Pericarditis, atau keradangan yang serupa dengan bursitis

Baru-baru ini, kita bercakap tentang keradangan lapisan dalam jantung - endokarditis. Ia adalah masa untuk melihat hati dari sisi lain, di luar.

Sarung luar jantung adalah perikardium, atau baju jantung. Terdapat perbezaan yang serius antara endokardium dan pericardium, walaupun pada hakikatnya proses keradangan boleh mempengaruhi kedua-dua membran dalaman dan luaran jantung.

Endokardium tidak lebih dari sekadar memutar, mengikut ruang jantung, choroid dalaman, yang harus memastikan aliran darah normal. Tetapi cangkang luar - pericardium, kiasan mirip dengan beg artikular, dan bahkan berfungsi sedikit seperti.

Sedikit mengenai pericardium

Ada, selepas membaca, akan berkata: "apa yang tidak masuk akal! Bagaimanakah anda dapat membandingkan cengkerang jantung dengan cangkang sendi "! - dan mereka akan salah. Pertama sekali, beg artikul dengan berhati-hati melindungi sendi, mengekalkan dan menghasilkan bendalir artikular, yang memudahkan geseran di permukaan artikular. Tetapi selepas semua, perkara yang sama berlaku di membran luar jantung: terdapat kedua-dua risalah dalaman dan luar pericardium, dan di antara mereka terdapat cecair serous.

Dan terdapat banyak di rongga perikardia - kira-kira 40 ml. Fungsi cecair ini adalah untuk memudahkan penguncupan jantung. Lagipun, jantung tidak "hang out" dalam dada dan perut kita, ia tetap teguh dalam mediastinum. Tetapi bagi jantung untuk kontrak, adalah perlu bahawa ligamen yang memegang hati "memegang" oleh pembentukan luar, dan jantung itu sendiri "merosot" semasa penguncupan di dalam baju jantung.

Oleh itu, fungsi utama pericardium adalah menyokong dan memudahkan kontraksi. Ia adalah perikardium yang tidak membenarkan hati jatuh hati. Tetapi kadang-kadang dalam ini, membran terluar jantung, yang tidak berkaitan dengan aliran darah dan alat injap, proses patologi berlaku. Apakah perikarditis, bagaimanakah ia dapat dimanipulasikan, didiagnosis dan dirawat?

Peralihan pantas pada halaman

Pericarditis - apa itu?

Pericarditis adalah apa-apa tetapi keradangan perikardium. Oleh kerana takrifnya sangat pendek, kita akan segera berjalan, dan kita akan mengatakan bahawa perbezaan utama antara perikarditis dan endokarditis, yang telah dijelaskan oleh kami, adalah seperti berikut:

• Apabila endokarditis berlaku kecacatan injap, berlakunya trombosis dan emboli, yang, apabila terkoyak, boleh menyebabkan serangan jantung atau strok. Dengan kekurangan valvular, kegagalan jantung berlaku;
• Dengan pericarditis, tiada apa-apa, injap ini selamat dan kukuh. Tetapi dengan keradangan lapisan luar jantung, efusi keradangan berlaku di rongga perikardial (persamaan lain dengan kantung artikular). Bendalir ini memampatkan hati, dan ia tidak dapat mengembangkan kekuatan yang diperlukan. Dalam kes yang sama, jika keradangan tidak berlebihan, tetapi "kering," maka lembaran pericardial tidak lagi tergelincir, tetapi "goncang" bersama-sama, menyebabkan pelbagai gangguan dan kesakitan yang teruk.

Apakah punca-punca perikarditis, dan siapa yang berada dalam "kumpulan risiko" untuk penyakit ini?

Punca dan faktor risiko

Seperti keradangan lapisan dalaman jantung, dan dengan sebab perikardial untuk keradangan, terdapat banyak, baik dengan penyertaan mikrob, dan sifat aseptik:

• Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh spesifik, flora purulen (pneumococci, staphylococci, streptococci). Mereka menyebabkan perikarditis purulen;
• Mikroorganisma yang menyihatkan "kelemahan" tisu penghubung: bacilli bacilli, klamidia, treponema syphilis, patogen brucellosis, borrelias Burgdofer (tanda-tanda patogen boreliosis);
• Adenovirus, virus influenza, pelbagai kulat, rickettsia, mycoplasma, protozoa dan juga cacing.
• Jika kita bercakap tentang sebab-sebab yang tidak berjangkit atau aseptik, maka "di hadapan planet ini" adalah penyakit tisu penyambung sistemik yang dirawat oleh rheumatologists: lupus, arthritis rheumatoid, scleroderma. Di sini, analogi perikardik dengan kantung artikul lebih jelas;
• Pericarditis juga berlaku, terutamanya dalam peluh, dengan tindak balas alahan yang kuat, sebagai contoh, dalam penyakit serum;
• Membezakan perikarditis daripada kecenderungan endokarditis kepada keradangan dalam gangguan metabolik.

Sebelum pengenalan "ginjal buatan" menjadi amalan, doktor-doktor lama sudah biasa dengan gejala "cincin pengebumian uremic" - bunyi rentetan gesekan berirama antara daun perikardium terhadap satu sama lain semasa penguncupan jantung. Bunyi ini didengar walaupun jauh: daun pericardium ditutup dengan kristal urea. Sebagai melanggar ekskresi nitrogen dari badan, dengan kegagalan buah pinggang kronik, ini menunjukkan permulaan koma uremik yang cepat dan kematian pesakit.

• Penyebab perikarditis boleh menjadi infark miokard akut, pneumonia. Keradangan boleh berlaku pada baju jantung dengan pleurisy effusive. Pleurisy kering, "bergerak" ke pericardium, juga menyebabkan keradangan yang sama dengan perkembangan fibrosous pericarditis.

Akhirnya, keradangan dan tindak balas dalam bentuk eksudasi dan peningkatan pengeluaran cecair membawa kepada kecederaan organ dada, terutamanya kereta, pendedahan radiasi, serta tumor malignan yang dapat memberi metastasis dengan permulaan perikarditis paraneoplastik.

Jenis perikarditis

Seperti banyak penyakit keradangan lain, kecuali etiologi, atau sebab, perikarditis adalah:

Prosesnya akut, subacute dan kronik - kurang daripada 1.5 bulan dengan akut, sehingga enam bulan dengan subakut, dan perikarditis kronik adalah proses yang berlangsung lebih dari 6 bulan.

• Pada morfologi (mengenai proses yang berlaku dalam rongga perikardial)

Kemungkinan kering (fibrosous pericarditis), eksudatif (dengan kehadiran efusi), ketat (dengan pembentukan parut yang memampatkan hati), pelekat (pelekat, di mana kedua-dua kepingan pericardium dipateri, dan rongga hilang).

Akhirnya, terdapat proses keradangan, hasilnya adalah kalsifikasi, atau pemendapan kapur dalam rongga baju jantung. Dengan efusi perikardium dalam rongga pericardium boleh mengumpul kira-kira satu liter cecair, yang boleh membawa kepada komplikasi yang membawa maut.

Apakah bahaya perikarditis?

Mungkin komplikasi yang paling spesifik, yang hanya ciri pericarditis, dan boleh mengancam seseorang, adalah tamponade jantung. Ini adalah keadaan di mana sejumlah besar cecair berkumpul di rongga perikard.

Memandangkan tidak ada tempat untuk jantung berkembang di luar, dan cecair secara praktikalnya tidak dimampatkan, jantung dimampatkan. Pesakit pertama mempunyai perasaan berat di dada, maka ada sesak nafas yang progresif - terlebih dahulu dengan penekanan dan kemudian berehat.

Terdapat penurunan mendadak dalam output jantung - tidak begitu banyak kerana myocardium ventrikel kiri tidak mempunyai kuasa untuk membuang darah ke aorta, tetapi kerana tidak ada yang membuangnya.

Ingat bahawa darah memasuki ventrikel dari atria, dan ia memasuki "graviti" atria semasa diastole mereka, ditambah dengan tekanan tekanan sedutan yang berfungsi. Dan jika atrium dimampatkan di luar dengan "bantal" cecair, maka pembebasan itu adalah minimum, kerana tiada apa yang mengalir ke dalamnya.

Oleh itu, pengsan berlaku, kehilangan kesedaran, pucat, pengurangan tekanan kepada nombor yang tidak dapat dikesan, penyejukan anggota, keruntuhan, kemudian kejutan, dan kematian boleh berlaku.

Penjagaan kecemasan untuk tamponade jantung terdiri daripada tusukan rongga perikardial, dan mengepam cecair, yang sendiri sering mengalir di bawah tekanan tinggi. Dan di sini lagi, sekali lagi, kita melihat persamaan dengan bursitis, di mana bendalir "dipam keluar" dari beg bersama bengkak.

Gejala pericarditis kering dan eksudatif

Marilah kita memeriksa gejala-gejala perikarditis kering dan efusi secara berasingan, kerana gejala-gejala mereka berbeza dengan agak kuat.

Gejala pericarditis kering

Dalam kes variasi kering (pelekat, fibrin, pelekat), pertama sekali, kesakitan yang membosankan di rantau jantung, yang tumbuh secara beransur-ansur. Ia paling terkenal di rantau pra-jantung, dan tidak ditarik balik dengan mengambil nitrogliserin. Sekiranya anda bersandar ke hadapan, rasa sakit semakin berkurangan, dan jika anda berbaring di belakang anda, rasa sakit akan meningkat.

• Napas dan batuk juga meningkatkan tekanan pada perikardium, yang juga meningkatkan kesakitan.

Jika pesakit datang kepada doktor pada ketinggian gambar klinikal, maka dia mungkin mempunyai demam, penyejukan, kelemahan. Pesakit duduk bersandar ke hadapan, kerana sikap sedemikian melegakan kesakitan, dan sering bernafas dan dangkal.

Apabila mendengar, terdapat bunyi bising perikard, yang secara beransur-ansur meningkat dengan perkembangan penyakit. Pada pendengaran itu, ia menyerupai salji yang berliku-liku, atau menggosok dua helai kulit antara satu sama lain.

Gejala utama, yang menunjukkan bahawa ini adalah murmur jantung, dan bukan bunyi geseran pleura, adalah pemeliharaan semasa pegangan nafas.

Gejala pericarditis eksudat

Sekiranya berlaku pericarditis efusi atau eksudat, proses kering sering kali berlaku dahulu, yang kemudiannya "membakar". Keseluruhan klinik bergantung kepada kadar pengumpulan eksudat, dan dengan sedikit manifestasi penyakit ini boleh menjadi sangat sederhana. Dengan pengumpulan exudate, daun perikard tidak lagi menyentuh, bergandengan bersama, dan menyimpang, jadi rasa sakit berkurang dan hilang.

Kemudian rasa sakit itu digantikan oleh berat di kawasan jantung "seolah-olah bata berbohong", dan sesak nafas muncul, pertama dengan penekanan dan kemudian berehat. Kadang kala pericardium bengkak mula memerah organ bersebelahan. Akibatnya, gejala berikut berlaku:

• cegukan (dengan mampatan saraf frenik);
• kelemahan dan ketinggian suara (mampatan saraf laring gejala);
• batuk menyakitkan dan menyalak (mampatan bronkus, trakea).

Pada resepsi di doktor dan semasa siasatan, dia menarik perhatian kepada fakta bahawa pesakit tidak berbaring di belakangnya, kerana dia menjadi sakit: pericardium mengganggu aliran darah ke jantung, meremas urat berongga. Pada masa yang sama, urat membengkak di leher, muka menjadi bengkak dan bengkak.

Ini tidak lain hanyalah tanda-tanda mampatan vena cava superior dan kesesakan vena di kepala dan leher. Ini adalah simptom klasik perihardial fenomena pericardial pada orang dewasa. Adakah terdapat perbezaan perikarditis pada kanak-kanak?

Pericarditis dalam kanak-kanak

Pericarditis pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri berikut:

• Kerapangan perikardosis sering berlaku sebagai komplikasi jangkitan enterovirus;
• Kesakitan diselaraskan bukan sahaja di dalam hati, seperti perut, yang menunjukkan bayi;
• kanak itu cuba tidur di perut, tetapi tidur adalah buruk;
• dalam kes mampatan vena cava unggul, klinik meningisme mungkin muncul - kejang, muntah, regurgitasi, sakit kepala.

Bagaimanakah anda dapat mengenali penyakit ini?

Diagnosis perikarditis - ECG dan ultrasound

Terdahulu, sebelum kajian sinar-X, dan terutamanya, ultrasound jantung, satu-satunya cara untuk menentukan keradangan baju jantung adalah untuk mendengar bunyi jantung dan perkusi, yang menentukan pengembangan sempadan jantung.

Sekarang keadaan menjadi lebih mudah, dan mungkin untuk menentukan keradangan kering atau effusive baju jantung menggunakan kaedah penyelidikan berikut:

• Pericarditis pada ECG ditunjukkan oleh pengurangan voltan semua gigi semasa exudate, dan dengan pericarditis kering mungkin tiada perubahan;
• Ultrasound jantung - membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat tentang efusi perikardium, kerana anda boleh melihat perpecahan daun pericardium dan pengumpulan cecair.
• X-ray ditentukan oleh peningkatan bayangan jantung;
• Akhirnya, tusukan perikard dengan pemeriksaan sitologi dan bacteriological seterusnya membolehkan kita mencari punca proses eksudatif.

Rawatan perikarditis, ubat

Rawatan perikarditis, terutamanya kering - mesti bermula dengan rawatan penyakit jantung asas. Mereka merawat penyakit berjangkit, terutama yang kronik, dan untuk penyakit reumatik, rawatan perikarditis jantung dilakukan dengan bantuan hormon, sitostatika, ubat anti-radang nonsteroid.

• Ia terbukti dengan baik dalam pericarditis ibuprofen, kerana ia tidak mengubah aliran darah koronari.

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan pericarditis akut ditunjukkan colchicine, yang menjejaskan aktiviti neutrofil dan membantu melegakan kesakitan.

Tenggorokan perikardia dilakukan - sekiranya proca bendalir terus terakumulasi. Kadang-kadang jenis rawatan ini adalah satu-satunya, terutama dengan metastasis, apabila tusukan adalah satu-satunya cara untuk meringankan keadaan pesakit.

Mungkin anda memerlukan pembedahan - pericardectomy. Operasi ini perlu dilakukan dengan pericarditis konstruktif, apabila terdapat parut yang meresap jantung. Tujuan operasi adalah untuk "melepaskan hati" dari kapsul memerah.

Ramalan

Pada dasarnya, pericarditis, gejala dan rawatan yang kami telah dibongkar - ini agak "bersyukur" untuk rawatan penyakit. Jika anda mengambil semua kes, hasil dan pemulihan yang lebih baik adalah lebih tinggi daripada kes endokarditis, dan boleh mencapai sehingga 90%. Perikarditis virus yang menggalakkan, kerana kadang-kadang mereka melepaskan mereka sendiri. Kursus yang lebih parah - dalam proses tabung, paraneoplastik (kanser), serta pericarditis purulen.

Adalah diketahui bahawa jika anda tidak merawat perikarditis purulen, maka kadar kematian dapat mencapai 100%.

Sudah tentu, di sini kedua-dua kejutan berjangkit dan toksik, dan kemungkinan perkembangan proses yang konstruktif, dan jantung tamponade akut, masing-masing secara berasingan daripada proses di atas, boleh menyebabkan kegagalan jantung akut dan kematian progresif.

Oleh itu, yang paling penting, seperti dalam hal endokarditis, adalah rujukan awal kepada pakar dalam hal proses akut yang dapat berkembang secara tiba-tiba. Dan, seperti dalam kes endokarditis, ultrasound kecemasan jantung boleh menyelamatkan nyawa pesakit.

Selain itu, jika dengan endokarditis, kelewatan diagnosis boleh memusnahkan injap jantung dan menyebabkan kegagalan jantung selepas sebulan, maka dengan tamponade jantung, kelewatan yang sama dengan diagnosis dapat mengakibatkan kematian pesakit dalam beberapa jam.

http://zdravlab.com/perikardit/

Pericarditis

Dalam perjalanan penyakit ini, proses keradangan sangat penting. Dalam proses keradangan melibatkan proses patologi di lapisan luar jantung. Selalunya penting untuk meredakan cecair di antara kepingan pericardium.

Proses pemeriksaan cecair adalah paling berbahaya bagi pesakit. Kerana proses supurgatif sering boleh berkembang. Ini merosakkan jantung dan saluran darah akibat pendedahan kepada bendalir.

Adalah diketahui bahawa jantung mempunyai cangkang tisu. Dan membezakan membran di hati yang berikut:

• parietal;
• mendalam;
• perikardial.

Perkara membran serous di hati. Pericarditis merosakkan membran ini dalam kebanyakan kes. Pembuluh darah membesar, leukosit mengembun. Parut terbentuk di hati, ia dikompresi sebagai hasil kalsifikasi.

Apa itu?

Pericarditis adalah luka berjangkit pada lapisan luar jantung. Dan juga beberapa perkara lain yang penting. Kebanyakan reumatik, sifat post-infarction.

Dalam kes ini, pembedahan sering diperlukan. Memandangkan mampatan jantung dan saluran darah membawa kepada akibat-akibat tidak dapat dipulihkan. Termasuk kehadiran sesak nafas. Yang menunjukkan keparahan penyakit.

Pericarditis adalah komplikasi penyakit paling serius dalam organ dalaman. Ia berlaku bahawa perikarditis amat penting. Manifestasi sekunder mungkin tidak dominan. Pericarditis adalah sukar untuk didiagnosis.

Sebabnya

Punca perikarditis boleh menjadi penyakit berjangkit dan tidak berjangkit. Dan selalunya rematik adalah sangat penting. Dan juga penyakit yang paling berbahaya adalah batuk kering.

Rheumatisme dicirikan oleh keterukan tertentu penyakit. Ini dikaitkan dengan kerosakan pada lapisan dalaman jantung. Termasuk dengan kekalahan otot jantung sendiri. Dalam kes ini, ia adalah miokarditis.

Bagaimanakah jangkitan menembusi jantung? Jangkitan menembusi nodus limfa, secara langsung, dalam penyakit paru-paru, melalui sistem pernafasan. Dan menjejaskan pericardium.

Apakah jangkitan utama yang menyebabkan penyakit ini? Jangkitan utama termasuk:

Malah tindak balas alergi yang boleh menyebabkan penyakit ini. Sebagai contoh, terdapat alahan dadah. Kerosakan mekanikal ke jantung juga boleh menyebabkan perikarditis. Penyebab perikarditis boleh menjadi penyakit malignan.

Ini termasuk kerosakan radiasi dan faktor toksik. Kebanyakannya, pengumpulan cecair dalam perikardium adalah disebabkan adanya edema. Edema ini dinasihatkan untuk pelbagai penyakit.

Gejala

Gambaran klinikal perikarditis bergantung kepada jenis penyakit. Bergantung pada jenis perikarditis, tanda-tanda klinikal boleh dikenalpasti. Gejala utama perikarditis adalah sesak nafas.

Jika terdapat pericarditis kering, maka ada rasa sakit di hati dan kehadiran bunyi bising. Pesakit sering merasakan kesakitan yang mendesak, yang sering memberi kepada scapula. Harus diingat bahawa gejala-gejala bertambah secara bertahap, untuk masa yang lama.

Dengan bentuk perikarditis ini, batuk hadir. Dan pernafasan adalah cetek dan kerap. Pericarditis kering boleh berakhir dengan baik, selama dua atau tiga minggu. Atau pergi ke tahap yang lebih serius.

Pericarditis exudative (efusi) dicirikan oleh kursus yang lebih serius. Oleh kerana proses dalam penyakit ini dikaitkan dengan pengumpulan cecair. Selain itu, cecair ini boleh menjadi purulen. Dalam gejala pericarditis exudative memancarkan:

• sakit jantung;
• meningkatkan sesak nafas;
• sianosis;
• bengkak urat jugular.

Mungkin ada juga bengkak pada bahagian atas badan. Jenis perikarditis ini dicirikan oleh kegagalan peredaran darah. Proses kronik mungkin berlaku.

Komplikasi yang paling biasa berlaku. Pada akhirnya, edema anggota badan bawah dan kesesakan hati mungkin muncul. Tisu parut tumbuh di hati.

Lebih terperinci anda boleh belajar di laman web: bolit.info

Rujuk dengan pakar!

Diagnostik

Dalam diagnosis perikarditis, ketepatan masa adalah sangat penting. Oleh kerana penyakit itu boleh membawa maut. Dalam kebanyakan kes, memerlukan anamnesis. Beliau berhasrat untuk mengenal pasti sebab-sebab yang mungkin, yang dipindahkan dan penyakit yang sedia ada.

Diagnosis direka untuk pemeriksaan langsung pesakit. Selain itu, pemeriksaan ini melibatkan mendengar dan mengetuk hati. Peran besar dimainkan oleh penyelidikan makmal. Analisis biokimia mendedahkan protein biasa, fibrinogen.

Ujian darah melibatkan penjelasan diagnosis. Elektrokardiografi membolehkan anda mendiagnosis jenis perikarditis. Terutama apabila memerah jantung. Perubahan dalam keadaan miokardium.

Apabila melakukan phonocardiography terdapat bunyi. Selain itu, sistolik dan diastolik. Perubahan kadar jantung mungkin berlaku. Radiografi digunakan secara meluas.

Radiografi membolehkan anda mendiagnosis perikarditis yang lebih teruk. Bayangan jantung hampir sama. Diagnosis penyakit yang lebih tepat melibatkan MRI.

Kaedah penyelidikan tambahan adalah echocardiography. Pada masa yang sama cecair dikesan, walaupun sedikit. Adalah penting untuk menjalankan kajian biopsi. Ini membolehkan anda meneroka exudate. Selalunya penyakit ini mungkin disertai oleh kehadiran tumor dan nanah.

Pencegahan

Apakah kaedah pencegahan untuk penyakit ini? Apabila pericarditis diperlukan untuk menyembuhkan penyakit mendasar. Juga elakkan kerosakan mekanikal pada jantung. Jika terdapat alahan dadah, perlu menghapuskan alergen.

Langkah-langkah pencegahan perikarditis adalah bertujuan untuk menghapuskan proses jangkitan. Proses jangkitan sering menyebabkan kesan tidak dapat dipulihkan pada tubuh manusia. Sebagai contoh, dalam tuberkulosis, jangkitan menembusi perikardium.

Perundingan dengan pakar rheumatologi dan pakar kardiologi mengambil peranan penting dalam diagnosis. Pakar-pakar ini boleh menetapkan terapi dadah yang sesuai. Atau campur tangan pembedahan.

Untuk apa-apa penyelewengan dalam aktiviti jantung, elektrokardiografi mesti diikuti dengan tegas. Ini membolehkan anda mengenal pasti patologi pada peringkat awal dan segera menetapkan rawatan. Juga pencegahan adalah seperti berikut:

• gaya hidup yang sihat;
• pemakanan yang betul;
• mengambil vitamin;
• kekurangan tekanan;
• senaman sederhana.

Gaya hidup sihat melibatkan penyingkiran tabiat buruk. Pemakanan yang betul melibatkan mengambil vitamin yang kompleks, diet seimbang. Termasuk produk mesti mengandungi magnesium dan kalium. Adalah penting untuk menghapuskan faktor yang memprovokasi.

Sebarang gangguan dalam aktiviti jantung dikaitkan dengan kehadiran situasi yang tertekan. Oleh itu adalah perlu untuk mengelakkan mereka apabila mungkin. Jika tekanan tidak dapat dielakkan, maka disarankan untuk mengambil sedatif.

Latihan mestilah sederhana. Aktiviti fizikal yang berlebihan menyumbang kepada pelbagai gangguan. Termasuk arrhythmia dan keadaan patologi lain dari aktiviti jantung.

Rawatan

Dalam rawatan perikarditis, penyembuhan penyakit yang mendasari sangat penting. Rawatan am untuk semua jenis perikarditis mencadangkan:

• penggunaan plaster sawi;
• pyramidol;
• analgin;
• ubat narkotik.

Ubat narkotik harus digunakan dengan adanya sakit kuat di kawasan jantung. Jika terdapat kegagalan peredaran darah, maka ubat diuretik digunakan. Itu bukan sahaja merendahkan tekanan darah, tetapi juga meningkatkan aktiviti jantung.

Sekiranya kandungan purulen dikesan dalam cecair perikard, adalah penting untuk campur tangan pembedahan. Syarat mandatori:

• tusukan itu dilakukan dalam keadaan hospital;
• yang dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman.

Teknik ini membolehkan anda mengekstrak kandungan purulen. Oleh itu, untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin dan mengurangkan tindak balas keradangan. Oleh itu, jika prosedur ini ditugaskan, maka sangat diperlukan untuk menerapkannya! Kerana sering pericarditis eksudatif mempunyai beberapa komplikasi.

Jika penyakit itu akut, maka rehat tidur ditetapkan tanpa gagal. Sekiranya pericarditis kronik berkembang, langkah-langkah berikut perlu diambil:

• sekatan aktiviti fizikal;
• diet;
• pengecualian garam.

Apabila mengenal pasti agen penyebab penyakit ini boleh ditetapkan antibiotik. Adalah dinasihatkan dengan kehadiran pericarditis purulen. Ini menentukan kepekaan kepada patogen. Jika sifat penyakit itu alergi, maka glukokortikoid digunakan.

Pada orang dewasa

Pericarditis pada orang dewasa berlaku kerana pelbagai penyakit. Selalunya ia adalah patologi jantung dan berjangkit. Pericarditis terutamanya sifat untuk golongan pertengahan umur dan warga tua.

Orang-orang pertengahan umur jatuh sakit kerana manifestasi sekunder terhadap patologi yang mendasari. Orang tua mengalami perikarditis, biasanya disebabkan oleh penyakit jantung. Peranan penting dimainkan oleh proses keradangan perikardium akibat kemerosotan otot jantung.

Secara luar biasa, wanita mendapat perikarditis lebih kerap daripada lelaki. Apakah sebabnya? Andaian ditetapkan. Tetapi tidak ada penjelasan yang tepat untuk ini. Penyakit pada wanita boleh dikaitkan dengan overstrain emosi.

Wanita lebih makhluk emosi. Ini bermakna tekanan sering menyebabkan penyakit pada wanita. Lelaki terdedah kepada perikarditis kerana faktor-faktor berikut:

• diet tidak sihat;
• penyalahgunaan tabiat buruk;
• senaman berlebihan.

Gejala perikarditis pada orang dewasa dikaitkan dengan kehadiran sesak nafas. Sakit boleh berterusan. Penyakit ini sering mengambil masa yang lama, dengan peningkatan gejala secara beransur-ansur.

Pada kanak-kanak

Pericarditis pada kanak-kanak adalah penyakit yang jarang berlaku. Jika kanak-kanak sakit, penyakit ini agak sukar. Untuk mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak adalah sukar. Komplikasi perikarditis pada kanak-kanak adalah:

• kemerosotan keadaan umum;
• gangguan hemodinamik;
• memerah jantung;
• kekurangan kronik.

Seperti yang diketahui umum kekurangan kronik berlaku dalam penyakit akut penyakit ini. Oleh itu, perlu segera menghapuskan penyakit ini, untuk melantik terapi terapeutik tertentu. Penyebab utama perikarditis pada kanak-kanak adalah:

• jangkitan (termasuk batuk kering);
• Jangkitan HIV;
• kecederaan mekanikal dada;
• tumor;
• ubat yang panjang.

Pada usia sekolah, rematik boleh menjadi punca perikarditis. Kerana rematik lebih biasa dalam kategori umur yang lebih tua. Walau bagaimanapun, perikarditis pada kanak-kanak adalah penyakit menengah. Ia tidak bebas.

Simptomologi penyakit pada kanak-kanak adalah berbeza. Kanak-kanak mengalami tanda-tanda penyakit berikut:

• sesak nafas;
• keletihan;
• palpitasi jantung;
• demam;
• bengkak;
• tekanan darah rendah.

Di hadapan gejala-gejala ini pada seorang kanak-kanak, keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor. Jika tidak, penyakit itu akan masuk ke peringkat kronik. Dalam kes ini, penyakit itu tidak boleh dirawat.

Ramalan

Dengan perikarditis, prognosis paling kerap menguntungkan. Tetapi banyak bergantung kepada penyakit yang mendasari. Dan juga dari kehadiran komplikasi. Sekiranya penyakit itu telah berlalu ke peringkat kronik, maka prognosis adalah yang paling teruk.

Sekiranya perikarditis disertai dengan proses purulen, maka prognosis adalah kurang baik. Orang harus mengharapkan akibat yang paling dahsyat. Apabila nanah dibentuk, terutama tanpa rawatan yang sesuai, ia membantu untuk membuat ramalan hebat.

Prognosis yang baik boleh dilakukan dengan terapi perubatan yang betul. Sekiranya rawatan tepat pada masanya, prognosis adalah yang terbaik. Terutama dengan pericarditis kering.

Exodus

Kematian mungkin disebabkan kerosakan teruk pada otot jantung. Dengan unsur-unsur gangguan peredaran darah. Tahap kronik mempunyai kesan buruk terhadap penyakit ini, serta hasilnya.

Hasil yang baik untuk memperbaiki keadaan pesakit. Sekiranya penyingkiran menyembuhkan penyakit yang mendasari, maka hasil perikarditis adalah yang terbaik. Jika hanya terdapat rawatan simptomatik, maka ini tidak mencukupi.

Dengan pericarditis eksudatif dalam kes pembedahan, adalah mungkin untuk mencapai peningkatan dalam keadaan pesakit. Ini memberi kesan kepada penentuan hasil penyakit ini. Terapi kuratif yang mencukupi pasti mempunyai kesan positif terhadap hasil akhir penyakit ini.

Jangka hayat

Yang lebih menguntungkan hasil penyakit, semakin tinggi jangka hayat. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa langkah-langkah lain ditetapkan sebagai tambahan kepada rawatan dadah. Sekiranya pesakit mengikuti keseluruhan proses rawatan, kualiti hidup akan bertambah baik.

Biasanya, dengan rawatan yang tepat pada masanya, kecacatan tidak terjejas. Jika pesakit merasakan kesakitan yang tajam, maka ia akan memberi kesan yang ketara kepada kualiti hidup dan tempohnya. Harus diingat bahawa prosesnya panjang.

Pericarditis agak sakit lama. Gejala bertambah secara beransur-ansur. Oleh itu, perlu memulakan rawatan pada peringkat awal. Pada manifestasi sedikit pun gejala yang teruk.

http://bolit.info/perikardity.html

Pericarditis

Hati membolehkan darah bergerak melalui kapal dan membawa nutrien dan oksigen, mengambil karbon dioksida dan unsur-unsur yang tidak perlu. Jantung adalah salah satu organ, yang, jika ia kehilangan fungsinya, akan menghalang seseorang daripada kehidupan. Oleh itu, anda perlu menjaga organ jantung anda. Menurut statistik, dalam 5-6% kes, orang mati hanya kerana pelbagai penyakit jantung. Ini adalah angka yang agak tinggi. Pertimbangkan segala-galanya mengenai perikarditis di laman web ini vospalenia.ru, supaya tidak dapat masuk ke dalam statistik ini.

Apa itu - perikarditis?

Apa itu - perikarditis? Penyakit ini disebut keradangan perikardium (beg hati) - membran luar jantung, di mana organ itu, sebenarnya, terletak.

Pengkelasan

Klasifikasi perikarditis sangat rumit dan pelbagai:

1. Bentuk aliran dibahagikan kepada:

• Akut - tidak melebihi 6 minggu. Membangunkan dengan perikarditis bakteria, virus, trauma atau dadah (toksik). Ia boleh menjadi fibrinous, exudative atau purulent (yang jarang berlaku). Terdapat kes-kes penawar spontan;
• Subacute - tempoh penyakit itu berkisar antara 6 minggu hingga enam bulan dengan pemulihan penuh pesakit. Ia mempunyai bentuk yang berbeza, kecuali purulen;
• Kronik - tempoh penyakit ini adalah lebih daripada enam bulan. Selalunya berlaku pada lesi autoimun dan selepas penyerapan exudate purulen. Terdapat perubahan struktur dalam tisu jantung;
• Berulang - dicirikan oleh pengulangan berkala dan ketakutan. Dibahagikan kepada:
  • Berselang-seli - pengampunan dan pembesaran timbul pada mereka sendiri, tanpa menghiraukan rawatan.
  • Berterusan - pemburukan berlaku satu demi satu. Agar remisi berlaku, terapi anti-radang perlu dilakukan.

1. Atas sebab perkembangan:

• Berjangkit:
  • Bakteria - adalah salah satu yang berbahaya, tetapi mudah diubati, jika anda menentukan dengan tepat sebabnya. Mengalir keras dan panjang. Membuat sehingga 15% daripada semua perikarditis. Patogen adalah Streptococcus, Chlamydia, Borrelia, Rickettsia, dan lain-lain. Ia boleh menjadi serous, serous-fibrinous, berdarah, dan purulen;
  • Tuberkulosis - dicetuskan oleh Mycobacterium tuberculosis, yang sering merebak dalam penyakit paru-paru dan AIDS. Gejala berkembang secara beransur-ansur, walaupun terdapat pengecualian;
  • Viral - penembusan virus dalam membran serus. Mereka dipindahkan dengan aliran darah, sebagai peraturan, dari organ berpenyakit lain dalam kes-kes HIV, rubella, hepatitis, cacar air, parotitis wabak, dan sebagainya. Bahagian semua perikarditis virus adalah sehingga 45%. Ia boleh menjadi serous, serous-fibrinous, hemorrhagic. Penyembuhan diri adalah mungkin;
  • Kulat - agak jarang berlaku, dicetuskan oleh candida, aspergillosis, coccidiodes, dan lain-lain. Biasanya berkembang terhadap latar belakang pengaktifan kulat berbahaya yang hidup di dalam setiap badan seseorang;
  • Parasit - jarang berlaku, terutamanya di kalangan penduduk di negara-negara tropika. Ejen penyebabnya ialah Toxoplasma, Echinococcus, dan sebagainya;
  • Protozoik.
• Tidak berjangkit:
  • Autoimun - bermula dengan keradangan eksudatif, yang secara beransur-ansur menjadi berserabut dan berakhir dengan perikarditis konstruktif;
  • Malignan;
  • Metabolik;
  • Postinfarction - adalah awal (berkembang sejurus selepas serangan jantung) dan tertunda (Sindrom Dressler; berkembang beberapa jam selepas serangan jantung);
  • Traumatik (selepas traumatik) - berlaku selepas situasi jantung traumatik: tamparan, kecederaan atau patah dada yang menyakitkan badan. Selalunya ia akut, jika tiada rawatan ia mengalir ke dalam bentuk kronik;
  • Idiopatik - menyebabkan mustahil untuk ditubuhkan. Ini termasuk pesakit yang sakit akibat virus jarang atau disebabkan kecenderungan genetik;
  • Sinaran - jarang berlaku dan hanya kesalahan doktor, apabila tempoh, dos dan jumlah radiasi pengionan melebihi;
  • Perubatan (toksik);
  • Tumor.

1. Melalui penembusan:
   • Hematogenous - melalui darah;
   • Lymphogenous - melalui limfa;
   • Hubungan langsung - untuk kecederaan dada apabila jantung terbuka.
2. Secara berperingkat:

• Kering (fibrin) - gejala yang sering tidak kelihatan atau ringan. Ia dicirikan oleh penebalan daun, yang boleh kekal untuk seumur hidup;
• Exudative (efusi) - pengumpulan cecair dalam beg jantung. Ini mungkin akibat pericarditis kering, dan berkembang menjadi keradangan (dengan tuberkulosis, tumor, alergi atau kerosakan toksik);
• Pelekat - melalui peringkat perkembangan pericarditis kering dan eksudat, dicirikan oleh pembentukan adhesi;
• Konstruktif - peringkat perikarditis yang paling teruk, di mana perekat yang mengganggu fungsi jantung telah terbentuk. Tisu jantung menjadi tidak keterlaluan, tidak elok. Kalsium mula didepositkan, kerana mineralisasi tisu berlaku. Tisu penghubung tumbuh. Semua ini berlaku akibat daripada tuberkulosis, lesi tumor, radang autoimun, dan penyebaran nanah dalam pericardium.

1. Menurut exudate:

• Purulent - adalah salah satu bentuk penyakit yang paling parah, yang boleh mengakibatkan kematian. Suhu meningkat dengan ketara, degupan jantung yang kerap bermula. Sekiranya anda tidak memberikan rawatan kecemasan, pesakit mungkin mati. Seringkali dikembangkan dengan perikarditis bakteria.
• Hemorrhagic (jantung tamponade) - pengumpulan darah (sel darah merah), pelanggaran saluran darah dan dinding jantung. Ia berkembang dengan postinfarction, pericarditis tumor, atau semasa gangguan darah pembekuan.
• Serous fibrin dan serous - air atau air dengan fibrin.
• Putrid - kehadiran bakteria anaerobik dalam cecair.

naik

Punca pericarditis beg jantung

Pericarditis beg jantung dimasukkan ke dalam kumpulan penyakit yang boleh berkembang dengan banyak sebab. Terdapat begitu banyak sebab bahawa sukar untuk menceritakannya untuk memberikan deskripsi khusus. Bagaimanapun, inilah yang membuat proses merawat penyakit sukar. Sekiranya anda tidak menubuhkan diagnosis yang tepat, maka mustahil untuk menetapkan rawatan yang berkesan. Ini bermakna bahawa gegaran mungkin - manifestasi perikarditis yang berulang.

Secara konvensional, semua sebab boleh dibahagikan kepada berjangkit dan tidak berjangkit. Apabila sifat perikarditis berjangkit berlaku kerana penembusan pelbagai mikroorganisma. Untuk tidak berjangkit - disebabkan oleh faktor bukan bakteria, seperti pendedahan dadah atau komplikasi selepas pembedahan. Perlu diperhatikan bahawa seseorang dapat mengalir ke arah yang lain. Pericarditis tidak berjangkit boleh menjadi berjangkit disebabkan oleh pematuhan bakteria ke kawasan yang terjejas. Perkara yang sama berlaku dalam susunan terbalik: anda boleh menyingkirkan jangkitan, tetapi tapak akan terjejas sehingga penyakit itu tidak akan hilang.

Pericarditis bakteria perlu didahului oleh faktor-faktor berikut:

• Kehadiran efusi atau darah di dalam beg jantung.
• Terapi imunosupresif apabila glucocorticosteroids disalahgunakan.
• Alkohol dan ubat yang menghalang sistem imun dan membenarkan bakteria memasuki organ lemah.
• Kecederaan jantung terbuka dan pembedahan, apabila bakteria boleh menembusi terus dari alam sekitar ke organ.

Perikarditis autoimun berkembang terhadap latar belakang penyakit seperti:

1. Artritis reumatoid;
2. Polymyositis;
3. Scleroderma;
4. Vaskulitis;
5. Sindrom Behcet;
6. Sarcoidosis;
7. Lupus erythematosus;
8. Granulomatosis Wegener.

Pericarditis metabolik berkembang akibat daripada patologi seperti di dalam badan:

• Hipotiroidisme;
• Kegagalan buah pinggang;
• Kehamilan;
• Kerana paras kolesterol tinggi;
• Kerana penyalahgunaan dadah.

Tumor pericarditis memberikan metastasis terhadap latar belakang penyakit seperti:

1. Kanser paru-paru (40%);
2. Kanser payudara (22%);
3. Leukemia (15%);
4. Kanser kulit (myeloma) (3%);
5. Kanser gastrointestinal (4%);
6. Neoplasma malignan di organ lain (16%).

naik

Gejala dan tanda-tanda

Gejala dan tanda-tanda keradangan beg jantung bergantung kepada bentuk penyakit. Dalam pericarditis akut boleh dilacak tanda-tanda seperti:

• Suhu yang tinggi;
• Ketakutan di dada;
• Kesakitan dada.

Bentuk subacute kurang ketara daripada akut.

Bentuk kronik ditentukan oleh bengkak urat di leher, kesukaran bernafas, keletihan, penurunan berat badan yang tajam.

Pericarditis peritoneal dicirikan oleh gejala berikut:

• Sesak nafas;
• Ketakutan di dada;
• Rasa pecah.

Gejala perikarditis perekat serupa dengan gejala ketat, hanya kurang jelas. Gejala utama memerah di dada kerana pengumpulan darah di dalam hati.

Tanda-tanda umum semua jenis perikarditis adalah:

• Kesakitan dada;
• Peningkatan suhu sehingga 39 ° C;
• Sesak nafas;
• Bengkak urat jugular;
• Keabnormalan jantung dalam kekerapan kontraksi (arrhythmia);
• Gangguan menelan (dysphagia);
• Batuk mungkin. Sekiranya dahaga hilang dengan ini dan suhu meningkat, maka radang paru-paru boleh berkembang;
• Membesarkan hati, ascites, limpa yang diperbesarkan;
• Kulit pucat;
• Bengkak muka dan leher;
• Berat badan berat;
• Kesakitan di kepala;
• Keletihan.

Gejala di atas tidak khusus, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Anda perlu menghubungi klinik, di mana dengan bantuan ujian makmal dan peralatan boleh menentukan punca simptom ini.

Pericarditis pada kanak-kanak

Sekiranya perikarditis berlaku pada kanak-kanak, maka selepas 6 tahun. Ia sering dipanggil untuk sebab-sebab berjangkit untuk influenza, typhus, tuberculosis, dan lain-lain. Kadang-kadang penyakit itu hilang dengan sendirinya. Kanak-kanak itu mengadu tentang sesak nafas dan keletihan. Tetapi untuk menghapuskan penyakit itu adalah lebih baik untuk beralih kepada pakar pediatrik.

Pericarditis pada orang dewasa

Pericarditis adalah perkara biasa pada orang dewasa atas alasan yang dinyatakan di atas. Dalam 55% berlaku pada wanita, pada 45% - pada lelaki. Ia sering diperhatikan di kalangan orang tua yang organnya sudah haus dan telah kehilangan keanjalannya. Tidak perlu melakukan pengambilan diri, tetapi harus diawasi oleh ahli kardiologi yang akan terlibat dalam rawatan.

Diagnostik

Diagnosis perikarditis bermula dengan tinjauan pesakit dan pemeriksaan objektif: pemeriksaan am, perkusi, palpation, auscultation. Sekiranya anda mengesyaki pericarditis, dan juga untuk menjelaskan penyakit, diagnostik dan instrumen makmal dilakukan:

• CT
• MRI
• Echocardiography.
• Radiografi sternum.
• Elektrokardiografi.
• Ujian darah, air kencing dan najis.
• Analisis biopsi perikardium.
• Analisis cecair (exudate) dari rongga perikard.

naik

Rawatan

Rawatan pericarditis dijalankan dalam mod pegun dan di rumah. Tiada kaedah yang popular tidak akan membantu dalam menyembuhkan. Rawatan itu hanya ubat. Seorang pesakit boleh dihantar ke rumah hanya dalam kes bentuk ringan penyakit (lawatan berkala ke doktor diperlukan). Untuk bentuk pesakit yang teruk dirawat di hospital.

Diet dalam rawatan keradangan beg hati tidak memainkan peranan penting. Bagaimanapun, beberapa cadangan dibuat:

1. Makanan mesti kaya dengan protein dan vitamin;
2. Hadkan makanan berlemak dan asupan lemak haiwan;
3. Kecualikan alkohol;
4. Hadkan air dan garam dengan cairan pericardial.

Bagaimana untuk merawat perikarditis? Hanya dengan bantuan ubat, fisioterapi dan pembedahan. Ubat-ubatan berikut ditetapkan:

• Aspirin (acetylsalicylic acid).
• Diclofenac.
• Ibuprofen
• Indomethacin.
• Lornoxicam.
• Meloxicam.
• Celecoxib
• Tramadol.
• Pentazosin.
• Morfin.
• Diuretik dan diuretik.
• Glukokortikoid anti-keradangan.
• Antibiotik, antiviral, antiparasit, ubat antijamur, bergantung kepada patogen.
• Isoniazid, pyrazinamide, rifampicin untuk pericarditis tuberkulosis.

Campur tangan bedah dilakukan jika terjadi kemerosotan kondisi pasien, dengan sentuhan jantung tamponade dan exudate purulent, ketika tisu jantung cair. Perikardiektomi dan perikardiosentesis dilakukan di sini.

Jangka hayat

Berapa banyak yang hidup dengan perikardium? Ia semua bergantung kepada penyediaan bantuan tepat pada masanya. Dalam sesetengah spesies, kegagalan jantung mungkin berlaku, menyebabkan pesakit mati. Dalam spesies lain, penyakit itu boleh menyembuhkan dirinya sendiri atau mudah dirawat. Jangka hayat boleh menjadi beberapa hari dan bulan, dan tahun kewujudan penuh.

Lebih banyak bergantung kepada komplikasi yang mungkin timbul dengan rawatan yang salah atau kekurangannya:

• Penebalan pericardial atau melekat bersama;
• Pembentukan fistula;
• Tamponade jantung;
• Ascites;
• Kegagalan jantung, halangan hati.

Selepas pulih kira-kira 3 bulan, semua gejala perikarditis hilang. Adalah perlu untuk berkunjung ke kardiologi secara berkala untuk mengesahkan pemulihan dan sebagai langkah pencegahan untuk penyakit ini (pengesanan awal).

http://vospalenia.ru/perikardit.html

Pericarditis

Pericarditis adalah proses keradangan patologi dalam beg perikardial dengan kerosakan dominan pada risalah visceral pericardial.

Ia ditunjukkan oleh fibrosis (penggantian tisu dengan tisu penghubung) atau oleh pengumpulan cecair dalam perikardium. Perubahan ini dapat mengurangkan fungsi fisiologi otot jantung.

Pericardium bertanggungjawab untuk kedudukan jantung yang relatif berbanding dengan organ-organ lain dalam mediastinum. Ia terdiri daripada dua lapisan: berserabut luaran dan serous dalaman. Bahagian serous pula dibahagikan kepada beg serus dan epicardium. Yang kedua meliputi miokardium dengan ketat. Sebilangan kecil cecair serebrospinal hadir di antara epicardium dan otot jantung, yang diperlukan untuk mengurangkan geseran semasa kontraksi otot.

Apa itu?

Pericarditis adalah lesi inflamasi membran serous di dalam hati, selalunya risalah visceral, yang berlaku sebagai komplikasi pelbagai penyakit, jarang sebagai penyakit bebas. Menurut etiologi, perikarditis yang menular, autoimun, traumatik dan idiopatik dipisahkan. Morfologi ditunjukkan oleh peningkatan jumlah cecair dalam rongga perikardial, atau pembentukan ketat berserat, yang mengakibatkan kesulitan jantung.

Pericardium (kantung pericardial) adalah sarung luar di mana jantung terletak. Rongga perikardium disebabkan struktur khas membolehkan jantung secara aktif mengikat, tanpa menyebabkan banyak geseran. Dalam perikarditis, struktur normal dan berfungsi lapisan jantung terganggu, dan di dalam rongga perikardium rahsia (effusion) watak purulen atau serous dapat dikumpulkan. Flu ini dipanggil exudate.

Akibat daripada pengumpulan cecair yang berlebihan, jantung dipenggal, dan tidak dapat lagi melaksanakan fungsinya mengepam darah. Kemudian terdapat manifestasi perikarditis. Dan jika cecair berkumpul banyak supaya seseorang tidak mati, campur tangan segera diperlukan untuk mengeluarkan exudate dari rongga perikardium.

Pericarditis mungkin:

• manifestasi penyakit sistemik
• tanda penyakit jantung,
• satu gejala penyakit berjangkit yang biasa,
• komplikasi patologi organ dalaman,
• hasil kecederaan.

Pericarditis adalah keadaan yang agak serius dan kadang-kadang manifestasi itu menjadi gejala utama penyakit ini, dan selebihnya tanda-tanda boleh pergi ke latar belakang. Malangnya, kadang-kadang pericarditis adalah penyebab kematian pesakit dan dijumpai pada autopsi.

Berlaku lebih kerap pada wanita, lelaki mengalami kurang kerap. Biasanya ia adalah orang dewasa dan orang tua, sangat jarang berlaku pada kanak-kanak.

Punca pembangunan

Pericarditis yang paling biasa disebabkan oleh E. coli, meningokokus, streptococci, pneumococci dan staphylococci. Pericarditis yang disebabkan oleh ahli-ahli mikroflora yang lain, adalah kurang biasa, tetapi ia juga diperhatikan dalam statistik. Sebagai contoh, tuberkulosis menyumbang kepada perikarditis dalam 6 kes daripada 100. Pada kira-kira 1% pesakit, perikarditis disebabkan oleh parasit dan penyakit kulat yang mendiami badan. Penyebab perkembangan pericarditis idiopatik (tidak khusus) boleh menjadi patogen A dan B, virus ECHO atau virus Coxsacki Enterovirus A atau B, yang melipatgandakan pesat dalam saluran gastrousus.

Terdapat punca metakol pericarditis. Ini adalah thyrotoxicosis, sindrom Dressler, myxedema, gout, kegagalan buah pinggang kronik. Rheumatisme boleh menyebabkan perikarditis, walaupun dalam beberapa tahun kebelakangan, kes pericarditis reumatik sangat jarang berlaku. Tetapi keradangan leaflet visceral yang disebabkan oleh kolagenosis atau sistemik lupus erythematosus, didiagnosis lebih kerap. Seringkali, perikarditis berlaku akibat alahan dadah. Ia berlaku akibat daripada lesi alahan perikardium.

Pengkelasan

Klasifikasi perikarditis sangat rumit dan pelbagai:

1) Bentuk aliran dibahagikan kepada:

• Akut - tidak melebihi 6 minggu. Membangunkan dengan perikarditis bakteria, virus, trauma atau dadah (toksik). Ia boleh menjadi fibrinous, exudative atau purulent (yang jarang berlaku). Terdapat kes-kes penawar spontan;
• Subacute - tempoh penyakit itu berkisar antara 6 minggu hingga enam bulan dengan pemulihan penuh pesakit. Ia mempunyai bentuk yang berbeza, kecuali purulen;
• Kronik - tempoh penyakit ini adalah lebih daripada enam bulan. Selalunya berlaku pada lesi autoimun dan selepas penyerapan exudate purulen. Terdapat perubahan struktur dalam tisu jantung;
• Berulang - dicirikan oleh pengulangan berkala dan ketakutan. Dibahagikan kepada:
  • Berselang-seli - pengampunan dan pembesaran timbul pada mereka sendiri, tanpa menghiraukan rawatan.
  • Berterusan - pemburukan berlaku satu demi satu. Agar remisi berlaku, terapi anti-radang perlu dilakukan.

2) Atas sebab-sebab pembangunan:

• Berjangkit:
  • Bakteria - adalah salah satu yang berbahaya, tetapi mudah diubati, jika anda menentukan dengan tepat sebabnya. Mengalir keras dan panjang. Membuat sehingga 15% daripada semua perikarditis. Patogen adalah Streptococcus, Chlamydia, Borrelia, Rickettsia, dan lain-lain. Ia boleh menjadi serous, serous-fibrinous, berdarah, dan purulen;
  • Tuberkulosis - dicetuskan oleh Mycobacterium tuberculosis, yang sering merebak dalam penyakit paru-paru dan AIDS. Gejala berkembang secara beransur-ansur, walaupun terdapat pengecualian;
  • Viral - penembusan virus dalam membran serus. Mereka dipindahkan dengan aliran darah, sebagai peraturan, dari organ berpenyakit lain dalam kes-kes HIV, rubella, hepatitis, cacar air, parotitis wabak, dan sebagainya. Bahagian semua perikarditis virus adalah sehingga 45%. Ia boleh menjadi serous, serous-fibrinous, hemorrhagic. Penyembuhan diri adalah mungkin;
  • Kulat - agak jarang berlaku, dicetuskan oleh candida, aspergillosis, coccidiodes, dan lain-lain. Biasanya berkembang terhadap latar belakang pengaktifan kulat berbahaya yang hidup di dalam setiap badan seseorang;
  • Parasit - jarang berlaku, terutamanya di kalangan penduduk di negara-negara tropika. Ejen penyebabnya ialah Toxoplasma, Echinococcus, dan sebagainya;
  • Protozoik.
• Tidak berjangkit:
  • Autoimun - bermula dengan keradangan eksudatif, yang secara beransur-ansur menjadi berserabut dan berakhir dengan perikarditis konstruktif;
  • Malignan;
  • Metabolik;
  • Postinfarction - adalah awal (berkembang sejurus selepas serangan jantung) dan tertunda (Sindrom Dressler; berkembang beberapa jam selepas serangan jantung);
  • Traumatik (selepas traumatik) - berlaku selepas situasi jantung traumatik: tamparan, kecederaan atau patah dada yang menyakitkan badan. Selalunya ia akut, jika tiada rawatan ia mengalir ke dalam bentuk kronik;
  • Idiopatik - menyebabkan mustahil untuk ditubuhkan. Ini termasuk pesakit yang sakit akibat virus jarang atau disebabkan kecenderungan genetik;
  • Sinaran - jarang berlaku dan hanya kesalahan doktor, apabila tempoh, dos dan jumlah radiasi pengionan melebihi;
  • Perubatan (toksik);
  • Tumor.

3) Melalui penembusan:

• Hematogenous - melalui darah;
• Lymphogenous - melalui limfa;
• Hubungan langsung - untuk kecederaan dada apabila jantung terbuka.

• Kering (fibrin) - gejala yang sering tidak kelihatan atau ringan. Ia dicirikan oleh penebalan daun, yang boleh kekal untuk seumur hidup;
• Exudative (efusi) - pengumpulan cecair dalam beg jantung. Ini mungkin akibat pericarditis kering, dan berkembang menjadi keradangan (dengan tuberkulosis, tumor, alergi atau kerosakan toksik);
• Pelekat - melalui peringkat perkembangan pericarditis kering dan eksudat, dicirikan oleh pembentukan adhesi;
• Konstruktif - peringkat perikarditis yang paling teruk, di mana perekat yang mengganggu fungsi jantung telah terbentuk. Tisu jantung menjadi tidak keterlaluan, tidak elok. Kalsium mula didepositkan, kerana mineralisasi tisu berlaku. Tisu penghubung tumbuh. Semua ini berlaku akibat daripada tuberkulosis, lesi tumor, radang autoimun, dan penyebaran nanah dalam pericardium.

• Purulent - adalah salah satu bentuk penyakit yang paling parah, yang boleh mengakibatkan kematian. Suhu meningkat dengan ketara, degupan jantung yang kerap bermula. Sekiranya anda tidak memberikan rawatan kecemasan, pesakit mungkin mati. Seringkali dikembangkan dengan perikarditis bakteria.
• Hemorrhagic (jantung tamponade) - pengumpulan darah (sel darah merah), pelanggaran saluran darah dan dinding jantung. Ia berkembang dengan postinfarction, pericarditis tumor, atau semasa gangguan darah pembekuan.
• Serous fibrin dan serous - air atau air dengan fibrin.
• Putrid - kehadiran bakteria anaerobik dalam cecair.

Gejala perikarditis

Manifestasi perikarditis bergantung kepada bentuknya, tahap proses keradangan, sifat eksudat dan kadar pengumpulannya dalam rongga perikardial, keparahan perekatan. Dalam keradangan akut pericardium, perikarditis fibrinus (kering) biasanya diperhatikan, manifestasi perubahan dalam proses rembesan dan akumulasi eksudat.

Kesan pericardial

Ia berkembang akibat pericarditis kering atau secara bebas dengan pericarditis alergi, tumor paruarditis atau cepat.

Terdapat aduan kesakitan di dalam hati, sesak dada. Dengan pengumpulan eksudat, terdapat pelanggaran peredaran darah melalui rongga, hepatik dan portal veins, sesak nafas berkembang, esofagus dimampatkan (laluan makanan terganggu - disfagia), saraf frenik (muncul cegukan). Hampir semua pesakit mempunyai demam. Penampilan pesakit dicirikan oleh wajah, leher, permukaan anterior dada, leher urat bengkak ("kolar Stokes"), kulit pucat dengan sianosis. Semasa peperiksaan, ruang intercostal diletakkan.

Pericarditis kering

Diwujudkan oleh rasa sakit di jantung dan bunyi geseran perikard. Kesakitan dada - membosankan dan menekan, kadang-kadang memanjang ke bilah bahu kiri, leher, kedua bahu. Selalunya terdapat kesakitan yang sederhana, tetapi ada yang kuat dan menyakitkan, menyerupai serangan angina. Berbeza dengan rasa sakit di jantung dengan stenokardia, pericarditis dicirikan oleh peningkatan yang beransur-ansur, tempoh dari beberapa jam hingga beberapa hari, kekurangan respon ketika mengambil nitrogliserin, diam sementara dari mengambil analgesik narkotik. Pesakit secara serentak dapat merasakan sesak nafas, berdebar-debar, kelesuan umum, batuk kering, menggigil, yang membawa gejala penyakit lebih dekat dengan manifestasi pleurisy kering. Tanda tanda kesakitan dalam perikarditis adalah meningkat dengan pernafasan yang mendalam, menelan, batuk, mengubah kedudukan badan (penurunan posisi duduk dan penguatan dalam posisi terlentang), pernafasan yang cetek dan kerap.

Bunyi geseran pericardial dikesan semasa mendengar jantung dan paru-paru pesakit. Pericarditis kering boleh berakhir dengan penawar dalam 2-3 minggu atau masuk ke dalam eksudatif atau pelekat.

Pericarditis subacute

Didiagnosis dalam tempoh 6 minggu hingga 6 bulan dari permulaan penyakit. Pada masa yang sama, sakit di dada, kelemahan, demam, sesak nafas adalah ringan. Gejala penyakit bergantung kepada keparahan perubahan morfologi dalam selebaran perikard. Untuk pericarditis pelekat dicirikan oleh berlakunya perekatan antara lapisan pericardium, serta pembentukan perekat antara jantung dan dinding rongga dada, serta dengan organ bersebelahan (Rajah 1, d). Hanya dengan perekatan yang ketara disebutkan ada gejala kegagalan jantung yang berkaitan dengan lokasi terjejas jantung di angkasa atau dengan mobilitas yang tidak mencukupi.

Perikarditis konstruktif berlaku semasa gabungan dengan sebahagian besar daun luar dan dalam pericardium (Rajah 1, d). Membentuk cangkang padat, menutupi hati, sehingga sukar untuk diisi dengan darah. Akibatnya, kegagalan jantung berlaku dengan stasis darah di kawasan peredaran sistemik. Dengan keterukan yang ketara dalam proses itu, pericarditis konstruktif juga boleh menjadi rumit oleh tamponade kerana mampatan jantung dengan pericardium yang tegar.

Perikarditis kronik

Pericarditis kronik didiagnosis jika penyakit ini bertahan lebih daripada 6 bulan. Dalam kebanyakan kes, bentuk ini berlaku dalam beberapa penyakit autoimun atau selepas resorpsi nanah dalam kantung jantung. Tidak ada proses keradangan akut pada peringkat ini, tetapi pembentukan adhesi atau jantung berpakaian baju perang dapat diperhatikan.

Gejala adalah terutamanya disebabkan oleh mampatan jantung - genangan darah dalam paru-paru dan di hati, pembengkakan pada leher urat. Memandangkan jangka panjang penyakit, manifestasi seperti penurunan berat badan secara beransur-ansur, keletihan kronik adalah mungkin.

Diagnostik

Pemeriksaan pericarditis yang disyaki bermula dengan mendengar dada melalui stetoskop (auscultation). Pesakit mesti berbaring di belakangnya atau bersandar dengan siku. Dengan cara ini, anda boleh mendengar bunyi ciri yang membuat tisu meradang. Bunyi ini, seperti mengingatkan kain atau kertas, disebut geseran perikard.

Antara prosedur diagnostik yang boleh dilakukan dalam rangka diagnostik dengan penyakit lain jantung dan paru-paru:

• Electrocardiogram (ECG) - pengukuran impuls elektrik jantung. Tanda-tanda ciri ECG dalam perikarditis akan membantu membezakannya daripada infarksi miokardium.
• X-ray dada untuk menentukan saiz dan bentuk jantung. Apabila jumlah cecair dalam pericardium lebih daripada 250 ml, imej jantung dalam imej dibesarkan.
• Ultrasound memberikan imej jantung dan strukturnya dalam masa nyata.
• Tomografi yang dikira mungkin diperlukan jika anda perlu mendapatkan gambaran terperinci hati, sebagai contoh, untuk mengecualikan trombosis paru atau pembedahan aorta. Dengan bantuan CT, tahap penebalan perikardia juga ditentukan untuk membuat diagnosis perikarditis konstruktif.
• Pencitraan resonans magnetik adalah lapisan lapisan demi satu organ yang diperoleh menggunakan medan magnet dan gelombang radio. Membolehkan anda melihat penebalan, keradangan dan perubahan perikardia yang lain.

Ujian darah selalunya termasuk: analisis am, penentuan ESR (penunjuk proses keradangan), urea nitrogen dan kreatinin untuk menilai fungsi buah pinggang, AST (aspartate aminotransferase) untuk analisis fungsi hati, laktat dehidrogenase sebagai penanda jantung.

Ujian makmal tambahan mungkin diperlukan untuk menentukan agen penyebab jangkitan jika sifat virus atau bakteria disyaki. Lebih terperinci mengenai kelakuan diagnosis perikarditis, kami memberitahu dalam artikel lain.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan infark miokard.

Komplikasi dan kesan perikarditis

Secara umum, pericarditis dianggap sebagai penyakit yang mempunyai kesan yang baik, kerana rawatan yang tepat pada masanya membawa kepada pemulihan lengkap pada kebanyakan pesakit. Dalam kes yang jarang berlaku, dalam kes-kes yang teruk, beberapa komplikasi perikarditis mungkin berlaku. Kadang-kadang mereka menjadi alasan untuk mendapatkan kumpulan kecacatan.

Komplikasi utama yang berlaku dengan perikarditis ialah:

1. Tamponade hati. Ini adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pengumpulan pesat cecair dalam rongga perikardial dengan gangguan yang serius pada jantung. Komplikasi ini adalah akibat yang paling berbahaya bagi perikarditis. Pengisian beg jantung yang cepat dengan darah biasanya diperhatikan selepas kecederaan, dengan tumor perikardia atau pecah lapisan otot jantung. Peningkatan tekanan yang mendadak dalam rongga perikardial menyebabkan pemampatan jantung yang kuat. Tanpa tusuk segera dan penyingkiran punca tamponade, pesakit hanya mati akibat kegagalan jantung.
2. Penebalan dan pelekat kepingan perikard. Biasanya akibat keradangan fibrinous. Plak fibrin padat tidak dapat diselesaikan dengan masa, jadi sesetengah gejala perikarditis mungkin kekal lama selepas keradangan itu sendiri hilang. Pertama sekali, ia adalah bunyi rubbing perikardial, yang akan didengar di kebanyakan pesakit hingga akhir hayat. Di samping itu, mungkin terdapat kesakitan yang sederhana di belakang sternum selepas melakukan senaman fizikal yang berat. Pada masa yang sama, jantung sedikit meningkat dalam jumlah, yang diberi pampasan oleh penggunaan oksigen yang tinggi dari otot. Oleh itu, kepingan pericardium yang semakin tebal lebih rapat antara satu sama lain. Selalunya, rawatan khusus komplikasi ini tidak diperlukan.
3. Melanggar pengalihan hati. Boleh berlaku lama selepas perikarditis. Mereka menunjukkan serangan aritmia berkala (terutamanya semasa latihan). Penyebab gangguan ini adalah kekalahan lapisan otot jantung. Faktanya ialah sel-sel di dalam miokardium merata dengan sendirinya berdimensi elektrik, menyebabkan jantung berkontrak. Dalam lesi peradangan, kekonduksian elektrik tisu berubah, yang mana impuls menyebar tidak sekata. Rawatan pembedahan spesifik komplikasi seperti ini tidak wujud. Pesakit terpaksa mengambil ubat anti-arrhythmic seperti yang diperlukan dan dipantau oleh ahli kardiologi. Sekiranya episod arrhythmia berlaku dengan kerap, ia boleh menjejaskan keupayaan seseorang untuk bekerja dan menyebabkan kumpulan kecacatan.
4. Pembentukan fistula. Ia mungkin hanya dengan pericarditis purulen dan merujuk kepada komplikasi jarang pericarditis. Mikroorganisma Pyogenic mampu memusnahkan tisu badan. Oleh itu, lubang kadang-kadang terbentuk di dinding perikard. Melalui mereka, mesej dua rongga semulajadi dari badan - beg hati di satu tangan dan rongga pleura atau esophagus - di sisi yang lain. Dengan komplikasi ini, beberapa gejala ciri diperhatikan, yang pertama adalah sindrom kesakitan yang jelas. Kekurangan daun pericardium tidak hilang selepas menyembuhkan proses purulen. Ini mungkin terdedah kepada pericarditis pada masa akan datang dan mengganggu fungsi hati. Komplikasi ini memerlukan rawatan pembedahan, yang merangkumi penutupan rongga perikard.

Rawatan perikarditis

Terapi perikarditis dipilih untuk setiap pesakit secara individu, bergantung kepada bentuk proses keradangan dan penyebab penyakit. Dalam perikarditis akut, pesakit mesti mematuhi dengan ketat sehingga proses keradangan berkurangan - ini akan menyelamatkannya dari kesan buruk dan mengurangkan risiko komplikasi.

Dalam keradangan kronik pericardium, keperluan untuk berehat di tempat tidur ditentukan oleh keadaan umum pesakit, sebagai peraturan, semasa ketakutan, dia menunjukkan diet dengan larangan garam, pengurangan aktiviti fizikal, dan, jika perlu, tidur rehat.

Apabila mendiagnosis pericarditis akut kering, rawatan simptomatik ditetapkan, termasuk:

1. NSAIDs - (Ibuprofen, Nurofen, Indomethacin) ubat kumpulan ini melegakan sindrom kesakitan, mengurangkan keterukan proses radang pada otot jantung. Oleh kerana ubat anti radang nonsteroidal menjejaskan membran mukus saluran gastrousus, anda mesti mengambil pil selepas makan atau menggabungkan terapi dengan penggunaan penghalang pam proton.
2. Analgesik narkotik - disuntik dengan tegas oleh doktor untuk sindrom kesakitan yang teruk.
3. Persiapan kalium.
4. Dadah yang menormalkan proses metabolik di dalam hati.

Semasa rawatan, pesakit perlu berada di hospital. Doktor selalu memantau indikasi denyut jantung, tekanan darah dan CVP, serta jumlah eksudat dalam beg berhampiran jantung dan tanda-tanda perkembangan tamponade jantung akut.

Sekiranya penyebab pericarditis adalah jangkitan bakteria atau tusukan exudate yang mendedahkan kehadiran nanah, maka terapi antibiotik perlu ditetapkan. Dadah disuntik secara parenteral (sebagai suntikan) dan terus ke rongga kantung jantung selepas saliran perikard awal.

Dengan pericarditis di latar belakang tuberkulosis, beberapa ubat anti-tuberculosis ditambah kepada kaedah terapi yang diterangkan di atas, dengan kursus terapi minimum 6 bulan. Apabila mendiagnosis hemopericardium, ubat fibrinolitik disuntik ke rongga perikardium.

Pemulihan rakyat

Pemulihan rakyat boleh digunakan untuk pericarditis kering bakteria atau virus asal. Dengan jenis perubatan tradisional atau konstruktif tidak dapat ditangani. Oleh itu, sebelum memulakan terapi rakyat, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk menentukan jenis penyakit dan kemungkinan kombinasi dengan ubat-ubatan.

Untuk melegakan keadaan, sebagai agen anestetik dan antimikrobial boleh digunakan:

1. Infusi Walnut. Anda mesti mengambil 15 walnut dan tuangkan 500 ml alkohol pada mereka. Hiaskan campuran selama dua minggu dan ambil satu sendok teh produk dalam segelas air pada waktu pagi dan petang selepas makan.
2. Penyebaran jarum konifer. Anda perlu mengambil 5 sudu jarum muda dari cemara, cemara, pain atau juniper dan tuang 500 ml air. Rebus selama 10 minit dan biarkan selama 6-8 jam. Kemudian ketatkan penyerapan dan ambil 100 ml 3 kali sehari.
3. Berwarna bunga jagung. Anda perlu mengambil satu sudu dari bunga tumbuhan dan tuang 100 ml alkohol. Hias selama dua minggu dan ambil 15-20 titis 3 kali sehari sebelum makan.
4. Infusi Birch. Untuk penyediaan produk perubatan anda akan memerlukan balang liter penuh dengan dua pertiga anting birch. Kemudian semua ini perlu dituangkan dengan alkohol atau vodka untuk menampung tumbuhan. Campuran disemai selama 10-14 hari, selepas itu infusi perubatan sedia untuk digunakan. Ia diambil 30 minit sebelum makan, 1 sudu teh 3 kali sehari.

Semua resipi ini membantu mengurangkan kesakitan dada dan menghilangkan sesak nafas.

Pencegahan

Langkah pencegahan perikarditis terdiri daripada beberapa perkara utama:

• rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan perikarditis selepas itu (serangan jantung, rematik, batuk kering, radang paru-paru, selesema, kanser, arthritis rheumatoid);
• orang yang berdaftar dengan pakar kardiologi dan rheumatologi secara berkala menjalani peperiksaan;
• menjalani gaya hidup sihat, berdiet;
• cuba untuk mengelakkan kecederaan dada.

Menyimpulkan bahawa perikarditis adalah keadaan patologi yang mengancam kehidupan dan kesihatan manusia. Oleh itu, jika anda mengesan mana-mana gejala di atas, anda perlu menghubungi seorang pakar untuk mendapatkan bantuan. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya penyakit ini meningkatkan kemungkinan mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

Prognosis untuk kehidupan

Prognosis perikarditis didasarkan pada gambaran kliniknya, yang bergantung kepada fasa proses keradangan, tahap kepekaan tisu membran jantung serous, kereaktifan umum organisma dan sifat proses keradangan.

Prognosis yang paling baik diberikan jika perikarditis jantung didiagnosis sebagai gejala penyakit yang mendasari dan semasa kursusnya tidak ada kecenderungan untuk berubah menjadi perikarditis perekat.

Peratusan kematian yang paling tinggi diperhatikan semasa perkembangan pericarditis purulen, pendarahan dan putrefaktif. Ketakutan untuk kehidupan pesakit sering timbul dengan pericarditis konstruktif, dengan kegagalan jantung progresif. Tetapi kaedah moden rawatan pembedahan menjadikannya mungkin dalam banyak kes untuk menyelamatkan nyawa pesakit, walaupun dengan bentuk penyakit yang sangat parah. Pesakit yang didiagnosis dengan pericarditis kering (fibrinous) akut biasanya kehilangan keupayaannya bekerja selama 2 bulan atau lebih. Tetapi selepas selesai kursus rawatan, ia telah dipulihkan sepenuhnya.

http://doctor-365.net/perikardit/