Ketidakseimbangan arteri vertebra menyebabkan gangguan hemodinamik yang serius di lembangan vertebrobasilar, yang membawa kepada strok dengan frekuensi yang tinggi. Diagnosis oklusi arteri vertebra menggunakan ultrasound Doppler lebih tepat berbanding dengan stenosis PA, tetapi masih tidak mencapai 80%.

Rajah. 70. Skim operasi (a) dan angiogram selepas operasi (b) shunting karotid-distal-vertebral (anak panah pada angiogram ialah anastomosis occipital-distal-vertebral).

Apakah peranan yang boleh dimainkan sonik doppler ultrasound dalam menentukan keadaan bahagian ketiga PA? Dalam diagnosis oklusi PA (kekurangan aliran darah) mengikut USDG, adalah mungkin untuk menyatakan dengan tahap ketepatan yang tinggi bahawa keadaan bahagian ketiga PA tidak memuaskan dan pembinaan semula tidak ditunjukkan. Sebaliknya, dengan kehadiran aliran darah di PA, tetapi dengan penghambatan PA dalam segmen proksimal (kesilapan seperti ini tidak jarang berlaku pada sonografi Doppler vertebra), menurut angiography, kita juga dapat dengan yakin membicarakan patensi bahagian ketiga PA. Oleh itu, dengan penilaian gabungan data angiografi dan USDG semasa penampasan PA, adalah mungkin untuk menjelaskan isu yang sangat penting kehadiran saluran PA distal, yang penting bagi petunjuk untuk pembedahan. Walau bagaimanapun, untuk tujuan ini, lebih tepat menggunakan pengimbasan dupleks atau kaedah diagnostik baru - angiografi komputer (Rajah 71).

Rajah. 71. Angiogram komputer bagi kapal pangkal tengkorak (bahagian ketiga yang boleh dilalui oleh anak panah PA).

Tanda-tanda klinikal untuk rawatan pembedahan untuk penampalan PA adalah, pada dasarnya, sama seperti stenosis, tetapi lebih kerap ditubuhkan kerana keparahan manifestasi klinikal dan keberkesanan rawatan ubat yang lebih rendah.

http://medic.studio/ultrazvukovaya-diagnostika/okklyuziya-pozvonochnoy-arterii-38738.html

Keterlambatan arteri vertebra

Oleh itu, bahagian belakang (occipital) bahagian otak rosak. Tanda-tanda termasuk gangguan bercakap, kesilapan memori sementara, kehilangan kesedaran dan lumpuh jangka pendek kaki, dan pengsan yang kerap.

Pembedahan pada arteri vertebra

Peredaran darah melalui arteri vertebra adalah 1 / 3-1 / 10 peredaran darah arteri karotid. Oleh itu, peranan mereka dalam bekalan darah ke otak lebih kecil daripada arteri karotid. Dalam peredaran darah normal melalui arteri karotid, stenosis atau penyumbatan arteri vertebra tidak penting. Dalam kes yang sama, apabila terdapat masalah bekalan darah di arteri karotid, bermanfaat untuk mengembalikan sirkulasi darah di arteri vertebra, yang agak mudah dilaksanakan. Namun, dengan semua ini, perlu diingatkan bahawa jika stenosis dan oklusi arteri vertebra tidak begitu penting, sindrom "mencuri" adalah keadaan yang serius di mana darah "ditarik" dari kapal serebrum. Dan bagaimana

tidak kira betapa paradoksnya kelihatan, dengan kemerosotan keadaan, orang tua perlu melakukan pembiakan arteri vertebra.

Sindrom Leriche (oklusi aterosklerotik pembiakan aorta) berlaku dalam 40-60 tahun. Penyakit ini perlahan-lahan berkembang selama beberapa tahun, kadang-kadang lebih dari 10. Seringnya pesakit agak tepat menandakan permulaan penyakit itu, kerana gejala-gejala itu muncul tiba-tiba, yang dikaitkan dengan perkembangan oklusi lengkap kapal.

Gejala Sindrom Leriche

Gambar klinikal penyakit dijelaskan oleh iskemia bahagian bawah badan berkenaan dengan penyumbatan kapal. Pesakit menyatakan sakit sengit pada kedua-dua anggota bawah ketika berjalan, dan dalam kes-kes yang lebih maju - dan berehat, penyejukan anggota badan dan paresthesias. Kesakitan diselaraskan bukan hanya pada kaki, kaki, tetapi juga ciri, dalam pinggul, punggung. Bentuk sindrom yang teruk dari klaudikasi sekejap sering berkembang, yang secara praktikal menghalang pesakit daripada berjalan kerana dia terpaksa berhenti selepas 30-50 m Dengan tahap sindrom Leriche yang ringan, pesakit boleh mengambil langkah purata tanpa berhenti 200-300 m.

Gejala ciri sindrom Leriche adalah pewarna kulit anggota badan: warna gading. Pertumbuhan rambut biasanya tidak hadir pada seluruh kaki dan juga pada bahagian ketiga paha. Impotensi yang diterangkan oleh Lerish sebagai gejala penyakit ini hanya dapat dilihat pada separuh daripada pesakit. Lima jenis pembentukan aortik aterosklerotik dibezakan:

· Penyumbatan lengkap unilateral arteri ileal dan pembentukan separa aorta;

· Lengkapkan penyumbatan pembiakan aorta;

· Penyumbatan separa bifurkasi aorta dalam kombinasi dengan penyumbatan kedua-dua arteri femoral;

· Menyelesaikan penyumbatan unilateral arteri iliac dan pembiakan aortik dalam gabungan dengan penyumbatan lengkap arteri femoral di sisi lain;

· Penyembuhan lengkap pembiakan aorta dalam kombinasi dengan penyumbatan kedua-dua arteri femoral.

Rawatan Sindrom Leriche

Rawatan untuk lesi sclerosis aorta dan iliac vessels dijalankan mengikut jenis klinikal penyakit yang dipilih. Campur tangan bedah ditunjukkan untuk semua lima jenis lesi sclerosis rantau aorto-iliac. Tujuan operasi adalah untuk mengembalikan aliran darah dari aorta ke arteri utama. Tidak radikal dalam rasa etiologi dan patologi, operasi sebegini membawa penawar, kerana setelah itu semua gejala dihilangkan

Pembedahan untuk sindrom Leriche adalah campur tangan yang besar dan sangat trauma. Operasi mengambil masa kira-kira 3-4 jam. Ia dikaitkan dengan kehilangan darah yang ketara. Sebelum operasi, pesakit akan diberi ubat jantung (digitalis, strophanthin, Korglikon), infusi glukosa dengan vitamin C, B12, dan dalam kes yang diperlukan diuretik. Selalunya pesakit ini mempunyai sindrom hipertensi, yang mana ia disyorkan untuk menjalankan rawatan dengan ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah (reserpine).

Pemulihan aliran darah dalam sindrom Leriche juga boleh dicapai dengan reseksi bahagian terjejas kapal dengan penggantiannya dengan prostesis plastik atau pengenaan shunt pintasan kekal antara aorta dan arteri perifer. Bahagian pembedahan baru ini - pembedahan aterosklerosis - kini sedang dikembangkan secara intensif di pelbagai klinik pembedahan di seluruh dunia. Bergantung pada data aortogram, pelan endarterectomy dilakukan. Akses ke pembesaran aorta dilakukan dari laparotomi median di atas dan di bawah pusar. Penyediaan bifurasi dijalankan mengikut peraturan umum. Untuk mengeluarkan intim sclerosis dari pembiakan aorta, aortotomi longitudinal dilakukan.

Selepas penyingkiran intima yang terjejas, langkah terpenting campur tangan adalah penetapan segmen peralihan distal ke dinding arteri supaya ia tidak dapat terkelupas oleh aliran darah. Luka aorta ditutup dengan patch plastik, yang diperbaiki oleh jarum atraumatik dengan selimut selimut. Jika proses patologi tertumpu pada arteri iliac biasa, teknik berikut boleh dilakukan: arteri iliac diseberang di tapak distal lesi. Intima dikupas sehingga pembiusan aorta, manakala lapisan luar dinding perantara ditarik seperti cuff; selepas itu, integriti kapal itu dipulihkan dengan jahitan bulat. Data dari beberapa pakar bedah menunjukkan bahawa endarterektomi dalam kes ini memberikan hasil yang lebih baik daripada pada arteri femoral distal atau popliteal.

Segmental Occlusional Arteri Femoral dan Popliteal Umum dan terutama penyumbatan gabungan dari kapal-kapal ini biasanya disertai dengan hiperemia tajam pada kaki. Dalam kes sedemikian, claudication sekejap sangat jelas bahawa pesakit boleh tidak melebihi 10-15 m. Kelemahan otak dan otot dalam oklusi arteri femoral dan popliteal tertumpu terutamanya dalam jadual dan kaki, kurang kerap di pinggang. Rambut di seluruh permukaan kaki biasanya tidak hadir. Gejala "plantar iskemia" (pemanjangan kulit kaki selepas berpanjangan dengan jari) dan gejala "alur" (tenggelam urat saphenous apabila anggota badan meningkat) menunjukkan bekalan darah yang lemah. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, sakit pada rehat, pewarna ungu-biru dan edema iskemia kaki, ulser tropik, yang hampir dengan pendahuluan perkembangan gangren, diperhatikan. Di samping kaedah penyelidikan yang berfungsi secara instrumental (oscillography, rheography, thermometry, capillaroscopy), arteriografi digunakan dalam diagnosis lesi occlusiv segmen femoral-popliteal. Yang terakhir ini dilakukan pada pesakit sedemikian oleh tusukan percutaneus arteri femoral di bawah ligamen pupartum. Angiography membolehkan anda menentukan tahap oklusi, negeri dan kaliber cagaran. patensi kapal jauh ke lokasi penyumbatan, serta membezakan lesi aterosklerotik dan endarterit. Selalunya mustahil untuk membezakan perubahan aterosklerotik dan endarteritis dalam gambar klinikal, walaupun kaedah instrumental berfungsi digunakan, tanpa angiografi. Pada angiogram dengan menghilangkan endarteritis, kapal itu mempunyai kontur di luar kawasan oklusi arteri, kolateral biasanya mempunyai diameter kecil, dan sering mempunyai penampilan daun yang kecil. Di atherosclerosis, dinding arteri tidak merata, dengan kecacatan pengisian. Dalam sesetengah kes, sudah ada radiografi kaji selidik, seseorang dapat melihat plak yang dikalsinasi di sepanjang kontur arteri. Rawatan. Terapi konservatif lesi oklusi arteri femoral dan popliteal adalah kaedah utama rawatan dengan pampasan yang relatif dan subkontensasi peredaran darah ekstrem. Dengan dekompensasi peredaran darah serantau (claudication sekejap-sekejap dalam berjalan kaki kurang dari 100 m, kesakitan berehat, edema iskemia kaki, dan lain-lain), prestasi pembedahan vaskular rekonstruktif benar-benar ditunjukkan. Keadaan untuk pengeluaran yang terakhir adalah kehadiran oklusi segmen kapal sambil mengekalkan patensi arteri baik distal ke tempat oklusi. Dalam sekatan atherosklerotik arteri femoral dan popliteal, sama ada endarterectomy (terbuka, separuh tertutup) atau pembedahan pintasan autovenous (femoral-femoral, femoral-popliteal, femoral-tuberous) boleh dilakukan. Keratan sintetik untuk mengelakkan segmen vaskular kerana trombosis pasca operasi mereka kini tidak digunakan.

96. KAEDAH-KAEDAH OPERASI DALAM PENYAKIT SELESAIKAN VESSELS: ENDARTERECTOMY, PENYELESAIAN ARTHARIA DENGAN PROTESIATION, SHUNTING, DILATATION CATHETER. INDIKASI, KEPUTUSAN.

Untuk memulihkan aliran darah utama dalam lesi arteri occlusive, tiga jenis pembinaan semula digunakan terutamanya: 1) endarterectomy - penyingkiran thrombus terorganisir atau plak atherosclerotic bersama dengan nntnmoy yang diubah secara patologi; 2) prostetik - pemecatan kapal sempit dan penggantinya dengan rasuah tertentu; 3) shunting - pemulihan aliran darah utama dengan bantuan rasuah di sekitar kapal yang terjejas.

ENDARTERECTOMY

Endarterectomy adalah salah satu kaedah pembedahan utama untuk rawatan luka stenosis arteri utama otak.

Operasi ini terdiri daripada secara langsung menghilangkan plak aterosklerotik dari arteri yang terjejas; intervensi ini dirujuk sebagai rekonstruktif. Tujuan operasi adalah untuk mengembalikan aliran darah yang normal ke dalam kapal yang terjejas.

http://allrefrs.ru/2-11536.html

Penyebab perkembangan, gejala dan rawatan oklusi arteri vertebra

Kandungan:

Ketiadaan arteri vertebra, yang membekalkan otak, membawa kepada kegagalan peredaran darah atau strok. Terdapat dua jenis gangguan peredaran darah - penyempitan kapal dan oklusi, dengan plak aterosklerotik yang paling sering menyebabkan penyempitan, dan bekuan yang menghalangi lumen adalah penyebab oklusi, yang membawa kepada peredaran darah yang lengkap.

Pengkelasan

Semasa oklusi boleh diperuntukkan 4 darjah. Pertama, penyakit ini tidak mempunyai manifestasi tertentu, bagaimanapun, peperiksaan mendedahkan tanda-tanda awal penyakit.

Gelaran kedua ialah serangan iskemia yang masuk, yang berlaku terhadap latar belakang penyumbatan kapal yang tidak lengkap. Pada masa yang sama, semua tanda-tanda serangan sementara sepenuhnya hilang dalam masa 24 jam.

Ijazah ketiga adalah kehadiran gejala neurologi harian. Pesakit sentiasa mengadu sakit kepala, tekanan darah tinggi dan beberapa tanda penyakit lain.

Dan akhirnya, ijazah keempat adalah perkembangan strok kerana penyumbatan lengkap arteri vertebra.

Gejala

Aliran darah terjejas adalah kecemasan. Dalam kesusasteraan perubatan, anda boleh menemui penerangan tentang 5 ciri utama yang terdapat semasa penyumbatan mana-mana kapal. Pada masa yang sama, jika kapal disekat di kepala atau leher, gejala-gejala mula berkembang dengan cepat.

Perkara pertama yang perlu anda perhatikan adalah sakit. Ia dilokalisasi di tempat yang terjejas dan bertambah secara beransur-ansur. Sekiranya bekuan darah atau embolus mula memajukan dirinya, yang dipanggil resolusi spontan oklusi, rasa sakit boleh hilang tanpa sebarang rawatan. Selalunya tidak, sakit adalah tanda pertama penyakit serius ini.

Simptom kedua adalah ketiadaan nadi. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk memeriksa ini hanya di kawasan yang ditetapkan, atau sebaliknya, di mana arteri kini disekat. Walau bagaimanapun, kadang-kadang agak sukar difahami di mana arteri tertentu aliran darah terganggu, yang bermaksud bahawa gejala ini dalam beberapa kes tidak dapat ditentukan.

Kulit pucat dengan sianosis berikutnya adalah satu lagi gejala diagnostik yang penting. Sekiranya arteri vertebra dihalang, pucat boleh hadir di muka pesakit. Sekiranya kulit tidak mendapat pemakanan yang mencukupi untuk masa yang lama, maka gejala-gejala lain mungkin muncul, sebagai contoh, kekeringan, penampilan awal kedut, desquamation.

Dan akhirnya, paresthesia. Dengan gejala ini, pesakit mengadu perasaan kebisingan, kesemutan, dan merangkak. Tanda-tanda ini muncul, sebagai peraturan, yang pertama, maka ketiadaan sensitiviti sentuhan menyertai mereka. Sekiranya penyakit itu terlalu jauh, maka lumpuh mungkin berlaku.

Diagnostik

Semua aktiviti diagnostik perlu dijalankan di hospital sahaja. Diagnosis penyakit ini tidak menimbulkan sebarang masalah dan ia berdasarkan aduan pesakit. Antara langkah-langkah diagnostik wajib termasuk perkara berikut:

1. Pengukuran tekanan darah di kedua-dua belah tangan.
2. Ujian darah am.
3. Analisis kolesterol.
4. Coagulogram.
5. ECG
6. EEG.
7. Kapal REG dan kepala leher.
8. Leher Doppler.
9. MRI
10. CT

Dalam kes ini, hanya beberapa kaedah diagnostik yang boleh dipilih oleh doktor yang menghadiri, dan kadang-kadang semua diperlukan.

Komplikasi

Komplikasi yang paling kerap pada oklusi arteri vertebra boleh dipanggil serangan iskemia sementara. Ini adalah catatan pertama fakta bahawa tidak semuanya adalah dengan kapal-kapal manusia. Sudah tentu, serangan sedemikian pendek dan lulus dengan cepat, selepas itu orang kembali normal.

Tetapi jika penyebab aliran darah terjejas tidak dihapuskan, maka pada masa yang seterusnya penyumbatan itu boleh membawa kepada perkembangan strok, dan oleh itu kematian seseorang.

Terapi

Perkara yang paling penting adalah untuk mencegah perkembangan komplikasi yang mungkin berlaku apabila arteri disekat. Dan di sini di tempat pertama datang antikoagulan langsung, yang diperkenalkan dalam bentuk suntikan. Di antara ubat-ubat ini adalah ubat seperti heparin, Clexane dan Fraxiparin.

Di samping itu, antikoagulan tidak langsung boleh digunakan, yang mana pesakit mengambil pil. Rawatan hujung arteri vertebra juga termasuk trombolytics, yang membantu menipis pembekuan darah. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini perlu diambil di bawah pengawasan perubatan yang ketat, dan hanya dalam dos tertentu.

Jika terapi ubat tidak membantu mengatasi penyakit, maka pembedahan digunakan. Selalunya ini adalah trombektomi. Operasi sedemikian membantu terutamanya dengan baik untuk mengatasi bekuan darah pada permulaan penyumbatan kapal. Peratusan positif transaksi dalam kes ini adalah lebih daripada 90%.

Sekiranya rawatan itu tidak dibuat tepat pada masanya, atau orang itu ditangguhkan dengan lawatan ke doktor, penyumbatan kapal ini sering membawa kepada kematian.

Dengan cara ini, anda juga mungkin berminat dengan bahan-bahan PERCUMA yang berikut:

• Buku-buku percuma: "TOP 7 senaman berbahaya untuk latihan pagi, yang harus anda elakkan" | "6 peraturan regangan berkesan dan selamat"
• Pemulihan sendi lutut dan pinggul dalam kes arthrosis - video percuma webinar, yang dijalankan oleh doktor terapi senaman dan perubatan sukan - Alexander Bonin
• Pelajaran percuma dalam rawatan sakit belakang dari doktor terapi fizikal yang disahkan. Doktor ini telah membangunkan sistem pemulihan unik untuk semua bahagian tulang belakang dan telah membantu lebih daripada 2,000 pelanggan dengan pelbagai masalah belakang dan leher!
• Mahu belajar bagaimana merawat saraf sciatic mencubit? Kemudian berhati-hati menonton video di pautan ini.
• 10 komponen pemakanan yang penting untuk kolum tulang belakang yang sihat - dalam laporan ini anda akan belajar apa diet harian anda supaya anda dan tulang belakang anda sentiasa berada dalam tubuh dan semangat yang sihat. Maklumat yang sangat berguna!
• Adakah anda mempunyai osteochondrosis? Kemudian kami mengesyorkan untuk mengkaji kaedah berkesan rawatan osteochondrosis lumbal, servikal dan toraks tanpa ubat.

http://vashaspina.ru/prichiny-razvitiya-simptomy-i-lechenie-okklyuzii-pozvonochnoj-arterii/

Kesalahan arteri

Kesalahan arteri adalah tumpang tindih lumen kapal, mengakibatkan kekurangan zat makanan di tempat tidur arteri yang rosak. Sebab mungkin berbeza. Adalah penting bahawa gejala sering muncul akut, memerlukan rawatan segera, dan mengancam akibat berbahaya.

Yang paling berbahaya ialah perubahan oklusal dari arteri utama atau utama yang memberi makan otak, jantung, organ perut, anggota badan yang lebih rendah.

Apakah yang boleh menyebabkan oklusi?

Embolisme dianggap sebagai penyebab utama patensi kapal terjejas. Embolisme menjadi sebahagian daripada:

• trombus berkembar dari urat-urat yang lebih rendah di bahagian bawah atau dinding yang tidak dapat dipindah dari miokardium dalam infark akut, dalam kes perubahan aneurisma jantung dan aorta;
• tisu adipose jika berlaku kecederaan atau pembedahan di kawasan cawangan vena besar akibat kecederaan dan kesan sedutan yang kuat;
• deposit warty dengan mikroorganisma dengan lesi septik injap jantung atau keradangan dalaman kapal;
• udara yang terperangkap dalam urat semasa kecederaan, catheterization kapal besar, rongga jantung, atau sebagai akibat perbuatan jenayah.

Jalan embolus bertepatan dengan keupayaan sistem peredaran darah. Permulaan oklusi bergantung kepada tempat ia berhenti.

Ciri-ciri arah embolus

Dari urat kaki, darah beku atau embolus bergerak ke arah jantung. Ia disokong oleh tekanan negatif di dalam atrium kanan dan di mulut vena berongga. Melalui bahagian kanan jantung, tempat yang paling "selesa" adalah arteri pulmonari atau cawangannya (bergantung kepada saiz embolus). Kerana ventrikel kanan menolaknya melalui pembebasan darah. Infarksi pulmonari akibat tromboembolisme akut pada batang utama arteri pulmonari adalah penyakit yang membawa maut.

Sekiranya seseorang mempunyai kegagalan septum tanpa atrium atau interventrikular, peluang tambahan akan dibuka untuk embolus untuk pergi ke bahagian kiri jantung dan memasuki darah arteri.

Melewati aorta, embolus bergegas laju ke kawasan abdomen dan arteri femoral. Begitu juga, penyumbatan arteri karotid boleh berlaku, dan melalui mereka embolus akan melangkah lebih jauh ke dalam periferal di jantung dan otak.

Dengan kehadiran penyakit berjangkit dengan lesi valvular (penyakit jantung rematik, endokarditis septik), emboli ventrikel kiri boleh mencapai titik bekalan darah yang melampau walaupun di arteri kecil, menyebabkan penghambatan arteri retina pusat, atau infark miokard akut akibat trombosis dari saluran koronari.

Perubahan apa yang harus dipertimbangkan sebagai risiko penghalangan

Risiko occlusal yang berkaitan dengan pelbagai penyakit. Tetapi mereka semua dalam perkembangan mereka:

• melanggar integriti dan struktur tembok vaskular (vasculitis, varises, trombophlebitis, jangkitan akut dan kronik, proti jantung aneurisme);
• disertai dengan peningkatan trombosis (penyakit darah dengan peningkatan pembekuan, kencing manis, lesi aterosklerosis, tekanan darah tinggi).

Pertimbangkan variasi oklusi arteri yang paling biasa.

Luka arteri karotid

Ketiadaan arteri karotid dalaman, kapal terbesar yang memberi makan otak, paling sering disebabkan oleh trombosis. Di antara semua lesi occlusal dalam amalan kardiologi menduduki 54-57%. Manifestasi klinikal mungkin dalam empat versi:

• bentuk apoplexic akut dengan serangan tiba-tiba, koma, perkembangan hemiplegia (imobilitas separuh badan), sawan sawan;
• subacute atau remit - gejala berkembang dalam beberapa hari atau minggu, pesakit bimbang tentang pening, sakit kepala, "gelap" di mata, kelemahan yang tidak teratur dan penurunan kepekaan pada kaki;
• kronik atau pseudotumorous berkembang secara perlahan, manifestasi bergantung pada tahap lesi;
• tersembunyi - hasil tanpa manifestasi klinikal, penyumbatan lengkap tidak berlaku.

Kursus penyakit ini sentiasa memberi kesan kepada peredaran otak, menyebabkan strok iskemia dengan peningkatan gejala neurologi focal. Mereka lebih teruk jika embol, tertangkap di dinding arteri karotid, menyebabkan pembinaan trombus setempat, yang memasuki arteri serebral tengah atau anterior dengan "ekor" percuma.

Menurut data statistik, penghambatan arteri karotid dalam 56% kes adalah punca sebenar iskemia serebrum dan menyebabkan 30% daripada pukulan.

Penyakit arteri vertebral

Keterlambatan arteri vertebra sering berlaku di rantau serviks. Perkembangan penyakit yang perlahan dengan tempoh kemerosotan dan peningkatan, tetapi dengan perkembangan yang mantap. Bahagian dalam jumlah kesimpulan adalah sehingga 17%.

• pening, mengejutkan apabila berjalan;
• bunyi bising dan kehilangan pendengaran di satu pihak;
• penglihatan kabur, penglihatan berganda;
• perubahan dan kesukaran ucapan.

Perubahan ini terjadi apabila kedudukan kepala berubah, selekoh, berubah. Mereka dikaitkan dengan iskemia akut otak, cerebellum, dan korteks lobus oksipital.

Kerosakan kepada kapal mata

Ketiadaan arteri retina pusat mengganggu pemakanan lapisan sel sensitif di belakang mata. Ia lebih kerap diperhatikan di kalangan orang dewasa. Disebut embolus kecil, yang terdiri daripada sekeping plak kolesterol.

Bahaya terletak pada kematian sel lengkap dalam masa beberapa jam. Luka tunggal dari urat retina berpanjangan lebih baik. Ia menyebabkan bengkak, genangan darah. Rawatan itu membawa hasil yang positif.

Ketiadaan arteri subclavian

Pelanggaran patensi dalam arteri subclavian membawa kepada manifestasi iskemia dari tangan dan otak. Dibangunkan dengan embolisme dalam segmen pertama (mengikut pemerhatian yang berbeza, dalam 3 - 20% kes). Arteri kiri terpengaruh 3 kali lebih kerap, kerana ia berkaitan secara langsung dengan lengkungan aorta dan lebih mudah untuk mendapatkan embolus ke dalamnya. Occlusion dua hala dikesan dalam 2% pesakit.

Dari segmen awal arteri subclavian, cawangan vertebral beralih ke lobus oksipital otak. Melaluinya, ia memberi kesan kepada bekalan darah dan menyebabkan gejala iskemia.

Dalam perkembangan oklusi terlibat:

• tumor mediastinal;
• kelengkungan tulang belakang di osteochondrosis;
• kecederaan leher traumatik;
• patah tulang belakang atau tulang rusuk pertama;
• kecederaan dada;
• anomali kongenital gerbang anortik.

Gejala-gejala ciri-ciri dijelaskan oleh perkembangan kekurangan otak tulang belakang, iskemia tangan, manifestasi sindrom rompakan (pada trombosis tinggi arteri subclavian, darah melimpah cawangan sinar yang terletak di bawah).

66% pesakit mempunyai manifestasi ketidakcukupan serebrum:

• pening;
• sakit kepala;
• pendengaran dan penglihatan yang cacat.

Separuh daripada pesakit mempunyai iskemia anggota atas dengan sakit di tangan, jari sejuk, kebas, kram.

Kerosakan kepada arteri yang meluas dari aorta perut

Antara penyakit arteri yang kadang-kadang, lesi tahap aorta perut berada di tempat kedua selepas kapal koronari. Penyakit yang paling biasa dikaitkan dengan trombosis dikesan pada lelaki (90%) selepas 50 tahun, dan embolisme berlaku dalam proses reumatik dengan stenosis dari lubang atrioventrikular kiri. Embolus "duduk" pada cawangan aorta dan menyumbang kepada pembentukan trombosis sekunder.

Patologi arteri iliac dan femoral disebabkan oleh:

• Peningkatan lumen kapal dengan plak aterosklerotik;
• penebalan dinding disebabkan oleh pemadatan dan keradangan kulit dalaman (menghilangkan endarteritis).

Dengan lesi yang tinggi - pada tahap aorta abdomen - pesakit mempunyai:

• kesakitan teruk di kaki, boleh memancarkan ke belakang, sakrum, perineum, alat kelamin;
• kaki sejuk dengan kehilangan sepenuhnya nadi di kedua-dua sisi;
• demam.

Gangrene kaki berkembang pesat.

Dengan penyumbatan secara beransur-ansur, gejala berkembang dengan perlahan. Pesakit mengadu kelemahan yang berterusan di kaki, pelanggaran potensi.

Dengan trombosis arteri ileal atas:

• sakitnya sangat sengit, tersebar di seluruh perut, memberi ke belakang;
• perut bengkak;
• muntah makanan, hempedu, jarang dengan darah.

Tekanan darah pesakit yang jatuh, peritonitis, ileus paralitik usus berkembang dengan cepat.

Untuk menentukan tahap oklikan membolehkan palpasi nadi pada arteri kaki:

• jika denyutan tidak hadir dalam fossa popliteal (dalam 80% kes), maka tahap lesi arteri femoral yang lebih tinggi perlu dipertimbangkan;
• dalam 10-15% pesakit, lesi terasing arteri tibial pada kaki dan kaki bawah diperhatikan.

Gejala-gejala penghalangan saluran darah arteri pada kaki adalah:

• kesakitan adalah pertama sementara, kemudian meresap, tidak mengurangkan perubahan kedudukan;
• penampilan bintik-bintik kulit berwarna pucat;
• penyejukan penting kulit ke sentuhan;
• mati rasa dengan bidang paresthesia (gumpalan angsa);
• lumpuh kaki.

Halangan akut memerlukan campur tangan segera dalam masa 6 jam. Seterusnya, gangren yang ditetapkan dan pemotongan akan diteruskan.

Diagnosis oklusi arteri

Kaedah untuk diagnosis kesemua pelbagai arteri termasuk peperiksaan oleh pakar perubatan. Ia perlu untuk menjelaskan patologi neurologi, untuk mengenal pasti gejala gejala. Kardiologi memeriksa hati lebih terperinci. Untuk diagnosis oklusi arteri retina pusat, pemeriksaan terperinci mengenai fundus diperlukan.

Dalam kajian kapal kepala dan anggota badan sangat penting:

• rheoencephalography;
• peperiksaan ultrasound;
• Kajian warna Doppler aliran darah;
• Angiography Contrast

Untuk mewujudkan hubungan gejala otak dengan kerosakan pada arteri penambahan dan rawatan berikutnya, penting untuk mengetahui:

• yang mana kapal-otak yang lebih cerebral rosak (karotid, subclavian, atau arteri vertebra);
• berapa berat stenosis;
• saiz embolus atau plak aterosklerotik.

Rawatan

Rawatan dan prognosis untuk lesi vaskular okular ditentukan oleh bentuk penyakit, peringkat. Ketiadaan arteri retina pusat dirawat dengan laser.

Daripada kaedah konservatif, boleh menggunakan terapi fibrinolytic dalam 6 jam pertama untuk membubarkan bekuan darah.

Kaedah utama adalah kaedah pembedahan. Semua operasi bertujuan untuk memulihkan patensi kapal yang terjejas dan menghapuskan kesan iskemia organ dan tisu.

Untuk kegunaan ini:

• penyingkiran trombus;
• mewujudkan anastomosis pintasan atau peredaran;
• reseksi arteri yang rosak;
• penggantian kawasan yang terjejas dengan prostesis tiruan;
• pembesaran belon arteri dengan pemasangan stent.

Setiap operasi mempunyai petunjuk dan kontraindikasi sendiri.

Cegah penghapusan dengan menggunakan langkah-langkah yang ada untuk mencegah aterosklerosis, hipertensi, dan diabetes. Pematuhan terhadap keperluan untuk pemakanan dan ubat dapat mengurangkan kemungkinan akibat berbahaya.

http://serdec.ru/bolezni/okklyuziya-arteriy

Kesalahan arteri

Kesalahan arteri adalah kekurangan vaskular akut yang berlaku dalam kes patensi atau penyumbatan saluran darah yang merosot, mengakibatkan pengurangan penyebaran darah ke organ tertentu, yang mengakibatkan gangguan dalam berfungsi.

Proses patologi berkembang disebabkan oleh kecederaan vaskular atau berlakunya gumpalan darah, yang mengganggu aliran darah, menyebabkan kebuluran oksigen organ dan kekurangan unsur berguna, sering menyebabkan gangren dan penyingkiran nekrosis badan.

Pada dasarnya terdapat jenis penyakit ini pada golongan muda yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif, kerana hipodinamia menyebabkan risiko yang lebih besar terjadinya penyakit.

Terapi ubat boleh digunakan pada peringkat awal, apabila penyumbatan saluran darah berlaku, campur tangan pembedahan diperlukan bersamaan dengan kaedah konservatif.

Dalam kes-kes yang lebih lanjut, prognosis kelangsungan hidup sangat rendah, kerana patologi membawa kepada komplikasi yang sangat serius yang tidak selalunya serasi dengan kehidupan.

Etiologi

Penyumbatan saluran darah membawa kepada masalah dengan bekalan oksigen dan nutrien ke organ dan tisu. Arteri popliteal paling kerap terkena, proses patologi berkembang secara tiba-tiba dan tanpa sebab yang jelas. Lendir kapal disekat oleh gumpalan darah atau emboli, dan saiz mereka mempengaruhi diameter pinggang dan dapat menghalang aliran darah sepenuhnya.

Kawasan di bawah kapal yang dihentikan mati dan tisu nekrosis bermula. Symptomatology akan bergantung kepada penyetempatan proses patologi dan perkembangan peredaran cagaran.

Sebab utama adalah:

• thromboembolism, apabila pembekuan darah bertindih dengan kapal;
• pengumpulan kolesterol di dinding saluran darah (dengan aterosklerosis);
• embolisme dengan buih udara, lemak, cecair;
• pelebaran atau penonjolan saluran darah (dengan aneurisma);
• kapal yang cedera;
• peningkatan pembekuan darah;
• proses keradangan di dalam kapal;
• penyakit jantung;
• kencing manis;
• leukemia - meluaskan sel-sel tumor menyebabkan penyumbatan.

Faktor-faktor predisposisi berikut juga perlu diserlahkan:

• penyalahgunaan alkohol, dadah dan merokok;
• kecenderungan genetik;
• pembedahan yang melibatkan penglibatan vaskular;
• kehamilan dan bersalin;
• jisim besar;
• gaya hidup yang tidak aktif.

Proses patologi di dalam kapal harus dicegah tepat pada waktunya, kerana ia menyebabkan kematian pesakit. Ketiadaan arteri periferal penuh dengan komplikasi yang serius.

Pengkelasan

Seumpama vaskular dapat dilihat di mana saja di tubuh manusia, dengan jenis berikut dibezakan:

• halangan dalam kapal besar dan sederhana dan kawasan yang dekat dengannya;
• penyumbatan kapal kecil yang membekalkan darah ke kaki dan kaki;
• bercampur, apabila kedua-dua kapal besar dan kecil terlibat.

Bergantung kepada punca penghambatan arteri, terdapat:

Menurut lokalisasi proses patologi, klasifikasi berikut dibezakan:

• Ketiadaan arteri dari kaki bawah. Berlaku disebabkan oleh gumpalan darah, kekejangan atau kecederaan pembuluh darah, yang ditunjukkan oleh rasa sakit, pucat kulit akibat kekurangan oksigen. Dalam tisu, edema diperhatikan dan peredaran darah terganggu, suhu kawasan yang terjejas berkurangan, kadang-kadang kedutan dan kekeringan kulit diperhatikan, sensitiviti menurun, dan aktiviti motor di sendi distal dan proksimal berkurang. Terdapat risiko besar untuk mengembangkan gangren. Lesi yang paling kerap didiagnosis arteri popliteal.
• Ketiadaan arteri karotid. Ia boleh menjadi penyumbat lengkap atau separa kapal yang membekalkan otak, boleh menyebabkan serangan jantung, strok. Arteri karotid biasa (OCA) kiri berasal dari gerbang aorta, dan yang betul dari batang brachycephalic, meningkat, berada di hadapan proses serviks vertebra. Penyimpangan boleh diperhatikan di NSA luar, yang bertanggungjawab menyediakan darah ke kapal dan tisu muka dan kepala. Keterlambatan arteri karotid dalaman (ICA) kurang biasa. ICA bertanggungjawab untuk peredaran intrakranial, membekalkan dan menyuburkan lobus otak, frontal, temporal, parietal, melewati seluruh tengkorak. Kapal yang membawa kepada mata dikeluarkan dari ICA. Masalah dalam arteri karotid yang biasa menyebabkan penyakit kronik dengan otak dan penglihatan.
• Ketiadaan arteri koronari, yang bertanggungjawab untuk memberi makan miokardium, adalah perkara biasa. Dengan penyumbatan lengkap aliran darah menyebabkan serangan jantung. Apabila kapal tidak sepenuhnya bertindih, angina didiagnosis. Punca adalah plak lemak dan gumpalan darah. Penampilan kronik proses patologis ini membawa kepada pembentukan jalan memutar, tetapi mereka lebih lemah dan boleh mengakibatkan kegagalan jantung dari masa ke masa. Dalam 98% kes, masalah dengan arteri jantung dikaitkan dengan aterosklerosis.
• Keterlambatan arteri femoral adalah jenis penyumbatan paling teruk. Symptomatology dimanifestasikan semasa latihan, diperparah lagi, kebas, kehilangan kepekaan. Ketiadaan arteri femoral dangkal disebabkan oleh penyumbatan kapal kecil, paling kerap berlaku dan tidak dianggap berbahaya.
• Ketiadaan arteri subclavian. Mengarah ke iskemia tangan dan otak, terdapat kelemahan di tangan, pening, masalah dengan ucapan dan penglihatan. Adakah cawangan aorta berpasangan. Hak berasal dari batang brachiocephalic, melewati arteri subclavian kiri, bergerak dari lengkungan aorta. Penyebab penyumbatan banyak, dan akibatnya sangat serius.
• Ketiadaan arteri ileal - adalah saiz kedua selepas aorta, cawangan dari garpu aorta di zon lumbar lumbar keempat. Tanda pertama manifestasi patologi adalah iskemia pada kaki, keletihan, rasa mati rasa, kesakitan semasa berjalan. Proses patologis ini menyebabkan kelainan pada organ panggul dan, akibatnya, menyebabkan mati pucuk, berfungsi merosakkan organ rongga abdomen.
• Ketiadaan arteri vertebra kiri. Ia menyebabkan ketidakpatuhan dalam bekalan darah ke otak, boleh menyebabkan kekurangan bekalan darah kronik dan mencetuskan strok.
• Kesalahan arteri renal - yang dicirikan oleh rasa sakit di sisi, menimbulkan demam, mual, dan boleh mengakibatkan kegagalan buah pinggang. Berlaku paling kerap disebabkan oleh pembekuan darah. Dalam kes yang teruk, menyebabkan infark organ.

Masalah dalam arteri radial menyebabkan gangguan pada anggota atas, kerana terdapat masalah dengan penghantaran darah ke bahagian sistem muskuloskeletal ini. Kebas, pucat, nekrosis mungkin berlaku.

Apa-apa jenis proses patologi dalam saluran darah kecil atau besar memerlukan rawatan segera, kerana akibatnya boleh membawa maut.

Symptomatology

Perkembangan proses patologi di kawasan kapal brachiocephalic akan dicirikan oleh kelemahan, pening, penurunan prestasi. Ini adalah kapal besar yang menyediakan darah untuk tisu lembut otak dan kepala. Dalam proses yang sama, arteri kiri juga boleh terlibat, yang secara signifikan memperburuk perjalanan gambar klinikal.

Halangan arteri ditandai dengan gejala berikut:

• sakit kepala;
• mual;
• keletihan;
• kesakitan dalam usaha;
• halusinasi;
• penglihatan kabur;
• kekeliruan dalam fikiran;
• sakit di kaki;
• pucat kulit;
• penurunan suhu di kawasan yang terjejas;
• kelumpuhan kaki, kesemutan, rasa kebas dan sensasi terbakar;
• nekrosis dan bengkak;
• kekurangan nadi di tapak kecederaan;
• nadi cepat;
• masalah dengan ucapan, pernafasan, menelan.

Mana-mana gejala yang disenaraikan perlu dianalisis dan punca yang disebabkan olehnya untuk mengelakkan komplikasi patologi yang paling teruk dalam masa yang ditetapkan. Rawatan sendiri dalam kes ini adalah dilarang, kerana hanya seorang doktor yang dapat menentukan punca sebenar timbulnya gejala tersebut.

Diagnostik

Pada manifestasi pertama gambar klinikal, anda perlu berunding dengan doktor. Pakar akan memeriksa pesakit, mengetahui sifat gambar klinikal, mengumpul sejarah peribadi.

Juga menjalankan aktiviti diagnostik berikut:

• darah coagulogram;
• USDG (pengimbasan dupleks);
• Arteriografi CT;
• MR angiography;
• angiografi serebrum;
• MRI otak dan saluran darah.

Selepas kajian komprehensif, terapi yang sesuai diberikan, yang dipilih untuk setiap pesakit secara individu.

Rawatan

Pada peringkat awal manifestasi penyakit, terapi konservatif ditetapkan, sambil menghapuskan punca perkembangan proses patologis ini.

Dadah berikut boleh ditetapkan:

• antispasmodic;
• untuk menipis darah;
• agen trombolitik;
• ubat penahan sakit;
• anti-radang;
• untuk memperbaiki kerja jantung.

Prosedur fisioterapeutik ditetapkan:

• terapi diadinamik;
• terapi magnet;
• baroterapi;
• plasmapheresis.

Rawatan oklusi arteri jantung akan melegakan kekejangan dan kesakitan, maka campur tangan pembedahan dilakukan:

• teknik endovascular - campur tangan pembedahan dilakukan melalui kulit pesakit menggunakan alat khas dan pengimejan radiasi;
• thrombembolectomy - thrombus dikeluarkan dari kapal;
• endarterectomy - dengan bantuan aliran darah normal ke kapal itu dipulihkan;
• prostetik - bagi bahagian-bahagian kapal yang terpaksa dikeluarkan;
• stenting dilakukan di hati, kerangka khas dipasang;
• amputasi - dengan tisu nekrosis.

Amputasi dilakukan hanya jika tisu nekrosis telah bermula dan tidak mungkin untuk menyelamatkan anggota badan. Selepas prosedur sedemikian, pemulihan jangka panjang diperlukan, yang akan digunakan dalam penggunaan langkah-langkah konservatif dan latihan psikologi. Selepas penyembuhan lengkap, prostesis dipilih.

Komplikasi yang mungkin

Masalah dalam bidang arteri jantung menyebabkan komplikasi yang sangat kuat yang tidak serasi dengan kehidupan.

Dalam hal ini kita bercakap tentang patologi berikut:

• strok;
• serangan jantung;
• paresis muka;
• masalah penglihatan;
• kelaparan oksigen organ, rusak dan lengkap terhenti;
• kematian

Pada bentuk awal penyakit kapal, hasil maut tidak dikecualikan.

Pencegahan

Sekiranya anda mematuhi peraturan berikut, anda boleh mengurangkan risiko penyakit dengan ketara:

• memimpin gaya hidup yang sihat;
• melakukan yoga, gimnastik ringan;
• menyerah tabiat buruk;
• makan dengan baik dan betul;
• memantau berat badan;
• elakkan tekanan;
• merawat penyakit kronik.

Pada gejala pertama, perlu berkonsultasi dengan doktor dan menjalani prosedur terapeutik yang sesuai. Untuk mengelakkan keperluan untuk mengambil vitamin kompleks, berpegang kepada diet, jangan menyalahgunakan makanan berlemak dan goreng. Makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, serta makanan yang mengandungi asid folik.

http://simptomer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/3335-okklyuziya-arterij

Keterlambatan arteri vertebra

Oleh itu, bahagian belakang (occipital) bahagian otak rosak. Tanda-tanda termasuk gangguan bercakap, kesilapan memori sementara, kehilangan kesedaran dan lumpuh jangka pendek kaki, dan pengsan yang kerap.

Pembedahan pada arteri vertebra

Peredaran darah melalui arteri vertebra adalah 1 / 3-1 / 10 peredaran darah arteri karotid. Oleh itu, peranan mereka dalam bekalan darah ke otak lebih kecil daripada arteri karotid. Dalam peredaran darah normal melalui arteri karotid, stenosis atau penyumbatan arteri vertebra tidak penting. Dalam kes yang sama, apabila terdapat masalah bekalan darah di arteri karotid, bermanfaat untuk mengembalikan sirkulasi darah di arteri vertebra, yang agak mudah dilaksanakan. Namun, dengan semua ini, perlu diingatkan bahawa jika stenosis dan oklusi arteri vertebra tidak begitu penting, sindrom "mencuri" adalah keadaan yang serius di mana darah "ditarik" dari kapal serebrum. Dan bagaimana

tidak kira betapa paradoksnya kelihatan, dengan kemerosotan keadaan, orang tua perlu melakukan pembiakan arteri vertebra.

Sindrom Leriche (oklusi aterosklerotik pembiakan aorta) berlaku dalam 40-60 tahun. Penyakit ini perlahan-lahan berkembang selama beberapa tahun, kadang-kadang lebih dari 10. Seringnya pesakit agak tepat menandakan permulaan penyakit itu, kerana gejala-gejala itu muncul tiba-tiba, yang dikaitkan dengan perkembangan oklusi lengkap kapal.

Gejala Sindrom Leriche

Gambar klinikal penyakit dijelaskan oleh iskemia bahagian bawah badan berkenaan dengan penyumbatan kapal. Pesakit menyatakan sakit sengit pada kedua-dua anggota bawah ketika berjalan, dan dalam kes-kes yang lebih maju - dan berehat, penyejukan anggota badan dan paresthesias. Kesakitan diselaraskan bukan hanya pada kaki, kaki, tetapi juga ciri, dalam pinggul, punggung. Bentuk sindrom yang teruk dari klaudikasi sekejap sering berkembang, yang secara praktikal menghalang pesakit daripada berjalan kerana dia terpaksa berhenti selepas 30-50 m Dengan tahap sindrom Leriche yang ringan, pesakit boleh mengambil langkah purata tanpa berhenti 200-300 m.

Gejala ciri sindrom Leriche adalah pewarna kulit anggota badan: warna gading. Pertumbuhan rambut biasanya tidak hadir pada seluruh kaki dan juga pada bahagian ketiga paha. Impotensi yang diterangkan oleh Lerish sebagai gejala penyakit ini hanya dapat dilihat pada separuh daripada pesakit. Lima jenis pembentukan aortik aterosklerotik dibezakan:

· Penyumbatan lengkap unilateral arteri ileal dan pembentukan separa aorta;

· Lengkapkan penyumbatan pembiakan aorta;

· Penyumbatan separa bifurkasi aorta dalam kombinasi dengan penyumbatan kedua-dua arteri femoral;

· Menyelesaikan penyumbatan unilateral arteri iliac dan pembiakan aortik dalam gabungan dengan penyumbatan lengkap arteri femoral di sisi lain;

· Penyembuhan lengkap pembiakan aorta dalam kombinasi dengan penyumbatan kedua-dua arteri femoral.

Rawatan Sindrom Leriche

Rawatan untuk lesi sclerosis aorta dan iliac vessels dijalankan mengikut jenis klinikal penyakit yang dipilih. Campur tangan bedah ditunjukkan untuk semua lima jenis lesi sclerosis rantau aorto-iliac. Tujuan operasi adalah untuk mengembalikan aliran darah dari aorta ke arteri utama. Tidak radikal dalam rasa etiologi dan patologi, operasi sebegini membawa penawar, kerana setelah itu semua gejala dihilangkan

Pembedahan untuk sindrom Leriche adalah campur tangan yang besar dan sangat trauma. Operasi mengambil masa kira-kira 3-4 jam. Ia dikaitkan dengan kehilangan darah yang ketara. Sebelum operasi, pesakit akan diberi ubat jantung (digitalis, strophanthin, Korglikon), infusi glukosa dengan vitamin C, B12, dan dalam kes yang diperlukan diuretik. Selalunya pesakit ini mempunyai sindrom hipertensi, yang mana ia disyorkan untuk menjalankan rawatan dengan ubat-ubatan yang menurunkan tekanan darah (reserpine).

Pemulihan aliran darah dalam sindrom Leriche juga boleh dicapai dengan reseksi bahagian terjejas kapal dengan penggantiannya dengan prostesis plastik atau pengenaan shunt pintasan kekal antara aorta dan arteri perifer. Bahagian pembedahan baru ini - pembedahan aterosklerosis - kini sedang dikembangkan secara intensif di pelbagai klinik pembedahan di seluruh dunia. Bergantung pada data aortogram, pelan endarterectomy dilakukan. Akses ke pembesaran aorta dilakukan dari laparotomi median di atas dan di bawah pusar. Penyediaan bifurasi dijalankan mengikut peraturan umum. Untuk mengeluarkan intim sclerosis dari pembiakan aorta, aortotomi longitudinal dilakukan.

Selepas penyingkiran intima yang terjejas, langkah terpenting campur tangan adalah penetapan segmen peralihan distal ke dinding arteri supaya ia tidak dapat terkelupas oleh aliran darah. Luka aorta ditutup dengan patch plastik, yang diperbaiki oleh jarum atraumatik dengan selimut selimut. Jika proses patologi tertumpu pada arteri iliac biasa, teknik berikut boleh dilakukan: arteri iliac diseberang di tapak distal lesi. Intima dikupas sehingga pembiusan aorta, manakala lapisan luar dinding perantara ditarik seperti cuff; selepas itu, integriti kapal itu dipulihkan dengan jahitan bulat. Data dari beberapa pakar bedah menunjukkan bahawa endarterektomi dalam kes ini memberikan hasil yang lebih baik daripada pada arteri femoral distal atau popliteal.

Segmental Occlusional Arteri Femoral dan Popliteal Umum dan terutama penyumbatan gabungan dari kapal-kapal ini biasanya disertai dengan hiperemia tajam pada kaki. Dalam kes sedemikian, claudication sekejap sangat jelas bahawa pesakit boleh tidak melebihi 10-15 m. Kelemahan otak dan otot dalam oklusi arteri femoral dan popliteal tertumpu terutamanya dalam jadual dan kaki, kurang kerap di pinggang. Rambut di seluruh permukaan kaki biasanya tidak hadir. Gejala "plantar iskemia" (pemanjangan kulit kaki selepas berpanjangan dengan jari) dan gejala "alur" (tenggelam urat saphenous apabila anggota badan meningkat) menunjukkan bekalan darah yang lemah. Dalam kes-kes yang lebih tinggi, sakit pada rehat, pewarna ungu-biru dan edema iskemia kaki, ulser tropik, yang hampir dengan pendahuluan perkembangan gangren, diperhatikan. Di samping kaedah penyelidikan yang berfungsi secara instrumental (oscillography, rheography, thermometry, capillaroscopy), arteriografi digunakan dalam diagnosis lesi occlusiv segmen femoral-popliteal. Yang terakhir ini dilakukan pada pesakit sedemikian oleh tusukan percutaneus arteri femoral di bawah ligamen pupartum. Angiography membolehkan anda menentukan tahap oklusi, negeri dan kaliber cagaran. patensi kapal jauh ke lokasi penyumbatan, serta membezakan lesi aterosklerotik dan endarterit. Selalunya mustahil untuk membezakan perubahan aterosklerotik dan endarteritis dalam gambar klinikal, walaupun kaedah instrumental berfungsi digunakan, tanpa angiografi. Pada angiogram dengan menghilangkan endarteritis, kapal itu mempunyai kontur di luar kawasan oklusi arteri, kolateral biasanya mempunyai diameter kecil, dan sering mempunyai penampilan daun yang kecil. Di atherosclerosis, dinding arteri tidak merata, dengan kecacatan pengisian. Dalam sesetengah kes, sudah ada radiografi kaji selidik, seseorang dapat melihat plak yang dikalsinasi di sepanjang kontur arteri. Rawatan. Terapi konservatif lesi oklusi arteri femoral dan popliteal adalah kaedah utama rawatan dengan pampasan yang relatif dan subkontensasi peredaran darah ekstrem. Dengan dekompensasi peredaran darah serantau (claudication sekejap-sekejap dalam berjalan kaki kurang dari 100 m, kesakitan berehat, edema iskemia kaki, dan lain-lain), prestasi pembedahan vaskular rekonstruktif benar-benar ditunjukkan. Keadaan untuk pengeluaran yang terakhir adalah kehadiran oklusi segmen kapal sambil mengekalkan patensi arteri baik distal ke tempat oklusi. Dalam sekatan atherosklerotik arteri femoral dan popliteal, sama ada endarterectomy (terbuka, separuh tertutup) atau pembedahan pintasan autovenous (femoral-femoral, femoral-popliteal, femoral-tuberous) boleh dilakukan. Keratan sintetik untuk mengelakkan segmen vaskular kerana trombosis pasca operasi mereka kini tidak digunakan.

96. KAEDAH-KAEDAH OPERASI DALAM PENYAKIT SELESAIKAN VESSELS: ENDARTERECTOMY, PENYELESAIAN ARTHARIA DENGAN PROTESIATION, SHUNTING, DILATATION CATHETER. INDIKASI, KEPUTUSAN.

Untuk memulihkan aliran darah utama dalam lesi arteri occlusive, tiga jenis pembinaan semula digunakan terutamanya: 1) endarterectomy - penyingkiran thrombus terorganisir atau plak atherosclerotic bersama dengan nntnmoy yang diubah secara patologi; 2) prostetik - pemecatan kapal sempit dan penggantinya dengan rasuah tertentu; 3) shunting - pemulihan aliran darah utama dengan bantuan rasuah di sekitar kapal yang terjejas.

ENDARTERECTOMY

Endarterectomy adalah salah satu kaedah pembedahan utama untuk rawatan luka stenosis arteri utama otak.

Operasi ini terdiri daripada secara langsung menghilangkan plak aterosklerotik dari arteri yang terjejas; intervensi ini dirujuk sebagai rekonstruktif. Tujuan operasi adalah untuk mengembalikan aliran darah yang normal ke dalam kapal yang terjejas.

http://allrefrs.ru/2-11536.html

Gejala dan rawatan oklusi vaskular dan arteri

Istilah oklusi (dalam bahasa Latin "penyembunyian") digunakan dalam perubatan untuk menandakan proses luas penolakan arteri yang merosot. Penyumbatan saluran darah dan arteri menghalang berfungsi dengan sempurna organ-organ manusia. Patologi ini membawa kepada penyakit serius dalam sistem kardiovaskular, yang membawa kepada bilangan orang kurang upaya dan kematian.

Thrombosis terutamanya menjejaskan arteri anggota badan yang lebih rendah, kapal otak dan retina. Kerosakan kapal ekstrem atas bertemu kurang kerap.

Kejadian oklusi dikaitkan dengan kekejangan atau kesan merosakkan luar yang menyebabkan pembentukan bekuan darah, menyekat lumen.

Hasilnya, kelajuan pergerakan darah berkurangan, pembekuan terganggu, patologi berlaku di dinding arteri. Proses-proses ini membawa kepada kelapangan oksigen daripada tisu dan asidosis.

Sebabnya

Punca aliran darah terjejas di dalam kapal adalah:

1. Embolisme - penyumbatan lumen kapal dengan pembentukan konsistensi padat. Penyebab embolisme sering dikaitkan dengan beberapa faktor:

• Arrhythmia. Apabila irama gagal dalam beberapa kawasan jantung, gumpalan darah kecil berlaku, yang, semasa peningkatan tekanan, dilepaskan ke aliran darah dan bertindih dengan kapal-kapal.
• Udara memasuki aliran darah akibat kecederaan atau pelanggaran teknologi suntikan.
• Metabolisme salah. Zarah-zarah kecil lemak terkumpul di satu tempat dan membawa kepada pembentukan trombus berlemak.
• Jangkitan. Proses keradangan menimbulkan pengumpulan nanah atau mikrob dalam lumen saluran darah.

1. Thrombosis - peningkatan darah beku yang beransur-ansur dilekatkan pada dinding kapal. Trombosis sering berlaku dalam aterosklerosis dan mewujudkan keadaan untuk perkembangan embolisme.
2. Aneurisme saluran darah - anomali dalam struktur dinding arteri dan urat, yang membawa kepada penonjolan mereka. Aneurysm boleh menjadi kedua-dua kongenital dan diperolehi.
3. Kecederaan. Apabila tisu otot dan tulang rosak, saluran darah yang besar menyekat dan menghalang aliran darah, membawa kepada aneurisme, dan kemudian menjadi oklusi.

Penyakit umum aterosklerosis vaskular juga boleh menyebabkan tahap oklusi. Ia menyempitkan lumen vena dan arteri, dan juga dapat bergerak dari bentuk ringan ke yang lebih parah, iaitu, untuk berkembang.

Varieti penyakit ini

Bergantung pada lokasi stenosis, oklusi boleh dibahagikan kepada beberapa jenis:

Anggota badan yang lebih rendah

Jenis patologi yang paling biasa. Lebih daripada 50% kes yang dideteksi dari halangan vaskular berlaku di arteri popliteal dan femoral.

Ia perlu mengambil langkah-langkah segera untuk rawatan terapeutik apabila ia mengesan sekurang-kurangnya satu dari 5 tanda:

• Kesakitan yang meluas dan berterusan di kaki bawah. Apabila anda menyusun semula kesakitan kaki dilipatgandakan.
• Dalam bidang laluan arteri tidak dapat merasakan nadi. Ini adalah tanda oklusi.
• Kawasan yang terjejas dicirikan oleh kulit tanpa darah dan sejuk.
• Perasaan kebas, goosebumps, kesedihan sedikit adalah tanda-tanda awal lesi vaskular. Selepas beberapa lama, kebas kelamin boleh berlaku.
• Paresis, ketidakupayaan untuk bergerak atau mengangkat kaki.

Sekiranya manifestasi gejala yang disenaraikan, keperluan mendesak untuk mendapatkan pakar. Apabila menjalankan proses oklusi boleh memulakan tisu nekrosis, dan kemudian - pemotongan anggota badan.

SSP dan otak

Patologi semacam ini mengambil tempat ketiga dalam penyebarannya. Kekurangan oksigen dalam sel-sel otak dan sistem saraf pusat disebabkan oleh penyumbatan arteri karotid dari bahagian dalam.

Faktor-faktor ini menyebabkan:

• Pening;
• Kesan memori;
• Fuzzy mind;
• Merasakan anggota badan dan kelumpuhan muka;
• Perkembangan demensia;
• Strok

Arteri subclavian dan vertebral

Mengecilkan salur-salur besar membawa kepada kerosakan kepada otak otak. Akibatnya, pesakit mengalami gangguan pertuturan, kehilangan kesedaran, kelewatan ingatan sementara dan lumpuh berkala dari kaki.

Ketidakhadiran kapal-kapal retina

Jenis luka vaskular adalah yang paling jarang. Ia adalah aliran asimtomatik yang berbahaya dengan kehilangan penglihatan yang teruk. Biasanya berlaku pada usia 45-50 tahun.

Mana-mana jenis oklusi arteri kiri atau kanan adalah berbahaya dan boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan kepada seseorang.

Symptomatology

Fakta bahawa penyakit itu muncul sendiri, menunjukkan sejumlah tanda. Gejala oklusi bergantung kepada tapak oklusi kapal.

Kapal jantung. Ketidakhadiran kapal koronari yang membekalkan darah ke otot jantung adalah manifestasi patologi yang paling berbahaya yang disebabkan oleh iskemia atau aterosklerosis.

Penyakit kronik boleh menyebabkan infark miokard dan kematian. Tanda-tanda penyumbatan saluran jantung tidak menyakitkan di belakang sternum (walaupun berehat selepas mengambil ubat).

Kapal periferal. Tanda-tanda penyumbatan kapal-kapal dari kaki-kaki yang lebih rendah dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang berbeza antara satu sama lain.

• Peringkat 1 Kulit pucat, anggota badan sejuk. Dengan berjalan kaki yang panjang, keletihan yang teruk dirasai di dalam otot betis.
• Peringkat 2 Dalam proses berjalan, terdapat kesakitan yang semakin meningkat yang tidak membenarkan seseorang bergerak lebih jauh. Lemah muncul.
• Peringkat 3 Kesakitan akut tanpa henti walaupun rehat.
• Peringkat 4. Luka dan perubahan seperti gangrene terbentuk pada kulit.

Untuk mengesyaki kesimpulan, sudah cukup untuk mempunyai sekurang-kurangnya salah satu gejala yang disenaraikan.

Kapal otak. Nutrisi sel-sel otak yang tidak mencukupi dipenuhi dengan strok, lumpuh, demensia dan kematian secara tiba-tiba. Penyumbatan arteri karotid disertai dengan kekurangan koordinasi, mual atau muntah, ucapan yang lambat, penglihatan menurun. Serangan iskemik adalah harbingers yang jelas dari strok.

Mengenai halangan yang timbul di rantau serviks, nyatakan:

• Secara beransur-ansur meningkatkan kesakitan di tempat pertumbuhan bekuan darah;
• Tidak ada denyut di dalam kapal sempit;
• Kekurangan nutrisi membawa kepada pucat dan mengelupas kulit, kedut;
• Rasa rasa kebas, goosebumps, lumpuh kemudian berkembang.

Bergantung pada sisi perkembangan oklusi (kiri atau kanan), wawasan satu atau mata yang lain mungkin terjejas.

Ujian diagnostik

Pengecualian apa-apa bentuk dan peringkat memerlukan pemeriksaan yang teliti. Tanda-tanda penyakit yang didiagnosis, kajian khusus dilantik. Diagnostik dijalankan dalam keadaan pegun.

• Pakar pembedahan vaskular mengkaji tapak sindiran vaskular yang dikatakan. Secara visual, anda boleh menyerlahkan bengkak, kekeringan, mengelupas dan menipis kulit.
• Dengan pemeriksaan arteri yang teliti, tapak spesifik trombus dikesan.
• Menyiasat aliran darah di semua kapal.
• Dengan sejarah yang tidak mencukupi, kaedah radiologi dan pengenalan agen kontras digunakan.

Sebagai tambahan kepada diagnostik perkakasan, wajib menjalani tes darah pasien, termasuk kolesterol.

Diagnosis membolehkan untuk mengenal pasti lokasi dan tahap halangan, untuk menyediakan komplikasi.

Bagaimana untuk merawat

Adalah mungkin untuk merawat oklusi anggota badan selepas menetapkan diagnosis dan tahap penyakit yang tepat.

Peringkat 1 - rawatan konservatif dengan penggunaan ubat: ubat fibrinolytic, antispasmodic dan trombolytic.

Prosedur fizikal juga diberikan (terapi magnetik, baroterapi), yang melibatkan dinamik positif.

Tahap 2 adalah berdasarkan campur tangan pembedahan. Pesakit mempunyai tromboembolisme, pembedahan pintasan, yang membolehkan mengembalikan aliran darah yang betul dalam arteri vena.

Tahap 3 - rawatan pembedahan segera: pengambilan trombus dengan memotong pintasan pintasan, prostetik sebahagian daripada kapal yang terjejas, kadang-kadang amputasi separa.

Tahap 4 - kematian tisu yang baru bermula memerlukan pemotongan anggota badan segera, memandangkan operasi membebaskan dapat menimbulkan hasil mematikan pesakit.

Selepas operasi, terapi berikutnya yang menghalang re embolisme memainkan peranan penting dalam kesan positif.

Adalah penting untuk memulakan rawatan pada jam pertama dari oklusi, jika tidak, proses pembangunan gangren akan bermula, yang akan mengakibatkan kecacatan lebih lanjut dengan kehilangan anggota badan.

Pencegahan

Untuk pencegahan oklusi vaskular, beberapa langkah digunakan:

• Pemakanan yang betul, diperkaya dengan vitamin dan serat, dengan pengecualian makanan berlemak dan goreng;
• Berat badan;
• Pemantauan berterusan tekanan darah;
• Rawatan hipertensi arteri;
• Mengelakkan tekanan;
• Penggunaan alkohol dan tembakau yang minimum;
• Pengetaraan fizikal cahaya.

Di hadapan trombosis tidak akan mengabaikan cadangan doktor. Jangan elakkan campur tangan pembedahan.

Rawatan awal dengan perkembangan apa-apa jenis oklusi adalah kunci untuk pemulihan. Dalam hampir 90% kes, rawatan awal dan pembedahan mengembalikan aliran darah yang betul dalam arteri.

Permulaan rawatan awal mengancam dengan amputasi anggota badan atau kematian secara tiba-tiba. Kematian seseorang boleh mencetuskan kegagalan sepsis atau buah pinggang.

Tinggalkan Jawapan

Adakah terdapat risiko strok?

1. Tekanan darah yang meningkat (lebih daripada 140):

• selalunya
• kadang-kadang
• jarang sekali

2. Atherosclerosis kapal

3. Merokok dan alkohol:

• selalunya
• kadang-kadang
• jarang sekali

4. Penyakit Jantung:

• kecacatan kongenital
• gangguan injap
• serangan jantung

5. Laluan pemeriksaan perubatan profilaktik dan MRI dangosti:

• setiap tahun
• sekali dalam seumur hidup
• tidak pernah

Jumlah: 0%

Strok adalah penyakit yang agak berbahaya, di mana orang tidak hanya dari usia tua, tetapi juga tengah dan bahkan sangat muda.

Strok adalah keadaan kecemasan di mana bantuan segera diperlukan. Ia sering berakhir dengan kecacatan, dalam kebanyakan kes bahkan membawa maut. Sebagai tambahan kepada penyumbatan saluran darah dengan jenis iskemik, penyebab serangan itu boleh menjadi pendarahan di otak terhadap latar belakang peningkatan tekanan, dengan kata lain stroke hemorrhagic.

Beberapa faktor meningkatkan kemungkinan strok. Sebagai contoh, gen atau umur tidak selalu bersalah, walaupun selepas 60 tahun ancaman bertambah dengan ketara. Walau bagaimanapun, semua orang boleh melakukan sesuatu untuk menghalangnya.

1. Elakkan hipertensi

Tekanan darah tinggi adalah faktor utama dalam risiko strok. Hipertensi berbahaya tidak menunjukkan gejala pada peringkat awal. Oleh itu, pesakit sedar ia terlambat. Adalah penting untuk selalu mengukur tekanan darah dan mengambil ubat pada tahap yang tinggi.

2. Berhenti merokok

Nikotin menyekat saluran darah dan meningkatkan tekanan darah. Bahaya strok dalam perokok adalah dua kali lebih tinggi daripada yang bukan perokok. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa berita baik: mereka yang berhenti merokok dengan ketara mengurangkan bahaya ini.

3. Dengan berat badan berlebihan: menurunkan berat badan

Obesiti adalah faktor penting dalam perkembangan infark serebral. Orang gemuk perlu berfikir tentang program penurunan berat badan: makan kurang dan lebih baik, tambah aktiviti fizikal. Orang yang lebih tua harus berbincang dengan doktor berapa banyak penurunan berat badan yang membantu.

4. Jauhkan tahap kolesterol normal

Tahap peningkatan kolesterol "buruk" LDL ke deposit di dalam kapal plak dan emboli. Apa yang patut menjadi nilai? Setiap orang mesti mengetahui secara individu dengan doktor. Oleh kerana had bergantung, sebagai contoh, kehadiran comorbidities. Di samping itu, nilai tinggi "baik" kolesterol dianggap positif. Gaya hidup sihat, terutamanya diet yang seimbang dan banyak senaman, boleh menjejaskan tahap kolesterol secara positif.

5. Makan makanan yang sihat.

Saluran darah yang sihat adalah diet yang biasa dikenali sebagai "Mediterranean." Iaitu: banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, kacang-kacangan, minyak zaitun dan minyak goreng, kurang sosej dan daging serta banyak ikan. Berita baik untuk gourmets: anda mampu menyimpang dari peraturan satu hari. Adalah penting untuk makan secara betul.

6. Penggunaan alkohol sederhana

Penggunaan alkohol yang berlebihan meningkatkan kematian sel-sel otak yang terjejas oleh strok, yang tidak dapat diterima. Berhenti sepenuhnya adalah pilihan. Sebelas wain merah sehari juga berguna.

7. Bergerak secara aktif

Gerakan kadang-kadang perkara terbaik yang boleh anda lakukan untuk kesihatan anda, menurunkan berat badan, menormalkan tekanan darah dan mengekalkan keanjalan saluran darah. Sesuai untuk latihan ketahanan ini, seperti berenang atau berjalan pantas. Tempoh dan keamatan bergantung pada kecergasan peribadi. Nota penting: Tidak berumur lebih 35 tahun harus diperiksa terlebih dahulu oleh seorang doktor sebelum terlibat dalam sukan.

8. Dengar irama hati.

Beberapa keadaan jantung menyumbang kepada kemungkinan strok. Ini termasuk fibrilasi atrium, malformasi kongenital, dan gangguan irama yang lain. Tanda-tanda awal masalah jantung yang mungkin tidak boleh diabaikan dalam keadaan apa pun.

9. Kawal gula darah

Orang yang menghidap diabetes mempunyai infark otak sebanyak dua kali lebih kerap kerana seluruh penduduknya. Sebabnya ialah tahap glukosa yang tinggi dapat merosakkan saluran darah dan menyumbang kepada pemendapan plak. Di samping itu, pesakit kencing manis sering mempunyai faktor risiko lain untuk strok, seperti hipertensi atau lipid terlalu tinggi dalam darah. Oleh itu, pesakit kencing manis harus berhati-hati untuk mengawal paras gula.

10. Elakkan tekanan

Kadang-kadang tekanan tidak ada yang buruk, bahkan dapat memotivasi. Walau bagaimanapun, tekanan yang berpanjangan boleh meningkatkan tekanan darah dan kerentanan terhadap penyakit. Ia secara tidak langsung boleh menyebabkan strok. Tiada ubat untuk tekanan kronik. Fikirkan tentang apa yang terbaik untuk jiwa anda: sukan, hobi yang menarik, atau senaman relaksasi.

http://stopinsult.ru/okklyuziya.html