Pericarditis, atau keradangan yang serupa dengan bursitis

Baru-baru ini, kita bercakap tentang keradangan lapisan dalam jantung - endokarditis. Ia adalah masa untuk melihat hati dari sisi lain, di luar.

Sarung luar jantung adalah perikardium, atau baju jantung. Terdapat perbezaan yang serius antara endokardium dan pericardium, walaupun pada hakikatnya proses keradangan boleh mempengaruhi kedua-dua membran dalaman dan luaran jantung.

Endokardium tidak lebih dari sekadar memutar, mengikut ruang jantung, choroid dalaman, yang harus memastikan aliran darah normal. Tetapi cangkang luar - pericardium, kiasan mirip dengan beg artikular, dan bahkan berfungsi sedikit seperti.

Sedikit mengenai pericardium

Ada, selepas membaca, akan berkata: "apa yang tidak masuk akal! Bagaimanakah anda dapat membandingkan cengkerang jantung dengan cangkang sendi "! - dan mereka akan salah. Pertama sekali, beg artikul dengan berhati-hati melindungi sendi, mengekalkan dan menghasilkan bendalir artikular, yang memudahkan geseran di permukaan artikular. Tetapi selepas semua, perkara yang sama berlaku di membran luar jantung: terdapat kedua-dua risalah dalaman dan luar pericardium, dan di antara mereka terdapat cecair serous.

Dan terdapat banyak di rongga perikardia - kira-kira 40 ml. Fungsi cecair ini adalah untuk memudahkan penguncupan jantung. Lagipun, jantung tidak "hang out" dalam dada dan perut kita, ia tetap teguh dalam mediastinum. Tetapi bagi jantung untuk kontrak, adalah perlu bahawa ligamen yang memegang hati "memegang" oleh pembentukan luar, dan jantung itu sendiri "merosot" semasa penguncupan di dalam baju jantung.

Oleh itu, fungsi utama pericardium adalah menyokong dan memudahkan kontraksi. Ia adalah perikardium yang tidak membenarkan hati jatuh hati. Tetapi kadang-kadang dalam ini, membran terluar jantung, yang tidak berkaitan dengan aliran darah dan alat injap, proses patologi berlaku. Apakah perikarditis, bagaimanakah ia dapat dimanipulasikan, didiagnosis dan dirawat?

Peralihan pantas pada halaman

Pericarditis - apa itu?

Pericarditis adalah apa-apa tetapi keradangan perikardium. Oleh kerana takrifnya sangat pendek, kita akan segera berjalan, dan kita akan mengatakan bahawa perbezaan utama antara perikarditis dan endokarditis, yang telah dijelaskan oleh kami, adalah seperti berikut:

• Apabila endokarditis berlaku kecacatan injap, berlakunya trombosis dan emboli, yang, apabila terkoyak, boleh menyebabkan serangan jantung atau strok. Dengan kekurangan valvular, kegagalan jantung berlaku;
• Dengan pericarditis, tiada apa-apa, injap ini selamat dan kukuh. Tetapi dengan keradangan lapisan luar jantung, efusi keradangan berlaku di rongga perikardial (persamaan lain dengan kantung artikular). Bendalir ini memampatkan hati, dan ia tidak dapat mengembangkan kekuatan yang diperlukan. Dalam kes yang sama, jika keradangan tidak berlebihan, tetapi "kering," maka lembaran pericardial tidak lagi tergelincir, tetapi "goncang" bersama-sama, menyebabkan pelbagai gangguan dan kesakitan yang teruk.

Apakah punca-punca perikarditis, dan siapa yang berada dalam "kumpulan risiko" untuk penyakit ini?

Punca dan faktor risiko

Seperti keradangan lapisan dalaman jantung, dan dengan sebab perikardial untuk keradangan, terdapat banyak, baik dengan penyertaan mikrob, dan sifat aseptik:

• Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh spesifik, flora purulen (pneumococci, staphylococci, streptococci). Mereka menyebabkan perikarditis purulen;
• Mikroorganisma yang menyihatkan "kelemahan" tisu penghubung: bacilli bacilli, klamidia, treponema syphilis, patogen brucellosis, borrelias Burgdofer (tanda-tanda patogen boreliosis);
• Adenovirus, virus influenza, pelbagai kulat, rickettsia, mycoplasma, protozoa dan juga cacing.
• Jika kita bercakap tentang sebab-sebab yang tidak berjangkit atau aseptik, maka "di hadapan planet ini" adalah penyakit tisu penyambung sistemik yang dirawat oleh rheumatologists: lupus, arthritis rheumatoid, scleroderma. Di sini, analogi perikardik dengan kantung artikul lebih jelas;
• Pericarditis juga berlaku, terutamanya dalam peluh, dengan tindak balas alahan yang kuat, sebagai contoh, dalam penyakit serum;
• Membezakan perikarditis daripada kecenderungan endokarditis kepada keradangan dalam gangguan metabolik.

Sebelum pengenalan "ginjal buatan" menjadi amalan, doktor-doktor lama sudah biasa dengan gejala "cincin pengebumian uremic" - bunyi rentetan gesekan berirama antara daun perikardium terhadap satu sama lain semasa penguncupan jantung. Bunyi ini didengar walaupun jauh: daun pericardium ditutup dengan kristal urea. Sebagai melanggar ekskresi nitrogen dari badan, dengan kegagalan buah pinggang kronik, ini menunjukkan permulaan koma uremik yang cepat dan kematian pesakit.

• Penyebab perikarditis boleh menjadi infark miokard akut, pneumonia. Keradangan boleh berlaku pada baju jantung dengan pleurisy effusive. Pleurisy kering, "bergerak" ke pericardium, juga menyebabkan keradangan yang sama dengan perkembangan fibrosous pericarditis.

Akhirnya, keradangan dan tindak balas dalam bentuk eksudasi dan peningkatan pengeluaran cecair membawa kepada kecederaan organ dada, terutamanya kereta, pendedahan radiasi, serta tumor malignan yang dapat memberi metastasis dengan permulaan perikarditis paraneoplastik.

Jenis perikarditis

Seperti banyak penyakit keradangan lain, kecuali etiologi, atau sebab, perikarditis adalah:

Prosesnya akut, subacute dan kronik - kurang daripada 1.5 bulan dengan akut, sehingga enam bulan dengan subakut, dan perikarditis kronik adalah proses yang berlangsung lebih dari 6 bulan.

• Pada morfologi (mengenai proses yang berlaku dalam rongga perikardial)

Kemungkinan kering (fibrosous pericarditis), eksudatif (dengan kehadiran efusi), ketat (dengan pembentukan parut yang memampatkan hati), pelekat (pelekat, di mana kedua-dua kepingan pericardium dipateri, dan rongga hilang).

Akhirnya, terdapat proses keradangan, hasilnya adalah kalsifikasi, atau pemendapan kapur dalam rongga baju jantung. Dengan efusi perikardium dalam rongga pericardium boleh mengumpul kira-kira satu liter cecair, yang boleh membawa kepada komplikasi yang membawa maut.

Apakah bahaya perikarditis?

Mungkin komplikasi yang paling spesifik, yang hanya ciri pericarditis, dan boleh mengancam seseorang, adalah tamponade jantung. Ini adalah keadaan di mana sejumlah besar cecair berkumpul di rongga perikard.

Memandangkan tidak ada tempat untuk jantung berkembang di luar, dan cecair secara praktikalnya tidak dimampatkan, jantung dimampatkan. Pesakit pertama mempunyai perasaan berat di dada, maka ada sesak nafas yang progresif - terlebih dahulu dengan penekanan dan kemudian berehat.

Terdapat penurunan mendadak dalam output jantung - tidak begitu banyak kerana myocardium ventrikel kiri tidak mempunyai kuasa untuk membuang darah ke aorta, tetapi kerana tidak ada yang membuangnya.

Ingat bahawa darah memasuki ventrikel dari atria, dan ia memasuki "graviti" atria semasa diastole mereka, ditambah dengan tekanan tekanan sedutan yang berfungsi. Dan jika atrium dimampatkan di luar dengan "bantal" cecair, maka pembebasan itu adalah minimum, kerana tiada apa yang mengalir ke dalamnya.

Oleh itu, pengsan berlaku, kehilangan kesedaran, pucat, pengurangan tekanan kepada nombor yang tidak dapat dikesan, penyejukan anggota, keruntuhan, kemudian kejutan, dan kematian boleh berlaku.

Penjagaan kecemasan untuk tamponade jantung terdiri daripada tusukan rongga perikardial, dan mengepam cecair, yang sendiri sering mengalir di bawah tekanan tinggi. Dan di sini lagi, sekali lagi, kita melihat persamaan dengan bursitis, di mana bendalir "dipam keluar" dari beg bersama bengkak.

Gejala pericarditis kering dan eksudatif

Marilah kita memeriksa gejala-gejala perikarditis kering dan efusi secara berasingan, kerana gejala-gejala mereka berbeza dengan agak kuat.

Gejala pericarditis kering

Dalam kes variasi kering (pelekat, fibrin, pelekat), pertama sekali, kesakitan yang membosankan di rantau jantung, yang tumbuh secara beransur-ansur. Ia paling terkenal di rantau pra-jantung, dan tidak ditarik balik dengan mengambil nitrogliserin. Sekiranya anda bersandar ke hadapan, rasa sakit semakin berkurangan, dan jika anda berbaring di belakang anda, rasa sakit akan meningkat.

• Napas dan batuk juga meningkatkan tekanan pada perikardium, yang juga meningkatkan kesakitan.

Jika pesakit datang kepada doktor pada ketinggian gambar klinikal, maka dia mungkin mempunyai demam, penyejukan, kelemahan. Pesakit duduk bersandar ke hadapan, kerana sikap sedemikian melegakan kesakitan, dan sering bernafas dan dangkal.

Apabila mendengar, terdapat bunyi bising perikard, yang secara beransur-ansur meningkat dengan perkembangan penyakit. Pada pendengaran itu, ia menyerupai salji yang berliku-liku, atau menggosok dua helai kulit antara satu sama lain.

Gejala utama, yang menunjukkan bahawa ini adalah murmur jantung, dan bukan bunyi geseran pleura, adalah pemeliharaan semasa pegangan nafas.

Gejala pericarditis eksudat

Sekiranya berlaku pericarditis efusi atau eksudat, proses kering sering kali berlaku dahulu, yang kemudiannya "membakar". Keseluruhan klinik bergantung kepada kadar pengumpulan eksudat, dan dengan sedikit manifestasi penyakit ini boleh menjadi sangat sederhana. Dengan pengumpulan exudate, daun perikard tidak lagi menyentuh, bergandengan bersama, dan menyimpang, jadi rasa sakit berkurang dan hilang.

Kemudian rasa sakit itu digantikan oleh berat di kawasan jantung "seolah-olah bata berbohong", dan sesak nafas muncul, pertama dengan penekanan dan kemudian berehat. Kadang kala pericardium bengkak mula memerah organ bersebelahan. Akibatnya, gejala berikut berlaku:

• cegukan (dengan mampatan saraf frenik);
• kelemahan dan ketinggian suara (mampatan saraf laring gejala);
• batuk menyakitkan dan menyalak (mampatan bronkus, trakea).

Pada resepsi di doktor dan semasa siasatan, dia menarik perhatian kepada fakta bahawa pesakit tidak berbaring di belakangnya, kerana dia menjadi sakit: pericardium mengganggu aliran darah ke jantung, meremas urat berongga. Pada masa yang sama, urat membengkak di leher, muka menjadi bengkak dan bengkak.

Ini tidak lain hanyalah tanda-tanda mampatan vena cava superior dan kesesakan vena di kepala dan leher. Ini adalah simptom klasik perihardial fenomena pericardial pada orang dewasa. Adakah terdapat perbezaan perikarditis pada kanak-kanak?

Pericarditis dalam kanak-kanak

Pericarditis pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri berikut:

• Kerapangan perikardosis sering berlaku sebagai komplikasi jangkitan enterovirus;
• Kesakitan diselaraskan bukan sahaja di dalam hati, seperti perut, yang menunjukkan bayi;
• kanak itu cuba tidur di perut, tetapi tidur adalah buruk;
• dalam kes mampatan vena cava unggul, klinik meningisme mungkin muncul - kejang, muntah, regurgitasi, sakit kepala.

Bagaimanakah anda dapat mengenali penyakit ini?

Diagnosis perikarditis - ECG dan ultrasound

Terdahulu, sebelum kajian sinar-X, dan terutamanya, ultrasound jantung, satu-satunya cara untuk menentukan keradangan baju jantung adalah untuk mendengar bunyi jantung dan perkusi, yang menentukan pengembangan sempadan jantung.

Sekarang keadaan menjadi lebih mudah, dan mungkin untuk menentukan keradangan kering atau effusive baju jantung menggunakan kaedah penyelidikan berikut:

• Pericarditis pada ECG ditunjukkan oleh pengurangan voltan semua gigi semasa exudate, dan dengan pericarditis kering mungkin tiada perubahan;
• Ultrasound jantung - membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat tentang efusi perikardium, kerana anda boleh melihat perpecahan daun pericardium dan pengumpulan cecair.
• X-ray ditentukan oleh peningkatan bayangan jantung;
• Akhirnya, tusukan perikard dengan pemeriksaan sitologi dan bacteriological seterusnya membolehkan kita mencari punca proses eksudatif.

Rawatan perikarditis, ubat

Rawatan perikarditis, terutamanya kering - mesti bermula dengan rawatan penyakit jantung asas. Mereka merawat penyakit berjangkit, terutama yang kronik, dan untuk penyakit reumatik, rawatan perikarditis jantung dilakukan dengan bantuan hormon, sitostatika, ubat anti-radang nonsteroid.

• Ia terbukti dengan baik dalam pericarditis ibuprofen, kerana ia tidak mengubah aliran darah koronari.

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan pericarditis akut ditunjukkan colchicine, yang menjejaskan aktiviti neutrofil dan membantu melegakan kesakitan.

Tenggorokan perikardia dilakukan - sekiranya proca bendalir terus terakumulasi. Kadang-kadang jenis rawatan ini adalah satu-satunya, terutama dengan metastasis, apabila tusukan adalah satu-satunya cara untuk meringankan keadaan pesakit.

Mungkin anda memerlukan pembedahan - pericardectomy. Operasi ini perlu dilakukan dengan pericarditis konstruktif, apabila terdapat parut yang meresap jantung. Tujuan operasi adalah untuk "melepaskan hati" dari kapsul memerah.

Ramalan

Pada dasarnya, pericarditis, gejala dan rawatan yang kami telah dibongkar - ini agak "bersyukur" untuk rawatan penyakit. Jika anda mengambil semua kes, hasil dan pemulihan yang lebih baik adalah lebih tinggi daripada kes endokarditis, dan boleh mencapai sehingga 90%. Perikarditis virus yang menggalakkan, kerana kadang-kadang mereka melepaskan mereka sendiri. Kursus yang lebih parah - dalam proses tabung, paraneoplastik (kanser), serta pericarditis purulen.

Adalah diketahui bahawa jika anda tidak merawat perikarditis purulen, maka kadar kematian dapat mencapai 100%.

Sudah tentu, di sini kedua-dua kejutan berjangkit dan toksik, dan kemungkinan perkembangan proses yang konstruktif, dan jantung tamponade akut, masing-masing secara berasingan daripada proses di atas, boleh menyebabkan kegagalan jantung akut dan kematian progresif.

Oleh itu, yang paling penting, seperti dalam hal endokarditis, adalah rujukan awal kepada pakar dalam hal proses akut yang dapat berkembang secara tiba-tiba. Dan, seperti dalam kes endokarditis, ultrasound kecemasan jantung boleh menyelamatkan nyawa pesakit.

Selain itu, jika dengan endokarditis, kelewatan diagnosis boleh memusnahkan injap jantung dan menyebabkan kegagalan jantung selepas sebulan, maka dengan tamponade jantung, kelewatan yang sama dengan diagnosis dapat mengakibatkan kematian pesakit dalam beberapa jam.

http://zdravlab.com/perikardit/

Rawatan perikarditis dengan ubat-ubatan rakyat, tablet, pembedahan

Oleh kerana pericardium paling sering merupakan penyakit menengah, rawatannya harus bermula dengan merawat punca akar, sementara tidak melupakan perikardium itu sendiri. Bergantung kepada bentuk penyakit, rawatan perikarditis boleh menjadi konservatif atau pembedahan.

Rawatan ubat

Antibiotik dan ubat anti-radang nonsteroid adalah pusat kepada terapi dadah untuk perikarditis. Berikan diclofenac-natrium, mesulida, movalis. Pada suhu badan yang tinggi, digabungkan dengan rasa sakit, glucocorticoids ditetapkan, contohnya, prednisone.

Pericarditis purulent dan coccal dirawat dengan antibiotik tindakan sembarangan, contohnya, penisilin, serta gabungan streptomycin dengan PAS dan ftivazid, yang digunakan untuk melawan tuberkulosis. Kadangkala antibiotik dengan jarum tusukan disuntik terus ke rongga perikard.

Dengan pericarditis rematik, ubat antirheumatik datang ke hadapan: kumpulan salisilat (butadione, piramidon) dan hormon steroid. Kursus rawatan agak lama - sehingga enam bulan, kadang-kadang ia dilengkapi dengan cardiopreparations.

Ubat digitalis jarang berkesan dalam rawatan perikarditis, kerana tidak ada ciri utama yang mana ia berguna - hypertrophy miokardium. Alat yang tidak berkesan dan lain-lain dalam kumpulan ini. Camphor atau dos tetap kafein digunakan sebaliknya. Apabila kesakitan ditunjukkan ubat penghilang rasa sakit dan juga dadah (promedol, morfin, omnopon).

Untuk menindas tindak balas radang eksudatif, adalah berguna untuk menggunakan prednisone (kortison), dan bukan sahaja dalam hal vaksin rematik dan tuberkulosis, tetapi juga ketika merawat pericarditis kering asal tidak diketahui.

Oleh kerana penyakit ini biasanya tahan lama, menyebabkan gangguan pada keadaan kesihatan dan pemakanan pesakit, adalah penting untuk menjadikannya mudah mudah dihadam, untuk memperkaya dengan vitamin P, C, dan kumpulan B, dan dalam rawatan efikasi perikardium adalah perlu untuk menghadkan pengambilan cecair dan garam.

Rawatan pericarditis akut perlu dilakukan dengan rehat tidur, dan dalam kes bentuk exudative, hospital wajib diperlukan. Walaupun selepas pemberhentian tahap aktif dan pengaliran keluar, pesakit harus berada di bawah pengawasan medis untuk waktu yang lama, sejak kambuhan sering terjadi. Keupayaan kerja pesakit sedemikian agak perlahan dipulihkan, jadi dia dan doktor mesti bersabar.

Pesakit dengan bentuk perikarditis yang ketat selama beberapa waktu mengekalkan prestasi mereka, tetapi dari masa ke masa hilang, dan jika pembedahan tidak mempunyai kesan, maka prestasi hilang sepenuhnya.

Rawatan pembedahan

Dengan ancaman tamponade jantung, peningkatan pericarditis effusion dan purulent, pericardium puncture dilakukan. Selalunya, mengepam cecair dengan jarum khas dari kantung pericardial ditetapkan.

1. Jarum panjang (minimum 10 cm) dan tebal (1.2 mm) dimasukkan ke dalam kawasan proses xiphoid yang terbentuk di antaranya dan rawan tulang rawan ketujuh yang terletak di sebelah kiri. Jarum naik ke belakang tulang belakang. Akhir jarum disambungkan ke elektroda dada elektrokardiografi.
2. Apabila jarum menemui jantung, doktor merasakan denyutannya.
3. Segala perkara yang berlaku dikawal oleh ECG. Jika doktor menyedari kebangkitan segmen ST, jarum ditarik balik sedikit sehingga daya berhenti.
4. Menggunakan kateter plastik nipis, kandungan pericardium disedut. Catheter dimasukkan oleh konduktor ke dalam rongga perikard.
5. Tindakan terakhir melalui kateter ini diberikan antibiotik, sitostatika dan glucocorticoid.

Tusukan perikardial tidak menjamin kelurusan lengkap penyakit ini, kerana sering ada kambuh. Jika, selepas beberapa punca yang dilakukan, exudate masih terkumpul, pericardectomy dilakukan (penyingkiran pericardium).

Dengan pericarditis purulen, perikardium sering dibuka (kadang-kadang dengan reseksi separa). Operasi dijalankan melalui rongga pleura kiri dengan penarikan pus melalui saliran.

Bagaimana untuk menyembuhkan pericarditis yang ketat dan menyeluruh? Mereka biasanya memerlukan pembedahan. Semasa operasi, reseksi tulang rusuk dilakukan di tengah-tengah jantung, diikuti dengan penyingkiran sebahagian daripada perikardium menebal dan pembebasan bahagian-bahagian jantung yang diperas olehnya (puncak hati, ventrikel, mulut urat berongga).

Dalam kes "jantung berpakaian baju perang", adalah perlu untuk melakukan reseksi terutamanya penting (penyingkiran sebahagian daripada organ) untuk menghilangkan tisu-tisu yang terputus.

Selepas operasi cardiolysis (penghapusan fusion perikardial dengan membran luar jantung), jantung yang dibebaskan dari belahan boleh bekerja dengan lebih bebas, urat hati dan berongga memberikan darah dengan lebih baik, yang menghilangkan stagnasi dalam sistem hati dan vena. Kadang-kadang walaupun pesakit boleh kembali ke berat badan fizikal.

Kaedah tradisional rawatan perikarditis

Rawatan perikarditis dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh menjadi alternatif kepada perubatan atau pembedahan, tetapi sebagai tambahan, memberikan peluang yang lebih besar untuk berjaya, itu baik-baik saja.

Jarum

Pucuk muda dari konifer (pain, spruce, juniper dan fir) menghasilkan decoctions yang berkesan yang menyumbang kepada rawatan perikarditis. Untuk menyediakan sup, 5 sudu teh jarum dikukus dalam 0.5 liter air mendidih, meletakkan api yang lemah dan rebus selama 10 minit. Kemudian kapal dengan sup panas dibalut dan diselitkan selama 8 jam atau lebih.

Cecair ditapis dan diminum sehingga 5 kali sehari selama setengah gelas.

Birch buds

Alat yang sangat baik adalah bentuk anting-anting birch. Ginjal besar perlu mengisi balang liter dua pertiga, isi dengan vodka, tutup penutup dan tegaskan 2 minggu. Terikan warna sebelum digunakan adalah pilihan.

Ia diambil tiga kali sehari setengah jam sebelum makan, 20 titik. Ubat ini membantu dengan sesak nafas, kelemahan, kesakitan di dalam hati.

Campuran ubat dan yuran

Sekiranya anda mengalami perikarditis, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat sangat kerap digunakan untuk mengumpul ubat-ubatan herba:

• Ia perlu mencampurkan 3 bahagian bunga hawthorn, creepweed dan motherwort, dan 1 bahagian chamomile. Satu sudu campuran ditambah ke segelas air mendidih dan diselitkan selama 8 jam, kemudian disaring melalui bulu kapas. Penyerapan dilakukan tiga kali sehari, 100 ml 1 jam selepas makan.
• 2 bahagian biji anise dicampur dengan akar valerian dengan anise yang sama, serta dengan yarrow dan melissa (1 bahagian setiap komponen). Satu sudu campuran dicurahkan segelas air mendidih dan menegaskan selama setengah jam. Berwarna ditapis dan diminum dalam 2-3 langkah.
• Tulang dikeluarkan dari lemon, setelah itu tanah di penggiling daging bersama dengan kulit, dan batu aprikot yang dihancurkan menjadi serbuk ditambahkan kepadanya. Kemudian terdapat juga 0.5 liter bubur madu dengan geranium. Gunakan alat untuk 1 sudu sebelum setiap hidangan.
• Bantuan yang baik dalam memerangi pericarditis reumatik adalah bunga bunga jagung. Untuk penyediaannya, satu sudu bunga tumbuhan dicurahkan dengan alkohol 70% (100 ml) dan diselitkan selama kira-kira dua minggu. Berwarna diambil tiga kali sehari sebelum makan. Kursus ini berterusan bergantung kepada keadaan pesakit.
• Pericarditis kering, yang timbul sebagai komplikasi selepas mengalami selesema, boleh dirawat dengan madu dan mawar liar. Pertama, dogrose berwarna dibuat: satu sudu teh buahnya yang dihancurkan diletakkan dalam termos dan 0.5 liter air mendidih dituang, di mana ia ditarik sehingga 10 jam. Satu madu madu ditambah kepada infusi, selepas itu cecair itu ditapis. Teh yang dihasilkan dengan sihat dan enak diminum setengah cawan tiga kali sehari.

Paling penting, untuk jantung yang sakit, anda memerlukan nutrisi yang betul, di mana anda mesti hadir: sayur-sayuran, ikan, kacang, jus, buah-buahan kering dan buah-buahan segar, pelbagai buah beri, dan makanan laut. Ia juga baik untuk mengambil minyak ikan, jeli diraja dan debunga lebah secara berkala.

Apa ubat dan kaedah rawatan perikarditis yang anda tahu? Beritahu tentang ini atau mengenai pengalaman anda dalam merawat penyakit ini dalam komen - membantu orang lain mengatasi penyakit ini!

http://beregi-serdce.com/bolezni/perikardit/lechenie-perikardita.html

Pericarditis

Pericarditis - keradangan pericardium (membran perikardik luar jantung) sering berjangkit, reumatik, atau selepas infark. Diwujudkan oleh kelemahan, kesakitan yang berterusan di belakang sternum, diperburuk oleh inspirasi, batuk (pericarditis kering). Ia mungkin berlaku dengan berpeluh antara kepingan perikardium (pericarditis eksudat) dan disertai oleh sesak nafas yang teruk. Pengaliran pericardial adalah berbahaya oleh suppuration dan perkembangan tamponade jantung (mampatan jantung dan saluran darah dengan cairan terkumpul) dan mungkin memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Pericarditis

Pericarditis - keradangan pericardium (membran perikardik luar jantung) sering berjangkit, reumatik, atau selepas infark. Diwujudkan oleh kelemahan, kesakitan yang berterusan di belakang sternum, diperburuk oleh inspirasi, batuk (pericarditis kering). Ia mungkin berlaku dengan berpeluh antara kepingan perikardium (pericarditis eksudat) dan disertai oleh sesak nafas yang teruk. Pengaliran pericardial adalah berbahaya oleh suppuration dan perkembangan tamponade jantung (mampatan jantung dan saluran darah dengan cairan terkumpul) dan mungkin memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Pericarditis dapat menampakkan diri sebagai gejala penyakit (sistemik, berjangkit atau jantung), ini boleh menjadi komplikasi dari pelbagai patologi organ-organ dalaman atau kecederaan. Kadang-kadang dalam gambaran klinikal penyakit ini adalah perikarditis yang menjadi paling penting, sementara manifestasi lain penyakit itu pergi ke latar belakang. Pericarditis tidak selalu didiagnosis semasa hayat pesakit, pada kira-kira 3-6% daripada kes, tanda perikarditis yang dipindahkan sebelum ini hanya ditentukan oleh autopsi. Pericarditis diperhatikan di mana-mana umur, tetapi lebih biasa di kalangan orang dewasa dan orang tua, dan insiden perikarditis pada wanita adalah lebih tinggi daripada lelaki.

Dalam pericarditis, proses keradangan mempengaruhi membran tisu serous di dalam hati - pericardium serous (parietal, plat visceral dan rongga pericardial). Perubahan pericardial dicirikan oleh peningkatan kebolehtelapan dan pelebaran saluran darah, penyusupan leukosit, pembentukan fibrin, pelekatan dan pembentukan parut, pengkomplisan risalah perikardial dan pemampatan jantung.

Punca perikarditis

Keradangan dalam perikardium boleh berjangkit dan tidak berjangkit (aseptik). Penyebab perikarditis yang paling biasa adalah rematik dan tuberkulosis. Dalam reumatik, perikarditis biasanya disertai oleh kerosakan pada lapisan lain jantung: endokardium dan miokardium. Pericarditis rematik dan dalam kebanyakan kes etiologi tisu adalah manifestasi proses alahan berjangkit. Kadangkala lesi arteri pericardial berlaku apabila jangkitan itu bergerak di sepanjang saluran limfa dari luka-luka di dalam paru-paru dan nodus limfa.

Risiko mengembangkan perikarditis meningkat dengan syarat-syarat berikut:

• jangkitan - virus (influenza, campak) dan bakteria (tuberkulosis, demam merah, sakit tekak), sepsis, kerosakan kulat atau parasit. Kadang-kadang proses peradangan bergerak dari organ-organ yang bersebelahan dengan jantung ke perikardium dalam pneumonia, pleurisy, endokarditis (limfa atau hematogen)
• penyakit alergi (penyakit serum, alahan dadah)
• Penyakit tisu sistemik (sistemik lupus erythematosus, rematik, arthritis rheumatoid, dan sebagainya)
• penyakit jantung (sebagai komplikasi infarksi miokardium, endokarditis dan miokarditis)
• kecederaan jantung dalam kecederaan (luka, tamparan kuat ke jantung), operasi
• tumor malignan
• gangguan metabolik (kesan toksik pada pericardium dalam uremia, gout), kerosakan radiasi
• kecacatan pericardium (sista, diverticula)
• edema umum dan gangguan hemodinamik (membawa kepada pengumpulan kandungan cecair di ruang perikardium)

Klasifikasi perikarditis

Terdapat pericarditis primer dan sekunder (sebagai komplikasi dalam penyakit miokardium, paru-paru dan organ-organ dalaman yang lain). Pericarditis boleh dibataskan (di pangkal jantung), sebahagiannya, atau ia boleh menangkap keseluruhan membran serus (tumpah biasa).

Bergantung pada ciri klinikal, perikarditis adalah akut dan kronik.

Pericarditis akut

Pericarditis akut berkembang pesat, tidak melebihi 6 bulan dan termasuk:

1. Kering atau fibrin - hasil peningkatan pengisian darah membran serous dari jantung dengan pembengkakan fibrin ke rongga perikardium; Exudate cairan hadir dalam kuantiti yang kecil.

2. Vypotnoy atau exudative - pemilihan dan pengumpulan eksudan cecair atau separuh cecair dalam rongga antara kepingan parietal dan penderita perikardium. Exudate exudate mungkin berbeza:

• serofibrinous (campuran cecair dan exudate plastik, boleh diserap sepenuhnya dalam kuantiti yang kecil)
• hemorrhagic (exudate berdarah) sekiranya pericardium berbisa dan cirit-birit bergerigi.

1. dengan tamponade jantung - pengumpulan cecair yang berlebihan dalam rongga perikardial boleh menyebabkan peningkatan tekanan pada perisakan perikard dan gangguan fungsi jantung yang normal
2. tanpa tamponade hati

• purulen (putrid)

Sel-sel darah (leukosit, limfosit, eritrosit, dll) semestinya terdapat dalam jumlah yang berbeza dalam exudate dalam setiap kes perikarditis.

Perikarditis kronik

Perikarditis kronik berkembang perlahan-lahan selama 6 bulan dan dibahagikan kepada:

1. efusi atau eksudatif

2. Pelekat (pelekat) - adalah fenomena perikarditis yang tersebar di pelbagai etiologi. Semasa peralihan proses peradangan dari tahap eksudatif ke yang produktif dalam rongga perikardial, tisu granulasi terbentuk dan kemudian tisu parut, kepingan perikardium melekat bersama untuk membentuk perekat antara mereka atau dengan tisu tetangga (diafragma, pleura, sternum):

• tanpa gejala (tanpa gangguan peredaran darah berterusan)
• dengan gangguan fizikal aktiviti jantung
• dengan pemendapan garam kalsium dalam perikardium yang diubah suai ("shell" hati ")
• dengan perekatan extracardiac (pericardial dan pleurocardial)
• konstriktif - dengan percambahan daun perikardial oleh tisu berserabut dan penghabluran mereka. Akibat pemadatan pericardium, pengisian ruang jantung yang terhad dengan darah berlaku semasa genangan diastole dan vena berkembang.
• dengan penyebaran granuloma keradangan perikardium ("mutiara mutiara"), misalnya, dalam perikarditis tabik

Perikarditis bukan keradangan juga dijumpai:

1. Hydropericardium - pengumpulan cecair serous dalam rongga pericardial dalam penyakit yang rumit oleh kegagalan jantung kronik.
2. Hemopericardium - pengumpulan darah di ruang perikardial akibat pecah aneurisme, kecederaan pada jantung.
3. Chilopericardium - pengumpulan limfa chylous dalam rongga perikardium.
4. Pneumopericardium - kehadiran gas atau udara di rongga perikardial dengan kecederaan dada dan pericardium.
5. Kesan dengan myxedema, uraemia, gout.

Dalam perikardium, pelbagai neoplasma boleh berlaku:

• Tumor utama: benigna - fibromas, teratomas, angiomas dan malignan - sarcomas, mesotheliomas.
• Sekunder - kekalahan perikardium akibat penyebaran metastasis tumor ganas dari organ lain (paru-paru, payudara, esofagus, dll.).
• Sindrom Paraneoplastik - kerosakan perikardium yang berlaku apabila tumor ganas menjejaskan badan secara keseluruhan.

Kista (pericardial, coelomic) adalah patologi jarang pericardium. Dinding mereka diwakili oleh tisu berserabut dan, sama dengan perikardium, dipenuhi dengan mesothelium. Kista pericardial boleh menjadi kongenital dan diperolehi (akibat daripada perikarditis). Sista perikard adalah berterusan dalam jumlah dan progresif.

Gejala perikarditis

Manifestasi perikarditis bergantung kepada bentuknya, tahap proses keradangan, sifat eksudat dan kadar pengumpulannya dalam rongga perikardial, keparahan perekatan. Dalam keradangan akut pericardium, perikarditis fibrinus (kering) biasanya diperhatikan, manifestasi perubahan dalam proses rembesan dan akumulasi eksudat.

Pericarditis kering

Diwujudkan oleh rasa sakit di jantung dan bunyi geseran perikard. Kesakitan dada - membosankan dan menekan, kadang-kadang memanjang ke bilah bahu kiri, leher, kedua bahu. Selalunya terdapat kesakitan yang sederhana, tetapi ada yang kuat dan menyakitkan, menyerupai serangan angina. Berbeza dengan rasa sakit di jantung dengan stenokardia, pericarditis dicirikan oleh peningkatan yang beransur-ansur, tempoh dari beberapa jam hingga beberapa hari, kekurangan respon ketika mengambil nitrogliserin, diam sementara dari mengambil analgesik narkotik. Pesakit secara serentak dapat merasakan sesak nafas, berdebar-debar, kelesuan umum, batuk kering, menggigil, yang membawa gejala penyakit lebih dekat dengan manifestasi pleurisy kering. Tanda tanda kesakitan dalam perikarditis adalah meningkat dengan pernafasan yang mendalam, menelan, batuk, mengubah kedudukan badan (penurunan posisi duduk dan penguatan dalam posisi terlentang), pernafasan yang cetek dan kerap.

Bunyi geseran pericardial dikesan semasa mendengar jantung dan paru-paru pesakit. Pericarditis kering boleh berakhir dengan penawar dalam 2-3 minggu atau masuk ke dalam eksudatif atau pelekat.

Kesan pericardial

Pericarditis eksudatif (effusion) berkembang akibat pericarditis kering atau secara spontan dengan cepat mula alergi, tuberkulosis atau tumor pericarditis.

Terdapat aduan kesakitan di dalam hati, sesak dada. Dengan pengumpulan eksudat, terdapat pelanggaran peredaran darah melalui rongga, hepatik dan portal veins, sesak nafas berkembang, esofagus dimampatkan (laluan makanan terganggu - disfagia), saraf frenik (muncul cegukan). Hampir semua pesakit mempunyai demam. Penampilan pesakit dicirikan oleh wajah, leher, permukaan anterior dada, bengkak pada leher leher ("kolar Stokes"), kulit pucat dengan sianosis. Semasa peperiksaan, ruang intercostal diletakkan.

Komplikasi perikarditis

Dalam kes pericarditis eksudatif, perkembangan tamponade jantung akut adalah mungkin; dalam kes pericarditis konstruktif, kegagalan peredaran darah timbul: tekanan pada exudate urat berongga dan hepatik, atrium kanan, yang merumitkan diastole ventrikel; perkembangan sirosis palsu hati.

Pericarditis menyebabkan perubahan keradangan dan degeneratif dalam lapisan miokardium bersebelahan dengan efusi (myopericarditis). Oleh kerana perkembangan tisu parut, gabungan miokardium dapat dilihat dengan organ, dada dan tulang belakang yang berdekatan (mediastino-pericarditis).

Diagnosis Perikarditis

Diagnosis tepat pada masanya keradangan perikard adalah sangat penting, kerana ia boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Kes-kes seperti merangkum pericarditis, efikasi perikardial dengan tamponade jantung, pericarditis purulen dan tumor. Adalah perlu untuk membezakan diagnosis dengan penyakit lain, terutamanya dengan infark miokard akut dan miokarditis akut, untuk mengenal pasti punca perikarditis.

Diagnosis perikarditis termasuk pengumpulan anamnesis, pemeriksaan pesakit (pendengaran dan perkusi jantung), ujian makmal. Umum, imunologi dan biokimia (jumlah protein, pecahan protein, asid sialik, creatine kinase, fibrinogen, seromukoid, CRP, urea, sel LE) ujian darah dilakukan untuk menjelaskan sebab dan sifat perikarditis.

ECG sangat penting dalam diagnosis pericarditis kering akut, tahap awal pericarditis exudative dan pericarditis perekat (apabila memerah rongga jantung). Dalam kes keradangan eksudatif dan kronik perikardium, penurunan dalam aktiviti elektrik miokardium diperhatikan. PCG (phonocardiography) mencatatkan bunyi sistolik dan diastolik, tidak dikaitkan dengan kitaran jantung fungsional, dan pengayun frekuensi tinggi secara berkala.

Radiografi paru-paru adalah bermaklumat untuk diagnosis perangsangan pericardial (terdapat peningkatan dalam saiz dan perubahan dalam siluet jantung: bayang sfera adalah ciri proses akut, segitiga - untuk kronik). Apabila terkumpul sehingga 250 ml exudate dalam rongga perikardial, saiz bayangan jantung tidak berubah. Terdapat kontur riak yang melemahkan bayangan jantung. Bayang jantung tidak dapat dilihat di belakang bayang-bayang kantung pericardial yang penuh dengan exudate. Dengan pericarditis konstruktif, kontur kabur jantung dapat dilihat kerana perekatan pleuropericardial. Sebilangan besar perekatan boleh menyebabkan jantung "tetap", yang tidak mengubah bentuk dan kedudukan semasa bernafas dan mengubah kedudukan badan. Apabila "jantung berperisai" jantung menandakan deposit limau dalam perikardium.

CT dada, MRI dan MSCT jantung mendiagnosis penebalan pericardial dan calcification.

Echocardiography adalah kaedah diagnostik utama untuk perikarditis, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran walaupun sedikit exudate cecair

15 ml) dalam perikardial rongga, perubahan dalam pergerakan jantung, kehadiran adhesi, penebalan daun perikardium.

Tusukan diagnostik perikardium dan biopsi dalam kes terapi perikardium membolehkan untuk menjalankan kajian eksudat (sitologi, biokimia, bakteriologi, imunologi). Kehadiran tanda-tanda keradangan, nanah, darah, tumor membantu menentukan diagnosis yang betul.

Rawatan perikarditis

Kaedah rawatan perikarditis dipilih oleh doktor bergantung kepada bentuk klinikal dan morfologi dan penyebab penyakit. Pesakit dengan pericarditis akut menunjukkan rehat tidur sebelum aktiviti proses hilang. Dalam kes pericarditis kronik, rejimen ditentukan oleh keadaan pesakit (sekatan aktiviti fizikal, makanan diet: penuh, pecahan, dengan pengambilan pengambilan garam).

Pericarditis fibrinus (kering) akut, kebanyakannya rawatan simptomatik ditetapkan: ubat anti radang nonsteroid (asid acetylsalicylic, indomethacin, ibuprofen, dll), analgesik untuk melegakan kesakitan diucapkan, ubat-ubatan yang menormalkan proses metabolik dalam otot jantung, persiapan kalium.

Rawatan pericarditis exudative akut tanpa tanda-tanda mampatan jantung pada asasnya sama dengan pericarditis kering. Pada masa yang sama, pengawasan yang ketat terhadap parameter hemodinamik utama (BP, CVP, denyut jantung, indeks jantung dan kejutan, dll), jumlah efusi, dan tanda-tanda perkembangan tamponade jantung akut adalah wajib.

Jika efusi perikardia berkembang terhadap latar belakang jangkitan bakteria, atau dalam kes pericarditis purulen, antibiotik digunakan (secara parenteral dan tempatan melalui kateter selepas saliran perikardial rongga). Antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira sensitiviti patogen yang dikenal pasti. Untuk genetik pericarditis, 2 - 3 ubat anti-tuberkulosis digunakan untuk 6-8 bulan. Parit juga digunakan untuk memperkenalkan agen-agen sitostatik ke rongga perikardial sekiranya lesi tumor pericardial; untuk aspirasi darah dan pengenalan ubat fibrinolytic untuk hemopericardium.

Rawatan pericarditis sekunder. Penggunaan glucocorticoids (prednisone) menyumbang kepada penyerapan efusi yang lebih pantas dan lengkap, terutamanya dengan perikarditis dari alergi asal dan membangun tisu penghubung terhadap latar belakang penyakit sistemik. termasuk dalam rawatan penyakit yang mendasari (sistemik lupus erythematosus, demam rematik akut, rheumatoid arthritis remaja).

Dengan peningkatan pesat dalam pengumpulan eksudat (ancaman tamponade jantung), tusukan pericardial (pericardiosentesis) dilakukan untuk menghapuskan pengaliran air. Tata perikardia juga digunakan untuk penyerapan efusi yang berpanjangan (dengan rawatan lebih daripada 2 minggu) untuk mengenal pasti sifat dan sifatnya (tumor, batuk kering, kulat, dan sebagainya).

Pembedahan perikardial dilakukan pada pesakit dengan perikarditis konstruktif dalam kes kesesakan venous kronik dan mampatan jantung: pemutihan kawasan yang diubahsuai parut pericardium dan adhesi (subtotal pericardiectomy).

Ramalan dan pencegahan perikarditis

Prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik, dengan rawatan yang tepat bermula tepat pada masanya, keupayaan untuk bekerja pesakit dipulihkan hampir sepenuhnya. Dalam kes pericarditis purulen jika tidak ada langkah pemulihan segera, penyakit ini boleh mengancam nyawa. Pelekat (pelekat) pericarditis meninggalkan perubahan yang berpanjangan, kerana campur tangan pembedahan tidak cukup efektif.

Hanya pencegahan perikarditis sekunder yang mungkin, yang terdiri daripada susulan ahli kardiologi, pakar rheumatologi, pemantauan terapi elektrokardiografi dan ekokardiografi, pemulihan jangkitan kronik, gaya hidup yang sihat, usaha fizikal yang sederhana.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/pericarditis

Pericarditis - gejala dan rawatan penyakit, punca

Artikel ini membincangkan bagaimana perikarditis berkembang. Manifestasi patologi, langkah terapeutik dan diagnostik diterangkan.

Keradangan pericardium, yang dipanggil perikarditis, jarang berlaku. Ia boleh berkembang di mana-mana umur, tetapi lebih kerap didiagnosis pada wanita yang berusia pertengahan dan tua. Sekiranya perikarditis, gejala dan rawatan adalah disebabkan oleh tahap kerosakan pada beg jantung.

Intipati patologi

Apakah perikarditis jantung, gejala penyakit?

Pericarditis adalah penyakit kardiovaskular yang disertai dengan proses keradangan di dalam kantung jantung. Tujuan kulit luar adalah untuk mencegah perkembangan jantung semasa tekanan dan anjakan organ. Pengelasan perikarditis agak luas.

Jadual Varieti perikarditis:

• pericarditis virus;
• bakteria;
• autoimun;
• pericarditis dalam penyakit jantung;
• gangguan metabolik;
• tuberkulosis;
• traumatik;
• pericarditis dengan lesi tumor membran;
• radiasi, idiopatik.

• Kering atau fibrin;
• eksudatif.

• tajam
• kronik.

• serous, serous-fibrinous;
• purulen;
• hemoragik;
• putrid

Juga membezakan antara bentuk patologi primer dan sekunder.

Sebabnya

Seperti yang disebutkan di atas, perikarditis adalah penyakit polyetiological, iaitu, ia mempunyai banyak sebab. Semua sebab boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - berjangkit dan tidak berjangkit (aseptik). Pericarditis berjangkit berlaku akibat jangkitan badan dengan virus atau bakteria.

Punca pericarditis aseptik boleh menjadi kecederaan, pelbagai penyakit, gangguan metabolik, neoplasma malignan, pendedahan kepada radiasi pengion. Terdapat juga perikarditis idiopatik, dengan sebab asal yang tidak dapat dijelaskan.

Gambar klinikal

Gejala perikarditis dikaitkan dengan fungsi jantung terjejas. Keparahan gejala bergantung kepada jenis keradangan. Pericarditis kronik didiagnosis dengan tempoh penyakit lebih daripada 6 bulan. Pada permulaan perkembangannya, penyakit ini mungkin tidak bersifat asimtomatik.

Gejala utama patologi kronik:

• sakit di hati;
• keletihan pada tenaga, disertai oleh sesak nafas dan batuk kering;
• penebalan urat di leher;
• bengkak kaki;
• kehilangan berat badan beransur-ansur;
• sakit di hati dan usus;
• dispepsia.

Dalam bentuk ini, seperti pericarditis akut - gejala disebabkan oleh keradangan besar dan lebih ketara - kesakitan akut di bahagian bawah sternum, demam, sesak nafas teruk, batuk, rasa kekurangan udara, tekanan darah rendah, aritmia jantung.

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak terdedah kepada penyakit ini. Dan jika gejala perikarditis di kalangan orang dewasa menunjukkan bahawa masalahnya adalah dengan hati, pada kanak-kanak tanda-tanda patologi sering serupa dengan masalah lain, contohnya, dengan gangguan pencernaan.

Kering

Perikardium terdiri daripada dua helai - luaran dan dalaman, di antara yang ada ruang. Biasanya, permukaan bersebelahan daun ini dibasahkan. Semasa keradangan, pengeluaran cecair pelembab terganggu, dan di antara daun ini disimpan protein - fibrin.

Selalunya dengan patologi akut seperti ini, seperti pericarditis kering, gejala-gejala akan menjadi ringan dan penyakit itu tidak akan disedari.

Tetapi dalam kebanyakan kes, bentuk keradangan fibrinous (kering) diiringi oleh manifestasi ketara:

• jahitan atau sakit di rantau jantung, diperburuk dengan penyedutan, batuk, berada di kedudukan di sebelah kiri;
• kekurangan udara;
• batuk kering;
• loya, muntah kerana kerengsaan saraf frenik;
• peningkatan keletihan;
• suhu badan kelas rendah;
• menggigil;
• berpeluh

Lebih sering, pericarditis kering berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi boleh berubah menjadi satu lagi jenis keradangan atau memperoleh kursus yang teruk.

Exudative

Salah satu bentuk proses keradangan, yang dicirikan oleh pengumpulan efusi dalam beg perikard. Pada permulaan proses, aduan utama adalah menarik kesakitan dan rasa berat di belakang tulang belakang.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala yang berkaitan dengan penguraian organ lain muncul:

• sesak nafas;
• serangan batuk;
• suara serak;
• pembesaran urat saphenous;
• bengkak muka dan kaki.

Untuk pericarditis exudative daripada penyakit berjangkit yang dicirikan oleh demam, demam, penurunan berat badan, berpeluh. Sekiranya isipadu efusi adalah besar, pesakit dipaksa berada dalam kedudukan duduk, yang sedikit mengurangkan keadaannya.

Diagnostik

Untuk mendapatkan maklumat lengkap yang mungkin dan menentukan diagnosis yang betul, pakar kardiologi menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan:

1. Pemeriksaan. Palpasi dan mendengar karya hati untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit.
2. Elektrokardiografi. Di hadapan penyakit itu, cardiograph merekodkan penurunan impuls jantung.
3. Echocardiography - ultrasound (foto). Terdapat tanda penebalan daun yang jelas, kehadiran efusi dan jumlahnya dianggarkan.
4. Analisis klinikal am. Untuk perikarditis, peningkatan paras leukosit dan peningkatan ESR adalah tipikal. Perubahan dalam komposisi kimia darah menunjukkan kerosakan organ dalaman.

Ia juga perlu membezakan perikarditis daripada penyakit jantung lain (infarksi miokardium, miokarditis). Untuk melakukan ini, kadang-kadang menjalankan penyelidikan tambahan - CT, X-ray.

Kaedah rawatan

Taktik rawatan pericarditis ditentukan oleh sebab-sebab yang menyebabkan penyakit, keterukan kursus, kehadiran komorbiditi, keadaan umum pesakit.

Kaedah utama rawatan ialah:

• rawatan dadah - bertujuan untuk menghapuskan punca dan gejala penyakit dengan bantuan ubat;
• rawatan pembedahan - dijalankan dalam kes ketidakcekapan kaedah konservatif, atau dalam kes pembentukan komplikasi yang mengancam nyawa.

Rawatan pesakit dalam adalah lebih baik apabila pengawasan sepanjang hari diatur. Tetapi dalam kes ringan penyakit ini, rawatan pesakit luar boleh ditetapkan dengan lawatan wajib ke poliklinik.

Dengan perikarditis, tidak ada keperluan khusus untuk pematuhan kepada makanan khas. Adalah disyorkan untuk meminimumkan penggunaan makanan berlemak, garam, cecair. Ia berguna untuk memperkenalkan makanan diet yang kaya dengan protein dan vitamin. Ia adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol, kerana ia mempunyai kesan negatif terhadap sistem kardiovaskular dan melanggar tindakan ubat-ubatan.

Jangan ubat sendiri, kerana perkembangan bentuk penyakit akut boleh membawa maut. Bagaimana untuk merawat perikarditis jantung hanya boleh mengetahui pakar yang mempunyai pengalaman dan pengetahuan yang sesuai.

Medicamentous

Apabila rawatan perikarditis jantung diperlukan, ubat digunakan untuk sebarang bentuk penyakit.

Jadual Ubat untuk perikarditis:

http://cardio-help.ru/perikardit/perikardit-simptomy-i-lechenie-393

Pericarditis - gejala, jenis, sebab dan rawatan perikarditis

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel hari ini kita akan melihat penyakit jantung seperti perikarditis, dan segala yang berkaitan dengannya - gejala, tanda, penyebab, klasifikasi, rawatan, remedi rakyat, pencegahan dan maklumat lain. Jadi...

Apakah penyakit perikarditis ini?

Pericarditis adalah penyakit jantung yang dicirikan oleh keradangan lapisan luarnya, atau "beg," di mana jantung tertutup.

Pericardium (lat Pericardium) - membran luar dan padat di dalam hati, atau beg, yang terdiri daripada dua lapisan - berserabut (luar) dan serous (batin). Lapisan luar disebabkan oleh helai tisu penyambung pendek yang dilekatkan pada permukaan dalaman dada. Lapisan dalamnya pula terdiri daripada 2 daun - viseral (epicardium) dan parietal, di mana terdapat rongga perikardial diisi dengan cecair serous (kira-kira 25 ml dalam norma). Lembaran Parietal disambungkan dengan lapisan berserat. Pericardium melindungi jantung dari faktor-faktor buruk luar (kejutan, strok), menghalang regangan miokardium yang berlebihan, dengan itu meningkatkan peredaran darah di dalam hati.

Gejala utama perikarditis adalah rasa sakit yang mendalam di dada, berat ketika cuba menarik nafas dalam, berdebar-debar jantung, sesak nafas, dan dengan sifat peradangan yang menular, demam muncul.

Penyebab utama perikarditis adalah jangkitan (terutama virus dan bakteria), akibat daripada infarksi miokardium, rematik, mabuk badan, kecederaan.

Seringkali, perikarditis disertai dengan miokarditis (keradangan otot jantung - miokardium).

Perkembangan perikarditis (patogenesis)

Peranan utama dalam perkembangan dan patogenesis pericarditis dilakukan terutamanya oleh cecair serous, yang mengisi rongga perikard.

Oleh itu, proses keradangan menyumbang kepada penampilan awal pericarditis kering, apabila jumlah cecair serous adalah normal, tetapi pada dinding perikardium sudah membentuk pelanggaran dalam aktiviti-aktiviti risalah visceral dan parietal, mengambil bahagian dalam penjanaan dan penyerapan bendalir dengan melaraskan kira-kira.

Tambahan pula, pericarditis exudative (effusion) muncul, yang dicirikan oleh pengumpulan secara beransur-ansur dalam rongga pericardial dari jumlah cecair yang semakin meningkat, yang kemudian menjadi exudate patologi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat pengeluaran berair yang berlebihan, dan penyerapan diminimumkan atau tidak sepenuhnya, kerana membran perikardium dengan daunnya meradang. Selain itu, keradangan lembaran visceral dan parietal sering membawa kepada perekatan mereka.

Jumlah keradangan perikardis disertai dengan penyerapan berlebihan exudate yang berlebihan.

Pengaliran radang mungkin serous, serofibrinous, purulent, atau hemorrhagic.

Sesetengah penyakit (onkologi, alergi, tuberkulosis, dan sebagainya) boleh terlepas daripada keradangan "kering", oleh itu rahsia patologi segera terkumpul di rongga perikardial dengan permulaan penyakit.

Pengumpulan berlebihan dalam rongga pericardial exudate radang membawa kepada peregangan luar yang berleluasa (berserat). Oleh itu, dengan meningkatkan rongga perikardium berlaku memerah infarksi, yang membawa kepada gangguan di dalam hati, untuk menaikkannya apabila tekanan intracardiac tidak boleh berehat sepenuhnya. Sekali lagi kita ingat bahawa lapisan berserat adalah lapisan yang sangat padat yang tidak membenarkan jantung semasa berehat untuk melampaui bidang aktivitinya. Dalam hal ini, secara semulajadi, peningkatan dalam rongga perikardia membawa kepada mampatan kandungan perikardium, iaitu - hati yang sangat.

Ia juga penting untuk ambil perhatian bahawa peningkatan yang perlahan dalam jumlah pengaliran cairan dalam rongga perikardium ketara tidak akan dipaparkan sebagai pelanggaran hemodinamik, bagaimanapun, exudate lebihan yang besar sering membawa kepada pemampatan trakea perikardium, saraf berhubung dgn pangkal tekak berulang, kerongkong, paru-paru dan tisu-tisu lain bersebelahan jantung, yang disertai oleh gejala yang berkaitan.

Pengumpulan pesat dalam pericardium menyebabkan pengetatan bilik jantung, dan, dengan itu, kurang kapasiti darah di dalamnya semasa diastole (kelonggaran jantung). Peregangan yang berlebihan dari bilik jantung dalam perikarditis dipanggil jantung tamponade.

Tamponade jantung dicirikan oleh ketiadaan stagnasi darah dalam paru-paru. Ini adalah disebabkan oleh hakikat bahawa darah apabila perikardium sayu dewan jantung, khususnya, pengisian ventrikel kanan diganggu (diastolik pengisian), kerana yang genangan darah berlaku dalam urat peredaran sistemik. Pada arteri pulmonari, darah sepenuhnya tidak lagi cukup.

Perkembangan peristiwa yang dinyatakan di atas membantu mengurangkan magnitud preload di ventrikel kiri, yang seterusnya juga tidak memindahkan darah yang cukup untuk organ dan tisu yang merasakan sejenis "kelaparan". Ia juga penting untuk diperhatikan bahawa darah membawa oksigen dan nutrien, oleh itu, jika bekalan darah normal terganggu, organ "kelaparan" gagal.

Jantung tamponade juga disertai dengan peregangan yang jelas dari urat berongga, yang seterusnya memperburuk keadaan dengan peredaran darah. Doktor mendapati bahawa dalam kedudukan terluar, terdapat pelanggaran aliran keluar darah dari vena cava unggul, dan dalam kedudukan duduk - dari yang lebih rendah, di mana peredaran buah pinggang dan portal terganggu.

Pericarditis - ICD

ICD-10: I01.0, I09.2, I30-I32;
ICD-9: 420.90.

Pericarditis - gejala

Permulaan perikarditis biasanya berlaku dengan manifestasi klinikal yang minimum, atau bahkan tanpa mereka, yang sebahagian besarnya bergantung kepada bentuk, kadar perkembangan dan penyebab penyakit.

Tanda pertama perikarditis (gejala pericarditis kering)

• Sakit jantung (sering terpancar ke lengan, kawasan epigastric atau otot trapezius) menjalankan akut atau datang tiba-tiba, watak kadang-kadang menyeksakan, mengingatkan angina atau sakit dada pada infarksi miokardium, yang menunjukkan peringkat "kering" pericarditis, yang disebabkan oleh lapisan berserat pada risalah visceral dan parietal, yang mula menggosok di antara mereka sendiri;
• Kesakitan di dalam hati akan bertambah buruk dengan berbaring, menghirup nafas, menelan, atau batuk, tetapi pada masa yang sama, ia mungkin mereda dalam kedudukan duduk dan pernafasan cetek;
• Demam sedikit, menggigil kecil;
• General malaise and heaviness in the muscles;
• Sindrom nyeri tidak boleh dikeluarkan dengan ubat "Nitroglycerin";
• Bunyi geseran antara daun pericardium apabila mendengar kerja jantung;
• Di antara gejala tidak spesifik dapat dikenal pasti - sesak nafas, batuk kering, berdebar-debar, ruam kulit.

Ia penting! Sindrom nyeri mungkin tidak hadir atau lemah dalam kanser, uremia dan tuberkulosis.

Gejala utama perikarditis (gejala pernafasan pericardial):

• Apabila pericarditis exudative menular dikesan - demam, menggigil, mual, berkedut kulit, mungkin ruam;
• Suhu badan adalah normal, tinggi atau tinggi, bergantung kepada penyebab pericarditis (dengan virus - tinggi, bakteria - tinggi, alergi dan rematik - biasanya normal);
• Amalan umum, kelemahan, keletihan;
• Ketidakselesaan, dan mungkin ada rasa sakit di kawasan jantung, terutamanya apabila cuba bernafas dalam;
• sesak nafas (apabila menekan perikardium ke paru-paru), "menyalak" batuk (menekan pada trakea), serak (hubungan dengan saraf berhubung dgn pangkal tekak yang berulang), melanggar refleks menelan (- berikut gejala, bergantung kepada yang terlibat dalam proses keradangan tisu dan organ-organ juga boleh dilihat dysphalgia - bersentuhan dengan esofagus).
• Tachycardia;
• Tekanan darah rendah;
• Pesakit mengalami ketidakselesaan dalam kedudukan terdedah, oleh itu dia cuba untuk duduk lebih;
• Antara gejala tidak spesifik dapat dibezakan - pembengkakan kulit di jantung, pembuluh darah dilipat di leher (salah satu tanda utama kegagalan jantung).

Pericarditis - Komplikasi

Komplikasi perikarditis adalah:

• Jantung tamponade - memerah jantung;
• Myocarditis, endokarditis;
• Kegagalan jantung;
• Infark miokardium;
• Sebatan;
• Thrombosis dan komplikasi thromboembolic;
• Fatal.

Punca perikarditis

Penyebab utama perikarditis:

- Jangkitan - virus (influenza, rubella, campak, cacar air, Coxsackie A dan B, ECHO, polio, hepatitis A (HAV), (HBV) jangkitan dan C (HCV), arboviruses, adenovirus, cytomegalovirus, HIV, herpes, mononucleosis berjangkit ), bakteria (staphylococcus, streptococcus, pneumokokus, legionella, Neisseria, Mycobacterium tuberculosis, chlamydia, Spirochetes, rickettsia, bakteria yang menyebabkan penyakit seperti - brucellosis, Salmonellosis, disentri, demam kepialu, tularemia, antraks, wabak penyakit, dan lain-lain.), kulat (aktinomiset, candida, Aspergillus, blastomycosis, Histoplasmosis, koktsi ioides, Actinomyces dan lain-lain.), parasit (Trichinella), protozoa (trypanosomiasis, toksoplasmosis, schistosomiasis).

- Pelbagai penyakit, yang paling biasa ialah - alahan, penyakit sendi, artritis reumatoid, systemic lupus erythematosus, aterosklerosis, aneurisme, infarksi miokardium dan kedudukan kesan, Vaskulitis, arteritis, penyakit terputus-putus, gout, skurvi, penyakit pernafasan akut, campak, rubella, difteria, cacar air, demam merah, penyakit Lyme, pleurisy, vaskulitis, asma bronkial, polio, sindrom Lyell, jangkitan HIV, sifilis, tumor malignan (kanser), sepsis dan lain-lain.

- Penyebab alergi dan berjangkit-alahan - perkembangan berlaku akibat tindak balas imun terhadap faktor patogen atau patologi tertentu. Ini boleh - pelbagai ubat (antibiotik, sulfonamida, pil kontraseptif, serum), pemindahan organ, pembakaran.

- Keracunan badan, serta tindak balas alergi terhadap bahan tertentu - keracunan makanan, mabuk alkohol, keracunan dengan merkuri dan logam lain, merokok, uremia, hipertiroidisme.

- Kerosakan hati semasa kecederaan, pembedahan, kecederaan.

- Gangguan metabolik dan hipovitaminosis.

- Terdapat beberapa faktor yang boleh menjadi "mekanisme pencetus" untuk perkembangan perikarditis terhadap latar belakang penyebab utama - hipotermia, stres, dehidrasi, kekurangan zat makanan, dan tekanan fizikal yang sangat tinggi pada tubuh.

Faktor-faktor yang boleh mencetuskan perkembangan tamponade jantung adalah hipovolemia dan tachyarrhythmias paroxysmal pada latar belakang pericarditis akut.

Jenis perikarditis

Klasifikasi perikarditis adalah seperti berikut:

Hiliran

Pericarditis akut (tempoh sehingga 6 bulan) dicirikan oleh perkembangan pesat keradangan. Ia boleh dibahagikan kepada:

- Pericarditis kering (fibrin) - diiringi oleh kehadiran fibrin dalam rongga pericardial, manakala cecair serous hampir tidak hadir. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cecair serous dipam oleh saluran limfa, dan sejak itu filamen fibrin mempunyai struktur yang lebih padat, mereka kekal di rongga perikardium. Deposit fibrous dan jumlah minimum cecair menyebabkan geseran antara lembaran visceral dan parietal. Kerana ini, pesakit merasakan kesakitan di kawasan jantung dan kesukaran bernafas ke dada penuh.

- Vypotnoy pericarditis (exudative) - dalam kebanyakan kes adalah akibat daripada peringkat fibrinous penyakit, disertai dengan pembebasan dan pengumpulan yang berlebihan dalam rongga perikardial cairan separuh cecair atau exudate cair. Exudate exudate mungkin mempunyai jenis berikut:

• serous (exudate cecair);
• serofibrinous (campuran cecair dan separuh bendalir exudate)
• hemorrhagic (exudate darah);
• purulen.

Di samping itu, pericarditis eksudatif boleh berlaku dalam jenis berikut:

• Dengan tamponade jantung - dicirikan oleh pengumpulan berlebihan cecair dalam rongga perikardial, yang membawa kepada mampatan jantung dan peredaran darah terjejas;
• Tanpa tamponade hati.

Peracarditis subacute (tempoh dari 6 minggu hingga 6 bulan) - dicirikan oleh gambaran klinikal penyakit yang kurang jelas. Ia boleh dibahagikan kepada:

• Vypotnoy (exudative);
• Pelekat (pelekat);
• Memerah (constrictive), yang boleh dengan dan tanpa tamponade jantung.

Pericarditis kronik (berlanjutan selama lebih daripada 6 bulan) - dicirikan oleh gejala yang kurang teruk, serta kambuhan periodik penyakit ini, terutamanya apabila faktor-faktor yang menjejaskan badan (selesema, hipotermia, jangkitan sekunder, tekanan). Ia boleh dibahagikan kepada:

- Pelekat (pelekat) - disertai dengan penampilan pelekat risalah visceral dan parenteral, serta dengan tisu di sekeliling jantung - diafragma, pleura, rongga dada, dan lain-lain. Ia boleh dibahagikan kepada:

• laten - gangguan dalam peredaran darah adalah minimum dan tidak menanggung karakter yang berterusan;
• disertai oleh gangguan fizikal aktiviti jantung;
• disertai dengan perekatan (gabungan) - antara kepingan pericardium dan pericardium dengan pleura dan tisu lain;
• memerah dengan kalsifikasi - disertai dengan pemendapan garam kalsium pada helaian ("jantung berpakaian perisai"), yang boleh berlaku dengan dan tanpa hati tamponade.
• memerah (konstriktif) - disertai dengan percambahan risik perikardial dengan tisu berserabut dan penghablurannya, yang akibatnya, pengisian ruang jantung yang terhad dengan darah, membawa kepada perkembangan kesesakan vena;
• disertai dengan penyebaran granulomas peradangan perikardium ("mutiara mutiara").

Menurut etiologi:

Pericarditis berjangkit, yang boleh dibahagikan kepada:

• Viral;
• Bakteria;
• Kulat;
• Spirochetosis
• Rickettsial
• Mycoplasma
• Parasit
• Protozoik.

Pericarditis aseptik, yang boleh:

• Pericarditis dalam vaskulitis dan penyakit tisu penyambung sistemik;
• Pericarditis, membangunkan penyakit organ-organ yang mana hubungan perikardium;
• Pericarditis dalam penyakit yang melibatkan gangguan metabolik:
• Perikarditis neoplastik
• Pericarditis traumatik
• Pericarditis radiasi;
• Pericarditis dengan patogenesis yang tidak jelas dan digabungkan dengan pelbagai sindrom
• Pericarditis idiopatik

Oleh pendidikan:

• Pengembangan utama berlaku sebagai penyakit bebas;
• Secondary - pembangunan berlaku sebagai komplikasi penyakit lain, misalnya, miokarditis, radang paru-paru.

Mengikut keradangan keradangan:

• Terbatas - diletakkan di pangkalan jantung;
• Selaraskan (tumpuan);
• Jumlah - menangkap seluruh pericardium.

Menurut varian patogenetik:

• Berjangkit;
• Beracun-beracun;
• Alahan (imunologi);
• Berjangkit-alahan;
• Alahan toksik.

Jenis perikarditis bukan keradangan

• Hemopericardium - dicirikan oleh pengumpulan darah di ruang perikardial, sebab yang mungkin pecah aneurisme, kecederaan jantung;
• Hydropericardium - dicirikan oleh pengumpulan cecair serous di ruang perikardial, sebab yang boleh menjadi penyakit dengan komplikasi dalam bentuk kegagalan jantung;
• Hiloperikard - dicirikan oleh pengumpulan dalam rongga perikardial limfous chylous;
• Pneumopericardium - dicirikan oleh pengumpulan gas atau udara dalam rongga perikardial, sebab yang boleh menjadi kecederaan dada dan perikardium itu sendiri;
• Jenis lain - pembentukan efusi berlaku dengan myxedema, gout, uremia.

Diagnosis Perikarditis

Diagnosis perikarditis termasuk:

• Anamnesis, pemeriksaan visual pesakit, mendengar hati dan perkusi;
• Jumlah darah lengkap;
• Ujian darah biokimia;
• Ujian darah imunologi;
• Reaksi PCR;
• Elektrokardiografi (ECG);
• Echocardiography (EchoCG);
• X-ray (X-ray);
• Terapi resonans magnetik (MRI);
• Komputasi tomografi (CT);
• Pemeriksaan ultrasound (ultrasound);
• Angiography;
• Multislice computed tomography (MSCT), atau angiography koronari;
• Juga, dalam bentuk bentuk effusive penyakit, tusukan dan biopsi perikardia boleh diambil.

Rawatan perikarditis

Bagaimana untuk merawat perikarditis? Rawatan, taktik rawatan dan pilihan ubat-ubatan untuk penyakit perikardik secara langsung bergantung kepada bentuk, jenis dan penyebab penyakit. Sebagai contoh, ubat antivirus digunakan untuk pericarditis virus, antibiotik untuk ubat bakteria, ubat antimikotik untuk penggunaan kulat, dan pentadbiran silang mereka tidak akan membantu, iaitu. antibiotik untuk virus tidak akan membantu, tetapi mereka boleh menyulitkan perjalanan penyakit dan menyebabkan beberapa kesan sampingan.

Oleh itu, rawatan perikarditis dengan ubat-ubatan hanya bermula selepas diagnosis menyeluruh, dan tidak disyorkan untuk menggunakan ubat mengikut budi bicaranya! Sudah tentu, jika Tuhan Sendiri memberitahu anda apa yang harus diminum, maka ya, dan sebagainya, menjadi sangat berhati-hati!

Rawatan perikarditis termasuk:

1. Mod
2. Rawatan ubat (rawatan konservatif);
3. Diet
4. Rawatan pembedahan;
5. Pencegahan komplikasi penyakit.

1. Mod

Semua pesakit yang disyaki pericarditis adalah tertakluk kepada hospitalisasi mandatori.

Rehat tempat tidur adalah disyorkan, pesakit perlu dihadkan dari aktiviti fizikal.

Kawalan paras tekanan arteri dan vena, kadar denyut jantung (HR) adalah wajib.

Juga, untuk diagnosis tepat pada masanya di dalam pericardium, kajian echocardiogram berulang ditunjukkan.

2. Rawatan dadah perikarditis

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

2.1. Terapi anti-radang

Pericarditis akut tanpa kehadiran kehalusan patologi, serta tanpa penyakit yang berkaitan, tidak memerlukan rawatan tertentu. Dalam kes ini, rawatan biasanya melibatkan terapi anti-radang.

terapi anti-radang dengan pericarditis digunakan untuk melegakan keradangan dalam rongga perikardium dan termasuk penggunaan ubat bukan steroid anti-radang (NSAID) dan, jika perlu, hormon (glucocorticoids).

Antara ubat-ubatan kumpulan NSAID boleh dibezakan - "diclofenac" (dos harian 100-200 mg), "Ibuprofen" (dos harian 400-800 mg), "Indomethacin" (setiap 6-8 jam pada 25-50 mg), "Acetylsalicylic asid "," Movalis. "

Glucocorticoids digunakan dalam sindrom sakit sangat dinyatakan, ubat-ubatan NSAID apabila tidak berlabuh proses radang dan autoimun akut, pericarditis alergi dan keradangan perikardium, disertai dengan penyakit yang teruk tisu penghubung (artritis reumatoid, systemic lupus erythematosus, polymyositis dan lain-lain). Pada masa yang sama, sifat idiopathic virus penyakit ini menahan diri daripada penggunaan glucocorticoids.

Antara glucocorticoids boleh dikenal pasti - "Dexamethasone", "Prednisolone".

Dos harian dan tempoh pentadbiran HA bergantung kepada sebab dan sifat penyakit, serta kehadiran penyakit bersamaan. Secara umum, sindrom kesakitan yang sengit biasanya dihentikan dengan dos harian 40-60 mg untuk 5-7 hari, selepas itu dos dikurangkan, sehingga ubat itu dihentikan sepenuhnya.

Di hadapan faktor keradangan perikardial alahan, misalnya, dalam perikarditis ubat, antihistamin dapat diresepkan - Suprastin, Tavegil.

Penggunaan terapi anti-radang biasanya meningkatkan kesihatan seseorang, ini menghilangkan bengkak dan menstabilkan kadar denyutan jantung.

2.2. Normalisasi metabolisme

Penyakit radang selalunya disertai oleh gangguan metabolik (metabolisme), oleh itu, rawatan mereka sering merangkumi proses metabolik yang normal.

Untuk normalisasi metabolisme biasanya ditetapkan -, adenosina trifosfat (ATP) "Riboxinum" kalium ubat ( "Asparkam", "Panangin" "Kalium orotate").

2.3. Terapi antimikrob

Apabila pesakit dimasukkan ke kemudahan perubatan, pesakit segera mengambil satu siri ujian untuk mengenal pasti bukan sahaja sifat proses keradangan, tetapi juga kehadiran jangkitan di dalam badan.

Dalam kes organisma berjangkit, kemudian, bergantung kepada jenis mikrob, yang diberikan kumpulan yang berbeza daripada agen antimikrob, yang mana yang paling kerap - anti-virus, anti-bakteria dan anti-kulat.

Ubat antiviral untuk pericarditis - ditetapkan jika penyebab penyakit itu adalah jangkitan virus. Walau bagaimanapun, perlu menjelaskan bahawa terapi antiviral terhadap beberapa jenis virus hanya menunjukkan rangsangan kerja sistem imun, terapi penguatkuasaan umum, pencegahan komplikasi penyakit, iaitu. tiada ubat untuk mereka.

Antara ubat antiviral boleh dikenal pasti - "Anaferon", "Viferon", "Acyclovir", "rimantadine", "interferon", "ganciclovir", "Foscarnet", "Neovir".

Antibiotik untuk perikarditis - ditetapkan jika penyebab penyakit itu menjadi jangkitan bakteria. Sebagai peraturan, pericarditis bakteria disertai oleh pneumonia, folus purulen, sepsis. Ingat, antibiotik tidak akan membantu dalam memerangi virus dan kulat!

Antara antibiotik boleh diasingkan - cephalosporins ( "ceftriaxone", "Cefotaxime" "Cefixime"), penisilin ( "Ampicillin", "Augmentin", "oxacillin"), fluoroquinolones ( "Ofloxacin", "ciprofloxacin", "levofloxacin"), makrolida (Sumamed, Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin).

Antibiotik pericarditis boleh digunakan bukan sahaja parenterally tetapi juga melalui kateter, serta basuh, digabungkan dengan furacillin yang dijalankan selepas tusukan perikardium, jika ia hadir dalam nanah, tetapi memaparkan cara-cara lain.

Sekiranya perlu, doktor mungkin menetapkan penggunaan gabungan beberapa ubat antibakteria.

Ubat antikulat - ditetapkan jika penyebab penyakit itu adalah jangkitan kulat.

Antara ubat antimikotik boleh dikenalpasti - "Meropenem", "Amphotericin B", "Amikatsin", "Flucytosine".

Dalam kes pericarditis, yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis, TB diberikan terapi gabungan yang merangkumi penggunaan ubat-ubatan ini - "INH", "Pyrazinamide", "Rifampicin" dan lain-lain, tetapi hanya dalam kombinasi dengan glucocorticoids. Dalam kes ini adalah perlu untuk menahan diri daripada penggunaan antibiotik, kerana mereka boleh menyebabkan beberapa komplikasi perikarditis.

Kursus terapi antimikrob dihentikan jika pesakit mempunyai pengampunan berterusan tanpa komplikasi, dan penunjuk makmal mengesahkannya.

2.4. Terapi pengoksidaan

Terapi detoksifikasi digunakan untuk menghilangkan produk dari aktiviti penting jangkitan dari tubuh, serta mikroba yang sebenarnya mati akibat terapi antimikroba. Jika tidak, bahan-bahan ini akan meracuni badan dan menyebabkan gejala keracunan (keracunan), disertai oleh demam, loya, kurang selera makan, muntah dan lain-lain.

Terapi detoksifikasi merangkumi:

• Minuman yang berlimpah (hanya di luar tahap penyakit akut) - sekurang-kurangnya 1.5-2 liter air sehari;
• Penggunaan dadah detoksifikasi - "Atoxil", "Albumin".
• Dalam keadaan yang sukar, pemindahan darah dan hemosorpsi boleh ditetapkan.

Juga, doktor boleh menetapkan yang menentang-aldosterone yang mempunyai keupayaan untuk menyekat reseptor aldosterone, dengan itu memudahkan perkumuhan dipercepatkan produk metabolik natrium, klorida dan air. Antagonis aldosteron juga mengurangkan penambahan potassium dan urea dalam buah pinggang, mempunyai sifat diuretik dan anti hipertensi.

Antara antagonis aldosteron dapat dikenal pasti - "Veroshpiron", "Aldacton".

2.5. Terapi gejala

Untuk menormalkan kerja imuniti, terapi immunocorrective ditetapkan, yang merangkumi - plasmapheresis, terapi nadi interferon inducers dan glucocorticoids.

Diuretik (diuretik) - "Furosemide", "Dichlothiazide", "Diacarb" digunakan untuk mengeluarkan bengkak dan mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada badan.

Untuk pemulihan jantung, mencegah aritmia, jantung pembangunan kegagalan boleh ditadbir glikosida jantung (dadah yang berasal daripada tumbuhan) - "adonizid", "Kordigit", "Digoxin", "Korglikon", "Tselanid" lily lembah atau berwarna Adonis.

Untuk menstabilkan hemodynamics (tahap pemulihan tekanan darah sistemik dan jumlah stroke) titisan intravena disuntik - 300-500 ml plasma, 0.9% natrium klorida, penyelesaian koloid, inotropes ( "dobutamine", "Digoxin").

Dengan simptom dehidrasi (dehidrasi) atau hipovolemia (penurunan jumlah darah yang diedarkan), cecair intravena boleh ditetapkan.

Dalam pericarditis kronik dengan berulang kerap apabila NSAIDs dan steroid ubat tidak menemui keberkesanannya dalam rawatan, yang diberikan - "Colchicine" (dos permulaan daripada 2 mg setiap hari, selama 1-2 hari selepas dos dikurangkan kepada 1 mg sehari).

3. Diet untuk perikarditis

Diet perikard adalah sebahagian daripada rawatan keradangan perikardium.

Peraturan utama dalam pemakanan untuk penyakit jantung ialah - mengehadkan penggunaan garam.

Di samping itu, larangan itu adalah penggunaan - makanan berlemak, goreng, pedas, asin, pedas, asap dan segera.

Dalam kes penyakit sistem kardiovaskular, pemakanan klinikal yang dikembangkan oleh M.I. Pevzner - diet No. 10 dan 10a biasanya digunakan.

4. Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan pericarditis digunakan dalam hal mengenal pasti bahaya kepada kehidupan manusia, serta rupa sebilangan komplikasi penyakit.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

• Kemunculan tamponade jantung, tahan terhadap kaedah rawatan konservatif;
• Kehadiran exudate purulent dalam rongga perikardium;
• Kehadiran tumor di rongga pericardial;
• Pengumpulan pesat dalam rongga pericardial cecair patologi;
• Ketiadaan hasil positif daripada rawatan dadah;
• Permulaan simptom, walaupun kaedah rawatan konservatif;
• Kemunculan tanda-tanda kegagalan jantung.

Rawatan pembedahan boleh dilakukan:

• Pericardiocentesis (tusukan perikardia) - digunakan untuk menghapuskan jumlah pengaliran berlebihan dari rongga perikardium, serta membilas rongga apabila mengandungi kandungan purulen;
• Pericardiectomy - penyingkiran membran perikardik atas.
• Thoractomy - pembedahan pembedahan sel pterygoid untuk mendapatkan akses kepada operasi jantung.

Rawatan remedi kaum perikarditis

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk perikarditis, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

Jarum 5 sudu besar. sudu jarum pain daripada pinus, rempah, cemara atau juniper tuangkan 500 ml air mendidih, letakkan alat pada api perlahan dan rebus selama 10 minit. Setelah meninggalkan cara untuk bersuara selama 8 jam, dibungkus, terikan dan ambil 100 ml 4-5 kali sehari.

Anting-anting Birch. Isi balang 2/3 liter dengan anting-anting birch besar, isi dengan vodka ke atas balang, tutup penutup capron dan letakkan selama dua minggu untuk menyemai. Adalah perlu untuk menerima 20 titis, 3 kali sehari, dalam 30 minit sebelum makanan.

Nombor pengumpulan 1. Kumpulkan dari 3 bahagian bunga hawthorn, 3 bahagian rumput rumput, 3 bahagian rumput ibu dan 1 bahagian bunga camomile. Campurkan semuanya dengan teliti dan 1 sudu besar. sudu tuangkan segelas air mendidih. Hiaskan produk selama 8 jam, ketegangan dan ambil 100 ml 3 kali sehari, selepas makan.

Nombor koleksi 2. Kumpulkan 2 bahagian buah aniseed dan satu bahagian rumput yarrow, daun bilah lemon, akar dan rizom valerian. Campurkan semuanya dengan teliti dan 1 sudu besar. sudu tuangkan segelas air mendidih. Hiaskan selama kira-kira 30 minit, ketegangan dan minum pada siang hari, dalam 2-3 dos.

Balsem Masukkan serbuk berikut kepada bekas hitam - 200 ml setiap (daun daun tiga daun, birch, herba adonis dan buah hawthorn), 100 ml setiap (berwarna herba ibu, asparagus, akar dibajak, akar perubatan valerian, tunas menjalar dan akar buah pinggang poplar hitam) dan 400 ml akar akar padang rumput. Minum keperluan penyerapan yang terhasil 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari, 20 minit sebelum makan.

Cornflower Kesan berikut berfungsi dengan baik untuk perikarditis rematik. Untuk penyediaannya anda perlu 1 sudu besar. sudu kembang bunga cornflower tuang 100 ml alkohol 70%, tutup dengan tudung dan sisihkan selama 12 hari. Anda perlu minum 20 titis 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah sehingga pemulihan lengkap.

Rosehip dengan madu. Alat ini membantu dalam merawat perikarditis, yang muncul di latar belakang influenza dan penyakit berjangkit lain. Untuk penyediaannya, perlu mencurahkan 1 sudu teh rosehips hancur ke dalam termos dan tuang 500 ml air mendidih ke atasnya. Seterusnya, sisihkan alat untuk 8-10 jam untuk menegaskan, ketegangan, tambah 1 sudu besar. sudu madu dan minum 3 kali sehari, setengah gelas.

Pencegahan perikarditis

Pencegahan pericarditis termasuk:

• Akses tepat pada masanya kepada doktor untuk sakit jantung, penyakit berjangkit;
• Diet yang seimbang dengan penggunaan produk yang diperkaya dengan vitamin dan mikro, serta penolakan makanan berbahaya;
• Pencegahan hipovitaminosis;
• Pencegahan jangkitan pernafasan akut ARD;
• Mengelakkan hipotermia;
• Mengelakkan tekanan;
• Penggunaan ubat hanya selepas berunding dengan doktor, terutama antibakteria.

http://medicina.dobro-est.com/perikardit-simptomyi-vidyi-prichinyi-i-lechenie-perikardita.html