Parenfluenza penyakit berjangkit menyebabkan keradangan pada saluran pernafasan atas, disertai oleh demam dan gejala lain yang memabukkan. Penyakit ini sering memberi kesan kepada kanak-kanak usia prasekolah, berkembang pesat dan boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Apabila gejala ciri pertama muncul, perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Apa itu parainfluenza

Penyakit berjangkit akut virus yang mempengaruhi selaput lendir saluran pernafasan (hidung, larynx), disertai dengan intoksikasi umum badan yang sederhana, dipanggil parainfluenza. Agen penyebab jangkitan adalah virus RNA dari keluarga Paramyxoviridae. Mikroorganisma patogenik adalah tropik ke membran epitelium organ-organ pernafasan; ia tidak stabil dalam persekitaran luaran - pada suhu sehingga 30 ° C ia dapat bertahan selama 2-4 jam, dengan penunjuk suhu meningkat kepada 50 ° C ia mati dalam masa 30 minit.

Parainfluenza adalah penyakit sporadis yang ditularkan oleh titisan udara dari orang yang dijangkiti ke inkubasi (2 hingga 7 hari dari masa jangkitan) dan tempoh jangkitan akut. Kumpulan yang paling mudah terdedah kepada virus adalah anak-anak muda berumur satu hingga lima tahun, dalam kumpulan kumpulan umur ini, kejadian wabak pada musim luruh atau musim bunga adalah kerap.

Mekanisme jangkitan

Dengan zarah air liur, debu dan udara, virus parainfluenza memasuki badan dan berkumpul di tisu epitel saluran pernafasan atas. Mikrofora patogenik melipatgandakan dalam sel membran mukosa laring, trakea, nasofaring, menghancurkannya, menyebabkan keradangan epitel dan keradangan tempatan akut, disertai dengan hiperemia dan edema. Dengan perkembangan jangkitan parainfluenza melemahkan sistem kekebalan tubuh, intipati umum organisma berkembang, gejala-gejalanya ialah:

• demam;
• keletihan;
• kehilangan selera makan;
• sakit kepala.

Pada peringkat perkembangan penyakit ini, proses keradangan dapat merebak ke bronkus dan paru-paru, menyebabkan penambahan jangkitan sekunder terhadap virus atau bakteria. Sintesis interferon dan pengeluaran antibodi spesifik oleh sistem kekebalan tubuh bermula pada hari 7-10 dari saat jangkitan, pada tahap ini, organisme mula dikeluarkan dari mikroorganisme patogen, memudahkan permulaan pemulihan.

Gejala parainfluenza

Tempoh inkubasi untuk parainfluenza (panjang masa dari saat virus masuk ke tubuh sehingga tanda-tanda klinis pertama timbul) adalah 5-7 hari. Pada peringkat ini, pengangkut virus sudah menular. Tempoh prodromal disertai dengan gejala keradangan catarrhal, keparahan yang bergantung kepada kekuatan pertahanan imun tubuh orang sakit. Dalam kebanyakan kes, parainfluenza disertai dengan perkembangan gejala berikut:

• peningkatan suhu kepada nilai subfebril (38-38.5 ° C);
• amalan umum - sakit sendi, kelemahan;
• bengkak membran mukus hidung, diikuti oleh rhinorrhea (hidung berair);
• hiperemia faring, kemerahan dindingnya;
• batuk menyalak kering;
• serak;
• penambahan batuk basah terhadap latar belakang perkembangan keradangan atau penambahan jangkitan sekunder.

Ciri-ciri parainfluenza pada kanak-kanak

Perkembangan jangkitan parainfluenza pada kanak-kanak prasekolah adalah pesat, tempoh masa inkubasi dikurangkan menjadi 2-3 hari, keradangan akut membran mukus selepas virus itu menampakkan mereka disertai dengan pengeluaran lendir, bengkak, kesukaran bernafas dan gejala katarrhal yang lain. Sindrom mabuk bermula, gejala-gejala yang berikut:

• demam dengan peningkatan suhu kepada 39-40 ° C;
• capriciousness, tearfulness dan kelesuan;
• kehilangan selera makan, keengganan makan.

Parainfluenza pada kanak-kanak melemahkan imuniti semula jadi, yang menimbulkan pengaktifan mikroflora saprophytic patogenik sendiri dan penambahan jangkitan sekunder. Keradangan tonsil, adenoid, bronkus, sinus atau paru-paru adalah mungkin. Komplikasi yang paling berbahaya adalah kromosom yang salah, disertai oleh edema yang teruk dari larynx, pukulan suara vokal dari otot trakea.

Diagnosis parainfluenza

Dalam kebanyakan kes, penyakit itu didiagnosis berdasarkan aduan dari pesakit dengan kehadiran tanda-tanda klinikal ciri - edema laringeal, kehadiran batuk yang "menyalak". Kaedah penyelidikan makmal digunakan dalam kes-kes komplikasi, yang dilantik:

• jumlah darah yang lengkap;
• serodiagnosis (penentuan kompleks antigen-antibodi dalam darah pesakit);
• enzim immunoassay (penentuan paras imunoglobulin dalam darah);
• immunofluorescence (analisis pantas untuk kehadiran antibodi antigen).

Rawatan parainfluenza

Apabila memilih ubat untuk rawatan perubatan, kebanyakan doktor menetapkan dadah virocidal spektrum luas. Tumpuan utama adalah mengenai terapi etiotropik yang bertujuan memusnahkan virus yang menyebabkan jangkitan, ubat berikut boleh ditetapkan:

• Arbidol - tempoh rawatan adalah 5-7 hari, sebelum makan. Dos harian purata bagi kumpulan umur yang berbeza: dari 2 hingga 6 tahun - 2 tab / hari; 6-12 - 4 tab / hari., Bagi orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun - 8 tab / hari.
• Ribavirin (Virazol) dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Dos harian purata dikira dalam nisbah 10 mg per kilogram berat, tempoh rawatan adalah 5-7 hari.
• Isoprinosine - terapi dilakukan selama 10 hari, dos harian dikira mengikut formula 50 mg / kg dan dibahagikan kepada tiga dos.
• Salap oxolinik, Bonafton, Lockferon - topikal, intranasally (dalam hidung), 2-3 kali sehari.

Untuk mengekalkan sistem imun dan menekan pembiakan virus penyebab, mungkin untuk menggunakan interferon-immunomodulators - interferon-α (topikal, intranasally, 5-10 jatuh setiap setengah jam dalam 4 jam pertama, maka 5 kali sehari pada selang tetap untuk 5- 7 hari), ergoferon atau analognya (secara lisan, mengikut skema yang sama), viferon dalam lilin (untuk kanak-kanak dari 2 hingga 7 tahun, 2 lilin setiap hari, pada waktu pagi dan petang). Bagi pesakit dewasa dalam kes yang teruk, penggunaan induk interferonogenesis (Cycloferon, Anaferon) adalah disyorkan.

http://vrachmedik.ru/763-paragripp.html

Jangkitan Parainfluenza - bagaimana menyembuhkan selesema khayalan

Parainfluenza, jika tidak, dijangkiti selesema, adalah penyakit berjangkit virus yang menengah antara selesema dan selesma biasa, namun ia selalunya menyerupai selesema biasa dan oleh itu selalunya tidak mendapat diagnosis yang tepat.

Hanya pada orang yang berisiko tinggi - kanak-kanak, orang tua dan orang yang lemah sistem imun, penyakit ini boleh menjadi teruk, dan juga mengancam nyawa.

Punca parainfluenza (selesema khayalan)

Penyebab penyakit ini adalah virus parainfluenza (HPIV - manusia parainfluenza virus), yang termasuk dalam keluarga paramyxovirus, berbeza dengan virus influenza, yang dimiliki oleh keluarga ortomyxovirus.

Terdapat empat jenis virus parainfluenza. Mereka semua menyebabkan jangkitan pernafasan atas dan bawah pada kanak-kanak (bertanggungjawab untuk 30-40 peratus daripada semua jangkitan pernafasan akut pada bayi dan kanak-kanak) dan dewasa, bagaimanapun, jenis jangkitan yang tepat bergantung kepada jenis virus:

• HPIV 1 bertanggungjawab untuk perkembangan keradangan akut larinks, trakea dan bronkus pada kanak-kanak;
• HPIV 2 juga bertanggungjawab untuk pembangunan croup virus pada kanak-kanak, tetapi kurang biasa daripada virus HPIV 1;
• HPIV 3 - adalah penyebab prevmonii dan bronchiolitis pada bayi dan kanak-kanak, jangkitan berlaku sepanjang tahun, tetapi puncak insiden berlaku pada musim bunga dan musim panas. Ini adalah jenis virus paling tajam;
• HPIV 4 (subtipe 4A dan 4B) kurang ditakrifkan.

Bagaimana anda boleh mendapatkan parainfrippy

Virus ini disebarkan melalui udara dan boleh dihasilkan melalui penyedutan. Virus ini juga terdapat pada kulit tangan, yang menyentuh pesakit atau objek yang tercemar (contohnya, pemegang pintu, perabot, dan lain-lain), dari mana ia memasuki saluran pernafasan ketika menyentuh mulut, hidung, mata dan makanan.

Anda boleh dijangkiti dengan parainfluenza dari seseorang yang mempunyai jangkitan tanpa gejala yang jelas.

Virus parainfluenza boleh tinggal di udara selama lebih dari satu jam, dan di permukaan selama beberapa (sehingga 10) jam.

Gejala parainfluenza (selsema khayalan)

Gejala bergantung kepada jenis jangkitan, namun selalunya perkembangan simptom yang serupa dengan selesema biasa berlaku.

Mereka biasanya muncul 3-7 hari selepas jangkitan:

• permulaan penyakit akut atau subacute;
• peningkatan suhu badan kepada 38 ° C;
• catarrh (berterusan), yang muncul serentak dengan penyakit ini;
• "Barking" batuk;
• sakit tekak;
• mengiu dan berdenyut;
• kelemahan (biasanya sederhana, membolehkan kerja);
• menurun selera makan;
• keradangan telinga (kadang-kadang).

Gejala yang boleh mengancam nyawa (contohnya, sesak nafas) biasanya muncul pada anak-anak muda, orang tua, dan orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Cara membezakan parainfluenza daripada selesema sebenar

Dalam kes selesema sebenar, permulaan penyakit itu selalu sangat akut, dan suhu badan naik melebihi 38 darjah (walaupun sehingga 41 ° C, bagaimanapun, sebagai peraturan, ia adalah 39 ° C), dan hidung berair hampir tidak berlaku. Walaupun ia kelihatan, hanya untuk 2-3 hari dari permulaan gejala penyakit, dan tidak pada masa yang sama dengan permulaan penyakit ini, seperti yang berlaku dengan parainfluenza. Di samping itu, dalam kes selesema, kelemahan sangat kuat sehingga pesakit tidak dapat bekerja.

Diagnosis parainfluenza (selsema khayalan)

Di samping memeriksa saluran pernafasan, doktor mungkin mengambil sapu dari hidung dan / atau sapukan dari kerongkong untuk memeriksa budaya sel untuk melihat sama ada virus parainfluenza adalah penyebab penyakit. Ia juga boleh melantik x-ray dada.

Rawatan parainfluenza

Rawatan parainfluenza adalah gejala. Anda boleh menggunakan titis hidung, paracetamol atau ubat anti-radang dengan ibuprofen.

Seperti halnya selesema biasa, anda tidak boleh mengambil ubat dengan asid salisilat (aspirin, polipyrin), kerana apabila ia bersentuhan dengan virus parainfluenza, ia boleh menyebabkan penyakit Raynaud yang mengancam nyawa. Pemanasan pemanasan juga boleh membantu.

Bagaimana untuk mencegah jangkitan parainfluenza

Perlu mengikuti peraturan dasar kebersihan diri, terlebih dahulu, cuci tangan secara teratur. Di samping itu, hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti harus dielakkan. Pematuhan dengan cadangan ini sangat penting kerana tidak ada vaksin terhadap parainfluenza.

http://sekretizdorovya.ru/blog/paragripp_mnimyj_gripp/2016-09-01-262

Paragripp - gejala dan rawatan parainfluenza pada kanak-kanak dan orang dewasa

Parainfluenza atau jangkitan parainfluenza adalah salah satu daripada jangkitan virus pernafasan akut, yang disifatkan oleh sentuhan tinggi dan keterukan gejala katarrhal. Penyakit ini adalah perkara biasa, memberi kesan kepada orang dewasa dan kanak-kanak, yang membawa kepada kadar kejadian yang tinggi dalam bulatan satu pasukan.

Apakah parainfluenza dan bagaimana ia berkembang?

Parainfluenza - penyakit yang berasal dari virus berjangkit, yang menjejaskan terutamanya saluran pernafasan atas, yang merangkumi organ-organ yang lebih rendah hanya dengan adanya komplikasi.

Parainfluenza dapat meneruskan dengan cara yang berbeza. Pesakit dengan penyakit ringan sering merasakan bahawa mereka mempunyai selsema yang paling biasa, tetapi sesetengah pesakit mempunyai gejala yang teruk bahawa seseorang yang jauh dari ubat boleh mengambil selesema.

Perhatian! Influenza, parainfluenza - penyakit yang sama dengan nama, ia berkaitan dengan jangkitan virus pernafasan akut, tetapi mempunyai perbezaan yang signifikan - mereka dipicu oleh patogen yang berlainan dan berbeza dalam penampilan klinikal.

Parainfluenza adalah penyakit yang sangat disentuh dari orang yang sakit, yang dianggap menular dari hari-hari pertama inkubasi hingga akhir tempoh akut. Parainfluenza menyebabkan kadar kejadian yang tinggi di tadika - antara semua jangkitan virus pernafasan akut, kira-kira 30% kanak-kanak pada musim gugur mengalami parainfluenza.

Patogen virus Parainfluenza

Agen penyebab parainfluenza adalah sejenis virus yang mengandungi asid ribonukleat dan kepunyaan keluarga Paramyxovirus. Berbeza dalam tropisme yang tinggi ke membran mukus saluran atas pernafasan. Ia dihancurkan dengan cepat di luar tubuh manusia - pada suhu melebihi 50 ° C, ia mati dalam masa setengah jam, dan pada suhu 30 ° C ia mati dalam 2-4 jam.

Virus parainfluenza tidak dapat bermutasi, membentuk serotipe baru, jadi penyakitnya adalah sporadis dan tidak menyebabkan epidemik berskala besar. Tetapi, mempunyai hubungan yang tinggi, dengan cepat merebak dalam kalangan orang hubungan rapat.

Etiologi penyakit ini

Parainfluenza berkembang apabila patogennya menembusi sistem pernafasan. Sebab untuk perkembangan parainfluenza adalah hubungan langsung dengan orang yang sakit, walaupun dia belum mempunyai gejala penyakitnya.

Kanak-kanak usia prasekolah awal dan orang dewasa, kerana aktiviti profesional mereka, mempunyai hubungan dengan ramai orang yang mempunyai kecenderungan yang paling besar terhadap jangkitan.

Parainfluenza adalah penyakit sporadis, yang paling biasa dalam tempoh musim luruh-musim sejuk. Pada musim bunga dan musim panas, kadar kejadian lebih rendah, dan kebanyakan pesakit dalam tempoh ini adalah kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Jenis, bentuk, jenis dan keterukan parainfluenza

Jangkitan parainfluenza boleh tipikal dan tipikal. Kursus tipikal penyakit ini ditunjukkan apabila manifestasi klinikal mempunyai ciri-ciri ciri parainfluenza, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis tanpa langkah-langkah diagnostik khas.

Jenis parainfluenza:

1. HPIV-1 - menjejaskan saluran pernafasan atas dan laring, pada kanak-kanak menyebabkan stenosis dan croup palsu pada kanak-kanak. Paling biasa pada musim gugur.
2. HPIV-2 juga menyebabkan kerosakan pada sistem pernafasan atas dan croup, tetapi kurang biasa daripada jenis pertama.
3. HPIV-3 adalah yang paling biasa pada musim bunga dan musim panas. Menyebabkan bengkak saluran pernafasan yang teruk, yang mempengaruhi bronkus dan paru-paru (bronchiolitis dan pneumonia).
4. HPIV-4 - hampir tidak pernah berlaku, parainfluenza yang disebabkan oleh jenis ini tidak didiagnosis untuk masa yang lama.

Atain parainfluenza berlaku dalam dua bentuk:

1. Asymptomatic - gejala penyakit tidak hadir, diagnosis boleh dibuat dengan peningkatan antibodi kepada parainfluenza dalam hasil 4 atau lebih ujian.
2. Dihapus - menyatakan manifestasi catarrhal yang lemah, kekurangan suhu dan gejala mabuk.

Perhatian! Bentuk atipikal adalah ciri jangkitan semula dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua.

Mengikut keterukan aliran, terdapat tiga bentuk:

1. Ringan - tanda-tanda catarritis ringan, perkumuhan exudate ringan dari hidung, batuk ringan, kering, batuk cepat basah.
2. Gejala simptom yang sederhana dan sederhana terhadap intoksikasi dan gejala catarrhal. Suhu tubuh pada orang dewasa meningkat hingga 38 ° C, pada anak-anak hingga 39 ° C.
3. Parah - suhu badan yang tinggi sehingga 39-40 ° C, sakit kepala, mual, kelemahan teruk. Kadang-kadang sindrom meningal atau encephalitic bergabung, organ pernafasan yang lebih rendah dipengaruhi, dan toksikosis pernafasan muncul. Arus yang teruk sangat jarang berlaku.

Oleh sifatnya, parainfluenza dibahagikan kepada aliran lancar dan tidak lancar. Dengan parainfluenza nonsmooth, patogen bakteria bergabung dengan mikroflora virus, komplikasi berkembang, atau penyakit kronik yang ada menjadi lebih akut.

Patogenesis dan patologi

Zarah-zarah virus diagihkan oleh titisan udara. Bersama aliran udara, zarah air liur dan habuk, mereka menembusi saluran pernafasan dan menetap di epitel mukus. Oleh kerana saiznya yang besar, virus parainfluenza lebih sering dijumpai di nasofaring, jarang menembusi saluran pernafasan.

Tetap di epitel lendir, mikroflora virus mengalir, menyebabkan keradangan dan distrofi sel. Apabila sel-sel yang rosak dimusnahkan, virus parainfluenza menembusi aliran darah, sistem limfatik, memberi kesan kepada ujung saraf dan menyebabkan gejala mabuk.

Proses keradangan boleh merangkumi laring, trakea dan organ pernafasan yang lebih rendah. Menurut tanda-tanda patologis, parainfluenza dinyatakan dalam bentuk laringitis, tracheitis, laryngotracheitis, tracheobronchitis.

Apabila badan lemah, mikroflora patogenik sendiri diaktifkan, atau jangkitan sekunder bergabung. Di bawah pengaruh patogen bakteria terdapat kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit dan perkembangan komplikasi.

Pada hari ke-7 penyakit ini, sistem imun mula menghasilkan badan imun yang menyekat aktiviti mikroflora patogenik. Tindakan antibodi adalah jangka pendek dan tidak memberikan perlindungan jangka panjang terhadap reinfeksi. Oleh itu, semasa satu musim gugur-musim sejuk, seseorang mungkin mempunyai parabolp beberapa kali, pertama sekali ia melibatkan kanak-kanak yang menghadiri institusi pendidikan prasekolah.

Tempoh pengeraman

Dari saat partikel virus menembusi tubuh, tempoh laten pembiakan dan pemusnahan mereka sel-sel epitel mukosa saluran pernafasan bermula. Parainfluenza dicirikan oleh penyebaran dan penetrasi perlahan ke dalam peredaran sistemik dan limfa.

Dari saat jangkitan, gejala pertama muncul dalam 2-7 hari, bergantung kepada keadaan pertahanan tubuh. Selalunya, tanda pertama muncul pada hari ke-4, tetapi pesakit menjadi menular pada hari pertama sebelum manifestasi klinikal.

Suhu

Parainfluenza berbeza dengan jangkitan virus lain dengan ketinggian suhu badan jarang di atas nilai subfebril. Dengan imuniti yang kuat pesakit dan ketiadaan komplikasi, suhu disimpan dalam 37-37,5 ° C.

Dengan kelemahan pertahanan badan pada orang dewasa, suhu meningkat kepada 38 ° C, pada kanak-kanak ia boleh naik di atas, tetapi jarang meningkat di atas 39 ° C. Kadar yang lebih tinggi mungkin menunjukkan adanya komplikasi atau diagnosis yang tidak betul, yang memerlukan diagnostik tambahan.

Gejala penyakit pada orang dewasa

Selepas akhir tempoh inkubasi, pesakit mempunyai gejala seperti selesema. Sakit tekak, kesesakan hidung, batuk kering adalah gejala pertama parainfluenza pada orang dewasa.

Kursus selanjutnya penyakit ini bergantung kepada fungsi sistem imun. Dalam sesetengah kes, parainfluenza berlaku tanpa mabuk dan demam.

Tetapi terdapat tanda-tanda parainfluenza, ciri kebanyakan pesakit:

• suhu 37.5-38 ° C;
• demam dan menggigil, apabila suhu meningkat melebihi 38 ° C;
• kesesakan hidung, pelepasan eksudatif;
• sakit tekak dan sakit tekak;
• suara serak;
• batuk kering, menyalak;
• kelemahan, kelemahan.

Sekiranya terdapat jangkitan bakteria, batuk menjadi produktif. Darah purulen mula batuk. Pada pesakit dengan penyakit kronik sistem pernafasan, keradangan boleh merebak ke paru-paru dan bronkus.

Gejala dan manifestasi parainfluenza pada kanak-kanak dan orang dewasa

Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

Gejala-gejala parainfluenza pada kanak-kanak boleh berkembang secara beransur-ansur atau berkembang pesat, menyebabkan manifestasi akut. Sekiranya imuniti kanak-kanak itu cukup kuat, penyakit itu akan berlaku seperti jangkitan pernafasan biasa yang tidak melebihi seminggu.

Tetapi kebanyakan kanak-kanak mempunyai gejala akut:

• suhu rendah atau febrile;
• kesesakan hidung;
• lendir mukus atau mukus dari hidung;
• pembengkakan teruk dan kemerahan larinks;
• serak;
• batuk kering dan ketat;
• tonsil hypertrophy;
• kelemahan, kehilangan selera makan.

Parainfluenza pada kanak-kanak sering diiringi oleh laringitis atau tracheitis. Disifatkan oleh perkembangan komplikasi dalam bentuk croup palsu. Oleh kerana penyempitan laring dan edema yang teruk, serangan tercekik mungkin berlaku, memerlukan perhatian perubatan segera.

Apabila jangkitan bakteria dilekatkan, suhu badan kanak-kanak meningkat dengan cepat, demam berkembang, dan terdapat tanda-tanda keracunan toksik. Perhatian khusus harus dibayar jika terdapat batuk yang kuat, disertai dengan pemisahan dahak dan sakit dada purulen - tanda-tanda ini menunjukkan perkembangan pneumonia.

Pada bayi, parainfluenza berkembang pesat - ia mengambil masa kira-kira seminggu dari tanda-tanda awal untuk pemulihan. Sudah pada hari pertama penyakit itu, semua gejala-gejala penyakit itu mungkin muncul - pelepasan hidung berlebihan, batuk, serak.

Terhadap latar belakang bayi parainfluenza menjadi berliku, lemah, menolak payudara. Suhu badan yang tinggi dan mabuk untuk kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan tidak tipikal, serta komplikasi dalam bentuk luka palsu atau luka saluran udara.

Diagnostik

Diagnosis parainfluenza berdasarkan hasil pemeriksaan visual dan aduan pesakit. Doktor menarik perhatian kepada keadaan laring, sifat manifestasi katarrhal dan keterukan mabuk. Kehadiran sindrom croup pada kanak-kanak hampir selalu menunjukkan kekalahan parinefluenza virus larynx.

Diagnosis boleh berdasarkan ujian darah makmal. Ujian imunosorben berkaitan enzim dianggap sebagai yang paling sensitif, yang membolehkan untuk menentukan tahap imunoglobulin dan tahap penyakit. Diagnostik ELISA merujuk kepada kaedah yang cepat, dan membolehkan anda mendapat hasil dalam beberapa minit.

Adalah sangat penting untuk membezakan penampilan jangkitan influenza, parainfluenza dan adenovirus. Jika pesakit dengan jangkitan parainfluenza dan adenovirus tidak selalu memerlukan rawatan khas, maka influenza memerlukan terapi berhati-hati yang bertujuan untuk menindas virus dan mencegah komplikasi. Oleh itu, satu smear diambil dari laring untuk mengenal pasti agen penyebabnya.

Rawatan parainfluenza pada kanak-kanak dan orang dewasa

Rawatan parainfluenza pada orang dewasa dan kanak-kanak dijalankan di rumah dan memerlukan rawatan di hospital jika terdapat komplikasi serius. Untuk rawatan yang berkesan, anda perlu mematuhi beberapa peraturan terapi.

Walaupun dengan penyakit ringan, rehat tidur diperlukan untuk mengurangkan risiko komplikasi. Minuman yang banyak, penyaringan biasa dan nutrisi yang baik, kaya dengan vitamin dan protein, diperlukan untuk semua pesakit, tanpa mengira umur dan manifestasi klinikal.

Untuk memudahkan kesejahteraan umum dan pemulihan pernafasan, basuh hidung dengan air asin dan penambakan titisan vasokonstruktif ditetapkan - Vibrocil, Tizin, Nazivin, Xymelin. Gargling diberikan kepada semua pesakit berumur 4-5 tahun.

Yang paling berkesan ada:

1. Penyelesaian saline.
2. Tincture eucalyptus, propolis, calendula.
3. Miramistin.
4. Rotokan.

Tiada ubat khas untuk parainfluenza, oleh itu, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak adalah ubat yang ditetapkan berkaitan dengan ubat antiviral spektrum luas dengan sifat imunostimulasi:

Ubat seperti ACC, Mukaltin, Codelac, Bronholitin akan membantu mengatasi batuk. Menghalang kekejangan bronkus dan laring, mempunyai kesan antispasmodik dan kesan anti-radang Erespal yang kuat.

Dari demam yang tinggi:

Rawatan parainfluenza pada kanak-kanak sering dilakukan melalui penyedutan dengan penyelesaian mucolytic dan antiseptik. Untuk batuk, Ambrobene, Lasolvan, Fluimucil ditetapkan, untuk melembutkan air mineral membran lendir alkali dan salin fisiologi, dan untuk melegakan keradangan Miramistin, calendula tincture, Rotocan.

Jika parainfluenza dikaitkan dengan jangkitan bakteria, antibiotik spektrum luas ditetapkan: Amoxicillin, Sumamed, Amoxiclav, Supraks, Augmentin. Untuk penyedutan menggunakan Fluimucil AT, Gentamicin atau Dioxidin untuk mengurangkan kesan negatif ubat pada saluran gastrousus.
Dalam edema dan laryngospasma yang teruk, glucocorticosteroids diberikan dalam suntikan atau tablet: Prednisolone, Dexamethasone. Kanak-kanak lebih cenderung untuk menggunakan penyedutan dengan dexametozon atau semburan hidung Nasonex, Momat Rino.

Kaedah tradisional rawatan

Rawatan parainfluenza oleh kaedah rakyat dibenarkan hanya pada orang dewasa dan kanak-kanak usia sekolah, tanpa keterukan komplikasi. Eucalyptus, bijaksana, wort St. John, chamomile, calendula adalah yang paling berkesan - seseorang boleh menyediakan decoctions untuk penerimaan dalaman dan gargling.
Membantu menurunkan suhu dan menyahtoksikkan infusions daun kapur berwarna, ibu-ibu-ibu dan daun raspberi. Untuk batuk berkesan decoctions yang mengandungi akar licorice, devatix, thyme dan oregano.

Komplikasi parainfluenza, apakah mereka?

Parainfluenza pada orang dewasa jarang menyebabkan komplikasi, kerana sistem imun dewasa dapat menekan pendaraban virus. Tubuh kanak-kanak itu paling mudah terdedah kepada penyebaran peradangan ke organ pernafasan yang lebih rendah dan penyerang jangkitan bakteria.

Komplikasi parainfluenza:

Akibat yang paling serius parainfluenza pada kanak-kanak adalah croup palsu, yang dinyatakan oleh serangan mati lemas. Bergantung kepada tahap stenosis, pelbagai gejala muncul dan yang paling parah adalah ciri tahap terakhir - kejang, kekeliruan, kegagalan jantung, pengurangan tekanan. Kanak-kanak dengan croup boleh mengalami asfiksia teruk, yang boleh membawa maut.

Pencegahan parainfluenza, apa itu?

Paragripp, yang gejala dan rawatannya bergantung pada usia pesakit dan ciri-ciri sistem ketahanannya, memerlukan kepatuhan terhadap peraturan pencegahan untuk melindungi daripada jangkitan. Yang pertama adalah kurangnya hubungan dengan orang yang sakit dan memakai topeng semasa wabak jangkitan pernafasan. Adalah wajib mematuhi peraturan umum kebersihan dan menjalankan prosedur pembajaan yang menguatkan pertahanan tubuh.

Tiada vaksin terhadap parainfluenza untuk orang. Antibodi yang dihasilkan dengan sentuhan dengan zarah virus dengan cepat hilang, dan imuniti yang kuat tidak terbentuk. Oleh itu, jika terdapat vaksin parainfluenza, mereka akan mempunyai keberkesanan jangka pendek.

http://lor-24.ru/infekcii/paragripp-simptomy-i-lechenie-paragrippa-u-detej-i-vzroslyx.html

Virus influenza dan parainfluenza (halaman 1 dari 4)

Universiti Perubatan Negeri Rusia. N.I. Pirogov

Ringkasan Mikrobiologi
mengenai topik:

Fakulti Perubatan Moscow
nombor kumpulan pelajar 217
Kiryanova M.A.

Variabilitas antigen terhadap virus influenza_ 4

Gejala, kursus. 6

Vaksin selesema hidup_ 10

Vaksin influenza yang tidak aktif_ 10

Keberkesanan pelbagai vaksin 11

Ubat propilaksik lain 12

Parainfluenza

Etiologi. Terdapat 4 jenis virus parainfluenza (PG-1, PG-2, PG-3, PG-4). Virus para-influenza mengandungi RNA, tidak stabil di alam sekitar, dan tidak diaktifkan sepenuhnya apabila dipanaskan hingga 50 ° C selama 30-60 minit, di bawah pengaruh pembasmian kuman.

Epidemiologi. Sumber jangkitan adalah manusia. Penyakit ini ditularkan oleh titisan udara dan hasil dalam bentuk kes wabak atau secara sporadis. Kenaikan terbesar kejadian berlaku pada bulan musim luruh dan bulan musim bunga.

Patogenesis. Gerbang jangkitan - membran mukus saluran pernafasan, terutamanya laring, hidung, di mana virus diterbitkan semula, menyebabkan perubahan keradangan. Hasil daripada edema dan keradangan membran mukosa laring pada kanak-kanak, croup palsu mungkin berlaku.

Klinik Tempoh pengeraman adalah 2-7 hari. Penyakit ini sering bermula secara beransur-ansur, dengan keracunan sederhana, suhu subfebril, selepas itu mengembangkan sindrom catarrhal, yang mengetuai parainfluenza. Lazimnya harus dipertimbangkan kejadian laryngitis, yang disertai dengan batuk kering "menyalak", suara serak, sering aphonia. Batuk berterusan untuk masa yang lama, kadang-kadang sehingga 12-21 hari penyakit. Selalunya, pararyfluenza laringitis berlaku tanpa demam dan bermula dengan suara serak atau aphonia.

Pada peperiksaan, mereka mengesan hiperemia kerongkong, palatum lembut, dan dinding pharyngeal posterior.

Pada kanak-kanak, parainfluenza adalah rumit oleh kumpulan. Dalam kes-kes ini, penyakit ini bermula akut dengan demam, batuk kasar, serak. Stenosis laring berkembang secara tiba-tiba, selalunya pada waktu malam, dan berlangsung selama beberapa jam. Komplikasi parainfluenza lain adalah radang paru-paru bakteria virus, serta otitis media dan kerosakan pada sinus paranasal.

Diagnosis sama seperti itu untuk semua jangkitan virus pernafasan akut. Semasa wabak epidemik, diagnosis influenza tidaklah sukar. Kes-kes sporadis penyakit memerlukan pengesahan makmal, yang dilakukan dengan cara yang sama seperti dengan selesema - melalui kaedah immunofluorescence, RAC.

Rawatan. Dettiforin bertindak pada virus PG-3 (lihat Influenza). Agen patogenetik dan simtomatik yang biasa digunakan. Antigrippin, prosedur haba, ejen desensitizing digunakan. Apabila stenosis laring diperlukan untuk menyediakan pertolongan pertama - cara mengganggu (mandi kaki panas), melantik ubat desensitizing dan antispasmodic. Hospitalisasi ditunjukkan. Pencegahan khusus tidak dibangunkan.

Influenza (influenza) - penyakit berjangkit virus akut saluran pernafasan. Virus biasanya dihantar dari orang ke orang melalui batuk dan bersin. Tempoh inkubasi penyakit biasanya berlangsung 1-4 hari, selepas itu orang mula menunjukkan tanda-tanda pertama penyakit, termasuk: sakit kepala, demam, hilang selera makan, kelemahan, dan kelaparan umum. Penyakit ini berlangsung selama seminggu. Kebanyakan pesakit membantu untuk pulih rehat dan aspirin, tetapi kadang-kadang terdapat komplikasi dalam bentuk radang paru-paru (ini mungkin pneumonia virus selepas-virus utama atau pneumonia bakteria sekunder). Mana-mana jenis radang paru-paru boleh mengakibatkan kematian pesakit akibat pendarahan di dalam paru-paru. Bakteria utama yang menyebabkan perkembangan jangkitan sekunder pada manusia adalah bakteria Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influcnzae dan spesies Staphylococcus aureus, yang ditindas oleh terapi antibiotik yang sesuai. Selesema yang ditransportikkan dalam imuniti badan manusia hanya kepada ketegangan tertentu atau satu jenis virus; yang sama berlaku untuk imunisasi..

Patogen Influenza tergolong dalam keluarga orthomyxoviruses, termasuk 3 jenis virus influenza: A, B, C. Virus influenza mengandungi RNA, shell luar, yang mengandungi 2 antigen - hemagglutinin dan neuraminidase, yang boleh mengubah sifatnya, terutamanya dalam jenis virus A Perubahan dalam hemagglutinin dan neuraminidase menyebabkan kemunculan subtipe baru virus, yang biasanya menyebabkan penyakit yang lebih teruk dan lebih meluas.

Menurut Tatanan Antarabangsa, penentuan jenis virus termasuk maklumat berikut: genus, lokasi pengasingan, nombor pengasingan, tahun pengasingan, jenis hemagglutinin (H) dan neuraminidase (N). Sebagai contoh, A / Singapore / l / 57 / H2N2 menandakan virus genus A, diasingkan di Singapura pada tahun 1957, yang mempunyai pelbagai antigen H2N2.

Pandemik influenza dikaitkan dengan virus genus A. Virus influenza tidak menyebabkan pandemik, tetapi "gelombang" tempatan kenaikan insiden dapat menangkap satu atau lebih negara. Virus Influenza C menyebabkan kes-kes sporadis. Virus influenza tahan terhadap suhu rendah dan pembekuan, tetapi cepat mati apabila dipanaskan.

Virus influenza genus A dibahagikan kepada banyak serotipe. Sentiasa ada pilihan antigen baru. Virus influenza cepat mati apabila dipanaskan, kering dan di bawah pengaruh pelbagai agen pembasmian. Influenza menyebabkan penurunan reaktiviti imunologi.

Variabilitas antigen terhadap virus influenza. Kebiasaannya virus influenza diketahui. Keabsahan sifat antigenik dan biologi ini adalah ciri asas virus jenis A dan B. Perubahan berlaku dalam antigen permukaan - hemagglutinin dan neuraminidase. Kemungkinan besar ini adalah mekanisme evolusi untuk menyesuaikan diri dengan virus untuk memastikan kelangsungan hidup. Strain virus baru, tidak seperti pendahulunya, tidak mengikat dengan antibodi khusus yang terkumpul dalam populasi. Terdapat dua mekanisme variasi antigen: perubahan yang agak kecil (hanyutan antigen) dan perubahan kuat (pergeseran antigen).

Drift antigen - berlaku di antara pandemik dalam semua jenis virus (A, B dan C). Ini adalah perubahan kecil dalam struktur antigen permukaan (hemagglutinin dan neuraminidase) yang disebabkan oleh mutasi mata dalam gen yang menyandikannya. Sebagai peraturan, perubahan tersebut berlaku setiap tahun. Akibatnya, wabak timbul sebagai perlindungan daripada hubungan sebelumnya dengan virus yang masih ada, walaupun tidak mencukupi.

Antigen Shift - Dalam jangka masa yang tidak teratur (10-40 tahun), virus muncul dengan perbezaan yang kuat dari penduduk utama. Perubahan ini memberi kesan serius terhadap struktur antigen hemagglutinin, dan lebih jarang neuraminidase. Pada masa ini, mekanisme pembentukan strain baru virus influenza tidak begitu jelas. Salah satu teori yang sedia ada adalah berdasarkan penggabungan semula gen-gen virus selesema haiwan (burung, babi) dan manusia, yang tidak mempunyai faktor perlindungan untuknya - kekebalan selular dan humoral. Banyak jenis haiwan - burung, babi, kuda, mamalia laut, dan lain-lain (termasuk manusia), boleh dijangkiti influenza A. Sesetengah jenis virus jenis A boleh menjangkiti beberapa jenis haiwan. Virus influenza mengandungi 8 molekul RNA. Jika dalam satu organisma (misalnya, babi) ada dua jenis virus influenza yang berlainan, mereka boleh menukar fragmen asid nukleik antara satu sama lain. Teori lain adalah dalam kedudukan kitar semula penampilan virus dalam populasi manusia.

Akibat pergeseran antigen, jenis virus yang baru terbentuk, yang mana kebanyakan penduduknya tidak mempunyai imuniti. Sehingga kini, perubahan yang tidak dapat diramalkan itu hanya dilihat dalam jenis A virus. Akibatnya, pandemik berkembang di semua peringkat umur, yang semakin sukar, semakin banyak virus telah berubah.

Patogenesis. Virus influenza memasuki saluran pernafasan atas, menembus epitelium silinder silinder, di mana pembiakan aktifnya bermula, yang membawa kepada kerosakan sel. Gerbang jangkitan adalah saluran pernafasan atas. Virus influenza secara selektif memberi kesan kepada epitelium silinder saluran pernafasan, terutamanya trakea. Peningkatan ketelapan dinding vaskular menyebabkan peredaran mikro dan gangguan sindrom hemorrhagic (hemoptysis, nosebleeds, pneumonia hemorrhagic, encephalopathy). Mukosa trakeal adalah yang paling biasa, tetapi dalam bentuk penyakit yang teruk semua bahagian saluran pernafasan sehingga alveoli terlibat. Sel-sel epitelium ciliated mengalami kemusnahan, sering dikelupur, mengisi lumen bronkus.

Pada masa ini, diketahui bahawa tindak balas imun organisma, pengeluaran interleukin, faktor nekrosis tumor, imunoglobulin, serta keadaan tisu limfoid bronkus dan trakea memainkan peranan yang pasti dalam patogenesis lesi pokok tracheobronchial. Kepentingan khusus dilampirkan kepada bentuk oksigen yang aktif yang neutrofil menjana di bawah pengaruh virus influenza. Hasil daripada tindak balas kimia, radikal oksigen berubah menjadi sebatian kimia yang sangat toksik (hipoklorida, sulfoksida, dan lain-lain), yang mempunyai kesan sitotoksik yang kuat. Di bawah tindakan agen pengoksidaan, membran sel terdedah terutamanya. Kehilangan fungsi halangan oleh membran sel adalah syarat yang paling penting untuk penyebaran virus dari sel ke sel, sehingga kerosakan dan penyebaran jangkitannya.

http://mirznanii.com/a/146646/virusy-grippa-i-paragrippa

Parainfluenza

Parainfluenza adalah penyakit virus akut saluran pernafasan atas. Tanda-tanda penyakit Pathognomonic adalah keradangan trakea, laring, pembentukan croup palsu pada kanak-kanak. Juga mendedahkan adalah gejala mabuk, demam, kesesakan hidung, nodus limfa yang bengkak. Diagnosis patologi adalah berdasarkan pengesanan virus parainfluenza dalam bahan biologi dan antibodi di dalam plasma darah. Terapi Etiotropik termasuk ejen antiviral, tetapi rawatannya secara simtomatik (antipiretik, ekspektoran, ubat vasoconstrictor tempatan).

Parainfluenza

Parainfluenza adalah penyakit virus udara. Ejen penyebabnya telah dikenalpasti pada tahun 1956 semasa kajian membasuh nasofaring pada kanak-kanak dengan kromosom palsu. Pada masa ini, lima serotipe virus telah dikenal pasti, tiga yang pertama diedarkan di seluruh dunia, menyebabkan morbiditi sepanjang tahun dengan kecenderungan peningkatan dalam kelaziman semasa musim sejuk. Bahagian akaun parainfluenza sehingga 30% daripada kes SARS tahunan. Jangkitan dianggap salah satu daripada yang paling biasa di kalangan kanak-kanak prasekolah, yang membentuk 15-50% daripada jumlah pesakit. Kumpulan risiko juga termasuk warga tua, wanita hamil, orang yang mempunyai imunosuppresi, anggota tentera.

Sebabnya

Ejen penyebab parainfluenza adalah virus yang mengandungi RNA yang mempunyai nama yang sama dengan keluarga Paramyxoviruses. Strukturnya termasuk molekul hemagglutinin dan neuraminidase, F-protein untuk sintesis virion baru. Salah satu sifat yang dipelajari, namun terbukti virus itu dianggap induksi autophagy yang tidak lengkap dalam sel-sel sistem imun, yang menyumbang kepada peningkatan pengeluaran ekstraselular virion parainfluenza. Sumber jangkitan adalah orang yang sakit, laluan penghantaran terutamanya di udara, kurang berkaitan dengan hubungan. Selalunya terdapat wabak nosokomial dalam kumpulan kanak-kanak yang teratur, serta di kalangan anggota tentera. Dalam persekitaran luar, patogen tidak stabil, mati apabila terdedah kepada radiasi ultraviolet, dos biasa disinfektan, cepat dinyahaktifkan apabila direbus.

Patogenesis

Selepas memasuki saluran pernafasan atas melalui oropharynx, virus pararyfluenza pharyngeal menjejaskan epitel mukosa, menumpukan pada permukaan apikal sel. Oleh kerana kadar replikasi tinggi patogen, gabungan separa sel epitelium (simplast), hiperproduksi mukus berlaku. Reaksi keradangan tempatan dikawal oleh sel-sel imun, kohofattractants, jumlah imunoglobulin A yang disintesis, jadi jangkitan itu merebak ke luar epitel pernafasan saluran pernafasan atas hanya pada individu yang lemah dan imunocompromi.

Apabila parainfluenza, peningkatan pembentukan interferon-1, 3, penglibatan kumpulan sel pembunuh semulajadi, suatu kafein alpha yang disebabkan oleh interferon, protein gamma yang disebabkan oleh interferon telah dikesan. Pembentukan exudate mucopurulent yang berlebihan, pengumpulan rembesan dalam lumen laring, bengkak, spasm refleks membawa kepada penyempitan lumen (croup palsu). Neuraminidase tropik kepada tisu saraf menyebabkan kesan toksik, hemagglutinin menyebabkan kerosakan pada dinding vaskular, walaupun tidak seperti yang disebut dengan selesema.

Gejala

Masa inkubasi biasanya 2-5 hari. Tempoh prodromal mendahului ketinggian penyakit - kelemahan, kelemahan, kelemahan, penurunan prestasi, demam sehingga 38 ° C. Kemudian kesesakan hidung muncul, hidung berair dengan lendir mukus berlebihan, sakit tekak, kekeringan dan sakit tekak, batuk kasar, suara serak suara. Demam mencapai 39 ° C dan ke atas. Terdapat dan berlangsungnya suara serak suara hingga aphonia, terdapat sensasi yang menyakitkan di belakang sternum ketika batuk, peningkatan sedikit, kepekaan pada pangkal abdomen, belakang serviks, jarang kelenjar getah bening axillary.

Dengan kehadiran patologi paru-paru kronik, penurunan reaktiviti imun tubuh pada orang dewasa, demam meningkat, kesedaran terjejas, kecelaruan, kemunculan sputum banyak, dan rasa kekurangan udara menjadi tanda berbahaya. Gejala jangkitan parainfluenza yang tidak menguntungkan di kalangan kanak-kanak dianggap sebagai kebimbangan yang semakin meningkat, kesukaran menghembus nafas, air liur yang berlimpah, batuk menyalak, dan bernafas yang berisiko, terutamanya semasa rehat. Kemunculan tanda-tanda ini dalam kombinasi dengan kedudukan duduk terpaksa dengan sokongan pada lengan, penarikan balik fossae supraclavicular, ruang intercostal, pewarnaan warna ekstrem, hujung hidung, bibir adalah alasan untuk rawatan kecemasan kepada doktor.

Komplikasi

Kemudian, mendapatkan bantuan perubatan, latar belakang premorbid yang tidak menguntungkan, menyatakan penindasan imun membawa kepada beberapa komplikasi dan keadaan yang mengancam nyawa, terutama pada kanak-kanak. Mungkin ada komplikasi dari nasofaring (sinusitis, tonsillitis, pharyngitis), organ pendengaran (otitis media, eustachitis), saluran pernafasan yang lebih rendah (tracheobronchitis, pneumonia berkaitan parainfluenza). Croup palsu, pernafasan akut, kekurangan kardiovaskular, sindrom kesusahan pernafasan memerlukan rawatan kecemasan. Terdapat risiko meningoencephalitis, jangkitan parainfluenza umum.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan oleh pakar penyakit berjangkit. Menurut petunjuk, perundingan diberikan kepada pakar otorinolerologi, ahli pulmonologi, jika anda mengesyaki bahawa kanak-kanak itu seorang ahli pediatrik. Kaedah makmal dan instrumental berikut digunakan dalam proses carian diagnostik:

• Penyelidikan fizikal. Pemeriksaan objektif menilai tahap kesedaran, kehadiran sesak nafas, sianosis kulit. Hyperemia daripada pharynx, kesukaran pernafasan hidung, dan penambahan maxillary, posterior nodus limfa serviks dijumpai. Dalam paru-paru boleh didengar bunyi berdenyut, bunyi peretasan membosankan pada kedua-dua belah pihak. Apabila laryngoscopy mendedahkan hiperemia, bengkak membran mukosa laring, penyempitan glottis.
• Kajian makmal. Analisis klinikal am darah menunjukkan kehadiran leukopenia, monositosis, ESR dipercepat, jarang leukositosis, neutrophilia. Parameter biokimia biasanya berada dalam jarak normal, sedikit peningkatan aktiviti ALT, AST, dan CRP. Dalam analisis umum air kencing, erythrocyturia, jumlah protein jejak mungkin. Untuk tujuan diagnosis pembezaan, mikroskopi sputum dilakukan.
• Pengenalpastian ejen berjangkit. Teknik PCR membolehkan mengasingkan virus parainfluenza daripada swab nasofaring, sputum; terdapat ujian cepat pernafasan (menggunakan immunofluorescence dan PCR masa nyata). ELISA membolehkan anda untuk mendefinisikan semula diagnosis parainfluenza, kajian ini dijalankan dalam sera berpasangan dengan selang waktu sekurang-kurangnya 10-14 hari. Di hadapan sputum memerlukan analisis bacteriological.
• Diagnostik instrumental. Apabila tanda-tanda radang paru-paru muncul, radiografi organ dada ditetapkan, mengikut mana ciri-ciri kerosakan paru-paru dua hala virus ini dapat dikesan. Secara umum, tomografi dikira multispiral atau pencitraan resonans magnetik ditunjukkan. ECG dilakukan dengan adanya tanda-tanda subkontensasi aktiviti jantung, pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun.

Rawatan pembezaan dengan selesema; neoplasma malignan, badan asing dari laring.

Rawatan

Rawatan biasanya dilakukan atas dasar pesakit luar, kemasukan ke hospital dilakukan berdasarkan petunjuk klinikal dan epidemiologi. Pesakit disediakan dengan rehat sehingga pengurangan suhu badan secara normal hingga 2-3 hari, nutrisi fraksional dengan pengecualian makanan keras, minum banyak, mod suara dengan meminimumkan bercakap, mikroklimat yang mencukupi bilik dengan suhu dan kelembapan yang selesa. Adalah penting untuk berhenti merokok, oleh pesakit dan oleh orang-orang di sekelilingnya. Sekiranya penguraian pernafasan, pernafasan segera diperlukan.

Rawatan simptomik. antipyretics banyak digunakan (tidak termasuk asid acetylsalicylic dan analog), expectorants (acetylcysteine), ubat batuk (butamirata dihydrogen sitrat, guaifenesin), semburan hidung, jatuh (xylometazoline, phenylephrine, oxymetazoline), penyelesaian untuk membilas mulut (chlorhexidine furatsilin). Di hadapan tanda-tanda penyedutan atau glukokortikosteroid suntikan sistemik, sedatif, bronkodilator, agen antibakteria digunakan.

Ribavirin dan imunoglobulin manusia digunakan pada pesakit dengan imunosupresi, kesan terbukti penggunaan ubat-ubatan ini untuk mengurangkan bilangan komplikasi dan kematian tidak dijelaskan. Terdapat laporan tentang keberkesanan dadah DAS181, mekanisme tindakan yang merupakan pembelahan terpilih dari asid sialik sel tuan rumah, yang perlu untuk lampiran virus. Dalam haiwan, keberkesanan ubat trypanosomal, zanamivir, sesetengah inhibitor neuraminidase eksperimen dan hemagglutinin sedang dikaji.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk bentuk-bentuk penyakit yang tidak rumit adalah baik, kesan asthenia, batuk dapat bertahan hingga 2 minggu. Tempoh parainfluenza dari gejala klinikal pertama hingga masa pemulihan biasanya 7-10 hari; Sindrom pseudoarthritis berlaku pada 20-30% kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Kes terapi parainfluenza 7-9 bulan selepas jangkitan dijelaskan. Pembangunan vaksin pencegahan telah dijalankan sejak tahun 1960-an, tetapi produk berlesen tidak wujud.

Dalam eksperimen sukarelawan, hidup, dilemahkan, serta vaksin yang mengandungi unsur-unsur parenfluenza lembu adalah berkesan, tetapi vaksin rekombinan kemungkinan besar akan berlaku. Langkah-langkah pencegahan yang tidak spesifik termasuk mengenal pasti, mengasingkan, merawat pesakit, rawatan kebersihan dan kebersihan semasa, menyiarkan premis, mengelakkan kejadian besar-besaran semasa musim wabak, memakai topeng, pemakanan yang baik, tidur, pengerasan badan.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/infectious/parainfluenza

Jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak. Flu. Parainfluenza, adenoviral, jangkitan pc. Neurotoxicosis. Rawatan.

Pembangunan metrik untuk pelajar

Disiplin akademik: pediatrik

Ketua Jabatan: Profesor V. Griganov

Topik seminar: "Jangkitan virus pernafasan akut pada kanak-kanak.

Flu. Parainfluenza, adenoviral, jangkitan pc. Neurotoxicosis.

1. Memperkenalkan pelajar dengan SARS pada kanak-kanak, influenza, parainfluenza, adenoviral, dan PC - jangkitan. Neurotoxicosis. Rawatan.

2. Untuk mengajar pelajar metodologi kajian, dengan mengambil kira ciri-ciri anatomi dan fisiologi pesakit.

3. Untuk mengajar pelajar mengenal pasti gejala dan sindrom jangkitan udara pada zaman kanak-kanak.

4. Untuk menilai data penyelidikan makmal, kaedah fungsian dan instrumental penyelidikan kanak-kanak dengan patologi ini.

5. Ketahui klasifikasi penyakit yang paling umum dalam patologi ini.

6. Buat rancangan untuk rawatan dan pencegahan penyakit jangkitan udara.

7. Ketahui pencegahan spesifik penyakit-penyakit ini, jadual vaksinasi

8. Mengetahui kompleks langkah-langkah anti-wabak dalam tumpuan jangkitan.

Pelajar secara bebas menjelaskan keluhan, menjelaskan sejarah (memberi tumpuan kepada sejarah epidemiologi), memeriksa pesakit, merekodkan hasil pemeriksaan dalam sejarah pendidikan penyakit, membuat kesimpulan ringkas mengenai peperiksaan dan analisis pesakit.

Disyorkan untuk kegunaan, portal Internet dan laman web.

Rujukan Vidal. Ubat-ubatan di Rusia. http://www.vidal.ru/

Rujukan farmakologi elektronik untuk doktor http://medi.ru/

"Pediatrik" Jurnal dinamakan selepas G.N Speransky http://www.pediatriajournal.ru/about.html

Portal perubatan All-Russian http://bibliomed.ru/

Tapak Akademi Perubatan Negeri Astrakhan

Portal "Perunding Plus" portal - undang-undang Persekutuan Rusia: Asas undang-undang Persekutuan Rusia mengenai perlindungan kesihatan awam. http://base.consultant.ru/cons/cgi/online.cgi?req=doc;base=LAW;n=58254

Tapak Kesatuan Pediatrik Rusia: Garis Panduan http://www.pediatr-russia.ru/news/recomend/

Pelayan perubatan Rusia http://www.rusmedserv.com/

Buletin Infectology dan Parasitology: Panduan Penyakit Berjangkit http://www.infectology.ru/RUK/Ruk_2000/index.aspx

Penyakit virus pernafasan akut pada kanak-kanak

ARVI adalah sekumpulan penyakit berjangkit yang disebabkan oleh virus, disebarkan terutamanya oleh titisan udara dan secara klinikal disertai oleh penyakit saluran pernafasan dan sindrom mabuk umum.

Kadar kejadian tertinggi yang dicatatkan pada kanak-kanak berumur 3 hingga 14 tahun. Dalam struktur morbiditi dan mortaliti ARVI berada di tempat pertama.

Sharp virus jangkitan menduduki 70 hingga 95% daripada semua jangkitan pada saluran pernafasan atas.

Semasa kelahiran, antibodi kepada beberapa virus dapat sampai ke anak dari ibu - imuniti semula jadi. Tetapi ia tidak bertahan lama - sehingga 3 bulan, titer antibodi adalah rendah.

Adalah dipercayai bahawa SARS - ia semula jadi, mereka membentuk tindak balas imun tubuh, yang akan digunakan pada masa akan datang. Kekebalan, bagaimanapun, selepas jangkitan tahan lama dan tidak stabil. Di samping itu, kekurangannya salib imuniti serta sebilangan besar serotype Patogen ARVI menyumbang kepada perkembangan penyakit pada kanak-kanak yang sama beberapa kali setahun.

ARI berulang menyebabkan penurunan biasa rintangan badan, pembangunan keadaan imunodefisiensi, kelewatan perkembangan fizikal dan psikomotor, menyebabkan alergi, mengganggu vaksin pencegahan, dan sebagainya. Pediatrik menyerlahkan kumpulan "kanak-kanak yang sering sakit" (FIC).

Kerosakan penting dan ekonomi yang berkaitan dengan rawatan dan pemulihan pesakit, dan dengan kecacatan ibu bapa.

Ini adalah salah satu masalah terbesar bagi kanak-kanak kanak-kanak dan keluarga.

Ejen penyebab penyakit, virus ini biasanya DNA atau RNA, di mana terdapat kapsid.

Virus dibahagikan kepada RNA yang mengandungi - myxoviruses: influenza, parainfluenza, virus PC;

dan mengandungi DNA: adenovirus, rhinovirus. Enterovirus seperti Coxsackie dan ECHO - RNA yang mengandungi.

Diagnosis biasanya menunjukkan jenis virus (serotype, jika mungkin) dan penyakit yang disebabkan (laringitis, pharyngitis, laryngotracheitis, dll.).

Dalam patogenesis Semua jangkitan virus pernafasan akut mempunyai banyak persamaan - ini adalah epitheliotropic virus, dan kesan toksik mereka, serta viremia.

Virus menggalakkan pembangunan penyakit, mengurangkan pertahanan dan membawa kepada perkembangan komplikasi bakteria.

Pintu masuk untuk kebanyakan virus adalah mukosa saluran pernafasan atas. Pentingnya dilampirkan kepada imuniti tempatan, yang disediakan oleh imunoglobulins Ig (IgA) dan interferon. Patogen itu dilokalisasikan di pintu masuk. Sekiranya imuniti tempatan tidak mencukupi, virus akan berlipat ganda dan tersebar: pertama di trakea, kemudian di bronkus, di bronkiol dan di dalam paru-paru. Oleh itu, rhinitis, pharyngitis, tracheobronchitis, radang paru-paru berkembang. Manifestasi pernafasan yang melampau virus jangkitan - radang paru-paru virus.

Virus PC (virus pernafasan pernafasan) pada anak-anak muda menyebabkan bronchiolitis, keadaan yang serius disertai kegagalan pernafasan dan secara klinikal menyerupai asma bronkial.

Apabila jangkitan virus berlaku proses degeneratif-desquamative di epitel silinder saluran pernafasan. Membran mukus tidak dirawat daripada lapisan lendir pelindung, dan flora bakteria diaktifkan dan komplikasi bakteria berkembang. Proses ini termasuk tisu dan kapal yang mendasari. Semua tanda-tanda keradangan muncul - sindrom catarrhal berkembang, termasuk tanda-tanda klinikal yang relevan (rhinitis, batuk, dan lain-lain).

Dari saluran pernafasan atas, virus memasuki aliran darah dan viremia berkembang, yang ditunjukkan oleh sindrom mabuk. Viremia adalah pendek, ia boleh bertahan hanya 1-3 hari. Pertama sekali, CNS menderita. Kerosakan CNS disertai oleh gangguan hemodinamik, dan, akibatnya, edema serebral berkembang.

Pertama, terdapat fenomena meningisme (kejang, tanda-tanda meningeal). Tetapi prosesnya boleh pergi lebih jauh, dan virus itu, setelah melepasi halangan darah-otak, boleh menyebabkan perkembangan meningitis serous, meningoencephalitis atau ensefalitis. Tanda-tanda organik muncul - lumpuh dan paresis.

Pernafasan paling menderita. Mungkin terdapat perubahan-interstitial vaskular, perkembangan bronkitis dan perkembangan bronchiolitis. Akibatnya, hipoksia dan hipoksemia berkembang. Bronchopneumonia biasanya berkembang virus bakteria.

Dalam 2 hari pertama - virus radang paru-paru, kemudian - bercampur.

Buah pinggang menderita. Dalam air kencing ditentukan protein, sel darah merah, sel darah putih. Bila keradangan tiada perubahan pada bahagian buah pinggang, tetapi ada berfungsi gangguan: protein, leukosit, eritrosit - terhadap toksikosis, - ini dipanggil "buah pinggang toksik".

Dengan saluran pencernaan ARVI juga mungkin terlibat dalam proses ini, dan perubahan adalah sama seperti di saluran pernafasan atas. Terdapat cirit-birit cirit-birit. Sering kali ini berlaku dengan etiologi adenoviral penyakit. Kemudian mereka bercakap tentang selsema dengan sindrom usus.

Oleh itu, kita boleh membezakan 5 fasa proses patologi:

Fasa I adalah pembiakan virus dalam sel-sel saluran pernafasan;

Fasa II - reaksi viremia dan toksik atau toksik-alahan di semua organ. Terdapat organ sasaran (termasuk "buah pinggang toksik");

Tahap III ditunjukkan oleh perubahan keradangan di saluran pernafasan atas. Terdapat a tropis ke bahagian tertentu saluran pernafasan atas pelbagai virus;

Fasa IV adalah pembangunan bakteria komplikasi (bronkitis, radang paru-paru, otitis, sinusitis);

Fasa V - perkembangan terbalik proses, pembentukan imuniti. Dalam fasa ini, pembentukan bentuk jangkitan laten dan kronik mungkin berlaku pada sesetengah pesakit.

Klinik, disebabkan oleh myxovirus, RNA virus.

Sindrom utama: sindrom catarrhal dan mabuk.

Tempoh inkubasi adalah dari beberapa jam hingga 1-2 hari. Tiada jangkitan virus. Sumbernya adalah orang yang sakit. Kontagious - dari 5 hingga 8 hari (masing-masing, pengasingan harus 8 hari).

Sindrom Catarrhal terang, dinyatakan biasanya tidak berlaku. Rhinitis hampir tiada. Jangkitan kering. Pernafasan nasal pada mulanya sukar disebabkan pembengkakan dan bengkak membran mukus. Rhinitis muncul pada hari 2-3 akibat daripada penambahan jangkitan bakteria. Pelepasan hidung lendir, mucopurulent, tidak banyak.

Kecerahan membran mukosa oropharynx tidak adalah ciri. Tidak cerah Mata meradang - fenomena sklerit.

Saluran yang terkena selalunya adalah trakea: batuk yang kering, obsesif, disertai dengan sakit di belakang sternum dan meletihkan pesakit.

Seiring berjalannya waktu, tracheobronchitis purulen berkembang, batuk menjadi lebih lembap dan dahak mula mula surut.

Pita vokal dipengaruhi - kasar, batuk menyalak, dyspnea inspiratif, stenosis laring boleh berkembang.

Sindrom stenosis dan sindrom obstruksi - mungkin dalam sesetengah pesakit pada permulaan komplikasi.

Virus selesema mempunyai toksik kapilari tindakan - berkembang sindrom hemorrhagic - Ruam petechial pada kulit muka, kadang-kadang dari kaki, tidak besar. Mungkin terdapat pelbagai pendarahan - hidung, perut atau usus. Keterlaluan saluran darah bertambah, mungkin terdapat pendarahan pada lelangit lembut, pada membran mukus saluran pernafasan, organ dalaman, masalah otak. Pneumonia pendarahan boleh berkembang. Auscultation untuk mengenal pasti adalah hampir mustahil.

Sesetengah pesakit mungkin mempunyai sindrom abdomen - sakit perut, gangguan najis.

Sindrom toksikulasi - dengan kursus tipikal - dinyatakan, dan, sebagai peraturan, secara berlebihan. Suhu badan mencapai angka febrile. Keadaan yang serius. Gangguan hemodinamik, gangguan pernafasan, sistem kardiovaskular. Membongkar fontanelle besar, fenomena meningisme. Toksisosis yang paling ciri mengikut jenis neurotoxicosis.

Pada kanak-kanak berumur 1-3 tahun penyakit ini untuk bermula boleh dengan sindrom neurotoxicosis, disebabkan oleh lesi hypothalamus, yang bekalan darahnya adalah 4 kali lebih banyak daripada bahagian lain otak. Neurotoxicosis berlaku dari jam pertama penyakit ini. Tanpa ketiadaan rawatan intensif, beberapa fasa akan membawa maut.

Fasa I - eritatif-sombong - berlangsung dari 6 hingga 48 jam. Suhu badan 40 ° ke atas, insomnia, gegaran, bergelora sawan umum → kehilangan kesedaran. Kanak-kanak itu sangat pucat dengan lengan dan kakinya yang panas. Oliguria

Peringkat II - comatose. Terdapat bengkak dan pembengkakan otak, berkembang koma otak tengah - kehilangan kesedaran yang lengkap dan berterusan, kekurangan tindak balas terhadap rangsangan luar, sawan yang berterusan, takikardia, digabungkan dengan nyenyak nada hati yang penting. Corak kulit marmar (gangguan peredaran darah). Sianosis kuku dan membran mukus. Oliguria

Peringkat III - bengkak dan bengkak batang otak - koma batang. Ditunjukkan oleh murid-murid dilatasi dan strabismus, hipertensi otot yang tajam. Embryokardia ditentukan (jeda sistolik = jeda diastolik). Nadi sangat lemah. Menurunkan suhu berlaku pada subfebril. Seluruh fasa comatose berlangsung dari 12 hingga 72 jam. Keadaan ini boleh diterbalikkan.

Tanpa terapi intensif datang tidak dapat dipulihkan Toksikosis Fasa III.

Koma terdalam. Tempat mati. Bradycardia. Pulse tidak ditentukan. Nada sangat tulen, arrhythmia. Berhenti bernafas, kanak-kanak mati.

Semasa Selesema selalunya dengan rawatan yang mencukupi adalah lancar, 7-10 hari. Tempoh demam biasanya 3-5 hari (viremia) atau lebih lama - jika jangkitan bakteria bergabung.

Ciri ciri selesema adalah asthenia jangka panjang semasa tempoh pemulihan (kelemahan, keletihan, berpeluh) - selama beberapa hari, dan kadang-kadang selama berminggu-minggu.

Kadang-kadang dalam masa 2 hari dari permulaan penyakit pada bayi baru lahir dan anak-anak bulan pertama kehidupan mereka mengamati peningkatan progresif dalam dyspnea dan sianosis, hemoptysis, perkembangan edema pulmonari hemorrhagic. Jadi manifemant viral atau virus-bakteria, hemorrhagic, radang paru-paru, sering berakhir dalam kematian.

Hemogram pada permulaan penyakit: leukositosis, formula tidak berubah, dengan komplikasi bakteria - neutrofil dengan pergeseran tusukan.

Dari 2-3 hari penyakit - m. leukopenia, neutropenia, limfositosis semasa ESR biasa.

Dalam air kencing mungkin sel darah putih, sel darah merah, protein.

Komplikasi. Pada kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 3 tahun, selesema boleh menjadi rumit oleh laryngitis yang teruk, dan untuk selesema, stenosis laring (croup palsu) berkembang pada latar belakang laringitis, yang berlaku secara tiba-tiba dan boleh mencapai ijazah IV. Mungkin terdapat radang paru-paru interstitial. Jarang - encephalitis virus dan pancreatitis influenza akut.

Komplikasi virus bakteria: Bronkitis. Pneumonia. Pleurisy. Otitis Sinusitis Angina Pada minggu II - III - miokarditis atau polyarthritis.

Parahya juga menyebabkan Virus RNA.

Tempoh inkubasi adalah dari 2 hingga 7 hari (purata 2-4 hari). Sumber - orang sakit - berjangkit selama 7-10 hari. Selalunya sakit kanak-kanak sehingga 2 tahun.

Sindrom mabuk dinyatakan unsharply. Suhu adalah rendah atau normal. Perubahan dalam saluran pernafasan atas datang ke hadapan: laringitis, laryngotracheitis, croup palsu.

Pertama, rhinitis muncul, kering, kasar, batuk "menyalak", serak dan perubahan timbre, kesakitan dan sakit dada, sakit tekak. Terdapat sesak nafas inspiratif (kesukaran bernafas). Tiga komponen bertindak secara serentak dan cepat:

Pertama - edema radang ruang sub-vokal tali vokal

2 - kejang otot licin laring (laryngospasm)

3 - obstruksi saluran nafas atas dengan exudate radang

Dalam masa beberapa jam, proses ini bermula dari peringkat I ke tahap IV - asphyxiation berkembang - croup palsu. Ini berlaku lebih kerap pada kanak-kanak dalam 3 tahun pertama kehidupan. Mereka mempunyai proses yang sangat cepat, jadi apabila tanda-tanda pertama muncul, terutamanya "pada waktu malam", penghospitalan kanak-kanak ke hospital penyakit berjangkit adalah sangat wajar, di mana, jika perlu, mereka boleh menerima terapi intensif.

Sehingga tahun 1980, terdapat banyak kes kematian dari stenosis laring pada kanak-kanak dan di rumah sakit penyakit berjangkit dan di rumah, dan sejak sekitar tahun 1990 tidak didaftarkan di hospital.

Pertimbangkan gambaran klinikal stenosis laring dengan peringkat perkembangan (mengikut keterukan).

Saya tahap stenosis laring - ganti rugi. Kesejahteraan tidak menderita. Anak itu aktif. Suhunya rendah. Batuk kuat, menyalak. Suara itu serak. Tiada sesak nafas. Kulit adalah warna biasa. Dengan penuaan dan kegelisahan, jangkitan inspirasi jangka pendek dengan fossa jugular dan pernafasan stenosis mungkin berlaku.

II ijazah - subcompensated. Keadaan ini lebih teruk. Kanak-kanak itu teruja, gelisah, bernafas dengan mulutnya berpisah. Bernafas adalah bising, didengar dari jauh. Dyspnea inspirasi pada rehat - bilangan nafas per minit adalah 50 atau lebih sedikit daripada 50. Fossae supra- dan subclavian dan ruang intercostal jatuh. Pallor, sianosis segitiga nasolabial. Tachycardia.

III tahap stenosis laring. Dyspnea inspirasi parah, sianosis segitiga nasolabial, mungkin acrocyanosis. Kemelesetan semua tempat yang mematuhi dada, termasuk sternum. Terhadap latar belakang ini, tanda prognostik yang buruk mungkin muncul - kehilangan nadi (defisit nadi). Keadaan ini memerlukan penjagaan kecemasan.

Kegelisahan digantikan oleh adynamia, apatis. Kanak-kanak boleh menenangkan, tidur, penghambatan tempat yang patuh boleh menjadi kurang - ini boleh dilihat kesejahteraan. Peringkat jangka pendek - mendahului peringkat terminal. Pallor digantikan oleh sianosis. Cheyne-Stokes bernafas.

Ia adalah IV tahap stenosis - terminal. Koma yang teruk berkembang. Kanak-kanak itu mati akibat asfiksia.

Pada bayi dengan parainfluenza, bukan sahaja bahagian atas, tetapi juga saluran pernafasan yang lebih rendah mungkin terjejas; dalam kes ini, gambaran bronkitis obstruktif berkembang.

virus - myocarditis, ensefalitis, mono atau polyneuritis.

Komplikasi virus dan bakteria - seperti selesema.

Apabila jangkitan bercampur (stratifikasi mana-mana jangkitan virus lain pada parainfluenza), keadaan semakin bertambah teruk, dan penyakit ini boleh berakhir dengan kematian.

Dengan parainfluenza tidak berpanjangan tempoh penyakit adalah 7-10 hari.

Jangkitan PC (respiratory syncytial). Tempoh pengeraman adalah 2-7 hari.

Kanak-kanak dalam bulan pertama hidup mereka biasanya sakit, boleh berlaku pada bayi yang baru lahir, dan wabak berlaku di hospital-hospital bersalin. Ia mungkin berakhir dalam kematian.

Sindrom mabuk tidak pernah berlaku. Suhu tidak melebihi 38 °.

Bahagian bawah saluran pernafasan terjejas. Bronchiolitis berkembang, berlaku dengan sindrom broncho-obstruktif.

Kegagalan pernafasan datang ke hadapan. Pengudaraan paru adalah terjejas dan sesak napas berlaku, yang tidak sesuai dengan tindak balas suhu.

Auscultation - di dalam paru-paru bervariasi, termasuk mengepam crepitus. Boleh menyerupai serangan asma bronkial.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, jangkitan PC biasanya berlaku dalam bentuk penyakit katarrhal yang ringan, kurang biasa dengan bronkitis akut. Suhu badan rendah gred, mabuk tidak diucapkan. Lihat rinitis dan pharyngitis.

Masa inkubasi adalah 2 hingga 12 hari

Saluran pernafasan atas Qatar

* Meningitis serous (jarang).

* Konjungtivitis dan keratoconjunctivitis

Demam Pharyngoconjunctival paling kerap berlaku pada bulan Ogos. Virus ini disebarkan melalui titisan udara dan fecal-oral. Virus ini tahan kepada pengaruh alam sekitar. Dalam pembawa virus, ia boleh dikeluarkan sehingga 2 minggu (masing-masing, pengasingan harus sehingga 12 hari tepat).

Sakit pada usia apa-apa, tetapi dari 6 bulan. sehingga 3 tahun - lebih kerap. Kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua mengalami kerap dan lebih mudah.

Permulaan adalah tiba-tiba, pedas. Meningkatkan suhu kepada 38 ° dan 39 ° secara beransur-ansur. Keterukan toksikosis adalah tinggi. Demam 5-10 hari - sehingga 2 minggu. Mungkin bersifat ikal (2-3 gelombang). Dalam 25% kanak-kanak boleh dengan suhu subfebril.

Adenovirus mempunyai tropisme yang ketara untuk tisu kelenjar. Ucapkan komponen eksudatif keradangan. Dari hari-hari pertama penyakit rinitis dengan banyak Pelepasan, yang cepat melepasi semua peringkat dan menjadi purulen, berlangsung 1-4 minggu.

Dicirikan oleh konjunktivitis, yang mungkin catarrhal, folikular atau membran. Kebanyakan ciri filem. Filem ini mudah dikeluarkan, ia muncul sekali lagi. Lembut, arachnoid. Cepat berubah menjadi purulen. Kelopak mata yang licin, celah mata sempit.

Proses ini melibatkan pembentukan tekak, amandel dan pembentukan limfoid pada dinding pharyngeal posterior. Tonsilitis - tonsil diperbesar kepada saiz II, hiperemik, edematous, cerah, berair, dalam perjalanan lapisan lacunae ("kesesakan lalu lintas"). Sindrom nyeri - kesakitan ketika menelan.

Dinding belakang pharynx adalah tidak sekata - butiran - folikel limfoid meningkat dalam saiz - pharyngose ​​granulosa.

Kelenjar getah bening yang diperbesarkan - polyadeny. Kebanyakan nodus limfa serviks anterior diperbesar, serta limfadenitis mesenterik - mesenterik, adalah salah satu bentuk jangkitan adenoviral. Ia ditunjukkan oleh rasa sakit di dalam perut, terutama pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun, cirit-birit virus mungkin disebabkan perubahan desquamative-degeneratif dalam saluran gastrousus. Kesakitan perut seringkali mewujudkan gambaran abdomen akut.

Proses ini melibatkan reticuloendothelial kain - peningkatan dalam hati dan limpa tanpa mengganggu fungsi mereka (transaminase adalah normal, metabolisme pigmen tidak mengalami). Hati 2 cm menonjol dari bawah gerbang kostum, licin, anjal.

Secara selari, perubahan berlaku di saluran udara. Sejumlah besar dahak dibentuk, batuk basah muncul dari jam pertama penyakit, dan sindrom obstruksi bronkial (SLE) agak kerap berkembang. Exploatory dyspnea.

Jangkitan Enterovirus yang disebabkan oleh virus Coxsackie dan virus ECHO terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak di antara umur 3 dan 10, sering dianjurkan dalam kumpulan. ECHO-

Sumber jangkitan adalah pembawa sakit atau virus. Cara penghantaran - udara dan fecal-oral.

Gambar klinikal adalah pelbagai, tetapi terdapat tanda-tanda biasa.

Tempoh inkubasi adalah dari 2 hingga 10 hari (2-4 hari).

Menurut sindrom klinikal yang terkemuka, bentuk jangkitan enterovir yang berikut dibezakan:

Demam yang disebabkan oleh virus Coxsackie dan ECHO adalah satu bentuk yang biasa dengan sindrom febrile yang terkemuka. Permulaan adalah akut, dengan kenaikan suhu badan yang ketara. Diisytiharkan sakit otot, pembilasan muka, fenomena catarrhal yang sederhana. Boleh bertambah semua kumpulan kelenjar getah bening, hati, limpa. Suhu biasanya dinormalisasikan dalam 2-4 hari, tetapi boleh bertahan hingga 1-1.5 minggu.

The exanthema yang disebabkan oleh virus Coxsackie dan ECHO adalah manifestasi khas. 3-4 hari penyakit muncul ruam. Permulaan adalah akut: suhu badan meningkat, muncul sakit kepala, mungkin dan sakit otot, scleritis. Fenomena catarrhal yang kerap dalam nasofaring, muntah dan sakit perut. 1-2 hari penyakit di muka, batang, kurang kerap - anggota badan melihat atau ruam maculopapular, kadang-kadang dengan komponen hemorrhagic. Kemungkinan timbul spontan pada mukosa mulut. Ruam muncul pada ketinggian demam atau selepas penurunan suhu badan dan hilang tanpa jejak.

Meningitis serous yang disebabkan oleh virus Coxsackie dan ECHO. 80% meningitis serous pada kanak-kanak disebabkan oleh enteroviruses. Mula akut: suhu 38-39 O C menggigil, sakit otot; kadang - kadang gangguan gastrointestinal; kadang-kadang - ruam, sakit tekak herpetic, dan lain-lain. Selama 2-3 hari, sakit kepala, photophobia, hyperesthesia umum, muntah berulang muncul di latar belakang demam. Pada pemeriksaan, otot sengit dan gejala meningeal lain dikesan. Perubahan dalam komposisi minuman keras itu. Kursus meningitis biasanya jinak. Sanitasi berlaku dalam 2-3 minggu, tetapi mungkin ada penyakit yang berulang.

Herpangina diwujudkan secara berasingan atau digabungkan dengan bentuk lain. Suhu tinggi. Sakit kepala, sakit di bahagian perut dan belakang. Muncul tunggal papules merah kecil pada membran mukosa gerbang palatine, uvula, lelangit lembut dan keras, yang berubah menjadi vesikel, dan kemudian ke dalam luka, dikelilingi oleh corolla merah. Selepas 1-3 hari, suhu badan jatuh secara kritikal. Selepas 5-7 hari, gejala angina hilang.

Myalgia epidemik muncul sebagai sakit otot paroxysmal yang kuat, selalunya dalam otot dada dan abdomen bahagian atas, yang muncul pada latar belakang hyperthermia dan manifestasi lain jangkitan enterovirus. Semasa serangan sakit, kanak-kanak itu menjadi pucat, dipenuhi dengan peluh, pernafasannya menjadi lebih kerap. Tempoh serangan - dari 30-40 saat hingga 1 - 15 minit atau lebih. Kesakitan akan hilang, seperti yang muncul, tiba-tiba, ia boleh diulang pada siang hari. Kursus penyakit ini boleh menjadi dua langkah - selepas pengampunan yang singkat, sakit kembali. Penyakit ini berlangsung selama 3 hingga 10 hari.

Bentuk lain jangkitan enterovirus: usus, miokarditis, pericarditis, uveitis, encephalomyocarditis yang baru lahir - boleh

terpencil atau digabungkan; jarang berkembang.

Komplikasi sangat jarang berlaku. Mungkin rumit dengan penambahan flora bakteria. Dalam kes-kes yang luar biasa, dengan meningitis enterovirus, edema serebral boleh berkembang dengan mengetatkan medulla oblongata ke dalam foramen occipital besar.

http://studfiles.net/preview/6008548/