Ankylosing spondyloarthritis atau ankylosing spondylitis adalah keradangan kronik sistemik yang berlaku di sendi dan biasanya tertumpu pada tulang belakang. Ankylosing spondylitis, gejala yang memperlihatkan diri mereka dalam mengehadkan mobiliti kawasan yang terjejas, terutamanya yang berkaitan dengan lelaki dalam kumpulan umur 15 hingga 30 tahun, dan bagi wanita, penyakit ini didapati dalam praktik 9 kali kurang kerap.

Penerangan umum

Apabila mempertimbangkan ciri-ciri proses patologi, anda dapat melihat bahawa spondyloarthritis ankylosing melibatkan sendi, sendi sacroiliac, sendi perifer dan tulang belakang, serta badan vertebra, cakera intervertebral dan ligamen tulang belakang yang terletak di kawasan lampiran mereka terus ke badan vertebra.

Pertama sekali, luka tersebut menjejaskan sendi sacroiliac, dan selepas itu ia menyambung kepada sendi intervertebral dan rebrovertebral. Khususnya, pada permulaan penyakit ini, proses keradangan kronik membran sinovial berkembang, yang mempunyai persamaan histologi pada sinovitis yang berlaku dalam RA. Akhirnya, perkembangan kemusnahan progresif dalam tulang rawan artikular berlaku semasa ankylosing artikulasi ileosakral digabungkan dengan sendi vertebra kecil. Pada masa yang sama, tulang subkondral terkikis, sementara sklerosis ekstra artikular berkembang di tulang itu sendiri. Tidak lama kemudian, perubahan seperti ini juga mula berlaku di rantau simfisis kemaluan.

Selain merosakkan tulang belakang, sendi bahagian kaki bawah dan sendi sacroiliac, kerosakan pada iris mata juga menjadi mungkin. Sementara itu, kekalahan radang setiap penyenaraian yang disenaraikan tidak wajib sama sekali - gejala keradangan mungkin menunjukkan diri mereka dalam pelbagai kombinasi.

Ankylosing spondylitis: penyebab

Sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan penyakit ini tidak jelas sehingga akhirnya. Sementara itu, menurut kebanyakan penyelidik, pilihan utama dalam perkara ini adalah peningkatan tahap pencerobohan, yang merupakan ciri sel imun berkaitan dengan tisu sendi dan ligamen mereka sendiri. Perkembangan penyakit ini juga berlaku pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan untuk itu. Orang dengan ankylosing spondylitis adalah pembawa antigen, yang ditakrifkan sebagai HLA-B27. Ini disebabkan oleh kesannya bahawa perubahan spesifik berlaku dalam kerja sistem imun.

Antara perkara lain, sebagai titik permulaan, menyumbang kepada perkembangan penyakit, mungkin terdapat perubahan dalam status imun, disebabkan oleh hipotermia, penyakit berjangkit akut atau kronik. Di samping itu, kecederaan pelvis atau tulang belakang boleh menjadi faktor untuk perkembangan spondylitis ankylosis. Kelainan hormon, keradangan kronik di kawasan organ urogenital dan usus, serta penyakit berjangkit dan alahan dibezakan sebagai andaian.

Ankylosing spondylitis: mekanisme pembangunan

Mari kita teruskan pada mekanisme perkembangan penyakit ini. Mobiliti tulang belakang disediakan oleh cakera intervertebral, yang dicirikan oleh keanjalan yang mencukupi. Lateral, permukaan anterior dan posterior tulang belakang mempunyai ligamen lama yang padat, yang mana lajur tulang belakang memperoleh kestabilan yang diperlukan. Setiap vertebra, pada gilirannya, mempunyai empat proses - sepasang yang lebih rendah dan sepasang atas. Interkoneksi vertebra bersebelahan di antara mereka disediakan dengan menggerakkan sendi.

Dalam kes ankylosing spondylitis, yang, seperti yang telah kita ketahui, berlaku akibat pencerobohan malar dari sel-sel imun, proses radang terbentuk dalam tisu sendi, dalam cakera intervertebral dan ligamen. Dari masa ke masa, terdapat penggantian secara beransur-ansur struktur elastik tisu penghubung dengan tisu tulang, yang dengan sendirinya agak pepejal. Akibatnya, tulang belakang kehilangan pergerakan ciri-cirinya.

Luar biasa, dalam kes spondylitis ankylosing, bukan sahaja serangan tulang belakang yang berlaku. Oleh itu, sendi besar (terutamanya anggota bawah) juga terjejas dengan ketara, beberapa kes menunjukkan kesesuaian perkembangan proses keradangan dalam saluran kencing, buah pinggang, paru-paru dan jantung.

Ankylosing spondylitis: bentuk utama

Kawasan utama kerosakan organ menentukan bentuk yang sesuai di mana ankylosing spondylitis berlaku. Ada yang berikut:

• Bentuk pusat. Lesi ini ditandakan secara eksklusif di kawasan tulang belakang. Borang ini boleh dibentangkan dalam dua versi varieti: jenis kifosis jenis pusat (masing-masing, disertai dengan kombinasi kyphosis di daerah torasik, serta hiperlordosis di kawasan serviks); bentuk tegar dari bentuk tengah (lumbar dan tudung vertebral toraks dilicinkan, yang menghasilkan lurus belakang belakang).
• Bentuk Rhizomelic. Dalam kes ini, lesi tulang belakang disertai oleh perubahan yang timbul daripada sendi bahu dan pinggang.
• Bentuk periferal. Dalam kes ini, penyakit ini berlaku dengan luka tulang belakang yang digabungkan dengan sendi periferal (siku, lutut dan buku lali).
• Bentuk skandinavia. Manifestasi klinikal adalah serupa dengan tahap awal rheumatoid arthritis. Kehancuran sendi, serta ubah bentuk mereka, tidak berlaku. Khususnya, sendi-sendi kecil tangan terjejas.
• Bentuk Visceral. Dalam sesetengah kes, jenis penyakit ini juga dibezakan, yang dicirikan oleh kerosakan kepada tulang belakang dan sendi, yang menimbulkan kemunculan perubahan dalam organ dalaman (buah pinggang, aorta, jantung, mata, dsb.).

Ankylosing spondylitis: gejala

Permulaan penyakit ini tidak dapat dilihat dalam hampir semua kes, dan seterusnya, gejala boleh menjadi sangat berbeza dalam manifestasi mereka.

Adalah dipercayai bahawa kira-kira 75% daripada jumlah kejadian spondyloarthritis ankylosis pada mulanya dinyatakan dalam kesakitan pada tulang belakang dan sakrum, dan pada 20% kesakitan pada sendi perifer. Pada masa yang sama, 5% ditentukan untuk lesi mata dalam bentuk iritis dan iridocyclitis.

Sementara itu, kajian yang dilakukan ke arah ini menunjukkan bahawa kebanyakan gejala pertama spondylitis ankylosis dinyatakan dalam kesakitan yang berulang di kawasan sendi perut kecil dan besar, yang lebih daripada separuh kes dikaitkan dengan bentuk arthritis yang tidak stabil pada pesakit. Lebih 56% pesakit yang mengambil bahagian dalam kajian ini juga mengenal pasti kehadiran kesakitan di rantau lumbosacral apabila ia disetempat dan disinari dengan analogi dengan sacroiliitis (sakit di bahagian punggung apabila disinari ke tengah-tengah sakrum dan sepanjang bahagian belakang paha). Ia juga menyatakan bahawa hanya 15% daripada pesakit yang diteliti pada permulaan penyakit ini dihadapkan dengan sindrom kesakitan terpencil di kawasan sakral, sementara 41% melayan gejala ini bersama dengan kesakitan sendi. Debut ankylosing spondylitis dengan kerosakan mata dicatatkan dalam 10% kes morbiditi.

Oleh itu, dengan mengambil kira ciri-ciri tersenarai dari manifestasi, dapat disimpulkan bahwa penyetempatan utama proses yang sedang dipertimbangkan terutama tertumpu di kawasan sendi perifer. Sementara itu, manifestasi manifestasi pada mulanya tidak penting dan tidak stabil, yang tidak termasuk tumpuan perhatian pesakit pada manifestasi ini. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, gejala pertama spondylitis ankylosis dikurangkan kepada penampilan kesakitan di leher atau belakang, bersama-sama dengan sensasi kekejangan tulang belakang pada waktu pagi (terutama di kawasan lumbar). Pada siang hari, kekakuan ini, sebagai peraturan, hilang. Lebih jarang sekali lagi, kejadian sakit di tumit diperhatikan, yang terutama menampakkan diri dalam bentuk yang jelas di wilayah tendon Achilles.

Ankylosing spondylitis dicirikan oleh berlakunya kesakitan yang berkepala panjang, yang dilokalkan di kawasan lumbosacral. Pada permulaan penyakit ini, ia berlaku dalam bentuk krisis, seterusnya meneruskan beberapa hari (dalam beberapa kes bulan). Bahagian kedua malam ditandai dengan peningkatan kesakitan ini, yang mendefinisikan wataknya sebagai "rentak radang kesakitan." Oleh itu, berdasarkan pertimbangan ciri-ciri sedemikian, dapat diperhatikan bahawa manifestasi pertama penyakit itu agak berubah-ubah, yang sangat mempersulit diagnosisnya.

Secara umum, terdapat beberapa pilihan yang berkaitan dengan permulaan penyakit:

• Dalam kes kepekatan utama di kawasan sakral proses keradangan, sakit tipikal mula muncul, yang mengiringi peradangan. Dari masa ke masa, terdapat peningkatan secara beransur-ansur dalam kesakitan ini, dan mereka sering digabungkan dengan kesakitan teruk yang terdapat di sendi.
• Dalam kes lesi utama sendi, yang kebanyakannya dimanifestasikan di kalangan lelaki muda, kemunculan penyakit ini hanya dicirikan oleh penampilan hyudostry mono-oligoarthritis, yang kebanyakannya tidak stabil dan tidak simetris. Agak kemudian, manifestasi ciri-ciri sacroiliitis turut bergabung.
• Kanak-kanak dan remaja ditandai dengan permulaan penyakit dalam bentuk poliartritis dengan penampilan kesakitan jenis yang tidak menentu, dalam sesetengah kes sedikit bengkak luas sendi perifer kecil dan besar mungkin. Selalunya, dalam kombinasi dengan sindrom artikular, terdapat sedikit peningkatan suhu dan degupan jantung, sementara pada masa yang sama meningkatkan ESR. Ini, seterusnya, menentukan kesamaan gambar klinikal dengan permulaan reumatik akut, walaupun tiada komponen objektif kadet reumatik. Penyetempatan di sendi arthritis kecil menentukan kesamaan yang signifikan dengan RA, dan seterusnya penambahan ciri-ciri gejala sacroiliitis.
• Kes-kes langka penyakit yang sedang dipertimbangkan dicirikan oleh kejadian sindrom febrile yang akut dengan ciri demam yang stabil dan parah, sepadan dengan bentuk tidak teraturnya. Pada siang hari terdapat turun naik suhu dalam 1-2 darjah, berpeluh berlebihan, menggigil. Pesakit dengan cepat menurunkan berat badan, mereka juga mengalami masalah trophic. Terdapat peningkatan pesat dalam ESR. Pada masa yang sama, polymyalgia dan polangralgia juga dicatatkan pada pesakit dalam kes ini. Selepas beberapa minggu, artritis itu sendiri mungkin muncul.
• Penyetempatan proses extraartikular primer juga boleh memperlihatkan dirinya dalam bentuk kerosakan mata, seperti yang telah kami perhatikan. Dalam kes ini, iritis atau iridocyclitis boleh berlaku, dalam kes yang jarang berlaku, lesi menunjukkan dirinya dalam bentuk karditis atau aortitis, yang berlaku dalam kombinasi dengan indeks tinggi yang menentukan aktiviti keradangan. Hanya beberapa bulan kemudian, dengan kemunculan penyakit yang sama, sindrom artikular yang diketahui, serta gejala yang berkaitan dengan sacroiliitis.

Peperiksaan dalam tempoh perkembangan awal penyakit, sebagai peraturan, tidak menentukan patologi. Sementara itu, berdasarkan kajian yang teliti terhadap pesakit, gejala-gejala ciri penyakit ditentukan, yang menunjukkan diri mereka dalam bentuk kekakuan pagi, yang mengalami tulang belakang dan hilang sepenuhnya sepanjang hari. Selalunya, peperiksaan primer menentukan kehadiran aduan dari pesakit tentang kekakuan tulang belakang, di samping itu, semasa pemeriksaan, bentuk ringan kyphosis dorsal ditentukan semasa serentak mengurangkan perjalanan pernafasan di kawasan dada.

Perkembangan penyakit ini boleh berlaku secara perlahan dan cepat, yang seterusnya membawa kepada pemusnahan keseluruhan tulang belakang dan sendi anggota (lebih rendah) selepas beberapa tahun. Ciri-ciri manifestasi klinikal bergantung kepada kepekatan spesifik proses keradangan, penyebaran yang kebanyakannya terjadi dari bahagian bawah.

Sarkrofil yang dirujuk oleh kami (terutamanya jenis dua hala) dicirikan oleh manifestasi dalam bentuk sakit yang timbul pada punggung, diikuti dengan penyinaran mereka ke paha.

Bagi kekalahan tulang belakang lumbar, ia dapat dilihat dalam bentuk kesakitan lumbal atau sakit lumbosacral. Dalam sesetengah kes, myalgia mungkin (sakit otot), peningkatan kekakuan di kawasan lumbar.

Dalam kes lesi di daerah torak, kesakitan muncul di bahagian belakang dan di daerah toraks yang lebih rendah semasa penyinaran seterusnya, dengan analogi dengan neuralgia antara saraf. Tempoh penyakit ini sering disertai oleh perkembangan kyphosis dorsal. Disebabkan aktiviti proses ankylosing, sendi tulang belakang terpengaruh, di mana pergerakan pernafasan yang terdapat dalam sel dada berkurang. Proses ini boleh membawa kepada sekatan lengkapnya.

Adalah diperhatikan bahawa sekalipun sekatan yang terjadi, dengan pengurangan yang sama dalam ciri-ciri kapasiti vital paru-paru, pesakit tidak mengalami sesak nafas (dalam kes yang teruk, ia boleh berlaku hanya dengan ketegangan, dan sedikit manifestasi diri). Ini disebabkan penggantian, yang disediakan oleh ciri-ciri fungsi diafragma, iaitu, dengan meningkatkan penyertaan aktif dalam proses pernafasan.

Untuk kekalahan kawasan serviks adalah ciri pembentukan kekakuan leher dengan kesakitan serentak, dalam beberapa kes ia menjadi sangat menyakitkan dalam sensasi untuk pesakit. Pada masa yang sama, perkembangan sciatica serviks diperhatikan, dalam keadaan tertentu, sindrom vertebrobasilar, yang menampakkan diri dalam serangan sakit kepala, pening, dan loya, menjadi topikal. Penyebab sindrom adalah tekanan yang dikenakan pada arteri vertebra.

Kekalahan semua segmen vertebral sangat jarang berlaku tidak mengikut skema dari bawah ke bawah, tetapi pada masa yang sama. Dalam kebanyakan kes, proses pembangunan tetap meneruskan peningkatan dan agak perlahan, dengan penyetempatan hanya di kawasan lumbal atau sacroiliac (yang terutama diperhatikan di kalangan wanita). Untuk mengatasinya, kita perhatikan bahawa penyakit itu boleh terjadi tanpa sebarang kesakitan.

Mendiagnosis ankylosing spondylitis

Diagnosis penyakit ini dijalankan semasa peperiksaan bersempena dengan kajian sejarah perubatan pesakit dan data yang diperoleh daripada beberapa kajian tambahan. Khususnya, ujian X-ray tulang belakang dalam kombinasi dengan CT dan MRI adalah perlu. Kiraan darah lengkap menyerlahkan peningkatan ESR. Situasi yang ragu memerlukan analisis tambahan, yang membolehkan anda mengasingkan antigen HLA-B27.

Rawatan spondylitis ankylosis

Rawatan spondyloarthritis ankylosing ini adalah rumit dan agak lama. Titik penting ialah pemeliharaan kesinambungan, yang perlu di mana-mana peringkat rawatan yang dihasilkan. Ia terdiri daripada berikut: hospital (traumatologi) - poliklinik - sanatorium. Ubat nonsteroid anti-radang, serta glukokortikoid digunakan. Dalam kes rawatan yang teruk, imunosupresan juga diresepkan.

Peranan penting dalam ankylosing spondylitis diberikan kepada gaya hidup dan senaman, yang disediakan untuk penyakit ini. Satu program gimnastik terapeutik dibuat secara individu; latihan yang ditetapkan mesti dilakukan setiap hari. Untuk mengelakkan perkembangan yang disebut kejahatan yang disebut (dalam bentuk postur bangga atau postur pemohon), tidur dicadangkan di atas katil yang keras. Ia juga penting untuk bersenam secara teratur, terutama yang menguatkan otot-otot tulang belakang (ski, berenang). Pemeliharaan mobiliti untuk dada disediakan dengan melakukan latihan pernafasan yang sesuai.

Kecekapan ditentukan oleh jenis kesan seperti urut, refleksoterapi, terapi magnetik. Sementara itu, penyembuhan lengkap untuk penyakit ini adalah mustahil, kerana satu-satunya perkara yang boleh dicapai jika cadangan yang ditetapkan diikuti adalah menghalang perkembangan penyakit. Di samping itu, pakar perlu dipantau secara berterusan, menjalani pembedahan rawatan di hospital.

Sekiranya anda mengesyaki ankylosing spondylitis, anda perlu berunding dengan pakar bedah ortopedik dan pakar neurologi.

http://simptomer.ru/bolezni/sustavy-kosti/71-bolezn-bekhtereva-simptomy

Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylitis adalah penyakit keradangan kronik tulang belakang dan sendi. Pada lelaki, penyakit ini didapati kira-kira 9 kali lebih kerap daripada pada wanita. Penyakit ini juga dikenali sebagai ankylosing spondylitis dan ankylosing spondylitis.

Tanda-tanda

Gejala pertama spondylitis ankylosis adalah sakit pada tulang belakang lumbar. Kesakitan biasanya berlaku pada waktu malam, berlangsung kira-kira 2 jam selepas bangun, dan pada separuh kedua hari ia benar-benar reda. Seringkali, penghidap terpaksa bangun dan sakit "pacing", apabila bergerak menurun. Anda boleh melegakan kesakitan dengan mandi air panas. Kesakitan disertai dengan kekakuan, pengurangan pergerakan tulang belakang, dan pergerakannya terganggu dalam semua arah, sukar untuk bergerak di sisi, dan ke hadapan, dan ke belakang.

Secara beransur-ansur, penyakit itu merebak ke seluruh tulang belakang dan sendi. Biasanya pinggul, sendi bahu dan saku akan terjejas. Sendi kecil tangan dan kaki terjejas teruk. Sendi yang terjejas membengkak dan menyakitkan, dan sekiranya kerosakan pada sakrum, rasa sakit dirasai dalam punggung. Selalunya sakit ini dianggap sebagai tanda keradangan saraf sciatic atau sciatica.

Beberapa saat selepas bermulanya penyakit, keluk semula jadi tulang belakang meluncur. Loin menjadi rata dan lurus. Walau bagaimanapun, kyphosis patologi (membungkuk) terbentuk di rantau thoracic. Tubuh ankylosing spondylitis Bechterew mengambil ciri "postur pendoa" - punggung adalah ssutulennaya, kepala condong ke bawah, kaki sedikit bengkok. Otot-otot belakang tegang dan sakit.

Kadang-kadang penyakit ini tidak bermula dengan sakit belakang, tetapi dengan kerosakan sendi. Bentuk spondylitis ankylosis ini adalah ciri-ciri lelaki.

Pada kanak-kanak dan remaja, penyakit ini boleh bermula dengan rasa sakit pada sendi kecil lengan dan kaki, kenaikan sedikit suhu, dan peningkatan kadar jantung.

Kadang-kadang dengan spondylitis ankylosing, demam jenis yang salah mungkin, apabila suhu berubah-ubah dalam 1-2 darjah pada siang hari. Keadaan ini disertai dengan kerengsaan dan berpeluh yang berlimpah.

Ankylosing spondylitis boleh menjejaskan bukan sahaja tulang belakang dan sendi, tetapi juga organ-organ lain. Dengan kerosakan mata, iritis atau iridocyclitis berkembang, yang muncul sebagai kesakitan di mata, merobek, dan mengalami penglihatan. Dengan kekalahan jantung berkembang karditis, yang ditunjukkan oleh rasa sakit di hati.

Penerangan

Penyakit Bechterew memberi kesan kepada lelaki berusia 15 hingga 30 tahun. Penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya jelas, tetapi kebanyakan doktor cenderung untuk mempercayai bahawa penyakit itu adalah sifat autoimun. Ia juga diketahui bahawa terdapat kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, pakar mendapati 90-95% daripada mereka yang mengidap penyakit Bechterew mempunyai antigen HLA-B27.

Pencetus (tolak) penyakit ini boleh:

• hipotermia;
• kecederaan tulang belakang dan panggul;
• penyakit berjangkit;
• penyakit alahan;
• gangguan hormon;
• penyakit radang saluran gastrousus;
• penyakit keradangan sistem genitouriner.

Dalam ankylosing spondylitis, sel-sel imun menyerang cakera intervertebral, tendon dan ligamen sendi. Dalam tisu yang terkena, keradangan berkembang, akibatnya tisu elastik digantikan dengan tisu tulang pepejal, mengakibatkan mobiliti tulang belakang dan komposisi terganggu.

Terdapat beberapa jenis spondylitis ankylosis. Dalam bentuk pusat, hanya tulang belakang yang terjejas. Terdapat dua jenis bentuk ini - kyphosis, di mana tulang belakang meluruskan di punggung bawah, tetapi membengkokkan kuat di dada, dan bentuk yang tegar, di mana kedua-dua lumbar dan toraks dari tulang belakang melicinkan keluar, menyebabkan lurus belakang dan datar.

Dalam bentuk rhizromelik, bukan sahaja tulang belakang terjejas, tetapi juga sendi besar - sendi pinggul dan bahu.

Apabila bentuk periferal spondylitis ankylosis menjejaskan tulang belakang dan sendi periferal - siku, buku lali, lutut.

Manifestasi bentuk penyakit Scandinavia adalah sama dengan gejala awal rheumatoid arthritis. Ini memberi kesan kepada sendi-sendi kecil, tetapi kecacatan dan kemusnahan mereka tidak berlaku.

Apabila bentuk pendengaran mempengaruhi bukan sahaja tulang belakang dan sendi, tetapi juga organ-organ lain - mata, buah pinggang, jantung, saluran darah.

Diagnostik

Selalunya diagnosis "ankylosing spondylitis" dibuat apabila penyakit itu telah berlalu ke tahap lanjut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit itu masih kurang difahami, permulaannya tersirat, dan gejala serupa dengan penyakit lain, seperti osteochondrosis.

Diagnosis spondylitis ankylosis adalah proses yang panjang, kerana doktor mesti memerhatikan pesakit selama sekurang-kurangnya tiga bulan.

Salah satu cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis penyakit ini ialah radiografi. Dalam gambar pelvis, perubahan dapat dilihat pada tahap yang agak awal, tetapi radiografi sendi tangan dan kaki pada peringkat awal tidak bermaklumat. Perubahan di dalamnya boleh dikesan menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI).

Sekiranya anda mengesyaki penyakit ini, kajian dilakukan terhadap antigen HLA-B27.

Rawatan

Rawatan ankylosing spondylitis kompleks, panjang, terdiri daripada beberapa peringkat. Pertama, pesakit dirawat di hospital trauma, setelah dirawat di klinik, dan kemudian dia dikirim ke sanatorium.

Ubat anti-radang bukan suntikan dan suntikan intra-artikular kortikosteroid digunakan untuk merawat penyakit ini.

Selalunya, fisioterapi digunakan untuk merawat penyakit Bechterew. Selalunya ini adalah terapi magnetik. Kaedah ini hampir selalu membawa kelegaan kepada pesakit. Benar, pelepasan ini sementara. Dalam beberapa kes, rawatan dengan haba membantu, untuk tujuan ini botol air panas atau mandi paraffin digunakan. Tetapi dalam sesetengah pesakit, rawatan itu menyebabkan, sebaliknya, pemisahan.

Digunakan untuk rawatan dan balneotherapy. Pada asasnya, rawatan ini dijalankan di sanatoriums. Seringkali pesakit dirawat natrium klorida, hidrogen sulfida, radon dan bishofit mandi.

Mereka yang mengalami ankylosing spondylitis menunjukkan terapi fizikal. Latihan dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit. Apa yang mereka kerjakan ialah gimnastik perlu dilakukan dua kali sehari selama 30 minit.

Cara hidup

Mereka yang mengalami ankylosing spondylitis ditunjukkan berenang, gimnastik biasa, regangan, pengerasan sistematik. Urut juga ditunjukkan, tetapi dalam fasa akut penyakit itu tidak dapat dilakukan.

Dalam keadaan tidak, janganlah terlibat dalam sukan traumatik. Hipotermia, keletihan saraf dan fizikal juga dikontraindikkan. Rawatan dengan immunostimulants boleh membawa kepada peningkatan penyakit, kerana mereka mengaktifkan sistem imun.

Ankylosing spondylitis perlu memantau berat badan untuk mengelakkan kenaikan beban pada sendi. Untuk melakukan ini, anda mesti mengikut diet dan senaman.

Ankylosing spondylitis memburukkan lagi latar belakang pelbagai penyakit berjangkit. Penghidap spindylitis Ankylosing mesti dilindungi daripada jangkitan, dan penyakit berjangkit harus dirawat segera dan betul, jika mereka tidak dapat dielakkan.

Tempat tidur orang yang menderita penyakit ini mestilah tegas, dan dalam sesetengah keadaan ia tidak digalakkan menggunakan bantal. Ini dilakukan untuk mencegah kecacatan tulang belakang.

Pencegahan

Untuk pencegahan spondylitis ankylosis, anda perlu dilindungi daripada jangkitan, termasuk jangkitan usus, dan jangkitan seksual. Anda tidak boleh terlalu kuat, anda perlu mengelakkan beban fizikal dan mental yang teruk. Ia adalah perlu untuk bermain sukan, latihan ini menguatkan otot, meningkatkan koordinasi, sehingga melindungi terhadap kecederaan.

http://doctorpiter.ru/diseases/165

Suhu pada ankylosing spondylitis

Gejala dan diagnosis spondylitis ankylosis pada wanita

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Ankylosing spondylitis adalah penyakit kronik yang kompleks dengan kursus keradangan. Walaupun ia kurang biasa pada wanita daripada lelaki, ia amat berbahaya dan tidak menyenangkan bagi mereka. Penyakit ini dinamakan untuk pakar neurologi V. Bekhterev, yang pertama kali menyifatkan gejala-gejala itu, juga mempunyai nama "ankylosing spondylitis."

• Jenis penyakit
• Punca penyakit
• Perkembangan dan gejala penyakit
• Diagnosis penyakit ini
• Rawatan
• Kehamilan dengan spondylitis ankylosis
• Prognosis untuk kehidupan

Orang yang paling cenderung untuk mendapatkan sakit adalah 15-30 tahun. Orang yang berusia lebih dari 50 tahun tidak mempunyai penyakit. Ia dicirikan oleh luka-luka kerangka paksi kerana pemindahan kalsium ke dalam cakera intervertebral dan ligamen. Ia bermula dalam sendi sacroiliac dan pergi ke sendi tulang belakang. Di samping itu, sendi periferal dan organ dalaman mungkin mengalami penyakit ini. Hasil kekalahan spondylitis ankylosis dapat menjadi penyebabnya. Pada radiografi, tulang belakang yang sengit kelihatan seperti buluh.

Jenis penyakit

Terdapat beberapa jenis spondyloarthritis ankylosing:

• bentuk pusat di mana tulang belakang terjejas,
• bentuk rhizomelic, yang menjejaskan tulang belakang, sendi bahu dan pinggul,
• Bentuk skandinavia di mana penyakit itu mempengaruhi tulang belakang, sendi kaki dan tangan,
• bentuk periferal, di mana sendi periferal dan seluruh tulang belakang terjejas.

Bekhterev menggambarkan simptom utama penyakit ini, tetapi bentuk-bentuk itu ditemui dan diterangkan kemudian oleh pelbagai saintis, sehingga baru-baru ini seseorang dapat mendengar nama penyakit itu sebagai penyakit Stryumpell - Bechterew-Marie, setelah penyelidik utamanya.

Punca penyakit

Ia masih tidak diketahui dengan tepat sebab sebab penyakit ini berlaku dan mengapa ia kurang sifat bagi wanita daripada lelaki. Sebelum ini, ankylosing spondylitis dianggap "lelaki", kerana hampir tidak ada kes-kes penyakit wanita. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, ternyata bahawa wanita, walaupun pada hakikatnya mereka mempunyai sedikit kes penyakit, namun, sering sakit.

Sudah diketahui bahawa penyakit Bechterew mempunyai sifat genetik, khususnya, ia mempengaruhi wanita dengan gen tertentu - tetapi untuk sebab tertentu, tidak semua. Penyakit catarrhal yang kerap, kecederaan, jangkitan virus boleh mencetuskan berlakunya spondylitis ankylosis dalam seks yang lemah. Dengan luka yang sedia ada, faktor-faktor ini dapat membantu perkembangan penyakit ini.

Walau bagaimanapun, ramai doktor percaya bahawa penyakit itu boleh disebabkan oleh sebab-sebab psikosomatik, gangguan saraf dan mental, situasi yang teruk.

Perkembangan dan gejala penyakit

Pembangunan berlaku secara beransur-ansur. Pertama, wanita mula mengalami rasa sakit di sakrum. Kesakitan ini muncul selepas berbaring panjang (iaitu biasanya pada waktu pagi). Sekiranya penyakit itu terus berkembang, kesakitan menjadi kekal, diperparah pada waktu malam, selepas penekanan, dan apabila cuaca berubah. Pada masa akan datang, mereka menjadi begitu kuat bahawa keupayaan untuk bekerja dikurangkan dengan ketara. Sekiranya kawasan dada terjejas, sakit adalah sirap. Dengan penyakit sendi periferal, kesakitan diperhatikan di kawasan yang terjejas. Wanita muda yang mengalami ankylosing spondylitis, biasanya diperhatikan dalam gejala berikut:

• sendi periferal kecil dan besar terjejas,
• suhu badan meningkat
• merasakan kesakitan di hati.

Pada mulanya, gejala-gejala ini menyerupai demam reumatik akut, kemudian tanda-tanda keradangan sendi sacroiliac (sacroiliitis) muncul. Dari masa ke masa, wanita itu mula menyedari bahawa posturnya telah merosot, perjalanannya telah berubah. Selalunya terdapat sakit pada kaki, pergelangan kaki, di tendon Achilles dan di tumit. Kadang-kadang gejala ini muncul walaupun sebelum yang utama.

Sekiranya seorang wanita belum berumur 30 tahun, dan dia mengadu sakit tumit, adalah berfaedah untuk berjumpa dengan doktor secepat mungkin untuk mengesahkan atau membuang diagnosis spondylitis ankylosis. Gejala ini juga ciri artritis, perbezaannya ialah dengan ankylosing spondyloarthritis, rasa sakit kurang sengit dan lega dengan dadah. Sejak gejala ankylosing spondylitis sering serupa dengan gejala-gejala penyakit lain, perlu untuk mendiagnosisnya dengan tepat pada masanya dan mencegah perkembangan.

Diagnosis penyakit ini

Gejala awal adalah ringan, begitu ramai wanita merasa bahawa mereka hanya mengalami masalah balik atau osteochondrosis. Oleh sebab itu, dalam banyak kes, penyakit ini didiagnosis keras atau tidak lama lagi. Diagnosis harus dilakukan jika seorang wanita mengadu sakit pada bahagian belakang dan belakang, sementara rasa sakit bertambah secara bertahap dan bertahan lebih dari tiga bulan; jika pada masa yang sama terdapat had mobiliti lumbar dan dada semasa bernafas.

Pesakit dijadualkan untuk pemeriksaan, khususnya ujian X-ray dan darah. X-ray menunjukkan perubahan dalam tulang belakang dan sendi, jika tidak cukup, anda boleh melakukan pemeriksaan menggunakan pengimejan resonans magnetik. Menurut kadar pemendapan eritrosit dalam darah, ia ditentukan sama ada terdapat proses keradangan di dalam badan. Diagnosis ankylosing spondylitis dibuat jika seorang wanita didiagnosis dengan:

• kesakitan sendi
• arthritis
• kekakuan kawasan lumbar
• sakit dalam sakrum,
• tanda-tanda sacroiliitis (termasuk ujian X-ray).

Sakit dalam sacrum adalah penting dalam menentukan penyakit pada wanita pada peringkat awal. Pastikan untuk memberi perhatian kepada sakit sendi di tulang selangka, rusuk, sternum, yang melanggar postur dan sakit di tumit. Apabila ankylosing spondylitis masuk ke tahap yang dilanjutkan, rasa sakit menjadi sama dengan radiculitis, postur menjadi lurus, tanpa selekoh, tulang belakang kehilangan mobilitas, dan otot belakang atrofi dan menjadi tegang.

Rawatan

Pertama sekali, apabila penyakit dikesan, adalah perlu untuk menghentikan proses keradangan dan mengurangkan kesakitan, kemudian untuk mengekalkan fungsi normal tulang belakang. Untuk melakukan ini, gunakan ubat anti-radang (biasanya diclofenak atau indomethacin). Rawatan itu dilakukan sehingga masa hasil yang stabil diperolehi, maka dos dikurangkan dan rawatan diteruskan. Dalam kes kecederaan, dosis sekali lagi meningkat kepada yang awal.

Dalam rawatan wanita di mana penyakit itu mempengaruhi sendi periferal, sulfasalazine digunakan. Jika luka telah memperoleh bentuk yang stabil, ubat anti-radang bukan steroid mungkin tidak berkesan. Dalam kes ini, mereka memulakan rawatan dengan ubat steroid seperti terapi nadi - iaitu, mereka menetapkan dos yang sangat tinggi untuk tempoh yang singkat. Dalam kes ini, hasilnya biasanya diberikan oleh satu aplikasi, pentadbiran ubat intra-artikular dianggap sangat berkesan.

Wanita yang mengalami ankylosing spondylitis, menunjukkan senaman terapi fizikal, yang meningkatkan pergerakan sendi dan tulang belakang, serta radon dan hydrogen sulfide baths dan fisioterapi. Dalam kes-kes yang sangat diabaikan, doktor menasihatkan supaya menjalani pembedahan - jika pesakit mengalami kesakitan yang teruk atau sendi vertebra begitu musnah yang perlu diganti.

Kehamilan dengan spondylitis ankylosis

Persoalan semula jadi yang timbul pada wanita yang menderita sebarang penyakit - adakah ia berbahaya semasa kehamilan? Menurut ahli Barat, penyakit Bechterew tidak menjejaskan perjalanan kehamilan, perkembangan janin dan melahirkan anak. Dalam kebanyakan kes, keadaan kesihatan pesakit juga bertambah baik dalam tempoh ini, terutamanya jika sendi-sendi ekstrem itu terjejas.

Kelahiran pramatang atau penyakit keguguran tidak mencetuskan. Di samping itu, ia tidak selalu mengganggu bayi dengan cara semulajadi (jika ada masalah dengan pergerakan sendi pinggul, pesakit diberikan seksyen cesarean).

Satu-satunya perkara yang perlu dipertimbangkan semasa hamil adalah untuk mengurangkan dos ubat, meningkatkan aktiviti fizikal dan tidak mengabaikan pemakanan. Ia juga wajar dielakkan untuk mengelakkan situasi yang menimbulkan tekanan yang boleh mencetuskan kemelesetan. Doktor menasihati, jika boleh, mengurangkan penggunaan ubat antirheumatik dan meninggalkannya selama sebulan dan setengah sebelum penghantaran. Mereka boleh digantikan dengan urut, senaman, dibenarkan untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit sekali-sekala.

Prognosis untuk kehidupan

Tanpa rawatan yang sewajarnya, penyakit ini secara beransur-ansur berkembang dan mencapai puncak dalam kira-kira 10 tahun. Dengan rawatan yang sistematik, perkembangan gangguan memperlahankan. Penyakit ini boleh sembuh pada awal. Sekiranya penyakit itu diabaikan, maka walaupun rawatan tidak akan membantu memulihkan aktiviti motor. Penyakit ini boleh mencetuskan komplikasi: menimbulkan vertebra dan tulang di daerah toraks yang menghalang seseorang daripada bernafas sepenuhnya, mungkin mengalami uveitis - kesakitan di kawasan mata, penglihatan kabur, sensitiviti kepada cahaya. Proses keradangan juga boleh menjejaskan jantung, di mana aorta menderita. Oleh kerana penyakit itu mempengaruhi usus, anemia mungkin berlaku.

Memandangkan pada wanita penyakit ini agak sukar, rawatannya harus dilakukan secepat mungkin. Tetapi kerana keadaan itu rumit oleh kesukaran dalam diagnosis, seorang wanita tidak boleh bertolak ansur dengan sakit sendi, jika dia muncul, tidak mengubat sendiri. Adalah perlu untuk segera bertukar kepada seorang pakar yang baik untuk mengesan dan tidak memulakan penyakit itu pada waktunya.

Ankylosing spondylitis - bagaimana ia, bagaimana untuk merawat dan mengenal pasti gejala

Ankylosing spondyloarthritis, yang juga dikenali sebagai penyakit Strumpell-Bechterew-Marie atau penyakit Bechterew, berlaku hampir 0.3% penduduk dunia. Jadi hanya di Rusia sekitar 390 ribu orang yang menderita penyakit ini.

• Siapa yang terjejas?
• Penyebab dan sifat spondylitis ankylosis
• Diagnosis dan gejala ankylosing spondylitis
• Rawatan

Siapa yang terjejas?

Lelaki muda berusia 20 hingga 30 tahun berada dalam kumpulan risiko utama untuk ankylosing spondyloarthritis. Antara wanita, ankylosing spondylitis berlaku lima kali kurang. Selalunya, pesakit mengesan antigen leukosit dalam tubuh manusia - HLA B 27.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa orang yang mengetahui tentang penyakit mereka dan mematuhi norma-norma gaya hidup yang sihat tidak praktikal untuk mendapatkan bantuan daripada pakar dan, walaupun kehadiran penyakit tersebut, menjalani kehidupan yang normal.

Penyebab dan sifat spondylitis ankylosis

Ankylosing spondyloarthritis difahami bermaksud penyakit radang kronik sendi, sendi, tulang belakang sacroiliac, yang menyebabkan penurunan pergerakan organ dan sensasi yang menyakitkan yang disebabkan oleh sistem imun yang terjejas.

Penyebab utama penyakit ini adalah dengan agresif imuniti seseorang terhadap tisu-tisu ligamen dan sendinya sendiri. Asas untuk ini adalah kecenderungan genetik orang yang membawa antigen HLA-B 27, sebagai akibatnya sistem imun manusia secara keliru mengakui beberapa tisu organisma sendiri sebagai asing.

Ankylosing spondylitis boleh mempunyai pelbagai sasaran untuk pencerobohan dalam tubuh manusia. Ia dicirikan oleh:

• penyakit sendi dan sendi tulang belakang;
• sakit pada siku, sendi lutut dan buku lali;
• beberapa gangguan dalam sistem kardiovaskular: denyutan jantung yang tidak normal, aortitis, kemerosotan injap aorta, perikarditis;
• amyloidosis buah pinggang, dan lain-lain

Keradangan yang tidak terkawal dari alat ligamen tulang belakang menyebabkan liming dan perkembangan imobilitas - ankylosis, sebab itulah sangat penting untuk menentukan diagnosis penyakit yang tepat pada waktunya.

Diagnosis dan gejala ankylosing spondylitis

Diagnosis spondyloarthritis ankylosis termasuk pelbagai langkah, yang bertujuan untuk mengesahkan gejala penyakit untuk memilih kaedah rawatan dan dijalankan di pusat perubatan atau pusat diagnostik dengan bantuan peralatan khas.

Pilihan alat diagnostik bergantung pada tahap perkembangan penyakit. Jadi pada peringkat awal, ankylosing spondylitis dapat dikesan pada peralatan MRI (pengimejan resonans magnetik). Tetapi selalunya penyakit itu dikesan dalam gambar-gambar yang diambil dengan bantuan mesin X-ray, sudah di peringkat kedua di negara maju.

Gejala-gejala lesi tulang belakang termasuk:

1. Kekakuan dan kesakitan pada tulang belakang lumbar, yang sering berlaku pada waktu malam dan meningkat pada waktu pagi. Anda boleh mengurangkan mereka dengan bantuan senaman aktif atau mandi panas. Pada siang hari, gejala yang sama mungkin muncul pada rehat.
2. Dengan perkembangan penyakit ini, sakit dan kekakuan merebak ke tulang belakang berhampiran.
3. Pembentukan stoop (patologi kyphosis) dari toraks dan melicinkan keluk fisiologi tulang belakang. Gejala ini terbentuk dengan agak perlahan selama bertahun-tahun, pada masa-masa tertentu terdapat kekurangan atau peningkatan keadaan pesakit.
4. Ketegangan otot-otot belakang disebabkan reaksi terhadap proses keradangan di tulang belakang.
5. Pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini jika tiada rawatan, terdapat sekatan pergerakan di tulang belakang, diperparah oleh gabungan sendi vertebra dan pengikatan cakera intervertebral.

Gejala kerosakan sendi termasuk:

1. Sacroiliitis adalah keradangan sendi sakrum, sensasi menyakitkan yang boleh dirasai jauh di dalam pantat. Ini gejala ankylosing spondylitis sering disalah anggap sebagai gejala cakera herniated atau radiculitis, atau keradangan saraf sciatic.
2. Kekalahan sendi bahu dan pinggul dari kaki-kaki yang melekat pada lebih daripada separuh pesakit dengan ankylosing spondylitis. Pada masa yang sama, rasa sakit dan kekakuan pada sendi diperhatikan lebih intensif sebelum makan tengah hari.
3. Bengkak dan keradangan sendi-sendi kecil kaki dan tangan. Tempoh tempoh keradangan sendi anggota adalah pendek dan adalah 1 atau 2 bulan. Walau bagaimanapun, dalam ankylosing spondyloarthritis, tidak seperti arthritis rheumatoid, tidak ada kemusnahan dan kecacatan sendi (pengecualian mungkin sendi pinggul pada peringkat lanjut penyakit).

Gejala-gejala non-artikular spondylitis ankylosis termasuk:

1. Iridocyclitis, akan membuang - keradangan tisu mata.
2. Pembentukan penyakit jantung valvular, aortitis, myocarditis adalah keradangan tisu jantung.
3. Keradangan tisu ginjal, paru-paru, bahagian kencing yang rendah.

Pada masa remaja atau kanak-kanak, ankylosing spondyloarthritis mungkin bermula dengan luka pada sendi periferal dan disertai oleh sedikit peningkatan suhu badan.

Rawatan

Untuk menekan imuniti atau mengurangkan keradangan, spondyloarthritis ankylosis dirawat dengan ubat-ubatan, fisioterapi dan senaman.

Terapi bertujuan untuk mengurangkan keradangan pada sendi dan tulang belakang atau organ lain. Terapi fizikal meningkatkan postur dan pergerakan tulang belakang, serta keupayaan paru-paru pesakit.

Aspirin dan ubat nonsteroid lain biasanya digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan kekakuan sendi dan tulang belakang. Biasanya, NSAID termasuk sulindac (Klinoril), metindol (Indocine), naproxen (Naprosin), tolmetin (Tolectin) atau diclofenac (Voltaren).

Dalam sesetengah pesakit dengan spondyloarthritis ankylosing, keradangan sendi, seperti lutut, pinggul, atau pergelangan kaki, adalah masalah utama. Keradangan di dalamnya tidak dapat menghilangkan NSAID. Bagi pesakit sedemikian, rawatan disediakan untuk menyekat sistem imun badan. Ubat sulfasalazine (Azulfidin) boleh mengurangkan keradangan untuk jangka masa yang lama.

Alternatifnya ialah methotrexate (Rheumatrex), yang boleh didapati dalam bentuk tablet dan dalam bentuk suntikan. Walau bagaimanapun, dalam proses rawatan dengan methotrexate, ujian darah perlu diambil secara teratur, sejak ubat ini agak toksik kepada hati dan sumsum tulang, yang boleh menyebabkan sirosis atau anemia teruk, masing-masing.

Kajian menunjukkan bahawa untuk rawatan keadaan kronik penyakit di tulang belakang, ubat yang disenaraikan di atas tidak berkesan. Untuk rawatan tulang belakang, ubat-ubatan baru telah dibangunkan yang bertindak pada protein perantak peremajaan yang dipanggil TNF.

Jadi ubat-ubatan menghalang TNF infliximab, adalimumab dan etanercept menghentikan perkembangan spondyloarthritis ankylosis, membantu mengurangkan proses keradangan dan meningkatkan mobiliti tulang belakang. Sekiranya berlaku pemberhentian TNF pada hampir semua pesakit dalam tempoh satu tahun, penyakit tersebut akan sembuh.

Terapi fizikal untuk spondylitis ankylosis adalah untuk melakukan senaman untuk mengekalkan postur yang betul. Ini boleh menjadi latihan peregangan tulang belakang untuk meningkatkan fleksibiliti dan mobiliti umum, dan pernafasan mendalam untuk mengembangkan paru-paru.

Oleh sebab penyakit menyebabkan kelengkungan tulang belakang, pesakit dinasihatkan untuk mengekalkan kedudukan tegak sebanyak mungkin. Juga, pesakit dinasihatkan untuk tidur di tilam dengan kesan yang stabil dan menyokong dan tidak menggunakan bantal.

Untuk meminimumkan sekatan bernafas, disarankan agar pesakit secara teratur memanjangkan dada pada siang hari. Kerana spondylitis ankylosis memberi kesan kepada kawasan di mana tulang rusuk disambungkan ke tulang belakang toraks, dengan ketara mengehadkan kemungkinan jumlah pernafasan paru-paru.

Didorong oleh para doktor berenang (membantu mengelakkan kesan tidak sekata pada bahagian vertebral), olahraga atau aerobik (menggalakkan peregangan otot pernafasan).

Untuk rawatan sendi, pembaca kami berjaya menggunakan Artrade. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Rawatan simptom bukan sendi penyakit memerlukan penggunaan pelbagai rawatan. Oleh itu, keradangan kulit mata dirawat dengan kortison dalam mata dan penggunaan oral kortison dalam dos yang tinggi. Penyakit jantung dirawat dengan perentak jantung atau rawatan kegagalan jantung kongestif.

Pesakit dengan ankylosing spondylitis sangat dituntut untuk mengecualikan merokok, kerana ia boleh mencetuskan penampilan parut pada paru-paru dan memperbesar kesukaran bernafas.

Selain itu, pakar menyarankan pesakit untuk menukar kehidupan seharian dan membetulkan tempat kerja mereka, dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit tersebut. Sebagai contoh, orang yang mempunyai pekerjaan yang tidak aktif boleh menyesuaikan jadual dan kerusi untuk memberi postur yang betul. Pemandu dengan spondyloarthritis ankylosis boleh menggunakan cermin mata dan cermin pandangan belakang yang luas untuk mengimbangi pergerakan tulang belakang yang terhad.

Pesakit yang mengalami kerosakan teruk pada tulang belakang atau sendi pinggul boleh menggunakan pembedahan ortopedik.

Dieting

Pemakanan untuk spondylitis ankylosis, seperti mana-mana penyakit keradangan kronik yang lain, mestilah seimbang dan mengimbangi kos pemulihan badan. Pastikan dalam diet pesakit harus hadir makanan protein, terutama dari ikan dan produk tenusu. Pesakit yang memberi makan tidak boleh membawa kepada kenaikan berat badan, kerana Ini meningkatkan beban pada tulang belakang dan sendi.

Pilihan jenis makanan dan kandungan kalori yang disarankan oleh doktor berdasarkan jantina, umur, berat pesakit dan faktor lain.
Ankylosing spondylitis adalah penyakit berbahaya dan memerlukan perhatian yang teliti terhadap rawatan. Tetapi terapi yang kompeten dan pelaksanaan cadangan doktor membolehkan pesakit menjalani kehidupan yang normal, tanpa menyekat diri mereka dalam keinginan.

Ankylosing spondylitis atau ankylosing spondylitis pada lelaki dan wanita

Ankylosing spondylitis adalah penyakit progresif kronik, yang dinamakan sempena saintis Rusia, yang menyifatkan manifestasi klinikal dan ditawarkan untuk menyerlahkannya dalam bentuk nosologi.

Apabila ia berlaku, perubahan keradangan pada sendi, terutamanya intervertebral dan sacroiliac.

Akibatnya, mobiliti di dalamnya sangat terhad, dan seluruh tulang belakang memperoleh bentuk "batang buluh" dari masa ke masa.

Nama antarabangsa penyakit ini ialah ankylosing spondylitis atau spondylitis (ankylosis - accretion).

Penyakit ini menjejaskan terutamanya lelaki berusia 15-30 tahun. Terdapat peningkatan dalam penyakit di kalangan wanita.

Punca

Alasannya masih tidak diketahui. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini mungkin disebabkan oleh beberapa sebab, salah satunya adalah kecenderungan genetik. Faktor yang memprovokasi dianggap sebagai jangkitan sistem genitouriner.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, keutamaan telah diberikan kepada mikroorganisma kumpulan usus, iaitu, Klebsiella. Sesetengah saintis menyumbang lebih penting kepada jangkitan streptokokus. Tetapi tidak ada bukti langsung mengenai asal-usul spekylitis ankylosing yang berjangkit.

Teori autoimun mengenai permulaan dan perkembangan penyakit ini berlaku. Intipinya terdiri daripada penampilan bahan khas (pada orang yang terdetensi secara genetik) akibat daripada faktor-faktor yang mencetuskan (kecederaan, jangkitan kronik), yang mempercepat pembezaan sel-sel tisu penghubung dan transformasi mereka menjadi tulang rawan dan tisu tulang. Pembentukan antigen di kawasan yang terjejas menyumbang kepada "serangan" imun yang berterusan oleh badan mereka.

Gejala penyakit dan ciri-ciri perkembangan penyakit pada lelaki dan wanita

Permulaan penyakit ini tidak mempunyai gejala ciri dan berkembang secara beransur-ansur.

Ia mula menunjukkan kesakitan dalam sakrum dan tulang belakang, sendi kecil dan besar periferal, rantau lumbosacral dengan penyinaran pada punggung dan belakang paha, penyakit mata dalam bentuk iritis dan iridocyclitis. Lebih jarang, penyakit ini bermula dengan rasa kekakuan pada sendi kaki dan tulang belakang pada waktu pagi, sakit pada leher dan belakang.

Oleh itu, kepelbagaian yang tinggi dari permulaan penyakit itu menjadikannya pilihan untuk memilih beberapa pilihan:

1. Pada masa remaja dan masa kanak-kanak, penyakit Bechterew bermula dengan gejala-gejala poliartritis akut, disertai oleh rasa sakit "tidak menentu" pada sendi, kadang-kadang bengkak mereka, demam sederhana, berdebar-debar, meningkat ESR. Penyetempatan lesi pada sendi yang besar adalah serupa dengan klinik reumatik akut, dan yang kecil - arthritis rheumatoid. Selepas beberapa ketika, gejala kerosakan sendi sacroiliac mula bergabung.
2. Pada masa remaja, satu atau dua sendi lebih kerap dipengaruhi terlebih dahulu. Aliran itu subakut, dan sacroiliitis (keradangan sendi sendi sacroiliac) muncul lebih lama.
3. Kadang-kadang, penyakit ini mungkin bermula dengan demam yang teruk, disertai oleh turun naik suhu pada siang hari hingga dua darjah, menuangkan peluh, sakit pada sendi dan otot, penurunan berat badan yang cepat. Selepas arthritis 2 hingga 3 minggu muncul.
4. Bentuk tambahan yang artikular pada permulaan penyakit ini bermula dengan luka radang pada mata, kurang biasa, aorta dan otot jantung. Gejala-gejala ini disertai dengan data makmal, memberi keterangan untuk memihak kepada proses peramalan yang jelas. Dalam varian ini, gejala-gejala polyarthritis dan sacroiliitis berlaku hanya selepas beberapa bulan.
5. Permulaan penyakit dengan lokalisasi asal dalam sakrum berlangsung mengikut jenis sciatica. Secara beransur-ansur meningkatkan kesakitan di kawasan lumbar dan sendi.

Dalam bekas, mereka lebih tajam dan dengan banyak komplikasi. Selepas ketakutan, wanita tidak mengalami sebarang kesakitan, dan mereka berasa cukup memuaskan selama bertahun-tahun. Tempoh remitan ialah 3-10 tahun.

Tidak seperti lelaki, permulaan penyakit itu jarang ditemui oleh kesakitan pada sendi pinggul, sacroiliitis, dan pergerakan tulang belakang pada wanita masih penuh selama bertahun-tahun. Jadi, kursus spondylitis ankylosing pada wanita jauh lebih baik, keparahan gejala lebih rendah dan prognosis lebih positif.

Bentuk-bentuk penyakit ini juga berbeza: pada wanita, rhsomelica adalah lebih biasa. Perkembangan penyakit pada lelaki, tidak seperti wanita, berkembang dengan lebih cepat, menjejaskan seluruh tulang belakang.

Bergantung pada lokasi dan perjalanan penyakit, 4 bentuk berikut dibezakan:

• rhizomelica, yang disertai oleh luka tulang belakang, dan satu atau dua sendi besar, lebih kerap - pinggul, kurang kerap - bahu; permulaannya beransur-ansur; Dari masa ke masa, proses menjadi lebih sengit dan berterusan, kontraksi otot terbentuk dan pergerakan terhad di sendi;
• Scandinavian - bentuk aliran yang jarang di mana tulang belakang dan sendi kecil kaki dan tangan terjejas; Pembangunan menyerupai arthritis rheumatoid; disebabkan oleh gejala-gejala sacroiliitis yang berlaku kemudian, serta kursus yang tidak baik, diagnosisnya sukar;
• pusat - penyetempatan proses hanya dalam bahagian individu atau seluruh tulang belakang; berbeza dengan pembentukan kyphosis rantau toraks dalam kombinasi dengan lordosis di rantau serviks atau gabungan ketiadaan kyphosis toraks dan lordosis rantau lumbar; permulaan penyakit ini tidak mencolok, secara beransur-ansur, sebab itulah diagnosis ditubuhkan hanya selepas beberapa tahun;
• pinggiran, di mana penyakit menangkap bahagian tengah (lutut, pergelangan kaki) dan sendi yang lebih kecil (kaki, tangan), serta sendi sacroiliac; arthritis berulang dicirikan oleh kursus subakut, asimetri lesi dan disertai oleh perkembangan secara beransur-ansur kontraksi otot, kecacatan dan sekatan yang teruk pergerakan satu atau dua sendi.

Komplikasi dan prognosis

Di samping itu, terdapat komplikasi dalam bentuk luka-luka injap aorta dan jantung dengan perkembangan gejala yang sesuai. Mengehadkan pergerakan dada menyumbang kepada penyakit pernafasan yang kerap, pneumonia dan perkembangan tuberkulosis dan fibrosis pulmonari.

Komplikasi sistem saraf ditunjukkan dalam bentuk sciatica, sindrom bahu-bahu dengan kesakitan yang teruk, dan perkembangan osteoporosis menyebabkan keretakan tulang vertebra serviks, diikuti oleh kegagalan pernafasan, kecacatan dan kematian.

Diagnostik

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan kajian klinikal dan kajian radiografi ciri-ciri, yang menentukan: pengembangan fisur artikular sendi sacroiliac, ankylosis mereka, fisur artikular yang tidak jelas, hakisan ciri dengan kawasan sklerosis di sudut-sudut badan vertebra, pemusnahan cakera, perubahan pinggul dan kawasan cetek sendi dan lain-lain.

Data dari ujian darah makmal tidak lebih atau kurang spesifik.

Penggunaan pengimejan resonans magnetik sangat membantu dalam mengesan penyakit pada peringkat awal.

Rawatan

Ia terdiri daripada penggunaan anti-radang dan analgesik siri pyrazolone dan derivatif indole, nonsteroid dan ubat hormonal, penggunaan antibiotik dan ubat-ubatan antibakteria (dalam kes komplikasi sifat keradangan di organ lain).

Sebagai terapi adjuvant dalam rawatan ankylosing spondylitis adalah berguna untuk menggunakan alat perubatan tradisional. Salah satunya ialah koleksi herba, yang terdiri daripada akar elecampane, valerian, rhizomes calamus, herba Hypericum dan plantain, burdock, immortelle, oat tanah dan jagung. Campuran tumbuhan ditanam dan diambil dalam dos tertentu.

Diet beras juga digunakan untuk membuang toksin dari badan.

Berenang, urut, terapi lumpur, dan rawatan terapeutik dan kelas terapi fizikal mempunyai kesan yang signifikan, yang membantu menghalang perubahan ankylosing yang ditandakan di sendi.

Ketahui lebih lanjut mengenai Penyakit Bechterew dan bagaimana merawat penyakit dari plot video.

http://zdor.lechenie-sustavy.ru/gryzha/temperatura-pri-bolezni-behtereva/