Tumor hati benign

Terdapat sangat jarang berlaku dan kebanyakannya tidak mempunyai kepentingan klinikal bebas, antaranya adenomas, angiomas dan fibroid hati.

Adenomas. Dalam sesetengah kes, adenoma berkembang dari tisu hepatic (hepatoadenomas), di lain-lain - dari epitelium saluran hempedu (cholangioadenomas) atau bercampur. Mereka terletak di antara tisu yang sihat hati, dibatasi oleh kapsul tisu penghubung, dan mudah dijepit. Selalunya, banyak adenomas hati berlaku, yang terletak di subcapsular terutamanya di lobus kanan hati. Adenomas kecil kadang-kadang dijumpai di latar belakang sirosis hati, maka mereka sukar untuk membezakan dari nodus tisu hati yang diperbaharui. Di hadapan adenoma, hati mungkin sedikit diperbesar, menyakitkan, penyelewengan bulat ditentukan di permukaannya. Fungsi hati biasanya tidak terjejas, jaundis tidak diperhatikan. Diagnosis yang tepat boleh dilakukan dengan laparoskopi dengan biopsi yang disasarkan. Rawatan khas tidak diperlukan, keganasan amat jarang berlaku.

Angiomas. Terdapat lebih kerap daripada adenomas. Dibahagikan kepada hemangiomas gua, hanya hemangiomas dan lymphangiomas (sangat jarang). Angiomas adalah luka vaskular tunggal atau berbilang coklat gelap atau hitam, biasanya terletak subserous. Angiomas tunggal sering dijumpai di tepi lobus kanan, mereka sering mempunyai kaki. Angiomas sering tanpa gejala; dengan tumor vaskular yang besar, mungkin ada rasa sakit, kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul. Palpasi ditentukan oleh pembentukan, pembentukan kesakitan testovat yang rendah, yang bergeser bersama dengan hati; kadang-kadang bunyi vaskular didengar di atas tumor. Mungkin terdapat thrombocytopenia bersamaan. Pemeriksaan hati, splenoportography, celiaografi membantu dalam diagnosis. Diagnosis yang tepat boleh dilakukan dengan laparoskopi. Angiomas pelbagai asimtomatik tidak boleh dirawat; angiomas yang dikesan semasa laparoskopi dikeluarkan sebaik mungkin kerana pendarahan, serta keganasan (sangat jarang).

Fibromyoma, myomas, lipomas hati. Terdapat sangat jarang, asymptomatic, rawatan khusus tidak diperlukan.

Tumor hati yang ganas

Tumor hati ganas dibahagikan kepada primer dan menengah (metastatik), yang berlaku 25-30 kali lebih kerap. Tumor utama termasuk tumor dari tisu epitelium hati - hepatomas, dari epitelium saluran empedu - cholangiomas, melanoma jarang berlaku dan sarcoma hati.

Hepatoma dalam 50-70% daripada kes membasmi latar belakang portal sebelumnya atau sirosis postnekrotik hati; Di samping itu, dalam etiologi hepatoma, hepatitis akut dengan nekrosis besar parenchyma, penyakit hati parasit (clonorchosis, opisthorchiasis) memainkan peranan, dan sering hepatoma merumitkan perjalanan hemochromatosis; Kesan toksik racun perindustrian, aflatoxin, dan radiasi pengionan ditekankan. Hepatoma berlaku 5 kali lebih kerap daripada cholangioma, tetapi unsur-unsur kedua-dua jenis ini sering berlaku dalam satu tumor, dan kursus klinikal mereka adalah sama.

Klinik Sudah dalam tempoh awal perkembangan kanser hati primer, kelemahan, penurunan berat badan, dan "kehilangan selera makan" muncul dan berkembang pesat; sakit awal di hipokondrium yang betul, yang kekal, memancar ke bahagian belakang dan bahagian kanan dada. Kemudian, sakit menjadi tidak tertahankan ("morfin" sakit). Selalunya terdapat jaundis yang sedikit, penyakit kuning yang teruk bukanlah ciri hepatoma. Terdapat peningkatan suhu, sering menjadi subfebrile, tetapi kadang-kadang dalam perjalanan penyakit itu boleh menjadi septik. Semua pesakit mendedahkan perubahan dalam saiz dan bentuk hati, yang tidak hanya meningkat tetapi juga meningkat. Pada masa yang sama bantahan jabatan kanan thorax boleh ditakrifkan. Pada palpation, hati menyakitkan, permukaannya kental, ketumpatan batu hati menarik perhatian. Sesuatu bunyi geseran kadang-kadang didengar di kawasan hati - akibat perihepatitis, murmur arteri vaskular. Dalam kira-kira separuh kes, splenomegali dikaitkan dengan trombosis dalam sistem vena portal, perkembangan hipertensi portal, serta dengan metastasis dalam limpa. Ascites muncul kemudian, dan cecair ascitic mengandungi banyak protein, selalunya hemorrhagic.

Diagnosis. Adalah mungkin untuk mengesyaki perkembangan hepatoma di latar belakang sirosis hati akibat kemerosotan mendadak keadaan tanpa sebab yang jelas, kemunculan demam, dan kepadatan berbukit, berbatu hati. Juga mencurigakan pada hepatoma adalah perkembangan cepat ascites, tahan dan terapi yang mencukupi; kejadian precoma. Dari data makmal yang khas, perlu diperhatikan penampilan anemia hipokromik (walaupun dalam sesetengah kes mungkin ada erythrocytosis), leukositosis neutrophilic sederhana, pecutan mendadak ESR (50-70 mm / h), dalam sesetengah pesakit trombositosis. Perubahan dalam parameter biokimia mungkin dikaitkan hanya dengan kehadiran sirosis: peningkatan tahap transaminase dan aktiviti fosfatase alkali dalam serum, hiperbilirubinemia, peningkatan a2- dan γ-globulin, pelanggaran fungsi ekskresi dan penyerapan hati. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pengesanan dalam darah pesakit dengan hepatoma antigen janin - alpha-fetoprotein, yang dikesan oleh immunodiffusion dalam 75-80% pesakit, telah menarik perhatian. Kemajuan terbesar dalam diagnosis kanser hati dikaitkan dengan mengimbas hati dengan 198 Au atau Rose Bengal, yang diberi label 131 I, mendedahkan kecacatan dalam pengumpulan radioaktiviti dalam zon tumor, mendedahkan laman kanser lebih dari 2-3 cm. Apabila celiacography atau hepato-venography mendapati pelanggaran seni bina vaskular hati. Laparoskopi dengan biopsi yang disasarkan hati juga sangat penting.

Rawatan. Diagnosis awal hepatomas membolehkan dalam beberapa kes (nod tunggal, tiada sirosis) untuk menjalani rawatan pembedahan radikal - pemecahan lobus hati. Dalam kes lain, rawatan paliatif, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kadang-kadang kemoterapi juga digunakan, sebaik-baiknya dengan pengenalan ubat-ubatan oleh pernafasan berpanjangan melalui arteri hepatic. Dalam ketiadaan rawatan, prognosis adalah sia-sia, dan lebih buruk lagi dengan kehadiran sirosis.

Melanoma hati jarang berlaku, gambaran klinikal adalah serupa dengan hepatoma, diagnosis intravital boleh dibuat menggunakan biopsi (dalam sel tumor - ciri-ciri inklusi melanin hitam). Kursus ini adalah progresif, prognosis adalah miskin. Lebih jarang, sarcoma hati berlaku, ia juga sukar dibezakan daripada hepatoma, yang dicirikan oleh kursus fulminant.

Karser hati sekunder berlaku semasa metastasis ke hati kanser perut, ovari, rahim, buah pinggang, paru-paru, dan sebagainya. Selalunya, pertumbuhan metastase hati dapat mengatasi pertumbuhan fokus utama, yang menjadikannya sangat sukar untuk membuat diagnosis yang betul. Nampaknya satu set nod besar dan kecil. Klinik ini terdiri daripada gambaran klinikal lesi primer dan sekunder. Hati biasanya menebal, diperbesarkan, kental, sering menyakitkan. Penyakit jaundis tidak kekal, disfungsi hati, ascites, splenomegaly. Pengesanan kanser hati sekunder adalah mungkin dengan bantuan kaedah penyelidikan instrumental: laparoskopi, biopsi yang disasarkan, angiografi, pengimbasan.

Rawatan paliatif, kadang-kadang peningkatan sementara boleh dicapai dengan bantuan kemoterapi.

http://sisibol.ru/gastro/137.shtml

Cara merawat myoma

Dikirim Disember 03, 2013

Adakah doktor mendiagnosis myoma? Jangan panik! Penyakit wanita ini adalah salah satu yang paling biasa. Penyakit ini bukan onkologi, ia tidak akan membawa kepada metastasis! Menurut statistik perubatan, myoma didapati di setiap wanita keempat antara umur 35 dan 55, dan pada tahun-tahun kebelakangan ini walaupun pada wanita yang belum melahirkan mempunyai usia 20-30 tahun.

Apabila menopaus berlaku, fibroid berhenti tumbuh dan secara beransur-ansur dapat dibubarkan. Di kalangan orang tua, penyakit ini sangat jarang berlaku.

Myoma adalah meterai berbentuk bulat yang elastik, saiznya boleh berubah dari sangat kecil, saiz kacang, hingga besar - satu kilogram atau lebih. Sastera dunia menyebut bahawa tumor terbesar beratnya 63 kilogram!

Meterai terletak, terutamanya di dalam rahim, sekurang-kurangnya - dalam serviks (5% daripada kes).

Saiz nod bergantung kepada tempoh penyakit, umur wanita, keadaan sistem hormonal dan sistem imunnya.

Seperti mana-mana penyakit, myoma lebih mudah dirawat jika dikesan pada permulaan penyakit. Sekiranya ia tidak dirawat sama sekali, ia boleh merosot menjadi tumor ganas, walaupun fenomena sedemikian membentuk hanya 0.5% daripada kes-kes penyakit.

Gejala fibroid

Kebanyakan wanita tidak mempunyai gejala, dan tidak tahu mengenai penyakit mereka. Sebagai peraturan, penyakit itu dikesan pada penerimaan di pakar ginekologi.

Tetapi dengan perkembangan penyakit itu mungkin mengganggu:

• ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen (terutamanya dengan fibroid besar);

• tempoh yang sangat menyakitkan dan berpanjangan;

• bengkak di bahagian bawah abdomen (terutamanya dengan sejumlah besar fibroid).

Punca fibroid

Penyebab fibroid boleh: obesiti, mastopati, gangguan kitaran haid, kehidupan seks yang tidak teratur, serta tekanan yang kerap, jangkitan kronik, keradangan ovari, keturunan, pengguguran.

Komplikasi

Komplikasi pada latar belakang fibroid tidak sering berlaku, tetapi jika ia berlaku, maka manifestasi mereka boleh: kelemahan, kelahiran pramatang, keguguran, ketidaksuburan, dan sangat jarang leiomyosarcoma adalah salah satu bentuk kanser yang berkembang di dalam rahim.

Bagaimana untuk merawat

Rawatan terapeutik sesuai untuk wanita yang lebih tua. Ia terdiri daripada menekan pertumbuhan fibroid sehingga menopaus, apabila tumor boleh membubarkan dirinya. Digunakan untuk merawat ubat hormon, saiz tumor boleh berkurangan sebanyak separuh. Tetapi rawatan ubat jangka panjang boleh menyebabkan osteoporosis.

Jika saiz fibroid lebih daripada 12 bulan kehamilan, berkembang dengan pesat, orang mengalami kesakitan yang teruk, terdapat kelahiran semula malignan nod dan yang lain - persoalan operasi itu telah diselesaikan. Tetapi ini adalah langkah yang melampau!

Myoma boleh dirawat menggunakan herba, bunga, dan akar tumbuhan.

Dalam kebanyakan kes, dengan kehadiran fibroid, aktiviti hati terganggu, oleh itu ia perlu membersihkannya.

Cara paling mudah untuk membersihkan adalah minum air limau setiap hari. Ambil keenam lemon tengah. Dalam segelas air jernih hangat, jus keluar dan minum. Satu gelas air lemon setiap hari akan membantu anda membuang toksin dan toksin dari badan.

Cuka Apple adalah satu lagi agen pembersih yang sangat baik: minum setengah gelas air dengan 2-4 sudu cuka sari apel sehari sebelum makan. Cuka cider epal juga membantu mengelakkan pembentukan batu ginjal.

Terlepas dari kaedah rawatan, anda harus mengikut diet yang menyekat produk yang mengandungi lemak haiwan. Makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, makanan dan air yang tidak sempurna (minum sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari). Sayuran organik hijau membantu mengurangkan saiz fibroid (bayam, kubis putih, brokoli).

Menerima jus sayuran mentah yang segar adalah sangat berguna: lobak merah, bit, kubis, kentang.

3. Rawatan semulajadi

Penting: semua infusions dan decoctions yang dicadangkan diambil tiga kali sehari 30 minit sebelum makan.

1) Aloe. 350 g aloe halus dicincang, tambah setengah liter Cahors (boleh vodka). Siapkan minggu di tempat yang gelap. Ambil satu sudu teh.

2) Celandine. Satu sudu celandine rumput tuang setengah liter air mendidih. Berikan 3 jam dan ambil satu pertiga daripada kaca.

3) akar dandelion. Cincang dandelion yang dicincang halus (10g) tuang 400 g air mendidih, menegaskan setengah hari. Ambil 100 ml selama 30 hari. Kemudian berehat selama beberapa minggu dan sambung semula penerimaan sehingga rawatan.

4) akar halia: Hoskan akar halia dalam air mendidih selama 10 minit (kira-kira 3 cm akar dicincang). Ambil 100 ml sehari setiap hari.

5) Kayu manis. Menghentikan pendarahan dengan baik dengan myoma. Kacau satu sudu teh kayu kayu manis dalam segelas air mendidih. Minum setiap hari.

6) minyak kastor

Minyak kastor mempunyai sifat anti-radang, dan menjejaskan pengurangan saiz fibroid. Ambil sebotol minyak kastor, pad pemanas, dan beberapa kain (kain). Basahkan kain dengan minyak kastor, memohon ke bahagian perut, dengan kain di atas, dan pad pemanas di atasnya (diperlukan).

Lie turun dari 30 menit hingga satu jam. Dengan melakukan prosedur ini 3 kali seminggu, anda boleh mencapai kejayaan yang besar.

Dua kali setahun, cuba lakukan ultrasound untuk mengawal penyakit ini. Ingat bahawa pengambilan fibroid cepat, terutama saiz besar, tidak akan datang. Ini adalah proses yang panjang. Dan pastikan anda melawat doktor, sekurang-kurangnya untuk mengejutkannya dan melihat sendiri hasil rawatan!

http://mirsowetow.ru/krasota-i-zdorov-e/kak-lechit-miomu/

Dalam fibroid hati

Gejala fibroid

Kebanyakan wanita tidak mempunyai gejala, dan tidak tahu mengenai penyakit mereka. Sebagai peraturan, penyakit itu dikesan pada penerimaan di pakar ginekologi.

Tetapi dengan perkembangan penyakit itu mungkin mengganggu:

• ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen (terutamanya dengan fibroid besar);

• tempoh yang sangat menyakitkan dan berpanjangan;

• bengkak di bahagian bawah abdomen (terutamanya dengan sejumlah besar fibroid).

Punca fibroid

Penyebab fibroid boleh: obesiti, mastopati, gangguan kitaran haid, kehidupan seks yang tidak teratur, serta tekanan yang kerap, jangkitan kronik, keradangan ovari, keturunan, pengguguran.

Komplikasi

Komplikasi pada latar belakang fibroid tidak sering berlaku, tetapi jika ia berlaku, maka manifestasi mereka boleh: kelemahan, kelahiran pramatang, keguguran, ketidaksuburan, dan sangat jarang leiomyosarcoma adalah salah satu bentuk kanser yang berkembang di dalam rahim.

Bagaimana untuk merawat

Rawatan terapeutik sesuai untuk wanita yang lebih tua. Ia terdiri daripada menekan pertumbuhan fibroid sehingga menopaus, apabila tumor boleh membubarkan dirinya. Digunakan untuk merawat ubat hormon, saiz tumor boleh berkurangan sebanyak separuh. Tetapi rawatan ubat jangka panjang boleh menyebabkan osteoporosis.

Jika saiz fibroid lebih daripada 12 bulan kehamilan, berkembang dengan pesat, orang mengalami kesakitan yang teruk, terdapat kelahiran semula malignan nod dan yang lain - persoalan operasi itu telah diselesaikan. Tetapi ini adalah langkah yang melampau!

Myoma boleh dirawat menggunakan herba, bunga, dan akar tumbuhan.

Dalam kebanyakan kes, dengan kehadiran fibroid, aktiviti hati terganggu, oleh itu ia perlu membersihkannya.

Cara paling mudah untuk membersihkan adalah minum air limau setiap hari. Ambil keenam lemon tengah. Dalam segelas air jernih hangat, jus keluar dan minum. Satu gelas air lemon setiap hari akan membantu anda membuang toksin dan toksin dari badan.

Cuka Apple adalah satu lagi agen pembersih yang sangat baik: minum setengah gelas air dengan 2-4 sudu cuka sari apel sehari sebelum makan. Cuka cider epal juga membantu mengelakkan pembentukan batu ginjal.

Terlepas dari kaedah rawatan, anda harus mengikut diet yang menyekat produk yang mengandungi lemak haiwan. Makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, makanan dan air yang tidak sempurna (minum sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari). Sayuran organik hijau membantu mengurangkan saiz fibroid (bayam, kubis putih, brokoli).

Menerima jus sayuran mentah yang segar adalah sangat berguna: lobak merah, bit, kubis, kentang.

Petunjuk untuk digunakan

Terapi untuk fibroid rahim kecederaan teruk dan sederhana selepas datang usia pada wanita, dengan tempoh tidak lebih daripada seperempat sebelum pembedahan.

Komposisi dadah

Satu tablet mengandungi dalam komposisinya 5 mg bahan aktif aktif - ulipristal asetat. Komponen tambahan: 44 mg - mannitol, 94 mg - selulosa mikronized, talc - 3.5 mg, 1.4 mg magnesium stearate, 2.3 mg - sodium croscarmellose.

Sifat ubatan

Alat ini mempunyai sifat anti-progestogenik. Bahan aktif aktif dimiliki oleh modulator selektif progesteron reseptor, dalam badan ia bertindak secara selektif pada organ sasaran yang menghasilkan rembesan hormon. Bahan aktif dicirikan oleh kesan langsung pada endometrium. Majoriti pesakit yang menderita fibroid rahim, selepas penggunaan harian 1 tablet ulipristal, kehilangan keupayaan untuk melepaskan pendarahan haid untuk tempoh rawatan. Selepas pemberhentian rawatan, kitaran dipulihkan sepenuhnya dalam sebulan.

Kesan yang baik pada tisu endometrium menyebabkan harta itu bertindak bertentangan dengan reseptor progesteron. Lebih separuh daripada pesakit usia reproduktif yang mengambil bahan-bahan hormonal yang sama semasa selang suku tahun, liputan epitel berkembang tidak aktif, diperhatikan asimetri dalam stroma. Kelenjar payudara berkembang, tetapi ini adalah fenomena sementara untuk tempoh penggunaan Esme. Selepas penghapusan kemasukan, semua penunjuk secara beransur-ansur kembali normal, endometriosis tidak berkembang lagi.

Menurut arahan, ubat dalam 10-15% wanita menyebabkan penebalan endometrium semasa penggunaan, tidak lebih daripada 1.6 cm, yang juga menjadi normal selepas esmii, pulangan haid, haid menjadi penuh. Sekiranya sebab-sebab tertentu tidak dapat kembali ke kedudukan asalnya, maka perlu mendiagnosis pesakit secara menyeluruh untuk kehadiran patologi dan gangguan tersembunyi di dalam tubuh.

Oleh kerana sifat bahan aktif aktif untuk menyekat percambahan sel secara berkesan, kesan penghambatan langsung pada patologi dalam mitoma rahim berlaku, akibatnya neoplasma diserap. Tablet Esmia, yang diambil dalam jumlah 5 mg, dijamin menghalang ovulasi, akibat daripada konsepsi yang tidak dapat berlaku semasa tempoh rawatan dengan ubat-ubatan tersebut. Progesteron juga disimpan dalam had rujukan rendah - tidak lebih daripada 0.3 ng / ml. Dengan kegunaan harian, tahap hormon yang merangsang folikel berkurangan, tetapi pada masa yang sama estrogen berada dalam nilai rujukan purata.

Dengan penggunaan esmii, dengan tempoh 3 bulan, tiada kesan pada prestasi prolaktin, hormon tiroid dan ACTH. Apabila menjalankan ujian klinikal dalam penggunaan dos ultra tinggi pada haiwan, tiada kesan toksik yang ketara pada tubuh dan anak-anak tidak dikenal pasti. Walau bagaimanapun, dengan dos lebih daripada 1 mg sekilogram berat badan, kematian janin embrio berlaku. Dengan dos kecil, hayat keturunan dipelihara, dan kesan teratogenik tidak diperhatikan. Fungsi pembiakan juga tidak ditindas pada haiwan.

Percubaan klinikal juga dilakukan secara sukarela di kalangan wanita dengan fibroid yang teruk pada dos 5 mg dan 10 mg. Pesakit eksperimen mengalami penyelewengan teruk dalam kitaran haid. Berbanding dengan kumpulan plasebo, pada pesakit yang mengambil esmicia, jumlah pelepasan semasa haid menurun dengan masa, dan pelepasan itu sendiri tidak praktikal. Secara tidak langsung, ubat seperti ini boleh diminum untuk mengelakkan timbulnya anemia kekurangan zat besi, kerana jumlah kehilangan darah yang besar memprovokasinya. Dalam kombinasi dengan ubat anti-anemia berasaskan besi, kesan yang dipertingkatkan diperhatikan. Ciri-ciri serupa diperhatikan dalam kumpulan sukarelawan yang dirawat dengan leuprorelin.

Biasanya, pendarahan haid hilang pada minggu pertama penggunaan, disebabkan oleh perkembangan amenorea. Berbanding dengan kumpulan plasebo, pengurangan fibroid berterusan dan ketara berlaku dalam kumpulan kawalan. Selepas rawatan, panjang 3 bulan, myoma hampir dua kali ganda, yang tidak benar tentang kumpulan yang mengambil plasebo atau leuprorelin. Semua data dipantau menggunakan pemeriksaan ultrasound biasa. Selepas mengambil dos harian 5 mg, penyerapan cepat dari perut berlaku, dan ubat mencapai kepekatan maksimum dalam plasma darah dalam masa sejam selepas pentadbiran mulut.

Berdasarkan data klinikal, apabila menggunakan 30 mg sekali pada waktu mengambil makanan berlemak, penyerapan semakin buruk oleh hampir separuh, dan kepekatan maksimum dicapai hanya selepas 3 jam dalam darah. Penghapusan separuh hayat menjadikan 28 jam dari masa penggunaan, terutamanya cara dikeluarkan dengan massa fecal dan sedikit sebanyak dengan air kencing.

Borang pelepasan

Terdapat dalam bentuk tablet 28 atau 84 keping setiap pek. Mereka adalah bulat, putih, kecil dan dengan tulisan terukir. Alat yang dibungkus dalam lepuh.

Kaedah penggunaan

Kos purata ubat di Rusia ialah 8370 rubel.

Terlepas dari makan, esmia dengan myoma diambil secara lisan 1 kali sehari, satu demi satu. Arahan Esmia menunjukkan bahawa permulaan penggunaan harus jatuh pada minggu pertama kitaran bulanan, sebaiknya tanpa jurang pada masa yang sama. Walau bagaimanapun, jika seorang wanita terlupa minum dadah dalam masa, maka anda perlu mengambilnya secepat mungkin dalam masa 12 jam. Jika pesakit tidak mempunyai masa untuk mengambil pil yang tidak dijawab dalam tempoh dua belas jam, permohonan itu diteruskan dari keesokan harinya dengan cara yang biasa. Tiada data keselamatan penggunaan lebih daripada tiga bulan berturut-turut, jadi untuk tempoh masa yang lebih lama tidak dilantik.

Semasa mengandung dan menyusu

Kehamilan dan penyusuan adalah tempoh yang tidak boleh diterima untuk penggunaan dadah. Bolehkah saya hamil dengan jayanya selepas terapi? Kesuburan tidak menjejaskan kesuburan selepas rawatan, jadi konsep boleh berjaya. Adakah kehamilan mungkin berlaku semasa rawatan? Tidak, kerana ovulasi ditindas.

Kontra dan langkah berjaga-jaga

Mengambil ubat adalah dilarang dalam kes seperti:

• Intoleransi individu atau hipersensitiviti kepada komponen dadah
• Pendarahan dari faraj dan uterus asal tidak diketahui dan tidak berkaitan dengan myoma
• Neoplasma malignan leher rahim, payu dara dan ovari
• Asma yang teruk, yang tidak terjejas oleh terapi glukokortikosteroid
• Pesakit kecil
• Tempoh gestasi dan laktasi
• Terapi panjang, lebih daripada tiga bulan.

Anda boleh menjalani terapi untuk minum alkohol

Tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai kesesuaian ubat dengan alkohol, kerana ujian tersebut tidak dijalankan. Sekiranya anda berfikir secara logik, adalah jelas bahawa lebih baik tidak mencampurkan alkohol dengan ubat hormon, kerana hati akan mengalami kombinasi ini dua kali, dan keberkesanan ubat dapat dikurangkan dengan ketara. Lagipun, hormon diproses di hati, dan organ yang lemah tidak dapat melakukannya sepenuhnya.

Ubat ini ditetapkan dengan berhati-hati dengan kehadiran patologi hepatik dan renal, serta asma bronkial dalam pengampunan.

Interaksi dadah silang

Kontraseptif oral juga menjejaskan reseptor progesteron berbanding dengan antagonis reseptor progestin, jadi penggunaan serentak ubat-ubatan tersebut secara serentak akan berpotensi mengganggu satu sama lain. Dalam kombinasi dengan eritromisin, retonavir dan ketoconazole, kepekatan bahan aktif dalam darah pesakit bertambah, jadi ubat-ubatan ini tidak harus digabungkan dengan satu sama lain.

Carbamazepine, wort St. John, rifampilin dan phenytoin, sebaliknya, mengurangkan kepekatan bahan aktif dalam plasma darah, jadi penggunaan gabungan mereka juga kontraindikasi. Digoxin dan dabigatran juga tidak ditetapkan dengan ulipristal. Dalam mana-mana, seorang wanita, sebelum memulakan terapi, harus memberitahu doktor yang hadir mengenai semua ubat yang diambilnya pada masa ini, untuk mengenal pasti yang tidak serasi dan dalam masa untuk membatalkannya.

Kesan sampingan

Di bahagian sistem saraf pusat gangguan seperti itu boleh dilakukan: perubahan mental, perubahan mood, migrain, pening, kecemasan.

Di bahagian perut dan usus: muntah dan loya, sakit epigastrik, kembung, sembelit dan mulut kering.

Organ ENT: darah dari hidung.

Kulit dan lemak subkutaneus: hyperhidrosis, berpeluh meningkat, rupa jerawat, pelbagai penyakit kulit.

Otot dan tulang, alat motor: sakit tulang, otot, arthralgia, menembak di belakang.

Sistem payudara dan urogenital: tiada haid untuk tempoh ubat-ubatan, inkontinensia untuk membuang air kencing, penebalan mukosa endometrium, pembilasan, metrorrhagia, pembentukan sista di ovari, sakit pada tulang pelvis, peningkatan, kesakitan dan ketegangan di dada, pecah sista dan pembuangan vagina.

Gangguan metabolik: perubahan pada berat badan yang lebih besar, pembengkakan, kelemahan dan penurunan prestasi.

Jika kita melihat jumlah darah, tahap kolesterol dan lipid buruk akan meningkat.

Dalam kebanyakan kes, wanita mengalami peningkatan dalam mukosa endometrium, sakit kepala dan kilat panas, yang berlaku pada akhir terapi. Kurang biasa pada ovari adalah neoplasma sista, serta pendarahan dari rahim.

Berlebihan

Tiada kes klinikal tertentu, tetapi dalam penyelidikan, dos tunggal 200 mg dan 50 mg selama 10 hari berturut-turut tidak menyebabkan tanda-tanda overdosis bahan tersebut.

Terma dan syarat penyimpanan

Hingga dua tahun pada suhu bilik jauh dari kanak-kanak.

Analog

Ginestryl

LLC Mir-Pharma, Rusia

Kos purata dadah - 5160 rubles setiap pek.

Ginestil adalah ubat hormon berdasarkan mifepristone. Ginestryl yang terdapat dalam bentuk tablet 50 mg dalam satu tablet. Bahan aktif ginestril, bergantung kepada dos, sesuai untuk rawatan myomas, pengguguran perubatan, induksi buruh pada kehamilan lewat atau sebagai kontraseptif kebakaran untuk seks tanpa perlindungan. Ginestryl mempunyai sifat anti-progestogen yang jelas, berkesan menghalang reseptor gestagen dalam badan, bersaing dengan hormon glucocorticosteroid, menekan aktiviti kuat selepas pentadbiran.

Seperti yang diketahui, leiomyoma berlaku dalam kebanyakan kes disebabkan oleh aktiviti progesteron yang kuat, oleh itu, untuk terapinya, perlu untuk menindas sintesis hormon seks ini. Selepas pelantikan gynestryl, kesan yang baik terhadap keadaan umum pesakit timbul, tumor berhenti perkembangannya, dan uterus itu sendiri berkurangan, dan nodus myomatous juga berkurang. Tempoh terapi dadah adalah standard - tidak lebih daripada tiga bulan berturut-turut, 1 tablet setiap hari. Secara selari, keadaan pesakit perlu dipantau secara teratur. Dijual ginestryl dalam karton sebanyak 30 tablet. Untuk rawatan pembentukan satu pek sudah cukup sebulan.

Ubat ini mempunyai senarai besar kesan sampingan. Yang paling kerap di antaranya adalah: gangguan haid, amenorrhea, sakit kepala, kelemahan badan, rasa panas, pelepasan darah dari vagina, proses keradangan dalam pelampung rahim, tindak balas alergi, cirit-birit, demam, sakit perut.

• Keberkesanan
• Sebagai perbandingan dengan analog, terdapat senarai kecil kesan sampingan yang mungkin.

• Mahal
• Bukan untuk semua orang.

Postinor

Gideon Richter, Hungary

Kos purata ubat di Rusia ialah 370 rubel setiap pek.

Postinor adalah ubat yang dikenali dan popular untuk mencegah kehamilan melalui kontrasepsi kecemasan pasca-coital. Dengan bantuan postinor, mungkin dalam masa yang singkat - sehingga 72 jam selepas bersetubuh, untuk mencegah timbulnya konsepsi, dan dalam kebanyakan kes, ia berfungsi dengan berkesan disebabkan oleh pembentangan progesteron yang di sebutkan, yang menyebabkan kegagalan hormon di dalam badan, dan telur yang disenyawakan tidak dapat dilampirkan dinding rahim. Ubat ini agak mudah digunakan - sudah cukup untuk minum dua tablet dalam tempoh dua belas jam (pertama, dan kemudian selepas 12 jam sesaat), dan kehamilan tidak akan datang. Satu perkara penting - jika seorang wanita muntah dalam masa kurang daripada 3 jam selepas mengambil pil pertama atau kedua, maka yang ketiga diambil segera. Biasanya tanda jelas bahawa ubat telah bekerja, adalah pendarahan selepas 3-5 hari selepas pengambilan, kerana dalam lebih daripada 90% selepas pengeluaran darah sedemikian, kehamilan tidak dapat terjadi.

Jika pendarahan tidak berlaku seminggu selepas mengambil, maka ada sebab untuk berfikir bahawa ubat itu mungkin tidak berfungsi. Dalam kes ini, wanita perlu diuji untuk tahap gonadotropin chorionic manusia - hormon kehamilan, yang berfungsi sebagai sejenis penunjuk konsepsi yang berjaya. Sekiranya terdapat kadar yang tinggi, gadis itu harus segera berjumpa dengan doktor untuk mengesahkan konsepsi dan kemudiannya melakukan pengguguran perubatan. Sekiranya kehamilan tidak datang, tetapi terdapat kelewatan, ia bermakna bahawa tubuh mempunyai kegagalan hormon, yang akan keluar dengan masa. Selalunya selepas mengambil kesan sampingan yang berlaku: kegagalan kitaran bulanan, pendarahan, kelewatan, sakit kepala, kelemahan, mual dan muntah.

• Kecekapan dengan kemasukan tepat pada masanya
• Murah.

• Senarai kesan sampingan yang mencukupi
• Tidak ada jaminan 100% yang akan membantu.

Faedahnya

Kajian telah menunjukkan bahawa terdapat hubungan antara diet dan pertumbuhan fibroid rahim. Lebih daripada sepuluh tahun yang lalu, satu kajian oleh Chiaffarino dan rakan-rakannya, yang diterbitkan dalam Obstetrik dan Ginekologi, menunjukkan bahawa tumor jinak organ genital mula berkembang apabila sejumlah besar daging lembu dan produk lain yang menjejaskan pertumbuhan hormon seks wanita dimakan. Juga dalam perjalanan itu, ternyata bahawa memakan sejumlah besar sayur-sayuran hijau mempunyai kesan perlindungan, yang disebabkan penurunan fibroid rahim.

"Selama 15 tahun yang lalu, minat telah meningkat mengenai kemungkinan kesan diet terhadap pertumbuhan tumor ini," kata Bala Bhagavat, MD, ahli endokrin dari Pusat Reproduksi dan Ketidaksuburan di Rhode Island Hospital for Women and Babies. "Ia didapati bahawa wanita Itali dengan fibroid mengambil lebih banyak daging merah dan ham, dan penggunaan alkohol dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan untuk membangunkan pendidikan jinak dalam wanita Jepun dan Rusia."

Walau bagaimanapun, Bhagavat menekankan bahawa semua kajian yang diterbitkan sehingga kini adalah pemerhatian dan oleh itu terhad. "Tidak diketahui sama ada menukar diet wanita dengan fibroid rahim akan mengurangkan tumor ini. Mungkin pengubahsuaian makanan boleh mengurangkan kadar fibroid pada wanita dengan risiko tinggi perkembangan mereka. "

Beberapa kajian yang diterbitkan pada tahun-tahun kebelakangan ini telah menunjukkan bukti tambahan bahawa faktor pemakanan sebenarnya boleh mempengaruhi pertumbuhan tumor jinak.

Susu

Dalam satu kajian yang diterbitkan dalam American Journal of Epidemiology pada Januari 2010, para saintis meneliti lebih daripada 22,000 wanita premenopausal selama 10 tahun. Ia dijalankan untuk mengetahui sama ada skim dan keseluruhan susu, keju, yogurt dan ais krim, serta beberapa bahan tenusu, seperti kalsium, vitamin D, asid butir, mempengaruhi formasi myoma.

Sebagai hasil kajian, ternyata bahawa pemakanan seperti dalam mitoma rahim boleh mengurangkan risiko perkembangannya dan mengurangkan saiznya. Menurut para penyelidik, kesan perlindungan produk tenusu yang dicadangkan mungkin dalam keupayaan kalsium untuk mengurangkan penyebaran sel-sel lemak. Juga penting adalah asid laktik, yang dianggap agen antitumor kuat. Ia boleh menghalang percambahan sel.

Indeks glisemik

Kajian in vitro menunjukkan bahawa tumor jinak membiak kehadiran IGF-1. Kajian-kajian lain telah menemui hubungan positif antara GL tinggi dan tumor hormon-responsif lain, seperti kanser ovari dan endometrium.

Dari sudut pandangan ini, Radin dan rakan-rakannya berteori (American Journal of Clinical Nutrition pada Mei 2010) bahawa diet dengan uterus indeks glisemik tinggi boleh merangsang pertumbuhan fibroid. Berdasarkan analisis, saintis menyimpulkan bahawa GI diet yang tinggi mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko untuk membangunkan pendidikan jinak pada wanita yang berumur 35 tahun ke bawah.

Bukti saintifik mengenai peranan kedelai dalam meningkatkan atau menghalang pertumbuhan tumor yang bergantung kepada estrogen bertaburan dan bertentangan. Kacang soya adalah sumber phytoestrogens yang kaya, terutama isoflavon, yang boleh mempunyai kesan "anti-estrogenik" dalam tubuh, bersaing dengan estrogen untuk mengikat reseptor, dengan itu mungkin mengurangkan ketersediaan hormon ini atau mengubah biosintesisnya.

Pada kesempatan ini, kajian juga dijalankan, di mana ia mengikuti bahawa kepekatan serum yang tinggi genistein menghalang beberapa gen yang terlibat dalam pertumbuhan fibroid rahim. Ini menunjukkan bahawa dos tinggi isoflavon ini mempunyai kesan menghalang tumor benign, kacang soya boleh digunakan sebagai agen terapeutik untuk rawatan formasi ini. Oleh itu, pemakanan seperti ini dalam mitoma rahim sangat berguna.

Dibenarkan

Apabila myoma rahim perlu mematuhi diet tertentu. Diet perlu termasuk makanan yang akan merangsang pengeluaran estrogen, dan pada masa yang sama mengurangkan tumor jinak.

Produk yang dibenarkan untuk myoma rahim:

• Sayur-sayuran dan buah-buahan seperti brokoli, kubis, lobak, lobak adalah sayur-sayuran yang boleh membantu menghilangkan hati dan menghilangkan estrogen yang berlebihan. Sayuran berdaun hijau mempunyai kesan anti-radang, dan mereka juga membantu mengawal pendarahan haid.
• Makanan yang boleh menyahtoksik darah adalah lobak merah, bit, dan artichokes.
• Minum banyak air. Ia juga membantu jika seorang wanita mengalami tumor payudara. Bawang putih dengan myoma rahim juga berguna.
• Masukkan makanan yang kaya dengan vitamin E. Makanan perlu mengandungi almond, kuman gandum, hazelnut dan minyak hati ikan kod.
• Teh hijau, yang mengandungi polyphenol antioksidan yang berguna, boleh mengatasi kesan estrogen.
• Manjakan makanan anda dengan rosemary segar, makanan ringan pada nanas. Kedua-dua produk adalah ubat anti-radang semulajadi.
• Produk kaya dengan karotena beta. Apabila dicerna, tubuh manusia menukar beta carotene menjadi vitamin A, yang menggalakkan pertumbuhan dan pemulihan tisu yang sihat, dan ia sangat berguna untuk rawatan fibroid. Ini termasuk aprikot, ubi jalar, wortel, labu dan bayam.
• Flaxseed. Flaxseeds membantu mengimbangi tahap estrogen dalam badan. Ia perlu menggunakan sekurang-kurangnya 2 sudu besar. l setiap hari.
• Bijirin penuh. Daripada makan bijirin halus, pilih bijirin penuh yang sihat, seperti bijirin, beras merah, soba, rai, dan oat.
• Kunyit juga berguna dalam myoma rahim. Produk ini mempunyai kesan anti-radang dan anti-tumor.

Harga: 3818.00 UAH

Esmia boleh didapati di 3 farmasi

Maklumat am

• Borang jualan:
  dengan preskripsi
• Bertindak dalam:
  Ulipristal
• Pengilang:
  Gedeon Richter-Rus CJSC
• Ladang kumpulan:
  Hormon seks

Mengenai dadah:

Esmia adalah modulator reseptor progesteron terpilih yang digunakan untuk merawat fibroid rahim

Petunjuk dan dos:

Esmia digunakan untuk rawatan pra rahim pada gejala fibroid rahim wanita dewasa yang sederhana dan teruk bagi umur reproduktif yang berusia lebih 18 tahun (tempoh terapi tidak lebih daripada 2 kursus).

Esmia ubat harus diambil secara lisan, dalam 1 tab. Sekali sehari, tanpa mengira makanan, tidak lebih daripada 3 bulan.

Pengambilan terapi selama tiga bulan untuk terapi selama 3 bulan dibenarkan. Kursus terapi kedua perlu bermula lebih awal daripada kitaran haid ke-2 selepas tamat kursus pertama, pada minggu pertama.

Tiada data mengenai keselamatan jangka panjang terapi dengan Esmia, oleh itu tempoh rawatan tidak boleh melebihi dua kursus yang berlangsung selama 3 bulan.

Jika anda terlepas pil, anda perlu mengambil Esmya secepat mungkin. Sekiranya pengambilannya tidak melebihi 12 jam, maka tablet yang tidak dijawab tidak diambil, dan anda semata-mata akan meneruskan mod pentadbiran biasa.

Kumpulan pesakit khas

Kegagalan buah pinggang. Dalam pesakit yang mempunyai kekurangan buah pinggang yang sederhana atau sederhana, pelarasan dos tidak diperlukan. Esmia ubat tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang yang teruk dengan kemungkinan pemerhatian berterusan.

Kekurangan hepatik. Dalam pesakit dengan penyesuaian dos kekurangan hepatik ringan tidak diperlukan. Esmia ubat tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan kegagalan hati yang sederhana atau teruk, dengan tidak mustahil pemerhatian berterusan.

Kanak-kanak Penggunaan dadah Esmia mengikut tanda-tanda yang sesuai pada kanak-kanak tidak disediakan. Keselamatan dan keberkesanan ulipristal hanya ditubuhkan untuk wanita berusia 18 tahun ke atas.

Berlebihan:

Data mengenai ulipristal berlebihan adalah terhad.

Dos tunggal sehingga 200 mg dan dos harian 50 mg diberikan kepada sejumlah sukarelawan yang terhad selama 10 hari, tanpa reaksi yang serius atau serius terhadap Esmya.

Kesan sampingan:

Keselamatan ulipristal dinilai pada 602 wanita dengan fibroid rahim yang menerima 5 mg atau 10 mg uletristal asetat semasa fasa 3 kajian. Fenomena yang paling umum dalam kajian klinikal ialah amenorrhea (80.8%), yang dianggap hasil yang diingini.

Tindak balas yang paling kerap adalah penampilan kilat panas. Sebilangan besar tindak balas buruk adalah ringan atau sederhana (93.6%), tidak menyebabkan penghentian rawatan dengan Esmy (99.5%) dan diselesaikan secara bebas.

Keselamatan 2 kursus ulipristal 10 mg, masing-masing selama 3 bulan, dinilai dalam kajian fasa 3 yang melibatkan wanita dengan myomas rahim. Data yang diperoleh adalah sebanding dengan profil keselamatan semasa rawatan dalam satu kursus.

Semasa menjalani tiga fasa 3 kajian pada pesakit dengan myomas rahim, yang menerima Esmia selama 3 bulan, tindak balas buruk berikut dilaporkan. Reaksi buruk yang buruk diwakili oleh kelas organ-organ mengikut klasifikasi MedDRA dan dengan kekerapan kejadian: sangat kerap (≥1 / 10); selalunya (dari ≥1 / 100 hingga 16 mm oleh ultrasound atau MRI pada akhir rawatan). Fenomena ini boleh diterbalikkan selepas menghentikan rawatan dan meneruskan kitaran haid.

Di samping itu, perubahan boleh ubah dalam endometrium, dirujuk sebagai PAEC, berbeza dengan hiperplasia endometrium. Pakar patologi harus dimaklumkan bahawa pesakit telah menerima asid ulipristal ketika melakukan pemeriksaan histologi untuk histerektomi atau biopsi endometrium.

Berkedip panas diperhatikan pada 9.8% pesakit, tetapi frekuensi mereka berubah-ubah dalam kajian yang berbeza. Dalam kajian dengan kawalan aktif, kekerapannya adalah 24% (10.5% keparahan sedang atau teruk) untuk kumpulan ulipristal asetat dan 60.4% (39.6% keparahan sedang atau teruk) untuk kumpulan leuprorelin. Dalam kajian terkawal plasebo, kekerapan pasang surut adalah 1.0% untuk ulipristal dan 0% untuk plasebo.

Dalam fasa terbuka 3 kajian, kadar pasang surut adalah 4.3% dalam kumpulan ulipristal.

Sakit kepala ringan atau sederhana selepas mengambil ubat Esmia diperhatikan pada 6.8% pesakit.

Dalam 1.2% pesakit, semasa rawatan dengan Esmya, sista ovari berfungsi dikesan, yang secara spontan hilang dalam beberapa minggu.

Pesakit dengan pendarahan haid yang teruk yang disebabkan oleh leiomyoma rahim berisiko kehilangan kehilangan darah, yang mungkin memerlukan pembedahan. Terdapat beberapa laporan seperti itu, semasa menjalani terapi dan 2-3 bulan selepas berakhirnya rawatan dengan ulipristal.

Contraindications:

Tidak dianjurkan untuk mengambil Esmia dengan kehadiran faktor-faktor berikut:

pendarahan dari faraj etiologi yang tidak diketahui atau sebab-sebab yang tidak berkaitan dengan mioma rahim;

kanser rahim, serviks, ovari, atau payu dara;

tempoh terapi untuk lebih daripada 2 kursus;

asma bronkial, bentuk teruk, tidak dapat diperbaiki dengan GCS oral;

berumur sehingga 18 tahun;

hipersensitiviti kepada ulipristal asetat atau mana-mana eksipien.

Dengan berhati-hati harus ditetapkan ubat kegagalan buah pinggang dan / atau hati, asma bronkial.

Interaksi dengan ubat-ubatan dan alkohol yang lain:

Kemungkinan kesan ubat lain terhadap tindakan ulipristal asetat - komponen Esmia ubat

Ulipristal acetate mempunyai struktur steroid dan bertindak sebagai modulator selektif reseptor progesteron dengan kesan penghambaan utama pada reseptor progesteron. Oleh itu, kontraseptif dan progestogen hormon dapat mengurangkan keberkesanan uletristal asetat oleh kesan kompetitif pada reseptor progesteron. Oleh itu, penggunaan serentak ubat yang mengandungi gestagens tidak disyorkan.

Inhibitor isoenzyme CYP3A4

Selepas penggunaan perencat isoenzyme CYP3A4 medium, erythromycin propionate (500 mg 2 kali / hari selama 9 hari) dalam sukarelawan wanita yang sihat, masing-masing nilai CMAx dan AUC ulipristal meningkat 1.2 dan 2.9 kali; Nilai AUC dari metabolit aktif asid ulipristal meningkat 1.5 kali, manakala Cmax metabolit aktif menurun (0.52 kali). Penggunaan ketoconazole (400 mg 1 kali / hari, 7 hari), perencat CYP3A4 yang kuat, dalam sukarelawan wanita yang sihat menunjukkan peningkatan dalam Cmax dan AUC ulipristal sebanyak 2 dan 5.9 kali. Terdapat peningkatan AUC untuk metabolit ulipristal aktif sebanyak 2.4 kali dengan penurunan dalam Cmax (perubahan sebanyak 0.53 kali). Pelarasan dos dalam penggunaan ulipristal pada pesakit yang menerima inhibitor ringan daripada isoenzyme CYP3A4 tidak diperlukan. Penggunaan kombinasi perencat kuasa sederhana atau perencat kuat isoenzyme CYP3A4 dengan ulipristal tidak digalakkan.

Induktor isoenzyme CYP3A4

Terhadap latar belakang pencetus yang kuat CYP3A4 Rifampicin (300 mg, 2 kali / hari, 9 hari) dalam sukarelawan wanita sihat mencatat penurunan ketara dalam Cmax dan parameter AUC ulipristala dan metabolit aktif lebih daripada 90%. Penurunan T1 / 2 ulipristal sebanyak 2.2 kali juga dicatatkan, yang sepadan dengan penurunan pendedahan sebanyak 10 kali. penggunaan seiring ulipristala dan inducers kuat CYP3A4 (contohnya, rifampicin, rifabutin, carbamazepine, oxcarbazepine, phenytoin, fosphenytoin, phenobarbital, primidone, Hypericum perforatum, efavirenz, nevirapine, ritonavir, - penggunaan jangka panjang di latar belakang) tidak digalakkan.

Ubat yang memberi kesan kepada pH jus gastrik

Permohonan ulipristala (10 mg / hari) bersama-sama dengan esomeprazole pam proton perencat (20 mg 1 kali / hari selama 6 hari) mengurangkan purata Cmax sebanyak 65% pemanjangan Tmax (dari median sebanyak 0.75 jam kepada 1.0 jam), dan peningkatan dalam AUC min oleh 13%. Tindakan ubat-ubatan yang meningkatkan pH jus gastrik, tidak dianggap secara klinikal penting untuk pengambilan harian tablet uletristal asetat.

Kesan ulipristal asetat yang mungkin kesan ubat-ubatan lain

Ulipristal boleh mengganggu tindakan kontraseptif hormon (hanya tablet gestagensoderzhaschih progestogen sistem atau pil perancang digabungkan melepaskan) dan persiapan progestogen digunakan untuk tanda-tanda yang lain. Oleh itu, penggunaan ubat-ubatan yang bersesuaian yang mengandungi gestagen tidak disyorkan. Ubat-ubatan yang mengandungi progestin tidak boleh digunakan dalam tempoh 12 hari selepas berhenti hidup.

Dalam data vitro menunjukkan bahawa kepekatan klinikal yang penting acetate ulipristal semasa penyerapan di dinding perut yang berkenaan perencat P-Glikoprotein (P-gp). penggunaan seiring ulipristala dan P-gp substrat tidak dikaji, jadi kita tidak boleh menolak kemungkinan interaksi. Dalam vivo data menunjukkan bahawa ulipristala penerimaan (tablet 10 mg) untuk 1.5 jam sebelum menerima substrat Fexofenadine P-gp (60 mg) tidak secara klinikal kesan ketara ke atas farmakokinetik Fexofenadine. Oleh itu, adalah disyorkan untuk melihat selang sekurang-kurangnya 1.5 jam antara substrat ulipristala penerimaan dan P-gp (mis dabigatran etexilate, digoxin, Fexofenadine). Pesakit perlu memaklumkan doktor yang menghadiri semua ubat yang diambilnya, walaupun mereka boleh didapati tanpa preskripsi.

Komposisi dan hartanah:

1 tab. Esmiya mengandungi 5 mg ulipristala atsetatVspomogatelnye bahan: microcrystalline selulosa - 93.5 mg mannitol - 43.5 mg talkum - 4 mg natrium Croscarmellose - 2.5 mg magnesium stearat - Pembuatan 1.5 mg.Forma: Tablet putih atau hampir putih, bulat, cembung, dengan "ES5" terukir di satu pihak.

Modulator selektif sintetik reseptor progesteron, dicirikan oleh kesan anti-progesteron separa tisu yang khusus, aktif apabila diambil secara lisan.

Ulipristal mempunyai kesan langsung pada endometrium. Pada awal pentadbiran harian ubat pada dos 5 mg bagi majoriti kitaran haid di kalangan wanita (termasuk pesakit dengan myoma) berakhir pendarahan haid yang tetap, dan yang berikut tidak berlaku. Apabila Esmia dihentikan, kitaran haid biasanya disambung semula dalam masa 4 minggu. Tindakan langsung kepada keputusan endometrium dalam khusus untuk kelas ubat-ubatan kepada perubahan dalam endometrium, yang dikaitkan dengan kesan yang bermusuhan pada reseptor progesteron (Progesterone Penerima Modulator Associated endometrium Perubahan (PAEC)). Biasanya, perubahan histologi dibentangkan aktif dan lemah membiak epitelium, disertai stroma asimetri dan pertumbuhan epitelium, dinyatakan lanjutan kelenjar fibrosis estrogenik campuran (mitosis) dan progestagenic kesan (yg) di epithelia. Perubahan sedemikian diperhatikan di sekitar 60% pesakit yang menerima uliprystala asetat selama 3 bulan. Perubahan ini boleh diterbalikkan dan hilang selepas pemberhentian rawatan, mereka tidak sepatutnya disalah anggap sebagai hiperplasia endometrium.

Kira-kira 5% daripada pesakit umur mengandung dengan ketebalan endometrium pendarahan haid yang teruk lebih daripada 16 mm. Dalam 10-15% pesakit yang menerima asid ulipristal, endometrium boleh menebal (> 16 mm) semasa rawatan. Penebalan ini hilang selepas penghentian Esmya dan penyembuhan semula pendarahan haid. Jika penebalan endometrium kekal dalam tempoh 3 bulan selepas berakhirnya rawatan dan pemulihan haid, pemeriksaan tambahan perlu dijalankan untuk mengetepikan penyakit lain.

Ulipristal mempunyai kesan langsung pada leiomioma, menghalang percambahan sel dan mendorong apoptosis, yang membawa kepada penurunan dalam saiz mereka.

Dengan pengambilan harian ulipristal pada dos 5 mg, ovulasi ditekankan pada majoriti pesakit, seperti yang dibuktikan oleh penyelenggaraan kepekatan progesteron pada kira-kira 0.3 ng / ml.

Dengan ulipristala pengambilan harian 5 mg sebahagiannya dikurangkan kepekatan FSH, tetapi kepekatan serum estradiol dalam kebanyakan pesakit dikekalkan pada fasa folikel pertengahan, dan sepadan dengan yang dalam kumpulan plasebo.

Ulipristal tidak menjejaskan kepekatan thyroxin-mengikat globulin (TSH), ACTH dan prolaktin dalam plasma darah selama 3 bulan rawatan.

Data keselamatan preclinikal

Dalam kajian praklinik keselamatan farmakologi, ketoksikan beberapa dos Esmia dan genotoksisitas, tiada ancaman yang berpotensi untuk manusia telah dikenalpasti.

Penemuan utama dalam penyelidikan yang berkaitan dengan pengaruh keracunan sistemik pada reseptor progesteron (dan juga reseptor pada PPD apabila menggunakan dadah dalam kepekatan yang tinggi) dengan aktiviti anti-progesteron pada pendedahan yang sama dengan terapi pada manusia. Dalam kajian monyet dosis rendah selama 39 minggu, perubahan yang serupa dengan RAEC telah dikenalpasti. Kerana mekanisme mereka tindakan ulipristal menyebabkan kematian janin dalam tikus dan arnab (dalam pelbagai dos melebihi 1 mg / kg), babi guinea dan monyet. Keselamatan Esmia berhubung dengan embrio manusia belum ditubuhkan. Pada dos yang cukup kecil untuk mengekalkan kehamilan pada haiwan, tiada potensi teratogenik telah dikenalpasti. Dalam kajian semula pada tikus menggunakan dos yang memberi pendedahan yang sama seperti di dalam manusia, menurunkan sebarang bukti kesan ke atas prestasi pembiakan haiwan menerima ulipristal, serta keturunan mereka.

Dalam kajian yang dilakukan pada tikus dan tikus, tiada kesan karsinogenik pada ulipristal dikesan.

Keberkesanan dan keselamatan klinikal

Keberkesanan ulipristala dos 5 mg dan 10 mg 1 kali tetap / hari dinilai dalam dua fasa 3 ujian yang melibatkan pesakit dengan pendarahan haid yang sangat berat yang disebabkan oleh rahim myoma.

Sebagai perbandingan dengan plasebo, penurunan klinikal yang ketara dalam jumlah kehilangan darah haid telah dikesan pada pesakit yang telah mengambil serbuk bekicot. Ini memungkinkan untuk membetulkan anemia dengan cepat dan lebih cekap daripada semasa menetapkan hanya persediaan besi. Pengurangan kehilangan darah haid pada pesakit dengan kumpulan ulipristal adalah setanding dengan kumpulan yang menerima agonis GnRH (leuprorelin). Dalam majoriti pesakit yang menerima ulistrist, pendarahan berhenti pada minggu pertama pentadbiran (amenorea berkembang).

Menurut MRI, kumpulan ulipristal menunjukkan pengurangan yang lebih besar dalam saiz fibroid rahim berbanding dengan kumpulan plasebo. Pada pesakit yang tidak menjalani histerektomi atau myomectomy, dengan kawalan ultrasound pada akhir rawatan (minggu ke-13), pengurangan saiz myoma rahim dinilai. Sebagai peraturan, ia berterusan selama 25 minggu susulan pada pesakit kumpulan ulipristal, sedangkan dalam kumpulan yang menerima leuprorelin, terdapat sedikit peningkatan dalam saiz fibroid uterus.

Dalam satu lagi kajian, Tahap 3, di mana pesakit menerima 2 kursus rawatan dengan ulipristal 10 mg yang berlangsung selama 3 bulan, kekerapan amenorea adalah setanding pada akhir kedua kursus terapi. Penurunan leiomyoma yang direkodkan semasa kursus pertama dikekalkan semasa kursus kedua. Dengan mengambil kira keputusan kajian sebelumnya, keberkesanan ubat dalam dos 5 mg semasa terapi pertama akan sama semasa terapi kedua, sama dengan dos 10 mg.

Walaupun bilangan pesakit yang lengkap yang menjalani empat kursus rawatan selama 3 bulan, data keselamatan yang diperoleh adalah mencukupi untuk membenarkan satu terapi tambahan selama 3 bulan dalam tempoh pra operasi.

Tablet Esmia perlu disimpan di tempat yang gelap pada suhu tidak lebih tinggi daripada 30 ° C.

Penerangan mengenai ubat "Esmia" pada halaman ini adalah versi ringkas dan tambahan arahan rasmi untuk digunakan. Sebelum memperoleh dan
menggunakan dadah, anda harus berjumpa dengan doktor anda dan membiasakan diri dengan abstrak pengeluar yang diluluskan.

Ulasan

Esmia - harga di farmasi

Harga: naikPeta: turunDari dalam 3 farmasi

http://zdorovo.live/pechen-i-zhelchnyj-puzyr/v-pecheni-mioma.html