Sindrom Cerebellar atau ataxia cerebellar adalah keadaan yang disebabkan oleh kerosakan bahagian otak yang sama. Sentiasa dalam kes sedemikian, ada gangguan penyelarasan pergerakan.

Dalam cerebellum, proses patologi berlaku di mana bahagian dan kawasan yang berlainan di rantau otak ini menderita. Bergantung pada sifat kursus (statik atau membangun), sindrom vestibule-cerebellar boleh disebut dengan ketara atau hampir tidak kelihatan.

Kerosakan kepada cerebellum, akibat daripada penyakit ini

Selalunya, sindrom cerebellar adalah akibat daripada penyakit. Keadaan ini boleh disebabkan oleh:

strok iskemia atau hemoragik, kerosakan kepada cerebellum dalam kes ini berlaku disebabkan oleh pemakanan sel-sel otak yang tidak mencukupi, kerana strok membayangkan embolisme dan penyumbatan arteri;

TBI boleh menyebabkan kerosakan pada cerebellum

Kecederaan otak traumatik juga boleh menjadi pemangkin untuk perkembangan ataksia akut, kerana, akibat trauma, otak dapat mengalami tekanan dari hematoma yang telah terbentuk.

Walaupun gigitan kutu ensefalitik boleh menyebabkan kekurangan koordinasi yang serius, yang disebabkan oleh manifestasi sindrom cerebellar dan gangguan yang berkaitan.

Sebab-sebab lain untuk perkembangan pelanggaran

Dalam sesetengah kes, kerosakan kepada cerebellum bukan akibat, tetapi gejala. Ini merujuk kepada penyakit onkologi organ dan sistem berikut:

• paru-paru;
• otak;
• ovari;
• kelenjar getah bening.

Ia adalah "bel pertama" kanser otak yang boleh menjadi sindrom jambatan-otak. Akibat pertumbuhan tumor ganas, kawasan otak dimampatkan dan pemakanan dan sambungan saraf mereka terganggu dalam sel-sel mereka.

Dengan ketergantungan alkohol yang berpanjangan, penyalahgunaan bahan dan penagihan dadah, kerosakan tidak dapat dipulihkan kepada cerebellum berlaku. Ataxia juga boleh menjadi penyakit keturunan. Dalam kes ini, terapi perlu dipilih dengan cara yang istimewa.

Apakah cerebellum, fungsi dan strukturnya:

Apa yang kelihatannya - kompleks gejala

Gejala-gejala yang boleh dilihat dapat membolehkan seseorang untuk "membunyikan penggera" dan berunding dengan pakar. Diagnosis tepat pada masanya akan menimbulkan punca sebenar kejadian dan tahap kerosakan.

Gejala biasa termasuk:

• sengaja menggeletar jari dan tangan;
• Jalanan mabuk;
• asynergia (bukan keupayaan untuk menghasilkan pergerakan gabungan);
• adiadochokinesis (ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan pantas bergantian);
• nystagmus (pergerakan mata ayunan frekuensi tinggi);
• hipotonia otot tangan;
• kesukaran bercakap dengan suku kata;
• menukar tulisan tangan.

Manifestasi gejala ini mungkin ringan. Gangguan pantas dan pertuturan adalah ciri khas dalam kecederaan otak traumatik, apabila lesi cerebellar berlaku dengan tiba-tiba.

Untuk mendiagnosis, seorang pakar boleh menetapkan pencitraan resonans magnet kepala dan leher. Kaedah diagnostik kini adalah yang paling biasa dan tepat.

Pemeriksaan dan diagnosis

Untuk manifestasi pelanggaran dalam koordinasi dan keupayaan untuk bergerak, doktor boleh menjalankan beberapa ujian. Di mata boleh segera melemparkan pelanggaran statik. Seseorang tidak yakin, tidak betul-betul.

Agar tidak jatuh, dia refleksinya meletakkan kakinya pada tahap bahu dan pada masa yang sama seseorang dapat melihat amplitud swing lebar. Batang memegang belakang sedikit.

Semasa perbualan dengan doktor dalam kedudukan berdiri, pesakit mungkin secara tidak sengaja mula mengimbangi dengan tangannya, kerana dia akan merasa ketidakseimbangan. Jika anda menggerakkan kakinya berdiri, maka dia hanya jatuh, dan dia tidak menyedari kejatuhan dan tidak melembutkannya.

Manifestasi ciri kecederaan cerebellar

Dalam kes yang teruk, terdapat pelanggaran ekspresi wajah. Pesakit memakai topeng. Mengganggu mata dan jari-jari terkejut akan tidak ragu-ragu bahawa cerebellum itu terjejas.

Melawan latar belakang proses patologi di otak, pesakit mungkin dapat melihat kemerosotan penglihatan dan latar belakang emosi yang tertindas. Gangguan psikologi dan kemurungan yang mendalam mungkin berlaku. Terhadap latar belakang fenomena ini penyakit hanya akan bertambah buruk.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, pakar neurologi akan menetapkan imbasan Doppler saluran darah dan MRI otak. Ini akan menjelaskan keterukan penyakit dan, dalam beberapa kes, segera nyatakan sebab kejadiannya.

Apa yang ditawarkan perubatan moden?

Pakar sempit, ahli neuropatologi, terlibat dalam rawatan fungsi cerebellar terjejas. Tugas utamanya adalah untuk menentukan punca ataxia dan menghapuskannya. Analisis biokimia darah akan menyatakan atau mengecualikan kehadiran jangkitan bakteria atau virus. Selaras dengan ini, ubat antiviral yang sesuai, antibiotik boleh ditetapkan.

Rawatan patologi sistem vaskular akan memerlukan penggunaan angioprotectors. Selalunya, gangguan cerebellar adalah keturunan. Dalam kes ini, pesakit akan diberi ubat yang meningkatkan proses metabolik.

Untuk memperbaiki proses trophic di otak akan memerlukan ubat-ubatan seperti Pantogam, Nootropil, Vinpocetine dan lain-lain.

Campur tangan bedah mungkin diperlukan hanya jika terjadi pengamatan tumor otak ganas yang dapat dijalankan. Jika punca penyalahgunaan adalah mabuk yang teruk, maka penyerap dan penyerap akan diperlukan.

Sebagai tambahan kepada terapi, doktor mungkin menetapkan ubat homeopati. Dan untuk kembalinya nada otot, disarankan supaya terapi fizikal harian diamalkan.

Penyakit sendiri seperti penyakit yang rumit menghadapi akibat yang serius untuk pesakit. Memandangkan ini, tidak sepatutnya bereksperimen dengan ubat-ubatan dan berharap rawatan diri akan memberikan hasil yang baik. Hanya ahli neurologi pakar kompeten yang boleh membuat rawatan komprehensif yang betul.

http://neurodoc.ru/bolezni/drugie/mozzhechkovyj-sindrom.html

Apakah akibat dari atrofi serebrum?

Apa itu

Atrofi otak otak otak adalah ciri patologi yang tidak spesifik bagi banyak penyakit sistem saraf pusat dan disertai oleh pengurangan jumlah organ.

Atrofi serebellar adalah penyakit yang berasingan. Ia, sebagai sindrom, dimasukkan ke dalam struktur penyakit utama sistem saraf. Penyakit:

1. Friedreich's ataxy. Ini adalah penyakit keturunan, yang dicirikan oleh pemusnahan secara beransur-ansur sistem konduktif saraf tunjang dan saraf periferal.
2. Kemerosotan spinocerebellar jenis pertama. Ini adalah penyakit neurodegenerative progresif keturunan, yang ditunjukkan oleh gangguan penyelarasan pergerakan.
3. Sindrom Marinescu-Sjogren. Penyakit keturunan di mana terdapat ataxia cerebellar, nada otot menurun, keterlambatan mental dan pertumbuhan, anomali sistem muskuloskeletal.
4. Atrofi alkohol cerebellum. Cerebellum dimusnahkan kerana penggunaan alkohol kronik.

Sebabnya

Penyakit cerebellar adalah kongenital dan diperolehi. Atrofi kongenital adalah sekumpulan penyakit keturunan yang kebanyakannya sporadis (berlaku secara tiba-tiba tanpa faktor terdahulu).

Atrofi yang diperolehi disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Neuroinfection.
• Penyakit neurodegeneratif kronik.
• Alkohol.
• Strok iskemia yang ditangguhkan.
• Kekurangan vitamin.

Gejala

Gambaran klinikal penyakit ini adalah berbeza dan bergantung kepada struktur penyakit di mana ia tergolong.

Atrofi alkohol cerebellum

Kawasan yang terkena utama adalah atrofi cerebellar. Atrofi yang disebabkan oleh alkohol timbul disebabkan oleh kekurangan input nutrien (kekurangan pemakanan). Korteks cerebellar sensitif terhadap kompleks tiamin (vitamin B1). Ia adalah kekurangannya yang disebabkan oleh alkoholisme kronik.

Atrofi alkohol cerebellum disertakan dalam struktur encephalopathy alkoholik kronik dan disertai dengan gejala gambar saraf yang tersebar, gangguan tidur, kegelisahan, mimpi buruk, disfungsi ereksi, demensia, dan kerosakan pada cacing otak.

Dengan atrofi alkohol cerebellum, gaya pesakit terganggu, ketepatan pergerakan yang lebih tinggi berkurangan. Pesakit tidak dapat berjalan dengan lurus. Juga dalam kedudukan terlentang, mereka mempunyai gegaran bawah yang lebih rendah.

Sindrom Marinescu-Sjogren

Struktur sindrom termasuk subsyndrom sedemikian:

• katarak;
• kecacatan mental;
• anomali kerangka.

Gejala atrofi cerebellar dalam sindrom Marcus-Sjogren:

1. ataxia adalah patologi di mana koherensi otot rangka berbeza terganggu;
2. kekurangan koordinasi pergerakan.

Friedreich's ataxy

Penyakit ini ditunjukkan oleh gambar klinikal berikut: ataxia, tulisan tangan tidak boleh dibaca, dysarthria, nada otot yang lebih rendah di bahagian bawah badan dan kehilangan pendengaran. Secara beransur-ansur meningkatkan atrofi otot rangka pada kaki. Menjelang akhir perkembangan, demensia muncul. Gejala pertama muncul pada tahun pertama kehidupan dan secara beransur-ansur berkembang dalam dekad yang akan datang.

Ataxia spinocerebellar

Penyakit ini disertai oleh atrofi secara beransur-ansur korteks serebrum dan cacing, pemusnahan dan demilelin perkara putih cerebellum. Selalunya, atrophia bertindak balas terhadap saluran cerebrospinal, yang menghubungkan saraf tunjang dan cerebellum.

Ataxia spinocerebellar ditunjukkan oleh pergerakan janggal, berjalan goyah dan berlari tidak stabil. Selepas 2-3 tahun, penyelarasan pergerakan yang lebih tinggi secara kasar terganggu di dalam pesakit dan gegaran pada kaki atas muncul. Penyakit ini dalam ataxia spinocerebellar juga ditunjukkan oleh adiadochokinesis, suatu keadaan di mana penyelarasan terganggu apabila cuba melakukan gerakan yang bertentangan. Sebagai contoh, pesakit tidak boleh secara selari menghidupkan telapak tangan mereka dengan tangan kanannya dan mengalihkan telapak tangan mereka dari sebelah kiri.

Atrofi multisystem

Buat pertama kalinya, penyakit ini ditunjukkan oleh perlambatan pergerakan dan penampilan tremor, yang mungkin menyerupai penyakit Parkinson. Kemudian, ataxia cerebellar dan gangguan kencing bergabung. Dalam 25% pesakit mengadu kehilangan kawalan secara tiba-tiba dan kejatuhan.

Apabila atropi multisystem cerebellum diperhatikan sindrom extrapyramidal. Kebanyakan mereka menunjukkan pelanggaran indikator kuantitatif atau kualitatif pergerakan otot rangka.

Atrofi keturunan Cerebellum Pierre-Marie

Sindrom utama adalah ataxia cerebellar. Ia ditunjukkan dengan cara yang goyah, penyimpangan badan ke sisi, adiadochokinesis, pengurangan ketepatan pergerakan, pengurangan artikulasi ucapan, dan gegaran usus.

Gambar klinikal Pierre-Marie mula menunjukkan gaya lurus dan kesakitan di rantau lumbar dan bahagian bawah. Selalunya sakit ini "menembak." Kemudian, ataxia merangkumi anggota atas, dan gegaran berlaku. Dengan perkembangan gambar klinikal, kekuatan otot berkurangan dan paresis berkembang.

Diagnosis dan rawatan

Dalam amalan neurologi, sampel digunakan untuk mengenalpasti lesi cerebellum.

• Ujian Romberg. Pesakit diminta untuk menggerakkan kaki, memanjangkan lengan ke hadapan dan menutup mata. Sekiranya terdapat ataxia, pesakit akan terhuyung-huyung atau jatuh.
• Berdiri dan berjalan dengan lurus. Di atrofi cerebellar dan ataxia, pesakit tidak dapat berdiri tegak dalam garis lurus tanpa penyimpangan.

1. Ujian Paltsenosovaya. Pesakit diminta berdiri tegak, menutup matanya dan menyentuh jari ke ujung hidung.
2. Ujian lutut tumit. Pesakit terletak di belakangnya. Dia diminta untuk meningkatkan kaki kanannya dan tumit ke atas lutut kaki kiri, dan kemudian memegang tumit dari lutut ke kaki. Dengan ataxia dan atrofi, pesakit tidak akan jatuh pada patella dengan tumit.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) digunakan sebagai neuroimaging.

Rawatan atrofi cerebellar hanya simptomatik. Tugas terapi konservatif adalah untuk menghapuskan gambar klinikal dan menggantung perkembangan penyakit.

Akibatnya: penyakit ini tidak sembuh sepenuhnya. Kesan spesifik bergantung kepada penyakit ini. Dengan ataxia, sebagai contoh, seseorang boleh tiba-tiba jatuh, yang menyebabkan gigi pecah dan lebam muncul. Jangka hayat sering tidak berbeza dari yang tidak mempunyai atrofi cerebellar.

http://sortmozg.com/zabolevaniya/atrofiya-mozzhechka-golovnogo-mozga

Ataxia Cerebellar: gejala dan rawatan

Ataxia Cerebellar adalah sindrom yang berlaku apabila struktur otak tertentu, yang disebut cerebellum, rosak, atau sambungannya dengan bahagian lain sistem saraf. Ataxia Cerebellar berlaku sangat kerap dan boleh menyebabkan pelbagai penyakit. Manifestasi utamanya adalah gangguan dalam koordinasi pergerakan, kelancaran dan kepekaan mereka, gangguan keseimbangan dan menjaga postur badan. Sesetengah tanda-tanda ataxia cerebellar kelihatan kepada mata kasar walaupun kepada seseorang tanpa pendidikan perubatan, sementara yang lain dikesan menggunakan sampel khas. Rawatan ataxia cerebellar sangat bergantung kepada punca kejadiannya, mengenai penyakit, akibatnya. Anda boleh mengetahui tentang apa yang boleh menyebabkan ataxia cerebellar, gejala-gejala apa yang ia manifes dan cara mengatasinya, dengan membaca artikel ini.

Cerebellum adalah sebahagian daripada otak yang terletak di fossa kranial posterior di bawah dan di belakang bahagian utama otak. Cerebellum terdiri daripada dua hemisfera dan cacing, bahagian tengah, yang menyatukan hemisfera antara satu sama lain. Berat cerebellum rata-rata 135 g, dan saiznya 9-10 cm × 3-4 cm × 5-6 cm, tetapi, walaupun parameter kecil itu, fungsinya sangat penting. Tidak seorang pun daripada kita berfikir tentang otot mana yang perlu tegang, sebagai contoh, hanya duduk atau berdiri, ambil sudu di tangan anda. Ia seolah-olah berlaku secara automatik, kita hanya mahu. Bagaimanapun, sebenarnya, untuk melakukan tindakan motor yang sederhana, kerja seragam yang serasi dan serentak diperlukan, yang hanya mungkin dilakukan dengan fungsi cerebellum aktif.

Fungsi utama cerebellum ialah:

• mengekalkan dan mengedarkan semula nada otot untuk menjaga keseimbangan badan;
• penyelarasan pergerakan dalam bentuk ketepatan, kelancaran dan kepekaan mereka;
• mengekalkan dan mendistribusi semula nada otot dalam otot sinergis (melakukan pergerakan yang sama) dan otot-otot antagonis (melakukan pergerakan pelbagai arah). Sebagai contoh, untuk membengkokkan kaki, perlu untuk secara serentak melenturkan flexors dan melonggarkan ekstensor;
• sisa tenaga ekonomi dalam bentuk kontraksi otot yang minimum yang diperlukan untuk melakukan jenis kerja tertentu;
• penyertaan dalam proses pembelajaran motor (contohnya, perkembangan kemahiran profesional yang berkaitan dengan penguncupan otot tertentu).

Sekiranya cerebellum itu sihat, maka semua fungsi ini tidak dapat dilihat dengan teliti bagi kami, tanpa memerlukan sebarang proses pemikiran. Jika sebahagian daripada cerebellum atau hubungannya dengan struktur lain terjejas, maka prestasi fungsi-fungsi ini menjadi sukar, dan kadang-kadang hanya mustahil. Itulah apabila ataxia cerebellar yang berlaku.

Spektrum patologi neurologi yang berlaku dengan tanda-tanda ataxia cerebellar sangat pelbagai. Punca ataxia cerebellar boleh:

• gangguan peredaran serebrum dalam lembangan vertebro-basilar (stroke iskemik dan hemoragik, serangan iskemia sementara, ensefalopati disisikirkit);
• pelbagai sklerosis;
• tumor cerebellum dan sudut cerebral-cerebellar;
• kecederaan kepala dengan kerosakan kepada cerebellum dan sambungannya;
• meningitis, meningoencephalitis;
• penyakit degeneratif dan anomali sistem saraf dengan lesi cerebellum dan sambungannya (ataxia Friedreich, anomali Arnold-Chiari, dan lain-lain);
• mabuk dan luka metabolik (contohnya penggunaan alkohol dan dadah, mabuk menyebabkan, kencing manis, dan sebagainya);
• overdosis anticonvulsants;
• kekurangan vitamin B12;
• hidrosefalus obstruktif.

Gejala ataksia cerebellar

Adalah lazim untuk membezakan dua jenis ataxia cerebellar: statik (statik-locomotor) dan dinamik. Ataxia cerebellar statik berkembang apabila cacing cerebellum rosak, dan dinamik - dengan patologi hemisfera cerebellar dan sambungannya. Setiap jenis ataxia mempunyai ciri-ciri sendiri. Untuk apa-apa jenis ataxia serebrata, penurunan nada otot adalah ciri.

Ataxia lokomotif statik

Jenis ataxia jenis ini dicirikan oleh fungsi antigraviti cerebellar terjejas. Akibatnya, berdiri dan berjalan menjadi terlalu banyak beban untuk tubuh. Gejala ataksia statik-locomotor boleh:

• ketidakupayaan untuk berdiri betul-betul di kedudukan "tumit dan kaus kaki bersama";
• jatuh ke depan, ke belakang atau bergoyang ke sisi;
• menahan pesakit hanya dapat menyebarkan kakinya dengan lebar dan mengimbangi tangannya;
• berjalan lancar (seperti mabuk);
• apabila pesakit bertukar, dia "meletakkan" selain, dan dia mungkin jatuh.

Untuk mengenal pasti ataxia statik-locomotor menggunakan beberapa contoh mudah. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

• berdiri di kedudukan Romberg. Pose adalah seperti berikut: kaus kaki dan tumit dipacu bersama, lengannya terbentang ke hadapan ke tahap mendatar, telapak tangan melihat ke bawah dengan jari yang tersebar luas. Pada mulanya, pesakit ditawarkan untuk berdiri dengan matanya terbuka, dan kemudian dengan mata ditutup. Dengan ataxia statik-locomotor, pesakit tidak stabil dengan kedua-dua mata terbuka dan tertutup. Sekiranya tidak terdapat keabnormalan dalam postur Romberg, maka pesakit diminta untuk berdiri di postur rumit Romberg, apabila satu kaki harus diletakkan di depan yang lain supaya tumit menyentuh jari kaki (mengekalkan postur yang stabil semata-mata hanya jika tiada patologi dari cerebellum);
• pesakit ditawarkan untuk berjalan di sepanjang garis lurus konvensional. Dengan ataxia statik-locomotor, ini tidak mustahil, pesakit pasti akan menyimpang dalam satu arah atau yang lain, menyebarkan kakinya dengan lebar dan mungkin jatuh. Mereka juga diminta untuk berhenti tiba-tiba dan bertukar 90 ° ke kiri atau ke kanan (dengan ataxia, orang itu akan jatuh);
• pesakit ditawarkan untuk berjalan sebagai satu langkah. Gear sedemikian dengan ataxia statik-locomotor menjadi seolah-olah menari, badan ketinggalan di belakang anggota badan;
• contoh "asterisk" atau Panova. Ujian ini membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran dalam ataxia statik-locomotor ringan. Teknik ini terdiri daripada berikut: pesakit mesti secara konsisten mengambil tiga langkah ke hadapan dalam garis lurus, dan kemudian tiga langkah ke belakang, juga dalam garis lurus. Pada mulanya, ujian dijalankan dengan lubang terbuka, dan kemudian ditutup. Jika dengan mata terbuka pesakit masih kurang mampu melakukan ujian ini, maka dengan mata tertutup tidak dapat dielakkan (tidak ada garis lurus keluar).

Sebagai tambahan kepada pelanggaran berdiri dan berjalan, ataxia statik-locomotor memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran pengecutan otot yang diselaraskan apabila melakukan pelbagai pergerakan. Ini dipanggil asynergia cerebellar dalam perubatan. Untuk mengenal pasti mereka juga menggunakan beberapa sampel:

• pesakit diminta untuk duduk dengan tiba-tiba dari kedudukan terdedah dengan tangannya melintasi. Biasanya, otot-otot badan dan bahagian belakang otot paha serentak secara serentak kontrak, dan orang itu boleh duduk. Dengan ataxia statik-locomotor, penguncupan segerak kedua-dua kumpulan otot menjadi mustahil, dengan hasil yang duduk tanpa tangan tidak berfungsi, pesakit jatuh dan pada satu masa juga satu kaki naik. Inilah asynergia Babinsky yang disebut dalam kedudukan terdedah;
• Asinergia Babinsky dalam kedudukan berdiri adalah seperti berikut: dalam kedudukan berdiri, pesakit ditawarkan untuk membongkok, dengan kepalanya dibuang kembali. Biasanya, untuk ini, seseorang perlu secara sukarela membungkuk sedikit lutut dan meluruskan di sendi pinggulnya. Dengan ataxia statik-locomotor, tiada lekapan atau lanjutan dalam sendi yang sepadan berlaku, dan percubaan untuk membengkokkan hujung dengan kejatuhan;
• contoh Orzhekhovsky. Doktor menarik tangannya dan menawarkan pesakit berdiri atau duduk untuk bersandar pada mereka dengan telapak tangannya. Kemudian doktor tiba-tiba meletakkan tangannya. Biasanya, penguncupan otot sukarela di dalam pesakit menyumbang kepada hakikat bahawa dia akan sama ada bengkok atau tetap tidak bergerak. Seorang pesakit dengan ataxia statik-locomotor tidak akan berjaya - dia akan jatuh ke hadapan;
• fenomena ketiadaan menolak menolak (ujian positif oleh Stuart-Holmes). Pesakit ditawarkan untuk membengkokkan lengan pada siku bersama dengan kekerasan, dan doktor menangkis ini, dan kemudian tiba-tiba berhenti penentangan. Dengan ataxia statik-locomotor, tangan pesakit yang berkuat kuasa dilemparkan ke belakang dan memukul dada pesakit.

Ataxia cerebellar dinamik

Secara amnya, intipatinya terletak pada pelanggaran kelancaran dan kepekaan, ketepatan dan ketangkasan pergerakan. Ia boleh menjadi dua hala (dengan kekalahan kedua hemisfera cerebellum) dan unilateral (dengan patologi satu hemisfera cerebellum). Ataxia dinamik unilateral adalah lebih biasa.

Sebahagian daripada gejala ataxia cerebellar dinamik menggema mereka dengan ataxia statik-locomotor. Sebagai contohnya, ia menyangkut kehadiran asynergik cerebellar (Babinsky asynergia berbaring dan berdiri, contoh Ozhekhovsky dan Stuart-Holmes). Terdapat hanya satu perbezaan yang kecil: kerana ataxia cerebellar dinamik dikaitkan dengan lesi hemisfera cerebellar, sampel ini mendominasi pada bahagian yang terjejas (contohnya, jika hemisfera kiri cerebellum dipengaruhi, "masalah" akan berlaku dengan anggota kiri dan sebaliknya).

Ataxia cerebellar dinamik juga memperlihatkan dirinya sendiri:

• gempa bumi (gegaran) dalam anggota badan. Ini adalah nama gegaran yang timbul atau bertambah ke arah akhir pergerakan yang sedang dilakukan. Pada rehat, tiada gegaran diperhatikan. Sebagai contoh, jika anda meminta pesakit untuk mengambil pena balpoint dari meja, maka pada mulanya pergerakan akan menjadi normal, dan pada masa pen itu dijemput, jari-jari akan gementar;
• terlepas dan meniru. Fenomena ini adalah hasil daripada pengecutan otot yang tidak seimbang: misalnya, kontrak flexors lebih kuat daripada yang diperlukan untuk melakukan pergerakan tertentu, dan extensors tidak santai dengan baik. Akibatnya, ia menjadi sukar untuk melakukan tindakan yang paling biasa: membawa sudu ke mulut, mengikat butang, menaikkan kasut, mencukur, dan sebagainya;
• pelanggaran tulisan tangan. Untuk ataxia dinamik, huruf besar, tidak sekata, orientasi zigzag yang ditulis;
• ucapan berbunyi. Istilah ini merujuk kepada ketiadaan dan penyesalan ucapan, pemisahan frasa menjadi serpihan yang berasingan. Pidato pesakit kelihatan seperti dia berbicara dari podium dengan beberapa slogan;
• nystagmus Nystagmus adalah pergerakan bola mata yang menggemparkan. Malah, ini adalah hasil penyelarasan penguncupan otot mata. Mata berkedut, seperti biasa, terutama apabila melihat ke sisi;
• adiadochokinesis. Adiadochokinesis adalah gangguan pergerakan patologi yang berlaku semasa pengulangan pantas gerakan pelbagai arah. Sebagai contoh, jika anda meminta pesakit untuk cepat menghidupkan telapak tangannya ke atas paksinya (seolah-olah mengacaukan mentol), maka dengan ataxia yang dinamik, tangan yang terjejas akan melakukannya dengan lebih perlahan dan tidak selesa berbanding dengan yang sihat;
• watak pendulum seperti refleks lutut. Biasanya, pukulan dengan tukul saraf di bawah patella menyebabkan pergerakan kaki tunggal bervariasi keterukan. Dengan ataxia cerebellar dinamik, ayunan kaki dibuat beberapa kali selepas satu stroke (iaitu, ayunan kaki seperti pendulum).

Untuk mengenal pasti ataxia dinamik, adalah perkara biasa untuk menggunakan satu siri sampel, kerana tidak semestinya tahap keterukannya mencapai had signifikan dan segera dapat dilihat. Dengan lekukan serebrum yang minimum, ia hanya boleh dikesan oleh sampel:

• ujian fingertip. Diluruskan dan dinaikkan ke tahap mendatar dengan tangan dengan penculikan kecil ke tepi dengan terbuka, dan kemudian dengan mata tertutup, minta pesakit memukul hujung jari telunjuk di hidung. Sekiranya seseorang itu sihat, dia boleh melakukannya tanpa banyak kesukaran. Dalam ataxia cerebellar yang dinamik, jari indeks terasa, ketika mendekati hidung, gerak hati yang sengaja muncul;
• ujian cap jari. Dengan matanya tertutup, pesakit ditawarkan untuk mendapatkan tip jari indeksnya sedikit berbeza tangan ke satu sama lain. Sama seperti ujian terdahulu, jika terdapat ataxia yang dinamik, tidak ada hit yang berlaku; jitter dapat diamati;
• ujian bolt jari. Doktor menggerakkan tukul neurologi di depan mata pesakit, dan dia mesti menggunakan jari telunjuk tepat di dalam tukul tukul;
• ujian dengan tukul AG Panov. Pesakit diberi tukul neurologi di satu tangan dan ditawarkan dengan jari-jari tangan yang lain bergantian dan cepat untuk memukul tukul untuk bahagian sempit (pemegang), maka untuk bahagian yang luas (getah);
• ujian tumit lutut. Ia dijalankan dalam kedudukan terlentang. Ia perlu menaikkan kaki yang diluruskan kira-kira 50-60 °, mendapatkan tumit ke lutut kaki yang lain dan bagaimana untuk "memandu" tumit di sepanjang permukaan depan tibia ke kaki. Ujian ini dilakukan dengan mata terbuka, dan kemudian ditutup;
• ujian untuk redundansi dan tidak seimbang pergerakan. Pesakit diminta untuk meregang lengan ke hadapan ke tahap mendatar dengan telapak tangan, dan kemudian, pada arahan doktor, putar telapak ke bawah, iaitu, membuat giliran dengan jelas 180 °. Di hadapan ataxia cerebellar dinamik, salah satu tangan bertukar secara berlebihan, iaitu lebih daripada 180 °;
• ujian diadochokines. Pesakit harus membengkokkan tangannya di siku dan seolah-olah mengambil epal di tangannya, dan kemudian perlu dengan cepat membuat gerakan memutar dengan tangannya;
• Fenomena jari Doinikov. Dalam kedudukan duduk, tangan santai lutut pesakit diletakkan. Di bahagian yang terjejas, jari-jari boleh membengkokkan dan memutarkan tangan disebabkan ketidakseimbangan dalam nada kelenturan dan ekstensor.

Sebilangan besar ujian untuk ataxia dinamik adalah disebabkan oleh fakta bahawa ia tidak selalu dikesan hanya dengan bantuan satu ujian. Ia semua bergantung kepada besarnya kerosakan pada tisu cerebellum. Oleh itu, untuk analisis yang lebih mendalam, beberapa ujian biasanya dijalankan serentak.

Rawatan ataxia cerebellar

Tiada strategi rawatan tunggal untuk ataxia cerebellar. Ini disebabkan oleh banyak kemungkinan penyebab kejadiannya. Oleh itu, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan patologi (contohnya stroke atau pelbagai sklerosis) yang menyebabkan ataxia cerebellar, dan kemudian strategi rawatan sedang dibina.

Ubat-ubatan simtomatik yang paling sering digunakan untuk ataxia cerebellar termasuk:

• Ubat Betagistina (Betaserc, Vestibo, Vestinorm dan lain-lain);
• Nootropik dan antioksidan (Piracetam, Fenotropil, Picamilon, Phenibut, Cytoflavin, Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol, dan lain-lain);
• ubat yang meningkatkan aliran darah (Cavinton, Pentoxifylline, Sermion dan lain-lain);
• Vitamin B dan kompleks mereka (Milgamma, Neurobeks dan lain-lain);
• ejen yang menjejaskan nada otot (Mydocalm, Baclofen, Sirdalud);
• anticonvulsants (carbamazepine, pregabalin).

Bantuan dalam memerangi ataxia cerebellar adalah terapi fizikal dan urut. Melakukan senaman tertentu membantu menormalkan nada otot, menyelaraskan pengurangan dan kelonggaran flexors dan extensors, dan juga membantu pesakit untuk menyesuaikan diri dengan keadaan pergerakan baru.

Dalam rawatan ataxia cerebellar, kaedah fisioterapeutik boleh digunakan, khususnya, elektrostimulasi, hidroterapi (mandi), terapi magnetik. Menormalkan gangguan ucapan akan membantu kelas dengan ahli terapi pertuturan.

Untuk memudahkan proses pergerakan, pesakit dengan manifestasi yang teruk dari ataxia cerebellar disyorkan untuk menggunakan alat tambahan: tongkat, pejalan kaki dan juga kerusi roda.

Dalam banyak cara, prognosis untuk pemulihan ditentukan oleh punca ataksia cerebellar. Oleh itu, dengan kehadiran tumor jinak cerebellum selepas pembedahan pembedahan, pemulihan lengkap mungkin. Ataxia Cerebellar yang berkaitan dengan gangguan peredaran darah yang tidak teruk dan kecederaan otak traumatik, meningitis, meningoencephalitis berjaya dirawat. Penyakit degeneratif, sklerosis berganda kurang mendapat rawatan.

Oleh itu, ataxia cerebellar selalu menjadi akibat daripada penyakit, dan tidak selalu neurologi. Gejala beliau tidak begitu banyak, dan kehadirannya dapat dikesan menggunakan ujian mudah. Adalah sangat penting untuk menubuhkan penyebab sebenar ataxia cerebellar untuk mengatasi gejala dengan cepat dan cekap yang mungkin. Taktik pesakit ditentukan dalam setiap kes.

Pakar Neurologi M. M. Shperling bercakap mengenai ataxia:

http://doctor-neurologist.ru/mozzhechkovaya-ataksiya-simptomy-i-lechenie

Cerebellar ataxia

Ataxia Cerebellar adalah gangguan dalam penyelarasan pergerakan pelbagai otot, yang disebabkan oleh patologi cerebellum. Perbalahan dan kepekaan pergerakan dapat disertai dengan ucapan yang tersentak, tersentak, pelanggaran konsistensi pergerakan mata dan disgraphia.

Kandungannya

Borang

Memberi tumpuan kepada lesi cerebellum, menonjol:

• Ataxia statik-locomotor, yang berlaku apabila cacing serebrata terjejas. Gangguan yang timbul dengan lesi ini ditunjukkan terutamanya dalam pelanggaran kestabilan dan gaya hidup.
• Ataxia dinamik, yang berlaku dengan luka hemisfera cerebellar. Dengan luka-luka seperti itu, fungsi melakukan pergerakan sukarela anggota badan adalah terjejas.

Bergantung pada perjalanan penyakit, ataxia cerebellar diasingkan:

• Akut, yang berkembang secara tiba-tiba akibat daripada penyakit berjangkit (encephalomyelitis, ensefalitis yang disebarkan), keracunan akibat penggunaan litium atau anticonvulsant, strok serebral, hidrosefalus obstruktif.
• Subacute. Berjangkit dengan tumor yang terletak di cerebellum, dengan encephalopathy Wernicke (dalam kebanyakan kes ia berkembang dengan alkohol), dengan sindrom Guillain-Barré, dengan keracunan dengan bahan tertentu (merkuri, petrol, sitostatics, pelarut organik dan gam sintetik), dengan pelbagai sklerosis dan berlaku dengan kecederaan otak traumatik subdural hematoma. Ia juga boleh dikembangkan dengan gangguan endokrin, kekurangan vitamin dan kehadiran proses neoplastik malignan penyebaran extracerebral.
• Kronik progresif, yang terbentuk dalam degenerations cerebellar rendah dan menengah. Kemerosotan cerebellar ataxia utama termasuk keturunan (ataxia-Pierre Marie, atrofi olivopontocerebellar, ataxia Friedreich ini, spinocerebellar ataxia nefridreyhovskaya et al.), Parkinson (multiple sistem atrofi), dan degenerasi cerebellar idiopathic. cerebellar degenerasi menengah terbentuk dalam ataxia gluten, degenerasi cerebellar paraneoplastic, hipotiroidisme, penyakit usus yang kronik, yang disertai oleh malabsorption vitamin E, degenerasi hepatolenticular, penyakit Creutzfeldt-Jakob, anomali craniovertebral, multiple sclerosis dan tumor dalam sudut mostomozzhechkovogo dan posterior lekuk tengkorak.

Ataxia episodik yang terpisah secara berasingan, yang dicirikan oleh episod akut berulang gangguan penyelarasan.

Punca pembangunan

Ataxia Cerebellar boleh:

Ataksia cerebellar keturunan boleh disebabkan oleh penyakit seperti:

• Ataxia keluarga Friedreich. Ia adalah gangguan resesif autosom yang dicirikan oleh kerosakan degeneratif kepada sistem saraf akibat daripada mutasi yang diwarisi dalam pengekodan protein frataxin untuk gen FXN.
• Sindrom Zeeman yang timbul daripada anomali perkembangan cerebellum. Sindrom ini dicirikan oleh kombinasi pendengaran biasa dan kecerdasan kanak-kanak dengan perkembangan pertuturan dan ataxia yang lambat.
• Penyakit Betten. Penyakit ini jarang berlaku pada tahun pertama kehidupan dan diwarisi dengan cara reses autosomal. Tanda-tanda ciri adalah pelanggaran statistik dan penyelarasan pergerakan, nystagmus, gangguan penyelarasan gaze, hipotensi otot sederhana. Tanda-tanda pelepasan mungkin berlaku.
• Ataksia spastik, yang ditularkan oleh jenis dominan autosomal dan dibezakan oleh debut penyakit pada usia 3-4 tahun. Penyakit ini dicirikan oleh dysarthria, hiperreflexia tendon dan peningkatan nada otot jenis spastik. Boleh diiringi atrofi optik, degenerasi retina, gangguan nystagmus dan oculomotor.
• Sindrom Feldman, yang diwarisi secara autosomal. Ataxia Cerebellar dengan penyakit ini perlahan progresif disertai dengan kelabu awal rambut dan kecemasan yang disengajakan. Dia membuat debutnya dalam dekad kedua kehidupan.
• Myoclonus-ataxia (myoclonic cerebellar dissynergy Hunt), yang dicirikan oleh myoclonia, yang pertama menjejaskan tangan, dan kemudian memperoleh sifat umum, gegaran yang disengajakan, nystagmus, disysnergy, nada otot menurun, ucapan ucapan, dan ataxia. Ia berkembang akibat kemerosotan struktur kortikal-subkortis, nukleus cerebellum, nukleus merah dan sambungan mereka. Bentuk yang jarang ini diwarisi dalam cara resesif autosomal dan biasanya debut pada usia muda. Akibat perkembangan penyakit, sawan epilepsi dan demensia mungkin berlaku.
• Sindrom Tom atau atrofi cerebellar lewat, yang biasanya berlaku selepas 50 tahun. Akibat atrofi progresif korteks cerebellar, pesakit menunjukkan tanda-tanda sindrom cerebellar (ataxia statik dan locomotor cerobellar, ucapan ceramah, perubahan dalam tulisan tangan). Mungkin perkembangan kekurangan piramid.
• Atrofi cerebeloliar famili (degenerasi serebrum Holmes), diwujudkan dalam atrofi progresif nuklei bergerigi dan merah, serta proses demilelasi di pedikel atas cerebellum. Diiringi oleh ataxia statik dan dinamik, asynergia, nystagmus, dysarthria, nada otot menurun dan dystonia otot, gegaran kepala dan miokoni. Akal dalam kebanyakan kes terpelihara. Hampir serentak dengan permulaan penyakit, kejang epileptik muncul, dan disritmia parotoksia dikesan pada EEG. Jenis warisan tidak ditetapkan.
• Ataxia kromosom X, yang dipancarkan oleh jenis hubungan seks secara resesif. Ia diperhatikan dalam kebanyakan kes di kalangan lelaki dan menunjukkan dirinya sebagai kekurangan cerebellar yang progresif.
• Celiac ataxia, yang merupakan penyakit multifactorial dan diwariskan secara autosomal. Menurut kajian baru-baru ini, ¼ kes ataxia cerebellar idiopatik disebabkan oleh hipersensitiviti kepada gluten (ia berlaku dalam penyakit seliak).
• Sindrom Leyden - Westfal yang menjadi komplikasi parah. Ataxia cerebellar akut ini berlaku pada kanak-kanak 1-2 minggu selepas jangkitan (typhus, influenza, dll). Penyakit ini disertai oleh ataksia statik dan dinamik yang kasar, gegaran yang disengajakan, nystagmus, ucapan berbunyi, nada otot menurun, asynergia dan hipermetri. Cecair Cerebrospinal mengandungi jumlah protein yang sederhana, pleocytosis limfositik dikesan. Penyakit pada peringkat awal mungkin disertai oleh pening, gangguan kesadaran, sawan. Untuk benigna.

Punca ataxia cerebellar yang diperolehi boleh:

• Degenerasi cerebellar alkohol, yang berlaku semasa mabuk alkohol kronik. Luka ini menjejaskan sebahagian besar cacing cerebellum. Diiringi oleh polyneuropathy dan kehilangan ingatan.
• Strok, yang dalam amalan klinikal adalah punca utama ataksia akut. Seumpama Atherosclerotic dan embolisme jantung yang paling sering menyebabkan strok cerebellar.
• Jangkitan virus (cacar air, campak, virus Epstein-Barr, virus Coxsackie dan ECHO). Ia biasanya berkembang 2-3 minggu selepas jangkitan virus. Prognosis adalah baik, pemulihan penuh diperhatikan dalam kebanyakan kes.
• Jangkitan bakteria (encephalitis parenfetis, meningitis). Gejala, terutamanya dalam tipus dan malaria, menyerupai sindrom Leiden-Westphal.
• Ketoksikan (berlaku apabila keracunan oleh racun perosak, merkuri, plumbum, dll.).
• Kekurangan vitamin B12. Diingati dengan diet vegetarian yang ketat, pankreatitis kronik, selepas campur tangan pembedahan pada perut, dengan AIDS, penggunaan antacid dan beberapa ubat lain, pendedahan berulang kepada nitrous oxide dan Imerslund-Grosberg sindrom.
• Hyperthermia.
• Sklerosis berbilang.
• Kecederaan otak traumatik.
• Pembentukan tumor. Tumor tidak semestinya perlu diletakkan di dalam otak - dalam tumor ganas, degenerasi cerebellar paraneoplastik boleh berkembang dalam pelbagai organ, yang disertai oleh ataxia cerebellar (selalunya ia berkembang dalam kes-kes kanser payudara atau ovari).
• Aroma umum, yang diperhatikan dalam kanser bronkus, paru-paru, payu dara, ovari, dan manifestasi sindrom Barracker-Bordas-Ruiz-Lara. Dengan sindrom ini, akibatnya, berkembangnya atrofi cerebellar yang berkembang pesat.

Penyebab ataxia cerebellar pada orang berusia 40-75 tahun mungkin penyakit Marie-Foy - Alajuanin. Penyakit ini dengan etiologi yang tidak dinyatakan dikaitkan dengan atrofi kortikal simetri lewat cerebellum, yang ditunjukkan oleh penurunan nada otot dan gangguan yang diselaraskan terutamanya di kaki.

Di samping itu, ataxia cerebellar dikesan dalam penyakit Creutzfeldt-Jakob, penyakit degeneratif otak yang sporadis (bentuk keluarga dengan warisan dominan autosomal hanya 5-15%) dan tergolong dalam kumpulan penyakit prion (disebabkan oleh pengumpulan protein prion patologi di otak otak).

Penyebab ataxia episodik paroki boleh menjadi autosomal berkala keturunan periodik ataxia jenis 1 dan jenis 2, penyakit sirap maple, penyakit Hartnup, dan kekurangan dehidrogenase piruvat.

Patogenesis

Cerebellum, yang terletak di bawah lobus hujung cakap hemisfera serebrum di belakang medulla oblongata dan pons, bertanggungjawab untuk menyelaraskan pergerakan, mengawal nada otot dan mengekalkan keseimbangan.

Maklumat lazim dari saraf tunjang ke korteks cerebellar dari otak serebelum menandakan nada otot, kedudukan badan dan kaki yang tersedia saat ini, dan maklumat yang berasal dari pusat-pusat motor korteks cerebral memberi gambaran tentang keadaan hujung yang diinginkan.

Korteks cerebellar membandingkan maklumat ini dan, mengira kesilapan, menghantar data ke pusat-pusat motor.

Apabila cerebellum rosak, perbandingan maklumat afferent dan efferent terganggu, dan oleh itu terdapat kekurangan koordinasi pergerakan (terutamanya berjalan dan pergerakan kompleks lain yang memerlukan kerja-kerja otot yang diselaraskan - agonis, antagonis, dll.).

Gejala

Ataxia Cerebellar ditunjukkan:

• Pelanggaran berdiri dan berjalan. Semasa berdiri, pesakit itu melebar kakinya dan cuba mengimbangi badan dengan tangannya. Cara berjalan tidak menentu, kaki bervariasi ketika berjalan, batang badan berlebihan lurus, tetapi pesakit "dibuang" dari sisi ke tepi pula (terutama ketidakstabilan terlihat ketika beralih). Dengan kekalahan hemisfera cerebellar semasa berjalan, terdapat penyelewengan dari arah yang diberikan ke arah tumpuan patologi.
• Koordinasi terjejas dalam anggota badan.
• Tremor yang disengajakan, yang berkembang ketika mendekati tujuan (jari ke hidung, dan lain-lain).
• Menyampaikan ucapan (tiada kelancaran, ia menjadi lambat dan sekejap, tekanan pada setiap suku kata).
• Nystagmus.
• Menurunkan nada otot (paling kerap menjejaskan anggota atas). Terdapat peningkatan keletihan otot, tetapi pesakit biasanya tidak mempunyai aduan tentang penurunan dalam otot.

Sebagai tambahan kepada gejala klasik ini, tanda-tanda ataxia cerebellar termasuk:

• dysmetry (hipo- dan hipermetri), yang ditunjukkan oleh pergerakan yang berlebihan atau tidak mencukupi;
• disysnergy, yang memperlihatkan dirinya sebagai pelanggaran terhadap kerja-kerja yang diselaraskan oleh otot yang berlainan;
• disdiadochokinesis (keupayaan terjejas untuk melakukan peralihan pantas bertentangan dengan arah pergerakan);
• gegaran postural (berkembang apabila memegang).

Terhadap latar belakang keletihan, manifestasi gangguan ataktik pada pesakit dengan lesi cerebellar semakin meningkat.

Apabila lesi cerebellar sering memantau pemikiran perlahan dan penurunan perhatian. Gangguan kognitif yang paling ketara berlaku apabila cacing otak dan bahagian belakangnya terjejas.

Sindrom kognitif dalam kekalahan keupayaan cerebellum yang menampakkan keupayaan untuk pemikiran abstrak, perancangan dan kelancaran, dysprodoshey, agrammatisme dan gangguan fungsi visual-ruang.

Mungkin kemunculan gangguan emosi dan keperibadian (irascibility, tindak balas afektif inkontinens).

Diagnostik

Diagnostik didasarkan pada data:

• Anamnesis (termasuk maklumat mengenai masa kemunculan gejala pertama, kecenderungan keturunan dan penyakit yang dialami semasa hidup).
• Pemeriksaan am, di mana refleks dan nada otot dinilai, ujian koordinasi dijalankan, visi dan pendengaran diperiksa.
• Kajian makmal dan instrumental. Mereka termasuk ujian darah dan air kencing, tusukan tulang belakang dan analisis cecair serebrospinal, EEG, MRI / CT, Doppler otak, ultrasound dan ujian DNA.

Rawatan

Rawatan ataxia cerebellar bergantung kepada sifat penyebabnya.

Ataxia Cerebellar dari genetik yang menular-inflamasi memerlukan penggunaan terapi antiviral atau antibakteria.

Dalam kes gangguan vaskular, angioprotectors, agen antiplatelet, thrombolytics, vasodilators dan anticoagulants boleh digunakan untuk menormalkan peredaran darah.

Pada ataxia cerebellar genetik toksik, terapi infusi intensif dilakukan bersamaan dengan pentadbiran ubat diuretik, dan dalam kes-kes yang teruk, hemosorption digunakan.

Dalam kes ataxia keturunan, rawatan ini bertujuan untuk pemulihan motor dan sosial pesakit (kelas terapi fizikal, terapi pekerjaan, kelas terapi pertuturan). Ditugaskan kepada vitamin B, cerebrolysin, piracetam, ATP, dan sebagainya.

Amantadine, buspirone, gabapentin atau clonazepam mungkin ditetapkan untuk memperbaiki koordinasi otot, tetapi ubat-ubatan ini mempunyai keberkesanan rendah.

http://liqmed.ru/disease/mozzhechkovaya-ataksiya/

Cerebellar Ataxia: Gejala dan Rawatan

1. Bagaimanakah cerebellum "biasa" berfungsi? 2. Apakah ataxia cerebellar? 3. Gejala gangguan cerebellar 4. Gangguan ataktik 5. Gangguan sengaja 6. Nystagmus 7. Adiadochokinesis 8. Pemintasan atau hipermetri 9. Perbualan yang diimbas 10. Mengurangkan hipotensi otot 11. Punca penyakit 12. Bentuk-bentuk warisan 13. Perihal rawatan

Penyelarasan pergerakan adalah kualiti semulajadi dan perlu setiap makhluk hidup dengan mobiliti, atau keupayaan untuk sewenang-wenangnya mengubah kedudukannya di angkasa. Fungsi ini perlu dikendalikan oleh sel-sel saraf khas.

Dalam kes cacing yang bergerak dalam pesawat, tidak perlu memilih badan khas untuk ini. Tetapi sudah ada dalam amfibia primitif dan ikan muncul struktur berasingan, yang dipanggil cerebellum. Dalam mamalia, organ ini bertambah baik disebabkan oleh pelbagai pergerakan, tetapi ia paling maju pada burung, kerana burung fasih dalam semua tahap kebebasan.

Seseorang mempunyai pergerakan khusus, yang dikaitkan dengan penggunaan tangan sebagai alat. Hasilnya, penyelarasan pergerakan ternyata tidak dapat difikirkan tanpa menguasai kemahiran motor halus tangan dan jari. Di samping itu, satu-satunya cara untuk memindahkan seseorang adalah berjalan kaki tegak. Oleh itu, penyelarasan kedudukan tubuh manusia di angkasa tidak dapat difikirkan tanpa baki tetap.

Ia adalah fungsi-fungsi yang membezakan cerebellum seseorang dari organ yang seolah-olah serupa pada primata lain yang lebih tinggi, dan dalam kanak-kanak ia juga perlu matang dan belajar peraturan yang sepatutnya. Tetapi, seperti mana-mana organ atau struktur tertentu, cerebellum boleh dipengaruhi oleh pelbagai penyakit. Akibatnya, fungsi-fungsi yang dinyatakan di atas dilanggar, dan keadaan yang disebut ataksia cerebellar berkembang.

Bagaimanakah cerebellum "biasa" berfungsi?

Sebelum mendekati penerangan penyakit cerebellar, adalah perlu untuk menerangkan secara ringkas bagaimana cerebellum berfungsi dan bagaimana ia berfungsi.

Cerebellum terletak di bawah otak, di bawah cuping oksipital dari hemisfera besar.

Ia terdiri daripada bahagian tengah kecil, cacing, dan hemisfera. Cacing adalah jabatan kuno, dan fungsinya adalah untuk memberikan keseimbangan dan statistik, dan hemisfera telah berkembang bersama-sama dengan korteks serebrum, dan menyediakan tindakan motor yang kompleks, sebagai contoh, proses menaip artikel ini pada papan kekunci komputer.

Cerebellum berkait rapat dengan semua tendon dan otot badan. Mereka mengandungi reseptor khas yang "memberitahu" cerebellum apa yang menyatakan otot berada. Perasaan ini dipanggil proprioception. Sebagai contoh, kita masing-masing tahu, tanpa melihat, dalam kedudukan dan di mana kaki atau tangannya, walaupun dalam kegelapan dan damai. Sensasi ini mencapai cerebellum sepanjang jalur spinocerebellar yang meningkat di kord rahim.

Di samping itu, cerebellum dikaitkan dengan sistem parit bulat, atau radas vestibular, serta dengan konduktor perasaan sendi dan otot.

Ini adalah jalan yang berfungsi dengan cemerlang apabila, setelah tergelincir, seseorang "menari" di atas ais. Tidak mempunyai masa untuk memikirkan apa yang sedang berlaku, dan, tidak mempunyai masa untuk menjadi takut, seseorang mendapat keseimbangan. Ini menghasilkan "relay", yang menukar maklumat dari alat vestibular tentang perubahan kedudukan badan dengan serta-merta, melalui cacing otak ke ganglia basal, dan seterusnya, ke otot. Memandangkan ini berlaku "pada mesin", tanpa penyertaan korteks serebrum, proses memulihkan keseimbangan berlaku secara tidak sedar.

Cerebellum berkait rapat dengan korteks serebrum, mengawal pergerakan sedar anggota badan. Peraturan ini berlaku di hemisfera cerebellar.

Apakah ataxia cerebellar?

Diterjemahkan daripada Greek, teksi adalah pergerakan, sebuah teksi. Dan awalan "a" bermaksud penafian. Dalam erti kata yang luas, ataxia adalah gangguan gerakan sukarela. Tetapi pelanggaran ini boleh berlaku, misalnya, semasa strok. Oleh itu, kata sifat ditambah kepada definisi. Akibatnya, istilah "ataxia cerebellar" merujuk kepada kompleks gejala yang menunjukkan kekurangan koordinasi pergerakan yang disebabkan oleh disfungsi serebrum.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa sebagai tambahan kepada ataxia, sindrom cerebellar disertai dengan asynergia, iaitu pelanggaran sifat mesra pergerakan yang dilakukan relatif terhadap satu sama lain.

Sesetengah orang percaya bahawa ataxia cerebellar adalah penyakit yang mempengaruhi orang dewasa dan kanak-kanak. Malah, ini bukan penyakit, tetapi sindrom yang boleh menyebabkan pelbagai sebab, dan boleh berlaku dalam tumor, kecederaan, pelbagai sklerosis dan penyakit lain. Bagaimanakah lesi ini menunjukkan manifestasi cerebellum? Gangguan ini menunjukkan dirinya dalam bentuk ataxia statik dan ataxia dinamik. Apa itu?

Ataxia statik adalah pelanggaran penyelarasan pergerakan di rehat, dan dinamik - pelanggaran pergerakan mereka. Tetapi doktor, semasa memeriksa pesakit yang menderita ataxia cerebellar, tidak mengasingkan bentuk sedemikian. Lebih penting ialah gejala yang menunjukkan penyetempatan lesi.

Gejala gangguan cerebellar

Fungsi badan ini adalah seperti berikut:

• mengekalkan nada otot dengan refleks;
• mengekalkan keseimbangan;
• penyelarasan pergerakan;
• kesalinghubungan mereka, iaitu sinergi.

Oleh itu, semua gejala-gejala lesi cerebellum dalam satu cara atau yang lain adalah gangguan fungsi-fungsi di atas. Kami menyenaraikan dan menerangkan yang paling penting dari mereka.

Gaun ataktik

Goncangan yang disengajakan

Gejala ini muncul ketika bergerak, dan hampir tidak diperhatikan sendirian. Maksudnya ialah penampilan dan penguatan amplitud ayunan dari kaki-kaki distal apabila mencapai matlamat. Jika anda meminta orang yang sakit untuk menyentuh hidungnya sendiri dengan jari telunjuk, maka semakin dekat jari ke hidung, semakin banyak ia akan menjadi gementar dan menggambarkan bulatan yang berbeza. Niat adalah mungkin bukan sahaja di tangan, tetapi juga di kaki. Ini dinyatakan dalam ujian lutut tumit, apabila pesakit ditawarkan tumit satu kaki untuk masuk ke lutut yang lain, kaki panjang.

Nystagmus

Nystagmus dipanggil gegaran yang disengajakan, yang berlaku di dalam otot-otak bola mata. Sekiranya pesakit diminta untuk matanya ke sebelah, maka terdapat seragam, beriringan dengan bola mata. Nystagmus adalah mendatar, kurang kerap - menegak atau memutar (putaran).

Adiadochokinesis

Fenomena ini boleh disahkan seperti berikut. Tanya pesakit duduk untuk meletakkan tangan mereka di lutut, telapak tangan menghadap ke atas. Kemudian anda perlu dengan cepat menjadikan mereka telapak tangan dan ke atas lagi. Hasilnya sepatutnya menjadi pergerakan "goncang", bersesuaian dengan kedua-dua kuas. Dengan ujian yang positif, pesakit akan mati dan sinkroniti dipecahkan.

Gimbal atau hypermetry

Simptom ini menunjukkan dirinya jika anda meminta pesakit untuk memukul jari telunjuk dengan cepat di mana-mana objek (sebagai contoh, tukul ahli neurologi), kedudukannya berubah sepanjang masa. Pilihan kedua ialah masuk ke sasaran statik, tetap, tetapi pertama dengan terbuka, dan kemudian - dengan mata tertutup.

Ucapan bercakap

Gejala gangguan ucapan tidak lain hanyalah gegaran yang disengajakan dengan peralatan vokal. Akibatnya, ucapan menjadi bahan letupan, bahan letupan, kehilangan kelembutan dan kelancaran.

Mengelak hypotonia otot

Oleh kerana cerebellum mengawal nada otot, tanda-tanda ataxia boleh menjadi punca penurunannya. Dalam kes ini, otot menjadi lemah, lesu. Sendi menjadi "goyah", kerana otot tidak mengehadkan pelbagai gerakan, penampilan subluxations biasa dan kronik adalah mungkin.

Sebagai tambahan kepada simptom-simptom ini, yang mudah diperiksa, gangguan cerebellar dapat ditunjukkan dengan perubahan dalam tulisan tangan, dan tanda-tanda lain.

Punca penyakit

Perlu dikatakan bahawa cerebellum tidak selalu dipersalahkan untuk perkembangan ataxia, dan tugas doktor adalah untuk mengetahui sejauh mana tahap kekalahan tersebut berlaku. Berikut adalah sebab-sebab yang paling khas untuk perkembangan kedua-dua bentuk cerebellar dan ataxia di luar cerebellum:

• Kerosakan kepada saraf tunjang belakang. Ini menyebabkan ataxia sensitif. Ataxia sensitif dinamakan begitu kerana pesakit mempunyai perasaan artikular dan otot di kaki, dan dia tidak dapat berjalan normal dalam gelap sehingga dia melihat kaki sendiri. Keadaan ini adalah ciri-ciri myelosis funikular, yang berkembang semasa penyakit yang berkaitan dengan kekurangan vitamin B12.

• Ataxia cerebellar boleh berkembang dalam penyakit-penyakit labirin. Oleh itu, gangguan vestibular dan penyakit Meniere boleh menyebabkan pening, kejatuhan, walaupun cerebellum tidak terlibat dalam proses patologi;

• Kemunculan saraf neurinoma predvarno-koklea. Tumor benigna ini boleh dikenalpasti sebagai gejala cerebellar unilateral.

Penyebab cerebellar pada ataksia pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh berlaku dengan kecederaan otak, penyakit vaskular, dan juga disebabkan oleh tumor cerebellar. Tetapi kekalahan terpencil ini jarang berlaku. Lebih sering, ataxia diiringi oleh gejala lain, seperti hemiparesis, gangguan fungsi organ panggul. Ini berlaku dengan pelbagai sklerosis. Jika proses demamelination berjaya dirawat, maka gejala-gejala lesi cerebellar regresi.

Bentuk keturunan

Walau bagaimanapun, terdapat keseluruhan kumpulan penyakit keturunan, di mana sistem penyelarasan pergerakan terkesan secara besar-besaran. Penyakit ini termasuk:

• Ataxia tulang belakang Friedreich;
• ataxia cerebellar keturunan, Pierre Marie.

Ataxia Cerebellar oleh Pierre Marie digunakan untuk dianggap sebagai penyakit tunggal, tetapi kini terdapat beberapa varian kursus. Apakah tanda-tanda penyakit ini? Ataksia ini bermula lewat, pada 3 atau 4 dekad, dan tidak sama sekali dalam kanak-kanak, seperti yang difikirkan oleh ramai orang. Walaupun terlambat, gejala pertuturan dysarthria dan peningkatan refleks tendon dikaitkan dengan gejala ataxia cerebellar. Symptomatology disertai dengan spastik kerangka tulang.

Biasanya, penyakit bermula dengan gangguan berjalan, dan kemudian nystagmus bermula, koordinasi di tangan terganggu, kebangkitan semula refleks yang mendalam berlaku, peningkatan nada otot berkembang. Prognosis yang tidak baik berlaku dengan atrofi saraf optik.

Untuk penyakit ini dicirikan oleh penurunan ingatan, kecerdasan, serta pelanggaran kawalan emosi dan sfera volitional. Alirannya semakin progresif, prognosisnya kurang baik.

Mengenai rawatan

Rawatan ataxia cerebellar, sebagai sindrom menengah, hampir selalu bergantung kepada kejayaan merawat penyakit yang mendasari. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, sebagai contoh, sebagai ataxia keturunan, maka di peringkat akhir perkembangan penyakit prognosis itu mengecewakan.

Jika, sebagai contoh, disebabkan oleh lebam otak di rantau occiput, gangguan yang ditandakan dalam koordinasi motor telah berlaku, maka rawatan ataksia cerebellar dapat berhasil jika tidak ada pendarahan di cerebellum dan tidak ada nekrosis sel.

Komponen rawatan yang sangat penting adalah gimnastik vestibular, yang mesti dilakukan secara berkala. Cerebellum, seperti tisu lain, dapat "belajar" dan memulihkan sambungan bersekutu baru. Ini bermakna bahawa adalah perlu untuk melatih koordinasi pergerakan bukan sahaja dengan lesi cerebellum, tetapi juga dengan pukulan, penyakit telinga dalam, dan luka-luka yang lain.

Pemulihan rakyat untuk ataxia cerebellar tidak wujud, kerana ubat tradisional tidak tahu mengenai cerebellum. Yang paling boleh didapati di sini adalah ubat untuk pening, mual dan muntah, iaitu ubat-ubatan semata-mata.

Oleh itu, jika anda mempunyai masalah dengan berjalan kaki, gegaran, kemahiran motor halus, maka anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke ahli neurologi: lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada mengubati.

http://mozgius.ru/bolezni/nevrologiya/mozzhechkovaya-ataksiya.html