Terapi diet yang betul sebelum dan selepas pembedahan membantu mengurangkan kekerapan komplikasi dan pemulihan pesakit yang lebih cepat. Sekiranya tiada kontraindikasi terhadap pengambilan makanan, pemakanan dalam tempoh praoperasi mesti mewujudkan rizab nutrien dalam badan. Dalam diet perlu 100-120 g protein, 100 g lemak, 400 g karbohidrat (100-120 g mudah dicerna); 12.6 MJ (3000 kcal), meningkat berbanding jumlah norma fisiologi vitamin, khususnya C dan P, kerana buah-buahan, sayur-sayuran, jus mereka, pinggul sup. Ia perlu menembus badan dengan cecair (sehingga 2.5 liter sehari), jika tidak ada edema.

3-5 hari sebelum operasi, makanan kaya serat yang menyebabkan meteorisme (kekacang, kubis putih, roti gandum, kacang, kacang, susu keseluruhan, dan lain-lain) tidak termasuk dalam diet.

8 jam sebelum pembedahan, pesakit tidak boleh makan. Puasa lebih lama tidak ditunjukkan, kerana ia melemahkan pesakit.

Salah satu punca penyerahan segera dan kemungkinan pembedahan adalah penyakit akut organ perut, yang digabungkan dengan nama "perut akut" (apendisitis akut, pancreatitis, cholecystitis, ulser pernafasan yang berlubang, halangan usus, dan sebagainya). Pesakit dengan "perut akut" adalah dilarang daripada makan.

Pembedahan menyebabkan bukan sahaja setempat, tetapi juga tindak balas umum pada bahagian badan, termasuk perubahan metabolisme.

Makanan dalam tempoh selepas operasi hendaklah:

• 1) untuk memastikan pembebasan organ yang terjejas, terutamanya semasa operasi pada organ-organ pencernaan;
• 2) menyumbang kepada normalisasi metabolisme dan pemulihan kekuatan keseluruhan badan;
• 3) meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kesan keradangan dan mabuk;
• 4) menggalakkan penyembuhan luka.

Selepas operasi pada organ abdomen sering ditetapkan diet lapar. Cecair disuntik secara intravena, dan mulut hanya dibilas. Di masa depan, secara beransur-ansur menetapkan makanan yang paling lembut (cecair, separa cecair, dihapuskan), mengandungi jumlah cecair yang mencukupi, sumber nutrien yang paling mudah dicerna. Untuk mencegah kembung, susu keseluruhan, penyelesaian gula pekat dan serat dikecualikan daripada diet. Tugas yang paling penting dalam pemakanan klinikal mengatasi 10-15 hari selepas pembedahan kekurangan protein dan vitamin yang berkembang pada banyak pesakit akibat kekurangan zat makanan pada hari pertama selepas pembedahan, kehilangan darah, kerusakan protein tisu, demam. Oleh itu, mungkin pemindahan yang paling awal kepada pemakanan yang baik dengan pelbagai jenis makanan, tetapi dengan mengambil kira keadaan pesakit, keupayaan tubuhnya dalam hubungannya dengan pengambilan makanan dan pencernaan.

Ia perlu mengurangkan fenomena asidosis metabolik dengan memasukkan diet produk tenusu, buah-buahan dan sayur-sayuran. Selepas pembedahan, pesakit sering mengalami kehilangan cecair yang besar. Kira-kira keperluan harian untuk tempoh yang berikut ialah: 2-3 l - dengan kursus yang tidak rumit, 3-4 l - dengan rumit (sepsis, demam, mabuk), 4-4.5 l - pesakit teruk dengan saliran. Sekiranya tidak mustahil untuk memberi nutrisi kepada pesakit yang dikendalikan dengan cara yang biasa, parenteral (intravena) dan probe pemakanan ditetapkan (lihat "Probe diet"). Khususnya ditunjukkan untuk memberi makan melalui satu siasatan atau sebotol enpits adalah penumpu yang sangat larut dalam air (lihat "Makanan kaleng dan pekat").

Berikut adalah skim pemakanan dalam tempoh selepas operasi, disusun dengan cadangan Institut Penyelidikan Klinikal dan Pembedahan Eksperimen dan Institut Penyelidikan Kebersihan Makanan. Skim ini boleh diubah dengan mengambil kira keadaan pesakit, penyakit bersamaan dan faktor lain.

Ginekologi, urologi, operasi pada tisu lembut, tulang.

Tidak ada keperluan untuk diet khas. Berikan diet nombor 15 dengan kandungan protein yang berprestasi tinggi, buah-buahan segar, sayur-sayuran, jus. Sekiranya operasi itu traumatik, dilakukan di bawah anestesia umum, maka diet 1a atau 1b digunakan selama 1-3 hari.

Operasi pada kelenjar tiroid.

• Hari pertama - kelaparan, pada waktu petang - teh hangat dengan lemon, jika tidak ada bahaya pendarahan;
• pada hari 2-4 ditetapkan diet nombor 1a;
• Pada hari 4-5 - diet nombor 1b dengan pemindahan ke hari 6-7 pada diet nombor 15.
• pada hari 6-7 pada diet nombor 15.

Operasi pada paru-paru, mediastinum, jantung.

• Hari 1-2 - Nombor Diet Oa;
• pada hari 3-5 - diet No. 1 pembedahan;
• pada hari ke 5-6 - diet nombor 15, dan dengan kecenderungan edema atau hipertensi - diet nombor 10.

Operasi di kerongkong dengan pembukaan lumennya (reseksi, dll.).

• Makan melalui mulut dibenarkan tidak lebih awal daripada dalam 5-6 hari. Sebelum melakukan pemeriksaan ini dan pemakanan parenteral.
• Pada hari ke 7-8 - pemberian pertama melalui mulut: memberikan 100 ml teh panas hangat dan 100 ml infus rosehip;
• Pada hari ke-8 - 9 - dua kali makan:
  1. 1 - 200 ml teh manis hangat dengan lemon,
  2. 2 - 160 ml sup dan 50 ml infusi rosehip,
• pada hari 10-11 mereka menggunakan sup, jeli cair, teh, krim - 50 ml, telur rebus, 20 g mentega. Jumlah cecair tidak terhad;
• Pada hari 12-15, 6 hidangan ditetapkan. Jumlah hidangan - 100-200 ml. Mereka memberikan teh, sup, mashed mashed mashed, krim, kefir, krim masam, telur rebus, buah-buahan segar parut, jus;
• pada hari ke 16-22, gunakan nombor pemakanan;
• pada hari ke 23-27 - nombor diet Ov;
• Dari hari ke-28 - diet pembedahan No. 1.

Pembedahan pada perut (reseksi, dll.).

• Hari pertama - kelaparan;
• pada hari ke-2 - 1 cawan teh manis hangat dan 50 ml infus rosehip setiap sudu teh dalam 15-20 minit;
• pada hari ke-3 - dengan sudu 4 gelas teh manis manis dan 50 ml infusi rosehip;
• pada hari ke-4 ke-5 dengan normal peristalsis, tidak kembung, pelepasan gas yang ditetapkan diet No. Oa (tambahan 2 telur rebus);
• pada hari 6-8 - diet № Ob;
• pada hari 9-11 - diet No. Ov;
• Pada hari ke-12, diet No. 1 atau No. 1 adalah pembedahan.

Operasi pada saluran empedu (cholecystectomy, dsb.).

• Hari pertama - kelaparan;
• pada hari 2-4 - bilangan pemakanan Oa;
• pada hari ke 5-7 diet № Ob dan № Ov. Dalam diet ini, sup daging digantikan dengan sup lendir, telur oleh omelet protein kukus;
• pada hari ke-8-10, diet No. 5a ditetapkan;
• pada hari 15-16 - nombor diet 5.

Dalam masa 10-14 hari selepas pembedahan, lemak dalam diet adalah terhad (tidak lebih daripada 40 g sehari). Di samping itu, makanan yang kaya dengan kolesterol adalah terhad. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan diet No. 5 yang tidak berbayar (No. 5) dan bukannya diet No. 5a.

Reseksi usus kecil.

• Hari pertama - kelaparan;
• pada hari ke-2-4 diet nombor Oa;
• pada hari ke-5 - diet № Ob;
• pada hari ke 11-14 - nombor diet Ov.
• Dari hari ke-15 selepas operasi, diet No. 1 pembedahan ditetapkan. Di masa hadapan, gunakan nombor 4b dan nombor 4c.

• Hari 1-2 - Nombor Diet Oa;
• pada hari ke-4 - diet № Pada atau № Ov;
• Dari hari kelima, diet No. 1 pembedahan ditetapkan, dan kemudian diet No. 2 atau No. 15.

Operasi pada rektum (reseksi, dengan polip).

• Hari 1-2 - kelaparan;
• pada hari ke-2-3 - cuka dan jeli seperti: 200 ml daging tanpa lemak atau sup ayam dengan 10 g mentega, teh dengan lemon dan 15 g gula, jeli buah, infusi dogrose;
• pada hari ke-3 atau ke-4 mereka menambah telur rebus, protein omelet protein, krim;
• pada hari 4-5 - soufflé keju dan daging keju;
• Dari hari ke-6 hingga ke-7, diet termasuk semolina tenusu dan bubur gandum, kentang mashed, sup beras dengan sayur-sayuran parut, sup krim yang diperbuat daripada sayur-sayuran, daging dan nasi, ladu daging, keju cottage dicampur dengan krim, krim masam, dari epal bakar, ciuman blueberry. Makanan sedemikian mewujudkan rehat maksimum untuk rektum, tidak menyebabkan kembung, membentuk sedikit najis. Makan - 7 kali sehari dalam bahagian kecil.
• Seterusnya, tetapkan diet № Pada (hari ke-8-9);
• pada hari ke-10 - diet # Ov;
• pada hari ke-16 - diet pembedahan No. 1.

Untuk operasi yang kurang kompleks (keretakan, buasir, fistula), pada hari ke-8, diet pembedahan No. 1 ditetapkan dengan terjemahan ke diet No. 15. Jika tiada najis dari hari ke 7, diet termasuk merebus dan aprikot kering, prunes, bit rebus, kefir dan makanan lain yang agak santai.

Selepas operasi, penyingkiran tonsil pada petang memberikan 200 ml sup daging panas, 50 ml krim, 150 ml epal jeli;

• pada hari ke 2-3, menetapkan diet № Pada;
• pada hari ke 3-5 - nombor diet Ov;
• pada hari ke 5-6 - diet pembedahan No. 1.

Pengiklanan anda di laman web ini [email protected]

Penggunaan bahan dari laman web http://spravpit.liferus.ru/ hanya dengan kebenaran pemilik tapak

Pemeriksa Plagiarisme Copyscape - Perisian Pengesanan Kandungan Duplikat

Bahagian buku panduan:

Pautan berguna:

Tumbuhan perubatan digunakan
dalam perubatan saintifik dan tradisional

Indeks tumbuhan ubat untuk kegunaan terapeutik mereka dalam perubatan saintifik dan tradisional

Jadual penukaran jisim produk ke dalam langkah volumetrik

Cookery World tour di dapur negara-negara yang berbeza

Memasak untuk pencinta, pelajar dan bujang

Phytoergonomics Penggunaan tumbuhan untuk meningkatkan kecekapan

http://spravpit.liferus.ru/6_10_khirurg_operats.htm

Pemakanan sebelum dan selepas pembedahan

Terapi diet yang betul sebelum dan selepas pembedahan membantu mengurangkan kekerapan komplikasi dan pemulihan pesakit yang lebih cepat. Sekiranya tiada kontraindikasi terhadap pengambilan makanan, pemakanan dalam tempoh praoperasi mesti mewujudkan rizab nutrien dalam badan. Di samping itu, harus diingat bahawa orang yang menjalani pembedahan untuk penyakit organ-organ pencernaan, sebagai peraturan, masih dalam tempoh pra operasi, terdapat pelanggaran protein, vitamin, mineral dan lain-lain jenis metabolisme. Oleh itu, makanan sebelum operasi harus menyumbang kepada beberapa pelepasan metabolisme yang terganggu.

Diet termasuk kandungan protein yang meningkat tidak kurang daripada 1.5 g setiap 1 kg berat badan (90-110 g, 60% - haiwan), 90-100 g lemak (30% - tumbuhan), 350-400 g karbohidrat (100- 120 g mudah dicerna), 2600-2800 kcal. Nilai-nilai ini bertujuan untuk lelaki muda dan usia pertengahan. Bagi wanita dan orang tua, keperluan nutrien dan tenaga adalah 10-15% lebih rendah. Dalam diet, jumlah vitamin meningkat 1.5-2 kali berbanding dengan norma fisiologi, termasuk pada perbelanjaan persediaan mereka. Ia perlu menembus badan dengan cecair (sehingga 2 liter sehari), jika tidak ada edema. 3-5 hari sebelum operasi, produk yang kaya dengan serat dan meteoric tidak termasuk dalam diet (kacang polong, kubis, roti wholemeal, millet, kacang, susu keseluruhan, dan sebagainya). 8 jam sebelum pembedahan, pesakit tidak boleh makan. Puasa lebih lama tidak ditunjukkan, kerana ia melemahkan pesakit.

Bagi orang yang mengalami obesiti semasa beberapa operasi yang dirancang (hernia, cholecystectomy, dan lain-lain), semasa tempoh pra operasi, langkah pemakanan untuk mengurangkan berat badan (tidak termasuk kebuluran) adalah wajar dengan mengurangkan nilai tenaga diet kerana lemak dan karbohidrat dengan purata 10-20%. Yang penting ialah normalisasi metabolik pra-operasi pada pesakit diabetes mellitus kerana diet dan ubat-ubatan. Salah satu punca penyerahan segera dan kemungkinan pembedahan adalah penyakit akut organ perut, yang digabungkan dengan nama "perut akut" (apendisitis akut, pancreatitis, cholecystitis, ulser pernafasan yang berlubang, halangan usus, dan sebagainya). Pesakit dengan "perut akut" adalah dilarang daripada makan.

Pembedahan menyebabkan bukan sahaja setempat, tetapi juga tindak balas umum pada bahagian badan, termasuk perubahan metabolisme. Makanan dalam tempoh selepas operasi hendaklah:

1) untuk memastikan pembebasan organ yang terjejas, terutamanya semasa operasi pada organ-organ pencernaan;

2) menyumbang kepada normalisasi metabolisme dan pemulihan kekuatan keseluruhan badan;

3) meningkatkan daya tahan tubuh terhadap kesan keradangan dan mabuk;

4) menggalakkan penyembuhan luka.

Selepas operasi pada organ abdomen sering ditetapkan diet lapar. Cecair disuntik secara intravena, dan mulut hanya dibilas. Pada masa akan datang, secara beransur-ansur menetapkan makanan yang paling lembut (cecair, separa cecair, tulen), mengandungi jumlah cecair yang mencukupi, sumber nutrien yang paling mudah dicerna. Untuk mencegah kembung, susu keseluruhan, penyelesaian gula pekat dan serat dikecualikan daripada diet.

Tugas yang paling penting dalam pemakanan klinikal adalah untuk mengatasi selama 10-15 hari selepas pembedahan defisit protein, vitamin dan mineral yang berkembang pada banyak pesakit akibat malnutrisi pada hari pertama selepas pembedahan, kehilangan darah, pecahan protein tisu, demam. Oleh itu, mungkin pemindahan yang paling awal kepada pemakanan yang baik dengan pelbagai jenis makanan, tetapi dengan mengambil kira keadaan pesakit, keupayaan tubuhnya dalam hubungannya dengan pengambilan makanan dan pencernaan. Ia perlu mengurangkan fenomena asidosis metabolik dengan memasukkan diet produk tenusu, buah-buahan dan sayur-sayuran.

Selepas pembedahan, pesakit sering mengalami kehilangan cecair yang besar. Keperluan harian anggaran untuk tempoh yang berikut ialah: 2-2.5 l - dengan kursus yang tidak rumit, 3-3.5 l - dengan rumit (sepsis, demam, mabuk), 4 l - pesakit yang teruk dengan saliran. Sekiranya tidak mustahil untuk memberi nutrisi kepada pesakit yang dikendalikan dengan cara yang biasa, parenteral (intravena) dan probe pemakanan ditetapkan (lihat "Probe diet"). Tumpukan nutrien yang larut air - enpits, inpitan, ovolact, unipits, serta komposit produk cecair yang sedia digunakan - terutamanya ditunjukkan untuk memberi makan melalui penyiasat atau peminum (lihat "Makanan dan makanan berkala").

Di bawah ini adalah skim pemakanan dalam tempoh selepas operasi, yang boleh diubah berdasarkan keadaan pesakit, penyakit bersamaan dan faktor lain.

Ginekologi, urologi, operasi pada tisu lembut, tulang. Tidak ada keperluan untuk diet khas. Berikan diet nombor 15 dengan kandungan protein yang berprestasi tinggi, buah-buahan segar, sayur-sayuran, jus. Sekiranya operasi itu traumatik, dilakukan di bawah anestesia am, maka diet 1A atau 1B digunakan selama 1 hingga 3 hari.

Operasi pada kelenjar tiroid. Hari pertama - kelaparan, pada waktu petang - teh hangat dengan lemon, jika tidak ada bahaya pendarahan; pada hari ke-2 - 4, diet No. 1a ditetapkan; pada hari ke-4 - ke-5, diet No. 1B, dengan peralihan ke hari 6-7, pada diet No. 15.

Operasi pada paru-paru, mediastinum, jantung. 1-2 hari - nombor diet 0A; pada hari 3-5 - diet pembedahan No. 1; pada hari 5-6 - diet 15, dan dengan kecenderungan edema atau hipertensi - diet nombor 10.

Operasi di kerongkong dengan pembukaan lumennya (reseksi, dll.). Makan melalui mulut dibenarkan tidak lebih awal daripada 5-6 hari. Sebelum melakukan pemeriksaan ini dan pemakanan parenteral. Pada hari ke 7-8 - makan pertama melalui mulut: memberikan 100 ml teh hangat manis dan 50 ml infus dogrose dalam sips kecil; pada hari ke 8-9 - dua kali makan: 1 - 200 ml teh manis hangat dengan lemon, 2 - 150 ml sup daging dan 50 ml infusi dogrose, pada hari kegunaan hari ke 10-11, jeli cair, teh, krim - 50 ml, telur rebus, 20 g mentega. Jumlah cecair tidak terhad; Pada hari ke-12 - 15, 6 hidangan ditetapkan. Jumlah hidangan - 100-200 ml. Mereka memberikan teh, sup, mashed mashed mashed, krim, kefir, krim masam, telur rebus, buah-buahan segar parut, jus; pada hari 16-22, diet No.B digunakan; pada hari 23-27, diet 0B; Dari hari ke-28 - diet pembedahan No. 1.

Pembedahan pada perut (reseksi, dll.). Hari pertama - kelaparan; pada hari ke-2 - 1 cawan teh manis hangat dan 50 ml infus rosehip setiap sendok teh selepas 15-20 minit; pada hari ke-3 - dengan sudu 4 gelas teh manis manis dan 50 ml infusi rosehip; pada hari ke-4 ke-5 dengan peristalsis normal, ketiadaan kembung, pelepasan gas, diet No.AA ditetapkan (tambahan 2 telur rebus); pada hari ke-6 - 8, diet No. 0B; pada hari ke-9 - 11, diet No.B; pada hari ke-12 - diet No. 1 atau 1 pembedahan.

Operasi pada saluran empedu (cholecystectomy, dsb.). Hari pertama - kelaparan; pada hari 2-4 - nombor diet 0A; pada hari ke-5 - 7, diet No.B dan 0B. Dalam diet ini, sup daging digantikan dengan sup lendir, telur oleh omelet protein kukus; pada hari ke-8 - 10, diet No. 5A ditetapkan; pada hari ke 15-16 - nombor diet 5. Selama 10-14 hari selepas pembedahan had lemak dalam diet (tidak lebih daripada 40 g sehari). Di samping itu, makanan yang kaya dengan kolesterol adalah terhad. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan diet No. 5 yang tidak berbayar (No. 5) dan bukannya diet No. 5a.

Reseksi usus kecil. Hari pertama - kelaparan; pada hari ke-2-4 diet nombor 0A; pada hari ke-5 - bilangan pemakanan 0B; pada hari ke-11 - ke-14 - bilangan pemakanan 0B. Dari hari ke-15 selepas operasi, diet No. 1 pembedahan ditetapkan. Di masa depan, gunakan nombor 4B dan nombor 4B.

Appendectomy. 1-2 hari - nombor diet 0A; pada hari ke-4 - bilangan pemakanan 0B atau 0B; Dari hari kelima, diet No. 1 pembedahan ditetapkan, dan kemudian diet No. 2 atau No. 15.

Operasi pada rektum (reseksi, dengan polip). 1-2 hari - kelaparan; pada hari ke-2-3 - cuka dan jeli seperti: 200 ml daging tanpa lemak atau sup ayam dengan 10 g mentega, teh dengan lemon dan 15 g gula, jeli buah, infusi dogrose; pada hari ke-3-4 mereka menambah telur rebus, protein telur omelet, krim; pada hari ke-4 ke-5 - soufflé keju daging dan keju; Dari hari ke-6 hingga hari ke-7, diet termasuk susu semolina dan bubur soba yang dipanggang, kentang mashed, sup beras dengan sayur-sayuran parut, sup krim yang diperbuat daripada sayur-sayuran, daging dan nasi, ladu daging, keju cottage dicampur dengan krim, krim masam, dari epal bakar, ciuman blueberry. Makanan sedemikian mewujudkan rehat maksimum untuk rektum, tidak menyebabkan kembung, membentuk sedikit najis. Makan - 7 kali sehari dalam bahagian kecil. Seterusnya, tetapkan diet - 0B (hari ke-8-9); pada hari ke-10 - ke-12, diet No.B; pada hari ke-16 - diet pembedahan No. 1. Untuk operasi yang kurang kompleks (keretakan, buasir, fistula), pada hari ke-8, diet pembedahan No. 1 ditetapkan dengan terjemahan ke diet No. 15. Jika tiada najis dari hari ke 7, diet termasuk merebus dan aprikot kering, prunes, bit rebus, kefir dan makanan lain yang agak santai.

Tonsillectomy. Selepas operasi, penyingkiran tonsil pada petang memberikan 200 ml sup daging panas, 50 ml krim, 150 ml epal jeli; pada hari ke-2-3, menetapkan nombor diet 0B; pada hari 3-5 - bilangan pemakanan 0B; pada hari ke 5-6 - diet pembedahan No. 1.

http://www.drdautov.ru/stati/lechebnoe-pitanie/pitanie-do-i-posle-operacij?type=article

Pemakanan perubatan pesakit pembedahan sebelum dan selepas operasi

Bab 15

Dari buku "FUNDAMENTALS OF MEDICAL MAKANAN", Pevzner M.I., 1958, edisi ke-3

Pemakanan pesakit dalam tempoh pra operasi

Pakar bedah, serta ahli terapi, mesti akrab dengan sains pemakanan seseorang yang sakit. Perang Patriotik Besar menunjukkan betapa pentingnya pemakanan yang tepat terhadap pesakit sebelum operasi. Banyak pakar bedah Soviet menegaskan bahawa makanan terapeutik diperkenalkan di hospital pembedahan, kerana yang terakhir adalah faktor kuat yang memberi kesan positif atau negatif terhadap keputusan campur tangan pembedahan segera dan jangka panjang. Pada masa kini, kebanyakan pakar bedah mengetahui bahawa puasa atau diet separuh kelaparan selama beberapa hari sebelum operasi bukan sahaja tidak bermanfaat, tetapi sering berbahaya. Sekatan makanan hanya dibenarkan jika terdapat tanda khas.

Diet dan diet sebelum operasi perlu berubah dengan ketara bergantung kepada ciri-ciri penyakit, keadaan umum badan, gangguan organ-organ lain (terutamanya jantung dan buah pinggang) yang berkaitan dengan penyakit yang mendasari, dan sifat operasi yang akan datang. Isu pemakanan pesakit sangat penting sebelum dan selepas operasi berat - laparotomi kompleks, campur tangan pembedahan pada dada, dsb. Dalam kes-kes ini, penyediaan pesakit (kecuali dalam kes-kes rawatan pembedahan segera, apabila tidak ada masa untuk persediaan) memberikan bantuan yang tidak ternilai kepada pakar bedah.

Dari sudut pandangan pemakanan klinikal, dalam menyediakan pesakit untuk operasi yang serius, perlu bagi setiap kes untuk mengingati perkara berikut:

1. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengambil kira penyakit yang mana suatu operasi ditetapkan, kerana pesakit sering menerima nutrisi terhad akibat penyakit ini. Walau bagaimanapun, sebelum dan selepas operasi, makanan perlu dibezakan.

2. Pelantikan julap sebelum pembedahan harus ditinggalkan. Laxatives menyumbang kepada penyingkiran karbohidrat (zat berair) dan air, rizab yang mesti dikekalkan dalam badan dalam tempoh pra operasi dan pasca operasi.

3. Sebelum operasi, adalah perlu untuk berusaha untuk memenuhi keperluan normal badan untuk nutrien, kerana ini membolehkan mengekalkan keadaan umum pesakit atau keadaan pelbagai organ dan sistem. Apa-apa sekatan diet tanpa petunjuk khas tidak dapat diterima.

4. Mengikut data banyak kajian dan pemerhatian ahli bedah terkenal, persoalan pengenalan protein ke dalam tubuh pesakit sebelum pembedahan adalah sangat penting. Sejarah terperinci dalam kebanyakan kes mendedahkan pengenalan protein yang bermutu tinggi dengan makanan, kadang-kadang untuk waktu yang lama sebelum pembedahan. Dalam kes ini, kita biasanya tidak mendapati tanda klinikal subjektif kelaparan protein. Pesakit mengatakan bahawa dia makan dengan baik dan rasional (?), Dan kadang-kadang doktor mengesahkan ini. Apabila memeriksa ternyata bahawa selama 3 bulan atau lebih, pesakit menerima tidak lebih daripada 40-50 g protein setiap hari, iaitu kira-kira 50% daripada norma.

Penunjuk yang sangat penting bagi pemakanan protein yang tidak mencukupi (dengan kandungan minimum protein lengkap) adalah tahap protein plasma yang rendah, iaitu, kehadiran hipoproteinemia. Terdapat banyak kajian yang membuktikan bahawa dengan luka hipoproteinemia sembuh dengan buruk, proses regeneratif ditangguhkan, terdapat kecenderungan untuk edema penderita dan kecenderungan untuk jangkitan. Perlu diingatkan bahawa hypoproteinemia menunjukkan penipisan rizab protein bukan hanya dalam plasma tetapi juga di hati. Pengurangan rizab ini dengan ketara mengurangkan fungsi perlindungan sel hati terhadap mabuk dan jangkitan. Ini amat penting untuk dipertimbangkan semasa melantik pesakit yang mengidap penyakit hati, dan juga penyakit kuning.

Pengenalan jumlah protein yang normal dalam hipoproteinemia memberikan hasil yang sangat perlahan. Oleh itu, ia menunjukkan pengenalan sejumlah besar protein (sehingga 120-140 g sehari), dan tidak kurang daripada 50% daripadanya dalam makanan yang kaya dengan protein lengkap. Adalah dinasihatkan untuk memberi kering hematogen (sehingga 60-100 g sehari dengan makanan), yis bir kering. Sekiranya tempoh praoperasi berkurangan, pengalihan sedikit darah (50-80 ml) ditunjukkan. Untuk mendapatkan kesan yang lebih pesat dalam hipoproteinemia, asid amino telah diperkenalkan baru-baru ini.

5. Tidak kurang pentingnya dalam mempersiapkan pesakit untuk operasi adalah pengenalan vitamin dalam jumlah yang tidak hanya dapat memenuhi kebutuhan sehari-hari bagi mereka, tetapi juga untuk menciptakan rizab tertentu dalam tubuh.

Kekurangan vitamin dalam badan sering tidak jelas secara klinikal. Sejarah diet yang terperinci membolehkan kita menegaskan bahawa untuk masa yang lama pesakit tidak menerima jumlah vitamin yang mencukupi daripada makanan. Dalam kes-kes ini, beberapa gangguan berlaku dalam proses fisiologi badan: keadaan bukan fisiologi dicipta untuk fungsi organ pencernaan, keadaan yang menggalakkan bagi perkembangan jangkitan dan keracunan, dan sebagainya. Hipovitaminosis tersembunyi adalah selalunya diperhatikan dengan cirit-birit, ulser gastrik dan ulser duodenal, dan penyakit saluran empedu. Oleh itu, dalam tempoh pra operasi, 7-10 hari campur tangan pembedahan disyorkan untuk menyediakan 100 mg vitamin C, harian 5 mg tiamin (B₁), 3 mg vitamin A, sehingga 50 mg asid nikotinik, 6 mg riboflavin, sehingga 10 dalam vitamin D dan dengan kecenderungan pendarahan atau menurunkan pembekuan darah 15 mg vitamin K.

Sekiranya terdapat simptom klinikal hipovitaminosis, adalah perlu untuk memastikan kehilangan sebelum pembedahan. Sebagai tambahan kepada jumlah vitamin yang disebutkan di atas, dengan latar belakang pemakanan sebanyak mungkin, pesakit dinasihatkan untuk memberi yis pemanggang bir kering dan ekstrak hati - gepalon (diberikan secara parenterally).

Pemerhatian kami menunjukkan bahawa pada pesakit yang badannya "jenuh" dengan vitamin sebelum operasi, tempoh pasca operasi lebih baik.

6. Perhatian khusus harus dibayar untuk menyediakan tubuh dengan cecair yang mencukupi sebelum dan selepas pembedahan. Pencegahan dehidrasi dalam pesakit pembedahan adalah tugas yang sangat penting. Pesakit pembedahan dengan buah pinggang yang sihat perlu menerima 2-3 liter cecair setiap hari. Pada suhu tinggi semasa pernafasan dan dengan peluh dalam sepsis, 2-2.5 liter sehari, 1.5-2 liter dengan air kencing, dan sejumlah 3.5-4.5 liter sehari. Oleh itu, secara purata, anda mesti memasukkan kira-kira 3 liter cecair. Pada masa yang sama dengan air kencing perlu diperuntukkan sekurang-kurangnya 1 liter.

7. Untuk meningkatkan pemakanan dan menyediakan darah dengan elektrolit, kebanyakan pakar bedah kini menyuntik 2 L isotonik (5%) penyelesaian glukosa dan 1 L garam. Pada suhu tinggi, jumlah cecair perlu ditingkatkan dengan 1-1.5 liter (biasanya larutan glukosa isotonik). Apabila gastrosukkor (?) Kehilangan cecair (muntah) dikompensasi dengan pengenalan garam. Tanda luar dehidrasi badan adalah penurunan jumlah air kencing, lidah kering, dahaga dan kejatuhan turgor tisu.

Jumlah cecair yang besar, terutamanya ke dalam vena, mesti diberikan dengan teliti kepada orang yang sangat tua, dengan kegagalan jantung dan hipertensi yang teruk, serta kepada pesakit yang mempunyai paras protein plasma rendah.

Apabila infusi intravena sejumlah besar cecair perlu menggunakan radas titisan. Sekiranya, pada siang hari, sejumlah besar glukosa disuntik secara parenteral untuk penggunaan karbohidrat yang lebih baik, disyorkan untuk menyuntik sejumlah besar (10 mg) tiin klorida (vitamin B₁). Sekiranya tempoh praoperasi tidak sangat pendek, enap titisan sedutan boleh digunakan untuk menguruskan glukosa dan saline (5% penyelesaian glukosa dalam asin).

Sebelum operasi yang teruk di rongga perut, terutama pada pesakit muntah atau cirit-birit, kandungan garam dalam plasma darah harus ditentukan setiap 1-2 hari. Sekiranya kandungan plasma klorida lebih rendah (?), Hipokloremia berlaku. Sesetengah penulis menegaskan bahawa dengan hypochloremia, 25 g natrium klorida perlu disuntik, sebagai tambahan kepada keperluan harian. Jumlah garam ini biasanya disuntik ke dalam vena dalam bentuk hipertonik (5-10%) penyelesaian. Sekiranya kandungan protein plasma adalah kurang daripada 5%, jumlah natrium klorida dan cecair yang banyak mesti diisi dengan teliti, kerana ini dapat meningkatkan edema (jelas atau tersembunyi) yang berkembang dengan kandungan protein plasma yang rendah.

8. Mengambil kira keadaan umum badan, adalah perlu mengambil kira kes-kes sedemikian apabila, sebelum pembedahan, dehidrasi badan diperlukan (orang yang sangat obes, pesakit dengan kegagalan peredaran darah dan pesakit dengan hidrofilik tisu yang jelas dinyatakan). Dalam kes sedemikian, pelantikan 1-3 hari dari makanan dengan sekatan garam ditunjukkan. Ada kemungkinan 1-2 hari (tidak lebih daripada 5-6 hari sebelum operasi) untuk menetapkan diet separuh kelaparan sebagai diet anti-keradangan. Selepas 1-2 hari diet alkali ini, keadaan pesakit akan meningkat secara mendadak.

Seperti yang disebutkan di atas, untuk memastikan aliran baik selepas tempoh operasi, perlu menyediakan pesakit dengan pengambilan kalori yang mencukupi (dari 2,000 hingga 2,500 kalori). Ia harus diingat bahawa lemak berlebihan adalah kontraindikasi. Ia biasanya disyorkan untuk membuat diet sedemikian rupa, sebagai tambahan kepada vitamin dan garam mineral (jus sayuran dan vitamin dalam bentuk tulen), protein akan menjadi kira-kira 20%, karbohidrat - kira-kira 65%, lemak - 15% daripada jumlah nilai kalori.

Pemakanan perubatan dalam tempoh selepas operasi

Seperti yang kita lihat di atas, kebanyakan pakar bedah tidak lagi menetapkan puasa sebelum pembedahan. Selepas operasi berat, mereka biasanya menahan diri daripada mentadbir makanan kepada pesakit selama 24-36 jam, bergantung kepada jenis operasi dan keadaan pesakit, terhad kepada suntikan parenteral bahan cecair dan nutrien. S. I. Spasikukotsky yang dicadangkan semasa operasi abdomen untuk memperkenalkan makanan (400 g susu panas, 2 telur mentah, 50 g gula dan 40-60 ml alkohol tulen) ke bahagian atas jejunum melalui trocar. Pemerhatian di klinik S. I. Spokanukotsky menunjukkan bahawa pengenalan nutrien dengan kaedah ini dapat menghalang penampilan kejutan dan mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan umum pesakit selepas operasi: peningkatan tekanan darah, nadi, pernafasan, dan sebagainya bertambah baik.

Kebanyakan pakar bedah tidak memohon, sejauh yang kita tahu, kaedah pemakanan yang dicadangkan oleh S. I. Spasikukotsky. Biasanya, pakar bedah itu sendiri menentukan masa dan laluan pentadbiran nutrien kepada pesakit yang dikendalikan. Jumlah dan sifat nutrien kadang-kadang berubah-ubah secara mendadak bergantung kepada keadaan umum pesakit sebelum dan selepas operasi dan jenis campur tangan. Oleh itu, kita tidak boleh memikirkan banyak pilihan dalam diet dan diet, yang menawarkan pelbagai pakar bedah. Walau bagaimanapun, pada masa ini terdapat pemasangan biasa yang menentukan sistem pemakanan pesakit selepas pembedahan dan diterima oleh kebanyakan pakar bedah. Garis panduan umum ini telah dibangunkan oleh beberapa penyelidik berdasarkan banyak eksperimen mengenai haiwan dan pemerhatian orang berdasarkan kajian berhati-hati tentang keseimbangan air dan mineral, keseimbangan asid-base, gangguan metabolisme umum, porositi kapal, dan keupayaan fungsi buah pinggang akibat operasi.

Garis panduan umum mengenai pengenalan nutrien ke dalam badan dalam tempoh selepas operasi

1. Kedua-dua sebelum operasi, dan dalam 48 jam pertama selepas itu, perlu menyediakan tubuh pesakit dengan cecair dan karbohidrat yang mencukupi.

2. Disebabkan hakikat bahawa selepas operasi (terutamanya teruk) akibat perubahan metabolisme air dan dehidrasi badan, keadaan pesakit merosot secara dramatik, banyak pakar bedah cenderung menyuntik sejumlah besar bendalir secara parenterally. Ia juga penting untuk memastikan fungsi buah pinggang (penyingkiran toksin terkumpul bukan sahaja akibat daripada penyakit tertentu, tetapi juga sebagai akibat daripada operasi). Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa jumlah cecair yang berlebihan (lebih daripada 6-7 liter selama 36 jam) boleh menyebabkan keadaan yang sangat serius - apa yang dipanggil "mabuk air." Yang kedua boleh dicegah oleh infusi intravena penyelesaian hipertonik.

3. Seperti sebelum operasi, dalam tempoh selepas operasi, perlu memantau pengenalan sejumlah vitamin yang mencukupi. Perlu diingat bahawa sebarang campur tangan pembedahan mengurangkan kepekatan vitamin C dalam plasma darah. Telah terbukti bahawa, apabila secara parenterally dan secara lisan diberikan banyak karbohidrat, terutamanya dengan cepat diserap, diperlukan untuk menyediakan tubuh dengan vitamin B₁.

4. Dalam tempoh postoperative, perjuangan terhadap hipoproteinemia sangat penting. Kajian haiwan dan pemerhatian orang telah menunjukkan bahawa trauma pembedahan, serta jangkitan, menyumbang kepada pembentukan bentuk edema awal (tidak ditentukan klinikal). Eksperimen pada haiwan menunjukkan bahawa semasa hypoproteinemia terdapat pengumpulan cecair antara fibril otot, dari mana otot membengkak. Ini membengkak dari masa ke masa, dengan pengenalan jumlah protein yang mencukupi, hilang. Dalam erti kata lain, sebagai tambahan kepada jangkitan, pembentukan edema pendengaran (di dalam hati, paru-paru, hati, saluran gastrousus) dipromosikan oleh trauma pembedahan dan hipoproteinemia. Oleh itu, selepas operasi setiap 2-3 hari diperlukan untuk menyiasat protein plasma. Sekiranya tahap terakhir jatuh di bawah 5%, maka bendalir dari kapal masuk ke tisu dan edema organ-organ visceral berkembang. Dalam kes ini, perlu mengambil langkah segera - untuk memperkenalkan sejumlah besar protein. Perlu diambil perhatian bahawa dalam hal pembakaran besar, halangan usus dan pendarahan, jumlah protein dalam serum darah tidak mencerminkan jumlah protein total. Oleh itu, dalam hal halangan usus, ileus paralitik, dan luka bakar yang teruk, anda harus sentiasa berusaha untuk memperkenalkan lebih banyak protein. Sesetengah pakar bedah menasihati sekiranya hypoproteinemia berkembang secara mendalam memasuki 2 liter plasma darah. Pada hari-hari selepas tempoh operasi, disarankan untuk memberi pesakit lebih banyak daging, susu, keju kotej, keju bukan tajam, telur, hematogen, dan bahan lain yang kaya dengan protein lengkap.

Harus diingat bahawa edema saluran gastrointestinal, yang dikembangkan selepas pembedahan gastroenterostomy atau gastrectomy, akibat trauma pembedahan dan hipoproteinemia, dapat mensimulasikan stenosis abdomen.

5. Seperti diketahui, loya dan muntah selepas pembedahan sering hilang jika bekalan nutrien dan air melalui mulut dihentikan. Sekiranya muntah berterusan tanpa alasan yang jelas berkaitan dengan jenis operasi, berikut harus diingat: a) muntah dengan sejumlah besar bendalir boleh menjadi gejala hipoglikemia, yang pesakit menderita sebelum operasi; b) muntah sendiri boleh menyumbang kepada perkembangan chloropenia; Yang seterusnya pula menyokong loya dan muntah. Perlu diingatkan bahawa dengan muntah yang banyak, kandungan klorida dalam plasma darah tidak selalu mencerminkan penumpahan tisu oleh klorin. Oleh itu, adalah disyorkan untuk menyuntikkan larutan hipertonik natrium klorida ke dalam urat walaupun dengan kandungan klorida normal dalam plasma darah.

6. Pada hari pertama selepas menjalani operasi, pemakanan pesakit (selain pentadbiran air parenteral, natrium klorida dan glukosa) dibina, seperti yang ditunjukkan, bukan sahaja mengikut keadaan umumnya, tetapi juga bergantung kepada jenis operasi. Untuk memerangi kembung perut yang sering berkembang, kadang-kadang perlu untuk mengehadkan pengenalan karbohidrat melalui mulut (terutamanya mudah diserap - gula, madu, jem, cecair manis). Semasa operasi di saluran gastrousus, disarankan untuk memberi jeli pesakit (dari jus buah atau buah berry), jeli (daging atau ikan, ditapis), daging dikikis, ais krim. Selepas operasi di saluran empedu, anda harus memastikan pengenalan sejumlah bahan lipotropik yang mencukupi - keju dan daging cottage (lihat bab "Pemakanan terapeutik dalam penyakit hati dan saluran empedu" [*]). Akhir sekali, kami menekankan sekali lagi keperluan untuk pengenalan sejumlah besar cecair. Jika selepas operasi pesakit mempunyai suhu tinggi atau gejala sepsis muncul, maka ia perlu diberikan sehingga 3.5-4.5 liter cecair. Terutamanya hebat adalah keperluan untuk cecair dalam pesakit yang dikendalikan dengan saliran yang ditinggalkan, kerana selepas hari terakhir, kadang-kadang dari 1 hingga 3 liter cecair dilepaskan, dan kemudian keperluan tubuh keseluruhan untuk cecair boleh mencapai 6-7.5 liter (semasa bernafas dan melalui kulit, sehingga 2 liter, dengan air kencing sehingga 1.5 liter, melalui saliran - 1 hingga 3 liter). Jika anda tidak mengimbangi kehilangan bendalir ini, dehidrasi badan mungkin berlaku, yang seterusnya akan menyebabkan pecahan protein dan asidosis tisu.

http: //xn--80adicane3bmo9g.xn--p1acf/%D0% BF% D0% B5% D0% B2% D0% B7% D0% BD% D0% B5% D1% 80-% D0% BE% D1% 81% D0% BD% D0% BE% D0% B2% D1% 8B-% D0% BB% D0% B5% D1% 87% D0% B5% D0% B1% D0% BD% D0% % D0% BE-% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% B8% D1% 8F /% D0% BB% d0% b5% d1% 87% d0% % D0% B1% D0% BD% D0% BE% D0% B5-% D0% BF% D0% B8% D1% 82% D0% B0% D0% BD% D0% % D0% B8% D1% 80% D1% 83% D1% 80% D0% B3% D0% B8% D1% 87% D0% B5% D0% B1% D0% BE% D0% BB% D1% 8C% D0% BD% D1% 8B% D1% 85-% D0% B4% D0% BE-% D0% B8-% D0% BF% D0% BE % D1% 81% D0% BB% D0% B5-% D0% BE% D0% BF% D0% B5% D1% 80% D0% B0% D1% 86% D0%

Diet selepas pembedahan

Setelah menjalani pembedahan, diet haruslah semudah mungkin untuk organ-organ pencernaan, dan, pada masa yang sama, memberikan tubuh yang lemah dengan semua nutrien yang diperlukan. Pesakit selepas pembedahan memerlukan rehat lengkap - badan memerlukan kekuatan untuk pemulihan lanjut dan berfungsi normal.

Apa yang harus menjadi diet selepas pembedahan?

Diet selepas pembedahan bergantung, pertama sekali, di mana organ pembedahan dilakukan pada. Berdasarkan ini, keseluruhan diet dan diet pesakit selanjutnya dibina.

Walau bagaimanapun, terdapat peraturan am untuk pemakanan pasca operasi yang mengambil kira keunikan fungsi organisma pesakit yang dikendalikan (kelemahan saluran gastrousus, peningkatan keperluan untuk protein, vitamin dan mikro). Cadangan ini adalah asas dan digunakan untuk semua diet selepas pembedahan:

• Menjauhkan makanan. Oleh sebab selepas operasi, beban pada organ-organ pencernaan adalah tidak diingini (dan, dalam kebanyakan kes, mustahil) hidangan mestilah cecair, cecair separa cecair, seperti gel atau konsisten yang berkrim, terutamanya pada hari kedua atau ketiga selepas pembedahan. Penggunaan makanan pepejal adalah kontraindikasi;
• Hari pertama selepas operasi, hanya minum yang disyorkan: air mineral tanpa gas, air masak biasa;
• Apabila pesakit pulih, diet selepas operasi diperluaskan - makanan yang lebih padat diperkenalkan dan beberapa makanan ditambahkan.

Diet selepas pembedahan untuk 3 hari pertama

Apa yang perlu diet dalam beberapa hari pertama selepas pembedahan? Marilah kita memikirkan isu ini dengan lebih terperinci, kerana pemakanan dalam tempoh pertama selepas operasi adalah yang paling sukar.

Selepas pembedahan, diet pesakit untuk 2-3 hari pertama hanya terdiri daripada cecair atau hidangan tanah. Suhu makanan adalah optimum - tidak lebih tinggi daripada 45 ° C. Pesakit diberi makanan 7-8 kali sehari.

Terdapat preskripsi perubatan yang jelas untuk penggunaan hidangan: apa yang mungkin dan apa yang mustahil apabila diet selepas operasi ditunjukkan di dalamnya agak tepat.

Apa yang boleh anda lakukan dengan diet selepas pembedahan (beberapa hari pertama):

• Daging daging lembu yang diceraikan;
• Kuah lendir dengan krim tambahan;
• Rebus beras dengan mentega;
• Buah pinggang dengan madu atau gula;
• Buah-buahan yang melelahkan buah;
• Jus perceraian 1: 3 dan satu gelas satu kali makan;
• Jeli cecair;
• Pada hari ketiga, anda boleh memasuki diet diet selepas operasi satu telur rebus.

Apa yang tidak boleh dilakukan semasa menjalani pembedahan:

Diet selepas operasi tidak termasuk minuman berkarbonat, susu keseluruhan, krim masam, jus anggur, jus sayur-sayuran, makanan kasar dan pepejal.

Contoh diet menu selepas pembedahan untuk 3 hari pertama

• Teh hangat dengan gula - 100 ml, jelly berry jarang - 100g;

Setiap dua jam:

• Kompaun epal yang ditapis - 150-200ml;
• Lemak daging rendah lemak - 200g;
• Dogrose kaldu - 150ml, jeli - 120g;
• Teh hangat dengan gula dan limau - 150-200ml;
• Serbuk sereal Slimy dengan krim - 150-180ml, jeli buah - 150g;
• Dogrose decoction - 180-200ml;
• Kompaun tegar - 180ml.

Selepas awal, diet yang berlarutan, selepas operasi, pemakanan peralihan ditetapkan, yang bertujuan untuk peralihan beransur-ansur ke diet yang sepenuhnya.

Apa yang mungkin dan apa yang tidak dibenarkan dalam diet selepas operasi pada hari 4.5 dan 6

Selepas tiga hari pertama selepas operasi, soba cecair atau tulen, beras atau bijirin oat dimasukkan ke dalam diet. Dibenarkan penggunaan sup asid sereal dan sup daging dengan penambahan semolina, omelet stim. Anda boleh mengembangkan diet soufflé daging atau rebus ikan, mousses manis dan krim susu.

Ia dilarang menggunakan terlalu padat dan makanan kering, serta buah-buahan segar dan sayur-sayuran (kerana kandungan serat yang tinggi yang merangsang pengurangan perut).

Pada hari-hari berikutnya dan hingga akhir tempoh pemulihan, hidangan stim dari keju kotej, apel panggang, sayur-sayuran dan buah murni, produk cair tenusu (kefir, ryazhenka) ditambah ke menu diet selepas operasi.

Diet selepas apendisitis

Tempoh pemulihan selepas pembedahan untuk membuang apendisitis adalah kira-kira dua minggu. Sepanjang masa ini, anda harus mengikuti diet khas, yang pada hari pertama akan membantu tubuh untuk pulih dan mendapat kekuatan, dan dalam perkara berikut ini akan membolehkan anda untuk makan sepenuhnya tanpa beban pada saluran pencernaan yang lemah.

Dalam 12 jam pertama selepas pembedahan, ia dilarang, tetapi selera makan pada masa ini, sebagai peraturan, tidak hadir. Selanjutnya, selama 3-4 hari, diet selepas apendisit mengesyorkan makan makanan berikut:

• Lemak rendah lemak;
• Buah pinggang dengan gula;
• Teh hitam dengan gula;
• Merebus beras;
• Jeli, dicairkan jus buah 1: 2, jeli.

Diet selepas apendisitis menetapkan untuk menolak susu keseluruhan dan sebarang makanan pepejal dalam 3 hari pertama.

Pada hari ke-4 diet, selepas operasi untuk mengeluarkan lampiran, buah-buahan lembut segar (pisang, persik, anggur, persimmon) dan sayur-sayuran (tomato, timun) diperkenalkan ke dalam diet. Untuk menambah tubuh yang lemah dengan protein, hidangan stim yang dibuat dari keju kotej (soufflé, kaserol), daging rebus dan ikan disediakan. Ia berguna untuk masuk ke dalam diet selepas produk susu tepung apendiks (kefir, ryazhenka, yogurt), rebus atau sayur-sayuran kukus (zucchini, kubis, terung), mentega, krim rendah lemak.

Produk yang dikontraindikasikan selepas diet apendisitis:

• Minyak berkilauan dan air manis;
• Sup daging yang kaya;
• Produk doh, roti putih;
• Daging kalengan dan asap;
• Rempah pedas dan bumbu;
• Kek, kuki, gula-gula.

Diet selepas operasi adalah berdasarkan prinsip pemakanan pecahan - anda perlu makan sering, dalam bahagian-bahagian kecil. Anda tidak boleh minum makanan dengan air atau teh, anda perlu menunggu sejam setengah, supaya makanan mula mencerna dan tidak melekat dalam sekelip mata dari cecair masuk.

Mata penting diet selepas pembedahan

Semasa operasi pada kerongkong atau organ lain saluran gastrointestinal dalam 2-3 hari pertama untuk makan makanan melalui mulut dilarang - makan yang dihasilkan oleh siasatan. Selanjutnya, diet selepas operasi berjalan seperti biasa.

Masalah kerap selepas pembedahan adalah kesukaran pergerakan usus semula jadi. Sembelit boleh disebabkan oleh perekatan atau luka pasca operasi, aktiviti perut yang lemah selepas makanan berlimpah, dan kelemahan umum badan.

Dalam kes ini, anda harus masuk ke menu diet selepas produk pembedahan yang meningkatkan motilitas usus (jika tidak ada larangan doktor): kefir, prun yang lembut, lobak mentah parut dan epal.

http://vesvnorme.net/diety/dieta-posle-operacii.html

"Pembedahan" diet: apa yang perlu dimakan sebelum dan selepas pembedahan

Mengikut pakar, pemakanan adalah salah satu faktor yang paling penting yang perlu diambil kira jika anda memutuskan pembedahan plastik.

Musim panas adalah masa apabila kebanyakan wanita mendapati kekurangan dalam penampilan mereka bahawa mereka tidak dapat melihat sepanjang tahun. Seseorang malu badannya dalam pakaian mandi dan pakaian terbuka, seseorang selepas tinggal lama di bawah matahari mendapati kerutan yang baru dan tidak dijangka, dan seseorang di musim panas bertemu dengan cintanya dan berusaha untuk menjadi lebih baik untuk lelaki itu.

Satu cara atau yang lain, tetapi pada musim panas wanita paling sering berfikir tentang pembedahan plastik. Dan tidak semua orang bersedia menunggu musim luruh dan sejuk untuk merealisasikan idea mereka.

Setiap wakil seks yang adil dengan cara biasa selalu berfikir melalui semua butiran terkecil: tempoh pemulihan, prosedur yang perlu untuk mempersiapkan pembedahan dan pemulihan selepas itu, meninggalkan seluruh tempoh rawatan, dan sebagainya.

Satu-satunya masa yang dilupakan dalam masalah adalah pemakanan yang betul. Inilah pendekatan yang salah, kata Antonio Tapia, pakar bedah plastik Sepanyol, pengasas dan ketua Institut Pembedahan Plastik (Barcelona). Dan memberitahu betapa tepatnya ia bersiap sedia untuk operasi dengan makanan dan apa yang harus anda makan selepas campur tangan.

Sebelum pembedahan

Dalam masa beberapa hari sebelum operasi, anda harus mengikut diet yang sihat dan seimbang, tidak termasuk merokok (sekurang-kurangnya sepuluh hari sebelum prosedur) dan mengurangkan penggunaan alkohol (24 jam sebelum operasi, ia mesti dihapuskan sepenuhnya). Kebiasaan buruk ini menghalang peredaran darah, menghalang pembuluh darah dan meningkatkan tekanan darah.

Diet anda perlu terdiri daripada:

Buah dan sayur-sayuran. Mereka mudah dicerna, yang akan membantu mengekalkan berat badan dalam tempoh selepas operasi, di mana badan memerlukan rehat. Di samping itu, buah-buahan dan sayur-sayuran kaya dengan vitamin C, yang menggalakkan pembentukan kolagen, yang diperlukan untuk pemulihan berikutnya, meningkatkan jumlah tenaga dan mempromosikan penyembuhan.

Karbohidrat lambat seperti beras atau pasta. Mereka memperbaiki pencernaan, yang sangat penting sebelum campur tangan perubatan yang serius, kerana proses-proses penting yang ditangguhkan semasa pembedahan menyumbang kepada sembelit. Karbohidrat cepat diserap dengan baik, membantu meningkatkan mood dan mengaktifkan pengeluaran serotonin atau "hormon kebahagiaan", yang boleh diperlahankan oleh kekurangan aktiviti fizikal dan senaman.

Protein. Ayam atau daging kalkun, daging merah, ikan, telur, makanan laut. Mereka adalah kawan terbaik dari otot, yang akan menjadi tidak aktif selama beberapa minggu selepas operasi - yang terakhir dikaitkan dengan keadaan rehat, yang wajib selepas campur tangan, dan ketidakupayaan untuk mengangkat berat yang serius. "Kita perlu mengambil kira tabiat pesakit, dan jika pesakit kita adalah vegan, dia perlu meningkatkan pengambilan protein sebelum pembedahan," kata Dr Tapia.

Lemak tidak tepu. Agar lemak berguna untuk badan dalam peringkat penyediaan, mereka mestilah tidak tepu: alpukat, minyak zaitun, ikan berlemak, kacang dan buah-buahan kering sesuai. Apabila digunakan secara sederhana, mereka berguna dan perlu. Tetapi penting untuk mengesan berat badan: "... dengan mengekalkannya secara normal sebelum dan selepas operasi, kita boleh pulih lebih cepat," tambah Senor Tapia.

Hari sebelum pembedahan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, 24 jam sebelum pembedahan, adalah perlu untuk mengecualikan tembakau dan alkohol, serta kopi, yang menimbulkan tekanan, meningkatkan gairah dan boleh menimbulkan kebimbangan.

Ia adalah perlu untuk makan ringan, produk pencernaan-memperbaiki dan berhenti makan dan minum pada tengah malam malam sebelum operasi. Sekiranya operasi memerlukan anestesia umum, puasa harus dimulakan lebih awal (seperti yang disyorkan oleh doktor).

Selepas pembedahan

Diet anda harus sama dengan yang anda ikuti semasa bersiap untuk operasi: buah-buahan, sayur-sayuran, karbohidrat cepat dan jumlah protein yang diperlukan untuk regenerasi tisu, pembentukan kolagen baru dan pemulihan otot.

Suplemen Pemakanan Sebelum dan selepas operasi, vitamin C, E, microelements mempromosikan pemulihan dan penyembuhan. Anda boleh mula mengambil mereka beberapa minggu sebelum pembedahan.

Cecair yang mencukupi. Banyak air tulen, jus segar, teh dan infus herba.

Ambil probiotik yang diperlukan untuk flora usus, jika anda juga mengambil antibiotik - perubahannya yang terakhir. Yogurt diperkaya dengan bifidobakteria sesuai sebagai probiotik.

Tidak lama lagi, bahan terperinci akan diterbitkan pada Panduan Estetik tentang bagaimana untuk menyediakan pembedahan plastik.

http://www.estetic-gid.ru/news/khirurgicheskaya_dieta/

Pemakanan sebelum dan selepas pembedahan

Aspek metabolik campur tangan pembedahan

Campur tangan bedah, tanpa menghiraukan jenis anestesi yang mengiringi itu, menyebabkan pergeseran metabolik yang kuat di dalam tubuh, yang dimediasi oleh reaksi neuroendokrin primer. Sebagai tambahan kepada tindakan faktor-faktor tertentu trauma pembedahan (darah dan kehilangan plasma, hipoksia, toksemia, disfungsi organ-organ yang rosak), akibat sakit yang berpanjangan dan impuls yang tidak sakit, memecahkan halangan antinociceptive. Panjang adalah pengujaan sistem adrenergik dan pituitari-adrenal yang membentuk kandungan tekanan.

Menurut pakar-pakar, kecederaan, traumatik, termasuk tekanan pembedahan dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam proses katabolisme, menyatakan gangguan metabolik, terutama protein dan tenaga. Penyebab utama gangguan ini adalah tindakan katabolik hormon adrenokortikotropik dan glukokortikoid, adrenalin dan vasopressin, peningkatan proteinolisis tisu, kehilangan protein dengan keluar dari luka pembedahan, dan peningkatan perbelanjaan tenaga dengan penggunaan protein sendiri. Pada masa yang sama, bukan sahaja katabolisme dipertingkatkan, tetapi sintesis protein juga dihalang. Pemusnahan glikogen dalam hati dan otot (sumber tenaga yang mudah diakses, tetapi kecil dalam jumlahnya), trigliserida dalam tisu adiposa dianggap sebagai sebahagian daripada tindak balas neuroendokrin awal kepada trauma pembedahan. Rizab karbohidrat dalam tubuh adalah terhad, dan oleh itu protein tisu, terutamanya protein otot rangka, secara aktif terlibat dalam metabolisme tenaga.

Tempoh dan keterukan fasa katabolik tekanan dalam campur tangan pembedahan teruk dan ekstensif (pembetulan dan pembedahan plastik esofagus, perut, gastrectomy) mencegah dalam tempoh selepas operasi awal pelaksanaan fasa penyesuaian jangka panjang. Semasa yang terakhir, sebagai akibat proteosynthesis arah dan pengaktifan struktur berfungsi, peningkatan rintangan badan berlaku.

Hasil kajian klinikal baru-baru ini menunjukkan bahawa pada pesakit yang menjalani pembedahan, metabolisme tenaga meningkat secara mendadak dalam tempoh selepas operasi, terutamanya disebabkan oleh peningkatan yang tidak mencukupi dalam metabolisme basal yang sebenarnya. Pada masa yang sama, defisit tenaga sering mencapai nilai-nilai semacam itu walaupun dengan penggunaan pengambilan makanan biasa (2500-3000 kcal / hari) dan penggunaan endogen yang mencukupi, pesakit masih mendapati diri mereka berada dalam keadaan kelaparan nutrisi penuh atau sekurang-kurangnya kekurangan tenaga protein yang teruk.

Dengan hipermetabolisme pasca operasi yang berbeza, peralihan kepada pemakanan endogen yang penuh atau separa membawa kepada kekurangan (kadang-kadang bencana) kekurangan karbohidrat dan rizab lemak, serta kehilangan protein yang ketara, yang menjejaskan proses proses pertumbuhan semula. Pengagihan semula sumber plastik dan tenaga endogen yang berlaku pada masa yang sama, yang mempunyai makna penyesuaian dalam keadaan kehidupan biasa dan keadaan tidak tahan lama, tidak menemui latar belakang endokrin dan metabolik yang menguntungkan, memainkan peranan negatif, menangguhkan proses luka pasca operasi. Situasi kegagalan protein-protein yang dijelaskan adalah salah satu hubungan dalam mekanisme patogenetik pembentukan komplikasi pasca operasi, termasuk post-resection distrofi, penyakit pelekat, komplikasi erosive-ulcerative, dan gangguan metabolik.

Pesakit yang menjalani campur tangan pembedahan mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menimbulkan kekurangan katabolisme dan kekurangan tenaga protein. Walaupun jangka pendek (1-5 hari) berpuasa terhadap latar belakang kecederaan operasi membawa kepada pengurangan faktor-faktor perlindungan imun dan tidak spesifik, dan oleh itu dapat menyumbang kepada perkembangan komplikasi pasca operasi, termasuk yang teruk seperti sepsis. Pada malam pembedahan, pesakit harus menahan diri dari meminum makanan padat selama 6-8 jam dan cecair selama 2-3 jam. Malah, tempoh puasa sebelum pembedahan adalah sekurang-kurangnya 10-14 jam. Memandangkan ketidakupayaan untuk mengambil makanan biasa melalui mulut selama beberapa hari selepas pembedahan, terutamanya perut dengan membuka lumen tiub pencernaan, berpuasa pasca operasi atau kekurangan zat makanan yang tidak memenuhi keperluan badan untuk nutrien dan tenaga meningkatkan frekuensi komplikasi dan kematian pasca operasi.

Komplikasi yang diperhatikan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

1. Komplikasi yang dikaitkan dengan pemberian makan enteral yang lewat, yang membawa kepada gastrostasis, peninggalan perut, kekurangan jahitan anastomosa;
2. Komplikasi berjangkit yang disebabkan oleh penurunan perlindungan imun dan bukan spesifik yang disebabkan oleh kekurangan nutrisi, seperti pembedahan luka pasca operasi, pneumonia kongestif, peritonitis, dan sepsis.

Sokongan pemakanan dalam tempoh pra dan pasca operasi

Sehingga sekarang, pakar tidak bersetuju sama ada sokongan pemakanan harus ditetapkan - sebelum pembedahan, selepas pembedahan, atau semasa tempoh perioperatif (sebelum dan selepas operasi).

Menurut cadangan Persatuan Pemakanan Parenteral dan Pemakanan Amerika (ASPEN, 2002), sokongan pemakanan harus diberikan kepada:

• dalam tempoh praoperasi untuk 7-14 hari untuk pesakit yang mengalami kekurangan zat makanan yang sederhana dan teruk, di mana pembedahan boleh ditangguhkan dengan selamat;
• dalam tempoh selepas operasi dalam kes-kes yang diandaikan bahawa pemakanan yang baik melalui mulut tidak mungkin untuk 7-10 hari selepas pembedahan.

Kriteria untuk mendiagnosis tahap kekurangan zat makanan dalam pesakit pembedahan termasuk petunjuk standard status pemakanan - pengurangan BMI, kehilangan berat badan dari garis dasar, hipoproteinemia dan hypoalbuminemia.

Sokongan pemakanan harus diberikan kepada pesakit pembedahan dalam kes berikut:

1. Di hadapan asal (sebelum operasi), kekurangan zat makanan yang sederhana dan teruk;
2. Dengan ketiadaan peluang untuk meneruskan pemakanan mulut yang betul selama seminggu atau lebih selepas pembedahan;
3. Dengan perkembangan komplikasi pasca operasi yang meningkatkan keperluan tubuh untuk nutrien (sepsis, radang paru-paru, suplasi luka pasca operasi, peritonitis, dan lain-lain)

Terdahulu (pada tahun 60an - 80an abad ke-20), pemakanan parenteral dalam mod hyperelimentation digunakan secara meluas untuk menyediakan keperluan plastik dan tenaga organisme dalam tempoh pra dan pasca operasi. Pada masa ini, pemakanan parenteral dalam tempoh perioperatif ditetapkan hanya apabila tidak mungkin untuk menyediakan keperluan badan melalui penyerahan enteral, khususnya pada hari pertama selepas pembedahan. Pemakanan enteral dengan sendirinya merupakan faktor yang paling penting dalam mencegah perkembangan halangan usus dinamik postoperative.

Kemungkinan dan keperluan awal pemakanan enteral selepas pembedahan dengan pembukaan lumen saluran pencernaan membuktikan:

• pemeliharaan fungsi motor dan pemindahan yang kecil, termasuk duodenum, pada hari pertama selepas operasi perut;
• ketiadaan dalam banyak kes atony gastrik benar, kehadiran aktif beliau, yang membolehkan untuk memastikan pemindahan chyme dari perut ke dalam dvenadtsaperstnuyu usus disebabkan oleh kecerunan tekanan dan "mengepam" kesan usus kecil;
• rendah diri dalam segi kuantitatif dan kualitatif diet postoperatif

Campuran untuk pemakanan enteral boleh diberikan secara lisan atau melalui tiub gastrik (usus). Pemakanan lisan lebih baik diterima oleh pesakit dan digunakan semasa mengekalkan kesedaran dan fungsi menelan. Biasanya sokongan pemakanan lisan digunakan dalam mod "menghirup" ("menghirup" - minum dalam sips kecil melalui tiub koktel). Pemberian enteral melalui probe gastrik (usus) dijalankan dalam regimen titisan atau bolus. Peningkatan dos pemakanan enteral setiap jam dilakukan secara bertahap selama 3-5 hari pertama. Ini membantu menghalang perkembangan komplikasi yang berkaitan dengan intoleransi pemakanan enteral (loya, muntah, cirit-birit).

Makanan dalam tempoh selepas operasi

Sesetengah pesakit secara psikologi dirasakan lebih baik oleh makanan semula jadi berbanding dengan pengambilan campuran enteral. Dalam keadaan ini, adalah mungkin untuk mengesyorkan pemberian makanan keistimewaan media enteral dengan penambahan hidangan dari diet, sepadan dengan tahap postoperative diet pembedahan, atau makanan parenteral selari.

Dalam proses normal rawatan pemulihan, tiada komplikasi diperlukan tafsiran paling awal untuk pesakit mengenai pemakanan dengan rangkaian produk yang luas, tetapi dengan mengambil kira keadaan pesakit, toleransi kepada makanan, aktiviti fungsi saluran gastrousus.

Nilai plastik dan energik yang rendah bagi diet pembedahan ini memerlukan enteral tambahan mandatori dan (atau) pemakanan parenteral.

Dalam proses normal rawatan pemulihan, tiada komplikasi diperlukan tafsiran paling awal untuk pesakit mengenai pemakanan dengan rangkaian produk yang luas, tetapi dengan mengambil kira keadaan pesakit, toleransi kepada makanan, aktiviti fungsi saluran gastrousus.

Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa walaupun tanpa perkembangan komplikasi pasca operasi pada kebanyakan pesakit pada minggu pertama selepas operasi, terdapat toleransi yang tidak baik kepada orang yang tidak terlindungi dalam proses memasak kuliner.

Pemakanan selepas pembedahan pencernaan

Ubat klinikal moden bersenjata dengan agen farmakologi yang kuat untuk terapi patogenetik yang mampu menyekat perkembangan banyak proses patologi yang membentuk lesi inflamasi dan dystrophik saluran pencernaan. Walau bagaimanapun, senarai petunjuk yang cukup besar untuk campur tangan pembedahan pada organ saluran gastrointestinal dikekalkan. Teknik pembedahan pengoperasian penyakit organ-organ pencernaan telah mencapai tahap yang tinggi, dan individualisasi pendekatan terhadap pilihan kaedah operasi telah dibangunkan. Walau bagaimanapun, operasi yang dilakukan selepas tempoh masa yang lebih lama atau lebih pendek dalam beberapa pesakit membawa kepada pelbagai bentuk gangguan pasca operasi yang memerlukan pembetulan rawatan dan penyebaran diet.

Salah satu komponen utama pemulihan selepas pembedahan pesakit selepas operasi pada organ-organ pencernaan, adalah makanan kesihatan, sebahagian besarnya plastik dan memenuhi keperluan tenaga badan, membantu untuk mengurangkan kadar komplikasi dan pemulihan yang lebih cepat. Tugas yang paling penting dalam terapi diet dalam keadaan fasa pemulihan bergerak dan pesakit luar (terutamanya 2-3 minggu pertama rawatan pemulihan) dianggap mengatasi protein, vitamin, mineral dan kekurangan tenaga, membangun di rumah pesakit kerana pemakanan miskin di hari pertama dan juga minggu selepas pembedahan, kehilangan darah, demam.

Pemakanan pesakit selepas operasi pada esofagus

Pesakit yang menjalani rawatan pembedahan penyakit esophageal dan gastroduodenal, untuk rawatan pesakit luar menterjemahkan biasanya dalam 1,5-2 bulan selepas pembedahan. Ia biasanya mendahului rawatan penurunan yang menjadi hospital pembedahan, di mana operasi dibuat, dan kemudian sebuah jabatan gastroenterological mana pesakit bertindak untuk penjagaan susulan, dan dalam beberapa kes, petak pemulihan sanatorium.

Terapi diet adalah bahagian penting dari keseluruhan kompleks pemulihan pascaoperasi pesakit yang menjalani pembedahan di esofagus.

Dalam kes-kes di mana pesakit menjalani kemoterapi atau rentgenoradioterapiya makanan munasabah lengkap pelbagai untuk meningkatkan bekalan kuasa kalori, dengan sejumlah besar bermutu tinggi protein, lemak, karbohidrat, vitamin. Pesakit ini ditunjukkan diet protein tinggi.

Pemakanan pesakit selepas operasi pada perut dan duodenum

Sebelum tamat tempoh 2-4 bulan selepas pembedahan dalam keadaan ambulatori dilantik rawatan penurunan yang disapu Dity penjelmaan, mengurangkan keradangan dalam saluran gastrousus dan meningkatkan proses penyembuhan selepas pembedahan. Diet adalah asas untuk mencegah perkembangan komplikasi dan penyakit yang tidak diingini.

Selepas 2-4 bulan (dalam sesetengah pesakit selepas 4-5 bulan), ia adalah disyorkan untuk beralih kepada diet neprotertye alternatif, yang menyumbang kepada menyesuaikan diri lagi fungsi saluran gastrousus dan badan selepas trauma pembedahan. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap hati, saluran empedu, pankreas dan usus.

Peralihan dari pemadam ke varian yang tidak dihapuskan harus dilakukan secara beransur-ansur. Pada hari-hari pertama, sayur-sayuran parut tidak dicadangkan dalam jumlah yang kecil, terlebih dahulu mereka memberikan sayur-sayuran yang tidak parut pada kursus pertama, dan kemudian menambah roti hitam, sauerkraut, salad. Perubahan diet boleh dilakukan hanya dengan dinamik baik rawatan pemulihan.

Selepas itu, walaupun seorang pesakit yang telah mengikuti resection perut atau lain-lain jenis rawatan pembedahan penyakit gastroduodenal, tiada tanda-tanda komplikasi pembedahan, ia adalah perlu untuk 4-6 tahun untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan dalam diet. Ambil perhatian terhadap makanan split (4-5 kali sehari), menyekat makanan dan hidangan, lambakan sindrom punca yang paling biasa (minuman bergula, bubur susu manis, sangat panas dan makanan yang sangat sejuk), makan perlahan-lahan, berhati-hati mengunyahnya.

* berdasarkan "Dietetik. Pengurusan. "- Baranovsky Yu.A. dan sekumpulan penulis.

http: //xn--h1afhbccdit4i.xn--p1ai/statyi-o-pitanii-pri-razlichnih-zabolevaniyah/pitanie-pri-travmaticheskoj-bolezni-pri-travmah/pitanie-v-pred-i-posleoperacionnom-periode- operaciya /