Penyakit ini merujuk kepada luka-luka berjangkit pada kulit dan pelengkapnya. Hydradenitis adalah proses keradangan purulen dalam kelenjar peluh terletak di bawah kulit.

Selalunya menderita remaja hydradenitis dan remaja semasa pubertas. Pada kanak-kanak, penyakit ini tidak muncul, kerana ia hanya memberi kesan kepada satu jenis kelenjar peluh - apokrin, yang berkembang hanya semasa akil baligh dan aktiviti hormon yang tinggi. Atas sebab yang sama, penyakit ini jarang menjejaskan orang tua - mereka mempunyai kepupusan semulajadi fungsi kelenjar peluh ini, yang dikaitkan dengan penurunan rangsangan hormon.

Terdapat fokus keradangan dalam bidang ciri-ciri badan: rongga axillary, di pangkal paha, sekitar pusar dan puting, di kawasan organ-organ kemaluan luar, di perineum dan kemaluan.

Sebabnya

Penyebab hidradenitis, serta sebarang proses berjangkit, termasuk dua faktor - mikro dan makroorganisma. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan staphylococcal pyoderma, iaitu, ia menyebabkan pelbagai staphylococci, walaupun biasanya menyebarkan permukaan kulit, sebagai contoh, staphylococcus epidermis. Tetapi, kebanyakannya hidradenitis menyebabkan staphylococcus keemasan atau hemolitik, yang meluas dalam alam sekitar. Mikroorganisma ini merembeskan koagulase, enzim yang menyebabkan pembekuan darah dalam mikroskopik di sekelilingnya, jadi jangkitannya tidak menyebar di bawah kulit, tetapi membentuk abses terhad dengan kecenderungan untuk membuka.

Kadang-kadang punca hidradenitis menjadi persatuan bakteria, yang, sebagai tambahan kepada staphylococcus, boleh termasuk:

Faktor-faktor yang menyumbang kepada reproduksi staphylococcal dalam kelenjar peluh adalah peningkatan kelembapan kulit, peningkatan bekalan darah dan perkembangan kelenjar peluh semasa pubertas, diabetes, pencemaran dan trauma. Jadi, wanita selepas penyusutan yang berkualiti rendah, dilakukan dengan bantuan mencukur, sering membangkitkan hidradenitis inguinal.

Jangkitan itu memasuki kelenjar sama ada melalui lumen yang diperluas atau melalui calar mikroskopik dan kerosakan kulit. Selalunya terdapat hydradenitis axillary, kurang kerap - inguinal.

Manifestasi klinikal

Fokus keradangan terletak di bawah kulit, dalam lemak subkutan. Oleh itu, pada mulanya, edema yang tidak kelihatannya muncul, disertai oleh gatal-gatal yang sedikit. Secara beransur-ansur meningkatkan kesakitan di kawasan pembentukan abses. Satu atau beberapa nod terletak di bawah kulit, saiznya kecil (sehingga 1 cm), bulat, mempunyai tekstur yang agak padat, menyakitkan ketika meneliti. Kulit di atas nodus pertama kali menjadi merah, dan kemudian memperoleh warna sianotik-ungu akibat peredaran mikro dalam fasa keradangan. Abses boleh meningkat kepada saiz telur ayam kecil, ia menggelapkan di atas permukaan dalam bentuk hemisfera.

Pada ketinggian penyakit pesakit itu bimbang tentang kesakitan teruk di kawasan yang terjejas, mengehadkan pergerakan dalam anggota badan akibat kesakitan. Apabila dilihat di bawah lengan, tisu ungu edematous dengan ulser yang menonjol dapat dilihat - dengan definisi yang popular, "jerung kuntum".

Di tengah-tengah pelembab ulser berlaku agak cepat - turun naik. Kemudian mereka dibuka di permukaan kulit, nipis kuning-hijau tebal dibebaskan dari mereka. Selepas itu, keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah baik, pembengkakan tisu bertahan, gejala hidradenitis hilang.

Selepas resolusi penyakit ini, parut boleh kekal, tetapi dalam beberapa kes tiada jejak terbentuk. Tempoh keseluruhan aliran hydradenitis adalah 10-15 hari.

Tidak ada gejala seperti mati dari tisu abses, seperti dengan bisul. Pada puncak perkembangan proses keradangan, kelesuan, keletihan, sakit kepala dicatatkan, suhu badan dapat meningkat dengan sederhana. Semua tanda-tanda mabuk hilang apabila hidradenitis purulen dibuka dan dikosongkan.

Selalunya penyakit itu menjadi kambuh. Di kulit rantau axillary, 2-3 bukaan fistula dibentuk, disambungkan dengan bahagian subkutan - komedon. Juga dalam tisu tisu adipose, parut ditentukan selepas komedoni yang disembuhkan, yang menyerupai tali dalam ketumpatan. Inilah bentuk yang disebut penyakit fistulous.

Terutama kerap berlaku dan mengembalikan keadaan ini kepada orang yang berlebihan berat badan dan berpeluh.

Diagnostik

Mengiktiraf penyakit bukan masalah untuk seorang doktor yang berpengalaman. Untuk menjelaskan keparahan mabuk, anda boleh mengambil ujian darah lengkap, ia akan mengesan leukositosis neutrophil dan meningkatkan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR).

Ia akan berguna untuk menganalisis pembebasan nanah untuk kepekaan terhadap antibiotik, terutamanya diambil sebelum permulaan terapi antibiotik. Pada masa akan datang, dia akan membantu untuk memilih ubat yang betul untuk pengulangan hydradenitis.

Apabila menjalankan bentuk kronik, disertai oleh pelbagai foci, yang saling berhubungan dengan petikan, diagnostik ultrasound pada tisu lembut dijalankan, yang membolehkan "memeriksa" struktur tisu subkutan dan mengoptimumkan pembedahan.

Terapi

Doktor apa yang perlu saya hubungi jika keradangan kelenjar peluh berlaku? Rawatan hydradenitis dilakukan oleh pakar dermatologi, serta pakar bedah di klinik. Di samping itu, dalam kes penyakit berulang, ahli endokrin harus dikunjungi untuk mengetepikan diabetes mellitus, pakar penyakit berjangkit untuk memilih terapi antibiotik yang paling rasional, dan imunologi untuk menolak kekurangan imunod.

Diet

Pemakanan yang betul seorang remaja atau remaja yang menderita hydradenitis adalah penting. Ia mesti mengekalkan berat badan yang normal, mengelakkan sebarang kekurangan imuniti dan mikroflora dalam badan. Ini menunjukkan penggunaan terutamanya produk susu masam, sayur-sayuran, ikan laut, daging tanpa lemak.

Adalah dinasihatkan untuk meninggalkan alergen makanan - telur ayam, strawberi, dan sebagainya. Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan daripada diet karbohidrat yang ditapis, iaitu semua yang mengandungi gula, serta pastri kaya. Pastikan untuk meningkatkan kandungan serat pemakanan diet, bran oat sangat berguna. Setengah cawan bran, dipenuhi dengan kefir atau yogurt segar, boleh dimakan setiap hari pada waktu petang. Ini akan membantu menormalkan najis, memulihkan mikroflora usus, yang akan membawa kepada peningkatan daya perlindungan badan.

Fisioterapi dan penjagaan yang betul

Mengesyorkan menghadkan pergerakan anggota badan. Dengan hydradenitis axillary, ia perlu menggantung bengkok lengan pada siku, pada selendang atau pembalut, yang dipakai di leher.

Elakkan geseran di kawasan yang terjejas. Untuk melakukan ini, anda boleh menyesuaikan roller getah buih kecil pada ketiga bahagian bawah bahu, terutamanya pada waktu malam.

Bagaimana untuk menyingkirkan penyakit ini pada peringkat awal? Ini membantu prosedur terma dengan penggunaan haba kering:

• sollux;
• fisioterapi frekuensi ultra tinggi (UHF);
• Haba kering (di rumah, anda boleh meletakkan beg panas garam atau pasir dua kali sehari selama 15-20 minit);

Adakah mungkin untuk mencuci dengan hydradenitis?

Kebersihan adalah syarat yang diperlukan untuk penyembuhan. Anda boleh mencuci di pancuran menggunakan sabun neutral tanpa wangian (contohnya bayi atau mandi). Di samping itu, kawasan yang terjejas boleh dirawat dengan sabun tar - ia akan mengeringkan kulit dan mencegah penyebaran jangkitan. Dalam penyakit ini, anda tidak boleh mandi, pergi ke sauna, mandi, kolam, menggosok kawasan keradangan dengan kain lap atau tuala.

X-ray dan terapi antibiotik

Radioterapi dengan hydradenitis amat berkesan dalam penyakit semula. X-ray memusnahkan sel-sel kelenjar peluh, memusnahkan substrat morfologi keradangan itu sendiri.

Antibiotik untuk hidradenitis sering ditetapkan, terutamanya dengan kembalik dan bentuk kronik. Biasanya ubat-ubatan ditetapkan dengan spektrum aktiviti yang luas dan ketoksikan yang rendah, sebagai contoh, penisilin (khususnya, Amoxiclav), cephalosporins atau Erythromycin.

Antibiotik boleh diambil di dalam dan dalam bentuk suntikan intramuskular. Tempoh kursus adalah normal dan 7-10 hari. Jangan berhenti rawatan dengan antibiotik, walaupun gejala penyakit itu hilang. Ini membawa kepada pembangunan rintangan kepada mikroflora yang masih belum mati, perkembangan kambuh dan bentuk hidradenitis kronik. Penisilin dan cephalosporins juga boleh diresepkan semasa kehamilan, mereka tidak akan membahayakan kanak-kanak jika semua cadangan doktor diikuti.

Bagaimana untuk merawat hydradenitis kronik?

Ini kerana masalah rintangan mikrob yang antibiotik untuk hidradenitis kronik hanya ditetapkan selepas menguji sensitiviti mikroflora yang terisolasi dari nanah ke dadah antibakteria. Selepas analisis ini, doktor akan menetapkan dengan tepat ubat-ubatan yang dijamin untuk memusnahkan patogen.

Dalam bentuk kronik, rawatan hydradenite Dimexidum sering membantu. Di rumah, pada tanda-tanda awal keradangan, anda harus membuat kompresir Dimexide, dicairkan 1: 1 dengan air selama 15 minit di kawasan yang terjejas, meliputi kain yang dibasahkan dengan ubat dengan polietilen, tetapi tidak memanaskan badan. Pek panas basah dengan hydradenitis tidak dapat dilakukan. Prosedur dijalankan 1-2 kali sehari sehingga tanda-tanda penyakit hilang. Sekiranya alat ini tidak membantu, anda perlu berjumpa doktor.

Rawatan tempatan

Sekiranya keradangan kelenjar peluh, terapi tempatan juga ditetapkan. Sebelum membuka abses, salap ichthyol digunakan untuk itu, yang mempunyai kesan antiseptik dan diserap. Ichthyol, pengeringan di permukaan kulit, membentuk kek, yang kemudian dipisahkan dari kulit. Selepas itu letakkan bahagian baru ichthiol.

Selepas terobosan abses, berpakaian dengan penyelesaian hipertonik, iodopyrone, furatsilinom, enzim proteolitik ditetapkan. Salmon Vishnevsky dan Levomekol, yang mempunyai kesan penyembuhan antimikrob dan luka, masih popular dengan pakar bedah dan pakar dermatologi. Pembungkusan dilakukan setiap hari sehingga luka menyembuhkan pada kulit.

Jangan mengabaikan rawatan tumpuan agen antiseptik yang menghalang penyebaran jangkitan ke kelenjar bersebelahan. Pustules dirawat dengan penyelesaian alkohol hijau, borik yang cemerlang. Bahan ini mempunyai kesan penyamakan, memecahkan kulit, menutup saluran kelenjar sekitarnya dan mencegah jangkitan mereka.

Manipulasi pembedahan

Jika keradangan diiringi oleh kemerosotan keadaan umum pesakit, kesakitan yang teruk, pembedahan hidradenitis pembedahan dilakukan di poliklinik. Cubitan kulit kecil dilakukan di bawah anestesia tempatan, rongga abses dibersihkan daripada tisu mati dan dikeringkan dengan jalur getah. Di masa depan, bawa pakaian dengan salap antibakteria, teruskan rawatan di rumah, fisioterapi tambahan yang ditetapkan - UHF. Adalah disyorkan untuk tidak menggunakan pembalut ketat, tetapi pelekat longgar, contohnya, dari jalur pelekat yang memegang kain kasa.

Jika anda tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masa dengan hydradenitis, komplikasi mungkin timbul. Yang paling kerap ialah:

• limfadenitis (keradangan kelenjar limfa yang berdekatan);
• axillary phlegmon (gabungan purulen tisu subkutaneus);
• sepsis (penembusan mikrob dalam darah dengan pembentukan fikiran purulen dalam pelbagai organ - dari otak ke buah pinggang).

Pencegahan

Pencegahan hidradenitis adalah mematuhi peraturan kebersihan, menghormati kulit kawasan axillary dan inguinal, rawatan kencing manis, menguatkan sistem imun. Dalam hidradenitis kronik, kadang-kadang berguna untuk mendedahkan kawasan yang terjejas kepada radiasi matahari, dengan kata lain, untuk memberi kulit ketiak sedikit tan.

Pesakit mesti mempunyai tuala sendiri dan pakaiannya sendiri bersentuhan dengan badan (misalnya, jubah atau jaket).

Orang yang berpeluh berlebihan disyorkan untuk menggunakan deodoran antiperspirant atau setiap hari untuk mengelap kulit kawasan akil dan inguinal dengan alkohol salisil.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/gidradenit.html

Hydradenitis

Hydradenitis adalah keradangan kelenjar peluh apokrin yang terletak di kawasan axillary, di sekitar lilitan puting, di pangkal paha, pada skrotum dan labia majora di kalangan wanita, di daerah pusat, sekitar dubur. Hidradenitis amat jarang pada kulit kepala. Kelenjar apokrin mempunyai struktur khas - sel apikal mereka sentiasa musnah dan bercampur dengan peluh. Dalam rembesan rahsia kelenjar ini banyak kolesterol dan lemak, ketumpatannya bertambah, bau adalah pelik, individu. Selalunya, hydradenitis berkembang di rantau axillary, di mana kelenjar peluh besar, bahagian-bahagian rusuhan mereka. Penyakit ini merujuk kepada pyoderma atau luka purulen kulit.

Siapakah yang mempunyai hidradenitis paling kerap?

Wanita pertengahan umur lebih cenderung untuk mengembangkan hidradenitis axillary, akibat kecederaan semasa penyembuhan atau pencukuran. Pada lelaki, zon inguinal menderita. Secara umum, penyakit ini berkembang pada orang yang berumur 15 hingga 55 tahun, sejak kelenjar apokrin berfungsi secara aktif pada masa kanak-kanak. Selalunya perkembangan keradangan menyumbang kepada pelanggaran peraturan kebersihan diri. Penyakit ini mungkin mengambil bentuk berulang.

Pada risiko, orang dengan kulit gelap, kerana saluran kelenjar itu luas dan pendek, mudah bagi bakteria untuk menembusi mereka.

Punca hidradenitis

Agen penyebab hydradenitis paling kerap adalah streptokokus dan staphylococcus, tetapi E. coli dan mikrob lain mungkin.

Penyebab utama hidradenitis dan faktor-faktor yang mencetuskan:

• berpeluh berlebihan;
• obesiti;
• penyakit kulit - ruam lampin, ekzema;
• penyakit endokrin, terutamanya diabetes mellitus;
• pelanggaran kebersihan diri;
• penggunaan berlebihan deodoran;
• keadaan kerja yang sukar - habuk, pelepasan berbahaya;
• keadaan imunodeficiency;
• penyusunan kasar, kecederaan semasa bercukur, menggaru;
• memakai pakaian yang ketat, yang menyebabkan kerengsaan kulit;
• kehadiran dalam tubuh suatu jangkitan bakteria;
• keadaan tekanan yang teruk;
• ciri-ciri anatomi keturunan struktur kelenjar apokrin.

Bagaimana manifaris hidradenitis?

Gejala hidradenitis adalah tipikal, mereka sukar untuk mengelirukan dengan penyakit lain. Manifestasi awal adalah gatal berterusan, maka terdapat nodul subkutaneus yang kecil, yang meningkat setiap hari. Proses ini disertai oleh rasa sakit, ketidakselesaan dan juga sekatan pergerakan. Nodul secara beransur-ansur meningkat, mula bertindak di atas paras kulit. Tisu di sekeliling membengkak, memperoleh warna ungu-ungu. Ini diikuti dengan melembutkan beberapa nodul, bukaan yang mengeluarkan nanah, kadang-kadang dengan campuran darah, terbuka.

Nama popular ("udder udder") adalah disebabkan oleh penampilan ciri kawasan yang terjejas: lingkaran merah yang berwarna edematous dengan pelepasan putih.

Keadaan umum menderita sedikit, demam biasanya tidak berlaku. Terdapat ketidakselesaan dan sedikit ketidakselesaan. Penambahan gejala mabuk umum menunjukkan sama ada penyebaran jangkitan atau perkembangan komplikasi.

Membuka abses memperbaiki keadaan umum, rasa sakit semakin berkurangan, peningkatan mobiliti. Sekiranya tiada komplikasi, ulser dibuang dan disembuhkan sepenuhnya dengan pembentukan bekas luka yang ditarik. Keseluruhan kitaran penyakit dengan bantuan tepat pada masanya adalah 2 minggu.

Kadang-kadang perjalanan penyakit itu menjadi kronik apabila saluran peluh yang berdekatan menjadi radang. Dalam kes ini, parut lama dari ulser sembuh dan tapak suppuration segar bergilir di kawasan yang terjejas. Penyusupan yang menyakitkan terbentuk, kulit yang melegakan dan meradang. Keadaan ini boleh bertahan sebulan atau lebih lama. Dalam kes ini, rawatan pesakit mungkin diperlukan.

Komplikasi hidradenitis

Pada orang yang lemah atau di kiri tanpa bantuan perubatan abses atau phlegmon dapat berkembang, sangat jarang - sepsis. Selalunya HIV / AIDS menjadi faktor yang memprovokasi dalam perkembangan komplikasi.

Penyebab utama perkembangan komplikasi adalah kekurangan penjagaan kulit yang mengelilingi kelenjar yang meradang. Pada kulit yang kotor, berair atau menangis, jangkitannya menyebar dengan cepat, menangkap semua kawasan baru. Untuk pembentukan abses cukup untuk menimbulkan beberapa kelenjar bersebelahan. Pada masa yang sama, ulser menggabungkan, mencairkan tisu tetangga, memusnahkan tisu subkutan, kadang-kadang menjangkau otot.

Selulitis - peringkat seterusnya perkembangan abses. Keradangan ini meresap, yang paling pesat membangun dalam tisu subkutaneus. Phlegmon boleh membangunkan kedua-dua berhampiran tapak keradangan utama dan di kawasan terpencil.

Abses dan selulitis disertai dengan tanda-tanda mabuk umum, dengan ketara menimbang keadaan pesakit.

Sepsis berlaku apabila mikrob patogen memasuki aliran darah umum. Pada masa yang sama, ulser boleh terbentuk dalam mana-mana organ, ini adalah keadaan yang sangat berbahaya.

Ciri diagnostik

Klinik tipikal, sebagai peraturan, tidak ragu-ragu. Apabila hydradenitis tiada rod nekrotik, seperti mendidih. Apabila ragu-ragu mengenai patogen (tuberkulosis, limfogranulomatosis) melakukan pembenihan bakteria pelepasan, mewujudkan kepekaan terhadap antibiotik. Secara umum, ujian darah mungkin pergeseran radang (leukositosis, peningkatan ESR). Dengan kursus kronik dan berulang, mereka menentukan status imun.

Rawatan konservatif

Rawatan hydradenitis yang paling berjaya adalah pada peringkat awal, ketika keradangan baru mulai atau 1-2 kelenjar terpengaruh. Pesakit boleh mendapatkan bantuan daripada pakar dermatologi.

Taktik terapeutik bergantung kepada banyak faktor: lokasi hidradenitis, umur, jantina, penyakit berkaitan, tahap kesihatan umum.

Apabila keradangan kelenjar tunggal atau jauh dari satu sama lain, perkara yang paling penting adalah dengan berhati-hati menjaga kulit di sekelilingnya, berulang kali lap dengan alkohol (boric, salicylic, kapur bar). Penyingkiran rembesan kekal, ditambah dengan kesan penyamakan alkohol akan membantu mencegah penyebaran jangkitan. Rambut di sekitar tapak keradangan perlu dipotong dengan berhati-hati.

Mandi di tengah-tengah penyakit tidak perlu mandi menyumbang kepada penyebaran jangkitan. Tempat keradangan perlu ditutup dengan pembalut yang ketat, dijamin dengan plaster dan menggunakan pancuran mandian.

Untuk akhirnya sembuh, anda memerlukan sekurang-kurangnya 3 bulan untuk mengikuti diet dengan sekatan gula, alkohol, rempah dan perasa. Menyediakan nutrisi terapeutik, mengukuhkan pertahanan. Anda perlu makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan sebatian semulajadi: kubis, epal, buah sitrus, wortel, mawar liar, walnut. Perangsang semulajadi yang berguna seperti tinju Eleutherococcus dan ginseng, jus plantain, pinggul sup. Adalah dinasihatkan untuk menambah pemakanan dengan multivitamin farmasi.

Rawatan konservatif yang ditetapkan oleh doktor. Selalunya ia adalah antibiotik - tetracyclines separa sintetik atau kumpulan lain, yang dipilih mengikut hasil pemeriksaan bakteria. Jika staphylococci dikesan, gamma globulin atau vaksin yang sesuai boleh digunakan.

Sehingga borok akhirnya terbentuk, rawatan kulit dengan pelbagai antiseptik diperlukan: kuat (96%) alkohol, hijau terang, berwarna yodium. Jika kawasan keradangannya luas, ia terputus dengan penyelesaian antibiotik novocaine. Kadang-kadang pembalut poluspiral diperlukan, yang berubah sewaktu kering. Salap tidak boleh digunakan, mereka meningkatkan kawasan suppuration.

Jangan sekali-kali anda cuba memerah atau bukakan abses itu sendiri. Mana-mana manipulasi tidak langsung membawa kepada penyebaran nanah di dalam tisu, yang hanya menyebabkan kemerosotan. Kemungkinan komplikasi dengan pendekatan ini meningkat banyak kali.

Rawatan pembedahan hidradenitis

Campur tangan bedah diperlukan jika pusat peradangan telah melembutkan atau pembukaan spontan abses yang telah terjadi. Pada masa yang sama, tidak masuk akal untuk membuka dan mengalirkan abses, kerana terdapat banyak pembentukan kecil dalam ketebalan tisu. Cubaan yang luas dibuat memberikan akses kepada keseluruhan infiltrat inflamasi. Pemotongan harus mencapai sempadan tisu yang sihat. Keluarkan semua nanah, dan kemudian - semua tisu lemak di kawasan keradangan. Menubuhkan saliran, penyembuhan sentiasa ketegangan sekunder.

Dengan kursus kambuh atau kronik, apabila keradangan berulang kali, operasi radikal diperlukan. Rawatan ini berlaku dalam dua peringkat.

Pada mulanya, kawasan peradangan kronik dibuka dalam hirisan yang luas dan seluruh tisu subkutaneus yang terkena dikeluarkan. Luka operasi disembuhkan secara terbuka, menggunakan antibiotik yang diperlukan.

Apabila luka dibersihkan, granulasi yang sihat muncul di dalamnya, penyingkiran lengkap kulit berpenyakit dan tisu subkutaneus dilakukan. Kerosakan yang dihasilkan ditutup dengan flap kulit pesakit sendiri yang diperoleh dari tapak lain. Memelihara bekalan darah kepak yang ditransplantasikan, yang mempercepat penyembuhan. Teknik ini dipanggil autodermoplastiki.

Pembahagian operasi menjadi dua peringkat diperlukan untuk mencapai penyembuhan lengkap tisu. Sekiranya anda menjalankan operasi sedemikian dalam satu langkah, flap kulit tidak berakar kerana suppuration, parut kasar terbentuk.

Rawatan tambahan

Dalam beberapa kes, radioterapi digunakan, di mana kelenjar peluh dihancurkan. Terapi ultrabunyi, elektroforesis dan kaedah fisioterapeutik lain boleh digunakan untuk merawat bentuk berlarutan dan berulang. Semuanya ditentukan oleh keadaan klinikal tertentu.

Doktor TselT menggunakan semua kaedah yang mungkin untuk menyelamatkan seseorang daripada penderitaan. Pesakit hanya memerlukan rawatan tepat pada masanya untuk pakar dermatologi atau pakar bedah.

http://www.celt.ru/napravlenija/dermatologija/zabolevanija/gidradenit/

Hydradenitis

Hydradenitis adalah proses keradangan purulen yang berlaku dalam kelenjar peluh apokrin apabila jangkitan staphylococcal menembusi mereka. Dalam kebanyakan kes, kelenjar apokrin ketiak dipengaruhi. Tetapi mungkin terdapat hidradenitis di rantau umbilik, lipatan inguinal, anus, skrotum, labia majora. Diagnosis hidradenitis dilakukan mengikut gambaran klinikalnya. Untuk pemilihan terapi antibiotik yang mencukupi, pelepasan dilakukan dengan antibiogram. Hydradenitis berbahaya dengan komplikasi purulen sehingga perkembangan sepsis. Rawatan yang tepat pada masanya dan betul membolehkan anda mengelakkan komplikasi seperti itu, tetapi tidak menghalang pengulangan penyakit ini.

Hydradenitis

Hidradenitis tidak pernah diperhatikan di kalangan kanak-kanak dan orang tua. Ini adalah kerana fungsi kelenjar peluh apokrin hanya bermula pada masa pubertas dan memudar di usia tua. Kebanyakan penyakit hidradenitis (kira-kira 85%) berlaku pada wanita berusia 16 hingga 55 tahun. Selalunya, hydradenitis berlaku semasa baligh, apabila ketidakseimbangan hormon berlaku, dan semasa menopaus. Asas hydradenitis adalah pelbagai faktor yang membawa kepada perkembangan proses inflamasi-inflamasi dalam kelenjar apokrin.

Punca hidradenitis

Hidradenitis adalah penyakit purulen kelenjar peluh dan merujuk kepada pyoderma. Penyebab yang paling biasa hydradenitis ialah Staphylococcus aureus. Patogen ini memasuki kelenjar apokrin secara langsung melalui saluran pernafasan mereka atau melalui laluan limfatik melalui kerosakan lapisan permukaan kulit. Lesi kulit boleh berlaku semasa bercukur, semasa epilasi atau ketika menggaru kulit akibat dermatosis gatal. Pengeringan berterusan dan penyerapan kulit akibat berpeluh berlebihan juga membawa kepada penurunan dalam fungsi penghalang dan penembusan mikroorganisma.

Perkembangan proses menular dalam kelenjar apokrin berlaku apabila pertahanan tubuh lemah. Menyumbang kepada kemunculan hidradenitis: pH peluh di sisi alkali, mengabaikan peraturan kebersihan, penyakit endokrin (gangguan kelenjar seks, diabetes, obesiti), proses keradangan kronik.

Gejala hidradenitis

Dalam kebanyakan kes, hidradenitis adalah satu pihak, tetapi terdapat juga lesi dua hala. Pada permulaan perkembangan hidradenitis (peringkat penyusupan), nodul kecil padat berasingan muncul di kulit. Mereka disertai dengan gatal-gatal dan kesakitan ringan, yang bertambah dengan tekanan pada nodul. Nodul dengan cepat meningkatkan saiz dan menjadi besar (sehingga 1.5 cm) nod berbentuk pir yang padat yang disolder ke kulit. Mereka menonjol di atas permukaan kulit, menyerupai puting. Kulit di tempat pembentukan simpulan memperoleh warna merah-biru, bengkak berlaku, dan ada rasa sakit yang hebat. Peningkatan, nod individu hydradenitis boleh bergabung antara satu sama lain, membentuk penyusupan menyebar konsistensi yang padat, mempunyai bentuk cakera dan serupa dengan gambar phlegmon. Dalam kes ini, kesakitan teruk diperhatikan bukan sahaja apabila pesakit bergerak, tetapi juga berehat. Gambar klinikal yang diterangkan sepadan dengan peringkat kematangan hidradenitis. Ia disertai oleh gangguan umum: sakit hati, demam, sakit yang teruk.

Pada masa akan datang, terdapat kelembutan secara perlahan bahagian pusat nod dan pembukaan hidradenitis dengan pembebasan nanah, yang dalam konsistensinya menyerupai krim masam tebal. Orang ramai yang purulen mungkin mengandungi darah. Satu ciri yang membezakan hydradenitis daripada furuncle ialah ketiadaan batang nekrotik. Pembukaan tapak hidradenitis biasanya berlaku 7-10 hari selepas terjadinya dan disertai dengan peningkatan dalam keadaan umum dan penurunan kesakitan. Ulser terbentuk di tapak nod yang dibuka, yang kemudian menyembuhkan, meninggalkan bekas luka yang ditarik balik.

Kitaran pembangunan lengkap hydradenitis mengambil masa kira-kira 2 minggu. Tetapi bersama dengan formasi sudah parut, yang terletak berhampiran kelenjar peluh yang terlibat dalam proses keradangan mungkin meresap. Hidradenitis mengambil kursus pengajaran yang berlarutan atau kronik, di mana pembesaran boleh berlaku berpuluh-puluh kali. Ini lebih kerap diperhatikan dengan rawatan tidak lama atau tidak mencukupi, kekurangan kebersihan diri dan pada pesakit yang mempunyai penyakit bersamaan yang mengurangkan imuniti.

Komplikasi hidradenitis

Apabila komplikasi hidradenitis berlaku terutamanya dalam pesakit yang lemah atau tanpa rawatan. Penyebaran proses purulen ke tisu lembut di sekeliling tanpa saliran yang mencukupi dari tumpuan suppurative menyebabkan pembentukan abses atau perkembangan selulitis. Pada peringkat lanjut hydradenitis, jangkitan pyanogen dapat memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh tubuh - terjadi sepsis.

Diagnostik hidradenitis

Diagnosis dilakukan pada gambaran klinikal ciri hydradenitis. Ujian darah klinikal menunjukkan tanda-tanda keradangan: ESR dipercepat, kiraan sel darah putih meningkat. Untuk rawatan antibiotik yang mencukupi, hydradenitis diperbuat daripada bacposa discharge dengan menentukan kepekaan terhadap ubat antibakteria. Dengan hydradenitis yang berpanjangan dan berulang semasa kajian sistem imun badan - imunogram.

Ia perlu membezakan hidradenitis daripada furuncle, limfadenitis, batuk kering limfa axillary, limfogranulomatosis.

Rawatan hidradenitis

Pesakit dengan hydradenitis perlu mengikuti diet khas. Selama 3 bulan mereka perlu menahan diri daripada hidangan pedas, alkohol, perasa, mereka harus membatasi penggunaan gula-gula. Pada masa yang sama, makanan harus ditujukan untuk meningkatkan pertahanan tubuh. Makanan berkhasiat yang kaya dengan fosforus dan besi: epal, wortel, buah beri, kubis, buah sitrus, badam, walnut, rosehip, dan sebagainya. Pengambilan ubat-ubatan multivitamin, jus oren tumbuhan atau lidah buaya, ginseng atau eleutheroccus menggalakkan imuniti.

Untuk mengelakkan penyebaran jangkitan pada kelenjar peluh lain, kulit di sekeliling hidradenitis 3-4 kali sehari harus disapu dengan alkohol salisilik, borik atau camphor. Oleh kerana air juga boleh menyumbang kepada penyebaran jangkitan, lebih baik untuk mandi di bilik mandi, sebelum menutup tempat hidradenitis dengan pembalut dengan plaster.

Terapi umum hydradenitis dilakukan mengikut prinsip rawatan pyoderma, terutamanya dengan antibiotik (doxycycline, eritromisin, dll). Apabila hydradenitis berulang, rawatan imunostimulasi ditunjukkan, yang ditetapkan hanya mengikut imunogram. Apabila mengesahkan sifat staphylococcal hidradenitis, imunoterapi tertentu boleh digunakan: staphylococcal gamma globulin, vaksin staphylococcal.

Di peringkat penyusupan hidradenitis, terapi konservatif ditunjukkan. Rambut dipotong di dalam dan sekitar kawasan yang terjejas. Kulit dirawat dengan penyusupan antiseptik: 3% larutan hijau cemerlang, 96% etil alkohol, 2% larutan asid salisilik alkohol, 5% larutan yodium, dan lain-lain. Jika ada kawasan penyusupan yang besar dengan sakit yang teruk, Larutan novocaine 1% dengan antibiotik.

Hari 3-5 hari hydradenite disyorkan berpakaian basuh basah separuh alkohol. Penggunaan perban dengan salap boleh menyebabkan makerasi kulit dan menyumbang kepada penyebaran proses. Rawatan hydradenitis dengan pelbagai jenis pemampat adalah kontraindikasi. Ia meningkatkan penyusupan dan mempercepatkan suppuration. Dalam rawatan, hanya haba kering yang boleh digunakan: tuala terry yang dipanaskan oleh besi, pemanasan 5 minit dengan lampu biru pada jarak 15-20 cm, pemanasan solar dalam musim panas (10 hingga 30 minit bergantung kepada intensiti sinaran matahari).

Hidradenitis matang (melembutkan) adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan. Pembukaan dan saliran hidradenitis yang biasa tidak memberikan hasil yang positif, kerana penyusupannya diwakili oleh pelbagai mikrofon, yang selama rawatan tersebut tetap fokus, terus matang dan menghasilkan nanah. Pembukaan hidradenitis dilakukan oleh insisi luas yang melalui infiltrat ke tisu yang sihat. Selepas pemindahan nanah, semua tisu lemak menyusup dikeluarkan.

Dengan tindak balas berulang hidradenitis menghasilkan rawatan pembedahan radikal. Pembedahan terdiri daripada 2 peringkat. Pada peringkat pertama, fokus purulen dibuka secara meluas dan seluruh selulosa meradang dibedah. Penyembuhan luka berlaku dalam keadaan terbuka dan dengan terapi antibiotik wajib. Setelah mengalami proses keradangan dan rupa granulasi, tahap kedua rawatan pembedahan dijalankan - penyingkiran lengkap kulit dan tisu lemak subkutan dari kawasan yang terjejas oleh hydradenitis. Penutupan kecacatan yang terhasil dilakukan oleh patch pelarian kulit pesakit sendiri (autodermoplasty). Mengendalikan rawatan pembedahan radikal hidradenitis dengan pembedahan serentak tidak digalakkan kerana kerapkaan luka pasca operasi selepas campur tangan dan penyembuhan jangka panjang dengan pembentukan parut kasar.

Kaedah rawatan fisioterapeutik yang ditetapkan oleh ahli fisioterapi dalam peringkat penyusupan hidradenitis, adalah mungkin menggunakan UHF, terapi MWT, terapi UFO tempatan. Walau bagaimanapun, sesetengah penulis tidak mengesyorkan menjalankan sebarang prosedur physiotherapeutic pada permulaan penyakit. Selepas rawatan pembedahan, sinaran inframerah tempatan, terapi UV, terapi laser dan terapi magnet digunakan. Dalam rawatan bentuk hydradenitis berulang dan berpanjangan, terapi ultrasound ditetapkan, elektroforesis dengan dionin, codeine atau unitiol.

Dengan terus-menerus, hidradenitis berulang-ulang, roentgenotherapy boleh digunakan, di mana kelenjar peluh dihancurkan.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/hydradenitis

Hydradenitis

Hydradenitis atau menyusu udder - keradangan kelenjar peluh yang bersifat purulen. Pada wanita, ia paling sering diletakkan di dalam ketiak, lelaki, di kawasan groin. Ia dijumpai di bahagian lain badan kaya dengan kelenjar kulit.

Hidradenitis mempunyai had umur yang jelas dan berkembang pada latar belakang kekebalan, kekurangan, kegemukan. Memerlukan rawatan wajib.

Sebabnya

Selalunya, keradangan kelenjar peluh didiagnosis pada wanita 30-40 tahun, dengan sejarah pelbagai penyakit ginekologi. Berisiko adalah pesakit kencing manis, orang yang mengalami obesiti atau mengabaikan kebersihan diri. Hidradenitis pada kanak-kanak sangat jarang berlaku dan hanya dengan penjagaan yang tidak mencukupi untuk bayi.

Apa yang menyebabkan hidradenitis? Adalah dipercayai bahawa penyebab utama keradangan menjadi Staphylococcus aureus, yang di bawah keadaan buruk menembusi mulut kelenjar peluh dan menyebabkan keradangan.

Faktor ramalan adalah:

• pengurangan keasidan kulit;
• gangguan hormon;
• akil baligh;
• dermatosis alah;
• pemutihan penyakit kronik;
• kelemahan imuniti am;
• berpeluh berlebihan;
• ruam lampin;
• tekanan

Satu lagi sebab hidradenitis dianggap sebagai faktor keturunan. Terdapat kes anomali keluarga dalam struktur kelenjar peluh, apabila mulut mereka terlalu pendek dan luas, yang menyumbang kepada penembusan patogen.

Hidradenitis semasa hamil berkembang pada latar belakang perubahan hormon dalam badan. Proses endokrin mengalihkan pH kulit ke sisi alkali, melemahkan imuniti tempatan dermis dan mencetuskan keradangan kelenjar peluh.

Gejala

Pada hari-hari pertama, pesakit mencatatkan penampilan satu atau lebih gatal, pembentukan subkutan yang menyakitkan pada tekanan. Hydradenitis akut berkembang sangat cepat - sudah pada hari ke-3 bengkak tumbuh sehingga beberapa sentimeter diameter, menjadi padat dan panas ke sentuhan, derma merah dan membengkak ke atasnya.

Secara beransur-ansur, pusat infiltrasi melembutkan dan dalam 10-12 hari ia dibuka, mengeluarkan sejumlah besar nanah di luar. Pembentukan parut hydradenitis yang lengkap. Jika kelenjar peluh yang berdekatan ditarik ke dalam proses keradangan, bentuk abses yang meluas di tapak lesi. Dalam kes ini, penyakit itu ditangguhkan oleh 1-1.5 bulan.

Udung budu sering disertai dengan gejala mabuk umum badan:

• demam;
• kelemahan dan kelemahan;
• kehilangan selera makan;
• gangguan tidur;
• sakit kepala;
• mual, muntah;
• amalan umum.

Selepas membuka abses, kesejahteraan pesakit bertambah baik dengan ketara, tanda hidradenitis hilang, dan penyakit itu memasuki peringkat terakhir.

Pada orang yang mengalami imuniti yang berkurangan, gangguan endokrin atau penderaan berpeluh berlebihan, hidradenitis sering menjadi kronik dengan kambuhan yang kerap. Pada masa yang sama terdapat beberapa penyakit keradangan di peringkat perkembangan yang berlainan.

Penyetempatan

Selalunya, hydradenitis diletakkan di ketiak, kawasan kemaluan dan perineum. Lebih kurang kerap, proses radang berkembang pada skrotum dan labia majora, di sekitar puting dan anus. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, infiltrat yang menyakitkan mungkin muncul di bahagian parietal dan oksipital kepala (perifolliculitis Hoffmann).

Apa doktor merawat hydradenitis?

Pada tanda pertama hydradenitis perlu berunding dengan ahli dermatologi. Jika proses keradangan rumit dengan penampilan nanah, demam, sakit kepala dan kemerosotan dalam kesihatan, perlu melawat pakar bedah.

Dengan kerapuhan hidradenitis yang kerap, ia tidak menyakitkan untuk menangguhkan kupon itu kepada ahli endokrin dan imunologi untuk menolak penyebab endokrin atau kekurangan immunodeficiency. Sekiranya pakar yang dinyatakan tidak berada dalam kakitangan poliklinik bandar, adalah disyorkan untuk membuat temujanji dengan seorang pengamal atau doktor am.

Diagnostik

Untuk mengenali penyakit ini sebagai hydradenitis, mudah. Diagnosis awal adalah berdasarkan pemeriksaan awal pesakit dengan penilaian gejala khas keradangan kelenjar peluh. Salah satu ciri utama hydradenitis ialah ketiadaan batang nekrotik.

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor menetapkan kiraan darah lengkap. Dengan keradangan, terdapat peningkatan jumlah leukosit dan ESR. Dalam kes bentuk kronik, disertai oleh banyak usus, ultrasound dilakukan pada pesakit. Prosedur ini membolehkan anda menentukan lokasi semua infiltrat dan memudahkan kerja pakar bedah.

Dengan diagnosis "hydradenitis" sering menghabiskan bacposev. Kajian ini membantu mengetahui dengan tepat patogen yang menimbulkan proses keradangan dan memilih antibiotik yang optimum.

Rawatan

Bagaimana untuk merawat kucing jantan? Pada hari pertama, sementara hydradenitis tidak menjadi purulen, ia dapat diuruskan dengan cara setempat. Pada peringkat seterusnya, penggunaan ubat antibakteria diperlukan. Semua ubat yang diperlukan hanya ditetapkan oleh doktor yang hadir. Ia juga mengira dos dan kekerapan penggunaan.

Medicamentous

Ointment dan antibiotik oral akan membantu memerangi hydradenitis. Lebih-lebih lagi, antimikrobial dianggap lebih berkesan berbanding dengan cara tempatan. Mereka membolehkan anda untuk menghapuskan semua gejala penyakit dalam 8-10 hari dan mengurangkan risiko komplikasi.

Antibiotik berikut digunakan untuk merawat hydradenitis:

Antibiotik untuk hydradenitis paling sering diambil secara lisan, tetapi dalam kes keradangan akut, doktor boleh menetapkan suntikan intramuskular.

Bagaimana untuk menyembuhkan bentuk kronik penyakit ini? Sekiranya berlaku kerapangan, imunoglobulin staphylococcal, T-activin, Anatoxin, atau Antifagin diberikan kepada pesakit. Dalam kes yang sama, penggunaan imunostimulant ditunjukkan: tincture Eleutherococcus, echinacea, ginseng.

Terutama dengan berhati-hati adalah perlu untuk merawat hydradenitis semasa kehamilan. Dalam tempoh ini, penggunaan ubat-ubatan yang banyak adalah kontraindikasi, oleh itu, salap anti-radang dan antibakteria lebih disukai. Dalam kes keperluan segera, doktor menetapkan Clindamycin atau Amoxiclav.

Kemudahan luar

Bagaimana untuk menghilangkan udang jalang dengan bantuan dana tempatan? Rawatan salep hidradenitis berkesan pada semua peringkat penyakit ini. Di samping itu, ubat-ubatan ini tidak diperlukan dalam tempoh postoperative dan selamat untuk ibu mengandung dan menyusu, kerana mereka tidak diserap ke dalam aliran darah dan tidak boleh menjejaskan kanak-kanak.

Sangat berkesan dalam salap hidradenitis Vishnevsky, Levomekol dan Baneotsin. Produk ini membantu merobohkan benjolan purulen, mempunyai kesan antiseptik, antimikrob dan anti-radang, mempercepat pertumbuhan semula tisu. Kesan yang sama memberikan salap Ihtiolovaya. Untuk membuat abses masak lebih cepat, ia ditutup dengan ichthyol dan dilindungi dengan serbet kasa. Pergantian berubah setiap hari.

Selepas penyusupan berlaku, gunakan Baneotsin. Ubat ini adalah agen antibakteria tempatan dan dianggap kurang berbahaya daripada ubat oral, jadi ia juga boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak. Baneocin boleh didapati sebagai serbuk dan salap untuk kegunaan luaran.

Dimexide (dimetil sulfoksida) harus dinyatakan secara berasingan. Ubat itu menembusi jauh ke dalam tisu yang terjejas, menghilangkan rasa sakit dan keradangan, dan juga meningkatkan kesan ubat-ubat lain. Dimexide dihasilkan dalam bentuk cecair untuk kegunaan kulit dan gel dalam tiub aluminium.

Sebagai bantuan dalam hydradenitis, produk Lierac boleh digunakan.

Pembedahan

Sekiranya penyusupan yang meresap tidak keluar sendiri atau terdapat risiko keracunan darah, pembedahan datang untuk menyelamatkannya. Memerlukan pembedahan dan dengan hydradenitis berulang.

Satu abses tunggal dibuka di bawah anestesia tempatan, permukaan luka dibersihkan daripada nanah dan didesinfeksi dengan larutan antiseptik. Prosedur ini mengambil masa tidak lebih daripada 20 minit dan dijalankan secara pesakit luar. Sekiranya hidradenitis sentiasa berulang, doktor mengeluarkan kelenjar yang terkena, membuang fistula dan nod berserabut. Manipulasi ini dilakukan di bawah anestesia umum di hospital.

Untuk rawatan luka pasca operasi menggunakan Baneotsin, mengenakannya di bawah serbet kasa. Pembalut dilakukan setiap hari sehingga penyembuhan lengkap tisu.

Fisioterapi

Fisioterapi akan membantu menyembuhkan dahan udder tanpa suppuration. Untuk hydradenitis, prosedur berikut membantu:

Sekiranya keradangan berulang, doktor mungkin menetapkan radioterapi, tetapi hanya dengan ketiadaan rongga eksudatif.

Komplikasi

Tanpa langkah-langkah yang cekap dan tepat pada masa yang diambil, hydradenitis purulen sering rumit oleh limfadenitis, sepsis atau phlegmon. Untuk mengelakkan akibat sedemikian, anda tidak boleh melakukan ubat-ubatan sendiri.

Jika infiltrat tidak boleh dibuka dalam masa 10-12 hari, perlu segera beralih kepada pakar bedah, dan jangan menunggu kemerosotan kesihatan yang lebih teruk lagi. Dalam masa yang hilang, fokus baru hipodenitis akan muncul, saling berhubungan dengan fistula (saluran). Rawatan dalam kes ini akan panjang dan sukar.

Pencegahan

Pencegahan utama hydradenitis adalah kebersihan diri:

• mandi atau pancuran mandian biasa;
• penggantian harian seluar;
• memakai fabrik semulajadi;
• penggunaan detergen dengan tindak balas neutral tanpa wangian;
• rawatan berkala kawasan-kawasan yang terdedah kepada keradangan, antiseptik;

Untuk mencegah hidradenitis, perlu untuk menguatkan sistem imun, melawan pound tambahan dan segera menghapuskan penyakit jangkitan.

Ia adalah sangat penting untuk mencegah penyakit itu berulang selepas rawatan udder. Untuk melakukan ini, doktor akan menasihati secara berkala memohon Baneoocin ke kawasan yang terjejas atau merawatnya dengan antiseptik.

Hidradenitis adalah patologi serius yang, dengan rawatan yang buta huruf, membawa kepada komplikasi yang serius. Jika benjolan gatal dan menyakitkan muncul di tempat di mana kelenjar rembesan kulit berkumpul, anda perlu berjumpa doktor. Ubat-ubatan sendiri untuk penyakit ini tidak boleh diterima.

http://dermatologiya.pro/gnoinye-vospaleniya/gidradenit/