Orang yang paling sering menerima kecederaan elektrik akibat pelanggaran peraturan keselamatan ketika bekerja dengan listrik: dari peralatan, pendawaian. Terdapat kecederaan elektrik dan kesalahan alam semula jadi - dari mogok kilat.

4 darjah kejutan elektrik, gejala

Kecederaan kejutan elektrik dikelaskan mengikut tahap impak pada badan. Yang pertama - yang paling mudah - dinyatakan dalam kontraksi otot yang convulsive. Mangsa sedar, tetapi pada masa yang sama merasakan kelemahan yang kuat, perasaan kelemahan, rasa mual, sakit kepala yang tiba-tiba.

Gelaran kedua dicirikan oleh kekejangan otot yang kuat dan panjang yang menyakitkan (kejang) dengan kehilangan kesedaran.

Ijazah ketiga dicirikan oleh kekejangan otot yang berpanjangan, kehilangan kesedaran, kegagalan pernafasan dan kegagalan jantung.

Dalam tahap keempat, mangsa jatuh ke dalam keadaan kematian klinikal.

Manifestasi tempatan (tempatan) kejutan elektrik bergantung pada tahapnya. Mereka boleh dinyatakan dalam kerosakan tisu kecil tisu dan dalam luka yang mendalam dengan perkembangan nekrosis tisu asas dan bahkan mereka charring.

Prosedur untuk menyediakan pertolongan cemas dalam kes kecederaan elektrik

1. Hentikan kesan elektrik pada mangsa. Jika ia adalah dawai, ia mesti dikeluarkan ke jarak yang selamat dengan menggunakan apa-apa objek penebat (apa-apa dari getah atau kayu kering). Alat elektrik yang berkuasa "ditebang" dengan menarik kord dari sumber kuasa.

2. Tarik mangsa dari sumber kuasa, juga menggunakan alat penebat di tangan, pastikan kering (tikar, tikar getah, tongkat, papan, pakaian tebal, dan lain-lain). Menyeret dibenarkan, memegang mangsa dengan pakaiannya sendiri, tetapi hanya jika ia kering dan tidak berpegang pada badan.

3. Letakkan pesakit di atas permukaan yang rata, putar pada bahagiannya, batalkan pakaian dan pastikan aliran udara yang segar. Secara selari, menilai tahap kerosakan kepada badan.

4. Jika orang itu tidak sedarkan diri, larapkan bulu kapas dengan amonia dan gerakkan mangsa di bawah hidung. Setelah menghembuskan nafas dalam pasangan, pesakit akan segera sampai ke deria.

5. Tidak kira sama ada hilang kesedaran telah berlaku atau tidak, segera panggil ambulans. Semasa doktor berjalan, bersebelahan dengan mangsa, menenangkannya (dengan kesedarannya dipelihara). Anda boleh memberi ubat hati atau sedatif. Untuk meringankan keadaan ini akan membantu air mudah atau teh manis yang lemah.

6. Kekurangan denyut nadi dan pernafasan memerlukan tindakan resusitasi yang segera. Ini adalah urutan jantung tidak langsung dan pernafasan tiruan.

7. Memakai pakaian steril dan kering untuk membakar kulit. Jika orang yang cedera mempunyai kecederaan lain yang disebabkan oleh kejatuhan selepas mogok semasa (contohnya, lebam atau fraktur), memberikan bantuan yang sesuai. Luka bakar cahaya lapisan atas kulit boleh dibasuh dengan kemasukan herba ubat (chamomile, calendula, succession). Dan sepanjang tempoh rawatan beberapa kali sehari untuk membuat losyen herba menggunakan infus yang dimasak.

Apa yang anda tidak boleh lakukan apabila kejutan elektrik

1. Untuk menyentuh mangsa dengan tangan dan objek yang basah dan tidak terpencil, jika sumber semasa tidak diputuskan. Ambil pakaian mangsa jika basah atau tidak berpisah dari badan.

2. Tinggalkan cedera sahaja, walaupun seminit.

3. Memberi makan pesakit dengan minuman panas, untuk memberinya kopi, alkohol.

4. Menolak kemasukan ke hospital jika mangsa berasa agak baik. Selalunya, kejutan elektrik, walaupun ringan, memberikan komplikasi yang tertangguh, jadi penting untuk mendapatkan rawatan yang berkelayakan dan berada di bawah pengawasan doktor selama diperlukan.

Selalunya kejutan elektrik berlaku dengan kanak-kanak, dan reaksi pertama ibu bapa adalah dengan tergesa-gesa dengan tangan yang terdedah kepada sumber semasa. Tidak peduli betapa sukarnyanya, anda perlu menghentikan diri anda dan menghidupkan sifat tindakan yang bersifat - ini adalah satu-satunya cara anda boleh membantu anak anda. Jika ibu bapa menerima kejutan elektrik, dia tidak akan dapat memberi bantuan kepada bayi.

Kerosakan elektrik menyebabkan bukan sahaja gangguan tempatan, tetapi juga gangguan sistemik - kerja sistem pernafasan, kardiovaskular dan saraf boleh terjejas teruk. Selepas kecederaan elektrik yang terhasil, elektrokardiogram perlu dilakukan, seorang traumatologist menilai sifat dan tahap kerosakan tisu. Dalam sesetengah kes, kajian yang lebih mendalam diperlukan, sebagai contoh, MRI.

Kecederaan elektrik - penyebab kecacatan dan juga kematian. Orang yang mengalami kecederaan sedemikian adalah pesakit doktor pemulihan.

http://azbyka.ru/zdorovie/pervaya-pomoshh-cheloveku-poluchivshemu-elektrotravmu

Kejutan elektrik

Kecederaan elektrik adalah kecederaan akibat seseorang yang terkejut oleh arus elektrik atau kilat.

Berbahaya kepada manusia dan mengakibatkan kejutan elektrik dianggap sebagai kekuatan semasa yang melebihi 0.15 Ampere, serta voltan ganti dan langsung di atas 36 Volt. Akibat kejutan elektrik boleh sangat berbeza: kejutan elektrik boleh menyebabkan serangan jantung, peredaran darah, pernafasan, kehilangan kesedaran. Hampir selalu, kecederaan elektrik disertai dengan kerosakan pada kulit, membran dan tulang lendir pada titik masuk dan keluar dari pelepasan elektrik, yang mengakibatkan gangguan sistem saraf pusat dan periferal.

Jenis kecederaan elektrik

Kecederaan elektrik dikelaskan mengikut tempat resit mereka, jenis kesan voltan elektrik, sifat kecederaan (kecederaan elektrik tempatan dan umum).

Bergantung pada tempat penerimaan, terdapat jenis kecederaan elektrik seperti: industri, alam dan domestik.

Dengan sifat kesan kejutan elektrik semasa elektrik boleh serta-merta dan kronik. Kejutan elektrik segera ialah orang yang menerima pelepasan elektrik yang melebihi tahap yang dibenarkan dalam tempoh yang sangat singkat. Ia adalah trauma elektrik yang disertai oleh kecederaan yang serius yang memerlukan campur tangan dan campur tangan pembedahan. Dan ini jenis kecederaan elektrik, seperti kronik, berlaku akibat kesan panjang dan tidak dapat dilihat voltan elektrik pada seseorang. Satu contoh adalah kerja berhampiran penjana kuasa tinggi. Orang yang terdedah kepada kecederaan elektrik jenis ini, telah mengalami gangguan keletihan, tidur dan gangguan ingatan, sakit kepala, gegaran, tekanan darah tinggi, pelebaran pupillary.

Di samping itu, adalah kebiasaan untuk memperuntukkan jenis kecederaan elektrik seperti tempatan dan umum. Kecederaan elektrik tempatan - pembakaran, electrophthalmia, metalisasi kulit (mendapatkan di bawah kulit dan lebur di bawah tindakan arka elektrik zarah logam kecil), kerosakan mekanikal. Dan kecederaan elektrik umum berlaku apabila kejutan elektrik memberi kesan kepada pelbagai kumpulan otot, yang ditunjukkan oleh kejang, penangkapan jantung, pernafasan

Punca kejutan elektrik

Punca-punca kecederaan elektrik dalam kebanyakan kes (80-90 peratus) adalah hubungan langsung dengan elemen semasa yang membawa pemasangan elektrik, bekerja dengan mereka tanpa terlebih dahulu melegakan voltan. Punca utama kecederaan elektrik adalah kecuaian dan ketidakpatuhan - bekalan voltan yang salah dan pemutusan sumber semasa, keadaan penebat yang lemah.

Dengan kata lain, punca-punca kecederaan elektrik boleh disatukan seperti berikut: sebab-sebab teknikal (kerosakan peralatan, operasi tidak wajar), organisasi (tidak mematuhi peraturan keselamatan), dan psiko-fisiologi (keletihan, kurang perhatian).

Perhatikan bahawa dalam menghasilkan peratusan kecederaan elektrik yang besar berlaku pada masa akhir dan permulaan peralihan kerja (shift shift), serta pergeseran pagi (pertama). Dalam kes pertama, faktor keletihan memainkan peranan penting, dan pada kedua, ciri perancangan hari bekerja: jumlah maksimum kerja dengan pemasangan elektrik jatuh pada waktu pagi.

Bantu dengan kejutan elektrik

Terlepas dari jenis kecederaan elektrik (hanya jika tidak semulajadi, akibat mogok kilat), pertama sekali, membantu mangsa, nyahaktifkan sumber kerosakan dengan cara apapun: tekan suis pada peranti, matikan suis, cabut palam atau putus kabel elektrik.

Apabila membantu dengan kejutan elektrik, seseorang tidak sepatutnya melupakan langkah berjaga-jaga: anda boleh mengeluarkan wayar dari mangsa hanya dengan menggunakan alat terlindung, atau dengan bantuan mana-mana objek lain tetapi kering, memakai sarung tangan getah. Juga, tanpa melindungi tangan anda, anda tidak boleh menyentuh orang yang cedera oleh arus elektrik, jika wayar tidak diputuskan.

Seseorang yang telah menerima kecederaan elektrik atau tempatan harus diletakkan di atas permukaan rata, pastikan untuk memanggil ambulans dan mengambil tindakan berikut:

1. Periksa denyutan nadi, dan jika ketiadaannya (penangkapan peredaran darah) melakukan urutan jantung tidak langsung;

2. Periksa pernafasan, dan jika tidak, lakukan pernafasan tiruan;

3. Jika ada denyutan dan pernafasan, anda harus meletakkan mangsa di perutnya dan pada masa yang sama memalingkan kepalanya di sisinya. Jadi seseorang akan dapat bernafas secara bebas dan tidak akan tercekik pada vomitus;

4. Burns yang disebabkan oleh kejutan elektrik, harus dibungkus, pastikan kering dan bersih. Jika kaki atau tangan anda dibakar, anda perlu meletakkan perban dilipat atau kapas di antara jari anda;

5. Memeriksa mangsa untuk kecederaan berkaitan lain dan, jika perlu, memberikan bantuan;

6. Sekiranya seseorang sedar, ia disyorkan untuk memberinya minum cecair dalam kuantiti yang banyak;

Apabila membantu dengan kejutan elektrik, anda tidak boleh meninggalkan mangsa sahaja, dan anda pasti perlu mengatur pengangkutannya ke kemudahan perubatan, di mana dia diperiksa dan diberikan bantuan profesional. Ini mesti dilakukan, walaupun luka luar kelihatan tidak penting: kedudukan pesakit boleh berubah pada bila-bila masa.

http://www.neboleem.net/elektrotravma.php

Kejutan elektrik

Penerangan:

Kerosakan yang disebabkan oleh pendedahan kepada arus elektrik bukan jenis kecederaan yang kerap, tetapi penyakit yang teruk, kejadian kematian dan kecacatan yang tinggi oleh mangsa meletakkannya di salah satu tempat penting.

Tanda-tanda:

Arus elektrik mempunyai kesan keseluruhan yang ketara ke atas tubuh mangsa sepanjang laluan laluan, disebabkan oleh pengaruh semasa pada sistem saraf pusat dan vegetatif. Ini dinyatakan dalam penindasan semua pusat penting, gangguan vaskular, peningkatan nada otot.

Dalam kes ringan, ketakutan dan pengsan, rasa keletihan, kelemahan, pening kepala diperhatikan. Dalam kejutan elektrik yang teruk, kehilangan kesedaran, pemberhentian pernafasan dicatatkan, dengan aktiviti jantung yang sangat lemah dan fibrilasi otot jantung mungkin terjadi "khayalan" atau kematian klinikal, dan kadang-kadang - kematian segera selepas kecederaan.

Berbeza dengan luka elektrik kontak, jika ada litar pintas dan terjadinya arka elektrik dengan suhu nyala sehingga 3000 ° C, luka bakar termal mungkin. Satu kilat pendek dari wayar dengan voltan 124/200 V menyebabkan luka I-II. Pada voltan yang sangat tinggi (lebih daripada 1000 V) luka bakar yang teruk boleh dilakukan sehingga mencuci seluruh badan. Luka bakar ini, berbeza dengan luka bakar elektrik yang terhad, disertai dengan sakit yang teruk, bengkak, kehilangan plasma besar, membakar kejutan dan gangguan lain bergantung pada kawasan kerosakan.

Punca:

Sumber kecederaan elektrik terutama teknikal dan, pada tahap yang lebih rendah, tenaga atmosfera (kilat). Kecederaan elektrik mungkin berlaku apabila mangsa dihidupkan dalam litar elektrik atau melalui arus melalui tubuhnya ke tanah, serta dari kesan arus induktif yang "teraruh". Apabila kejutan elektrik terjadi manifestasi tempatan dan umum. Pada masa yang sama, terdapat gangguan besar dalam fungsi pelbagai sistem tubuh, terutamanya jantung dan organ pernafasan, yang biasanya disertai dengan kerosakan pada kulit dan tisu yang mendasari.

Rawatan:

Bantuan pertama untuk kejutan elektrik.

Pertama, anda perlu menghentikan kesan pada arus yang terjejas. Sekiranya dia mengalami kesedaran atau mangsa mengalami ketegangan dalam masa yang lama, maka kemasukan ke hospital dengan rehat katil yang ketat dan penyeliaan perubatan diperlukan. Ketiadaan aduan tidak memberi alasan untuk mempertimbangkan kehidupan mangsa sebagai selamat, mengangkutnya di atas tandu.

Jika mangsa dikeluarkan dari skop semasa tanpa tanda-tanda kehidupan, dia tidak mempunyai aktiviti pernafasan dan jantung, maka perlu melakukan urutan jantung tertutup dan pernafasan tiruan. Sekiranya fibrilasi miokardium berlaku, ia akan dikeluarkan menggunakan defibrilator atau dengan memperkenalkan 6-7 ml larutan kalium klorida sebanyak 7.5% ke dalam rongga jantung. Apabila defibrillasi dilakukan, elektrod kecil diletakkan di dada di kawasan jantung, dan yang lain diletakkan di bawah bilah bahu mangsa mangsa dan memberikan pelepasan dengan voltan 4000-4500 V dengan tempoh Viooc. Selepas penghentian fibrilasi otot jantung, 10 ml larutan kalsium klorida 10% ditapis secara intravena untuk meneutralkan tindakan kalium. Apabila penangkapan jantung disuntik, 1 ml penyelesaian 1: 1000 adrenalin disuntik secara intradermally atau 100-150 ml darah satu kumpulan disuntik secara intraarterially dengan 1 ml 0.1% penyelesaian adrenalin.

Langkah-langkah resusitasi kompleks ini ditambah dengan pentadbiran intravena 1 ml penyelesaian 0.05% strophanthin dengan 20 ml 40% penyelesaian glukosa atau 1 ml penyelesaian 0.06% corglycon, dan 1 ml larutan 1% lobeline disuntik untuk merangsang pusat pernafasan. Dengan tekanan darah rendah dan aritmia, terapi infusi dilakukan: 400-800 ml reopolyglukine, 400-500 ml 4% larutan natrium bikarbonat dan 100-200 ml larutan novocaine 0.125%.

Pemulihan dilakukan sehingga pernafasan bebas dan aktiviti jantung dipulihkan, atau tanda-tanda menunjukkan kematian berlaku (bintik-bintik cadaveric, rigor mortis) muncul.

Dengan lintasan arus elektrik di dalam tubuh mangsa terdapat penguncupan otot yang konvulusi, yang boleh menyebabkan keretakan tulang teruk dan dislokasi sendi, oleh itu, dengan rasa sakit pada sendi dan tulang, pesakit mesti mengenakan bas pengangkutan.

Dengan kehadiran kecederaan tempatan (luka bakar elektrik, luka bakar dengan api arka elektrik atau disebabkan pencucuhan pakaian), pakaian steril digunakan, dan racun tetanus toxoid dan tetanus ditadbir di hospital.

Pemeriksaan perubatan susulan dengan pematuhan ketat untuk berehat selama sekurang-kurangnya 3 hari dengan penggunaan otot jantung tonik dan merangsang pernafasan, serta antihistamin (Dimedrol), kompleks vitamin C dan kumpulan B, jika pada masa kecederaan ada kehilangan kesedaran.

Rawatan tempatan luka bakar elektrik tidak berbeza daripada rawatan luka bakar terma dalam, tetapi ciri mereka adalah, sebagai peraturan, kerosakan tisu dalam dengan pemusnahan otot, kerosakan pada tulang dan sendi, yang disertai dengan mabuk yang teruk, aliran purul, phlegmon. Dalam hal ini, seringkali perlu memotong anggota badan.

http://www.24farm.ru/posledstviya_vozdeystviya/elektrotravma/

Jenis dan rawatan kecederaan elektrik pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kecederaan elektrik adalah kombinasi gangguan traumatik yang muncul di tubuh manusia akibat pendedahan kepada arus elektrik industri, domestik atau semula jadi. Kecederaan elektrik mungkin mempunyai komplikasi yang serius. Dalam sesetengah kes, ia membawa maut.

Penyebab utama kecederaan elektrik pada kanak-kanak dan orang dewasa

Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa boleh mendapatkan kejutan elektrik sama ada akibat pendedahan arus elektrik dalam kehidupan seharian atau di tempat kerja, atau dari serangan kilat. Kekalahan oleh kilat harus dipertimbangkan sebagai faktor majeure daya spontan, yang mana seseorang tidak dapat menyelamatkan dirinya sendiri. Dalam kes-kes lain, kejutan elektrik berlaku atas sebab utama berikut:

1. Psikofisiologi.
2. Teknikal.
3. Organisasi.

Sebab-sebab yang berkaitan dengan jiwa seseorang dan fisiologinya termasuk melemahkan perhatian, keadaan stres, keletihan yang berlebihan, keadaan kesihatan orang dewasa atau kanak-kanak, mencari seseorang di bawah pengaruh dadah atau alkohol, pelbagai sebab lain.

Di bawah sebab teknikal difahami:

• Kerosakan yang timbul dalam peralatan elektrik, yang melibatkan penampilan voltan pada bahagian logam peranti. Ini berlaku apabila penebat kabel dan bahagian-bahagiannya rosak, jika peranti itu didasarkan, apabila wayar jatuh pada kes logam yang berada di bawah voltan.
• Penyalahgunaan peralatan elektrik.
• Pemadaman kuasa.
• Kemunculan arka elektrik di antara seseorang dan bahagian semasa yang membawa voltan tinggi (dengan voltan melebihi 1000 volt).
• Penutupan pemasangan dari bekalan kuasa dengan arus elektrik tidak lama lagi.
• Penampilan voltan langkah di atas tanah, di tapak di mana orang itu.
• Pelanggaran peraturan operasi peralatan.

Penyebab utama kecederaan elektrik termasuk:

• Kelalaian apabila mengendalikan pemasangan elektrik secara langsung apabila ditinggalkan tanpa pengawasan yang betul.
• Mengabaikan peraturan keselamatan asas dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja.
• Bekerja pada peralatan elektrik tanpa terlebih dahulu memeriksa ketiadaan voltan di atasnya.

Ini termasuk juruelektrik, pemasang struktur voltan tinggi, pembina, pekerja profesional lain.

Kecederaan elektrik berlaku, sebagai peraturan, apabila:

• Kehadiran voltan elektrik berbahaya dan semasa.
• Ciri-ciri badan dan kesihatan spesifik mangsa.
• Keadaan persekitaran.

Keparahan kejutan elektrik

Bergantung kepada jenis kecederaan kecederaan mungkin:

• Jeneral, di mana arus melewati seluruh tubuh manusia, oleh itu, kumpulan otot yang berbeza menderita, ada kejang, lumpuh jantung dan pernafasan.
• Tempatan, apabila akibat daripada litar pintas integriti kulit dan tisu terganggu. Mangsa mendapat kejutan elektrik.

Keterukan kecederaan akibat tindakan arus elektrik, dibahagikan kepada 4 darjah:

• Dalam kecederaan peringkat pertama, mangsa sedar dan mempunyai gejala berikut:

1. Kontraksi konvulsi otot-otot badan.
2. Blanching kulit.
3. Rasa am.
4. Meningkatkan kadar denyutan jantung dan nadi.
5. Sesak nafas.
6. Menyejukkan permukaan kulit.
7. Kelemahan
8. Sakit kepala
9. Peningkatan tekanan darah.
10. Dalam beberapa kes, terdapat keadaan yang menakjubkan.

• Ijazah kedua dicirikan oleh kehilangan kesedaran mangsa dan sawan tonik yang teruk. Pada masa yang sama, tekanan darah pesakit adalah rendah, terdapat gangguan pernafasan kecil. Sering kali, pada peringkat ini, aritmia jantung muncul dan kejutan berlaku. Akibat kecederaan boleh melanda ingatan.

• Pada peringkat ketiga, keadaan pesakit boleh digambarkan sebagai teruk dengan gejala kerosakan berikut:

1. Kesusahan pernafasan dan kejang pernafasan yang teruk. Laryngospasm mungkin berlaku.
2. Pecahan saluran darah dalam paru-paru.
3. Pelanggaran jantung dan, akibatnya, keseluruhan peredaran. Tekanan darah jatuh dengan mendadak, irama aktiviti jantung terganggu.
4. Kerosakan pada organ parenchymal dalaman sehingga rupa lesi nekrotik dalam hati, buah pinggang, paru-paru, limpa, serta tiroid dan pankreas.
5. Detasmen retina.
6. Edema otak dan paru-paru.

• Ijazah keempat adalah penghentian pernafasan lengkap akibat lumpuh pusat pernafasan dan fibrilasi ventrikel jantung, yang membawa kepada kematian klinikal pesakit.

Terdapat juga pemisahan kecederaan elektrik, bergantung kepada jenis kesan semasa, pada:

• Segera, apabila seseorang dalam beberapa saat mendapat pelepasan elektrik yang sangat kuat, melebihi tahap yang dibenarkan.
• Kronik. Kecederaan semacam itu adalah ciri-ciri orang yang sentiasa dan untuk masa yang lama bersentuhan dengan sumber arus yang kuat. Dalam keadaan kecederaan elektrik kronik, seseorang mempunyai ingatan dan gangguan tidur, dia sering mengalami sakit kepala, dia menjadi letih dengan cepat, merasakan perasaan keletihan yang berterusan.

Bagaimanakah penyakit itu didiagnosis?

Untuk memahami bahawa seseorang menderita dengan tepat akibat kejutan elektrik, tanda-tanda ciri yang muncul di dalamnya akan membantu.

Sekiranya berlaku kecederaan elektrik kecil, perkara berikut telah dinyatakan:

• Pening.
• Pengsan
• Penglihatan, bau dan pendengaran yang cacat.
• Brokenness, kekurangan kekuatan, atau sebaliknya, keadaan teruja.
• Reaksi neurotik.

Kecederaan elektrik yang teruk boleh diiktiraf oleh ciri-ciri berikut:

• Pergerakan konvulusi dan kelembutan dalam otot rangka.
• Kekejangan pernafasan, sehingga asfiksia.
• Jatuhkan suhu badan dan nadi.
• Tanda-tanda tertentu pada kulit, yang disebut "tanda semasa", menandakan titik masuk dan keluar ke dalam badan pelepasan elektrik yang terjejas. Titik ini biasanya kelabu, bulat dan padat. Mereka sedikit naik di atas permukaan kulit. Dalam kes-kes yang sangat teruk, terdapat lebur yang mendalam tisu, hingga ke tulang.
• Sakit kepala dan di kawasan jantung.
• Kejutan kardiogenik.
• Lumpuh
• Amnesia retrograde posttraumatik.

Sekiranya kecederaan daripada mogok kilat, gejala-gejala berikut diperhatikan:

• Blinding.
• Kesedihan sementara dan pekak.
• Rasa ketakutan.
• Sakit kepala
• Photophobia
• Lumpuh jantung dan pernafasan.
• "Imaginary" kematian.

Semakin serius kecederaan, lebih jelas gejala-gejala tertentu.

Menyediakan bantuan kecemasan kecemasan untuk kecederaan elektrik

• Untuk secara kompeten membantu seseorang yang tertakluk kepada arus elektrik, anda mesti terlebih dahulu mengambil langkah keselamatan peribadi. Mereka terdiri daripada memakai kasut getah tebal dan sarung tangan, kerana mungkin ada wayar voltan tinggi yang jatuh di tanah berhampiran.

Sekiranya tidak ada pakaian getah yang berdekatan, anda boleh melindungi diri anda dengan cara ini: mulailah berpindah ke mangsa dengan apa yang dipanggil "langkah itik". Langkah-langkah harus sangat kecil, menjadikannya supaya kaki tidak berada di luar tanah, dan pada setiap langkah seterusnya kaki satu kaki dan tumit yang lain berada dalam satu baris.

• Seterusnya, anda harus berhenti menghubungi mangsa dengan sumber semasa.

Untuk menghentikan pelepasan elektrik, tarik kord kuasa keluar dari soket atau matikan suis. Jika ini tidak mungkin, buang wayar ke arah kayu kayu yang panjang atau apa-apa batang bukan logam. Anda boleh memotong atau memotong alat bertebat kabel elektrik.

• Kemudian anda perlu menarik orang yang menerima kejutan elektrik dari jarak semasa sekitar 10-15 meter, memegangnya dengan tepi pakaian.

• Sebaik sahaja orang yang cedera itu terpencil dari sumber semasa, ia harus diletakkan di atas permukaan rata, dan sehingga kaki berada di atas kepala.

• Selepas ini, adalah perlu untuk memeriksa sama ada orang itu sedar dan jika dia mempunyai nafas dan denyutan jantung. Sekiranya tidak ada, anda harus segera memberi orang itu urut urut tidak langsung dan pernafasan tiruan.

Sekiranya mangsa tidak kehilangan kesedaran, anda harus memberinya sedatif, contohnya, Corvalol dalam jumlah 50-100 tetes.

• Sejuk harus digunakan pada kepala pesakit. Pada musim sejuk, ia cukup untuk menghilangkan tudung.

• Sekiranya terdapat luka atau luka di badan, mereka mesti diikat dengan kain yang bersih dan suci. Jika anda mengesyaki fraktur - membetulkan anggota dengan tayar.

Pertolongan cemas kepada mangsa pada video:

Peristiwa untuk penyelenggaraan fungsi penting untuk luka bakar

Setelah memberikan bantuan yang diperlukan kepada seseorang yang telah mendapat kejutan elektrik pada tahap ke-2, ke-3 atau ke-4, dia harus segera dibawa ke jabatan trauma atau pembedahan hospital. Di sana pesakit akan menerima rawatan perubatan yang berkelayakan. Dengan kejutan elektrik ke peringkat 1 ke hospital tidak selalu diperlukan.

Jagaan pesakit dalam terapeutik untuk mangsa kejutan elektrik termasuk:

• Rawatan setempat di kawasan terbakar badan.
• Rawatan am bertujuan untuk mengekalkan dan memulihkan semua sistem dan fungsi badan yang terganggu.

Sebagai langkah anti bakar setempat, pembersihan steril yang direndam dalam penyelesaian disinfektan digunakan pada titik masuk dan keluar dari pelepasan elektrik.

Selanjutnya, pembakaran pada kulit terdedah kepada radiasi ultraviolet untuk memudahkan proses nekrosis tisu terdedah kepada nekrosis, dan mempercepat pemulihan epitel yang sihat. Juga, pesakit ditugaskan mandi dengan larutan kalium permanganat, dan pemanis regenerasi terapi diterapkan pada kawasan yang dibakar.

Selari dengan rawatan pembakaran tempatan, terapi infusi intensif dijalankan untuk menormalkan aktiviti jantung dan memulihkan hemodinamik pusat dan periferal. Doktor juga menetapkan pesakit dengan terapi anti-kejutan dan oksigen, ubat penenang dan antihipertensi.

Pada hari pertama, jumlah ubat yang diberikan secara intravena adalah, dengan mengambil kira keterukan kejutan, dari 30 hingga 80 mililit per kilogram berat badan pesakit, dengan mengambil kira keterukan kejutan. Pada masa yang sama kencing dikawal setiap jam. Biasanya, kira-kira 1.5-2.0 ml / kg harus diekskresikan dari mangsa.

Pada hari kedua dan ketiga, jumlah ubat-ubatan yang disedut oleh kaedah infusi dikurangkan sebanyak kira-kira 30 peratus. Antara ubat-ubatan lain, heparin, vitamin, ubat penahan sakit dan ubat jantung, ubat untuk mengurangkan aritmia, antispasmodik dan penyekat mesti diperkenalkan kepada mangsa. Yang paling biasa digunakan untuk kejutan elektrik:

• Penyelesaian Ringer.
• Hemodez.
• Reopoliglyukin.
• Natrium bikarbonat.
• Penyelesaian glukosa 10%.
• Plasma dan ubat protein lain.
• Vitamin C.
• ATP.
• Euphyllinum
• Troxevasin.
• Lidocaine.
• Nitrogliserin.
• Cocarboxylase.
• Korglikon.

Di hadapan lesi-lekuk kaki, asid nicotinic dan papaverine dengan penyelesaian novocaine digunakan.

Apabila kejutan elektrik dengan lesi dalam fascia otot seringkali memerlukan campur tangan pembedahan dalam bentuk necrotomy, dissection dan saliran tisu.

Apakah yang boleh menjadi komplikasi jika berlaku kecederaan elektrik kepada mangsa?

Kecederaan elektrik adalah berbahaya kepada kesihatan manusia dengan sendirinya dan komplikasi serius yang mungkin timbul setelahnya.

Apabila arus elektrik melepasi kepala pesakit, organ penglihatan sering rosak. Mungkin berlaku:

• Detasmen retina.
• Mendung lensa.
• Perubahan patologi dalam persekitaran intraokular.
• Perkembangan glaukoma.

Komplikasi selepas kecederaan oleh arus elektrik juga boleh muncul dalam bentuk:

• Gangguan dari radas vestibular.
• Kerosakan pendengaran.
• Amnesia retrograde.
• Kecederaan otak traumatik dan patah tulang dalam kes apabila seseorang jatuh gelombang kejutan atau, selepas menerima lumpuh traumatik, dia jatuh dari ketinggian yang hebat.
• Paresis anggota badan.
• Luka hati dan buah pinggang, pembentukan batu di organ-organ ini.
• Kerosakan pada saluran darah, saraf tunjang dan otak, jantung dan saluran pernafasan.
• Psikosis akibat mabuk yang teruk, dan gangguan pada latar belakang ini, sistem saraf simpatik dan parasympatetik.
• Pendarahan besar-besaran.
• Koma.

http://www.operabelno.ru/vidy-i-lechenie-elektrotravm-u-detej-i-vzroslyx/

Kejutan elektrik

Kecederaan elektrik - adalah kekalahan seseorang dengan arus elektrik dengan perkembangan gangguan fungsi organ dan sistem yang mendalam, pertama sekali - sistem saraf pusat, organ peredaran dan pernafasan.

Kecederaan elektrik boleh diperoleh dengan menghubungi bukan sahaja dengan sumber arus elektrik, tetapi juga dengan objek yang secara tidak sengaja bertenaga, serta pada jarak - dengan sentuhan arka atau hasil daripada peralihan pendek fasa semasa ke bumi. Kecederaan elektrik mungkin berlaku semasa pelepasan yang tidak selamat mangsa kejutan elektrik.

Kesan spesifik arus elektrik dinyatakan dalam kesan berikut:
1) tindakan elektrokimia (elektrolisis, disertai dengan pelanggaran keseimbangan ionik pada membran sel, pembekuan protein, nekrosis tisu colliquation);
2) kesan haba (luka sentuhan, kerosakan tulang);
3) tindakan mekanikal (pemisahan tisu, pemisahan bahagian tisu dan badan);
4) tindakan biologi (fibrilasi jantung, apnea, sindrom convulsive, laryngospasm).

Kesan spesifik arus elektrik disebabkan oleh penukarannya kepada jenis tenaga lain di luar tubuh. Oleh itu, terbakar termal timbul daripada konduktor pijar, dari arka voltan - kerosakan kepada kornea dan konjunktiva mata, atrofi saraf optik, dari barotrauma gelombang bunyi - telinga.

Dalam patogenesis kejutan elektrik, kekonduksian elektrik kulit sangat penting, yang ditentukan oleh kehadiran kerosakan mekanikal, ketebalan, kelembapan (rintangan kulit lembab adalah 100-200 kali lebih rendah), vascularization.

Kawasan kulit yang paling terdedah adalah telapak tangan, muka, perineum, paling kurang berbahaya - kawasan lumbar dan kawasan pergelangan kaki. Walau bagaimanapun, perkara rintangan kulit pada voltan kira-kira 500 volt. Pada voltan yang lebih tinggi, lesi kulit muncul - tanda-tanda semasa (bulat atau berbentuk bujur kawah berbentuk kuning berwarna coklat di tepi pinggir sehingga 5-6 cm diameter tanpa merosakkan garis rambut dan jika tiada tindak balas sakit, kemasukan bahan konduktif boleh dikesan di sini). Saraf dan saluran darah paling banyak musnah.

Arus bergantian mempunyai kesan merosakkan yang besar, mengancam nyawa. Ia boleh berbahaya sudah pada voltan 50-60 volt. Pada voltan 127-380 volt, kematian berlaku pada setiap keempat, dan pada voltan 1000 volt, di setiap orang terjejas kedua. Arus bergantian 3000 volt hampir selalu menyebabkan kematian seseorang. Bahaya kesan merosakkan penurunan semasa dengan kekerapan menurun. Oleh itu, pada kekerapan 60 Hz, bahaya kejutan elektrik berkurangan, dan pada kekerapan kira-kira 500 kHz, ia tidak hadir sepenuhnya, walaupun masih terdapat bahaya kecederaan terma.

Kesan arus elektrik yang mengejutkan terutamanya disebabkan oleh kekuatannya (dengan arus 15 mA, tidak lagi mungkin untuk melepaskan berus secara bebas dan membebaskan diri dari sumber semasa).

Gambar klinikal kecederaan elektrik disebabkan oleh patogenesisnya, arah aliran semasa (gelung semasa). Ia adalah ciri, pertama sekali, menangis yang terjejas, di mana laryngospasm dan asphyxia boleh berlaku. Dalam kes ringan, pesakit ketakutan, mengadu "percikan api" di matanya, penampilan photophobia. Dalam kes yang lebih teruk, sakit kepala, pening, kadang-kadang loya (muntah), kejang clonic, paresis lidah, sakit otot. Kadang-kadang ada kehilangan kesedaran dengan amnesia retrograde, sindrom diencephalic teruk.

Terdapat 4 keterukan pelanggaran dalam kejutan elektrik:
Ijazah pertama: kontraksi tonik otot yang berlaku tanpa kehilangan kesedaran. Selepas penghentian kesan semasa, kesakitan diperhatikan pada mangsa, keseronokan (kadang-kadang menakjubkan), pucat dan penyejukan kulit, sesak nafas, takikardia, dan peningkatan tekanan darah.
Gred 2: kejang tonik ditemani oleh kehilangan kesedaran tanpa gangguan kardiovaskular.
Gelar ke-3: koma, gangguan akut pernafasan dan peredaran darah diperhatikan, hipotensi berkembang. Kemungkinan kerosakan kepada organ dalaman: pecah vaskular paru, nekrosis fokus organ parenchymal, edema pulmonari dan otak, detasmen retina. Myolysis sistemik dan hemolisis boleh menjadi rumit dengan perkembangan kegagalan buah pinggang akut. Kadang-kadang lesi utama sistem saraf pusat membawa kepada perencatan tajam pusat peraturan pernafasan dan peredaran, sehingga keletihan elektrik, apabila tanda-tanda kehidupan hampir tidak dapat dikesan semasa pemeriksaan tradisional mangsa.
4 darjah: fibrilasi ventrikular atau apnea asal pusat, kematian klinikal (ciri yang terakhir ialah pemanjangan kepada 7-10 minit). Apnea pusat, yang membangunkan lebih bersih apabila melepasi arus elektrik melalui kepala, biasanya berterusan dan boleh berulang dalam tempoh pasca pemulihan. Lumpuh pusat pernafasan, serta aritmia yang membawa maut, trombosis saluran anggota yang terkena, kadang-kadang tidak berlaku dengan segera, tetapi selama 2-3 jam selepas kecederaan elektrik.

Bantuan kecemasan dengan kecederaan elektrik adalah untuk melepaskan mangsa dari kesan arus, yang dengan sendirinya boleh menyelamatkan nyawanya: anda mesti mematikan sumber semasa (suis, palam) atau memotong wayar pada tahap yang berbeza dengan kapak dengan pemegang kering kayu. Anda boleh menanggalkan mangsa dengan tali pinggang atau pakaian kering, mengelakkan menyentuh anggota kaki atau kasut (kuku logam) dengan menggunakan kain kering, kayu, kaca atau bekas plastik.

Pada peringkat ke-1, ke-2 elektrik, peristiwa khas tidak diperlukan, pesakit mesti dikurangkan, ditangani secara lisan atau parenterally analgin, tavegil.

Semasa tindakan arus elektrik, mangsa sering mengalami pelanggaran aktiviti pernafasan dan jantung - kematian klinikal. Sekiranya orang yang cedera itu tidak dibantu dalam masa 6-8 minit untuk mengembalikan peredaran darah dan respirasi, maka kematian biologi berlaku.

http://psyera.ru/elektrotravma-1489.htm

Kejutan elektrik

Kecederaan elektrik - jenis kecederaan khas akibat pendedahan kepada arus elektrik. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa tenaga elektrik mempunyai beberapa kesan secara serentak. Kedua-dua dalaman dan luaran.

Ringkasan Elektrik

Fenomena elektrik sangat semula jadi. Ia adalah koleksi pelepasan elektrik yang timbul di antara zarah bercas sebagai hasil daripada interaksi medan elektromagnet mereka. Pada masa yang sama, zarah melalui medan ini mampu menggantikan satu sama lain di angkasa. Seperti yang anda tahu, pertuduhan itu mempunyai sebahagian besar zarah-zarah alam semesta. Tetapi keupayaan untuk menyebabkan pelepasan elektrik daya ketara bergantung kepada bilangan zarah. Secara semula jadi, elektrik berlaku dalam bentuk dua fenomena. Ini adalah kilat dan impuls sel saraf. Secara semulajadi, fenomena pertama adalah kepentingan klinikal, kerana ia mempunyai beberapa kali kekuatan unggul. Dan ia terletak pada ciri-ciri utamanya.

Daya pelepasan: ditentukan oleh keupayaan medan elektrik untuk memindahkan zarah setiap unit masa. Semakin banyak zarah dalam masa yang kurang, semakin tinggi daya pelepasan.

Kelaziman: Medan elektromagnet bertindak di luar zarah. Dan selalunya, batas ini ketara melebihi saiz zarah itu sendiri. Walau bagaimanapun, ia adalah secara langsung mengikut saiznya.

Semua ini menentukan kesan elektrik yang ada pada badan.

1. Kerosakan tisu langsung berlaku akibat kebolehan elektrik untuk membentuk sejumlah besar haba. Yang tidak lain hanyalah hasil daripada interaksi bidang. Di samping itu, keupayaannya untuk menggantikan zarah-zarah di angkasa terlibat dalam kemusnahan, yang, sebagai tindak balas rantai, membawa kepada gangguan keutuhan atom, maka molekul, tisu dan akhirnya organ.
2. Kesan pada jarak jauh. Tindakan elektrik tidak hanya di tempat utama kontak, di mana kerosakan itu disebabkan oleh tekanan mekanikal. Tetapi berkat penyebaran medan elektromagnet, kesannya menampakkan diri di luar arah hubungan ini.

Kesan elektrik pada manusia

Di bawah tindakan arus elektrik di dalam tubuh mangsa, terdapat banyak perubahan. Perubahan ini dengan dua proses utama:

• kesan biologi umum.
• tindakan termal, ia ditentukan oleh hukum fizikal Joule.

Kesan haba arus elektrik pada mangsa ditentukan oleh undang-undang Joule, yang diketahui oleh kami dari fizik. Menurut undang-undang Joule, jumlah haba yang dikeluarkan ditentukan oleh kekuatan arus dan voltan. Juga, sifat dan kedalaman luka yang terbentuk dipengaruhi oleh kawasan hubungan dengan konduktor, masa kontak dan rintangan tisu-tisu badan. Semakin banyak air mengandungi tisu, rintangan yang kurang. Kulit mempunyai rintangan maksimum dari tisu manusia. Pada masa yang sama, kelembapan kulit adalah penting: kulit kering mempunyai ketahanan sehingga 1000-2000 KOhm / cm 2, dan kulit basah kurang - hanya 200-500 KOhm / cm 2.

Bercakap tentang kesan elektrik pada seseorang, adalah perlu untuk menjelaskan bahawa tidak setiap pelepasan mempunyai ini. Oleh kerana di dalam tubuh manusia bukan sahaja dibentuk dari molekul organik, yang lebih teruk daripada medan elektromagnetik bukan organik, tidak setiap arus boleh menyebabkan kejutan elektrik. Angka yang mengehadkan adalah kekuatan semasa lebih dari 100 milliamperes dan voltan lebih daripada 30-35 volt. Elektrik dengan ciri-ciri sedemikian boleh menyebabkan kerosakan kecil kepada badan. Sekali lagi, semuanya bergantung pada arahnya.

Arus elektrik lebih daripada 50 volt dan daya melebihi satu setengah ampere boleh sekurang-kurangnya menyebabkan membakar, dan ketika melewati kawasan jantung, gangguan irama normal dan bahkan kematian.

Faktor tidak penting ialah masa hubungan seseorang dengan elektrik. Oleh itu, 1 amp dalam sentuhan selama sepersepuluh saat boleh menyebabkan kulit terbakar. A 100 milliampere apabila bertindak pada seseorang selama 10 minit sering menyebabkan kematian.

Jenis kecederaan elektrik

Apabila ia berkaitan dengan kepentingan tempat interaksi elektrik dan badan, adalah perlu untuk bercakap tentang jenis kecederaan elektrik.

• Pada masa kesan arus elektrik dan medannya dibezakan dengan serta-merta dan berpanjangan. Yang pertama ialah kejutan elektrik akibat pendedahan semasa jangka pendek (tidak lebih dari 10 min). Berpanjangan berlaku akibat arus dari satu sepuluh minit atau lebih. Kecederaan elektrik jangka pendek termasuk kebanyakan kejutan elektrik. Pendedahan yang berpanjangan kepada elektrik tanpa kematian diperhatikan dengan berpanjangan terus berhampiran penjana elektrik dan talian elektrik voltan tinggi.
• Dengan penyetempatan, semua kecederaan elektrik dibahagikan kepada dua kategori.
  1. Kecederaan elektrik tempatan berlaku akibat pendedahan semasa pada kawasan tisu terhad. Selalunya mereka termasuk luka bakar elektrik.
  2. Umum elektrotravmy berlaku akibat kekalahan lebih daripada dua bahagian badan. Sebagai peraturan, kategori ini termasuk majoriti kematian akibat arus dan voltan tinggi. Contohnya, kekalahan kilat. Di samping itu, kejutan elektrik umum termasuk semua kes pelanggaran fungsi organ dalaman yang disebabkan oleh tindakan medan elektromagnet sahaja. Yang paling berbahaya adalah penangkapan jantung.

Gejala elektrik

Tanda-tanda visual kejutan elektrik adalah "tanda-tanda semasa" yang terletak di tempat masuk dan keluar dari muatan elektrik. Pada titik ini, terdapat perubahan maksimum dalam tisu di bawah pengaruh arus elektrik.

Gambar klinikal adalah disebabkan oleh keterukan kecederaan elektrik. Perubahan dalam sistem kardiovaskular, sistem pernafasan dan sistem saraf pusat diguna pakai.

Kadar jantung biasanya dikurangkan (bradikardia), denyutan nadi adalah kuat, bunyi jantung tuli, arrhythmia mungkin. Dalam kes yang teruk, fibrilasi jantung berkembang dengan pemberhentian peredaran darah.

Luka spastik pada otot laring dan otot pernafasan menyebabkan berlakunya irama dan kedalaman pernafasan dan perkembangan asphyxiation.

Gangguan sistem saraf pusat sekiranya berlaku kejutan elektrik ditunjukkan oleh gejala berikut:

• pening kepala
• kecacatan penglihatan
• pecah
• keletihan
• kadang-kadang merangsang
• amnesia retrograde (kenangan lepas kejutan elektrik)

Kemungkinan kerosakan otot dengan penguncupan kejang mereka. Di samping itu, keretakan tulang mampatan dan merobek adalah mungkin.

Darjah kejutan elektrik

Tahap kejutan elektrik ditentukan oleh tiga kriteria:

1. Kuasa, voltan dan kekerapan (untuk arus berselang, yang kebanyakannya digunakan dalam kehidupan seharian) elektrik.
2. Masa impaknya.
3. Penyetempatan dan tumpuan lesi.

Kesan setempat elektrik boleh membawa kepada pelbagai kesan. Dari ketidakselesaan hingga luka bakar yang mendalam.

Umum eletrotravmy menyebabkan pelanggaran bahagia terhadap sifat umum. Bergantung kepada kekuatan dan tempoh semasa, terdapat empat darjah kejutan elektrik.

1. Ijazah mudah atau i. Disebabkan pengaruh medan elektromagnetik. Seseorang mengalami sensasi yang tidak menyenangkan, penguncupan otot yang tidak disengajakan dan pengecut yang mengejut. Kesedaran disimpan. Selepas beberapa ketika, sakit kepala dan kelemahan mungkin muncul.
2. Tahap sederhana (II). Kesedaran dan sawan. Seseorang boleh jadi kebas atau bertindak sangat gelisah. Kejutan sistem saraf kadang-kadang diperhatikan. Jatuh dalam memori tidak dikecualikan.
3. Berat (III). Kehilangan kesedaran, kejang dan gangguan fungsi penting. Iaitu, perkembangan aritmia dan gangguan irama pernafasan - dyspnea. Selepas mencapai realisasi, seseorang tidak boleh mengingati hakikat kecederaan atau peristiwa yang lebih jauh.
4. Kematian segera

Pertolongan cemas untuk kecederaan elektrik

Usaha bantuan pertama yang diperlukan adalah menghapuskan kesan arus pada tubuh. Untuk melakukan ini, wayar mesti de-energized, orang itu diseret dari sumber semasa. Adalah penting bagi penyelamat untuk mematuhi peraturan keselamatan elektrik. Adalah perlu untuk mendekati mangsa tanpa melenyapkan sepenuhnya tapak kaki dari tanah, dan menyentuhnya, terutamanya untuk mengetepikan, hanya dengan bantuan bahan. Salah satu yang terbaik dan berpatutan adalah kayu kering. Hakikatnya ialah air mengalirkan elektrik dengan baik.

Di hadapan kesedaran, perlu memberi aspirin dan sedatif (terbaik dari semua, 50-100 tetes Corvalol).

Sekiranya tidak ada kesedaran, hati dan aktiviti pernafasan seseorang mesti diletakkan di sisinya. Letakkan roller di bawah kepala anda dan buang baju anda. Adalah wajar bahawa dengan mana-mana bahagian telanjang badan menyentuh tanah - ini akan mewujudkan kesan asas dan pelepasan elektrik akan pergi ke tanah. Sememangnya, ini tidak sepatutnya dilakukan sekiranya berlaku pemecahan talian kuasa, apabila elektrik diedarkan di sepanjang tanah.

Sekiranya tiada tanda-tanda fungsi jantung, adalah perlu untuk meneruskan resusitasi kardiopulmonari.

Semua kes kejutan elektrik umum perlu dimasukkan ke hospital. Pertama sekali, ia berkaitan dengan risiko penampilan aritmia yang tertunda. Mereka juga boleh berada pada peringkat I pada akhir hari pertama. Tetapi pemantauan pesakit wajib dilakukan pada korban II dan III darjah. Yang pertama dapat diperhatikan di rumah. Juga pastikan untuk menghubungi hospital untuk membakar tahap kedua dan lebih tinggi dan merosakkan mata.

Sekiranya trauma tempatan adalah perlu untuk memberi ubat penghilang rasa sakit dan memohon pembalut pada luka. Lebih disukai daripada bahan steril.

Penyebab kematian tiba-tiba dalam kejutan elektrik adalah fibrilasi ventrikular dan penangkapan pernafasan. Kematian mungkin berlaku tidak lama lagi, tetapi selepas beberapa jam selepas kejutan elektrik.

Dalam beberapa kes, kemalangan elektrik sedang membangunkan apa yang dipanggil "kematian jelas" - satu keadaan di mana mangsa tidak ada kesedaran, kontraksi jantung jarang berlaku dan ditentukan dengan kesukaran bernafas yang jarang berlaku dan dangkal - iaitu, terdapat penindasan yang melampau fungsi asas badan penting.

Walaupun persamaan luar, "kematian imaginasi" bukanlah kematian klinikal, dan gejala yang diperhatikan boleh diterbalikkan walaupun selepas masa yang agak panjang. Oleh itu, sekiranya berlaku kejutan elektrik, adalah kebiasaan untuk memberi bantuan (termasuk langkah-langkah resusitasi) sehingga muncul kecacatan dan mortalitas rigor.

http://neotlozhnaya-pomosch.info/elektrotravma.php

Kejutan elektrik. Patogenesis, klinik, rawatan umum dan tempatan.

Kecederaan elektrik, atau kejutan elektrik, bermakna satu-satu masa, secara tiba-tiba memberi kesan kepada badan arus elektrik, menyebabkan gangguan anatomi dan fungsi dalam tisu dan organ, yang disertai oleh reaksi organisma dan reaksi umum.

Berhubungan dengan kejutan elektrik kecederaan umum menduduki tempat yang tidak ketara. Kematian akibat kejutan elektrik adalah 9-10% daripada semua kecederaan dan 10-15 kali lebih tinggi daripada kematian akibat kecederaan lain.

Faktor-faktor lesi elektrik terma yang menentukan tahap dan keterukan lesi tisu dengan arus harus dirujuk kepada: kekuatan semasa, voltan dan jangka masa kesannya ke atas badan.

Jenis arus elektrik (bergantian, tiga fasa atau malar) tidak memainkan peranan penting.

Mengambil kira voltan, nilai kerosakan berikut dibezakan:

voltan kilat dalam berjuta-juta volt;

talian kuasa voltan tinggi dalam puluhan dan beratus-ratus ribu volt,

voltan industri 375-380 V;

rumah 110-220 V.

Apabila kejutan elektrik pada awalnya merosakkan kulit dengan rintangan indeks yang tinggi, dan oleh itu ia mengembangkan haba Joule, menyebabkan perubahan merosakkan yang mendalam dan pengeringan kulit. Semakin tinggi ketahanan kulit, semakin kurang kerosakannya, semakin kurang perubahan umum, tetapi proses lokal yang lebih jelas.

Yang penting dalam hal kerosakan oleh semasa ialah kekonduksian elektrik kulit dan ditentukan oleh keselamatan, ketebalan, kelembapan, jumlah peluh dan kelenjar sebum dan bekalan darah.

Kulit kering mempunyai ketahanan yang baik dan tidak rosak oleh arus 60 V, dan pada 220 V, kerosakan pada kulit mungkin tetapi tidak dalam semua keadaan. Pada kanak-kanak, pada kulit yang nipis, daya tahan tempatan terhadap arus elektrik berkurang. Di tempat-tempat yang mempunyai kekurangan epidermis dan membran mukus rintangan adalah kecil. Permukaan, telapak tangan, kawasan perineum, kawasan lumbar, kawasan sendi buku lali sangat sensitif.

Pada voltan lebih daripada 500 V, rintangan kulit tidak kira, kerana pada titik hubungan selalu ada pelanggaran keutuhan atau yang disebut "pecahan" itu. Dari ketebalan lapisan epidermis dan kelembapan kulit, rintangan kulit pada arus bervariasi secara meluas, kulit yang tebal dan kasar, semakin besar daya tahan terhadap arus elektrik dan ketahanan yang paling ketara di tempat-tempat pengetatan kulit (penyakit kulit).

Mengikut tahap rintangan tisu badan kepada arus elektrik, ia mesti diedarkan dalam urutan menurun:

1 - kulit, terutamanya di tempat dengan lapisan kulit epidermis;

2 - tendon, saluran kecil dan kelembapan tisu;

3 - tulang, saraf, otot;

Penyebaran elektrik semasa, di dalam tubuh manusia, di sepanjang rangkaian konduktor selari dengan rintangan yang tidak sama rata (undang-undang Kirchhoff) dan cawangan di semua bahagian. Tenaga utama semasa berjalan dari tempat pintu masuk ke tempat keluar dan sebagai konduktor arus elektrik, di dalam tubuh manusia terdapat massa otot dengan rangkaian kapilari dan serat saraf. Semua ini dalam seterusnya dan menyebabkan pelbagai perubahan klinikal dalam organ dan tisu semasa kecederaan elektrik.

Arus elektrik mempunyai kesan khusus dan spesifik pada badan.

Kerosakan tertentu dinyatakan dalam kesan elektrokimia, terma, mekanik dan biologi dan menyebabkan luka pada kulit "tanda-tanda arus" di tempat kemasukan dan keluarnya akibat transformasi elektrik menjadi panas ("Joule-Lenz heat"). Tanda-tanda ini lebih sering dibulatkan, berukuran dari beberapa milimeter hingga diameter 3 cm, dengan kesan sentral dan penebalan seperti roller di tepi.

"Tanda arus" boleh didapati di permukaan sentuhan badan, di tempat-tempat laluan terpendek laluannya, dan kadang-kadang di tempat-tempat yang mendatar jika kawasan hubungannya kecil. Luka di pintu masuk mempunyai permukaan yang "padat", tisu-tisu yang teruk akibat pembekuan dan nekrosis. Pada masa yang sama, luka di pintu keluar biasanya lebih luas, kerana semasa mesti keluar dari badan, meninggalkan pembukaan besar. Mangsa mungkin mempunyai beberapa saluran elektrik di dalam badan, yang membawa kepada pelbagai pintu keluar.

Keparahan kerosakan elektrik adalah rumit oleh fenomena "tidak melepaskan" kerana kontaniti tetanik pada otot pada titik kontak dengan perubahan semasa. Dalam hubungan dengan wayar voltan tinggi, otot-otot fleksor pada lengan bawah dikenakan tertekan, yang menjadikannya mustahil untuk melepaskan dari sumber dari sini, nama "tidak dibebaskan".

Kerosakan elektrik yang mendalam dicirikan oleh kerosakan otot yang besar dan disebut edema di bawah kulit yang sihat. Dengan tindakan berterusan arus elektrik, yang pada mulanya tidak membawa kepada pernafasan dan aktiviti jantung yang merosot, pecah saluran darah, nekrosis fokus organ-organ dalaman, dan perforasi organ-organ kosong mungkin.

Perubahan dalam organ dan tisu berlaku tidak sekata disebabkan sensitiviti biologi yang tidak sama rata dengan arus elektrik.

Burns yang disebabkan oleh kilat atau sumber voltan tinggi boleh menyebabkan kerosakan tisu yang luas walaupun dengan penampilan kecil manifestasi klinikal tempatan.

Jika pelepasan kilat melewati "otak dan jantung", maka penghentian pernafasan dan jantung selalu berlaku dan tidak dapat dielakkan berakhir dengan kematian. Dalam kes ini, seringkali tisu otak dimusnahkan, mungkin dalam episod ini dan kerosakan kepada tulang dan otot. Dalam kes lain, hasil yang baik mungkin, disertai dengan gambar klinikal yang berbeza sehingga komplikasi sindrom perbalahan.

Tenaga elektrik, mengatasi rintangan tisu, berubah menjadi tenaga terma, dengan kekuatan arus yang mencukupi, boleh membentuk percikan api dan bahkan "arka volt", menyebabkan luka bakar yang meluas dan bahkan menyentuh kaki. Grid elektrik terbakar boleh melecet, luka-luka cetek, potongan-potongan tusuk atau luka dengan tepi yang hangus atau menyerupai senjata api. Perubahan sedemikian dikesan apabila voltan yang agak rendah rosak oleh arus dengan kesan jangka panjang pada tisu. Kulit boleh dibakar sepenuhnya dengan pendedahan otot.

Pembakaran elektrik dibahagikan dengan kedalaman lesi pada ijazah IV:

Ijazah elektrik - I ialah tanda-tanda arus arus, atau kawasan grid elektrik pembekuan epidermis.

Pembakaran elektrik - darjah II yang dicirikan oleh detasmen epidermis dengan pembentukan gelembung.

Apabila luka elektrik - ijazah III berlaku pembekuan seluruh ketebalan dermis.

Dengan luka elektrik - ijazah IV, bukan sahaja dermis itu terjejas, tetapi juga tendon, otot, vesel, saraf, tulang.

Penampilan pembakaran elektrik ditentukan oleh lokasi dan kedalamannya.

Dengan luka terbakar elektrik III - IV, permukaan luka mungkin kelihatan seperti luka elektrik - ijazah II, jika ia berterusan mengikut jenis nekrosis basah dan hanya apabila epidermis dikeluarkan, luka lapisan yang lebih mendalam pada kulit dan serat asasnya dikesan.

Dalam tindak balas umum organisma kepada kecederaan elektrik, empat darjah dibezakan:

Ijazah - penguncupan otot otot tanpa kehilangan kesedaran;

Gred II - penguncupan otot otot, disertai dengan kehilangan kesedaran;

Gred III - penguncupan otot otak dengan kehilangan kesedaran, dan aktiviti kardiovaskular dan respirasi yang merosot;

Ijazah IV - pesakit berada dalam keadaan kematian klinikal.

Gambar klinikal kejutan elektrik terdiri daripada tanda-tanda umum dan setempat.

Ciri ciri kecederaan elektrik adalah percanggahan antara keadaan subjektif mangsa dan perubahan yang berlaku dalam organ dalaman.

Sensasi subjek mangsa semasa laluan arus elektrik melaluinya berbeza-beza: pendarahan yang sedikit, kesakitan yang membakar, penguncupan otot yang berkerut, gegaran, dan sebagainya. Tanda: pucat kulit, sianosis, air liur meningkat, mungkin muntah; Kesakitan di kawasan jantung dan otot kekuatan yang berbeza adalah berubah-ubah. Selepas penghapusan kesan arus, mangsa berasa letih, lebam, berat badan di seluruh badan, kemurungan atau pergolakan. Kehilangan kesedaran berlaku pada 80% mangsa. Pesakit tidak sedar sangat teruja, tidak sihat. Mereka mempunyai denyutan pesat, mungkin kencing sukarela.

Selepas beberapa ketika, saiz jantung meningkat, tekanan intrakranial meningkat, irama jantung terganggu, angina muncul, refleks kulit dan tendon berubah. Selalunya kes kesedaran disertai dengan pergolakan motor, dalam insiden lain, sebaliknya, terdapat kemurungan yang lengkap. Reaksi sedemikian dalam kejutan elektrik perlu dipertimbangkan dan dianggap sebagai kejutan traumatik.

Pesakit selepas kecederaan kejutan elektrik perlu dipantau, kerana mereka tidak dapat meramalkan kemungkinan komplikasi dan sering mengalami penurunan dalam aktiviti jantung dan pernafasan atau peningkatan tekanan intrakranial dan, akibatnya, fibrilasi jantung dan kematian lagi.

Kerosakan elektrik menyebabkan pelanggaran struktur anatomi dan fisiologi dalam organ. Mereka bersatu dalam penyakit klinikal tertentu. Dan mereka dapat menampakkan diri dengan keterlaluan atau mempunyai kesan beransur-ansur dalam bulan dan tahun selepas kemalangan.

Bantuan perubatan kecemasan sekiranya berlaku kejutan elektrik perlu diberikan segera di tempat kejadian kemalangan!

Setiap minit yang hilang adalah mahal, dan ia membahayakan nyawa mangsa.

Perlu diingatkan bahawa sebelum memulakan langkah-langkah untuk menyelamatkan mangsa dan membantunya, anda perlu memastikan bahawa orang yang dipengaruhi oleh semasa adalah bebas dari hubungan dengan sumber semasa. Mangsa mungkin pada masa ini akan bertenaga dengan arus dari 0.01 hingga 0.1 A dan, disebabkan penguncupan otot otot, dia tidak dapat membebaskan diri dari objek yang membawa arus.

Mangsa tidak boleh disentuh sehingga sumber semasa dikeluarkan dari pesakit, menggunakan objek yang tidak menjalankan.

Oleh kerana, seseorang yang memberikan perawatan dapat menjadi bagian dari litar listrik dan dengan demikian mendapat kecederaan yang sama. Penyelamat atau profesional perubatan mesti mematuhi peraturan keselamatan, memakai sarung tangan getah atau menggunakan perlindungan tangan penebat yang berguna, dan sebagainya.

Pertolongan cemas adalah penghapusan pantas atau gangguan dengan apa-apa cara pengaruh arus elektrik pada tubuh mangsa.

Anda mesti memeriksa dengan teliti mangsa, semak aktiviti pernafasan dan jantung anda, menilai tanda-tanda penting. Sediakan udara segar: kencangkan kolar baju dan ikat pinggang atau skirt, serta pakaian pengetatan lain, meletakkan mangsa di tempat yang sama. Dengan kesedaran yang dipelihara untuk memastikan keamanan, anda boleh memberi ubat penghilang rasa sakit dan sedatif, memakai kehangatan dan segera memanggil rawatan perubatan kecemasan. Sekiranya terdapat tanda-tanda gangguan pernafasan dan aktiviti jantung, segera teruskan ke pengudaraan buatan paru-paru dan urut jantung tidak langsung dan teruskan mereka sehingga pemulihan penuh denyutan jantung dan pernafasan bebas. Langkah-langkah resusitasi untuk dilakukan sebelum ketibaan doktor.

Ketiadaan tanda-tanda kehidupan masih belum menjadi bukti mutlak kematian. Langkah-langkah resusitasi boleh berkesan walaupun 10 minit selepas penangkapan peredaran darah.

Langkah-langkah yang ketat diperlukan untuk menyelamatkan respirasi tiruan yang terjejas, urut jantung tertutup, pengenalan cara merangsang aktiviti jantung dan pernafasan (1-2 ml penyelesaian 10% kafein secara intravena; strophanthin 0.00025 dalam 1 ml; 0.5 ml larutan adrenalin dalam pencairan 1 1000; 0.5 ml larutan 1% lobelina), defibrilasi.

Sekiranya tiada denyutan pada kapal periferi, pengambilan ubat intrakardial ditunjukkan. Langkah-langkah ini dilakukan sebelum kemunculan bintik-bintik mayat atau mortik rapi, menunjukkan permulaan kematian biologi yang sebenar.

Selepas pemulihan pernafasan dan peredaran darah, mangsa, disertai oleh doktor yang memiliki teknik pemulihan, diangkut ke hospital. Kadang-kala (semasa mengekalkan fibrilasi ventrikular), pernafasan kardiopulmonari dijalankan semasa pengangkutan dalam ambulans.

Harus diingat bahawa semua orang yang mengalami kecederaan elektrik harus dimasukkan ke hospital di hospital, walaupun pada saat pemeriksaan di tempat kejadian suatu keadaan umum mereka dapat dinilai sebagai memuaskan. Kematian berlaku bukan sahaja pada kilat dari kecederaan di tempat kejadian atau sesetengah masa selepas kecederaan, tetapi juga dapat terjadi pada mangsa setelah kebangkitan atau kecederaan dalam beberapa hari. Dalam sesetengah kes, punca kematian adalah pelanggaran ketelapan kapilari dalam sistem saraf pusat, yang lain - disebabkan kerosakan akut pada sistem kardiovaskular daripada kegagalan jantung atau asfiksia.

Ia hanya perlu untuk mengangkut orang yang cedera dalam kedudukan terdedah.

Ia dilarang keras untuk memindahkan mereka dengan berjalan kaki, walaupun dengan kesihatan yang terbaik (bahaya kekejangan koronari!).

Mangsa mesti dimasukkan ke hospital dengan segera, sebaiknya dalam unit penjagaan rapi. Oleh kerana, akibat kecederaan oleh arus elektrik, pesakit masih menghadapi ancaman besar disfungsi pusat penting medulla oblongata selama 2-3 jam ke depan.

Taktik rawatan lanjut bergantung kepada jenis kerosakan yang diterima dari arus elektrik, manifestasi klinikal dan komplikasi yang timbul.

Elektrokardiogram kecemasan perlu dibuat kepada semua pesakit dengan kejutan elektrik untuk mengenal pasti atau memperjelaskan kemungkinan kerosakan miokard atau gangguan konduksi dan meninggalkan mangsa di tempat tidur untuk pemerhatian dinamik. Prasyarat adalah pemerhatian pemantauan, kawalan air dan keseimbangan elektrolit, komposisi gas darah, indikator homeostasis, dan sebagainya.

Memandangkan risiko tinggi kemungkinan perkembangan nekrosis akut yang merangkumi otot rangka dan kegagalan buah pinggang, terapi infusi menggunakan diuretik osmotik dan saluretik, serta natrium bikarbonat, ditunjukkan kepada pesakit.

Dalam kes-kes yang teruk (negeri terminal) mereka melakukan intubasi trakea dan ventilasi mekanikal, menjalankan urutan jantung tertutup, suntikan intrakardiac dadah. Semua resusitasi perlu dilakukan secara agresif dalam masa beberapa jam.

Untuk fibrilasi otot jantung, defibrilator elektrik digunakan. Sekiranya tidak ada peranti, adalah perlu untuk mengganggu fibrilasi dengan memperkenalkan dadah secara intraarterially atau langsung ke dalam rongga jantung (10 ml 1% larutan novocaine atau penyelesaian 5-7.5% kalium klorida dalam jumlah 60 ml).

Mandatori penyedutan oksigen.

Dengan simptom tekanan intrakranial, memulakan edema otak, perlu dilakukan osmoterapi, dan jika tiada kesan rawatan, satu punca lumbar ditunjukkan.

Sekiranya semua gangguan fungsi sistem saraf pusat, adalah perlu untuk mengembalikan tidur dengan bantuan ubat ubat dan tidak termasuk rangsangan psychogenic tambahan.

Rawatan manifestasi tempatan kecederaan elektrik.

Apabila menyediakan pertolongan cemas dengan kehadiran permukaan yang dibakar di kawasan kerosakan tisu termal oleh semasa, rawatan bermula dengan pengenaan aseptik pembalut.

Pengguguran tetanus kecemasan dilakukan untuk semua pesakit.

Dalam lesi yang teruk pada hujungnya dengan gejala keguguran vaskular dan otot, pelaksanaan sekatan atau pemblokiran novocainik vagosympatetik ditunjukkan.

Antiseptik digunakan secara topikal. Pengasingan tapak tisu nekrotik kering adalah wajar untuk tidak melakukan lebih awal daripada 20-25 hari selepas kecederaan. Dengan luka dalam tisu oleh arus elektrik mungkin pendarahan yang berlimpah. Kaedah hemostasis akhir dilakukan dengan mengambil kira sifat dan penyetempatan sumber pendarahan.

Apabila merawat luka, perlu mengambil semua langkah untuk mencapai mumifikasi tisu yang mati. Penolakan tisu nekrotik semasa kecederaan elektrik boleh panjang. Untuk pembakaran kecil, mandi potassium permanganate, penyinaran laser, pembilasan balsam minyak, dan lain-lain akan ditunjukkan. Selepas membersihkan permukaan luka bakar (mengikut tanda-tanda), luka boleh ditutup menggunakan plastik tanpa kulit dalam pelbagai modifikasi.

Rawatan pelbagai peringkat ditunjukkan untuk luka bakar yang mendalam, terutamanya dalam kes sengatan elektrik anggota atas (tangan).

Sekiranya nekrosis besar anggota badan atau bahagiannya (jari, tangan, kaki) dalam kes kerosakan pada kapal besar, amputasi ditunjukkan.

Prognosis bergantung kepada perubahan patologi yang dikembangkan dalam organ dan sistem, dengan mengambil kira keterukan kesan arus elektrik dan masa yang diambil untuk mengambil langkah-langkah terapeutik yang mencukupi untuk menghidupkan semula. Secara signifikan memburukkan lagi hasil kecederaan elektrik - kehadiran mangsa penyakit kronik sistem saraf, kardiovaskular, endokrin. Kanak-kanak, orang tua paling sensitif terhadap arus elektrik.

Luka-luka tempatan tidak selalu menentukan dalam prognosis kecederaan elektrik, seperti dengan cara rawatan yang diterima pakai, bahkan luka bakar yang luas dapat disembuhkan.

Selepas kecederaan, dengan kursus yang baik dan pemulihan, mangsa mungkin mengalami gangguan endokrin dan vaskular, dan pada lelaki, mati pucuk.

Kerana kesan jangka panjang kejutan elektrik dan kilat, reaksi dari sistem pusat dan periferal, aktiviti jantung, dan gangguan mental yang berterusan adalah yang paling kuat.

Aktiviti pemulihan dijalankan dengan mengambil kira kesan sisa dan komplikasi dalam setiap kes.

http://studfiles.net/preview/3569512/page:38/