bekerja dalam pengeluaran perindustrian.

Faktor-faktor ini menyumbang kepada kerosakan tisu elastik paru-paru, pelanggaran keupayaannya untuk biasanya meregangkan dan mengecut semasa bernafas. Dalam emfisema, cawangan kecil bronkus membeku, tisu paru-paru menjadi terbentang dan bengkak, buncit atau cysts terbentuk. Paru Emphysematous diperbesar dan kelihatan seperti span berliang.

Gejala Emfisema

Pada pesakit dengan emfisema tersebar, gejala berikut diperhatikan:

• Kehilangan berat badan tajam;
• Meningkatkan fossa supraclavicular;
• Stoop;
• Kehadiran lemah, dan kadangkala pernafasan yang hilang (dikesan semasa mendengar dengan stetoskop);
• Kemunculan sesak nafas dengan apa-apa usaha fizikal;
• Paru-paru terjebak bersama (jika pesakit telah membengkak paru-paru, adalah biasa untuk mengatakan bahawa "paru-paru telah terjalin bersama")
• Jarak jarak antara tulang rusuk;
• Dada berbentuk tong;
• Kehadiran perangkap udara di dalam paru-paru.

Pada orang yang mempunyai ekzema tersebar, x-ray menunjukkan diafragma rendah dan peningkatan ketelusan kawasan paru-paru. Kegagalan pernafasan meningkat, jantung menganggap kedudukan yang lebih tegak. Dengan penyakit setempat, kawasan yang terjejas memberi tekanan pada kawasan yang sihat paru-paru. Hasilnya ialah perkembangan gangguan ketara sehingga mati lemas, dan prognosis kehidupan semakin memburuk.

Bilakah kita boleh mengharapkan hasil yang baik?

Apabila emfisema paru-paru, prognosis hidup bergantung kepada bentuk patologi dan cara hidup orang itu.

Faktor-faktor yang memanjangkan hayat dengan penyakit ini:

• Diagnosis tepat pada masanya, rawatan awal;
• Kursus emphysema dalam bentuk ringan dan sederhana;
• Pemberhentian merokok;
• Mematuhi pemakanan khas.

Sekiranya emphysema adalah bullous, jangkaan hayatnya adalah kecil. Sekiranya pesakit dengan penyakit ini boleh hidup lebih dari empat tahun dari masa diagnosis dibuat, hasilnya dianggap baik.

Bilakah kesan buruk mungkin berlaku?

Proses menukar tisu paru-paru adalah tidak dapat dipulihkan dan berterusan. Akhirnya, penyakit tersebut akan menjejaskan paru-paru sepenuhnya. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes-kes yang paling teruk, pesakit dengan emphysema boleh hidup lebih dari setahun.

Untuk menjawab persoalan hidup dengan emphysema, anda perlu memberi perhatian kepada sifat, kursus dan penyebab penyakit. Hasil yang paling buruk adalah emphysema pulmonari primer, yang berkembang dengan kecacatan kelahiran sistem enzim.

Faktor yang memudaratkan ialah kerosakan sel oleh asap rokok, penyedutan habuk industri dan bahan toksik, terutamanya jika ia berlaku selama beberapa tahun dan tidak berhenti selepas diagnosis.

Menunda kematian dari emphysema membantu diagnosis awal penyakit dan terapi yang mencukupi. Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa penyakit itu tidak nyata dalam apa cara sekian lama, jadi diagnosisnya berlaku dengan kerosakan yang besar kepada tisu paru-paru. Tanda-tanda pertama patologi (sesak nafas, batuk) muncul apabila penyakit berlangsung.

Ringkasnya, hasil yang buruk adalah mungkin dalam kes berikut:

• Apabila rawatan lewat emfisema;
• Pada orang yang mengalami kecacatan enzim kongenital;
• Dengan kehadiran tabiat buruk (merokok);
• Jika pesakit berada di bawah pengaruh habuk dan bahan toksik.

Jangka hayat untuk emfisema

Sesetengah orang bertanya, "Apakah kematian?" Kematian dari emphysema atau patologi lain difahami sebagai bilangan kematian yang disebabkan oleh penyakit ini.

Data mengenai jangkaan jangka hayat dan kematian pesakit dengan emfisema diperolehi daripada statistik perubatan, tetapi ia terhad. Walau bagaimanapun, doktor tidak dinasihatkan untuk membuat kesimpulan berdasarkan maklumat ini. Hakikatnya ialah dinamika emphysema adalah individu untuk setiap pesakit.

Panjang umur bergantung pada:

• Keadaan fizikal umum pesakit;
• Gaya hidup;
• Keturunan;
• Umur;
• Kehadiran penyakit sistemik yang lain, seperti asma bronkial, tuberkulosis, bronkitis kronik.

Jika seseorang mempunyai beberapa faktor dari senarai di atas sekaligus, ramalan jangkaan jangka hayat yang tepat dan tepat boleh dilakukan hanya selepas peperiksaan terperinci.

Pada masa yang sama, tidak akan dapat dilakukan tanpa kriteria penilaian. Untuk membuat diagnosis, perlu menentukan keparahan proses patologi. Untuk tujuan ini, percubaan telah dibuat untuk menyeragamkan peringkat penyakit ini. Untuk tujuan ini, ujian digunakan untuk menilai satu set petunjuk: indeks jisim badan, toleransi senaman, kehadiran dispnea, serta jumlah udara yang dikeluarkan untuk jangka waktu tertentu.

http://pnevmonii.net/other/emfizema-legkih-prognoz-zhizni

Emfisema dan aspek rawatannya

Emfisema paru adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengembangan alveoli dan perubahan dinding yang merosakkan. Terdapat emphysema primer (idiopatik) - satu bentuk nosologi bebas, tanpa patologi bronchopulmonary sebelumnya, dan sekunder (obstruktif), yang berlaku terhadap latar belakang penyakit pernafasan lain. Kekerapan patologi meningkat dengan ketara dalam kumpulan umur lebih dari 60 tahun. Penyakit ini merujuk kepada COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik). Anda harus tahu apakah emfisema dan cara merawatnya.

Punca dan mekanisme pembangunan emfisema

Apa-apa punca yang membawa kepada keradangan kronik alveoli merangsang perkembangan perubahan-perubahan khusus. Kebarangkalian untuk mengembangkan emfisema paru-paru meningkat dengan kehadiran faktor-faktor berikut:

• kekurangan α-1 antitrypsin kongenital yang membawa kepada kemusnahan oleh enzim proteolitik daripada tisu paru-paru alveolar;
• penyedutan asap tembakau, bahan toksik dan bahan cemar;
• gangguan peredaran mikro dalam tisu paru-paru;
• asma bronkial dan penyakit pulmonari obstruktif kronik;
• proses keradangan dalam bronkus pernafasan dan alveoli;
• ciri-ciri aktiviti profesional yang dikaitkan dengan peningkatan tekanan udara yang berterusan dalam bronkus dan tisu alveolar.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, terdapat kerosakan pada tisu elastik paru-paru, penurunan dan kehilangan keupayaannya untuk mengisi udara dan runtuh. Paru-paru yang diisi udara menyebabkan lekatan bronkus kecil semasa tamat dan pengudaraan paru-paru yang menghalang. Pembentukan mekanisme valvular dalam emphysema paru-paru menyebabkan pembengkakan dan kelebihan penarik tisu paru-paru dan pembentukan cysts - banteng. Urat air mata boleh menyebabkan episod pneumothorax spontan berulang.

Emfisema paru-paru diiringi oleh peningkatan yang ketara dalam paru-paru dalam ukuran, yang makroskopinya menjadi serupa dengan span liang besar. Dalam kajian tisu paru-paru emphysematous di bawah mikroskop, pemusnahan septa alveolar diperhatikan.

Apa itu emphysema berbahaya

Penyakit ini membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipertahankan dalam struktur tisu organ, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk kekurangan paru. Ini adalah salah satu perkara yang emphysema berbahaya adalah. Hipertensi pulmonari membawa peningkatan yang ketara dalam beban pada bahagian kanan miokardium. Oleh itu, sesetengah pesakit mengalami kegagalan jantung ventrikel kanan, edema ekstrem yang lebih rendah, distrofi miokardium, ascites, hepatomegali. Ketepatan masa pengesanan penyakit itu secara langsung mempengaruhi ramalan masa depan. Mengabaikan masalah ini, langkah-langkah terapeutik membawa kepada perkembangan patologi, ketidakupayaan pesakit dan ketidakupayaan yang lebih lanjut. Sebagai tambahan kepada penyakit itu sendiri, ancaman serius terhadap kesihatan manusia adalah komplikasi emfisema.

Pengkelasan

Merokok (ada - kedua-dua aktif dan pasif) - faktor risiko utama untuk emphysema.

Bergantung pada faktor penyebab, emphysema pulmonari dikeluarkan:

• utama - berkembang sebagai penyakit bebas;
• menengah - adalah akibat daripada penyakit lain (terutamanya penyakit obstruktif kronik) sistem bronchopulmonary.

Bergantung pada kelaziman proses patologi, emphysema dibahagikan:

• meresap (terjejas kebanyakan alveoli, biasanya menyebabkan penyakit paru-paru kronik);
• tempatan (mempengaruhi kawasan kecil paru-paru berdekatan dengan kawasan yang diubah secara patologi, contohnya, dengan pembuangan operasi bahagian paru-paru, dalam hal perubahan parut dalam tisu organ ini, dan sebagainya).

Terdapat juga klasifikasi morfologi of emphysema - mengikut tahap lesi acini (unit struktur paru-paru, yang terdiri daripada bronchiole distal, laluan alveolar dan alveoli itu sendiri) atau lobulus:

• jika keseluruhan acinus terlibat dalam proses patologi, ia adalah inisialisasi paru-paru pulmonari;
• Sekiranya alveoli hanya terjejas di kawasan tengah acini, ini adalah emphysema sentral;
• jika ada luka yang paling jauh (distal) bahagian acinus, emfisema tersebut dipanggil periacinar;
• emfisema, yang ditakrifkan di sekeliling bekas luka yang terbentuk untuk sebab tertentu atau kawasan fibrosis - berdekatan dengan mouthed;
• jika besar (lebih daripada 0.5 cm) rongga udara yang terdiri daripada beberapa alveoli dengan dinding-dinding yang hancur didapati, lembu, emfisema itu dianggap bullous.

• lobar kongenital (dengan kasih sayang seluruh lobus paru-paru) emfisema;
• emphysema, yang dicirikan oleh hanya luka satu sisi dan berlaku untuk sebab-sebab yang tidak jelas (ia dipanggil "MacLeod syndrome").

Diagnostik

Diagnosis emfemaema pulmonari bermula dengan memeriksa pesakit dan menilai keadaan umumnya. Perhatian dibayar kepada warna kulit, rupa, kehadiran sesak nafas. Pada orang yang menderita emphysema, bentuk dada berbentuk tong membentuk dari masa ke masa, tulang rusuk mengambil kedudukan mendatar, ruang intercostal melebar, ikat pinggang dibesarkan, kerana lehernya kelihatan lebih pendek. Selepas peperiksaan, doktor meneruskan perkusi, di mana pengurangan sempadan bawah paru-paru dan pengurangan sempadan jantung dikesan. Tanda-tanda ini menunjukkan peningkatan dalam jumlah paru-paru, yang akan menyebabkan syak wasangka memihak kepada emphysema. Semasa pengukuran tekanan darah, doktor mencatatkan kecenderungan untuk hipotensi.

Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit dihantar ke pemeriksaan x-ray organ-organ dada. Apa yang dipanggil "jantung titisan" dikesan pada sinar-X, yang bermaksud penyempitan bayangan jantung disebabkan oleh pertindihan jantung oleh paru-paru yang berlebihan. Juga pada x-ray menunjukkan kedudukan rendah diafragma, yang juga merupakan tanda pengesahan. CT (computed tomography), yang menunjukkan tisu hyper-udara paru-paru, kekurangan corak vaskular, mempunyai lebih banyak maklumat. Pada masa ini, CT scan paru-paru jarang ditetapkan untuk pengesahan emfisema, kerana kajiannya agak mahal, jadi rasionalitas penggunaannya dalam penyakit ini sangat diragukan.

Adalah penting untuk menyiasat fungsi respirasi luaran semasa diagnosis. Satu gejala emfisema adalah penurunan kapasiti paru-paru. Apabila penyakit itu berlanjutan, halangan bronkial berlaku, yang mungkin menjadi penyebab utama inisema. Untuk menentukan sama ada halangan itu boleh diterbalikkan atau tidak, ujian dilakukan menggunakan ubat yang melebarkan bronkus. Peningkatan prestasi selepas menggunakan ubat menunjukkan kebolehulangan proses. Keadaan yang bertentangan menunjukkan ketidakpatuhan proses.

Penyebab yang jarang, tetapi mungkin untuk perkembangan emfisema adalah kegagalan kongenital daripada α-1-antitrypsin, yang membawa kepada pemusnahan oleh enzim proteolitik daripada tisu alveolar paru-paru. Untuk mengesahkan atau menafikan sebab ini, ujian untuk perencat α-1 trypsin diberikan. Biasanya, analisis ini digunakan untuk kes-kes di mana tidak mungkin untuk mengenal pasti sebab lain yang menjelaskan perkembangan emfisema.

Gejala emfisema

Pada peringkat awal perkembangan emfisema, gejala klinikalnya tertutup oleh manifestasi penyakit mendasar. Pada peringkat ketika klinik emphysema mula mengatasi, gejala berikut dapat dibezakan.

• Dyspnea, sangat teruk oleh penekanan. Pada mulanya, ia muncul dengan tahap aktiviti fizikal yang tinggi, dan kemudian - dengan aktiviti biasa, pada peringkat yang paling jauh, dengan keterukan yang melampau penyakit - dan berehat.
• Cyanosis pada kulit - kedua-dua tempatan (segitiga nasolabial, hujung jari), dan biasa. Ia biasanya berkaitan dengan dyspnea dan bergantung kepada aktiviti fizikal atau keadaan psiko-emosi.
• Kedudukan paksa - untuk pesakit yang mempunyai emfisema paru-paru, kedudukan yang paling selesa yang membuat mereka berasa lebih baik adalah kedudukan duduk dengan badan yang membongkok ke depan dan berehat di atas lengan. Ini membetulkan tali bahu dan membolehkan otot-otot pinggang bahu atas dimasukkan dalam tindakan pernafasan. Dalam kes-kes yang canggih, dengan manifestasi yang sangat ketara, pesakit juga tidur dalam kedudukan duduk. Dalam sesetengah pesakit di peringkat awal penyakit, pelepasan keadaan adalah mungkin jika anda berbaring di perut anda dan menurunkan kepala dan bahu anda.
• Jenis pernafasan yang tipikal - untuk penyakit ini dicirikan oleh "menggenggam", "hanyut" yang pendek dan penyembuhan yang sangat panjang, sukar dilakukan, dengan gigi tertutup dengan pipas yang keluar "menghembus nafas".
• Dada barel - disebabkan oleh peningkatan umum dalam jumlah paru-paru, rupa dada menyerupai dada seseorang pada ketinggian inspirasi maksimum. Pada masa yang sama, jumlah pergerakan (lawatan) dada pada menghirup dan keluar dikurangkan dengan ketara.
• Perkembangan ruang intercostal dan wilayah supraclavicular - gejala-gejala ini sama antara satu sama lain pada mekanisme pembangunan, yang membawa kepada peningkatan keseluruhan dalam jumlah paru-paru dan peningkatan tekanan di dalam sternum. Di bawah tekanan yang semakin meningkat dari bahagian dalam, ruang elastik, yang merupakan sela m / rus dan ruang supraclavicular, mula melonjak dan menonjol ke luar.

Rawatan dengan ubat-ubatan

Merawat rawatan untuk penyakit ini hanya boleh menjadi pakar. Rawatan ubat-ubatan emphysema yang komprehensif terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• Patensi bronkus yang lebih baik.
• Pencairan sputum.
• Mengambil antibiotik.
• Penyedutan oksigen.
• Jika perlu, penyingkiran tisu patologi.

Untuk mengubati emphysema atau hanya menghentikan perkembangan penyakit tersebut, rawatan terbaik digunakan dalam gabungan. Untuk meningkatkan patensi bronkus, pesakit dirawat sebagai ubat bronkodilator. Dalam situasi lanjut, doktor mungkin menetapkan suntikan ubat (Eufillin). Terapi penyedutan dengan penggunaan ejen tersebut juga disyorkan:

Ubat-ubatan ini akan membantu mengembangkan lumen bronkial.

Banyak pesakit yang mempunyai emfemaema pulmonari berhadapan dengan pembentukan sejumlah besar dahak. Supaya dia mudah dieksploitasi, pakar menetapkan dadah berikut:

• Lasolvan;
• Flavomed dan Bromhexine;
• Prospan;
• Ambroxol dan Pectolvan.

Semua ubat-ubatan ini mempunyai sifat expectorant dan menyumbang kepada penyingkiran dahak terkumpul. Apabila semasa emphysema pulmonari kronik, bronkitis kronik berkembang secara selari, maka antibiotik akan ditambah kepada rawatan utama. Mereka akan mengurangkan dan menyekat jangkitan yang menyebar ke dalam tubuh manusia. Walau bagaimanapun, patogen itu mula dikesan, hanya satu agen antibakteria yang dipilih. Ubat-ubatan yang paling kerap ditetapkan mempunyai kesan yang lebih luas, iaitu zat utama yang azithromycin atau penisilin.

Mereka membantu menghentikan gejala kegagalan pernafasan. Dalam kes yang lebih teruk, pengudaraan paru-paru buatan boleh digunakan. Jika emfisema menjadi tumpuan dan menjejaskan bahagian-bahagian tertentu tisu paru-paru, maka, dengan keputusan doktor, pembedahan boleh ditetapkan, di mana kawasan tisu yang terkena hanya dikeluarkan. Untuk menguatkan badan dan melegakan kekejangan dalam bronkus, pesakit disyorkan untuk melakukan senaman pernafasan.

Kursus terapeutik dengan penggunaan ubat-ubatan biasanya berlangsung selama empat minggu. Selari dengan ini, anda juga boleh menggunakan resipi ubat tradisional.

Emfisema paru-paru - rawatan ubat rakyat

• gunakan jus puncak hijau kentang dengan peningkatan dos harian sehingga jumlah jus mencapai setengah gelas;
• penyedutan wap kentang "dalam seragam";
• Meletakkan keping kentang sebelum direbus ke payudara.

Infus pada koleksi herba:

• dalam 500 ml air mendidih menambah tiga sudu bunga soba. Campuran menegaskan dalam termos selama dua jam. Ambil setengah cawan 3-4 kali sehari;
• Ambil satu bahagian buah-buahan akar juniper dan dandelion, tambahkan dua bahagian daun birch dan tuangkan campuran yang dihasilkan dengan air mendidih. Kuah direbus selama tiga jam, selepas itu ditapis dan dituangkan ke dalam bekas yang sesuai. Gunakan penyerapan itu hendaklah 2-3 kali sehari. Dos biasa ialah 1/3 cawan;
• Satu sudu teh kentang dituangkan dengan segelas air mendidih, dituangkan selama satu jam dan ditapis. Ambil separuh segerombolan 40 minit sebelum makan selama sebulan.

Pemakanan untuk emphysema (diet)

Diet nombor 11 dan nombor 15 bertujuan untuk memperkuat sistem imun, menyahtoksikan badan dan menambah bekalan tenaga pesakit.

Prinsip pemakanan diet:

• Rancangan harian kalori tidak lebih rendah daripada 3500 kcal. Diet - 4-6 kali sehari, sedikit demi sedikit.
• Pengambilan lemak adalah sekurang-kurangnya 80-90 g. Ini mungkin sayur-sayuran dan mentega, produk tenusu dengan kandungan lemak tinggi. Nisbah perkadaran lemak haiwan kepada sayur - 2: 1.
• Protein dimakan dalam jumlah sehingga 120 g setiap hari. Produk haiwan mesti sekurang-kurangnya separuh (telur, daging semua jenis, sosej, ikan laut dan sungai, makanan laut, hati). Daging goreng yang dikecualikan.
• Jumlah karbohidrat dalam diet adalah 350 hingga 400 g. Ini adalah bijirin, roti, jem, madu, dan pasta.
• Menyediakan vitamin kerana penggunaan buah-buahan segar dan sayur-sayuran, pengenalan dedak dalam makanan.
• Membenarkan penggunaan mana-mana minuman: jus, kumys, kompos rosehip.
• Hadkan garam hingga 6 g untuk mencegah edema dan komplikasi jantung.

Di dalam diet pesakit dengan emphysema tidak boleh menjadi alkohol, minyak masak, gula-gula dengan kandungan lemak tinggi.

Gimnastik dengan emphysema

Salah satu komponen penting terapi paliatif of emphysema adalah gimnastik terapeutik. Tujuan pelantikannya adalah pernafasan yang betul dengan penglibatan maksimum diafragma dan otot intercostal dalam proses.

Satu set latihan dipilih sedemikian rupa untuk meningkatkan kekuatan otot dada, meningkatkan mobiliti tulang rusuk, mengajar pesakit untuk bernafas, di mana diafragma berfungsi sebanyak mungkin, dan pernafasan yang panjang yang mengurangkan kandungan udara sisa dalam paru-paru.

Kami mengesyorkan berjalan terapeutik untuk jarak pendek (dari 200 hingga 800 meter, bergantung kepada keadaan) pada kadar perlahan atau sederhana dengan pernafasan yang dilanjutkan, dan selepas memperbaiki keadaan - memanjat tangga tidak lebih tinggi daripada tingkat ketiga dengan kawalan pernafasan.

Menegangkan, pergerakan tiba-tiba, penyedutan jumlah besar udara, nyawa nafas, tempo cepat atau senaman yang intensif harus dielakkan. Pada peringkat awal, gimnastik dilakukan semasa berbaring dan duduk, sementara latihan berdiri diperkenalkan dengan pelanjutan regimen.

Set latihan senaman yang betul mempunyai kesan meningkatkan peredaran darah, kerja aktif alveoli yang tersisa.

Komplikasi yang mungkin timbul daripada emphysema

• Komplikasi berjangkit. Mungkin perkembangan radang paru-paru, abses paru-paru.
• Kegagalan pernafasan. Dihubungkan dengan metabolisme oksigen dan karbon dioksida yang terganggu pada paru-paru yang diubah.
• Kegagalan jantung. Dengan emphysema yang teruk, tekanan dalam arteri pulmonari meningkat. Kompensasi meningkatkan ventrikel kanan, atrium kanan. Dari masa ke masa, perubahan meliputi semua bahagian jantung. Fungsi mengepam jantung menderita secara dramatik.
• Komplikasi pembedahan. Pada pecah rongga berhampiran penembusan bronkus besar sejumlah besar udara ke dalam rongga ini adalah mungkin. Pnevtoraks terbentuk. Kerosakan dinding di antara dua alveoli boleh mengakibatkan pendarahan paru-paru.

Pencegahan

Malangnya, pencegahan emphysema agak serupa dengan pencegahan bronkitis kronik. Perkembangan "Emphyseum" tidak dipatuhi. Walau bagaimanapun, pesakit dilarang keras untuk merokok. Jika tidak, orang yang mengalami kekurangan sistem yang menghalang protein digalakkan menggunakan klorin metil keton (penghambat elastase leukosit manusia). Dan walaupun tidak ada penyelidikan tambahan yang berlebihan, terdapat kemungkinan perkembangan emfisema selanjutnya akan digantung. Dan jika ada peluang, maka harapan masih berfungsi. Dalam pada itu, harapan hidup dalam diri seseorang, ada yang mungkin. Dan orang yang percaya dalam hal ini juga terlibat dalam pencegahan.

http://rezulitat.ru/health/emfizema-legkih.html