Utama Bijirin

Apakah saiz nodus limfa dalam limfoma

Limfoma adalah nama bersama untuk beberapa penyakit onkologi, yang cenderung mempengaruhi tisu limfa dengan peningkatan kelenjar getah bening dan merosakkan organ-organ somatik yang dicirikan oleh pengumpulan limfosit patologi yang tidak terkawal. Lymphoma, seperti semua tumor pepejal, ditunjukkan oleh kehadiran bentuk utama fokus tumor. Walau bagaimanapun, limfoma tidak boleh hanya metastasize, tetapi juga merebak ke semua sistem badan dengan perkembangan serentak keadaan yang menyerupai leukemia limfositik. Di samping itu, terdapat limfoma tanpa nodus limfa yang diperbesar. Ia boleh terutamanya berkembang dalam pelbagai organ (paru-paru, otak, perut, usus). Limfoma ini merujuk kepada bentuk extranodal.

Lymphoma adalah dua jenis. Ini adalah kumpulan besar limfoma bukan Hodgkin dan limfoma Hodgkin. Dalam kajian mikroskopik, sel-sel Berezovsky-Sternberg yang spesifik didapati menunjukkan diagnosis limfoma Hodgkin, dan jika tidak ada, maka penyakit tersebut diklasifikasikan sebagai limfoma bukan Hodgkin.

Penyebab limfoma

Sehingga kini, tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab spesifik berlakunya pelbagai bentuk limfoma. Sehingga kini, banyak bahan toksik telah dikaji berhubung dengan penglibatan dalam pembentukan penyakit patologi. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti meyakinkan bahawa bahan ini boleh mencetuskan berlakunya limfoma.

Terdapat anggapan tentang hubungan antara faktor risiko tertentu dan kemungkinan perkembangan patologi ini dalam kategori tertentu orang. Kumpulan ini termasuk orang yang mempunyai kerabat dekat dengan limfoma atau sakit; mengalami penyakit autoimun; menjalani operasi sel stem atau pemindahan buah pinggang; bekerja dengan bahan karsinogenik; dijangkiti virus Epstein-Barr, AIDS, hepatitis C, jenis T-lymphotropic dan herpes; mempunyai kehadiran bakteria Helicobacter pylori. Oleh itu, jangkitan badan dengan pelbagai bakteria dan virus, sifat aktiviti profesional boleh menyebabkan kemunculan limfoma pada manusia.

Risiko pembentukan penyakit pada orang yang mempunyai imuniti lemah juga meningkat, yang disebabkan oleh kecacatan kongenital atau yang diperolehi.

Gejala limfoma

Semua manifestasi klinikal penyakit bergantung kepada jenis dan lokasinya. Limfoma Hodgkin termasuk lima jenis patologi malignan dan hampir tiga puluh subtipe daripada limfoma bukan Hodgkin.

Jenis pertama limfoma dicirikan oleh pelbagai gejala klinikal yang dicirikan oleh lesi pelbagai jenis nodus limfa dan organ. Semua simptom penyakit dibahagikan kepada manifestasi umum penyakit dan tempatan. Hampir setiap pesakit ketiga dengan patologi sedemikian mendedahkan gambaran umum limfoma, iaitu kenaikan suhu, peluh malam yang berat, kelemahan di seluruh tubuh, sakit sendi dan tulang, keletihan, penurunan berat badan, sakit kepala dan gatal-gatal pada kulit. Salah satu tanda penyakit terdahulu adalah perubahan suhu dalam badan.

Lymphoma pada awal permulaan adalah dicirikan oleh fakta bahawa suhu disimpan pada nombor subfebril, dan peningkatan ciri mula berlaku pada waktu petang. Akibat limfoma terus mendapat proses perkembangan, maka suhu mencapai 39-40 derajat, dan pada waktu malam, pesakit mengalami kerengsaan, yang berubah menjadi berpeluh yang berlimpah.

Salah satu gejala limfoma adalah kelemahan umum pesakit, yang mengurangkan keupayaan untuk bekerja dan mungkin muncul sebelum diagnosis penyakit.

Limfoma kulit ditunjukkan sebagai gejala ciri dalam bentuk pruritus dengan pelbagai peringkat, yang mungkin muncul jauh sebelum kerosakan limfa organ dan nod. Oleh itu, ia boleh menjadi satu-satunya masa pengesahan penyakit itu. Gatal-gatal adalah penyebaran umum di seluruh tubuh pesakit dengan kemungkinan penyetempatan di beberapa bahagian, seperti permukaan depan rantau toraks, pada kepala, anggota badan, termasuk kaki dan telapak tangan.

Pada pemeriksaan pesakit, adalah mungkin untuk mendiagnosis pelbagai lesi nodus limfa dengan lokalisasi yang pelbagai. Hampir 90% pertalian patologi berada di atas diafragma, dan 10% selebihnya ditandakan di bahagian bawah limfollector.

Sebagai peraturan, limfoma 70%, yang berkaitan dengan limfoma Hodgkin, ditunjukkan dengan peningkatan dalam nodus limfa serviks, yang dicirikan oleh kepelbagaian elastik, bukan kesepaduan di antara mereka dan dengan tisu yang berdekatan. Pada palpation, mereka benar-benar tidak menyakitkan, dan kulit konglomerat tumor tidak berubah, tanpa kemerahan dan menyusup. Juga dalam 25% limfoma, nodus limfa supraclavicular mungkin terjejas, yang kebanyakannya tidak besar. Sekitar 13% nodus limfa berlaku di kawasan ketiak, yang oleh struktur anatomi mereka menyumbang kepada penyebaran cepat proses patologi di bahagian mediastinal sistem limfatik, serta pada nodus limfa yang terletak di bawah otot payudara dengan peralihan kepada kelenjar susu.

Limfoma mediastinal ditunjukkan oleh lesi kelenjar getah bening pada 20%. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh perubahan patologi bukan sahaja pada nodus limfa, tetapi juga oleh proses peregangan dan percambahan mereka dalam organ dan tisu lain. Pada masa permulaan penyakit, terdapat batuk kering yang sedikit, yang disertai dengan sakit di daerah torak. Kesakitan ini boleh menjadi penyetempatan yang berlainan dan kelihatan tetap dan membosankan, yang mungkin meningkat semasa nafas dalam atau batuk. Kadang-kadang pesakit mengadu sakit yang mengganggu mereka di kawasan jantung, menusuk di alam, dan merobek di daerah torak. Ini disebabkan peningkatan nod limfa, yang mula memberi tekanan pada ujung saraf dan jantung atau percambahan mereka. Dalam kes ini, limfoma mediastinal boleh merebak ke perikardium, paru-paru dan bronkus. Selepas itu, pesakit berasa sedikit sesak nafas, yang berkembang semasa latihan atau berjalan normal. Dan dengan perkembangan lanjut penyakit ini, iaitu pertumbuhan nodus limfa, sesak nafas lebih teruk. Sekiranya nodus limfa mediastinal diperbesarkan kepada saiz yang besar, maka sindrom vena cava boleh berkembang di bahagian atas. Walaupun terdapat kes-kes kejadian asymptomatic patologi ini, yang secara rawak didiagnosis semasa pemeriksaan sinar-X rutin organ-organ dada.

Lesi retroperitoneal dari nodus limfa sangat jarang berlaku dan membentuk kira-kira 8% daripada kes. Selalunya, lesi seperti ini menyebabkan perkembangan limfoma gastrik. Permulaan penyakit ini disifatkan oleh gambar tanpa alihan aliran dan hanya dengan sedikit peningkatan pada nodus limfa di kawasan ini, kesakitan dan kebas kelenjar lumbar, kembung perut dan sembelit muncul. Apabila meminum alkohol, walaupun dalam kuantiti yang kecil, kesakitan di zon ini agak teruk.

Limfoma, yang menjejaskan nodus limfa di kawasan inguinal dan iliac, berlaku dalam 3% kes, tetapi dicirikan oleh prognosis yang buruk dan kursus malignan. Perubahan yang berlaku di nodus limfa menyebabkan kekejangan atau kesakitan perut yang berterusan. Tanda-tanda kerosakan keradangan pada nodus limfa ini merosakkan saliran limfa, gangguan pada anggota badan, mengurangkan kepekaan kulit di dalam dan di depan paha, dan keadaan kaki yang edematous.

Kadang-kadang doktor mendiagnosis limfoma limpa, yang dianggap sebagai patologi jarang dengan kursus yang agak jinak dan harapan hidup pesakit yang tinggi, berbanding dengan bentuk lain. Lymphoma boleh melibatkan limpa dalam proses tumor dalam 85% kes. Dengan kekalahan patologi organ ini, peningkatan itu diperhatikan, sebagai satu-satunya tanda penyakit, yang ditentukan oleh ultrasound atau menggunakan kajian radionuklida. Walau bagaimanapun, dimensi yang normal bukanlah perubahan yang tidak hadir atau sebaliknya.

Limfoma paru-paru dalam bentuk utama sangat jarang berlaku, jadi sesetengah penulis mempertanyakan kejadiannya. Walau bagaimanapun, dalam 30% kes, paru-paru dipengaruhi oleh anomali dan menyertai proses tumor. Sel-sel malignan boleh memasuki tisu paru-paru melalui limfa atau darah dari penyakit patologi akibat limfadenitis dengan peralihan langsung proses dari nodus limfa bahagian mediastinal ke tisu paru-paru. Ia secara klinikal ditunjukkan oleh batuk, sesak nafas, sakit belakang sternum dan dalam sesetengah kes hemoptysis. Jika limfoma menangkap tisu paru-paru dalam kuantiti terhad, maka batuk tidak penting, dan semua tanda-tanda lain tidak hadir sepenuhnya. Lesi dari pleura, yang diiringi oleh efusi dalam rongga pleura, dicirikan oleh perubahan tertentu dalam paru-paru.

Dalam kira-kira 30% kes, limfoma menjejaskan tulang. Terdapat limfoma dengan lesi primer dan sekunder tulang akibat percambahan dari fokus patologi kepada struktur berdekatan atau melalui darah. Selalunya, limfoma melibatkan kord rahim, tulang rusuk, sternum dan tulang pelvis dalam proses lesi. Sangat jarang melihat perubahan patologi pada tulang-tulang tubular dan tulang-tulang tengkorak. Tetapi jika ini berlaku, maka pesakit mengadu kesakitan ciri. Dengan lokalisasi tumor di vertebra, rasa sakit itu menyiratkan sifat penyinaran, yang bertambah dengan tekanan pada vertebra. Apabila vertebra bahagian bawah toraks dan bahagian atas lumbar terjejas, kebas pada kaki dan berkeringat muncul. Dengan perkembangan lanjut proses ini, lumpuh dan paresis pada bahagian kaki yang lebih rendah dikesan, dan fungsi organ yang terletak di kawasan pelvis terganggu.

Lymphoma dalam 10% menjejaskan hati. Lesi patologi bagi organ boleh bersifat tunggal dan berganda. Gejala-gejala perubahan seperti ini ditunjukkan dalam bentuk mual, pedih ulu hati, berat di sebelah kanan hipokondrium dan rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut. Pesakit ini menunjukkan tanda-tanda jaundis asal yang berlainan, dan ini memperburuk prognosis penyakit.

Limfoma otak tidak ditandai dengan perubahan tertentu, dan luka seperti ini dikesan dalam 4% kes.

Di samping itu, terdapat lesi tumor pada tisu dan organ lain. Ini mungkin limfoma kelenjar tiroid, payudara, otot jantung, sistem saraf.

Lymphoma boleh berlaku sama ada secara agresif atau pelik, tetapi kadang-kadang terdapat kursus yang sangat agresif dengan penyebaran tumor yang ganas. Lymphoma Non-Hodgkin dicirikan oleh kursus yang agresif dengan keganasan yang tinggi. Limfoma rendah-malignan adalah satu kursus yang melulu. Prognosis limfoma ini dibezakan oleh ciri-ciri biasa. Lymphoma yang agresif mempunyai lebih banyak peluang untuk pemulihan, tetapi bentuk yang tidak dapat diterima adalah patologi yang tidak dapat diubati. Di samping itu, mereka juga dirawat dengan polikimoterapi, pendedahan radiasi dan pembedahan, tetapi, bagaimanapun, mempunyai kecenderungan yang ketara untuk berulang, akibatnya sangat kerap terdapat hasil yang mematikan. Di mana-mana peringkat, limfoma ini boleh bertukar menjadi sel B besar yang meresap dan kerosakan berikutnya kepada sumsum tulang. Peralihan itu dipanggil sindrom Richter, yang menunjukkan kadar survival sehingga dua belas bulan.

Limfoma ganas, sebagai peraturan, pada mulanya menjejaskan tisu getah bening, dan kemudian sumsum tulang. Inilah yang membezakannya daripada leukemia.

Lymphoma, yang tergolong dalam kumpulan bukan Hodgkin, berlaku pada nodus limfa perifer dan visceral, timus, tisu limfoid nasofaring dan saluran gastrointestinal. Lebih jarang, ia memberi kesan kepada limpa, kelenjar ludah, orbit dan organ lain.

Lymphoma juga menjadi nodal dan extranodal. Ia bergantung pada tempat tumor berada pada mulanya. Tetapi sejak sel-sel malignan menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh, limfoma ganas disifatkan oleh lokasi umum.

Limfoma ganas disifatkan oleh peningkatan dalam satu atau beberapa nodus limfa; kehadiran kerosakan extranodal dan permulaan proses patologi dalam bentuk penurunan berat badan, kelemahan dan demam.

Kanak-kanak mempunyai gambar limfoma

Limfoma peringkat

Dengan bantuan peringkat, kemungkinan untuk menentukan kemungkinan penembusan dan penyebaran neoplasma ganas di dalam tubuh manusia. Maklumat yang diperoleh membantu untuk membuat keputusan yang tepat dalam melantik program rawatan terapeutik yang sesuai.

Berdasarkan klasifikasi standard Ann Arbor, empat peringkat proses malignan dibezakan.

Dua peringkat pertama limfoma dianggap sebagai tempatan atau tempatan, dan yang ketiga dan keempat adalah biasa. Kepada nombor (I, II, III, IV) dengan tiga gejala utama pesakit (berpeluh malam, demam dan kehilangan berat badan), huruf B ditambah, dan jika tidak - huruf A.

Pada peringkat pertama limfoma, satu kawasan kelenjar getah bening terlibat dalam proses tumor;

Di peringkat II limfoma, beberapa kawasan nodus limfa terjejas, yang terletak hanya pada satu sisi diafragma;

Pada tahap limfoma ke-3, nodus limfa dilokalkan pada kedua-dua belah diafragma;

Pada peringkat IV, limfoma merebak ke pelbagai organ dan tisu somatik. Dengan lesi besar pada nodus limfa, simbol X ditambah ke pentas.

Limfoma sel B

Limfoma ini merujuk kepada bentuk-bentuk penyakit yang agresif di mana struktur kelenjar limfa terganggu dan sel kanser terletak di semua kawasan.

Limfoma sel B adalah salah satu jenis limfoma bukan Hodgkin yang paling biasa dengan keganasan yang tinggi, pelbagai ciri morfologi, gejala klinikal dan kepekaan mereka terhadap kaedah rawatan. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa limfoma B-sel boleh berkembang pada mulanya dan akan berubah dari limfoma bukan Hodgkin matang, contohnya, dari limfoma folikular, MALT-limfoma. Sel-sel yang tidak normal dicirikan oleh tanda-tanda fenotip centroblast atau immunoblast sebagai hasil daripada ungkapan sel-sel antigen B. Dalam 30% kes, kelainan cytogenetic diperhatikan, yang dipanggil translocation (14; 8). Dalam limfoma sel B, kedudukan semula gen berlaku (dalam 40%) atau mutasi (dalam 75%).

Dua peringkat pertama penyakit ini boleh didiagnosis pada satu pertiga daripada pesakit, dan kes-kes yang tersisa terus berleluasa dan zon limfatik tambahan terlibat dalam proses patologis.

Lymphoma sel B terbentuk daripada sel-sel prekursor yang tidak matang dari limfosit B-B. Penyakit ini terdiri daripada beberapa bentuk, termasuk limfoma Burkitt, leukemia limfositik limfositik kronik, meresap limfoma sel-sel utama, limfoma sel-sel imunoblastik besar, limfoma folikular, pendahuluan limfoma B-lymphoblastik.

Limfoma sel B berkembang pada kadar yang cepat. Bergantung pada tapak penyetempatan, pelbagai jenis gejala muncul. Di tempat pertama adalah kelenjar getah bening yang diperbesar, yang tidak menyebabkan kesakitan. Mereka boleh membentuk leher, lengan, ketiak, kepala atau beberapa zon pada masa yang sama. Penyakit ini juga berkembang di dalam rongga yang sangat sukar untuk menentukan pembesaran kelenjar getah bening. Kemudian penyakit itu tumbuh menjadi limpa, hati, tulang dan otak.

Pada masa yang sama, terdapat peningkatan suhu, kelemahan, berpeluh pada waktu malam, penurunan berat badan, keletihan. Gejala dalam limfoma B-sel berlangsung selama dua hingga tiga minggu. Dengan gambaran klinikal ciri, perundingan dengan pakar dan pemeriksaan diagnostik diperlukan untuk mengecualikan atau mengesahkan diagnosis.

Rawatan limfoma

Bagi rawatan limfoma, kaedah tradisional rawatan penyakit onkologi digunakan, termasuk pendedahan radiasi dan polikimoterapi, serta kombinasi mereka.

Apabila memilih kaedah rawatan, peringkat lymphoma dan faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan proses patologi diambil kira. Kriteria risiko yang paling penting termasuk lesi lymphoblastoid yang diubah (lebih daripada tiga); pada peringkat B - kadar pemendapan erythrocyte adalah 30 mm / h, pada peringkat A - 50 mm / h; lesi extranodular; luka luas dari mediastinum; dengan MTI 0.33; dengan splenomegaly besar dengan penyusupan meresap; kelenjar limfa - lebih daripada lima sentimeter.

Rawatan pesakit dengan diagnosis limfoma bermula dengan perlantikan ubat kemoterapi. Dan hanya pesakit dengan tahap pertama (A) diberi pendedahan radiasi kepada fokus terkena dalam jumlah dos sebanyak 35 Gy. Secara praktiknya semua pesakit dengan prognosis pertengahan dan menguntungkan ditetapkan ABVD polikimoterapi dalam bentuk skema standard, dan dengan prognosis yang tidak menyenangkan - BEASORR. Rejimen pertama termasuk pentadbiran ubat intravena seperti Dacarbazine, Bleomycin, Doxorubicin, dan Vinblastine. Skim ketiga termasuk: Bleomycin, Prednisolone, Etoposide, Cyclophosphamide, Vincristine, Doxorubicin dan Procarbazine.

Kumpulan yang mempunyai prognosis yang baik termasuk dua peringkat pertama limfoma tanpa faktor risiko. Pesakit tersebut mula dirawat dengan pelantikan dua kursus ABVD. Setelah tamat polikimoterapi, radiasi diberikan dalam tiga minggu. Kumpulan ramalan pertengahan termasuk dua peringkat pertama dengan sekurang-kurangnya satu faktor risiko yang ada. Bagi pesakit ini, empat kursus ABVD pertama kali dilakukan, dan pada akhir beberapa minggu pendedahan radiasi dari kawasan-kawasan yang awalnya terjejas dilakukan. Kumpulan yang mempunyai prognosis yang buruk termasuk dua peringkat terakhir (III, IV) proses patologis. Di sini, rawatan bermula dengan BEASORR atau ABVD dengan rehat wajib dua minggu. Kemudian, radioterapi juga ditadbir dengan radiasi kepada rangka yang terjejas.

Dalam rawatan pesakit dengan bentuk penyakit yang agresif dan agresif, mereka berusaha untuk mencapai tugas-tugas asas, seperti pesakit maksimum hidup dan peningkatan kualiti hidup mereka. Kejayaan dalam menyelesaikan masalah ini bergantung kepada jenis limfoma itu sendiri dan tahap kejadiannya. Untuk kursus patologi malignan, titik penting ialah pembasmian tumor, peningkatan jangka hayat, dan juga penyembuhan yang mungkin. Dalam proses yang umum, rawatan rasional ditetapkan dalam bentuk terapi antikanser dan rawatan paliatif, yang dikaitkan dengan peningkatan kualiti hidup dan meningkatkan tempohnya.

Limfoma peringkat akhir dicirikan oleh program penjagaan paliatif, yang mana ia tetap penting untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Asas terapi paliatif termasuk: sokongan psikologi, rohani, sosial, gejala dan agama.

Lymphoma bentuk malignan dan sifat agresif kursus dengan kehadiran prognosis yang baik boleh sembuh dalam 35%. Ia dicirikan oleh ramalan individu menggunakan skala tumor atau berdasarkan penilaian MPI. Menurut sistem MPI, setiap gejala buruk adalah satu titik. Apabila merumuskan titik prognostik menentukan perjalanan penyakit, baik atau tidak. Dengan skor total dari sifar hingga dua, ini adalah limfoma dengan prognosis yang menggalakkan, dari tiga hingga lima - tidak menguntungkan, dari dua hingga tiga - tidak menentu. Jika terdapat banyak pesakit yang mempunyai ramalan yang tidak menentu, penilaian yang lebih lengkap dibuat pada skala tumor, yang termasuk parameter seperti gejala panggung dan umum, saiz fokus tumor, tahap LDH dan mikroglobulin.

Tahap kedua (III, IV), gejala B, saiz limfoma lebih daripada tujuh sentimeter, tahap LDH meningkat sebanyak 1.1 kali, dan tahap mikroglobulin 1.5 kali melebihi dipertimbangkan tanda-tanda yang kurang baik pada skala ini. Pesakit yang jumlah skor ramalan melebihi bilangan tiga kepunyaan pesakit yang mempunyai prognosis yang buruk, dan kurang daripada tiga berada dalam kumpulan prognosis yang menguntungkan. Semua data ini digunakan dalam pelantikan rawatan individu.

Bagi rawatan pesakit dengan limfoma yang agresif terhadap prognosis yang menggalakkan, rawatan kemoterapi ditetapkan dalam bentuk skim HAZOR atau CHOP. Ia termasuk ubat-ubatan seperti Prednisolone, Doxorubicin, Vincristine (Oncovin), Cyclophosphamide. Matlamat utama polikimoterapi adalah untuk mencapai remisi mutlak pada peringkat awal terapi, kerana ia dikaitkan dengan penunjuk peningkatan dalam keseluruhan hidup. Dalam regresi sebahagian daripada neoplasma patologi, kemoterapi sentiasa ditambah dengan pendedahan radiasi di kawasan yang terjejas.

Kumpulan masalah rawatan termasuk pesakit-pesakit tua, yang memberi kesan terapi bergantung kepada umur. Hingga 40 tahun penuh remisi membuat 65%, dan selepas enam puluh - kira-kira 37%. Di samping itu, kematian toksik dapat dilihat sehingga 30% daripada kes.

Bagi rawatan pesakit pada usia tua, Rifuximab ditambah kepada ubat kemoterapi, yang meningkatkan kadar survival purata hampir tiga kali. Dan bagi pesakit di bawah umur 61 tahun, mereka menggunakan terapi telegram dan PCT menggunakan skema R-CHOP.

Rawatan lymphomas yang agresif berulang, yang dicirikan oleh penyakit umum, bergantung kepada banyak faktor. Ini menyangkut histologi tumor, terapi terdahulu dan kepekaan terhadapnya, tindak balas terhadap rawatan, umur pesakit, status somatik umum, keadaan beberapa sistem, dan juga sumsum tulang. Sebagai peraturan, rawatan kambuh atau proses progresif harus termasuk ubat-ubatan yang tidak digunakan sebelum ini. Tetapi kadang-kadang dalam rawatan kambuh yang telah berkembang satu tahun selepas pengampunan mutlak dicapai, menggunakan rejimen rawatan awal, dapat memberikan hasil yang baik.

Lymphoma pada peringkat kedua penyakit ini, dengan saiz tumor yang besar, dengan lesi di lebih daripada tiga kawasan, dengan bentuk B-sel dan dengan nilai-nilai yang tidak baik MPI, mempunyai risiko yang lebih besar untuk membangunkan gegaran awal.

Terdapat satu perkara dalam amalan perubatan sebagai terapi putus asa. Rawatan jenis ini digunakan untuk pesakit dengan bentuk refraktori primer dan dengan pendarahan anomali malignan awal dalam bentuk dos polikimoterapi yang lebih tinggi. Remisi dalam rawatan keputusasaan berlaku dalam kurang daripada 25% kes, dan mereka sangat pendek.

Resep terapi dosis tinggi dianggap alternatif dalam rawatan pesakit teruk. Tetapi dia dilantik dengan status somatik yang baik.

Lymphoma yang agresif boleh dirawat dengan terapi dos tinggi pada penderitaan pertama patologi tumor.

Asas faktor prognostik limfoma jenis indung dengan tahap keganasan yang rendah adalah tahap penyakit. Oleh itu, pementasan patologi ditentukan selepas biopsi terapi sumsum tulang akibat penglibatannya yang kuat dalam proses penyakit.

Sehingga kini, limfoma dalam bentuk yang tidak sopan tidak mempunyai piawai tertentu dalam rawatan, kerana mereka sama-sama sensitif terhadap kaedah rawatan kanser yang diketahui, dan akibatnya, tidak ada penawarnya. Penggunaan polikimoterapi membawa kepada keputusan positif jangka pendek, dan kemudian penyakit itu mula berulang. Penggunaan radiasi dalam bentuk rawatan diri adalah berkesan pada tahap limfoma pertama atau pertama (E). Untuk tumor lima sentimeter, jumlah dos adalah sehingga 25 Gy setiap fokus patologi, dan ini dianggap mencukupi. Dengan tiga peringkat terakhir penyakit patologi, ubat polikomoterapi akan ditambah kepada radiasi pada 35 Gy. Kadang-kadang dalam 15% daripada limfoma sifat yang sombong tak boleh diduga merosot. Kemudian teruskan rawatan dengan rejimen standard. Ubat monokimoterapi Chlorbutin dengan Prednisolone boleh digunakan. Dan juga akan menggunakan polikimoterapi dalam bentuk skema CVP, yang termasuk Cyclophosphamide, Vincristine, Prednisolone.

Terapi akhir adalah pendedahan radiasi, ditetapkan mengikut tanda-tanda. Interferon digunakan sebagai terapi penyelenggaraan.

Prognosis limfoma

Kehidupan selama lima tahun dicapai menggunakan kaedah kemoterapi moden, serta radioterapi. Sebagai contoh, pada pesakit yang mempunyai ramalan yang baik, keputusan tersebut dapat dicapai dalam 95%; dengan perantaraan - pada 75% dan dengan prognosis yang buruk - dalam 60% kes.

http://vlanamed.com/limfoma/

Limfoma. Jenis, sebab, gejala dan peringkat limfoma

Apakah limfoma?

Struktur dan fungsi sistem limfa

Sistem limfa terdiri daripada saluran yang membentuk rangkaian tunggal yang menembusi semua organ dalaman. Cecair tidak berwarna yang disebut aliran limfa melalui rangkaian ini. Salah satu komponen utama limfa adalah limfosit - sel yang dihasilkan sistem imun. Satu lagi pautan dalam sistem limfa adalah nodus limfa (nodus limfa), yang terdiri daripada tisu limfoid. Ia berada di kelenjar getah bening yang dibentuk limfosit. Semua bahagian sistem limfa - nodus limfa, saluran darah, limfa melakukan beberapa fungsi penting yang diperlukan untuk kehidupan manusia.

Sistem limfa menjalankan fungsi berikut:

  • Barrier. Di dalam limfa, sebagai tambahan kepada limfosit, terdapat pelbagai bakteria patogen, sel-sel mati, unsur-unsur asing ke badan. Nodus limfa memainkan peranan depot yang membersihkan getah bening, melambatkan semua zarah patogen.
  • Pengangkutan. Lymph menyampaikan nutrien dari usus ke tisu dan organ. Di samping itu, kelenjar getah ini mengangkut cecair ekstraselular dari tisu, dengan itu menyiram tisu.
  • Imun. Limfosit yang menghasilkan nodus limfa adalah "alat" utama sistem imun dalam memerangi virus dan bakteria. Mereka menyerang mana-mana sel yang berbahaya yang mereka dapati. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mikroorganisma patogen terkumpul dalam nodus limfa, mereka bertambah banyak penyakit.

Apa yang berlaku kepada sistem limfa untuk limfoma?

Adakah kanser limfoma atau tidak?

Lymphoma adalah neoplasma malignan, yang dikenali sebagai "kanser." Walau bagaimanapun, antara limfoma sangat berbeza, dan, pertama sekali, tahap keganasan.

Punca limfoma

Sehingga kini, satu faktor tertentu tidak diserlahkan, yang boleh dikatakan penyebab limfoma. Tetapi dalam sejarah (sejarah penyakit) pesakit dengan patologi ini, sering terdapat keadaan yang sama. Ini membawa kepada kesimpulan bahawa terdapat beberapa keadaan yang membimbangkan yang bukan penyebab sebenar limfoma, tetapi mewujudkan persekitaran yang baik untuk perkembangan dan perkembangan penyakit ini.

Faktor-faktor berikut yang terdedah kepada limfoma dibezakan:

  • umur, jantina;
  • penyakit virus;
  • jangkitan bakteria;
  • faktor kimia;
  • menerima imunosupresan.

Umur dan Seks

Penyakit viral

Pelbagai agen virus dan bakteria sering bertindak sebagai faktor limfoma bersama. Oleh itu, dalam banyak pesakit yang merosakkan sistem limfa, virus Epstein-Barr dikesan. Menembusi ke dalam badan melalui titisan udara (contohnya, ketika mencium) atau melalui perhubungan rumah (apabila disentuh, menggunakan benda yang dijangkiti), virus ini menyebabkan pelbagai penyakit. Selain limfoma, virus Epstein-Barr dapat menimbulkan mononukleosis (penyakit organ yang menghasilkan lendir), hepatitis (keradangan hati), pelbagai sklerosis (penyakit otak).

Penyakit ini memperlihatkan gejala yang serupa untuk banyak jangkitan, iaitu rasa sakit umum, peningkatan keletihan, demam. Selepas 5-7 hari selepas jangkitan, pesakit telah membesar nodus limfa (di leher, rahang bawah, pangkal paha) dan ruam muncul, yang boleh berupa mata, vesikel, pendarahan kecil. Penyakit virus lain yang menyumbang kepada permulaan limfoma adalah virus immunodeficiency (HIV), beberapa jenis virus herpes, dan virus hepatitis C.

Jangkitan bakteria

Faktor kimia

Menerima immunosuppressants

Gejala limfoma

Gejala limfoma adalah:

  • kelenjar getah bening yang diperbesarkan;
  • suhu tinggi;
  • meningkat peluh;
  • berat badan;
  • kelemahan;
  • gatal;
  • sakit;
  • tanda-tanda lain.
Tiga gejala penting dalam sebarang bentuk limfoma adalah demam, peningkatan peluh dan penurunan berat badan. Sekiranya semua gejala yang disenaraikan hadir dalam sejarah, tumor ditunjukkan oleh huruf B. Sekiranya tidak ada gejala, limfoma dilabel dengan huruf A.

Kelenjar getah bening dalam lymphoma

Nodus limfa bengkak - gejala utama penyakit ini, yang muncul pada peringkat awal. Ini berlaku kerana pembelahan sel yang tidak terkawal bermula di nodus limfa, iaitu, tumor terbentuk. Terdapat nod limfa yang diperbesar dalam 90 peratus pesakit dengan limfoma.

Penyetempatan nodus limfa diperbesarkan
Lebih sering daripada yang lain, limfoma bertambah dengan limfoma yang terletak di leher dan di bahagian belakang kepala. Selalunya pembengkakan kelenjar limfa disebut dalam ketiak, berhampiran tulang selangka, di pangkal paha. Dalam limfoma Hodgkin, pembengkakan kelenjar limfa serviks atau subclavian berlaku pada kira-kira 75 peratus pesakit. Nodus limfa diperbesarkan boleh berlaku di satu kawasan tertentu (contohnya, hanya pada leher) atau serentak di beberapa tempat (di pangkal paha dan di belakang kepala).

Penampilan nodus limfa diperbesarkan
Dalam limfoma, nodus limfa berubah sehingga tahap yang jika mereka tidak diliputi oleh pakaian, mereka menarik. Pada palpation, konsistensi padat nodus limfa yang terjejas tercatat. Mereka mudah alih dan, sebagai peraturan, tidak disebarkan ke kulit dan tisu di sekelilingnya. Dengan perkembangan penyakit ini, nod yang diperbesarkan bersebelahan antara satu sama lain untuk membentuk formasi besar.

Adakah nodus limfa dalam limfoma
Keduanya membesar dan seluruh nodus limfa dengan penyakit ini tidak menyakiti, walaupun dengan tekanan sederhana. Sesetengah pesakit mengalami kesakitan pada nodus limfa yang terjejas selepas minum alkohol. Kadang-kadang pesakit di peringkat awal percaya bahawa kelenjar getah bening diperbesar kerana proses keradangan dan mereka mula mengambil antibiotik dan ubat-ubatan lain terhadap jangkitan. Tindakan sedemikian tidak membawa hasil, kerana pembentukan seperti tumor jenis ini tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan anti-radang.

Peningkatan suhu dalam limfoma

Suhu badan yang meningkat tanpa sebab luaran yang kelihatan (selsema, mabuk) adalah "pendamping" kerap hampir semua bentuk limfoma. Pada peringkat awal penyakit, pesakit melihat sedikit peningkatan dalam penunjuk ini (biasanya tidak melebihi 38 darjah). Keadaan ini dipanggil suhu subfebril atau subfebril. Keadaan subfebril berterusan untuk jangka masa yang lama (bulan) dan tidak hilang selepas mengambil ubat yang bertujuan untuk mengurangkan suhu.

Di peringkat akhir penyakit ini, suhu dapat bertambah hingga 39 derajat, ketika banyak organ-organ dalam tubuh terlibat dalam proses tumor. Kerana tumor, sistem badan mula berfungsi lebih buruk, yang mengakibatkan proses keradangan, akibatnya suhu tubuh meningkat.

Meningkatkan peluh dalam limfoma

Berat badan

Lymphoma Pain

Sindrom nyeri kadang-kadang dijumpai di kalangan pesakit, tetapi bukan ciri gejala penyakit. Dalam erti kata lain, sesetengah pesakit mungkin mengalami rasa sakit di satu atau lebih kawasan badan, sementara yang lain mungkin tidak. Sifat dan lokasi kesakitan mungkin berbeza. Kehadiran atau ketiadaan sakit, jenis dan lokasi mereka - semua faktor ini bergantung kepada organ di mana tumor terletak.

Dalam limfoma, kesakitan paling sering disetempatan di organ berikut:

  • Kepala sakit kepala adalah ciri pesakit yang limfoma mempengaruhi bahagian belakang atau otak. Penyebab sensasi yang menyakitkan adalah bekalan darah yang merosot ke organ-organ ini, kerana limfoma memampatkan saluran darah, mencegah peredaran darah normal.
  • Kembali. Pesakit yang mempunyai punggung mereka yang terjejas oleh punggung mereka mengadu sakit belakang. Sebagai peraturan, ketidakselesaan kembali disertai dengan sakit kepala.
  • Dada. Kesakitan di bahagian badan ini berlaku apabila organ-organ di dada terjejas. Peningkatan saiz, limfoma mula memberi tekanan kepada organ-organ jiran, yang mana terdapat rasa sakit.
  • Abdomen. Pesakit dengan lymphoma abdomen mengalami sakit perut.

Limfoma gatal-gatal

Gatal-gatal pada kulit adalah gejala yang lebih banyak ciri limfoma Hodgkin (berlaku pada kira-kira satu pertiga daripada pesakit). Di sesetengah pesakit, simptom ini berterusan walaupun selepas mencapai pengampunan yang stabil (remitan gejala). Gatal boleh menjadi setempat (dalam satu bahagian badan) atau umum (seluruh badan). Pada peringkat awal penyakit, pesakit terganggu oleh gatal-gatal setempat di bahagian bawah badan, iaitu pada paha dan betis. Selepas itu, gatal tempatan mengalir ke dalam bentuk umum.
Keamatan ciri ini mungkin berbeza. Sesetengah pesakit mencatatkan gatal yang sedikit, pesakit lain mengadu rasa sensasi yang tidak dapat ditanggung, yang mana ia menyikat kulit, kadang-kadang ke darah. Gatal-gatal limfoid berkurang pada waktu siang dan meningkat pada waktu malam.

Rasa gatal-gatal dalam penyakit ini adalah ciri, tetapi bukan gejala malar. Iaitu, ia mungkin hilang atau tidak begitu kuat, dan kemudian muncul semula atau meningkat. Dalam sesetengah pesakit, pengecilan gatal mungkin disebabkan oleh tindak balas positif badan kepada terapi yang sedang dijalankan, pada pesakit lain ini berlaku tanpa sebab yang jelas.

Limfoma

Tanda-tanda limfoma khusus

Kumpulan ini termasuk gejala-gejala yang bersifat khas untuk jenis limfoma tertentu sahaja. Gejala-gejala ini menunjukkan diri mereka kemudian daripada gejala biasa (suhu, nodus limfa diperbesar) dan kejadian mereka dikaitkan dengan kesan negatif tumor pada organ atau tisu jiran.

Tanda-tanda tertentu limfoma ada:

  • Batuk Gejala ini muncul pada pesakit dengan limfoma yang terletak di dalam dada. Batuk sendiri boleh digambarkan sebagai kering dan melemahkan. Ubat anti batuk tradisional tidak membawa peningkatan yang ketara kepada pesakit. Diiringi oleh batuk sesak nafas dan kesakitan dada.
  • Edema. Bengkak adalah akibat daripada peredaran darah yang merosot, yang berlaku apabila limfoma bertambah besar dan mula memberi tekanan pada saluran darah. Organ-organ yang berhampiran tumor membengkak. Sebagai contoh, dengan limfoma di pangkal paha, satu atau kedua-dua kaki membengkak.
  • Pengganggu pencernaan. Dengan kekalahan tisu limfa yang terletak di kawasan abdomen, pesakit bimbang tentang sakit perut, cirit-birit atau sembelit, mual. Bagi ramai, selera makan mereka bertambah buruk dan tepu palsu yang cepat berlaku.

Jenis-jenis limfoma pada manusia

Limfoma Hodgkin

Limfoma Hodgkin (nama kedua limfogranulomatosis) adalah tumor ganas yang menjejaskan sistem limfatik.
Untuk limfoma jenis ini dicirikan oleh pembentukan granuloma tertentu, dari mana berikut nama penyakitnya. Perbezaan utama antara tumor dan limfoma bukan Hodgkin adalah kehadiran sel-sel patologi khusus dalam tisu limfa, yang dikenali sebagai sel Reed-Sternberg. Sel-sel ini adalah ciri morfologi utama limfoma Hodgkin. Ini adalah sel-sel yang besar (sehingga 20 mikron) yang mengandungi beberapa nukleus. Kehadiran sel-sel sedemikian (kandungan yang diekstrak oleh tusuk) dari nodus limfa adalah bukti utama diagnosis. Oleh kerana kehadiran sel-sel ini, rawatan limfoma Hodgkin adalah berbeza dari terapi yang ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai lymphosarcoma. Limfoma Hodgkin tidak biasa seperti limfoma bukan Hodgkin, dan kira-kira 5 hingga 7 peratus dalam struktur semua kanser dan 35 hingga 40 peratus dalam struktur limfoma malignan. Selalunya, patologi ini didiagnosis pada pesakit berusia 20 hingga 30 tahun.

Asal-usul sel-sel limfoma Hodgkin masih belum jelas, namun ia telah terbentuk dari limfosit B-B. Terdapat banyak jenis limfoma berdasarkan struktur histologi, tetapi secara klinikal mereka berbeza sedikit daripada satu sama lain. Seperti yang telah disebutkan, mujurlah limfoma Hodgkin kurang biasa. Kebanyakan lelaki menderita. Terdapat dua puncak kejadian - yang pertama dalam 25 - 30 tahun, yang kedua dalam 50 - 55 tahun. Pada kanak-kanak kecil, limfoma sangat jarang berlaku. Terdapat kecenderungan genetik kepada limfoma. Oleh itu, dalam kembar, kekerapan kejadian adalah 5 kali lebih tinggi daripada kalangan penduduk yang lain.

Gejala Hodgkin Lymphoma
Manifestasi utama limfoma adalah limfadenopati - kelenjar getah bening yang diperbesar. Gejala ini berlaku dalam 75-80 peratus kes. Pada masa yang sama nodus limfa periferal dan nodus intrathoracic meningkat. Dengan penyakit ini, nodus limfa adalah padat, tidak menyakitkan pada palpasi dan tidak dipateri antara satu sama lain. Sebagai peraturan, mereka membentuk konglomerat pelbagai saiz (pek).

Kelompok-kelompok kelenjar getah bening yang sering kali meningkat dalam limfoma Hodgkin termasuk:

  • cervical-supraclavicular;
  • axillary;
  • inguinal;
  • femoral
  • nod mediastinal;
  • nod intrathoracic.
Ciri penting limfoma Hodgkin adalah sindrom mabuk. Ia dicirikan oleh berkeringat malam, penurunan berat badan, demam yang berpanjangan dalam 38 darjah.

Gambaran klinikal limfoma Hodgkin berbeza-beza bergantung pada lokasi nodus limfa yang diperbesar. Jadi, terletak di dalam dada, nodus limfa memerah organ dan saluran darah. Sebagai contoh, apabila nodus limfa mediastinal diperbesar, vena cava sering dimampatkan. Akibatnya adalah perkembangan Sindrom vena cava atas, yang ditunjukkan oleh bengkak wajah dan leher, serta sesak nafas dan batuk. Bahagian paru-paru, trakea, dan belakang otak dengan perkembangan lumpuh selanjutnya juga boleh dimampatkan.

Dalam limfoma Hodgkin, sistem tulang dan organ dalaman sering terjejas. Oleh itu, kekalahan tulang berlaku pada satu pertiga daripada pesakit. Separuh daripada kes adalah tulang belakang, dalam kes lain adalah tulang pelvik, tulang rusuk, sternum. Gejala utama adalah rasa sakit. Keamatan kesakitan sangat ketara, tetapi juga rasa sakit boleh meningkat dengan tekanan pada tulang yang terkena (misalnya, ketika menekan pada tulang belakang). Selalunya (dalam 30 - 40 peratus daripada kes) hati terjejas, dan pelbagai granuloma wujud di dalamnya. Gejala kerosakan hati adalah pedih ulu hati, loya, muntah, dan rasa kepahitan di dalam mulut.

Limfoma Non-Hodgkin

Limfoma bukan-Hodgkin adalah tumor malignan, iaitu kanser. Juga, jenis limfoma ini dipanggil lymphosarcoma. Lebih separuh daripada kes-kes seperti tumor didiagnosis pada pesakit berusia lebih dari 60 tahun. Jenis limfoma ini diklasifikasikan mengikut pelbagai kriteria, antaranya watak (dinamik pembangunan) dan lokalisasi tumor mempunyai nilai yang paling besar.

Jenis-jenis limfoma bukan Hodgkin adalah:

  • Limfoma Burkitt;
  • limfoma sel yang besar;
  • lymphoma aplastik;
  • limfoma marjinal.
Dinamika lymphosarcoma
Salah satu kriteria utama adalah dinamika perkembangan tumor, iaitu sifatnya, yang boleh menjadi agresif atau tidak peduli. Limfoma agresif secara pesatnya meningkat dalam saiz dan metastasize (bercambah) ke organ-organ lain. Perkembangan yang perlahan dan aliran perlahan semasa kambuh berlaku (penguraian penyakit yang berulang) adalah ciri-ciri pembentukan yang tidak sopan. Fakta yang menarik ialah limfoma yang agresif yang disembuhkan dengan baik, dan tumor yang tidak masuk akal cenderung mempunyai kursus yang tidak menentu.

Penyetempatan limfoma bukan Hodgkin
Bergantung pada lokasi, limfosarcoma boleh menjadi nod atau extranodal. Dalam kes pertama, tumor hanya terletak pada nodus limfa, tanpa menjejaskan tisu bersebelahan. Tumor tersebut adalah ciri-ciri peringkat awal penyakit. Mereka memberi respons positif kepada terapi, dan dalam kebanyakan kes, rawatan membawa kepada pengampunan berpanjangan (pengekalan gejala).

Limfoma Burkitt

Limfoma Burkitt adalah sejenis lymphoma tahap keganasan yang sangat tinggi. Ia dicirikan oleh kecenderungan untuk menyebarkan ke luar batas sistem limfatik ke dalam darah, sumsum tulang dan organ dalaman. Sel-sel kanser limfoma Burkitt mengambil asalnya dari limfosit B-B. Tidak seperti limfoma lain, spesies ini mempunyai kawasan pengedaran sendiri, ini adalah negara-negara Afrika Tengah, Oceania dan Amerika Syarikat.

Etiologi (asal) limfoma Burkitt, serta limfoma lain, belum dijelaskan. Radiasi, virus Epstein-Barr, dan keadaan alam sekitar yang buruk memainkan peranan penting dalam asal usul. Terdapat dua bentuk limfoma Burkitt - endemik dan sporadis. Bentuk limfoma endemik terdapat di negara-negara Afrika Tengah, itulah sebabnya ia sering disebut Afrika. Perbezaan dari bentuk sporadis adalah kehadiran genome virus Epstein-Barr di dalamnya.

Gambar klinikal bergantung kepada penyetempatan tumpuan patologi. Pada mulanya, sel-sel kanser dilokalisasi di dalam nodus limfa, dan kemudian bergerak ke organ yang mengelilinginya. Hasil pertumbuhan tumor adalah fungsi organ terjejas. Jika nodus limfa, meningkat, membentuk konglomerat antara mereka, maka, akibatnya, kapal dan saraf sering dimampatkan.

Permulaan penyakit boleh menjadi tiba-tiba atau beransur-ansur, bergantung kepada lokasi tumor. Gejala pertama adalah selalunya tidak spesifik dan boleh meniru (mengingatkan) selesema biasa. Di samping itu, gejala lymphoma yang kerap - demam. Demam sering digabungkan dengan berpeluh malam dan penurunan berat badan. Gejala-gejala ini adalah manifestasi sindrom mabuk umum. Juga gejala umum limfoma Burkitt adalah limfadenopati serantau (nodus limfa bengkak). Jika limfoma diselaraskan pada tahap saluran gastrousus, maka gambaran klinik limfoma akan ditambah dengan halangan usus dan, dalam kes-kes yang teruk, pendarahan usus. Dengan penyetempatan limfoma pada tahap sistem urogenital, gejala utama adalah kegagalan buah pinggang. Tanda-tandanya adalah edema, penurunan dalam pengeluaran air kencing setiap hari (jumlah air kencing), ketidakseimbangan elektrolit. Apabila penyakit itu berkembang, pesakit menurunkan berat badan, mereka boleh kehilangan sehingga 10 kilogram sebulan.

Menyebarkan limfoma besar

Penyebaran lymphoma sel yang besar merujuk kepada limfoma dengan tahap agresif yang tinggi. Jangka hayat dengan kanser jenis ini berbeza dalam masa beberapa bulan. Dalam kes ini, limfosit B adalah substrat utama untuk sel kanser. Orang yang paling sering menjadi sakit pada pertengahan umur dan lebih tua. Dalam kes ini, tumpuan utama boleh didapati di kedua-dua nodus limfa dan extranodal, iaitu di luar nodus limfa. Dalam kes kedua, tumor paling kerap dilokalisasikan pada tahap saluran gastrointestinal dan sistem urogenital.

Varian berasingan limfoma sel besar ialah limfoma sel utama utama mediastinum. Diyakini bahawa pada awalnya tumor ini berkembang dari kelenjar timus (kelenjar timus), yang kemudiannya tumbuh menjadi mediastinum. Walaupun limfoma jenis ini dapat secara aktif tumbuh menjadi organ jiran, ia hampir tidak pernah metastasizes. Sakit dengan limfoma sel yang paling banyak wanita muda.

Untuk menyebar limfoma besar yang dicirikan oleh beberapa pilihan untuk pembangunan. Dalam kes pertama, terdapat peningkatan serentak dalam beberapa nodus limfa (perkembangan limfadenopati). Gejala ini akan menjadi utama dalam gambaran klinikal tumor. Ia juga mungkin bahawa tumor terletak di luar nod, dalam sesetengah organ. Dalam kes ini, gejala-gejala tertentu kerosakan organ akan berlaku. Contohnya, apabila diselaraskan dalam sistem saraf - ia akan menjadi gejala neurologi, sementara diselaraskan dalam perut - gejala gastrik. Ia juga mungkin bahawa tempat pertama adalah sindrom mabuk dengan manifestasi dalam bentuk demam, berpeluh, penurunan tajam dalam berat badan.

Pengelasan limfoma dengan tahap agresif

Institut Kanser Kebangsaan di Amerika Syarikat telah mencadangkan klasifikasi limfoma berdasarkan purata jangka hayat pesakit. Mengikut klasifikasi ini, limfoma dibahagikan kepada indolent, agresif dan sangat agresif.

Jenis limfoma dengan tahap agresif adalah:

  • Indolent (lembap) - jangka hayat purata berubah dalam masa beberapa tahun. Ini termasuk lymphocyte dan limfoma folikular.
  • Aggressive - jangka hayat dikira dalam beberapa minggu. Ini termasuk limfoma besar yang meresap, limfoma bercampur.
  • Sangat agresif - tempoh purata dikira dalam beberapa minggu. Ini termasuk limfoma Burkitt, leukemia sel T.

Limfoma limfoblastik (T dan B)

Limfoma limfobastik boleh berkembang dari kedua-dua limfosit T dan limfosit B. Lymphoma limfobilastik secara klinikal dan klinikal sangat mirip dengan leukemia limfoid. Jenis limfoma ini terdedah kepada pembentukan tumor besar-besaran, yang sering diletakkan di dalam mediastinum. Lymphoma dicirikan oleh kerosakan kepada sistem saraf pusat dengan perkembangan lesi tunggal dan pelbagai saraf. Di samping itu, transformasi sum-sum tulang oleh jenis leukemia akut, yang bermaksud pembentukan sel-sel letupan (kanser) dalam sumsum tulang.

Seperti semua limfoma bukan Hodgkin, limfoma lymphoblastik dibezakan oleh kursus malignan. Limfoma sel-sel kira kira-kira 80 peratus, limfoma sel B - 20 peratus. Dengan perkembangan penyakit ini akan merosakkan hati, buah pinggang, limpa.

Limfoma marginal dan anaplastik

Lymphoma marginal dan anaplastik adalah varian limfa yang bukan Hodgkin yang dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi. Limfoma marginal adalah sejenis lymphoma yang berkembang dari zon sel-sel sempadan (marjinal) dalam limpa. Zon marginal adalah sempadan antara pulpa putih dan merah, yang mengandungi sejumlah besar limfosit dan makrofaj. Jenis limfoma ini merujuk kepada tumor lembab.

Limfoma anaplastik berasal dari sel T. Dengan kanser jenis ini, sel-sel benar-benar kehilangan ciri-ciri mereka, memperoleh penampilan sel-sel "muda". Istilah ini dipanggil aplasia, yang mana mengikut nama penyakit tersebut.

Limfoma pada kanak-kanak

Malangnya, limfoma pelbagai darjah agresif juga ditemui pada kanak-kanak. Dalam kategori ini, limfoma menyumbang kira-kira 10 peratus daripada semua tumor malignan. Selalunya didiagnosis pada kanak-kanak dari 5 hingga 10 tahun, sangat jarang berlaku pada kanak-kanak di bawah satu tahun.

Pada kanak-kanak, limfoma dicirikan oleh peningkatan agresif, metastasis pesat dan percambahan kepada organ-organ lain. Itulah sebabnya kanak-kanak, sebagai peraturan, pergi ke hospital, sudah di peringkat akhir (tumor tumbuh dan berkembang dengan cepat).
Gambaran klinikal limfoma dicirikan oleh kerosakan kepada sumsum tulang, sistem saraf pusat dan organ dalaman.

Limfoma bukan Hodgkin biasanya dijumpai, sementara limfoma Hodgkin agak jarang berlaku. Dalam kes pertama, organ dalaman sering terjejas, iaitu usus dan rongga perut. Gejala limfoma abdomen adalah sakit perut, halangan usus (yang wujud dalam bentuk sembelit) dan tumor yang boleh dirasakan semasa peperiksaan. Rawatan terdiri daripada polikimoterapi. Limfoma Hodgkin ditunjukkan oleh kelenjar getah bening yang tidak menyakitkan, selalunya serviks. Lymphadenopathy (nodus limfa diperbesar) digabungkan dengan peningkatan berpeluh, demam, kehilangan berat badan.

Adalah penting untuk diingat bahawa pada kanak-kanak, kerana usia mereka dan perbendaharaan kata yang terhad, kadang-kadang sukar untuk mengambil sejarah. Mereka jarang mengatakan apa yang mengganggu mereka, mereka tidak boleh menunjukkan lokasi sebenar kesakitan. Oleh itu, adalah penting untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda tidak langsung penyakit ini - peningkatan keletihan, lemah, berpeluh, mudah marah. Kanak-kanak kecil sering berubah, tidur kurang, menjadi lesu dan tidak peduli.

Lymphoma Peringkat

Limfoma peringkat pertama

Tahap pertama, dicirikan oleh kerosakan kepada satu nodus limfa atau beberapa nodus limfa, yang terletak di zon yang sama (misalnya, nodus limfa serviks). Lymphoma, yang dilokalkan dalam satu organ, tanpa lesi nodus limfa yang bersamaan, juga dianggap sebagai tumor peringkat pertama. Semua limfoma peringkat pertama adalah tumor tempatan, iaitu, mereka tidak mempunyai metastasis pada organ, tisu lain.

Di samping penunjukan pentas, tumor diberikan penunjukan huruf, bergantung pada zona badan mana yang terletak. Oleh itu, jika tumor berada dalam nodus limfa, kelenjar timus, limpa, atau dalam cincin pharyngeal limfoid (pengumpulan tisu limfatik dalam pharynx), limfoma dilabel hanya dengan nombor I, yang menunjukkan peringkat. Limfoma peringkat pertama, yang terletak, sebagai contoh, dalam perut, usus, dan mana-mana organ lain, ditunjukkan dengan huruf tambahan E.

Limfoma peringkat kedua

Tahap kedua lymphoma ditentukan apabila tumor menjangkiti 2 atau lebih nodus limfa yang berada di satu sisi diafragma (otot yang terletak di antara dada dan rongga perut). Limfoma jenis ini hanya ditunjukkan oleh nombor II.

Tumor yang menimbulkan satu nodus limfa dan tisu atau organ bersebelahan juga dikelaskan sebagai Peringkat 2. Proses tumor jenis ini, kecuali nombor, ditetapkan oleh huruf E.

Limfoma peringkat ketiga

Limfoma peringkat ketiga adalah penglibatan dalam proses patologi 2 atau lebih nodus limfa yang terletak di kedua-dua belah diafragma. Jenis tumor ini hanya ditunjukkan oleh nombor. Tahap yang sama adalah "diberikan" dalam situasi di mana nodus limfa dari kawasan yang berlainan badan dan satu organ atau sekeping tisu yang terletak berhampiran nodus limfa terlibat dalam proses tumor. Dalam kes ini, tumor dilambangkan dengan huruf E.

Juga kepada 3 peringkat termasuk limfoma, yang mempengaruhi kedua-dua limpa dan beberapa nodus limfa terletak pada sisi yang bertentangan diafragma. Neoplasma tersebut ditandakan dengan huruf S. Huruf E, S menunjukkan proses di mana beberapa nodus limfa, organ jiran dan limpa terlibat.

Lymphoma Peringkat Empat

Berapa banyak yang hidup dengan limfoma?

Kehidupan dalam limfoma bergantung kepada peringkat penyakit, ketepatan rawatan, umur pesakit dan keadaan sistem imuninya. Pencapaian jangka panjang (sekurang-kurangnya 5 tahun) remisi (gejala reda) adalah mungkin dalam kes di mana tumor didiagnosis pada peringkat pertama atau kedua, dan faktor risiko tidak hadir sepenuhnya.

Terdapat faktor risiko berikut untuk tahap 1 dan 2 limfoma:

  • limfoma terletak di dada, dan saiznya mencapai 10 sentimeter;
  • proses tumor, sebagai tambahan kepada nodus limfa, juga telah merebak ke mana-mana organ;
  • Sel-sel kanser terdapat dalam 3 atau lebih nodus limfa;
  • semasa ujian, kadar pemendapan erythrocyte yang tinggi dicatatkan;
  • untuk masa yang lama, gejala biasa berterusan (berpeluh malam, demam gred rendah, penurunan berat badan).
Secara umumnya, menurut statistik, hasil rawatan yang berjaya mencapai purata 70 peratus (apabila tumor dikesan pada peringkat 2) hingga 90 peratus (ketika penyakit dikesan pada tahap 1) pasien.

Survival di peringkat akhir penyakit ini berbeza-beza dari 30 peratus (untuk peringkat 4) hingga 65 peratus (untuk tahap 3). Pada peringkat ini, faktor risiko berusia di atas 45 tahun, jantina lelaki, ketika mengambil ujian sel darah putih yang tinggi, kadar albumin yang rendah, hemoglobin, limfosit.

http://www.tiensmed.ru/news/limfomas1.html

Baca Lebih Lanjut Mengenai Herba Yang Berguna