Lactulose adalah prebiotik dan rakan mikroflora, musuh toksin dan pembantu hati.

Utama Bijirin

Lactulose adalah prebiotik dan rakan mikroflora, musuh toksin dan pembantu hati.

Perkara pertama yang perlu difokuskan ialah Lactulose - ia TIDAK laktosa, walaupun sudah tentu ia berkaitan dengannya. Lactulose adalah produk pemprosesan laktosa dan, dengan itu, produk pemprosesan dalam susu. Orang dengan intoleransi laktosa selamat menggunakan laktulosa, tanpa bimbang tentang apa-apa akibat yang tidak menyenangkan.

Lactulose tidak dicerna dan tidak meningkatkan gula darah

Walaupun laktosa adalah karbohidrat, ia tergolong dalam kelas disaccharides, ia tidak meningkatkan tahap gula dalam darah dan tidak membebaskan pelepasan insulin. Fakta adalah bahawa ia tidak mengalami pencernaan sama sekali. Enzim pencernaan dalam perut dan usus kecil tidak memecahkan laktulosa, jadi hampir tidak berubah memasuki usus besar, di mana ia berfungsi sebagai makanan untuk mikroorganisma. Ini adalah salah satu ciri utama laktulosa - ia adalah prebiotik.

Lactulose merangsang pertumbuhan dan perkembangan mikroflora berfaedah usus besar - bifidobakteria, lactobacilli dan yang serupa - penting kepada tubuh. Sebaliknya, ia menimbulkan perkembangan flora dan proses penapaian putrefactive. Lactulose, bersama dengan komponen Prana Food - fibregam, akan memulihkan mikroflora usus besar anda dan akan menjadikannya bersih dan sihat.

Laktulosa meneutralkan produk toksik daripada kerosakan protein

Satu lagi sifat penting laktulosa adalah keupayaannya untuk meneutralkan produk-produk beracun kerosakan protein dan mengeluarkannya dari badan, dengan itu membantu hati dan mengurangkan beban di atasnya. Akibatnya, terdapat peningkatan dalam keadaan mental dan aktiviti elektrik otak.

Pencahar yang paling selamat dan paling lembut

Lactulose juga dikenali sebagai piawaian julap emas dan satu-satunya julap yang berkesan dan selamat untuk semua kumpulan umur dan diterima dalam amalan pediatrik.

Antara ciri-ciri bermanfaat lactulose yang lain boleh dibezakan: membantu menyerap kalsium dan mineral lain, dengan itu membantu menguatkan tulang; mengaktifkan sistem imun; menghilangkan toksin dan karsinogen; membantu untuk mewujudkan tenaga ATP intraselular sejagat untuk sel epitelium usus.

http://pranafood-russia.ru/laktuloza.html

Lactulose untuk kanak-kanak

Lactulose adalah bahan tidak berbau yang dihasilkan dari pemprosesan susu. Lactulose digunakan dalam industri makanan, serta untuk rawatan dan pencegahan saluran gastrousus. Buat pertama kalinya laktulose dikeluarkan dari susu ibu untuk meningkatkan pertumbuhan bifidobakteria dalam usus.

Bagaimanakah lactulose berbeza daripada laktosa dan bolehkah diambil jika tidak berlakunya intoleransi laktosa?

Laktosa adalah gula susu, dan produk tenusu alah kepada kanak-kanak yang tidak mempunyai enzim yang bertanggungjawab untuk belahan laktosa. Lactulose adalah prebiotik kerana ia tidak larut dalam perut, tidak dipotong oleh enzim, tetapi dalam bentuk yang tidak berubah mencapai usus, di mana ia merangsang pertumbuhan mikroflora yang bermanfaat. Laktulosa melembutkan kandungan usus dan menguatkan motilinya. Oleh itu, dengan intoleransi laktosa, LACTULOSE akan menjadi tidak berbahaya kepada kanak-kanak itu, dan juga berguna!

Lactulose dalam kompleks probiotik "Probals Children" - digunakan untuk mencegah sembelit pada kanak-kanak. Lactulose memasuki usus, dengan pembentukan asid lemak rantaian pendek, menyebabkan aliran cecair ke dalam lumen usus dan meningkatkan motilinya.

Cadangan untuk penggunaan "Probalans Children":

Kandungan 1 sachet tuangkan air suam (150 ml), campurkan dengan teliti atau tambahkan suplemen makanan dalam bentuk kering menjadi makanan (bubur, jus, yogurt), campurkan.

Ambil makan:

kanak-kanak berumur 3-7 tahun - 1 sachet 2 kali sehari,

kanak-kanak berumur 7 hingga 11 tahun - 1 sachet 3 kali sehari,

kanak-kanak dari 11 tahun dan dewasa - 1 sachet 4 kali sehari.

http://probalans.com/det/roditelyam/laktuloza/

Lactulose: apa itu, bagaimana ia menjejaskan kesihatan anda, sama ada anda boleh menyingkirkan sembelit dengan bantuan dadah dengan kandungannya

Lactulose - apa yang berlaku dan dalam apa kes mesti menggunakan ubat yang mengandunginya. Anda akan mendapati jawapan kepada soalan ini dengan membaca artikel tersebut. Bahan ini adalah monosakarida yang berasal dari laktosa, sebenarnya ia adalah produk pemprosesan susu dalam yang diperlukan untuk pemakanan bifidobakteria (flora usus yang bermanfaat).

Ciri umum

Lactulose adalah prebiotik yang terdiri daripada molekul fruktosa dan galaktosa. Monosakarida mencapai kolon dalam bentuk yang tidak berubah di mana ia dipecah menjadi asid laktik, asetik dan butyric, sebagai medium nutrien untuk lactobacilli dan bifidobacteria.

Sekiranya tiada enzim membahagi laktosa dalam badan, intoleransi susu berlaku. Lactulose disokong dengan baik oleh semua dan tidak mempunyai kesan negatif ke atas badan.

Dadah laktulosa dan bentuk pelepasan

Dalam bidang perubatan, lactulose menduduki nukleotip dengan kesan ringan.

Terdapat dalam bentuk pil atau sirap. Mari kita gunakan untuk bayi baru lahir, ibu hamil dan orang tua. Ia mempunyai rupa bahan kristal putih, larut dalam air tanpa bau yang jelas, diperoleh dengan pemprosesan mendalam susu.

Sifat monosakarida

Lactulose mempunyai pelbagai ciri berguna yang sesuai untuk rawatan:

mengaktifkan pembangunan lacto-dan bifidobacteria;
menggalakkan penyerapan mineral dalam badan;
merangsang hati;
kesan yang baik terhadap proses mengeluarkan karsinogen dan toksin dari badan;
merangsang najis untuk sembelit;
mengurangkan pengeluaran asid hempedu sekunder.

Penggunaan laktulosa dalam perubatan

Di dalam rangkaian farmasi, anda boleh menemui banyak ubat yang mengandungi laktulosa dalam komposisi. Penggunaannya, serta apa-apa produk perubatan mesti dibenarkan oleh keperluan badan. Penggunaan untuk profilaksis oleh orang yang sihat juga dibenarkan untuk meningkatkan imuniti, tetapi dengan kursus, sebaiknya dengan persetujuan dengan doktor.

Petunjuk

Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit saluran gastrousus:

sembelit;
gangguan sistem saraf pusat terhadap latar belakang kegagalan hati (encephalopathy);
keracunan makanan, disertai dengan sindrom gangguan pencernaan putrefactive pada kanak-kanak;
dysbacteriosis dari mana-mana etiologi;
untuk mengelakkan dysbiosis dan mempercepat pemulihan flora normal selepas pembedahan pada usus, radiasi atau kemoterapi;
dengan buasir dan fisur dubur untuk mengelakkan sembelit.

Ubat ini boleh diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi ada batas penggunaannya.

Contraindications

Anda tidak boleh mengambil ubat yang mengandungi laktulosa dengan intoleransi keturunan (galactosemia). Juga tidak diberikan di bawah syarat-syarat berikut:

halangan usus;
apendisitis.

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati jika tindak balas buruk berlaku:

Apabila gejala ini muncul, pengambilan prebiotik lebih lanjut perlu dibatalkan dan digantikan dengan kumpulan ubat lain yang mempunyai kesan yang sama.

Rawatan dan dos lactulose

Adalah penting. Dosis ubat ini dipilih oleh doktor untuk setiap pesakit, bergantung kepada keadaan kesihatan, komorbiditi dan mengambil kira penggunaan ubat lain. Dos yang berikut tidak boleh dianggap sebagai panduan penggunaan kerana mempunyai nilai purata dan diberikan untuk tujuan pengenalan.

Apabila sembelit ditugaskan dari 15 hingga 60 ml sehari, selepas permulaan kesan dikurangkan kepada 10 ml sehari mengikut skim khas (tidak lebih dari 3 kali seminggu);
dengan encephalopathy hepatic, dos harian mungkin 190 ml sirap;
Rawatan salmonellosis dijalankan dalam dua kursus selama 10 hari dengan rehat 1 minggu. Mengambil ubat 15 ml tiga kali sehari;
rawatan pengangkutan salmonella adalah pengambilan ubat kursus 20 ml sehari sehingga 3 minggu.

Penggunaan dalam Pediatrik

Mengambil ubat pada zaman kanak-kanak perlu diselaraskan dengan pakar pediatrik dan bergantung kepada umur bayi:

dari 0 hingga 12 bulan, rawatan bermula dengan 10 ml sehari, diikuti dengan penurunan kepada 5;
dari 1 hingga 6 tahun, dos terapeutik 15 ml - menyokong 10;
dari 7 hingga 14 bermula dengan 25-30 ml dengan pemindahan ke 20.

Adalah penting. Kesan terapi berlaku dalam masa 2-3 hari dari permulaan rawatan, dengan syarat dos dipilih dengan betul.

Gunakan semasa hamil

Pada kehamilan, dos ubat dipilih oleh doktor. Penggunaan cara sahaja yang mengandungi laktulosa tidak dibenarkan.

Gunakan untuk penurunan berat badan

Penggunaan julap untuk tujuan kehilangan berat badan tidak dibenarkan. Ubat ini mempunyai kesan pembersihan dengan pendekatan yang betul (bagaimanapun, ini tidak menjejaskan pengurangan lemak badan). Penggunaan julap yang berpanjangan membawa kepada penyahhidratan dan penghapusan bahan bermanfaat, termasuk vitamin dan mineral, yang memberi kesan buruk kepada tahap keseluruhan kesihatan.

Permohonan untuk tujuan kehilangan berat badan hanya boleh sebagai bantuan dalam sembelit yang disebabkan oleh pengurangan pengambilan makanan, tidak melebihi 10-15 hari.

Makanan yang kaya dengan laktulosa

Produk-produk berikut boleh digunakan sebagai sumber lactulose: produk tenusu, pisang, dedak rai, kembang kol dan brokoli, jagung, kacang, asparagus, bawang putih, bawang, aprikot kering dan kismis hitam.

Laktosa dan laktulosa

Laktosa dan laktulosa - apakah perbezaan dan keserupaan bahan-bahan ini? Laktosa, seperti laktulosa, adalah produk susu, tetapi ia adalah molekul yang lebih besar yang termasuk laktulosa.

Laktosa adalah gula susu yang meresap di dalam badan di bawah tindakan enzim. Dengan kekurangan enzim ini dan sejumlah besar pengambilannya ke dalam badan membangkitkan intoleransi susu, yang dinyatakan dalam cirit-birit, kembung dan sakit di usus. Dalam sesetengah penyakit, tindak balas alahan terhadap laktosa berlaku, dan laktulosa dapat diterima dengan baik oleh pesakit tersebut.

Laktosa memberikan tenaga kepada tubuh, merangsang sistem saraf, dan mempunyai kesan yang baik terhadap perkembangan mikroflora usus manusia. Terima kasih kepada laktosa, badan menyerap kalsium dengan baik, meningkatkan kerja otot jantung dan keanjalan dinding vaskular. Juga memberi kesan kepada pengeluaran vitamin B dan C.

Laktosa dan laktulosa adalah bahan yang berkaitan dengan sistem imun manusia dan memastikan perkembangan normal bifidobakteria dan lactobacilli.

Kekurangan bahan-bahan ini menyebabkan gangguan saluran gastrousus, menyumbang kepada pembentukan mikroflora patogen, menyebabkan sembelit. Oleh itu, adalah penting untuk memantau imbangan makanan yang masuk, dan dalam kes kegagalan, untuk membantu dengan persediaan farmakologi yang mengandungi bahan-bahan ini.

Kenapa badan memerlukan laktulosa boleh didapati di dalam video:

http://ozhivote.ru/laktuloza/

Bagaimana untuk memohon sirap laktulosa untuk sembelit? Arahan untuk digunakan

Lactulose adalah julap berkesan yang dihasilkan dari pemprosesan susu yang mendalam. Ubat ini membantu meningkatkan lactobacilli dalam tubuh manusia, meningkatkan aktiviti motor, dan juga melembutkan najis.

Di samping itu, kesan pencahar masih menghalang pertumbuhan jangkitan usus dan merangsang fungsi hati. Arahan penggunaan dadah Lactulose disenaraikan di bawah.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Dadah Lactulose boleh didapati dalam beberapa bentuk. Di farmasi, anda boleh mencari ubat dalam bentuk tablet atau sirap dos yang berbeza. Komposisi dadah adalah bahan utama - ia adalah laktulosa. 1 ml sirap atau 5 mg tablet mengandungi 670 mg laktulosa.

Tablet membungkus 500 mg - ini adalah 30 keping setiap pek.

Sirap juga dibungkus dalam dos tertentu:

Dalam 5 ml sirap ialah 3.325 g laktulosa, kerana ia terkandung dalam pek 200 dan 240 ml.
Dalam 15 ml sirap termasuk 10 g lactulose, seperti yang terkandung dalam pakej 200 hingga 1000 ml.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan ubat ini bermula dengan tanda-tanda dan gejala tertentu. Penunjuk yang paling biasa adalah seperti berikut:

Tempoh pasca operasi (operasi usus besar);
Fisika dubur;
Terapi radiasi;
Kemoterapi;
Pemulihan fungsi normal usus selepas penggunaan antibiotik;
Disbacteriosis usus;
Keracunan makanan pada kanak-kanak;
Sindrom dispepsia putrid pada kanak-kanak;
Salmonellosis;
Ensefalopati hepatik;
Sembelit pelbagai asal.

Resipi E. Malysheva dari sembelit

Yang sayang saya, untuk menormalkan pencernaan dan najis, untuk menghilangkan sembelit, pil tidak mahal akan membantu anda, tetapi resipi yang paling popular dan lama terlupa. Tulis segera, masukkan 1 sudu besar. sudu.

Contraindications

Kontraindikasi utama untuk mengambil ubat Lactulose adalah tindak balas alahan peribadi kepada komponen utama laktulosa. Dadah contraindikasi semacam itu tidak disediakan.

Serta pesakit yang mempunyai gejala berikut:

Halangan usus;
Galactosemia (penyakit keturunan).

Dosis dan Pentadbiran

Ubat ini dimaksudkan untuk pengambilan dan dibasuh dengan jumlah air, jus atau cecair yang lain.

Ubat ini diambil sekali sehari untuk sarapan pagi.

Dos ubat ditentukan oleh doktor, serta tempoh rawatan. Dalam pelbagai penyakit, dos juga berbeza.

Dengan penyakit seperti ensefalopati hepatic, 30-50 ml ditetapkan sehingga 3 kali sehari. Dos tertinggi ubat adalah 190 ml sehari.

Untuk penyakit Salmonella, 15 ml ditetapkan tiga kali sehari. Tempoh terapi adalah kira-kira 10-12 hari. Ada kemungkinan untuk mengulangi kursus rawatan seminggu selepas berakhirnya temujanji pertama.

Apabila merawat pesakit dengan salmonella kronik, 20 ml sehari ditetapkan. Tempoh terapi boleh sampai 3 minggu.

Untuk kanak-kanak

Lactulose adalah ubat yang sangat tidak berbahaya dan ringan untuk kanak-kanak.

Lactulose diresepkan kepada kanak-kanak yang berumur berbeza, malah bayi baru lahir.

Apabila kanak-kanak mempunyai masalah dengan penyingkiran massa usus dari usus, mereka diberi ubat Lactulose dalam dos tersebut:

Bayi yang baru lahir dan sehingga 1 tahun melantik 10 ml sirap setiap hari dan secara beransur-ansur berpindah ke dos penyelenggaraan sebanyak 5 ml sehari.
Kanak-kanak berumur antara 1 dan 6 ditetapkan 15 ml sehari, dos penyelenggaraan adalah 10 ml.
Kanak-kanak dari 7 hingga 14 tahun mengambil 25-30 ml, dos penyelenggaraan adalah 20 ml sehari.

Kesan perubatan sudah jelas pada kedua - hari keempat selepas permulaan pengambilan dadah.

Untuk sembelit

Untuk sembelit, dadah diambil dalam dos yang berbeza, bergantung kepada keparahan penyakit pesakit dan jenis penyakitnya.

Apabila sembelit melantik 15-45 ml sirap setiap hari. Sekiranya penyakit itu sederhana, doktor boleh meningkatkan dos hingga 60 ml sehari.

Sekiranya rawatan berjalan dengan baik, maka anda boleh mengurangkan dos hingga 10-30 ml sehari. Dengan hasil positif rawatan, anda boleh mengambil ubat itu tidak setiap hari, tetapi tiga kali seminggu.

Kesan sampingan

Pada permulaan pengambilan dadah, sensasi penyimpangan usus dan rasa sakit yang tajam di perut mungkin berlaku. Gejala-gejala ini hilang sendiri dalam masa 48 jam. Jika mereka tidak lulus, anda perlu menghubungi seorang pakar.

Anorexia, muntah dan loya sangat jarang berlaku.

Sekiranya ada ubat yang berlebihan, ia mungkin cirit-birit.

Selepas apa masa mula bertindak

Ubat itu mempunyai hasil pencahar yang sudah pada kedua - hari keempat selepas permulaan penerimaan. Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit dan gejala.

Lactulose semasa kehamilan

Tidak pasti ada kontra untuk mengambil ubat untuk ibu dan janin yang akan datang. Kesan lactulose pada badan wanita adalah tidak penting.

Terdapat juga tiada kontraindikasi semasa menyusu. Memandangkan kesan laktulosa tidak penting, maka ia dibenarkan menggunakan ubat semasa menyusu.

Kefir dengan laktulosa

Apabila menjalankan pemeriksaan klinikal, didapati bahawa pentadbiran bersama kefir dan laktulosa meningkatkan jumlah lacto-dan bifidobacteria dalam tubuh manusia. Jika anda kerap mengambil alat ini, anda dapat melihat beberapa perubahan yang berguna:

Penindasan mikroflora patogenik dan kondisional.
Meminimumkan gangguan usus.
Penghapusan sembelit.
Pengurangan dermatitis atopik.
Meningkatkan selera makan.

Untuk tujuan profilaksis untuk orang dewasa dan badan kanak-kanak, kefir yang mengandungi laktulosa adalah disyorkan.

Ujian nafas hidrogen dengan Lactulose

Sekiranya anda mempunyai reaksi alahan kepada komponen utama - laktulosa, anda boleh diberi ujian nafas hidrogen. Ujian dilakukan dengan cara ini, pesakit melepaskan diri dalam alat khas untuk mengumpul udara.

Dengan pernafasan ini, pakar menentukan kehadiran hidrogen.

Selepas prosedur ini, pesakit sepatutnya minum Lactulose dadah dalam apa jua bentuk. Selepas itu, sampel sedemikian hendaklah diambil selepas 20 minit dan ulangi kira-kira dua jam.

Sebelum memulakan ujian, anda memerlukan latihan khas:

Ia tidak disyorkan untuk mengambil antibiotik selama dua minggu dan untuk tempoh mereka;
Sehari sebelum kaji selidik itu harus mengecualikan produk berikut:

Kacang;
Keturunan;
Roti gandum.

Dilarang untuk merokok. Selepas akhir tinjauan, semua larangan dikeluarkan.

Laktosa dan Lactulose - apakah perbezaannya?

Laktosa adalah bahan khas yang terkandung dalam semua produk tenusu, dan juga gula dalam susu asli. Laktosa mempunyai banyak utiliti untuk tubuh manusia.

Penunjuk utiliti yang paling biasa adalah seperti berikut:

Ubat untuk pencegahan penyakit kardiovaskular.
Merangsang sistem saraf.
Mengekalkan mikroflora usus normal.
Ia menormalkan metabolisme kalsium dalam tubuh manusia.
Sumber tenaga.

Laktosa sendiri adalah bahan yang berguna. Kontraindikasi untuk penerimaannya hanya boleh menjadi tidak mustahil badan untuk mengasimilasinya. Ini adalah mungkin jika terdapat jumlah laktase yang tidak mencukupi di dalam badan.

Lactulose berada di kelas pribiotik. Dia terlibat dalam:

Apa yang dikatakan ahli prokologi Israel mengenai sembelit?

Sembelit adalah sangat berbahaya dan sering kali ini adalah gejala pertama buasir! Beberapa orang tahu, tetapi untuk menyingkirkannya adalah sangat mudah. Hanya 3 cawan teh ini sehari akan melegakan anda dari sembelit, kembung dan masalah lain dengan saluran gastrousus.

Stimulasi pertumbuhan dan perkembangan mikroflora usus yang bermanfaat lactobacilli, uifidobakterii.
Tanpa perubahan boleh mencapai bahagian bawah saluran gastrousus.
Tidak dicerna oleh enzim penghadaman di bahagian saluran penghadaman.

Tindakan utama yang dilakukan oleh laktulosa adalah:

Penyerapan Mineral dan Pengukuhan Tulang.
Penindasan metabolit toksik dan enzim berbahaya.
Penindasan bakteria berbahaya dan aktiviti bifidobakteria.
Menstimulasi fungsi hati.
Menghilangkan sembelit.
Kesan anticarcinogenic.
Inhibisi pembentukan asid hempedu menengah.

Syarat penyimpanan dan jangka hayat

Jauhkan ubat dari jangkauan kanak-kanak pada suhu tidak melebihi 25 darjah Celcius.

Hayat simpanan dadah adalah tiga tahun.

Analog

Analogi dadah Lactulose boleh menjadi ubat yang serupa dengan komponen yang serupa. Pengganti yang paling popular untuk ubat ini adalah:

http://lechimzapor.com/lekarstva/slabitelnye/laktuloza

Bagaimanakah laktulosa dalam usus?

Ciri umum

Sekiranya tiada enzim membahagi laktosa dalam badan, intoleransi susu berlaku. Lactulose disokong dengan baik oleh semua dan tidak mempunyai kesan negatif ke atas badan.

Dadah laktulosa dan bentuk pelepasan

Dalam bidang perubatan, lactulose menduduki nukleotip dengan kesan ringan.

Sifat monosakarida

Lactulose mempunyai pelbagai ciri berguna yang sesuai untuk rawatan:

mengaktifkan pembangunan lacto-dan bifidobacteria;
menggalakkan penyerapan mineral dalam badan;
merangsang hati;
kesan yang baik terhadap proses mengeluarkan karsinogen dan toksin dari badan;
merangsang najis untuk sembelit;
mengurangkan pengeluaran asid hempedu sekunder.

Penggunaan laktulosa dalam perubatan

Ubat ini digunakan untuk merawat penyakit saluran gastrousus:

sembelit;
gangguan sistem saraf pusat terhadap latar belakang kegagalan hati (encephalopathy);
keracunan makanan, disertai dengan sindrom gangguan pencernaan putrefactive pada kanak-kanak;
dysbacteriosis dari mana-mana etiologi (sebab);
untuk mengelakkan dysbiosis dan mempercepat pemulihan flora normal selepas pembedahan pada usus, radiasi atau kemoterapi;
dengan buasir dan fisur dubur untuk mengelakkan sembelit.

Ubat ini boleh diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi ada batas penggunaannya.

Contraindications

Anda tidak boleh mengambil ubat yang mengandungi laktulosa dengan intoleransi keturunan (galactosemia). Juga tidak diberikan di bawah syarat-syarat berikut:

halangan usus;
apendisitis.

Ubat ini digunakan dengan berhati-hati jika tindak balas buruk berlaku:

Apabila gejala ini muncul, pengambilan prebiotik lebih lanjut perlu dibatalkan dan digantikan dengan kumpulan ubat lain yang mempunyai kesan yang sama.

Rawatan dan dos lactulose

Apabila sembelit ditugaskan dari 15 hingga 60 ml sehari, selepas permulaan kesan dikurangkan kepada 10 ml sehari mengikut skim khas (tidak lebih dari 3 kali seminggu);
dengan encephalopathy hepatic, dos harian mungkin 190 ml sirap;
Rawatan salmonellosis dijalankan dalam dua kursus selama 10 hari dengan rehat 1 minggu. Mengambil ubat 15 ml tiga kali sehari;
rawatan pengangkutan salmonella adalah pengambilan ubat kursus 20 ml sehari sehingga 3 minggu.

Penggunaan dalam Pediatrik

Mengambil ubat pada zaman kanak-kanak perlu diselaraskan dengan pakar pediatrik dan bergantung kepada umur bayi:

dari 0 hingga 12 bulan, rawatan bermula dengan 10 ml sehari, diikuti dengan penurunan kepada 5;
dari 1 hingga 6 tahun, dos terapeutik 15 ml - menyokong 10;
dari 7 hingga 14 bermula dengan 25-30 ml dengan pemindahan ke 20.

Adalah penting. Kesan terapi berlaku dalam masa 2-3 hari dari permulaan rawatan, dengan syarat dos dipilih dengan betul.

Gunakan semasa hamil

Pada kehamilan, dos ubat dipilih oleh doktor. Penggunaan cara sahaja yang mengandungi laktulosa tidak dibenarkan.

Gunakan untuk penurunan berat badan

Permohonan untuk tujuan kehilangan berat badan hanya boleh sebagai bantuan dalam sembelit yang disebabkan oleh pengurangan pengambilan makanan, tidak melebihi 10-15 hari.

Makanan yang kaya dengan laktulosa

Laktosa dan laktulosa

Laktosa dan laktulosa - apakah perbezaan dan keserupaan bahan-bahan ini? Laktosa, seperti laktulosa, adalah produk susu, tetapi ia adalah molekul yang lebih besar yang termasuk laktulosa.

Laktosa dan laktulosa adalah bahan yang berkaitan dengan sistem imun manusia dan memastikan perkembangan normal bifidobakteria dan lactobacilli.

Kenapa badan memerlukan laktulosa boleh didapati di dalam video:

Ubat laktulosa

Lactulose adalah ubat pelangsingan yang dihasilkan dari pemprosesan susu yang mendalam. Ubat ini membantu meningkatkan jumlah lactobacilli dalam usus besar, melembutkan najis dan meningkatkan aktiviti motor usus.

Sebagai tambahan kepada kesan pencahar, ia mempunyai harta untuk menghalang pertumbuhan Salmonella (agen penyebab jangkitan usus - salmonellosis), serta merangsang fungsi hati. Dari usus ke dalam darah hampir tidak diserap. Ia adalah bahan kristal putih tanpa bau yang jelas.

Lactulose diiktiraf sebagai julap selamat, jadi ia dibenarkan menggunakannya untuk kanak-kanak (termasuk bayi baru lahir), orang dewasa, orang tua, wanita hamil dan menyusu.

Borang pelepasan

Arahan penggunaan Lactulose

Petunjuk untuk digunakan

Contraindications

Intoleransi individu terhadap Lactulose;
galactosemia (penyakit keturunan);
halangan usus;
apendisitis yang disyaki.

Kesan sampingan

Rawatan laktulosa

Bagaimana cara mengambil Lactulose?
Dadah diambil secara lisan, biasanya sekali sehari (pada waktu pagi, semasa sarapan pagi). Lactulose boleh dicampur dengan jus atau air; boleh dibasuh dengan cecair yang sama.

Dos Lactulose
Dalam pelbagai penyakit, dos Lactulose berbeza:

Dengan sembelit - dari 15 hingga 45 ml sirap 1 kali sehari. Berdasarkan budi bicara doktor, dos boleh ditingkatkan hingga 60 ml. Sekiranya terdapat keputusan positif, dos dikurangkan kepada 10-30 ml sirap setiap hari; Adalah mungkin untuk mengurangkan kepelbagaian penerimaan (sehingga 3 kali seminggu)
Apabila ensefalopati hepatic - dari 30 hingga 50 ml 2-3 kali sehari; dos maksimum - 190 ml sirap setiap hari.
Apabila salmonellosis - 15 ml tiga kali sehari. Rawatan ini berlangsung selama 10-12 hari; Kursus ini diulangi selepas rehat 7 hari.
Dalam rawatan pembawa salmonella - 20 ml sehari; Tempoh terapi mungkin 2-3 minggu.

Apakah laktulosa untuk - video

Lactulose untuk kanak-kanak

Lactulose dianggap sebagai julap bayi yang ringan, sama sekali tidak berbahaya. Di samping itu, ia menyumbang kepada pembentukan mikroflora normal di dalam usus kanak-kanak. Ubat ini boleh diresepkan kepada kanak-kanak dari mana-mana umur, bermula dengan tempoh neonatal.

Apabila sembelit pada kanak-kanak Lactulose ditetapkan dalam dos berikut:

Kanak-kanak berumur 1 tahun - 10 ml sirap setiap hari, dengan peralihan beransur-ansur kepada dos penyelenggaraan - 5 ml sehari;
Kanak-kanak 1-6 tahun - 15 ml sehari, dos penyelenggaraan - 10 ml;
Kanak-kanak 7-14 tahun - 25-30 ml, dos penyelenggaraan - 20 ml.

Ujian nafas hidrogen dengan Lactulose

Jika intoleransi laktulosa disyaki, ujian nafas hidrogen disyorkan.

Melakukan ujian, pukulan pesakit ke dalam peranti khas untuk mengumpul udara. Kehadiran hidrogen ditentukan dalam udara yang dikeluarkan. Selepas mengambil sampel utama, pesakit perlu minum sirap atau penyelesaian Lactulose; maka sampel udara diambil setiap 20 minit. Prosedur ini berlangsung selama 2 jam. Sampel yang diperoleh (10 keping) diproses di makmal. Hasil analisa siap dalam kira-kira 10 hari.

Ujian pernafasan hidrogen memerlukan penyediaan khas pesakit: antibiotik tidak boleh diambil selama 2 minggu sebelum ujian; hari sebelum kajian harus dikecualikan daripada pemakanan roti bijirin, kekacang, kacang; Merokok juga dilarang. Selepas ujian, semua sekatan dikeluarkan.

Kefir dengan Lactulose

Percubaan klinikal menunjukkan bahawa kefir dengan laktulosa membantu meningkatkan jumlah lakto dan bifidobakteria dalam usus besar.

Dengan menggunakan produk asid laktik secara teratur, mikroflora patogenik dan konduktif ditekan. Sembelit dihilangkan dan manifestasi lain gangguan usus diminimumkan. Manifestasi dermatitis atopik dikurangkan, peningkatan selera makan.

Kefir, diperkaya dengan Lactulose, disyorkan untuk digunakan setiap hari dalam kanak-kanak untuk mencegah disfungsi usus dan disbacteriosis usus.

Rasa kefir Lactulose tidak menjejaskan sama sekali.

Lactulose analog

Duphalac atau Lactulose?

Seringkali pesakit bertanya: apa yang lebih baik - Duphalac atau Lactulose?

Duphalac sinonim dengan Lactulose, analog strukturnya. Seperti Lactulose, ia datang dalam bentuk sirap. Malah dos ubat-ubatan ini adalah sama. Oleh itu, persoalan yang lebih baik dalam kes ini tidak masuk akal: Duphalac dan Lactulose adalah satu dan sama.
Baca lebih lanjut mengenai ubat Duphalac

Ulasan dadah

Antara ulasan tentang penggunaan Lactulose terdapat positif dan negatif. Penulis kajian positif mencatat kesan ringan, beransur-ansur ubat, keberkesanannya dalam sembelit, termasuk pada bayi dan bayi yang baru lahir.

Ulasan negatif memberitahu tentang kesan sampingan dalam rawatan Lactulose (sakit perut, cirit-birit). Dalam beberapa kajian, dikatakan bahawa ubat tidak membantu sembelit. Walau bagaimanapun, ini tidak menentukan sama ada ubat itu telah ditetapkan oleh doktor atau digunakan sebagai rawatan diri.

Kepelbagaian semakan sekali lagi menunjukkan bahawa apabila menetapkan apa-apa, ubat yang paling tidak berbahaya, seseorang harus tegas mengikuti saranan perubatan.

Harga dadah

Harga Lactulose dan analognya berkisar antara 200 hingga 480 rubel.

Lactulose adalah ubat yang mempunyai laksatif, merangsang peristalsis usus dan kesan hipoisotemik, yang digunakan dalam ubat dan farmasi untuk rawatan dan pencegahan penyakit gastrousus. Sehingga kini, Lactulose digunakan dalam rawatan sembelit kronik, dysbiosis usus, penyakit hati, salmonellosis dan lain-lain jangkitan usus. Ia adalah serbuk kristal putih, tidak berbau dan larut dalam air, kepunyaan kelas oligosakarida. Molekul laktulosa terdiri daripada sisa fruktosa dan galaktosa. Ubat ini dibuat daripada laktosa (gula susu) dan merupakan produk yang berkaitan dengan pemprosesan susu yang mendalam.

Laktulosa mempunyai semua sifat prebiotik dan, dalam bentuk yang tidak berubah, mencapai usus besar, tanpa berpecah oleh enzim pencernaan badan di saluran GI atas. Dan juga merangsang pembangunan terpilih dan aktif pertumbuhan perlindungan mikroflora usus - lactobacilli, bifidobakteria dan enterobacteria dan melekang sepenuhnya enzim mikroflora usus kepada asid organik: asetik, laktik dan asid butyric.

Farmakologi

Lactulose - Valium nama antarabangsa dadah, yang penuding farmakologi merujuk kepada kumpulan "julap Osmotic" ertinya, berdasarkan mekanisme tindakan perubahan dalam mikroflora proksimal dan usus besar distal dan meningkatkan bilangan bakteria (lactobacilli), yang menguraikan karbohidrat, dengan itu membentuk tindak balas biokimia kompleks asid laktik dan sebahagian asetik dan asid formik, asid lemak rantaian pendek, karbon dioksida gas th, hidrogen dan air. Proses ini membawa kepada peningkatan keasidan yang mendalam dalam lumen kolon, yang mempunyai kesan merangsang pergerakan (pergerakan) pergerakannya, dan peningkatan jumlah jisim tahi. Dalam hal ini, Lactulose mempunyai kesan pencahar, sementara tidak menjejaskan otot licin dan mukosa usus. Juga akibat daripada penyerapan ubat berlaku ammonia usus besar dan mengurangkan pembentukan nitrogen proksimal yang mengandungi bahan-bahan toksik dan seterusnya penyerapan mereka dalam vena cava. Selain itu, ubat ini mempunyai keupayaan untuk menghalang (menghalang) pertumbuhan dan pembiakan Salmonella, Shigella, Yersinia dan rotavirus di bahagian awal usus besar. Laktulosa tidak menghalang penyerapan (penyerapan) vitamin dari kolon proksimal dan tidak menyebabkan ketagihan dengan penggunaan berulang atau lebih panjang.

Ia praktikal tidak diserap dari usus. Kesan terapeutik ubat berlaku dalam tempoh dari hari ke dua selepas pentadbiran, dan kelewatan pendedahan adalah disebabkan oleh perlahan ubat ini melalui saluran gastrousus. Komponen utama lactulose tidak diserap (diserap) dalam darah, dan perkumuhan harian mereka (penghapusan) dalam air kencing adalah kira-kira tiga peratus. Lactulose juga mengurangkan kepekatan ion amonium dalam darah, memperbaiki keadaan mental pesakit, mengurangkan keparahan gejala ensefalopati hepatogenik, dan menormalkan aktiviti elektrik otak.

Laktulosa hari ini dianggap standard untuk ubat julap. Dia, betul, adalah julap yang paling digemari dan dapat mengekalkan air dalam lumen usus besar, berbanding dengan bilangan molekulnya. Kerana kenyataan bahawa ubat itu tidak diserap dan dimetabolismakan di dalam usus kecil, disebabkan oleh hakikat bahawa enzim berus sempadan tidak boleh bersatu ikatan antara molekul daripada galaktosa dan fruktosa, ia mencapai usus proksimal hampir tidak berubah. Di sini, di bawah pengaruh enzim bakteria, laktulosa rosak untuk membentuk asid lemak laktik, asetik, propionik dan buty, yang boleh diserap dan kekal dalam lumen usus. Apabila pengumpulan mereka dalam lumen pengurangan pH dan meningkatkan najis keasidan yang merangsang mewajibkan perkumuhan air sepanjang usus besar, yang membawa kepada peningkatan dalam tekanan intraluminal, yang disebabkan oleh pengekalan air dan peningkatan dalam jumlah chyme dan ia mengaktifkan refleks peristalsis dan merangsang aktiviti motor diselaraskan usus. Mekanisme tambahan untuk merangsang peristalsis adalah peningkatan dalam biomas dan lakto-dan bifidobakteria, dan pertumbuhan mereka dirangsang oleh produk-produk enzimatik hidrolisis laktulosa.

Tidak seperti kuantiti utama ubat julap dalam rawatan julap tindakan osmosis berlaku mechanoreceptors usus kerengsaan dan kerosakan kepada membran mukus walaupun selepas berpanjangan penyediaan penggunaan Lactulose. Keberkesanan lactulose yang tinggi dan ketiadaan reaksi buruk yang dinyatakan membuat ubat ini digunakan secara meluas dalam rawatan sembelit kronik.

Petunjuk untuk digunakan Lactulose

Lactulose digunakan untuk sembelit yang serius, secara pilihan pelembut najis:, apabila keperluan untuk pembedahan pada usus besar dan / atau dubur, buasir, kehadiran sakit dalam tempoh postoperative selepas penyingkiran buasir dalam hepatic encephalopathy (juga dalam rawatan dan pencegahan koma dan precoma), dengan hiperkalemia, usus dysbiosis, dengan enteritis yang disebabkan oleh Shigella, Salmonella, Yersinia dan untuk rawatan salmonellocarriage, dengan sindrom G Dyspepsia pada kanak-kanak selepas keracunan makanan akut.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Lactulose

Ini adalah benar-benar contraindicated bahan dadah dengan hipersensitiviti individu (lactulose) atau bahan tambahan (epilaktoze, fruktosa, galaktosa, laktosa), galactosemia, ileus, untuk apendiks disyaki, rektum pendarahan (kecuali hemoroid), kolostomi atau ileostomy.

Lactulose digunakan dengan berhati-hati dalam kencing manis (terutamanya dalam rawatan gepatogennoy encephalopathy) pada sindrom gastrocardiac (pembangunan dinyatakan kembung perut) untuk latar belakang loya, muntah-muntah dan sakit perut.

Kesan sampingan semasa mengambil Lactulose

Perut kembung, sakit perut, cirit-birit dan kehilangan elektrolit (dengan pengambilan dosis tinggi (lebih daripada enam bulan) adalah perlu untuk sentiasa memantau tahap elektrolit dalam serum darah).

Dos dan pentadbiran dadah

Dewasa dan remaja Lactulose ditadbir dalam satu hingga tiga sudu sirup sehari selama tiga hari (15-45 mililiter). Selanjutnya, sebagai terapi penyelenggaraan, mereka mengambil dari dua hingga lima sudu teh (10-25 mililiter) sehari. Dengan penyakit hati - dua hingga tiga sendok makan tiga kali sehari

Dalam amalan pediatrik, Lactulose digunakan sebagai julap osmotik untuk satu hingga tiga sudu per hari. Ubat ini paling baik diambil pada waktu pagi sekali sehari dengan makanan dan boleh dicairkan dengan jus atau air.

Ia juga perlu diingat bahawa dos Lactulose dipilih secara individu bergantung kepada umur, keparahan penyakit dan nosologi.

Sirap Lactulosa

Bentuk asas pembuatan lactulose - 50% sirap dalam botol 200 ml, yang merupakan ubat julap dan enterosorbent mengawal keseimbangan mikroflora usus dan mempunyai kesan: pengaktifan peristalsis, menurunkan pH kandungan usus, dan pecutan gipoammoniemicheskim toksin perkumuhan.

Lactulose untuk kanak-kanak

Lactulose kini merupakan satu-satunya ubat julap yang selamat dan berkesan dalam semua kumpulan umur, yang diluluskan untuk digunakan dalam amalan pakar kanak-kanak. Lactulose yang paling penting dan utama adalah tindakan prebiotik, laxative dan enterosorbik.

Dalam kebanyakan kes, ia digunakan dalam amalan pediatrik sebagai julap osmosis dan kesan terapeutik adalah berdasarkan kepada perubahan dalam mikroflora kolon disebabkan oleh peningkatan dalam jumlah lactobacilli - bakteria yang mengurai karbohidrat untuk membentuk asid lemak rantai pendek: laktik, asid asetik dan asid formik, serta akibat daripada tindak balas biokimia karbon dioksida, hidrogen dan air. Proses ini membawa kepada peningkatan keasidan dalam lumen usus besar proksimal, yang merangsang motilinya dan peningkatan jumlah kotoran. Juga, usus pergerakan peristalsis rangsangan berlaku akibat daripada peningkatan dalam biomass bifidobakteria dan lactobacilli dan rangsangan aktif pertumbuhan produk hidrolisis enzim lactulose dan ini adalah asas untuk kesan probiotik, yang amat penting dalam zaman kanak-kanak. Tetapi anda harus tahu bahawa, walaupun semua kesan positifnya dan keselamatan hampir lengkap pada orang dewasa dan remaja, penggunaannya pada kanak-kanak hanya dibenarkan dengan pelantikan seorang pakar pediatrik. Sebabnya adalah kekurangan pembezaan saluran gastrousus pada kanak-kanak - ketidakstabilan peristalsis, fermentopati relatif dan kecenderungan untuk meningkatkan pembentukan gas. Oleh itu, kesan sampingan seperti kembung perut, sakit perut, cirit-birit (selepas sembelit), mual dan muntah mungkin. Juga kanak-kanak kecil gambar klinikal apendiks akut atau intussusception boleh nyata sebagai sembelit, tanpa kehadiran "akut perut" gejala, dan menghapuskan patologi ini hanya boleh menjadi pakar. Ia juga penting untuk menentukan dengan tepat dos ubat dan tempoh pengambilan ubat, kerana penggunaan jangka panjang Lactulose pada zaman kanak-kanak membawa kepada ketagihan dan perencatan motiliti usus diri. Ibu bapa perlu mengetahui bahawa julap-julik yang memberi kesan kepada anak-anak muda boleh menyebabkan akibat yang sangat tidak diingini.

Harga laktulosa

Dadah Lactulose, serta ubat komposisi yang serupa (duulak, normase) sentiasa tersedia di farmasi. Kos Lactulose ialah 164 rubel.

Ulasan Lactulose

Lactulose dadah digunakan secara meluas dalam amalan terapeutik dan pediatrik untuk rawatan sembelit akut dan kronik, dengan buasir dalam kes keperluan untuk melembutkan najis, dalam menyediakan pesakit untuk pembedahan pada usus besar dan / atau dubur serta kehadiran kesakitan dalam tempoh selepas operasi selepas pembuangan buasir knot. Serta dalam rawatan hepatic encephalopathy, hyperammonemia, usus usus, dengan enteritis yang disebabkan oleh irsinia, shigella dan salmonella, dengan sindrom dispepsia putrid pada kanak-kanak selepas keracunan makanan yang akut.

Jelas laxative ini sempurna membuktikan dirinya dalam semua peringkat umur (dari bayi kepada orang tua dan tua) sebagai ubat yang selamat dengan kesan sampingan yang minima dan ciri-ciri positif tambahan: kesan prebiotik dan keupayaan yang jelas untuk menghalang pertumbuhan dan pembiakan Salmonella, Shigella, Iersinia dan rotaviruses di bahagian awal usus besar. Dosis Lactulose dipilih secara individu bergantung pada usia, keparahan penyakit dan nosologi. Anda perlu tahu bahawa berhati-hati harus diambil sekiranya diabetes mellitus (terutamanya dalam rawatan hepatogenic encephalopathy), dalam sindrom gastrokardial (kemungkinan perkembangan meteorisme yang ketara), terhadap latar belakang rasa mual, muntah dan sakit perut.

http://kishechnikok.ru/problemy/problemyi-s-kishechnikom/kak-dejstvuet-laktuloza-v-kishechnike.html

Lactulose dalam rawatan penyakit sistem pencernaan

Diterbitkan dalam jurnal:
Jurnal Gastroenterologi Rusia »» № 2 2000 PHARMACOTHERAPY P.Ya. Grigoriev, E.P. Yakovenko

Universiti Perubatan Negeri Rusia. Moscow

RINGKASANLactulose adalah salah satu ubat yang paling biasa digunakan dalam rawatan hepatic encephalopathy dan sembelit. Mekanisme utama tindakan obat dikaitkan dengan metabolismenya: 1) laktulosa adalah disaccharide sintetik, yang tidak ada dalam alam; 2) dalam usus kecil tidak ada disaccharidase untuk hidrolisisnya, yang berkaitan dengannya tidak terserap; 3) laktulosa dihidrolisiskan oleh disaccharidases bakteria dalam usus besar dengan pengeluaran asid karboksilat rantai pendek siri alifatik (lemak) dan pelbagai gas. Mekanisme tindakan produk hidrolisis laktulosa dipertimbangkan, serta penggunaannya dalam sembelit, ensefalopati hepatik, jangkitan usus akut, penyakit batu empedu, dan hiperkolesterolemia.

RINGKASANRAWATAN PESAKIT DENGAN PENYAKIT SISTEM DIGESIF DENGAN LACTULOSE

Grigoriev P. Ya., Yakovenko E.P.

State University of Medicine of Russia, Moscow

Lactulose adalah ubat yang digunakan untuk merawat pesakit dengan penyakit hati dan sembelit. Apakah peraturan tindakan yang berkaitan dengan metabolisme: 1) laktulosa adalah disaccharide sintetik, yang tidak wujud. 2) tidak ada disaccharidase untuk hidrolisisnya di jejunum 3) hidrolisis laktulosa telah ditunjukkan oleh disaccharidases bakteria untuk usus besar. Mekanisme tindakan pengeluaran hidrolisis laktulosa dibincangkan dengan penggunaan hati pesakit, penyakit hati, jangkitan usus, cholelithiasis, hypercholesteremia.

Karbohidrat yang diambil dengan makanan dibahagikan kepada mono-, di-, oligo- dan polisakarida. Kepentingan fisiologi mereka ditentukan oleh tempat dan kelengkapan hidrolisis dan penyerapan dalam saluran pencernaan. Kebanyakan mereka dicerna dan diserap dalam usus kecil dengan penyertaan amilase dan usus pankreas dan usus. Dan hanya polysaccharides sel tumbuhan (serat pemakanan), bentuk tahan kanji dan oligosakarida yang tidak dapat dirasakan (contohnya, raffinose) memasuki kolon, di mana ia ditapai oleh mikroflora usus [7].

Cecum adalah habitat utama mikroflora usus normal, yang jumlahnya mencapai sehingga 10 14 unit membentuk koloni, dan berat sehingga 1.5 kg. Mikroflora kolonik dibahagikan kepada proteolitik (putrid) dan amilolitik (fermentatif) oleh jenis enzim yang dirembes. Perwakilan utama microflora proteolitik ialah: Bacteroides, Proteus, Clostridium, Escherichia coli, Enterobacter, Ristella, yang kebanyakannya dikenali sebagai berpotensi patogenik. Mikroorganisma yang melibatkan protease dan urease memecahkan protein makanan kepada amina toksik, phenol, indole, ammonia dan produk lain yang diserap dan dimetabolismakan di dalam hati, berubah menjadi sebatian bukan toksik (contohnya, urea). Mikrofora usus amilolitik (sacorolitik) termasuk pelbagai spesies Bifidobacterium, Bactobacillus, Streptococcus faecalis. Dengan penyertaan amilase bakteria dan disaccharidases, hidrolisis karbohidrat yang tidak dicerna dalam usus kecil untuk asid dan gas organik - H berlaku.₂ dan CO₂, dan beberapa individu dan CH₄ [9].

Asid karboksilat rantaian alifatik (lemak) melaksanakan beberapa fungsi biologi yang penting. Digunakan oleh epitelium membran mukus kolon, mereka adalah sumber tenaga yang memastikan fungsi dan regenerasinya. Ia digunakan oleh hepatosit dan sel-organ lain dan tisu sebagai nutrien dengan merawat darah portal ke hati dan peredaran umum. Asid karboksilat rantaian pendek alifatik mengurangkan tahap pH intra-luminal dalam usus besar, yang disertai oleh peningkatan motilinya dan perencatan pertumbuhan mikroflora proteolitik. Penstabilan cepat asid ini dalam kolon distal meningkatkan penyerapan air, natrium dan elektrolit lain [9].

Oleh itu, penapaian mikrobial karbohidrat yang tidak dapat disejukkan memastikan penukaran substrat makanan yang tidak dapat diserap ke dalam asid karboksilat rantai pendek yang cepat dapat diserap dalam siri aliphatik, yang mengurangkan tekanan osmotik kandungan kolon, meningkatkan penyerapan air dan elektrolit, dan menjimatkan kalori yang boleh hilang dengan najis [10].

Laktulosa adalah isomer kimia laktosa, adalah disaccharide sintetik. terdiri daripada galaktosa dan fruktosa. Disaccharide ini tidak terdapat dalam alam semula jadi. Dalam hubungan ini, seseorang tidak mempunyai disaccharidase yang mampu mengekalkannya ke monosakarida yang sesuai. Laktulosa yang ditelan secara amnya tidak dimetabolisme dan tidak diserap dalam usus kecil dan memasuki usus dalam bentuk yang tidak berubah. Di bawah pengaruh mikrobora saccharolytic disaccharidase. Lactulose, seperti karbohidrat lain yang tidak dicerna, dihidrolisiskan kepada monosakarida dan, akhirnya, kepada asid karboksilat rantai pendek alifatik. Rantai metabolik transformasi laktulosa, dengan pembentukan lebih banyak asid karboksilat rantai pendek siri alifatik, bertanggungjawab untuk kesan terapeutiknya dalam beberapa penyakit organ-organ pencernaan dan, terutamanya, dalam sembelit dan ensefalopati hepatik [7].

Sembelit bukanlah penyakit bebas. Ini biasanya merupakan gejala banyak penyakit sistem pencernaan dan sistem lain. Menurut kriteria Rom (1999), tanda-tanda diagnosis sembelit berfungsi termasuk kehadiran sekurang-kurangnya 12 minggu, yang tidak perlu konsisten selama 12 bulan yang lalu, dua atau lebih tanda-tanda berikut: 1) menegangkan dengan> 25% pergerakan usus ; 2) berpecah (berbentuk kacang) atau najis padat dengan> 25% pergerakan usus; 3) perasaan pemindahan yang tidak lengkap dengan> 25% perbuatan buang air besar; 4) perasaan obor anorektal, sekatan dengan> 25% perbuatan buang air besar; 5) pelepasan manual untuk> 25% pergerakan usus (contohnya, pelepasan manual usus, sokongan untuk lantai panggul); 6) kurang daripada 3 pergerakan usus per minggu [13].

Terlepas dari etiologi, patogenesis itu dikurangkan kepada mekanisme berikut: 1) pelanggaran aktiviti pendorong kolon sebagai akibat dari dyskinesia hipomotor atau atony, atau dyskinesia spektrometri; 2) melambatkan transit anorektal (anizmus, gangguan kesedaran dan tidak sedar kepekaan zon anorektal, penyakit Hirshsprung); 3) kehadiran halangan mekanikal untuk pergerakan chyme; 4) penyerapan air berlebihan dari kandungan usus dan, akibatnya, pengurangan berat badan dan pemadatan konsistensi najis [4; 6].

Sembelit mempunyai beberapa kesan negatif ke atas organ pencernaan dan organisma secara keseluruhannya. Koprostas meningkatkan tekanan intrinsestinal, yang disertai dengan penampilan sindrom kesakitan - "kolik usus." Colic usus sering menyerupai aptusitis, akut dan kronik kritis, pancreatitis, halangan usus, dengan akibat yang berlaku. Tekanan tinggi dalam usus besar mengganggu pemindahan dari usus kecil, termasuk ulser duodenal, dan dari perut, yang menyumbang kepada perkembangan refluks duodenogastric dan gastroesophageal. Stasis kandungan usus membawa kepada gangguan komposisi normal mikroflora usus dan, di atas semua, pertumbuhan bakteria yang berlebihan di pelbagai bahagian usus, dengan kerapnya perkembangan proses keradangan. Perubahan dalam komposisi mikroflora, terutamanya peningkatan strain proteolitik, disertai dengan kemunculan xenobiotik dalam usus, produk protein yang membusuk. Terakhir diserap, meningkatkan beban fungsi pada hati dengan perkembangan degenerasi lemak hepatosit, hepatitis reaktif. Dalam kes sembelit mana-mana genesis, rektum dan dubur terlibat dalam proses patologi, yang ditunjukkan oleh kehadiran buasir berulang, fisur dubur, sphincteritis, coccidia, dan sebagainya. Pesakit yang mengalami sembelit sering mengalami perubahan radang pada kulit, tindak balas alergi, dan metabolisme lipid (hyperlipidemia) ).

Arahan utama dalam rawatan sembelit, tanpa mengira etiologi dan patogenesisnya, adalah: a) normalisasi aktiviti pendorong kolon; b) meningkatkan jumlah dan melembutkan konsistensi kandungan usus. Untuk tujuan ini, pelbagai kesan terapeutik. Ia biasanya disyorkan untuk meningkatkan aktiviti fizikal, meningkatkan penggunaan serat dan cecair makanan. Jika normalisasi najis tidak tercapai, gunakanlah julap. Yang terakhir, bergantung pada mekanisme tindakan, dibahagikan kepada subkumpulan berikut [1, b]:

2. Meningkatkan jumlah kandungan usus (dedak, biji);

3. Meningkatkan tekanan osmosis kandungan usus (tidak menyerap garam, alkohol poliamida);

4. Merengsa (anthraquinones, dan lain-lain)

5. Prokinetics (cisapride, dsb.)

Kebanyakan julap di atas menjejaskan proses pencernaan dan penyerapan, pertukaran elektrolit, komposisi mikroflora usus. Beberapa daripada mereka (anthronoids dan derivatif diphenylmethane) mempunyai potensi onkogenik dan penggunaannya dilarang di sesetengah negara. Kepada kebanyakan julap, toleransi berkembang dan peningkatan dos penting diperlukan untuk mencapai kesannya. Ramai ubat-ubatan tidak disyorkan untuk menetapkan kepada kanak-kanak, orang tua, hamil dan menyusu, serta di hadapan beberapa penyakit organ-organ dalaman dan sistem saraf.

Lactulose, sebagai julap yang ideal untuk anak-anak muda, mula-mula digambarkan oleh F. Mayerhofer dan F. Petuely pada tahun 1959 [11]. Sejak itu, sejumlah besar kajian telah dijalankan, menguraikan mekanisme tindakan dan mengesahkan keberkesanan laktulosa dalam sembelit. Mekanisme tindakan untuk sembelit dikurangkan kepada peningkatan kepekatan asid carboxylic rantaian siri alifatik, yang: a) mengurangkan paras pH intra-usus dan, sebagai hasilnya, merangsang motilitas usus; b) meningkatkan tekanan osmotik kandungan usus, yang menyumbang kepada pengekalan cecair, pencairan chyme, meningkatkan jumlah dan mengaktifkan motilitas usus. Nilai tertentu diberikan kepada peningkatan dalam biomassa mikroflora saccharolytic, yang juga meningkatkan jumlah kandungan usus.

Oleh itu, mengambil laktulosa, tidak seperti pencahar yang lain, membawa kepada pembetulan serentak dua mekanisme patofisiologi utama sembelit: 1) merangsang aktiviti motor pada kolon; 2) meningkatkan jumlah dan melembutkan chyme usus. Ubat tidak mengganggu mukosa usus, mempunyai kesan positif pada komposisi mikroflora usus. Dalam kesannya, ia adalah berhampiran dengan serat pemakanan, yang merupakan bahan utama suplemen pemakanan yang digunakan dalam sembelit [7].

Oleh kerana keselamatannya, laktulosa boleh digunakan untuk menormalkan najis pada kanak-kanak dan orang dewasa, pada pesakit tua dan malu dengan kehadiran patologi pelbagai organ dan sistem, pada wanita hamil dan mereka yang sedang menyusu, pada pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan sembelit.

Lactulose adalah ubat pilihan untuk melegakan perbuatan buang air besar dalam buasir, fisur dubur, trombosis perianal, dengan hernias besar, selepas campur tangan pembedahan, pada pesakit di tempat tidur. Dalam keadaan ini, ubat ini memberi kelembutan najis dan penurunan dalam kekuatan dan tempoh penindasan semasa perbuatan buang air besar.

Dos harian, masa dan kekerapan pengambilan laktulosa (duphalac) dalam rawatan sembelit dipilih secara individu. Dosis awal ubat adalah 30 ml (20 g) 1 kali sehari, pada waktu pagi, setiap hari, Bergantung pada kekerapan najis, masa penampilan perbuangan buang air besar dan konsistensi, dos ubat atau meningkat kepada purata 60 ml (40g), atau berkurangan dan Had masa optimum dan kekerapan kemasukan ditubuhkan (dari 3 hingga 7 kali seminggu). Dengan dos lactulose yang biasanya dipilih, pembersihan akan dilakukan 3 hingga 7 kali seminggu, dengan kehadiran kotoran yang lembut atau dihiasi lembut (dari 300 hingga 500 g / hari). Tempoh rawatan rata-rata 2 bulan, diikuti dengan pengurangan dos ubat dan pembatalan lengkap dadah. Sejumlah pesakit yang menerima laktulosa membantu untuk memulihkan fungsi usus untuk masa yang lama.

Oleh itu, laktulosa dengan sembelit bertindak sama dengan serat makanan, adalah sumber nutrien untuk epitelium membran mukus kolon, menormalkan komposisi mikroflora usus, tidak mengembangkan toleransi kepadanya, dan juga, tidak ada sindrom penarikan. Ubat ini berkesan dalam sembelit apa-apa etiologi dan patogenesis. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa pengukuhan sementara atau kemunculan kembung perut dalam sesetengah pesakit adalah mungkin, yang dikurangkan dengan ketara semasa proses rawatan. Pesakit dengan dyskinesia spastik kolon boleh meningkatkan sindrom kesakitan.

Aspek penting yang seterusnya ialah terapi encephalopathy berasaskan pelabuhan (PSE), gangguan sistem berpusat berpusat berpanjangan yang berkaitan dengan kekurangan hepatoselular. PSE adalah sindrom neuropsychiatrik yang kompleks yang disifatkan oleh gangguan kelakuan, kesedaran, gangguan neuromuskular, yang berlaku pada pesakit yang mengalami penyakit hati decompensated dan, di atas semua, dalam sirosis. Mekanisme patogenetik utama PSE dikaitkan dengan kesan neurotoxin yang berasal dari usus, sintesis mediator palsu dari asid amino aromatik dan peningkatan transmisi GABA-ergik impuls saraf di otak [5; 12].

Pada orang yang sihat, bahan yang berpotensi toksik yang terbentuk dalam usus besar dalam proses hidrolisis protein dengan penyertaan mikroflora proteolitik dinentralisasi oleh hepatosit. Apabila anastomosis portokavalny berfungsi dan / atau mengurangkan bilangan hepatosit (contohnya, jika sirosis hati), produk toksik ini memasuki aliran darah umum, menembusi halangan otak darah dan membawa kepada pembangunan PSE [2; 3; 14]. Terdapat 5 darjah keterukan hepatic encephalopathy: dari laten, di mana tidak ada gejala klinikal, dan tanda-tandanya dikesan hanya dengan bantuan ujian psikometrik, untuk koma. Pada masa yang sama, walaupun dengan sirosis hati yang dikompensasi (Child-Pugh kelas A), 70% pesakit mempunyai tanda-tanda PSE laten [1].

Faktor pencetus utama untuk perkembangan PSE adalah [8]: 1) peningkatan dalam substrat usus untuk membusuk (darah, protein makanan); 2) peningkatan kekurangan hepatoselular akibat nekrosis hepatosit yang disebabkan oleh pengaktifan sirosis hati (alkohol, ubat, jangkitan virus, dan lain-lain); 3) peningkatan aliran darah melalui anastomosis portokal (krisis portal, peningkatan asites, pengenaan anastomosis portokal).

Prinsip rawatan PSE termasuk: 1) pengenalan dan pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi; 2) penyingkiran komponen yang mengandungi nitrogen dari usus (hemostasis, pembersihan enema, diet tanpa protein); 3) laktulosa; 4) antibiotik (aminoglycosides); 5) mengekalkan keseimbangan tenaga; 6) pemberhentian terapi diuretik; 7) penggunaan enzim kitaran urea, asid lemak bercabang dan flumazenil [15].

Apabila membangun taktik rawatan, perlu diingat bahawa xenobiotik utama yang terlibat dalam pembangunan PSE adalah ammonia, rantaian pendek dan asid rantaian sederhana siri aliphatic dan mercaptan. Sebatian di atas adalah produk hidrolisis urea dan asid amino (methionine, tryptophan, dll) oleh mikroflora usus proteolitik. Pada pesakit dengan kehadiran hipertensi portal, penukaran mikroflora ini ke dalam cecair ascitic dan ke dalam air kencing diperhatikan, di mana urea dihidrolisiskan ke ammonia, CO₂ dan air. Ammonia memainkan peranan utama dalam pembangunan PSE dan langkah-langkah terapeutik utama harus ditujukan untuk mengurangkan kepekatannya dalam darah [12].

Laktulosa adalah ubat yang paling banyak digunakan dan sangat berkesan dalam rawatan kompleks PSE [2; 3]. Tindakan lactulose dalam PSE boleh diwujudkan melalui beberapa mekanisme: 1) menghalang pengeluaran amonia dan xenobiotik lain; 2) penggunaan ammonia yang terbentuk; 3) penyerapan terjejas dan perkumuhan ammonia pesat dari kotoran [1b].

Pengurangan pembentukan amonia disebabkan oleh pengasidan kandungan usus besar, pengurangan dalam jumlah dan pengurangan metabolisme mikroflora proteolisis yang menghasilkan urease, dan penghambatan katabolik penguraian bakteria asid amino. Penggunaan ammonia terbentuk meningkat, disebabkan peningkatan, di bawah tindakan laktulosa, biomassa bakteria, yang mengasimilasi substrat yang mengandung nitrogen untuk sintesis proteinnya sendiri. Kemerosotan penyerapan ammonia dikaitkan dengan keupayaan dua molekul laktulosa untuk mengikat satu molekul amonia memasuki cecum dari yang kecil. Dalam yang terakhir, ia berkait dengan sintesis yang bergantung kepada glutamin bukan bakteria. Di samping itu, cirit-birit disebabkan oleh laktulosa adalah penting dalam mengeluarkan ammonia dari usus. Lactulose menggalakkan produk bukan toksik dan pengurangan kandungan C yang beracun._4-6 - asid lemak rantaian pendek.

Banyak kajian telah mengesahkan keberkesanan laktulosa dalam PSE dan dia kini menduduki tempat pertama dalam siri ubat dalam rawatan sindrom ini. Berdasarkan ujian klinikal, ditunjukkan bahawa laktulosa dalam rawatan PSEs lebih tinggi daripada plasebo; keberkesanannya adalah sebanding dengan gabungan neomycin dengan julap. Pada masa yang sama, kesan terapeutik laktulosa dicapai lebih cepat daripada neomycin.

Rawatan PSE kronik yang teruk dan parah adalah dinasihatkan untuk memulakan dengan pentadbiran rektum laktulosa dalam bentuk pembersihan enema. Lactulose (Duphalac) dalam dos 300-700 ml dibubarkan dalam 1 liter air dan disuntik setiap 6-8 jam. Setelah penstabilan keadaan pesakit, dalam kes PSE 1-2 darjah kronik, 15-30 ml penyediaan diberikan secara oral 4 kali sehari. Berkesan adalah dos lactulose, apabila diambil dalam pesakit, kekerapan pergerakan usus adalah 2-3 kali sehari, dengan pembebasan kotoran separa terbentuk. Tempoh optimum rawatan ialah 6-8 minggu. Penerimaan laktulosa boleh digabungkan dengan aminoglycosides dan ubat lain yang digunakan dalam rawatan PSE [1; 15].

Rejimen rawatan anggaran untuk PSE [1; 15; 16]:

2. Kurangkan tahap ammonia darah:

c) laktulosa (duphalac) 1-3 sudu (15-45 ml) sehari selama 6-8 minggu; dengan toleransi yang rendah terhadap laktulosa - aminoglycosides (neomycin) 2.0-4.0 g atau ampicillin 2.0 g sehari, selama 7-10 hari;

d) ornithine-aspartate intravena ke 40.0 g sehari selama 7 hari, kemudian di dalam 3.0-6.0 g / hari selama 14 hari;

d) Hepasol A 500-1000 ml / hari secara intravena 5-7 hari.

Lactulose telah digunakan secara meluas untuk dekontaminasi pembawa salmonella kronik. Salmonella adalah sejenis bakteria patogen yang menyebabkan perkembangan enteritis. Salmonellae membentuk koloni, terutamanya di terminal ileum dan kolon, di mana proses radang berkembang dengan telus air, elektrolit, protein, diikuti oleh cirit-birit, demam, mual, muntah dan sakit perut kronik. Tempoh gejala adalah antara 2 hingga 4 hari, sementara Salmonella diekskresikan selama 4-6 minggu lagi. Kereta kronik adalah kurang biasa. Jika penyakit itu tidak teratur, kemoterapi antibiotik tidak dijalankan, kerana ini dapat meningkatkan tempoh perkumuhan bakteria. Pembetulan keseimbangan air dan elektrolit. Hanya kanak-kanak di bawah satu tahun dan pesakit dengan komorbiditi yang teruk boleh diberi cotrimoxazole, ampicillin, atau quinolones. Rawatan pembawa kronik adalah kepentingan sosial yang besar, kerana ia menghalang jangkitan orang lain. Dos laktulosa (duphalac) dipilih secara individu, purata 15-30 ml sehari, tempoh rawatan adalah 2-3 minggu. Percubaan klinikal menunjukkan bahawa mengambil lactulose secara signifikan memendekkan tempoh ekskresi patogen.

Kesan yang sama diperolehi dengan jangkitan lain saluran gastrousus, khususnya, yang disebabkan oleh Yersinia, Shigella, jangkitan rotavirus.

Laktulosa mempunyai beberapa kesan metabolik positif pada badan, dan oleh itu ia boleh digunakan untuk penyakit yang sama sekali berbeza seperti jangkitan saluran kencing, cholelithiasis, hypercholesterinemia, kegagalan buah pinggang kronik, dan juga sebagai prebiotik untuk memulihkan komposisi normal mikroflora usus. selepas terapi antibiotik, radiasi dan kemoterapi.

Kesan terapeutik laktulosa, di bawah keadaan di atas, adalah berdasarkan peningkatan pertumbuhan saccharolytic dan, khususnya, bakteria bifidus, penindasan terhadap pertumbuhan mikroflora proteolitik dan pembatasan pemindahan bakteria usus ke dalam sistem biliary dan kencing. Penerimaan laktulosa membawa kepada penyingkiran asid hempedu yang berlebihan dalam tinja dan, sebagai akibatnya, kepada peningkatan pembentukannya di hati kolesterol. Yang terakhir membawa kepada penurunan dalam kolesterol dalam darah dan hempedu, yang diinginkan untuk cholelithiasis dan hypercholesterolemia.

Oleh itu [10; 1b], laktulosa adalah ubat yang sangat berkesan dan selamat dalam rawatan ensefalopati, serta prebiotik yang menggalakkan pertumbuhan mikroflora usus normal.

Sastera 1. Grigoriev P.Ya., Yakovenko A.V. Gastroenterologi Klinikal. - M., Agensi Maklumat Perubatan -1998. -647 s.

2. Loginov A.S., Blok Yu.E. Diagnosis dan rawatan hiperasemia dengan sirosis hati - Ter.archive.-1983.-№9-с.-126-130

3. Loginov A.S., Blok Yu.E. Hepatologi kronik dan sirosis hati - M., Perubatan. -1987. - 272 s.

4. Parfenov A.I. Cirit-birit dan sembelit // Wedge. madu -1997. -№3.-С. 53-60.

5. Podymova S.D. Penyakit hati. Panduan untuk doktor - M., Perubatan. -1998. - 704 s.

6. Hammad E.V. Sembelit: keadaan semasa masalah // Ros. jurnal Gastroenterol., Hepatol., Colonoproctol - 1999.-T. Ix., No. 5.-C. 61-64.

7. Clausen M.R., Mortensen P.B. Lactulose, disaccharides dan flora colon. Kesan klinikal // Dadah. -1997. -Vol.53.-P.930.942.

8. Conn H.0., Lieberthal M.M. Sindrom koma hepatik dan laktulosa. Baltimore: Williams dan Wilkms, 1983. -516p.

9. Cummings I.H., Mac Farlane G.T. Peranan bakteria usus dalam metabolisme nutrien // Pemakanan klinikal. -1997.-Vо1.16, №1.-R.Z-11.

10. Mac Farlane., Cummings I.H. Probiotik dan prebiotik. Bolehkah aktiviti regulatig bakteria? // Br. Med. G. - 1999. - Vol. 318.-P. 999-1003.

11. Mayerhofer F., Petuely F // Intersuchungen zur Peraturan Darmtragheit des Erwachsehen mit Hilfe der Lactulose (Bifidus-Factor) // Vien Klin. Wochenschr. -1959. - Bad. 71. - S. 865-869.

12.Sherlock S., Dooley J. Penyakit Hati dan Sistem Biliary. - 10 ed. - Oxford-London: Blackwell Sc. LTD.- 1998.-714p.

13. Thompson W.G. Longstreth J.F. Dvossman D.A. sama sekali. Gangguan usus fungsional dan sakit perut berfungsi // Gut. - 1999. - Vol. 45 (suppl 11).- P. 1143-1147.

14. Weber F. I. Kesan lactulose pada metabolisme nitrogen // Scand. J. Gastroenter. - 1997. - Vol. 32 (Suppl. 222).- P. 83-87.

15. Weihrauch W. Intemistische Therapie. Munchen-Wien-Baltimorg: Bandar dan Schwarzenberg. -1996.-p. 12-24-1996.-1224s.

16. Wettstein M., Haussinger D. Hepatische Enzephalopathie, Diagnostik dan Therapie // Med. Klinik. - 1996. - Vol. 91. - S. 447-448.