Semua orang tahu bahawa vitamin D memainkan peranan penting dalam kehidupan manusia. Ia amat perlu untuk kanak-kanak apabila pembentukan sistem musculoskeletal kanak-kanak itu berlaku. Kekurangan vitamin ini menyebabkan perkembangan riket. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila hipervitaminosis D berlaku, di mana keracunan vitamin berlaku.

Apakah hipervitaminosis D

Biasanya, vitamin D terbentuk dalam badan di bawah pengaruh cahaya matahari pada kulit, serta dengan diet seimbang. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, dos tambahan diperlukan, yang mesti dibekalkan dari luar dalam bentuk persiapan khusus. Pertama sekali ia menyangkut anak-anak pada tahun pertama kehidupan. Dalam tempoh ini, bayi-bayi terdedah kepada kejadian riket - penyakit di mana terdapat pelanggaran rangka, iaitu kelengkungan kaki dan tulang belakang, ubah bentuk tengkorak.

Kadang-kadang kanak-kanak di bawah 2 tahun mengembangkan spasmophilia. Penyakit ini dicirikan oleh kekejangan, kekejangan dan kekejangan otot. Spasmophilia, seperti riket, berlaku terhadap latar belakang kekurangan vitamin D. Ia dianggap bahawa kedua-dua penyakit adalah dua peringkat tahap kalsium dan gangguan metabolisme fosforus. Selalunya pada musim bunga, semasa pemulihan dari riket, spasmofilia bermula.

Hypervitaminosis D adalah keadaan yang disebabkan oleh lebihan vitamin D di dalam badan. Selalunya, patologi timbul akibat pengambilan ubat yang berlebihan yang mengandungi bahan ini, untuk tujuan terapeutik atau prophylactic, atau untuk hipersensitif individu.

Apabila hypervitaminosis D dalam darah terdapat kepekatan garam kalsium yang berlebihan, yang disimpan di dinding saluran darah organ dalaman, khususnya jantung dan buah pinggang. Akibat keracunan itu boleh dinyatakan dalam kerosakan sistem saraf, kardiovaskular, kencing. Kanak-kanak yang berhadapan dengan hipervitaminosis D, untuk masa yang lama ketinggalan dalam perkembangan fizikal. Mereka mengalami dystonia vegetatif-vaskular disebabkan oleh jenis hipertonik, kardiomiopati, kardiosklerosis, dan pyelonephritis kronik. Di samping itu, imuniti berkurangan disebabkan oleh lebihan vitamin ini.

Apa yang lebih berbahaya - hypervitaminosis D atau riket? Hypervitaminosis D walaupun dalam bentuk ringan dianggap sebagai penyakit yang lebih serius daripada hipovitaminosis. Bagi mabuk yang teruk, akibatnya boleh menjadi sangat menyedihkan, bahkan membawa maut.

Seperti yang anda dapat lihat, riket, spasmofilia, hipervitaminosis D - patologi yang berkaitan dengan kekurangan atau lebihan vitamin D. Semuanya memerlukan terapi yang tepat pada masanya, kerana akibat penyakit ini dapat menjejaskan kesihatan pada masa dewasa.

Hypervitaminosis D: gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kursus hypervitaminosis boleh menjadi akut dan kronik. Bergantung pada bentuk gejala penyakit mungkin berbeza-beza.

Oleh itu, pada kanak-kanak yang mempunyai hypervitaminosis akut, terdapat lebih teruk dan kehilangan selera makan, kehausan, muntah, kelemahan otot, sakit kepala, poliuria, selesema selera dengan cirit-birit, takikardia, peningkatan tekanan dan suhu badan. Terdapat juga perubahan dalam sistem saraf: kerentuhan jangka pendek digantikan oleh mengantuk, apatis dan kemurungan. Kes-kes yang teruk boleh membawa kepada perkembangan koma dan lumpuh pusat.

Hypervitaminosis D pada orang dewasa disertai oleh kelemahan, peningkatan keletihan, demam rendah, kehilangan selera makan, mual, sakit perut, poliuria, hipertensi arteri, sakit tajam pada otot dan sendi, kebas dan tangan yang menggeletar.

Hipervitaminosis kronik D ditandakan dengan gejala seperti kerengsaan, insomnia, mual dan muntah, peningkatan tekanan darah, sakit lumbar, sakit tulang, kencing kerap, peningkatan dalam hati dan limpa, dan keradangan yang kerap disebabkan kekebalan yang berkurangan.

Klasifikasi hypervitaminosis D

Hypervitaminosis D dikelaskan berdasarkan keparahan, tempoh pembangunan dan kursus.

Mengikut keterukan, hypervitaminosis ringan, sederhana dan teruk dibezakan.

Bergantung pada penggunaan gambar klinikal, peringkat awal intipati vitamin D, ketinggian pentas dan peringkat akhir dibezakan.

Berdasarkan perkembangan perkembangan gejala, hipervitaminosis D dapat terjadi dalam 2 bentuk - akut dan kronik. Bentuk akut adalah hasil daripada dos yang besar dosis besar (sehingga 6 bulan). Kronik - dengan penggunaan jangka panjang (lebih daripada 6 bulan) ubat-ubatan yang mengandungi vitamin ini.

Sebabnya

Hypervitaminosis D boleh berlaku untuk dua sebab:

1. Pengambilan bahan yang berlebihan ke dalam badan dengan mentadbir ubat-ubatan khas untuk tujuan terapeutik atau profilaksis. Satu dos lebih daripada 1,000,000 ME sehari dianggap toksik.

2. Peningkatan kepekaan individu terhadap vitamin D. Dalam kes ini, hypervitaminosis berkembang walaupun semasa mengambil vitamin D yang sederhana. Supersensitiviti biasanya diperhatikan pada kanak-kanak yang ibu mengandung persiapan vitamin D semasa hamil, serta pada anak-anak yang menjalani terapi intrauterin oksigen. kebuluran atau trauma kelahiran intrakranial. Hipersensitiviti juga ciri-ciri kanak-kanak dengan disfungsi gastrousus dan penyakit buah pinggang kronik.

Diagnostik

Diagnosis penyakit di tempat pertama bermula dengan mengumpul anamnesis dan memeriksa aduan pesakit. Pada masa yang sama, hubungan antara patologi dan pengambilan persediaan vitamin D ditentukan. Peperiksaan am kemudian dijalankan. Jika keracunan D-vitamin disyaki, kekeringan dan pucat kulit, refleks yang dikurangkan, tekanan darah tinggi, takikardia, dan nada otot yang berkurangan biasanya dikesan.

Sebahagian daripada diagnosis adalah makmal dan kajian instrumental. Ini termasuk analisis biokimia darah dan urinalisis. Bukti hipervitaminosis D adalah peningkatan dalam jumlah kalsium dalam darah dan penurunan fosforus, kalium, dan magnesium. Dalam air kencing mendedahkan kalsium dan protein tinggi.

Untuk mendiagnosis lebih banyak vitamin D, Sulkovich diuji, hasil positif yang menunjukkan hypercalciuria - kehadiran sejumlah besar garam kalsium dalam air kencing.

X-ray tulang akan membantu menentukan pemendapan kalsium yang meningkat di dalam tulang. Dalam sesetengah kes, untuk diagnosis penyakit yang betul mungkin memerlukan perundingan dari endocrinologist.

Rawatan hypervitaminosis D

Taktik rawatan lebihan vitamin D bergantung kepada tahap kesakitan pesakit.

Rawatan bentuk akut perlu dilakukan di hospital. Bentuk patologi ringan boleh dirawat secara pesakit di bawah pengawasan seorang doktor.

Terapi bermula dengan pemansuhan ubat-ubatan yang mengandungi vitamin D, dan mengehadkan penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin dan kalsium (telur, keju cottage, susu, keju keras).

Untuk melegakan mabuk yang ditetapkan vitamin A, B, C, E; pentadbiran intravena glukosa, albumin, natrium bikarbonat, larutan garam dan asid askorbik.

Terapi kompleks juga termasuk dadah steroid ("Prednisone", "Prednisolone"). Penggunaannya membolehkan anda mengurangkan kesan toksik vitamin D pada organ dan tisu, untuk meningkatkan penguraian kalsium dari darah.

Komplikasi dan kemungkinan akibatnya

Hipervitaminosis vitamin D boleh dipenuhi dengan beberapa kesan negatif. Yang utama ialah:

• Kegagalan buah pinggang (yang terbentuk akibat pemendapan kristal kalsium dalam buah pinggang);

• kerosakan kelenjar timus dan parathyroid;

• pencerobohan jangkitan sekunder (pneumonia, pyelonephritis);

Lebihan kronik bahan pada kanak-kanak boleh membawa kepada perkembangan nephrocalcinosis, pyelonephritis kronik, diikuti dengan kegagalan buah pinggang kronik, aterosklerosis awal. Hypervitaminosis D dalam kes yang teruk boleh membawa maut.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan hipervitaminosis D dikurangkan kepada preskripsi yang munasabah dan kawalan berhati-hati terhadap jumlah dos vitamin dalam badan, pemerhatian kanak-kanak semasa tempoh terapi D-vitamin, pengesanan tepat pada gejala pertama hipervitaminosis.

Semasa rawatan dan pencegahan riket dengan ubat yang mengandungi bahan ini, 1 kali dalam 7-10 hari, ujian makmal pada tahap kalsium dan fosforus dalam darah, serta kandungan kalsium dalam air kencing dijalankan. Apabila simptom pertama hipervitaminosis dikesan, ubat segera dihentikan dan pemeriksaan yang sesuai untuk mabuk D-vitamin dijalankan.

Kesimpulannya

Seperti yang anda dapat lihat, hypervitaminosis vitamin D bukanlah keadaan yang tidak berbahaya. Ketoksikan yang dibawa pada zaman kanak-kanak boleh menjejaskan kesihatan orang dewasa. Akibat daripada lebihan vitamin D boleh menjadi penyakit seperti hipertensi, kardiosklerosis, stenosis aorta, pyelonephritis kronik, nefrocalcinosis, keterlambatan mental.

Semasa pencegahan dan rawatan riket, pengambilan vitamin D bersama ubat-ubatan perlu dikawal ketat. Jumlah susu lembu untuk kanak-kanak yang sakit harus disimpan dengan minimum. Keutamaan harus diberikan kepada sayur-sayuran segar dan makanan yang diperkaya dengan bijirin yang tidak ditapis.

http://www.syl.ru/article/314289/gipervitaminoz-d-simptomyi-prichinyi-diagnostika-i-osobennosti-lecheniya

Hypervitaminosis D. Klinik, diagnosis, rawatan, pencegahan.

Hypervitaminosis D - adalah mabuk badan, kerana berlebihan berkaitan dengan kepekaan individu kanak-kanak pengenalan vitamin D.

Sebab hipervitaminosis D

adalah berlebihan berhubung dengan sensitiviti individu kanak-kanak itu kepada pengenalannya. Mungkin berlaku:

seperti dengan dos berlebihan vitamin D yang digunakan untuk rawatan dan pencegahan,

jadi dan dengan intolerans individu.

Faktor-faktor yang menonjolkan kepada perkembangan hipervitaminosis D:

peningkatan sintesis endogenus vitamin D;

jisim kecil kanak-kanak semasa kelahiran;

makanan buatan dan campuran;

Hypersensitivity to vitamin D.

Aspek umur: Hypervitaminosis D diamati pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, lebih kerap dalam 6 bulan pertama.

Patogenesis.

1) Pengambilan vitamin D yang berlebihan dan metabolit aktifnya dalam darah mengarah ke

peningkatan mendadak penyerapan kalsium dalam usus

dan menyebabkan penyerapan tulang, menyebabkan pembangunan hiperkalsemia dan hypercalciuria.

2) Vitamin D dalam dos yang tinggi mempunyai kesan toksik langsung ke atas struktur dan fungsi membran sel. Pelanggaran kestabilan digabungkan dengan hiperkalsemia membawa kepadaperkembangan kalsifikasi tisu metastatik. Organ yang terlibat terutamanya dalam pengaktifan vitamin D - hati, buah pinggang, sistem kardiovaskular, yang cepat bertindak balas terhadap perubahan dalam metabolisme kalsium.

Klasifikasi hypervitaminosis D

(N.A. Barlybaeva V.I. Strukov. 1979)

Keparahan dan manifestasi klinikal

Saya ringan, tanpa toksikosis, kehilangan selera makan, kerengsaan, gangguan tidur, peningkatan berat badan, peningkatan dalam rembesan, kalsium dalam air kencing, ujian Sulkovich + + +

II purata, toksikosis sederhana. Mengurangkan nafsu makan, cegukan, penangguhan peningkatan atau pengurangan berat badan, hiperkalsemia, hipofosfatemia. hypomagnesemia. nmsrpsy. Ujian Sulkovich +++ atau ++++

III - toksikosis teruk yang teruk. Muntah berterusan, kehilangan berat badan yang ketara, penambahan komplikasi (pneumonia, pyelonephritis, myocarditis, pankreatitis)

Kesan sisa:kalsifikasi pelbagai organ dan vesel, mereka sclerosis dengan perkembangan koarki aorta,stenosis arteri pulmonariurolithiasis, CKD dan lain-lain

Kronik - lebih 6 bulan

Varian kursus klinikal

Kursus hypervitaminosis D boleh menjadi akut (sehingga 6 bulan) dan kronik (lebih daripada 6 bulan).

Bentuk akut diperhatikan dengan overdosis vitamin D atau intoleransi yang berlebihan tetapi ketara, vitamin D pada kanak-kanak pada separuh pertama kehidupan (untuk manifestasi klinikal, lihat tanda Rujukan).

Dalam bentuk kronik, berkaitan dengan dos berlebihan vitamin D yang berpanjangan, kanak-kanak itu awalnya menutup lipatan antara tulang tengkorak yang rata, meningkatkan ketumpatan tulang.Tanda kerosakan pada buah pinggang, jantung.

Kriteria untuk keterukan keadaan:

keterukan keracunan (muntah muntah, sawan);

disfungsi organ-organ dalaman buah pinggang, jantung, hati).

Komplikasi: pyelonephritis, nephrocalcinosis, urolithiasis; aterosklerosis, kardiosklerosis, hipertensi, stenosis aorta.

Tempoh penyakit: dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, tempoh penyakit akut adalah 10-12 hari.

Ramalan. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul, ketiadaan komplikasi adalah agak baik. Tetapi selepas meninggalkan keadaan mabuk, terdapat lag dalam perkembangan mental dan fizikal.

Kriteria diagnostik

Untuk mabuk akut:

Untuk mabuk kronik:

kerap, kadang-kadang muntah muntah;

penolakan lengkap makanan dan minuman;

berat badan;

kulit kering, kehilangan keanjalannya;

peningkatan yang ketara dalam saiz hati;

hypercalciuria (ujian Sulkovich + + + +);

persatuan gejala ini dengan asupan vitamin D.

jarang (1-2 kali sehari atau 2-3 kali seminggu) muntah;

berhenti dalam peningkatan berat badan;

radiograf tulang - pemendapan kapur yang berlebihan dalam zon pertumbuhan tulang tiub;

tahap kalsium darah adalah normal atau sedikit dinaikkan;

hubungan simptom-simptom ini dengan pengambilan vitamin D.

• pelanggaran nada psiko-emosi (kelesuan, kelemahan, pergolakan, tidur miskin);

Perubahan ECG (pengembangan kompleks QRS);

Kaedah penyelidikan makmal dan instrumental

analisis biokimia darah (kandungan kalsium meningkat, fosforus tidak berkurang);

OAM (mungkin leukocyturia, proteinuria);

Ujian Sulkovich (rezkopositelny).

perkumuhan kencing harian kalsium, fosforus bukan organik (meningkat);

penentuan kandungan metabolit aktif vitamin Din serum (meningkat);

coprogram (boleh diubah);

pembiakan benih pada flora patogen (biasa);

ECG (pengembangan kompleks QRS);

Ultrasound buah pinggang dan hati (biasanya norma);

X-ray tulang (pemendapan kapur yang berlebihan).

Diagnosis keseimbangan

Ia dilakukan dengan hiperparatiroidisme, yang dicirikan oleh selera makan yang tidak enak, sembelit, hipotensi, hiperkalsemia, hipofosfatemia, hypercalciuria, hiperfosfaturia. Pada radiografi tulang, demineralisasi, patah patologi, tetapi tidak ada kaitan antara gejala-gejala ini dan pengambilan vitamin D, keracunan oleh pelbagai bahan.

Pernyataan diagnosis

Hypervitaminosis D, tahap keterukan II, ketinggian puncak, kursus akut.

Hypervitaminosis D, I tahap keterukan, kursus kronik.

Taktik perubatan

• jika anda mengesyaki hipervitaminosis, segera hentikan memberi vitamin D dan kalsium tambahan;

elakkan dari keju kotej diet, susu lembu keseluruhan;

minum banyak teh, penyelesaian glukosa 5%;

vitamin A 2 turun 2 kali sehari (5,000-10,000 IU);

vitamin E 5-10 mg / hari;

Vitamin B - 5 mg 2 kali sehari;

cholestyramine - 0.5 g / kg 3 kali sehari;

Ksidifon - 10-15 mg / kg 2 kali sehari.

P.S. CHOLESTIRAMIN adalah resin anion-pertukaran yang, apabila ia masuk ke dalam usus, membentuk kompleks tidak dapat menyerap asid-asid-asid-asid-asid-asid-asid-asid-asid-asid-asid-asid-asid-asid, Ubat ini mengurangkan paras darah b-lipoprotein dan trigliserida.

Kriteria untuk menyembuhkan: pemberhentian muntah; memulihkan selera makan dan berat badan; kehilangan gejala mabuk dan toksikosis.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital: bentuk hipervitaminosis akut; toksikosis II - III; ketidakpastian diagnosis; tidak berkesan dalam terapi rumah.

Peringkat hospital: lihat rawatan prahospital +

terapi detoksifikasi (glukosa, albumin);

cocarboxylase (coenzyme terbentuk dari tiamin dalam proses transformasi dalam badan);

di hadapan tanda-tanda pyelonephritis - furagin, antibiotik;

Trilon B - 50 mg / kg secara intravena dalam larutan glukosa 10%;

thyrocalcitonin - 75-150 IU intramuskular untuk mengurangkan tahap kalsium dalam darah.

Pemulihan selepas keluar dari hospital:

pemerhatian selama 2-3 tahun;

Ujian Sulkovich (1 kali dalam 3 bulan untuk tahun pertama, dalam seterusnya - 2 kali setahun);

penentuan kalsium dan fosforus dalam serum 1-2 kali setahun;

urinalisis (jika tiada pyelonephritis 2 kali setahun);

ECG - 2 kali setahun.

Pencegahan hipervitaminosis dikurangkan kepada kawalan pemberian vitamin D berkenaan dengan pemakanan (sekurang-kurangnya 1 kali dalam 2-4 minggu. Sulkovich perlu diuji).

http://alexmed.info/2017/01/05/%D0% B3% D0% B8% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B 2% D0% B8% D1% 82% D0% B0 % D0% BC% D0% B8% D0% BD% D0% BE% D0% B7-% D0% B4-% D0% BA% d0% bb% d0% b8% d0% % D0% B0-% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D0% B3% D0% BD% D0% BE% D1% 81%

Hypervitaminosis D

Patogenesis hipervitaminosis D

(N. Barlybaeva, V. I. Strukov, 1984) foramen dalam tubulus proksimal di bawah pengaruh vitamin D. Kemudian, apabila kerosakan buah pinggang dan aktiviti terjejas bahagian tubular, reabsorption bukan hanya fosforus, tetapi juga asid amino, glukosa, bikarbonat, menurun hipofosfatemia, hipoglikemia, asidosis metabolik. Sebaliknya, tahap magnesium dan kalium dalam darah menurun, kandungan asid sitrik meningkat. Perubahan ini memberi kesan kepada keadaan tisu tulang. Di bawah pengaruh metabolit vitamin D yang aktif, garam kalsium dan fosforus sangat dicuci daripada tulang, dan osteoporosis terbentuk. Pada masa yang sama, pemendapan mereka meningkat pada tulang yang baru terbentuk, lapisan kortikal bertambah, nuclei ossifikasi baru muncul, kerana lebihan vitamin D menghalang aktiviti kelenjar paratiroid. Vitamin D juga mempunyai kesan langsung pada sel-sel. Adalah dipercayai bahawa ia meningkatkan peroxidation lipid dan pembentukan radikal bebas dan seterusnya melanggar kestabilan membran sel, termasuk lysosomal dan mitokondria. Lipid peroksida dan radikal bebas sendiri boleh merosakkan membran selular dan subselular, menghalang fungsi enzim, dan menyebabkan denaturasi protein. Pertama sekali, membran lipid sel-sel saraf pada saluran gastrousus, hati dan buah pinggang terjejas, yang menentukan gambaran klinikal tempoh akut penyakit ini. Kedua-dua proses - kesan toksik langsung pada sel-sel kelenjar endokrin (terutamanya kelenjar timus dan paratiroid) dan peningkatan hiperkalsemia - membawa kepada kelenjar thymus dan sistem limfadenoid keseluruhan, dan kemudiannya kepada perkembangan yang beransur-ansur dalam kekurangan pluriglandular. Ini menyebabkan penurunan mendadak dalam pertahanan badan dan kepatuhan pesakit pelbagai jangkitan sekunder. KLASIFIKASI. Selaras dengan klasifikasi membezakan keparahan, tempoh dan perjalanan hipervitaminosis D (tab 4). Selain itu, manifestasi klinikal penyakit bergantung kepada bentuk dan darjah kerosakan kepada organ dan sistem individu. Jadual

Klasifikasi klinikal hypervitaminosis D

(N.A. Barlybaeva, V.I. Strukov, 1979)

MANIFESTASI KLINIS. Keracunan D-vitamin akut berkembang lebih kerap pada kanak-kanak pada separuh pertama kehidupan dengan pengambilan vitamin B yang besar untuk masa yang agak singkat (2-10 minggu) atau muncul hampir dari permulaan pengenalan dadah dalam dos yang dekat dengan fisiologi. Pada masa yang sama tanda-tanda ketoksikan usus atau neurotoxicosis diperhatikan. Selera makan menurun, sehingga melengkapkan anoreksia, muntah sering diperhatikan, berat badan jatuh dengan cepat, dehidrasi berlaku, dan dahaga muncul. Suhu badan sering naik ke nombor subfebril yang tinggi. Kanak-kanak menjadi lesu, mengantuk, mungkin pingsan untuk masa yang singkat. Pada masa yang sama, peningkatan kerengsaan diperhatikan, kadang-kadang serangan kejang clonic-tonik berkembang. Keadaan fungsional sistem saraf autonomi diganggu: takikardia muncul, dermografisme merah ditentukan. Kulit pucat, sering dengan warna abu-abu atau kekuningan, wajah tenggelam, di bawah mata bayang-bayang. Turgor tisu, dan kadang-kadang nada otot berkurang. Pada ketinggian penyakit itu sering menyertai radang paru-paru. Dalam kumpulan pesakit, tekanan darah meningkat, takikardia, lemah nada jantung, murmur sistol di sepanjang tepi kiri sternum ditentukan. Hati biasanya banyak diperbesarkan. Sesetengah pesakit juga mempunyai splenomegali. Disifatkan oleh gangguan disyurik dan poliuria. Perkembangan kegagalan buah pinggang mungkin berlaku. Bodoh lebih kerap dengan kecenderungan sembelit, tetapi mungkin tidak stabil atau cecair.

Tanda-tanda diagnostik pembezaan hipervitaminosis D dan penyakit serupa

Makanan yang kaya dengan kalsium dikecualikan daripada diet: keju kotej, susu lembu, dan lain-lain. Enam bulan pertama kehidupan ditetapkan susu ibu atau susu ibu yang disumbangkan dalam jumlah 50-70% yang disebabkan oleh kenaikan secara beransur-ansur dalam jumlah bahagian. Ia wajib menggunakan piring sayur dan jus buah-buahan, minum banyak cecair (sehingga 500 ml setiap hari), termasuk penyelesaian glukosa 5%, penyelesaian Ringer, 3% penyelesaian ammonium klorida, yang menggalakkan perkumuhan kalsium dalam air kencing, air mineral alkali dan penyelesaian phytate dan natrium sulfat (dalam susu), mengikat kalsium dalam usus. Terapi vitamin menetapkan tocopherol (vitamin E), yang mempunyai kesan antioksidan, mengurangkan dan menghalang kesan toksik vitamin D. Tocopherol ditetapkan secara lisan selama 10-12 hari dalam penyelesaian minyak 5-10% 5-10 mg 1 hingga 2 kali sehari dalam susu ibu atau intramuskular dalam 10-20 mg 2 kali dalam 2-3 hari. Vitamin A juga ditunjukkan, yang meningkatkan pembentukan tulang dan mineralisasi tulang, merangsang fungsi osteoblast, dan mengurangkan tahap kalsium dalam darah. Rawatan dijalankan dalam tempoh sebulan. Dalam dos umur, vitamin C dan kumpulan B (B1 B6) digunakan untuk menormalkan proses metabolik dan keseimbangan asid dan asas. Tindakan # 2 EDTA (garam disodium asid etilenediaminetetraacetic, Trilon D) bertujuan untuk menggerakkan kalsium dari tisu dan mengeluarkannya dari badan melalui air kencing. Ubat ini diberikan secara lisan atau disuntikkan dalam larutan glukosa 5% secara intravena selama 3-5 jam selama 3-6 hari. Prednisolone, vitamin A dan E, No 2 EDTA adalah antagonis fisiologi vitamin D, mereka boleh dianggap sebagai antidot, penggunaannya adalah wajib. PENCEGAHAN. Pencegahan hipervitaminosis D adalah pematuhan ketat dengan peraturan dan arahan untuk penggunaan bentuk dos vitamin D; Pendekatan individu untuk perlantikan ubat ini; pemantauan perubatan setiap kanak-kanak yang menerima vitamin D untuk tujuan profilaktik dan terapeutik; secara berkala memeriksa tahap kalsium dan fosforus dalam darah dan penentuan kalsium secara tetap dalam air kencing oleh ujian Sulkovich (1 kali dalam 7-10 hari). Sekiranya terdapat kecurigaan mabuk dengan vitamin D, ubat harus segera dibatalkan dan kalsium darah makmal harus dipantau.

http://xn--80ahc0abogjs.com/57_patologicheskaya-fiziologiya_797/gipervitaminoz-48516.html

Gejala dan rawatan lebihan vitamin D

Hipervitaminosis Vitamin D adalah penyakit yang berlaku di dalam tubuh manusia akibat dosanya yang berlebihan vitamin D, dan disertai dengan hiperkalsemia, serta keracunan tisu dan organ.

Vitamin D tergolong dalam kumpulan bahan larut lemak dan mempunyai keupayaan untuk berkumpul di dalam badan, jadi rawatan diri tidak disyorkan. Penyakit ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak dalam dua tahun pertama kehidupan dalam rawatan riket, tetapi kemudiannya berterusan pada orang dewasa.

Telah diketahui bahwa dosis berlebihan D3 dalam jangka waktu pencegahan sangat berbahaya, karena itu, diperlukan untuk menetapkan obat sesuai dengan kebutuhan fisiologis individu masing-masing. Vitamin D yang berlebihan boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada orang yang mempunyai jisim badan yang besar dan pesakit tidur, kerana metabolisme mereka sangat perlahan. Penggunaan vitamin D3 membawa kepada peningkatan dalam kalsium darah, dan lebihan bahan ini menyebabkan hiperkalsemia. Kalsium menembusi dinding dinding saluran darah, serta jantung, buah pinggang dan paru-paru, dan membawa kepada pembentukan pesat plak yang menyumbat arteri.

Terdapat dua bentuk hypervitaminosis D: akut dan kronik.

Hipervitaminosis vitamin D pada orang dewasa ditunjukkan dalam pelanggaran kesejahteraan umum: hilang selera makan, insomnia, sakit kepala, kelemahan, sakit perut, loya, muntah, penurunan berat badan yang signifikan, poliuria.

Gejala-gejala overdosis vitamin D3

1. Dos yang berlebihan vitamin D membawa kepada mabuk yang teruk sistem pencernaan (mual, muntah, hilang selera makan, sembelit dan cirit-birit). Terdapat simptom dehidrasi (mulut kering, dahaga berterusan, demam);
2. Tanda-tanda lebihan vitamin D3 disfungsi manifestasi sistem kencing (ekskresi kencing yang penting, berlakunya pyelonephritis kronik);
3. Lebihan vitamin D membawa kepada kelemahan fungsi metabolik dalam badan dan mengurangkan imuniti;
4. Suatu dos berlebihan bahan ini melanggar proses sistem kardiovaskular: kulit menjadi kebiruan, perubahan jantung, kardiopati dan cardioneurosis berkembang;
5. Hipervitaminosis Vitamin D memberi kesan kepada tekanan darah dan peningkatan limpa dan hati boleh berlaku;
6. Semasa kajian makmal, terdapat kepekatan tinggi kalsium dalam darah, jumlah fosfor berkurangan, protein, leukosit dan jejak darah ditemui dalam air kencing.

Penyebab Vitamin D3 Berlebihan

Lebih banyak vitamin D yang paling kerap berlaku dengan peningkatan dalam kadar harian elemen ini, yang untuk dewasa adalah sehingga 1 juta IU. Dalam sesetengah kes, hipervitaminosis muncul apabila mengambil sedikit dos dalam elemen ini, disebabkan oleh kehadiran kepekaan badan yang meningkat kepadanya.

• Penggunaan serentak D3 dan persiapan kalsium, prosedur dengan mandi ultraviolet dan mengambil minyak ikan, untuk meningkatkan imuniti;
• Lebihan elemen berlaku apabila meminum penyelesaian alkohol 3-4 minggu untuk 10-20 titisan. Oleh sebab penggunaan bahan sedemikian, hypervitaminosis akut berlaku;
• Penggunaan unsur ini untuk 5-6 bulan, 2-5 titisan. Dosanya adalah sebab mengapa hypervitaminosis vitamin D D berlaku;
• Intoleransi individu terhadap bahan itu juga berbahaya kepada kesihatan dan mungkin menunjukkan tanda-tanda vitamin D3 yang berlebihan.

Rawatan lebihan D dalam badan orang dewasa

Hipervitaminosis vitamin D dirawat dengan ketat di bawah pengawasan pakar, dan untuk bentuk penyakit yang teruk, rawatan dilakukan di hospital. Rawatan penyakit ini bertujuan untuk mengehadkan pengambilan bahan ini ke dalam badan dan menghapuskan keracunan. Oleh kerana hypervitaminosis D boleh menyebabkan perubahan dalam organ dalaman seseorang, sebarang rawatan disertakan dengan pemeriksaan awal dan pembetulan atau terapi pemulihan tisu dan organ yang rosak.

Semua makanan kaya vitamin D3 dan kalsium yang mempunyai kesan antioksidan tidak termasuk dalam diet pesakit:

• Keju cottage dan susu lembu;
• Telur ayam;
• Minyak ikan

Untuk memastikan pemulihan proses metabolik tubuh, terapi pembantu diresepkan dalam bentuk vitamin B dan C yang memakan. Rawatan hipervitaminosis yang timbul adalah bertujuan untuk menghapus tanda-tanda hipervitaminosis dalam masa yang singkat dan mengeluarkan lebihan dari badan.

Untuk mengelakkan lebihan bahan ini harus menghalang kejadiannya. Untuk melakukan ini, anda mesti mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor, menyebabkan lebihan vitamin D3, dalam dos yang ditetapkan dengan ketat. Peningkatan dos yang tidak dibenarkan boleh menyebabkan gangguan serius dalam fungsi organ dalaman dan pelaksanaan proses-proses penting dalam badan.

Sekiranya anda mengesyaki tanda-tanda hipervitaminosis vitamin D3 yang pertama, anda perlu segera menghubungi seorang pakar, kerana keadaan ini boleh membawa maut, walaupun bagi orang dewasa yang tidak pernah mengalami masalah kesihatan. Harus diingat bahawa rawatan harus ditetapkan hanya oleh seorang doktor, dan dilakukan sesuai dengan semua keperluan, dan hanya prognosis positif penyakit itu dapat diperhatikan.

http://kakievitaminy.ru/zdorove/peredozirovka-vitamina-d

Hypervitaminosis D

- Keadaan patologi yang disebabkan oleh mabuk D-vitamin, disertai dengan hiperkalsemia dan pemendapan garam kalsium dalam banyak organ dalaman. Hipervitaminosis akut D berlaku dengan tanda-tanda toksemia dan exsiskosis (kehilangan selera makan, dahaga, muntah, dehidrasi, sembelit); Keracunan vitamin D kronik dicirikan oleh gangguan tidur, kesakitan pada sendi, penutupan awal fontanelles, dan gangguan fungsi buah pinggang dan jantung. Dalam diagnosis hipervitaminosis D, kepekatan darah dan air kencing fosforus dan kalsium, calcitonin, dan PTH diperiksa. Rawatan hypervitaminosis D memerlukan pelantikan diet, vitamin A, B, C, E, terapi infusi, kortikosteroid, dan sebagainya.

Hypervitaminosis D

Hypervitaminosis D adalah penyakit serius yang berkaitan dengan kesan toksik pada badan yang tinggi vitamin D, penyerapan tisu dan organ penting (jantung, saluran darah, buah pinggang, hati, dan lain-lain). Hypervitaminosis D terutamanya berlaku pada kanak-kanak dari 2 tahun pertama kehidupan, tetapi kesan mabuk D-vitamin boleh kekal untuk kehidupan dalam bentuk pelbagai lesi sistem kardiovaskular, saraf, kencing, dan gangguan imuniti. Kanak-kanak yang menderita hypervitaminosis D, ketinggalan zaman dalam perkembangan fizikal, mengalami dystonia vegetatif-vaskular jenis hipertonik, kardiomiopati, kardiosklerosis, pyelonephritis kronik. Data yang tepat mengenai kelaziman hipervitaminosis D tidak tersedia; menurut beberapa data, ia berlaku dalam 1.5-2.5% kanak-kanak yang menerima vitamin D.

Penyebab hypervitaminosis D

Perkembangan hypervitaminosis D mungkin disebabkan oleh dua sebab: sensitiviti individu yang berlebihan atau meningkat kepada vitamin D.

Lebih dos vitamin D berlaku lebih kerap apabila ditetapkan untuk mengelakkan rakit pada musim panas (dalam tempoh insolasi sengit), digabungkan dengan UFO umum; pada masa yang sama mengambil persiapan minyak ikan, lebihan kalsium dan fosforus dalam makanan, kekurangan vitamin A, B, C, protein gred tinggi. Non-toksik untuk kanak-kanak dianggap sebagai dos vitamin D dari 1000 hingga 30,000 IU sehari, namun, dalam sesetengah kanak-kanak, tanda-tanda hipervitaminosis klinikal telah diperhatikan ketika mengambil 1000-3000 IU per hari.

Hipersensitiviti terhadap vitamin D mungkin disebabkan oleh pemekaan badan kanak-kanak sebelum pengenalan dadah sebagai sebahagian daripada kursus pencegahan berulang. Dalam kes ini, hypervitaminosis D berkembang walaupun mengambil dos fisiologi vitamin. Hypervitaminosis D dalam kanak-kanak boleh menjadi hasil pengeluaran vitamin D yang berlebihan dalam wanita hamil, yang menyebabkan ossifikasi pramatang rangka janin dan buruh yang terhalang. Reaksi hipersensitiviti paling sering diperhatikan pada kanak-kanak dengan sejarah hipoksia intrauterin, kecederaan kelahiran intrakranial, penyakit kuning nuklear, tekanan, gangguan fungsi gastrointestinal, hipotrofi teruk, diatesis eksudatif, dan sebagainya.

Patogenesis hipervitaminosis D

Pautan patogenetik utama hipervitaminosis D adalah pelanggaran metabolisme mineral (terutama, kalsium-fosforus), yang menyebabkan perubahan dalam protein, karbohidrat, metabolisme lemak, asidosis metabolik, kerosakan struktur selular.

Gangguan metabolisme kalsium disertai dengan peningkatan penyerapan dalam usus dengan perkembangan hiperkalsemia dan hypercalciuria, pengklasifikasi metastatik dinding saluran darah dan organ dalaman. Kalsifikasi organ di hypervitaminosis D adalah sifat umum: kalsium paling sengit terkumpul di buah pinggang, jantung, saluran darah, nodus limfa, mukosa gastrousus, otot, ligamen, tulang rawan.

Satu lagi aspek metabolisme mineral terjejas dalam hipervitaminosis D ialah hiperfosfatemia disebabkan peningkatan reabsorpsi fosforus dalam buah pinggang di bawah pengaruh vitamin D. Walau bagaimanapun, pada ketinggian manifestasi klinikal hipervitaminosis D, akibat daripada fungsi buah pinggang terjejas, terdapat pengurangan reaksi penyerapan fosforus, serta glukosa dan bikarbonat, yang disertai oleh hipofosfatemia, hipoglikemia, asidosis metabolik. Pada masa yang sama, tahap magnesium dan kalium dalam darah menurun, kandungan asid sitrik meningkat. Menghadapi latar belakang proses-proses ini, membasuh cecair kalsium dan fosforus dari tulang dengan pembentukan osteoporosis. Pada masa yang sama, dalam kes hypervitaminosis D, pemendapan kalsium dan fosforus dalam tisu tulang yang baru terbentuk dipertingkatkan, yang membawa kepada penebalan lapisan kortikal, penampilan nuclei ossification baru.

Kesan toksik vitamin D pada sel dikaitkan dengan peningkatan peroxidation lipid dan pembentukan radikal bebas yang merosakkan membran sel. Terutama dengan hipervitaminosis D, sel-sel sistem saraf, saluran gastrousus, buah pinggang dan hati terjejas. Hypercalcemia dan kerosakan pada sel-sel kelenjar timus membawa kepada invasi sistem timus dan limfoid, penurunan tajam dalam pertahanan badan dan pematuhan pelbagai jangkitan sekunder.

Klasifikasi hypervitaminosis D

Varian klinikal hypervitaminosis D diklasifikasikan mengikut keparahan, tempoh pembangunan dan kursus. Mengikut kriteria keterukan, hipervitaminosis D yang sederhana, sederhana dan parah dibezakan; pada penggunaan gambar klinikal - tempoh permulaan, tempoh haba dan tempoh kesan baki (pemulihan).

Kursus hypervitaminosis D boleh menjadi akut (bertahan sehingga 6 bulan), kronik (lebih 6 bulan). Hasil hipervitaminosis D sering dikalsumkan dan sklerosis organ dalaman dengan perkembangan stenosis arteri pulmonari, urolithiasis, kegagalan buah pinggang kronik, dan lain-lain.

Gejala hipervitaminosis D

Hipervitaminosis akut D biasanya berkembang pada kanak-kanak pada separuh pertama tahun hidup. Dengan mabuk akut pada seorang kanak-kanak, penurunan selera makan yang ketara, termasuk anoreksia, gangguan tidur, kehausan, poliuria, muntah berterusan, selesema seli dengan cirit-birit, penurunan berat badan berlaku. Terhadap latar belakang dehidrasi, lidah menjadi kering, kulit tidak elastik, turgor tisu berkurang. Dicirikan oleh subfebril, takikardia, pergolakan, kelesuan berselang-seling, sindrom sawan. Pada ketinggian hipervitaminosis akut D, terdapat peningkatan dalam hati dan limpa, kegagalan buah pinggang, anemia, kardiomegali, pengkalsifikasi saluran koronari, nefrocalcinosis, perkembangan pyelonephritis interstitial dan glomerulonephritis. Terhadap latar belakang hipervitaminosis D, pelbagai penyakit sedang - ARVI, radang paru-paru mudah berkembang. Dalam kes-kes yang teruk, hypervitaminosis D boleh mengakibatkan kematian seorang anak.

Dalam kronik hypervitaminosis D, tanda-tanda mabuk adalah sederhana dinyatakan; kanak-kanak mempunyai tidur yang lemah, kelemahan, kerengsaan, arthralgia, distrofi progresif. Penutupan awal fontanel besar dan gabungan jahitan tengkorak boleh dikesan; pyelonephritis kronik. Hypervitaminosis D yang dipindahkan oleh kanak-kanak itu menjejaskan perkembangan intelektual dan fizikalnya yang lebih jauh.

Diagnosis hipervitaminosis D

Diagnosis hipervitaminosis D disahkan oleh parameter klinikal dan biokimia. Diagnosis makmal hipervitaminosis D termasuk menentukan kadar kalsium dan fosfat dalam darah dan air kencing, alkali fosfatase, tahap metabolisme tisu tulang. Penanda biokimia hypervitaminosis D adalah hiperkalemia, hipofosfatemia, hypokalemia, hypomagnesemia, peningkatan kepekatan calcitonin dan penurunan hormon paratiroid; hypercalciuria, hyperphosphaturia, ujian positif Sulkovich.

Radiografi tulang tiub dalam kes hipervitaminosis D dicirikan oleh pemendapan kalsium intensif dalam epiphisis tulang-tulang tubular, dan peningkatan porositi diafisis. Apabila biopsi otot, buah pinggang, hati, perut, saluran darah jantung dikesan pemendapan garam kalsium. Diagnosis bawaan hipervitaminosis D dilakukan dengan hiperparatiroidisme dan kalsifikasi idiopatik, tumor tulang, leukemia.

Rawatan hypervitaminosis D

Rawatan terhadap kanak-kanak dengan hipervitaminosis D harus dijalankan di hospital. Pengecualian mungkin bentuk hipervitaminosis ringan, yang boleh dilihat pada pesakit luar oleh pakar pediatrik.

Terapi untuk hypervitaminosis D bermula dengan penghapusan vitamin D, pengecualian insolasi, pelantikan diet dengan sekatan kalsium dan peningkatan jumlah kalium. Vitamin A, B, C, E digunakan untuk membuang mabuk D-vitamin; infus intravena glukosa, natrium bikarbonat, albumin, larutan garam, pengenalan asid askorbik, cocarboxylase. Dalam terapi ubat kompleks hypervitaminosis D, dipaksa diuresis, terapi glukosa-insulin, dan kortikosteroid digunakan. Tocopherol, retinol, prednison adalah antagonis fisiologi vitamin D, jadi penggunaannya dalam rawatan hipervitaminosis D adalah wajib.

Prognosis dan pencegahan hypervitaminosis D

Hasil mabuk D-vitamin akut boleh menjadi hepatitis toksik, miokarditis, kegagalan buah pinggang akut dan kematian. Hipervitaminosis kronik D pada kanak-kanak adalah berbahaya dari segi pembangunan nefrocalcinosis, aterosklerosis awal, pyelonephritis kronik dan CKD berikutnya.

Langkah-langkah pencegahan termasuk preskripsi yang munasabah dan pematuhan tepat dos dosanya dalam bentuk vitamin D, pemantauan perubatan pengambilan dadah, pemantauan makmal tahap kalsium dan fosforus dalam darah, dan kalsium kencing 1 kali dalam 7-10 hari. Sekiranya terdapat bukti hipervitaminosis D, anda mesti segera membatalkan vitamin D dan memeriksa kanak-kanak itu dengan sewajarnya.

Peribahasa di kalangan ahli pediatrik memberi kesaksian kepada keterukan dan tidak senonoh mabuk D-vitamin pada zaman kanak-kanak: "Rakit kecil sedikit lebih baik daripada hypervitaminosis D".

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/children/hypervitaminosis-D

Hypervitaminosis D

. atau: Keracunan Vitamin D

Gejala

• Bentuk akut hipervitaminosis D:
  • kehilangan selera makan sehinggalah ketiadaannya yang lengkap;
  • muntah;
  • dahaga;
  • mengantuk, letih;
  • najis yang diganggu: cirit birit bertukar dengan sembelit.
• Bentuk kronik hipervitaminosis D:
  • kesengsaraan;
  • muntah dan loya;
  • tekanan arteri (darah) yang meningkat;
  • gangguan tidur (insomnia);
  • sakit belakang belakang (disebabkan kerosakan buah pinggang);
  • sakit tulang;
  • hati dan limpa yang diperbesarkan;
  • kerap kencing;
  • menurunkan imuniti dengan perkembangan selesema yang kerap.

Borang

Sebabnya

Doktor akan membantu ahli gastroenterologi dalam rawatan penyakit

Diagnostik

• Analisis aduan dan sejarah penyakit:
  • berapa lama aduan pertama muncul (sembelit atau cirit-birit, demam, mual dan muntah);
  • Adakah seseorang menerima persediaan yang mengandungi vitamin D.
• Pemeriksaan am: kulit kering dan pucat, mengantuk, pengurangan semua refleks, denyutan jantung yang cepat, peningkatan tekanan arteri (darah), penurunan nada otot.
• Kaedah penyelidikan makmal dan instrumental:
  • ujian darah: peningkatan kalsium darah, magnesium, fosforus;
  • Analisis hormon: penurunan paras hormon parathyroid dalam darah (biasanya ia meningkatkan jumlah kalsium dalam darah, dengan hypervitaminosis D, penghasilan hormon ini ditindas) dan peningkatan tahap calcitonin (ia bertindak bertentangan secara bersamaan, mengurangkan jumlah kalsium dalam darah);
  • Analisis air kencing: air kencing telah meningkat kalsium, protein, mungkin darah (bercakap mengenai permulaan kerosakan buah pinggang);
  • Ujian Sulkovich: ia dijalankan untuk menentukan sejumlah besar kalsium yang dikeluarkan dalam air kencing. Untuk melakukan ini, air kencing bercampur dengan reagen khusus;
  • X-ray tulang: ada tanda-tanda peningkatan simpanan garam kalsium dalam tulang.
• Rundingan dengan ahli endokrin juga mungkin.

Rawatan

• Penghapusan ubat-ubatan yang mengandungi vitamin D.
• Mengehadkan penggunaan makanan yang kaya dengan vitamin D (minyak ikan, telur, keju kotej, susu, dan sebagainya).
• Terapi vitamin: vitamin A, E.
• Pentadbiran cecair intravena: untuk menghapuskan dehidrasi selepas cirit-birit.
• Ubat hormon (steroid): mengurangkan kesan toksik vitamin D pada tisu, merangsang perkumuhan kalsium dari darah.
• Gunakan sebatian chelating yang mengeluarkan kalsium berlebihan dari badan.

Komplikasi dan akibatnya

• Fungsi buah pinggang terjejas (kerana deposit kalsium di dalamnya).
• Disfungsi kelenjar endokrin (thymus, parathyroid).
• Mengurangkan imuniti dengan perkembangan penyakit berjangkit menengah (radang paru-paru - pneumonia, pyelonephritis - keradangan sistem pelvik renal).

Pencegahan

• Penggunaan vitamin D dalam dos tidak melebihi 400 ME (keperluan harian untuk vitamin D).
• Mematuhi pematuhan peraturan dan arahan untuk penggunaan persediaan yang mengandungi vitamin D.
• Pendekatan individu untuk perlantikan vitamin D.
• Periksa secara berkala tahap kalsium dan fosforus dalam darah dan penentuan kalsium secara tetap dalam air kencing (1 kali dalam 7-10 hari).
• Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap mabuk vitamin D, ubat harus segera dibatalkan dan kawalan makmal bagi tahap kalsium darah perlu dilakukan.

• Sumber

Penyakit kanak-kanak dalam 2 jilid: Jilid 1: buku teks / Ed. I.Yu. Melnikova, 2009
Savchenko A.A., Anisimova E.N., Borisov A.G. et al. - Vitamin sebagai asas terapi imunometabolik - 2011.
Penyakit kanak-kanak + CD: buku teks / Ed. A.A. Baranov. Ed ed., Kor. dan tambahkan. 2012

Apa yang perlu dilakukan bila?

• Pilih ahli gastroenterologi yang sesuai
• Lulus ujian
• Dapatkan rawatan dari doktor
• Ikut segala cadangan

http://lookmedbook.ru/disease/gipervitaminoz-d

Hypervitaminosis D pada kanak-kanak - sebab, gejala, rawatan

Hypervitaminosis D biasanya berkembang dengan pengumpulan vitamin larut lemak dalam tubuh. Hypervitaminosis D adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak kecil. Pada masa yang sama, terdapat kesan toksik vitamin D pada tisu, serta perkembangan hiperkalsemia, yang mengakibatkan pengumpulan kalsium secara beransur-ansur dalam organ-organ dalaman anak dengan pembentukan kalsifikasi.

Punca penyakit:

1. jarang - tidak bertoleransi terhadap vitamin D (terutamanya jika salah satu indikator latar belakang premorbid dipertingkatkan anamez alergen);
2. yang paling biasa adalah dos berlebihan vitamin D. Kesalahan utama di pihak doktor atau ibu bapa adalah:

- Suplemen vitamin D dengan makanan buatan, apabila kanak-kanak menerima campuran yang disesuaikan, yang juga mempunyai vitamin D;

- pengambilan UV dan vitamin D;

- tinggal di bawah sinaran matahari pada musim panas dan mengambil vitamin D.

1. menggalakkan hypervitaminosis D pengambilan dosis besar persediaan kalsium;
2. Kadang-kadang boleh berlaku terhadap latar belakang dos biasa diambil vitamin D, tetapi dalam penyakit keradangan kronik dan patologi tisu limfoid malignan ketika calcitriol (metabolit aktif vitamin D₃, memiliki semua sifatnya, tetapi dengan aktiviti biologi yang lebih besar).

Asas patogenesis hipervitaminosis D ialah pembentukan sejumlah besar kalcitriol, yang mengaktifkan fungsi osteoklas (sel multinucleated besar sistem makrofag yang memusnahkan tisu tulang dan tulang rawan), mengakibatkan:

- berlaku hiperkalsemia (yang juga menyumbang kepada peningkatan penyerapan kalsium dalam usus dan reabsorpsi dalam buah pinggang);

Gangguan pertukaran utama:

- hiperkalsemia (3 mmol / l dan lebih);

- Mengurangkan kadar PTH (hormon paratiroid);

- hypercalciuria - Ujian Sulkovich (+++), (++++), penunjuk meningkat dalam jumlah harian air kencing;

- hiperfosfatemia memasuki hypophosphatemia disebabkan kerosakan buah pinggang dan proses reabsorpsi terjejas;

- Dengan overdosis vitamin D dalam darah meningkatkan tahap calcidiol;

- terdapat pengumpulan garam kalsium dalam organ penting: hati, ginjal, jantung, kelenjar adrenal, paru-paru, saluran gastrousus, saluran darah, tisu otak, mata, otot, kulit (3 organ pertama terjejas);

- dalam kuantiti yang banyak, vitamin D mempunyai kesan toksik yang jelas pada banyak organ dalaman.

Untuk pencegahan hipervitaminosis D, rawatan ricket perlu dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor.

Pengkelasan

Adrift (bergantung pada masa dan intensiti manifestasi tanda-tanda klinikal):

- akut (sehingga 6 bulan);

- kronik (perkembangan gejala secara beransur - lebih daripada 6 bulan);

- dengan gangguan metabolik ciri dan kerosakan pada organ lain (perkembangan kalsifikasi, urolithiasis, kegagalan buah pinggang kronik [CN]], stenosis arteri pulmonari, penyambungan aorta, perubahan organ sclerosis).

Menjelang tempoh:

- pemulihan (kesan baki).

Oleh keterukan:

Tanda-tanda klinikal

Oleh kerana sejumlah besar vitamin D mempunyai kesan toksik pada banyak organ dalaman, terdapat banyak tanda klinikal dengan hypervitaminosis D. Keamatan mereka berbeza, bergantung kepada perjalanan penyakit (lihat jadual) dan keterukan.

Keamatan tanda-tanda klinikal yang diperiksa menunjukkan bukan sahaja penyakit ini, tetapi juga keparahan hypervitaminosis D:

- dengan tiada toksemia ringan; terdapat gangguan biasa, penurunan selera makan, mengurangkan berat badan; Ujian Sulkovich (+++), peningkatan yang ketara dalam kalsium kencing;

- dengan tahap yang sederhana, tanda-tanda toksikosis muncul, tetapi secara sederhana diucapkan; dalam darah, sebagai tambahan kepada hiperkalsemia, terdapat hypophosphatemia; Ujian Sulkovich (++++), hypercalciuria penting;

- dengan tanda toxemia yang ketara teruk; pelanggaran tajam parameter makmal.

http://like-site.ru/2017/03/03/gipervitaminoz-d-u-detej-simptomy-lechenie/

Hypervitaminosis D: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan dan komplikasi

Hypervitaminosis D adalah keadaan yang jarang tetapi berpotensi serius. Ia berlaku apabila seseorang menggunakan terlalu banyak vitamin D. Ini boleh membawa kepada tahap kalsium yang tidak normal dalam darah dan menjejaskan tulang, tisu dan organ lain. Hypervitaminosis boleh meningkatkan tekanan darah, menyebabkan kehilangan tulang, dan kerosakan buah pinggang.

Apa yang menyebabkan hypervitaminosis D?

Anda tidak akan mendapat terlalu banyak vitamin D dari makanan atau dari pendedahan kepada cahaya matahari. Hypervitaminosis biasanya dikaitkan dengan dos besar vitamin D. Jika anda mengambil multivitamin, beri perhatian kepada jumlah vitamin D di dalamnya. Anda tidak perlu mengambil kalsium tambahan dan vitamin D jika anda mendapat multivitamin.

Sesetengah ubat yang digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi (diuretik thiazide) dan penyakit jantung (digoxin) boleh menyebabkan peningkatan vitamin D dalam darah.

Terapi estrogen, antacids untuk masa yang lama, dan juga isoniazid, yang merupakan ubat anti-TB, juga boleh membawa kepada peningkatan tahap vitamin D.

Purata harian vitamin D untuk kebanyakan orang dewasa adalah 600 unit antarabangsa. Doktor boleh menetapkan dos yang lebih tinggi untuk merawat penyakit seperti kekurangan vitamin D, diabetes, dan penyakit kardiovaskular. Penggunaan harian dos tinggi vitamin D selama beberapa bulan adalah toksik.

Penyakit yang membawa kepada hipervitaminosis D

Masalah kesihatan boleh membawa kepada perkembangan hipervitaminosis D:

1. penyakit buah pinggang;
2. penyakit hati;
3. tuberkulosis;
4. hiperparatiroidisme;
5. sarcoidosis;
6. histoplasmosis.

Apakah tanda-tanda hypervitaminosis D?

Jumlah vitamin D yang berlebihan dalam badan meningkatkan tahap kalsium dalam darah. Ini boleh membawa kepada keadaan yang disebut hypercalcemia (terlalu banyak kalsium dalam darah). Gejala termasuk:

1. keletihan;
2. kehilangan selera makan;
3. dahaga yang berlebihan;
4. peningkatan diuretik (kencing yang berlebihan);
5. dehidrasi;
6. sembelit;
7. kesengsaraan, kegelisahan;
8. berdering di telinga;
9. kelemahan otot;
10. mual, muntah;
11. pening;
12. kekeliruan, kekeliruan;
13. tekanan darah tinggi;
14. aritmia.

Diagnosis hipervitaminosis D

Untuk mendiagnosis hypervitaminosis D, doktor akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan bertanya soalan mengenai gejala. Sekiranya ada dugaan hypervitaminosis D, maka pemeriksaan tambahan dijadualkan, termasuk:

1. Ujian darah untuk memeriksa tahap vitamin D, kalsium dan fosforus;
2. Urinalisis untuk memeriksa jumlah kalsium yang berlebihan dalam air kencing;
3. X-ray tulang untuk mengesan kehilangan tulang.

Rawatan hypervitaminosis D

Anda mesti berhenti mengambil vitamin D dan mengurangkan jumlah kalsium dalam diet. Dalam sesetengah kes, kortikosteroid atau bifosfonat dirujukkan untuk menghalang pembebasan kalsium dari tulang.

Bagaimana untuk mencegah hypervitaminosis D?

Hentikan atau mengurangkan dos vitamin D. Maksimum harian dos vitamin D perlu ditetapkan pada 4000 IU setiap hari.

Makan makanan kaya vitamin D, termasuk seperti:

1. minyak ikan;
2. ikan berlemak (salmon dan tuna);
3. hati lembu;
4. keju;
5. kuning telur;
6. beberapa cendawan;
7. Anda boleh mencari makanan yang diperkaya dengan vitamin D, termasuk susu, jus oren dan yogurt. Pendedahan sederhana terhadap cahaya matahari merupakan sumber vitamin D semula jadi.

Komplikasi hypervitaminosis D

Komplikasi jangka panjang hipervitaminosis D termasuk:

kehilangan tulang yang berlebihan;

kalsifikasi arteri dan tisu lembut.

Di samping itu, tahap kalsium yang tinggi dalam darah boleh menyebabkan gangguan irama jantung.

Kesusasteraan

Laurent M. R. et al. Hypervitaminosis D yang dikaitkan dengan penggunaan katil penyamakan: laporan kes // Annals of internal medicine. - 2017. - V. 166. - №. 2. - ms 155-156.

http://medicalinsider.ru/endokrinologiya/gipervitaminoz-d-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie-i-oslozhneniya/