Utama Gula-gula

Cadangan untuk penjagaan gigi untuk periodontitis

Periodontitis adalah "mimpi ngeri" bagi mereka yang merancang untuk mengelakkan doktor gigi prostetik sehingga usia tua. Aliran tersembunyi berbahaya dan akibat merosakkan: kehilangan dan kehilangan gigi. Penjagaan yang kerap dan tetap tidak akan memberi peluang untuk pembiakan bakteria - sahabat setia penyakit periodontal.

Kebersihan dengan periodontitis: kami mengamalkan

Mengapa mengganggu diri anda dengan kebersihan khas, jika anda boleh pada bila-bila masa pergi ke doktor dan melakukan pembersihan profesional? Dalam kes periodontitis, penjagaan harian berkualiti tinggi dapat memberikan perlindungan yang boleh dipercayai terhadap bakteria. Mikroorganisma tidak begitu berbahaya kerana keinginan mereka tinggal di dalam mulut.

Membersihkan dan membilas secara berkala dari mulut adalah cara paling mudah untuk mewujudkan keadaan "tidak bersih" bagi aktiviti agen bakteria. Mereka tidak mempunyai apa-apa untuk dilakukan pada permukaan gigi gigi, dalam tisu mukus dan lembut yang tidak mengandungi puing-puing makanan berasid, berkhasiat steril terhadap elixir dan gel antiseptik.

Apakah "alat" yang diperlukan?

  • Berus gigi. Pilih tidak terlalu keras, dengan kontur yang salah. Melengkung, dengan bulu bergigi, mereka bersihkan dengan lebih baik, "merangkak" ke ruang antara gigi. Teknik pembersihan tradisional - dari gusi ke canggih: pertama, menyebarkan semua kuman - dari atas ke bawah, kemudian dalam gerakan bulat mencapai kebersihan yang sempurna. Peralatan elektrik sangat berkesan, di samping membersihkan permukaan enamel, melakukan urutan gusi. Apabila bekerja, mereka bergetar, dengan itu merangsang peredaran darah.
  • Ubat gigi. Benang jahit tetap tidak sesuai untuk membersihkan gigi. Mereka sangat mudah untuk memotong gusi, jadi jangan cuba percubaan, tetapi membeli floss gigi sebenar di farmasi.
  • Pastes Cari produk yang termasuk ramuan antibakteria dan anti-radang. Apa sebenarnya - kalsium dan fluorin untuk menguatkan dan mengenang semula enzim enamel, garam dan enzim proteolitik untuk membubarkan deposit gigi, fluorin yang mengandungi untuk pencegahan karies - untuk mengetahui lebih lanjut dari doktor gigi anda.
  • Berus dan tisu gigi. Peranti ini harus selalu berada di tangan untuk mendapatkan sekeping serat daging, tulang berry yang tersangkut di antara gigi anda, tepat pada masanya dan pasti. Gunakan penjagaan untuk tidak merosakkan tisu enamel dan lembut.
  • Mencuci pinggan mangkuk. Pada dasarnya, anda boleh melakukan tanpa peralatan khas dan bilas mulut anda dengan air paip biasa. Sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan, lebih selamat menggunakan merebus herba ubat (chamomile, oak bark) atau membeli bilas dengan suplemen vitamin.

Apa yang tidak kena dengan periodontitis

Setelah melihat tanda-tanda periodontitis, anda perlu menimbang semula sikap anda terhadap diet dan lain-lain, tabiat tidak selalu bermanfaat:

  1. Jangan gunakan ubat gigi dengan bahan pengutip. Mereka menyumbang kepada penipisan enamel, tisu gingival yang menjengkelkan.
  2. Adalah lebih baik untuk tidak melancarkan pelunturan, dalam tempoh pembengkakan proses keradangan, prosedur itu adalah sangat kontraindikasi.
  3. Perokok - kurang asap, idealnya - berhenti sama sekali. Anda akan segera melihat berapa lama lagi kesegaran dan kebersihan gigi.
  4. Menghilangkan berus gigi lama dan membeli yang baru. Bilas dengan baik selepas setiap pembersihan.
  5. Kurangkan penggunaan gula dan tepung. Belajar untuk menyelesaikan setiap hidangan dengan lobak merah segar atau epal. Mereka merangsang air liur, termasuk fungsi gigi pembersihan diri.
  6. Jangan ubat sendiri. Di samping cadangan mengenai pemilihan produk kebersihan, perlu melakukan pembersihan profesional oleh doktor pergigian sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Mahu dapatkan konsultasi individu? Adakah anda berfikir bahawa anda memerlukan cara yang lebih berkesan untuk pencegahan periodontitis? Cari telefon doktor gigi anda dan buat temujanji.

http://vse-svoi.ru/msk/lechenie-desen/parodontit/rekomendacii/

Rawatan periodontitis: cadangan doktor, teknik apa yang digunakan, langkah pencegahan

Apabila periodontitis menjejaskan kawasan mukus di sekitar gigi. Doktor gigi secara serius menunjukkan kemungkinan kehilangan mereka akibat penyakit ini. Periodontitis meluas. Dalam 90% orang terdapat kekotoran darah dalam ubat gigi - ini adalah satu gejala penyakit.

Dengan rawatan tepat pada masanya untuk doktor gigi, anda boleh mengira rawatan berkesan periodontitis. Sekiranya anda menanggalkannya, satu hari anda akan menghadapi masalah. Di bawah ini adalah maklumat tentang periodontitis, apakah tanda-tanda penyakit, bagaimana ia dirawat.

Ciri-ciri penyakit ini

Sebilangan besar bakteria memasuki rongga mulut semasa makan atau minum cecair. Mengenai plak yang dihasilkan, mikrob ini berasa hebat, secara aktif membiak, produk metabolik mereka adalah toksik. Pada mulanya, kerosakan disebabkan oleh membran mukus, maka jangkitan menembusi lebih jauh ke dalam gusi.

Kadar penyebaran proses keradangan mempunyai karakter individu dan disebabkan oleh pelbagai faktor. Punca periodontitis, memburukkan perkembangan penyakit:

  • Kekurangan vitamin dan mikroelemen yang serius.
  • Terdapat penyimpangan dalam kerja alat pergigian.
  • Sistem kekebalan tubuh lemah.
  • Terdapat patologi organ dalaman.
  • Kalkulus pergigian terbentuk dalam kuantiti yang banyak.
  • Mulut saya kering sepanjang masa.

Punca periodontitis

Pertimbangkan faktor-faktor merangsang utama:

  • Karies dalam.
  • Rawatan yang tidak layak atau penggunaan kaedah yang tidak wajar untuk menghapuskan gangguan rongga mulut.
  • Gingvit
  • Masalah menggigit.
  • Kurang penjagaan mulut yang betul.
  • Kerosakan mekanikal, kesan terma.

Symptomatology

Ia tidak sukar untuk menentukan simptom periodontitis walaupun dalam peringkat utama gangguan ini. Dengan tekanan yang minimum, gusi mula berdarah. Kita tidak boleh menjangkakan bahawa dengan masa frustrasi akan berhenti.

Setiap hari masalah ini hanya akan bertambah buruk, secara beransur-ansur gejala-gejala berikut akan muncul: kemerahan, bengkak, perasaan yang tidak menyenangkan dari makanan panas atau sejuk, plak dan tartar membina dalam jumlah besar, di tempat keradangan di sana rosak, bau mulut, rasa hilang.

Jika anda sentiasa mengabaikan gejala di atas, gigi anda akhirnya akan longgar. Makanan mengunyah menjadi lebih sukar, dalam beberapa keadaan, suhu badan meningkat. Dalam kebanyakan kes, penghapusan keradangan dengan antibiotik diamalkan.

Jenis dan peringkat penyakit

Bentuk periodontitis adalah berbeza. Dalam satu kategori pesakit, semua prosedur perubatan dikurangkan menjadi membilas dengan menggunakan cara khas, dan yang lain harus menanggung banyak penderitaan.

Pertimbangkan bentuk periodontitis:

  • Akut - ditunjukkan selepas tekanan pada gusi, dengan cepat dihapuskan.
  • Kronik, yang disebabkan oleh mikroflora, disertai oleh pembakaran, abses, pendarahan. Penghapusan gejala periodontitis berlarutan.

Memandangkan saiz keradangan, periodontitis dibahagikan kepada kumpulan:

  • Tempatan Keradangan berlaku berhampiran satu atau dua gerah, dihapuskan semudah mungkin.
  • Umum. Keradangan merebak di seluruh rahang. Dengan bantuan ubat tradisional dan pembilas mudah tidak akan dapat menghapuskan masalah ini.

Untuk mengekalkan gigi pada keadaan yang baik, anda perlu menggunakan laser pergigian, alat ultrasound, antibiotik, dan campur tangan pembedahan.

Tahap pengabaian gangguan:

  • Cahaya, di mana gigi masih longgar, dan gusi sudah berdarah. Dalam pembentukan saku poket gigi, kedalaman mereka tidak lebih dari 3.5 mm.
  • Poket galas gigi purata menjadi lebih mendalam, mencapai 5 mm, dan pesakit berjaya menentukan ketidakstabilan kumpulan molar tertentu.
  • Dalam bentuk yang teruk, pembengkakan mukosa kelihatan jelas. Gigi yang terhuyung-huyung, beralih, bernafas dilepaskan.

Diagnostik

Dengan kemunculan tanda-tanda utama penyakit ini, anda perlu berunding dengan doktor. Untuk penjelasan lanjut dan diagnosis pembezaan, di mana kategori gangguan boleh ditentukan, prosedur berikut dilakukan:

  • Doktor mendengar aduan pesakit, mengumpul sejarah terperinci.
  • Pemeriksaan visual terhadap rongga mulut dilakukan, transformasi yang dapat dilihat ditentukan.
  • Penyakit diberikan indeks pendarahan.
  • Rheopardontography dilakukan.
  • Pesakit menjalani diagnostik x-ray.
  • Urinalisis lengkap dan ujian darah.
  • Indeks periodontal ditentukan.

Prosedur diagnostik di atas membolehkan rawatan yang lebih berkesan.

Bagaimanakah rawatan periodontitis?

Bentuk periodontitis juga kompleks dapat diterima dengan berkesan. Ia akan menjadi sukar untuk memulihkan tisu gusi yang rosak, jadi lebih baik untuk tidak membawa keadaan rongga mulut anda ke periodontitis dan menghilangkan pelbagai proses keradangan dalam mukosa pada pelbagai peringkat penyakit ini. Untuk menghapuskan simptom dan gejala penyakit, kaedah berikut digunakan:

  • Kemudahan tempatan dan am.
  • Pembedahan.
  • Prosedur ortopedik.
  • Fisioterapi
  • Penggunaan peranti teknikal.

Rawatan gusi dalam periodontitis bergantung kepada tahap kelaziman proses keradangan. Bilangan gigi yang hilang menentukan tahap kerumitan prosedur yang akan datang.

Rawatan periodontitis memerlukan rundingan terlebih dahulu, merangka pelan rawatan. Langkah-langkah yang paling sederhana ini hanya sesuai untuk tahap gangguan yang ringan. Dengan gejala penyakit yang diberikan, rawatan periodontitis memerlukan konsultasi pakar lain.

Apa yang membolehkan untuk mendedahkan pemeriksaan:

  • Poliposis pada enamel gigi.
  • Penentuan kaedah rawatan yang boleh diterima, teknik prostetik yang sesuai.
  • Bincangkan pelan rawatan dan kos prosedur dengan pesakit.
  • Ketahui urutan urutan rawatan gusi dalam periodontitis.

Untuk menyusun taksiran objektif keadaan pesakit, x-ray diambil. Anda perlu berhati-hati apabila memilih seorang pakar untuk mendapatkan rawatan.

Banyak doktor gigi cuba menyamar sebagai ahli periodontis yang berkelayakan, jadi lebih baik memilih pakar perubatan yang telah dilatih dalam bidang khusus yang diperlukan.

Pembuangan deposit pergigian

Kebersihan kebersihan mulut dalam kebanyakan kes menyebabkan penyakit. Faktor pencetus utama keradangan ialah pembentukan deposit gigi. Rawatan periodontitis tidak akan menghasilkan hasil tanpa penyingkiran plak. Kesan terbesar dalam ini membawa ultrasound.

Hari ini, terdapat banyak model peranti yang berbeza yang membolehkan untuk menghapuskan plak. Tiada perbezaan tertentu antara variasi teknik tersebut.

Penghapusan keradangan

Kaedah rawatan periodontitis melibatkan penyingkiran bengkak dari gusi selepas penyingkiran plak pada gigi. Terdapat dua cara untuk menghapuskan penyakit ini: terapi tempatan, umum.

Terapi tempatan melibatkan penggunaan antiseptik untuk membilas, suntikan dengan penyelesaian khas. Terapi ini berlangsung 10 hari, 2 kali sehari.

Lawatan ke doktor gigi perlu diterapkan setiap hari, dalam keadaan tertentu, pesakit dibenarkan menjalani prosedur sendiri di rumah. Poket periodontal dibersihkan dengan picagari dengan antiseptik, gel khas digunakan pada gusi. Rawatan seterusnya boleh dilakukan oleh pesakit di rumah.

Kadang-kadang rawatan gusi untuk periodontitis dengan cara tempatan melibatkan fisioterapi. Hari ini mendapat kaedah populariti menggunakan peralatan laser. Walau bagaimanapun, langkah tersebut hanya boleh dikaitkan dengan prosedur tambahan dalam rawatan periodontitis. Dengan bantuan mereka, hanya gejala yang dihapuskan.

Rawatan periodontitis melalui kaedah umum melibatkan penggunaan antibiotik. Ini mungkin tablet konvensional atau suntikan intramuskular. Rawatan periodontitis dengan cara yang sama dijalankan sekurang-kurangnya setiap 10 hari.

Penyembuhan Mulut

Selepas prosedur di atas, anda perlu mengeluarkan gigi yang tidak mencukupi. Apabila pelan rawatan disediakan, doktor menentukan prostesis mana yang akan dipasang, jambatan atau boleh tanggal. Juga pada peringkat ini, prosedur pengguguran dilakukan, jika saiz tisu tulang lebih daripada separuh panjang akar pergigian, atau apabila poket periodontal terlalu besar terbentuk.

Dalam keadaan sedemikian, mikroflora berbahaya memasuki pulpa gigi melalui puncak akar, menimbulkan pembentukan pulpitis. Kesan jangka panjang penggantungan tisu pergigian pada penindasan proses keradangan disahkan oleh hakikat bahawa selepas rawatan, pergerakan berkurang.

Urutan kerja doktor gigi dalam peringkat berikut ditentukan oleh gambaran klinikal penyakit ini. Campur tangan pembedahan dapat dilakukan, gigi palsu sementara atau permanen dapat dibuat, penggeraan terpilih enamel gigi dilakukan.

Rawatan Tahap yang teruk

Pertimbangkan kaedah terapeutik yang sedia ada untuk penghapusan tempoh periodontitis yang teruk.

Pembentukan tulang selepas pemusnahan separa dan rintangan rahang dilakukan dengan cara yang berbeza, menggunakan gentian kaca atau pita mendatar, memasang kotak dikimpal bersama atau memasang bar logam.

Kaedah ini membolehkan anda memperbaiki gigi di dalam lubang, untuk mengelakkan kemungkinan kerugian.

Gingivectomy adalah operasi pembedahan khas yang digunakan untuk kerosakan kecil dan saiz poket periodontal. Pakar melakukan pembersihan, menghapuskan kawasan meradang membran mukus, menggunakan agen antibakteria.

Kaedah ini mudah untuk bentuk gangguan setempat.

Gingivoplasty melakukan pembersihan poket terbuka, rawatan dengan agen antibakteria. Ejen pengukuh khas digunakan pada akar.

Pada peringkat akhir, epitelium diperbaharui, diikuti dengan pembedahan tulang. Ini adalah rawatan dan pemulihan kualiti visual tisu pergigian.

Pembedahan pembetungan memerlukan kemahiran daripada pakar. Selain pembersihan, anda perlu membaiki gusi dan menutupi akar gigi. Potongan-potongan mukosa dipotong pertama, kemudian dijahit.

Cara yang selamat dan berkesan adalah cara perkakasan untuk menghapuskan penyakit ini. Kos mereka sering lebih tinggi, tetapi dalam beberapa keadaan, rawatan periodontitis dengan kaedah lain tidak mungkin.

Penggunaan peralatan untuk rawatan

Pertimbangkan kaedah popular bagi peralatan perubatan.

Peranti ultrasonik membolehkan anda membersihkan poket periodontal dan mengeluarkan batu sub-spring. Kedalaman impak peralatan sedemikian kukuh. Gelombang ultrasound menewaskan chaotically.

Ini dianggap sebagai kelemahan utama peralatan tersebut, sering menyebabkan kemusnahan seluruh bahagian membran mukus, terletak berhampiran keradangan.

Peranti vektor adalah versi lanjutan peralatan ultrasound. Impak teknologi sedemikian - satu perkara. Di samping menghapuskan plak dan mikrob, rongga mulut dibersihkan daripada endotoxin, gusi sembuh lebih cepat. Ia menggunakan bahan yang dipanggil hydrocalypatite.

Laser dianggap sebagai salah satu yang paling berjaya dalam pelbagai bidang amalan perubatan. Dia boleh dalam mod dipercepatkan membersihkan permukaan mukus daripada bakteria, secara tidak sengaja mengeluarkan kawasan yang tidak dapat dipulihkan, memudahkan prosedur pemulihan.

Rawatan laser tidak menyebabkan kesulitan, dilakukan tanpa anestesia, tidak menyebabkan tindak balas keradangan.

Perubatan tradisional

Selain penjagaan kesihatan, anda boleh menggunakan resipi ini sendiri.

Laut buckthorn dan minyak cemara bercampur dengan perkadaran yang sama. Kain kapas atau kain kasa yang direndam dalam campuran ini membasahi gusi selama 10 minit. Apabila melakukan prosedur tersebut dua kali sehari, anda dapat mengurangkan keradangan dengan ketara, menghapuskan jangkitan.

Calendula atau Linden boleh mencurahkan air mendidih, masak sekurang-kurangnya setengah jam. Ubi mangkuk ini digunakan 3-4 kali sehari.

Kulit kayu oak sempurna menghilangkan keradangan gusi. Anda perlu memasaknya perlahan-lahan, kemudian menegaskan selama setengah jam. Apabila alat itu ditapis, anda boleh membilas mulutnya.

Akar komfrey menuangkan 1 sudu besar. air, dibawa ke mendidih dengan api yang rendah. Selepas ejen disiram selama 30 minit, anda perlu menyerang dan menggunakannya sebagai bilas untuk gusi.

Pencegahan

Untuk tisu lembut tidak dihancurkan secara beransur-ansur, anda boleh menggunakan petua mengenai pencegahan periodontitis:

  • Berus gigi secara berkala dengan berus lembut, urut gusi dalam gerakan bulat selama sekurang-kurangnya 5 minit.
  • Cepat menghapuskan penyakit dan bertindak balas terhadap gejala.
  • Jangan jatuh ke dalam situasi yang teruk.
  • Pastikan diet yang lengkap.
  • Makanan pepejal merangsang metabolisme, menyumbang kepada membersihkan permukaan gigi.
  • Selalunya menjalani peperiksaan pergigian.
  • Kita perlu melepaskan tabiat buruk dan menjalani gaya hidup yang sihat.
  • Adalah lebih baik untuk mengelakkan kerosakan pada tisu lembut rongga mulut.
  • Gigit yang tidak normal adalah wajar untuk dibetulkan pada kanak-kanak.

Urutan gusi dibenarkan sebagai tambahan kepada prosedur pencegahan asas. Untuk melakukan ini, anda perlu mencuci tangan anda dan tekan jari anda pada gusi dari dalam dan luar selama 10 minit.

Sekarang saya faham bagaimana untuk merawat periodontitis. Penyakit itu muncul kerana kebersihan mulut yang lemah, jangkitan dalam gusi. Tanda ciri penyakit ini adalah pengembangan saluran periodontal, di mana akar pergigian terdedah.

http://tvoidantist.ru/lechenie/polosti-rta/parodontit.html

Rawatan periodontitis - semua langkah, prosedur dan cadangan

Kandungan halaman:

Parodont adalah tisu yang mengelilingi gigi, iaitu. gusi dengan periosteum, tisu penghubung di sekeliling akar gigi, dan tulang rahang di mana gigi dilekatkan. Penyakit periodontal yang paling disebabkan oleh proses keradangan, yang menyebabkan kemusnahan gusi, ligamen dan tisu tulang. Salah satu penyakit biasa ialah periodontitis, keradangan periodontal.

Satu "mekanisme pencetus" keradangan adalah mikrob patogenik (berbahaya). Mengumpul, mereka membawa kepada pembentukan plak mikrob. Dengan penyertaan air liur, ia ditukar menjadi tartar, yang tumbuh di antara gigi dan gusi. Jadi terdapat saku periodontal.

Yang lebih jelas proses keradangan, semakin serius penyakitnya. Mengenai kes-kes yang paling memakan masa: Bagaimana merawat gusi periodontal - kaedah dan pencegahan

Gingivitis adalah keradangan tisu gusi tanpa melibatkan tisu tulang. Diteruskan oleh peningkatan pendarahan gusi semasa makan dan memberus gigi, mengubah warna dan bentuknya, bau tidak menyenangkan dari mulut. Lebih umum pada kanak-kanak dan orang muda. Sekiranya gingivitis tidak dirawat untuk masa yang lama, maka ia akan berlanjutan ke peringkat seterusnya penyakit - periodontitis.

Periodontitis adalah keradangan tisu yang mengelilingi gigi, dengan penglibatan tisu tulang. Ia boleh ringan, sederhana dan teruk; meneruskan kronik dalam bentuk pemecahan berkala. Ia biasanya bermula dengan penyakit gusi:

1) poket periodontal muncul;

2) maka pendedahan akar gigi berlaku;

3) Mobiliti gigi muncul;

4) meningkatkan kepekaan apabila terdedah kepada perengsa yang sejuk, masam dan lain-lain. Akibatnya, mungkin juga kehilangan gigi.

Jika anda perasan kemerah-merahan gusi, pendarahan ketika memberus gigi anda, nafas berbau - ini adalah tanda pertama keradangan periodontal, yang mana anda boleh "kehilangan" gigi anda. Rawatan periodontitis tidak terlalu sukar, tetapi anda perlu melihat masalah dalam masa yang singkat, sehingga ia telah melewati tahap yang sukar.

Punca penyakit periodontal

  1. Pendedahan kepada mikroorganisma. Bakteria yang hidup di plak, mengeluarkan bahan toksik yang mengganggu gusi dan menjadikannya merah, menyakitkan dan pendarahan. Jika plak terakumulasi, melekat pada gigi, plak gigi dan bentuk tartar. Akibatnya, tisu yang menyokong gigi rosak.
  2. Penambah tiruan yang tidak betul, apabila tidak merata, tepi yang menggangit menjadi bekas kuman dan mencederakan gingiva.
  3. Memakai gigi palsu dan kehadiran peralatan ortodontik dengan kebersihan yang tidak baik
  4. Kecacatan pengilangan gigi palsu (sebagai contoh, mahkota yang menggantung)
  5. Patologi menggigit, iaitu. susunan gigi yang tidak teratur dalam gigi (kebodohan, kecenderungan, beban yang tidak rata pada gigi individu).
  6. Penyakit umum badan: gangguan endokrin, penyakit saluran gastrousus, penyakit darah dan sistem peredaran darah, gangguan imunologi.

Itulah sebabnya dalam beberapa kes, dengan prosedur seperti rawatan periodontitis, doktor gigi mengesyorkan bahawa pesakit itu berunding dengan pengamal am, pakar endokrin, imunologi, atau pakar lain. Hanya dengan menemui (menentukan) penyebab utama penyakit ini, rawatan rawatan periodontal yang berjaya dijalankan. Ia berlaku bahawa penyebab periodontitis adalah kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.

Penyakit periodontal memburukkan lagi:

  • beberapa faktor pengeluaran yang buruk (penggunaan komputer secara intensif, bekerja di kedai-kedai panas dan dengan bahan kimia);
  • merokok (hubungi rokok dengan rongga mulut menyebabkan penyempitan saluran darah gusi, yang membawa kepada penurunan dalam "pemakanan" ini bahagian rongga mulut). Oleh itu, semasa rawatan periodontitis dijalankan, adalah wajar untuk melepaskan tabiat ini;
  • beberapa ciri mukosa mulut.

Apakah kaedah mengenal pasti penyakit periodontal

  1. Doktor menentukan keadaan kebersihan rongga mulut - kehadiran dan sifat plak gigi dan karang gigi. Untuk ini ada pewarna khas.
  2. Pemeriksaan sinar-X mendedahkan tahap kerosakan tulang dan penyebaran proses keradangan, pemodelan tiga dimensi tomograms komputer membolehkan anda melihat jumlah sebenar dan lokalisasi lesi tisu tulang (berbanding ortopantomogram dua dimensi).
  3. Doktor menentukan dan memetakan peta (periodontogram) keadaan setiap gigi, tahap dan konfigurasi margin gingival, mobiliti gigi, jumlah kehilangan tulang, kehadiran dan kedalaman kantong gingiva.

Gabungan kaedah pemeriksaan pesakit yang berbeza membolehkan anda:

  • mendapatkan maklumat yang banyak dan boleh dipercayai mengenai keadaan penyakit periodontal;
  • membuat diagnosis yang tepat;
  • membuat rancangan yang disyorkan untuk rawatan periodontitis;
  • membuat ramalan.

Pada perundingan semasa peperiksaan dan perbualan, doktor mengenal pasti:

  • aduan pesakit
  • tanda-tanda dan umur penyakit periodontal,
  • penyetempatan, kursus dan keterukan penyakit,
  • warna karat dan ketumpatan
  • kehadiran poket periodontal,
  • mobiliti gigi
  • ciri gigitan, i.e. menutup gigi atas dan bawah,
  • penyakit somatik yang dikaitkan dengan penyakit periodontal (berdasarkan soal selidik kesihatan).

Doktor jika perlu:

  • mengambil syot kilat (snapshot) menggunakan komputer,
  • akan merujuk kepada jumlah darah yang lengkap atau ujian makmal yang lain,
  • akan menghantar untuk berunding dengan pakar lain dalam bidang perubatan.

Doktor akan membuat rancangan yang disyorkan untuk merawat periodontitis: mengenal pasti semua kelainan yang terdapat dalam rongga mulut (dalam kekhususan periodontologi), menunjukkan tahap dan syarat yang optimum untuk menghapuskan penyimpangan, menentukan kaedah rawatan yang optimum (dalam khusus mereka).

Intipati rawatan periodontitis

Sekiranya berlaku sebarang penyakit, sama ada penyakit periodontal atau masalah lain dengan gusi, lakukan langkah wajib:

  • penyingkiran plak gigi - plak, tartar;
  • membersihkan poket gusi, i.e. ruang antara gigi dan gusi;
  • menggilap gigi dan akar gigi;
  • rawatan dadah rongga mulut;
  • penghapusan kecacatan dalam mengisi dan prostetik;
  • pembetulan patologi gigitan, i.e. menutup gigi atas dan bawah;
  • pemulihan pembedahan tisu tulang yang hilang dan penghapusan kemelesetan gingival melalui pelbagai pembedahan plastik.

Notis Sekiranya pesakit secara aktif dan betul menyikat giginya semasa tempoh rawatan dan selepas itu, kos prosedur berulang yang dilakukan oleh doktor akan berkurang. Buat kesimpulan yang betul!

Prinsip asas rawatan periodontitis dan penyakit periodontal, serta penyakit keradangan lain gusi:

  1. Penghapusan atau penindasan mikroorganisma berbahaya yang menyebabkan periodontitis.
  2. Penghapusan poket periodontal, mewujudkan keadaan untuk gusi tumbuh bersama dengan gigi.
  3. Penghapusan penyebab pengaktifan jangkitan untuk mengelakkan penyakit berulang.
  4. Mencipta keadaan untuk mengoptimumkan pertahanan badan.
  5. Pembangunan program rawatan individu dengan mengambil kira ciri-ciri badan pesakit.
  6. Penggunaan kursus terpilih menggunakan ubat antibakteria (tidak selalu digunakan, dengan ketat mengikut petunjuk).
  7. Membangun dan menjalankan kursus individu aktiviti sokongan.

Kaedah rawatan periodontitis

  1. Rawatan non-pembedahan periodontitis

Objektif rawatan bukan pembedahan:

  • Peringkat asas pertama;
  • Rawatan periodontitis (penyakit periodontal) ringan dan sederhana;
  • Mengurangkan jumlah campur tangan pembedahan (jika perlu);
  • Mengekalkan keadaan gusi yang sihat pada pesakit yang telah mengalami periodontitis pada masa lalu.

Pembersihan pencegahan: peringkat ini dijalankan oleh doktor anda, atau pakar kebersihan, atau seorang periodontist. Semua permukaan gigi dibersihkan dengan peranti ultrasonik khas dengan pengairan berterusan medan kerja dengan antiseptik. Mengeluarkan plak, supragingival dan batu pergigian subgingival. Permukaan enamel dipoles dengan pasta khas. Kemudian urut gusi prophylactic dilakukan dengan gel antiseptik. Prosedur ini berakhir dengan penggunaan komposisi pencegahan khas yang menguatkan gigi.

Kuretat tertutup: periodontist menjalankan alat tangan khas atau laser erbium. Matlamatnya ialah mengikis plak mikrob yang dilekatkan pada gusi dari bahagian dalam (dalam poket periodontal).

Terapi antibiotik yang mencukupi: Ia dijalankan dengan ketat mengikut tanda-tanda, hanya di sesetengah pesakit. Tanpa melaksanakan kaedah di atas tidak berkesan.

  1. Rawatan pembedahan periodontitis

Objektif rawatan pembedahan:

  • Rawatan periodontitis (penyakit periodontal) teruk
  • Rawatan periodontitis, tahan terhadap rawatan bukan pembedahan

Sentiasa dilakukan selepas peringkat pertama rawatan periodontitis - rawatan bukan pembedahan

Kaedah pembedahan: mengendalikan periodontist menggunakan pelbagai teknik pembedahan.

  • Buka kuret
  • Gingivoectomy
  • Operasi patch pada gusi semua jenis
  • Menggalakkan pertumbuhan semula semua jenis
  • Teknologi membran

Untuk pembedahan plastik, hanya bahan osteoplastik yang terbaik digunakan, yang menstabilkan tahap tisu tulang dan menghentikan kemelesetan (penurunan) gusi.

Rawatan periodontal yang disokong dijalankan oleh doktor, pakar kebersihan atau doktor pergigian periodontis.

  • Bahagian penting rawatan periodontal
  • Bermula selepas selesai terapi aktif.
  • Terus sepanjang hayat pada pelbagai masa.

Objektif rawatan rawatan periodontal:

  • Kurangkan kemungkinan kambuhan dan perkembangan penyakit periodontal
  • Hentikan gigi melonggarkan dan jatuh
  • Pengurangan kedalaman poket
  • Diagnosis awal penyakit gusi akut

Bagi kebersihan rumah, yang pasti akan dimasukkan dalam rawatan periodontitis, pesakit menerima saranan mengenai cara yang dipilih secara individu yang berkualiti tinggi untuk menjaga rongga mulut: berus gigi pelbagai peringkat ketegaran, flos gigi seperti yang dimaksudkan - untuk penjagaan jambatan, pendakap, implan dan terus di belakang gigi, berus interdental untuk membersihkan ruang interdental yang luas, berus untuk lidah.

Sebelum dan selepas rawatan

Apa yang doktor menjamin anda

Oleh kerana spesifikasi perubatan, tempoh jaminan untuk rawatan periodontal tidak ditubuhkan. Peruntukan ini sah di semua negara. Walau bagaimanapun, dalam setiap kes, doktor dapat menjamin pemberhentian perkembangan proses keradangan dan kemusnahan tisu. Doktor, dengan mengambil kira pengalaman mereka, menjamin penyembuhan semua jenis gingivitis dan penangkapan perkembangan penyakit periodontal dalam 80% kes di bawah syarat-syarat berikut:

  1. Sekiranya anda memenuhi syarat-syarat kebersihan yang ditetapkan semasa pelantikan doktor.
  2. Jika anda tegas mematuhi pelan rawatan individu yang disediakan untuk anda oleh doktor.
  3. Jika anda hilang dan tidak mempunyai penyakit serius yang berkaitan dengan gangguan metabolik yang boleh menyebabkan atau memburukkan lagi penyakit gusi (diabetes, penyakit tiroid, penyakit sfera seksual, dll.).
  4. Jika anda melawat doktor anda setiap enam bulan untuk pemeriksaan rutin percuma pada masa yang disyorkan. Tidak kira betapa profesional dan kualitatif rawatan periodontitis, lebih baik untuk mengelakkannya sama sekali dengan bantuan langkah pencegahan.

Apakah kesan rawatan periodontal?

Oleh itu, jika anda berjaya menghilangkan proses keradangan, ia mempunyai kesan positif berikut:

  • Pertama, sumber jangkitan kekal dihapuskan yang boleh mencetuskan pelbagai penyakit organ dalaman - jantung, ginjal, hati, dan sebagainya; Kesan ini sangat berharga jika pesakit mempunyai penyakit organ-organ dalaman;
  • Kedua, kebarangkalian kejadian (eksaserbasi) dari berbagai penyakit gigi, gusi dan mukosa mulut dihapuskan atau dikurangkan;
  • Ketiga, pesakit menjadi pengantara yang lebih menyenangkan - bau dari mulut telah hilang dan tidak perlu risau mengenainya, senyuman terbuka telah muncul, jarak dengan pasangan dalam komunikasi langsung berkurang.

Kesan rawatan periodontal mesti dikekalkan, jika tidak, anda akan membuang masa dan wang.

Bagaimana untuk menyokong kesan rawatan

  • Pertama, adalah perlu untuk melaksanakan rawatan sepenuhnya, disyorkan oleh doktor. Rawatan tidak lengkap akan membawa kepada pemulihan proses keradangan, dan mekanisme penyakit akan bermula sekali lagi.
  • Kedua, perlu mematuhi semua cadangan doktor untuk menjaga gigi dan gusi. Cadangan diberikan secara individu, dengan mengambil kira kes klinikal, keterukan penyakit dan ciri-ciri rawatan.
  • Ketiga, perlu dilakukan pembersihan gigi dan gusi profesional dengan frekuensi yang ditentukan oleh dokter secara individu. Seorang pesakit yang mengalami masalah periodontal, seperti periodontitis, tidak boleh secara bebas menghilangkan kuman yang terkumpul di kawasan yang sukar dijangkau dari rongga mulut, walaupun dia berusaha keras untuk menjaga giginya dan gusi.
  • Keempat, perlu melawat doktor anda untuk pemeriksaan rutin sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Setengah tahun adalah tempoh di mana risiko maksimum keradangan diperbaharui muncul dalam penyakit periodontal. Oleh itu, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan pepenjuru poket periodontal, untuk mengeluarkan simpanan gigi, untuk menjalankan rawatan perubatan rongga mulut (jika dinyatakan).

Tips untuk ketidakselesaan di peringkat awal rawatan periodontal

Pertama sekali, kami menekankan bahawa dalam proses rawatan pesakit berada di bawah pengawasan seorang doktor hampir selalu. Jeda antara lawatan ke doktor pada peringkat awal rawatan ialah 3-4 hari. Tetapi dalam selang ini, anda harus berasa tenang dan yakin.

Apa yang boleh (berlaku), dan ini adalah perkara biasa, jadi jangan bimbang:

  • bengkak gusi,
  • pendarahan sedikit gusi selepas pembedahan selama kira-kira satu hari,
  • kesakitan gusi apabila memberus gigi anda,
  • penampilan sensitiviti gigi sejuk,
  • meningkatkan mobiliti gigi.

Semua yang diperlukan oleh anda dalam selang antara lawatan ke doktor adalah mematuhi langkah-langkah kebersihan yang disyorkan oleh doktor. Dengan kebersihan yang baik, penyembuhan lebih cepat. Ia adalah perlu untuk membilas mulut anda selepas setiap hidangan dengan air suam, dan lebih baik - dengan bilas bersih atau penyelesaian khusus, yang akan dicadangkan oleh doktor.

http://zubybolyat.ru/lechenie-parodontita-vse-etapy-procedury-i-rekomendacii/

Rawatan periodontitis

Dalam rawatan penyakit periodontal, adalah penting untuk menghilangkan penyakit jangkitan, menguatkan gusi yang lemah dan mencegah gigi lebih longgar. Untuk ini, kaedah konservatif atau pembedahan digunakan. Kaedah terapi bergantung kepada sejauh mana proses keradangan telah hilang. Ini ditentukan oleh kedalaman kantung periodontal dan tahap kemusnahan tisu tulang di sekitar gigi.

Rawatan gusi harus bermula pada tanda-tanda awal keradangan. Periodontitis yang berpanjangan boleh menyebabkan pendedahan akar gigi dan juga kehilangan gigi yang sihat.

Tahap rawatan periodontitis

Rawatan yang teratur untuk periodontitis mengambil masa 5 hingga 14 hari dan terdiri daripada prosedur berikut:

  1. Diagnostik sinar-X - membolehkan anda menentukan tahap kehilangan tulang dan saiz ruang interdental akibat menurunkan margin gingiva.
  2. Pembuangan plak mikroba - dalam 99% kes penyebab keradangan adalah deposit bakteria (sub- dan supragingival), jadi rawatan bermula dengan penyingkiran punca akar.
  3. Terapi anti-radang tempatan - penggunaan antiseptik, antibiotik dan ubat anti-radang nonsteroid - Metrogil denta, Ortofen, dan sebagainya.
  4. Rawatan fisioterapi periodontitis - elektroforesis, darsonvalization dan kaedah fizikal lain yang mengurangkan tindak balas keradangan.
  5. Terapi am - menguatkan sistem imun (terapi vitamin), mengambil antihistamin - Suprastin, Tavegil.
  6. Penjagaan rumah - penggunaan ubat gigi dengan enzim dan bahan herba semulajadi - Lacalut Fitoformula, Parodontol Aktif.

Untuk menyingkirkan periodontitis sekali dan untuk semua adalah mungkin hanya jika anda mematuhi semua cadangan doktor. Rawatan sendiri adalah punca pergantungan berterusan.

Kaedah rawatan periodontitis

Terapi vektor

Kaedah sejagat, yang dilantik sama ada pada peringkat awal keradangan, dan dalam periodontitis kronik. Dijalankan dengan menggunakan alat ultrasound "Vektor". Muncung muncung khas mencipta getaran ultrasonik yang membersihkan kantung gusi racun dan bakteria patogen. Akibatnya, gusi menjadi lebih padat, pendarahan dan penopang dihentikan.

Satu sesi terapi Vektor sudah cukup, adalah disyorkan untuk mengulangi prosedur selepas 6 bulan.

Rawatan periodontitis dengan laser

Prosedur yang tidak menyakitkan dan paling berkesan. Rasuk laser benar-benar membersihkan plak, nanah dan plak lembut dari ruang periodontal. Biofilm dimusnahkan, di mana koloni patogen hidup. Di samping itu, laser memoles enamel, dan bakteria kurang terkumpul di permukaan licin.

Rawatan ubat

Komponen mandatori dalam periodontitis umum kronik (CGP). Doktor menetapkan aplikasi anti salap dan salap dan gel (Holisal, Kamistat, Asepta, dan lain-lain), mengambil ubat antibakteria (Levomycetin, Levomekol, Summammed).

Filem kolagen khas juga digunakan untuk mempromosikan pertumbuhan semula tisu periodontal. Dalam kes yang paling maju, antibiotik disuntik ke dalam gusi.

Rawatan pembedahan periodontal

Intervensi pembedahan ditunjukkan untuk periodontitis yang teruk, ketika metode konservatif telah tidak efektif. Operasi berikut digunakan:

  • curettage - curettage deposit subgingival yang mendalam dengan alat tangan (cangkuk, jengkaut, kuret), dilakukan dengan atau tanpa membuka gingiva;
  • Operasi patchwork - hirisan kecil dibuat berhampiran tepi gusi, maka doktor membuang flap, menghilangkan tisu granulasi yang dijangkiti di bawah gusi dan menghilangkan poket periodontal. Selepas itu, luka itu disedut;
  • gingivotomy - penyingkiran pinggang yang meradang dan terlalu besar daripada gusi atau papilla. Ia digunakan untuk menghilangkan sumber jangkitan, serta untuk tujuan kosmetik.

Kaedah pembedahan tidak menyakitkan, kerana operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Rawatan pergerakan gigi dengan periodontitis

Rawatan ortopedik

Ini adalah peringkat akhir bagi pesakit yang kurang gigi. Tujuan rawatan ortopedik adalah untuk memulihkan fungsi mengunyah, mengeluarkan beban mekanikal yang meningkat pada kawasan tertentu penyakit periodontal dan mencegah gigi yang tersisa bergerak. Untuk tujuan ini, penggunaan mahkota, jambatan, byugelnye atau plat nilon plat digunakan.

Berpegangan

Untuk menguatkan periodontitis longgar periodontal, tayar pergigian digunakan. Ini adalah gentian kaca nipis atau wayar logam yang dipasang di bahagian dalam gigi.

Pertama, doktor membuat alur kecil di atas enamel, maka tayar mendapat di jalan dan menutup bahagian atas dengan simen khas. Tayar ini mengikat semua mahkota, menghapuskan mobiliti mereka. Terdapat juga jenis tayar yang boleh ditanggalkan.

Rawatan periodontitis dengan ubat rumah

Pemulihan rumah tidak mampu untuk mengatasi periodontitis sendiri, tetapi mereka boleh digunakan untuk mencegah kambuh. Di rumah, disyorkan untuk menggunakan:

  • decoctions chamomile, calendula dan kulit oak untuk membilas mulut;
  • penyelesaian antiseptik dari farmasi - Chlorhexidine, Miramistin;
  • Urut getah dengan buckthorn laut atau minyak cemara.

Bagaimana untuk merawat periodontitis pada kanak-kanak

Periodontitis pada kanak-kanak sangat jarang berlaku dan, sebagai peraturan, muncul pada usia 9-10 tahun. Selalunya penyakit ini dikaitkan dengan gigitan yang tidak normal atau frenulum terlalu pendek pada bibir atas. Dalam kes ini, anda harus merujuk kepada ortodontik kanak-kanak dan menghapuskan punca penyakit tersebut.

Terapi anti-radang dalam rawatan periodontitis, dan juga untuk pesakit dewasa, termasuk mencuci kantong periodontal dengan antiseptik, kursus antibiotik dan terapi fizikal.

http://mydentist.ru/parodontologiya/lechenie-parodontita/

Periodontitis

RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinik Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2015

Maklumat am

Penerangan ringkas

Nama Protokol: Periodontitis

Periodontitis adalah keradangan tisu periodontal yang dicirikan oleh kemusnahan progresif periodontal dan tulang proses alveolar rahang. [1-6].

Kod protokol:

Kod (kod) untuk ICD-10:
K05. Gingivitis dan penyakit periodontal
K05.2 periodontitis akut
K05.3 Periodontitis kronik

Singkatan yang digunakan dalam protokol: tidak

Tarikh perkembangan / semakan protokol: 2015

Kategori pesakit: dewasa.

Pengguna protokol: ahli terapi pergigian, ahli endokrinologi, ahli hematologi.

Penilaian bukti yang diberikan cadangan.

Jadual - 1. Skala tahap bukti:

Pengkelasan

Klasifikasi klinikal:

Klasifikasi penyakit periodontal, yang diluluskan untuk Plenum XVI Persatuan Sains Saintifik Semua Doktor pada tahun 1983 [1-6]:

I. Gingivitis adalah keradangan gusi yang disebabkan oleh kesan buruk dari faktor tempatan dan umum dan hasil tanpa menjejaskan integriti persimpangan periodontal.
Mengikut borang: catarrhal, ulseratif, hipertropik.
Dengan graviti: cahaya, sederhana, berat.
Adrift: akut, kronik, diperberat.
Oleh kelaziman: setempat, umum.

Ii. Periodontitis adalah keradangan tisu periodontal yang dicirikan oleh kemusnahan progresif periodontal dan tulang proses alveolar rahang.
Dengan graviti: cahaya, sederhana, berat.
Adrift: akut, kronik, eksaserbasi, abses, remisi.
Oleh kelaziman: setempat, umum.

Iii. Penyakit periodontal adalah lesi periodontal yang menderita.
Dengan graviti: cahaya, sederhana, berat.
Adrift: kronik, remisi.
Oleh kelaziman: umum.

Iv. Penyakit idiopatik dengan lisis progresif tisu periodontal (periodontolysis) - Sindrom Papillon-Lefevre, neutropenia, agammaglobulinemia, diabetes mellitus yang tidak dikompresi dan penyakit lain.

V. Penyakit periodontal - tumor dan penyakit seperti tumor (epulis, fibromatosis, dll).

Gambar klinikal

Gejala, semasa

Kriteria diagnostik untuk diagnosis [1-12]

Aduan dan sejarah:


Jadual - 2. Aduan dan aduan data

Pemeriksaan fizikal. [1-12]

Periodontitis tempatan akut.
Kemerahan cerah gusi, bengkak, pendarahan dan kelembutan apabila disentuh di kawasan dari 1 hingga 3 gigi. Palpasi margin getah menyakitkan. Percussion gigi menyakitkan.

Periodontitis umum kronik ringan.
Hiperemia vena congestive dan pembengkakan selaput lendir margin gingiva. Pendedahan leher dan bahagian atas akar gigi. Terdapat plak gigi supragingival. Palpasi gusi tidak menyakitkan. Gigi perkusi tidak menyakitkan.

Periodontitis umum yang kronik.
Sianosis membran mukus margin gingival, papillae interdental, mengubah konfigurasi gingival papillae, di beberapa kawasan penipisan membran mukus margin gingiva. Apabila meneliti gusi berdarah. Terdapat plak gigi supragingival dan subgingival. Pendedahan dalam ½ akar gigi. Mobiliti gigi individu saya, kurang kerap ijazah II, oklusi traumatik ditentukan. Palpasi gusi tidak menyakitkan. Gigi perkusi tidak menyakitkan.

Periodontitis umum teruk kronik.
Cyanoticity membran mukosa margin gingival, papillae interdental, mengubah konfigurasi paping gingiva, di beberapa kawasan penipisan membran mukus margin gingival dan kecacatan gusi. Plak gigi supragingival dan subgingival berlimpah. Pendedahan lebih daripada ½ akar gigi, pendedahan bifurcations dan penyembuhan gigi. Gigi yang berasingan mempunyai tahap pergerakan patologi II-III. Gigi berbentuk kipas yang dinyatakan, putaran di sekitar paksi, oklusi traumatik. Palpasi gusi tidak menyakitkan. Gigi perkusi tidak menyakitkan.

Pembacaan tempoh periodontitis umum kronik.
Hiperemia vena congestive membran mukus gusi dengan kawasan hiperemia cerah dan edema, pendarahan dan kesakitan apabila disentuh, pembebasan exudate bernanah seronok apabila ditekan pada margin gingival. Leher dan akar gigi terdedah dalam pelbagai peringkat, sepadan dengan keparahan proses. Palpasi gusi menyakitkan. Perkusi mendatar gigi individu menderita menyakitkan.

Remisi periodontitis umum kronik.
Mukosa gusi berwarna merah jambu pucat, kelebihan gusi menutupi permukaan mahkota gigi. Pendedahan leher dan akar gigi, bergantung kepada keparahan prosesnya. Palpasi gusi tidak menyakitkan. Gigi perkusi tidak menyakitkan.

Diagnostik

Senarai langkah diagnostik:

Peperiksaan diagnostik asas (mandatori) yang dijalankan di peringkat pesakit luar: (Menunjukkan aktiviti yang mempunyai peranan penting dalam diagnosis di peringkat ambo)
1. pengumpulan aduan dan anamnesis;
2. umum pemeriksaan fizikal: pemeriksaan visual keadaan gingiva (warna, tekstur, bentuk papila interdental, saiz, margin gingival konfigurasi, ubah bentuk, penebalan, penipisan) rabaan nod limfa serantau, margin gingival, gigi perkusi, gigi mobiliti keazaman, lampiran periodontal menyelesaikan sesuatu menentukan kedalaman kantong periodontal.

Pemeriksaan diagnostik tambahan yang dijalankan di peringkat pesakit luar:
1. Penentuan indeks kebersihan untuk Green-Vermillion;
2. Menjalankan ujian Schiller-Pisarev;
3. Penentuan indeks periodontal Russell;
4. Orthopantomografi atau radiografi panorama;
5. Amaun darah terperinci umum;
6. Kajian biokimia (penentuan glukosa dalam serum)
7. Kajian imunologi (penentuan cytokines IL-8, IL-2, IL-4, IL-6 dalam serum oleh kaedah ELISA, penentuan cytokines - interferon-alpha dalam serum oleh kaedah ELISA)

Kajian instrumental:
· Menyelesaikan sesuatu - integriti lampiran periodontal di periodontitis umum kronik patah ditentukan poket periodontal kedalaman yang mencapai di bawah sederhana 3-3,5 mm, dengan ijazah purata sehingga 5 mm, teruk daripada 5 mm.
· Ujian Schiller-Pisarev - mendedahkan kehadiran keradangan dalam gusi. Apabila keradangan berlaku pengumpulan glikogen dalam sel-sel epitelium mukosa, gingiva berlaku penyelesaian mengotorkan mengandungi iodin daripada coklat terang kepada coklat gelap bergantung kepada keamatan keradangan pada gusi. Probe-Schiller-Pisarev dengan periodontitis adalah positif.
· Penentuan indeks periodontal oleh Russell. Indeks periodontal menurut Russell menyifatkan keterukan proses merosakkan radang pada periodontium. Apabila proses semakin sukar, nilai indeks periodontal meningkat. Apabila nilai indeks periodontal adalah sehingga 1.0, tahap periodontitis adalah ringan, sehingga 4.0 adalah tahap purata periodontitis, dan sehingga 8.0 adalah tahap teruk periodontitis.
· Penentuan indeks Green-Vermillion yang bersih. Indeks kebersihan Green-Vermillion mencirikan kehadiran deposit gigi lembut dan keras. Nilai indeks kebersihan Green-Vermillion dengan peningkatan periodontitis.
· Radiografi panoramik atau orthopantomografi rahang. Apabila periodontitis dalam tisu tulang proses alveolar terdapat perubahan yang sesuai dengan keparahan yang berbeza-beza proses. Dengan periodontitis ringan pengembangan radiographically ditentukan ligamen periodontal di kawasan serviks gigi, kemusnahan cakera padat mercu partition interdental, mercu osteoporosis interalveolar septa dalam 1/3 daripada panjang akar. Dalam periodontitis sederhana, jenis pemusnahan jenis tidak seragam pada tisu tulang proses alveolar ditentukan, mencapai sehingga 1/2 panjang akar di kawasan gigi individu. Apabila periodontitis adalah teruk, jenis pemusnahan jenis yang tidak rata dalam tisu tulang proses alveolar diturunkan, mencapai lebih daripada 1/2 panjang akar di kawasan gigi individu, dengan pembentukan tulang poket untuk keseluruhan panjang akar.

Petunjuk untuk perundingan pakar sempit:
· Perundingan ahli endokrinologi - dalam penyakit endokrin, perubahan dalam tisu tulang rahang adalah ciri patologi endokrin ini, dengan latar belakang yang mana proses yang lebih aktif proses pemusnahan diperhatikan. Rawatan yang kompleks dengan penyertaan pakar endokrin diperlukan.
· Perundingan hematologi - kata dalam penyakit darah (leukemia, agranulocytosis, anemia aplastik), proses ulser-necrotic di gusi, hipertropi gingival, penyusupan leukemia tisu periodontal memerlukan penyertaan seorang doktor Pakar Hematologi dalam diagnosis dan rawatan kategori ini pesakit.
· Perundingan seorang pakar gastroenterologi - periodontitis umum yang kronik, sebagai peraturan, disertai oleh penyakit kronik saluran pencernaan, yang memerlukan rawatan yang kompleks dengan penyertaan ahli gastroenterologi.

http://diseases.medelement.com/disease/%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BE%D0%B4%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B8%D1 % 82/14265

Penyakit periodontal. Garis panduan klinikal

Pemilihan kaedah, cara dan urutan jenis rawatan ditentukan oleh kursus klinikal dan keparahan proses. Dalam semua bentuk gingivitis dan periodontitis, perhatian khusus diberikan kepada penyingkiran menyeluruh plak bakteria dan pemberhentian pengumpulannya (pembetulan kebersihan mulut individu). Dalam gingivitis necrotizing (gingivostomatitis) Vincent, rawatan adalah bertujuan untuk menghapuskan tumpuan tempatan keradangan akut, menghalang penyebaran proses, meningkatkan daya tahan keseluruhan organisma.

Sekiranya bentuk fibrous gingivitis hipertrofik, rawatan ubat dan pembedahan digunakan. Rawatan periodontitis akut dan periodontitis dalam peringkat akut adalah terutamanya bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala keradangan. Dalam terapi kompleks periodontitis, beberapa peringkat dibezakan: persiapan praoperasi, campur tangan pembedahan, dan pemulihan.

Penyediaan pra-operasi termasuk pembetulan kebersihan mulut individu, kebersihan mulut profesional, penghapusan faktor yang menyumbang kepada pemendapan plak, pelanggaran oklusi dan artikulasi, pengekstrakan gigi, pemeliharaan yang tidak dianjurkan. Pada peringkat yang sama, menurut tanda-tanda, pembentukan vestibule rongga mulut, pengusiran dan pergerakan frenulum bibir dilakukan. Selepas mencapai matlamat peringkat pertama, campur tangan pembedahan dilakukan pada tisu periodontal.

Pilihan kaedah bergantung kepada keterukan proses. Di antara kaedah pembedahan rawatan, tempat khusus ditempatkan dengan pembedahan periodontal rekonstruktif menggunakan pelbagai jenis kraft dan membran. Pada peringkat pemulihan dalam tempoh selepas operasi, rawatan bertujuan untuk mencegah kemunculan penyakit mental baru dalam penyakit periodontal atau reinfeksi. Jika perlu, rawatan gigi mudah alih dan rawatan ortopedik dilakukan.

Terapi simtomatik penyakit periodontal termasuk rawatan hiperestesia tisu gigi keras. Untuk mempengaruhi peredaran mikro periodontal, ubat-ubatan anti-sclerosis dan vasotropic ditetapkan selepas pemeriksaan wajib pesakit oleh seorang pengamal am. Anestesia permohonan dijalankan oleh doktor atau pesakit dengan menggunakan ubat ke kawasan yang menyakitkan membran mukus atau pengairan rongga mulut (mandi lisan). Anestesia penyusupan dan konduksi dijalankan oleh doktor sebelum prosedur.

Benzocaine / gliserin topikal 5/20 g dan lidocaine, salap 2.5-5% atau aerosol 10% digunakan untuk anestesia permohonan. Daripada gliserin dalam larutan benzocaine, anda boleh menggunakan minyak zaitun atau minyak peach. Untuk anestesia infiltrasi dan pengaliran, larutan articaine 4%, penyelesaian lidocaine 1-2%, penyelesaian mepivacaine 2-3% dan larutan procaine 2% digunakan.

Untuk menjejaskan mikroflora plak gigi dalam tempoh pembetulan kebersihan individu rongga mulut, antiseptik digunakan untuk mencegah jangkitan untuk merawat rongga mulut sebelum pembedahan, untuk merawat permukaan luka dan dalam tempoh selepas operasi. Rawatan gusi dilakukan dengan kapas kapas yang basah dibasahi dalam larutan ubat yang hangat. Di samping itu, poket periodontal dibasuh dari jarum suntik dengan jarum tumpul, mandi mulut digunakan:
Hidrogen peroksida, penyelesaian 1%, topically selepas memberus gigi 2 p / hari, sehingga pembaikan klinikal atau
Kalium permanganat, 0.02% pp, tempatan 2 p / hari, sehingga pembaikan klinikal atau
Sanguinarine / Heleritin, 1% rr atau
1 liniment, topikal 2 p / hari, sehingga penambahbaikan klinikal atau
Chloramine B, 0.25% rr, tempatan 1 p / hari, sehingga pembaikan klinikal atau
Chlorhexidine, 0.06% pp, tempatan 2 p / hari, sehingga peningkatan klinikal atau
Ethacridine, 0.05-0.2% penyelesaian, 2 p / hari tempatan, sehingga pembaikan klinikal.

Untuk pengenalan kepada penggunaan saku periodontal:
Sanguinarine / Heleritin, 0.2% penyelesaian alkohol, tempatan 1 p / hari, sehingga pembaikan klinikal atau
Chlorhexidine, 0.06% pp, topically 1 p / hari, sehingga peningkatan klinikal atau
Ethacridine, penyelesaian 1%, 1 p / hari tempatan, sehingga pembaikan klinikal.

Benang benang atau jalur yang dikombinasikan oleh klorheksidin digunakan, serta tablet yang mengandungi asid klorheksidin dan asid askorbik. Dalam usaha untuk menghapuskan tempat necrotic di necrotizing gingivitis, nanah poket periodontal bekerja enzim proteolitik (yang dihasilkan oleh aplikasi dengan unsur lesi atau diperkenalkan ke dalam poket periodontal) iruksol salap (topically kepada tumpuan gusi necrotic atau diperkenalkan ke dalam poket periodontal selama 20 minit pada abstsedirovanie dan suppuration); Penyelesaian 1% isoamidase; 5 mg trypsin atau chymotrypsin dalam larutan natrium klorida isotonik.

Untuk memecahkan asid hyaluronik tisu penghubung dalam bentuk berserat gingivitis hipertropik, gunakan:
Hyaluronidase, pp 64 UE dalam 0.5% p-re lidocaine, suntikan dalam papillae hypertrophied 0.2-0.3 ml 1 r / hari, sehingga peningkatan klinikal.

Elektroforesis juga dilakukan dengan hyaluronidase (64 UE dicairkan dalam 30 ml air suling, tambah 3-5 titis asid hidroklorik dan ditadbir sebagai elektroforesis (20-30 min), 10-15 sesi setiap kursus). Untuk mencuci poket periodontal semasa abses, dan juga untuk dimasukkan ke dalam poket periodontal (selama 10-15 min), larutan 10-20% dimetil sulfoksida dengan 250 mg metronidazol digunakan. Ia perlu untuk membubarkan metronidazole tablet dalam 2-3 titis dimetil sulfoksida sehingga jisim homogen.

Untuk mandi mulut, anda boleh menggunakan ubat astringen dari asal tumbuhan:
Herba Hypericum, berwarna 1: 5 pada alkohol 40%, topikal 30-40 tetes setiap 1/2 cawan air 3-4 r / hari, sehingga penambahbaikan klinikal atau
Bunga Chamomile, infusi, topikal 3-4 p / hari, sehingga pembaikan klinikal atau
Daun sage, lozenges atau infusi, topikal 3-4 p / hari, untuk peningkatan klinikal.

Apabila gingivitis mengekalkan tumpuan hiperemia (dalam bentuk aplikasi) dan dengan periodontitis, komposisi perut periodontal selepas operasi menggunakan salap heparin (asparat heparin / benzokin / benzonicotinic), yang mempunyai kesan anti-edema, anti-radang, antitrombotik dan meningkatkan peredaran mikro serta NSAIDs:
Heparin natrium / benzocaine / asid benzonicotinic, salap, pada bahagian yang terpengaruh pada 1 p / hari, sehingga pembaikan klinikal
+
Acetylsalicylic acid, 3% salep, topikal pada kawasan yang terjejas 1 p / hari, sehingga peningkatan klinikal atau Indomethacin, 10% salep, topikal pada kawasan yang terkena 1 p / hari, sehingga peningkatan klinikal atau
Phenylbutazone, salep 5%, topically pada kawasan yang terjejas 1 p / hari, sehingga peningkatan klinikal atau
Cholisal, gel, topikal selepas makan pada unsur-unsur luka mukosa, bahagian atrophied bedah gigi 3-4 r / hari, sebelum peningkatan klinikal.

Dalam komposisi pembedahan periodontal pasca operasi juga digunakan alat yang merangsang proses regenerasi:
Methyluracil, salep 5-10%, topically ke kawasan dibersihkan dari membran mukus yang terkena 1-3 p / hari, sehingga penambahbaikan klinikal atau
Laut buckthorn minyak topikal ke kawasan dibersihkan membran mukus yang terkena 1-3 p / hari, sehingga penambahbaikan klinikal atau
Solcoseryl, salap atau pes perekat gigi, topically ke kawasan dibersihkan dari mukosa yang terkena 1-3 p / hari, sehingga penambahbaikan klinikal atau
Minyak Rosehip secara tempatan di kawasan dibersihkan dari membran mukus yang terkena 1-3 p / hari, sebelum peningkatan klinikal
±
Methyluracil dalam 0.5 g 4 p / hari, 30 hari.

Untuk mencapai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik (apabila suhu badan naik melebihi 38 C), NSAID dan analgesik bukan narkotik digunakan:
Acetylsalicylic acid di dalam 0.5-1 g 3-4 r / hari, sehingga pembaikan klinikal atau
Benzidamine di dalam (meja terus di mulut sehingga resorpsi lengkap) 3 mg 3-4 r / hari, sehingga pembaikan klinikal, atau 0.15% penyelesaian untuk membilas mulut setiap 1-3 jam, atau semburan untuk pengairan mulut 1 dos untuk setiap 4 kg berat badan (kanak-kanak berumur di bawah 6 tahun), 4 dos (kanak-kanak berumur 6-12 tahun), 4-8 dos (kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun dan dewasa) atau
Diclofenac secara oral 25-50 mg 2-3 p / hari (untuk kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas - 2 mg / kg / hari dalam 3 dos), sehingga pembaikan klinikal atau
Meloxicam secara oral 7.5-15 mg 1 r / hari, sehingga pembaikan klinikal atau
Paracetamol dalam 0.2-0.5 g (dewasa); 0.1-0.15 g (kanak-kanak berumur 2-5 tahun); 0.15-0.25 g (untuk kanak-kanak berumur 6-12 tahun), 2-3 p / hari, sehingga pembaikan klinikal atau
Piroksikam dalam 10 - 30 mg 1 r / hari atau secara rektum 20 - 40 mg 1 - 2 r / hari, sebelum peningkatan klinikal.

Untuk mencapai kesan analgesik yang lebih ketara, termasuk dalam tempoh selepas operasi, melantik:

Ketoprofen dalam 0.03-0.05 g 3-4 p / hari, atau secara rectal 1 supp. 2-3 p / hari, atau topikal (sebagai p-ra untuk pembilasan) 2 p / hari, sehingga pembaikan klinikal atau
Ketorolac i / m 10-30 mg setiap 4-6 jam, sehingga sakit akut dihilangkan, kemudian lisan 10 mg setiap 4-6 jam, tidak lebih daripada 5 hari, atau Lornoxicam sebelum makan, i / v atau i / i 4-8 mg 2 p / hari, sehingga pembaikan klinikal.

Sebagai ejen anti-radang, anti-edematous, analgesik, penyembuhan luka dan imunostimulasi dalam tempoh selepas operasi, anda boleh menggunakan ubat homeopati Traumeel C. Keberkesanan rawatan meningkat dengan penggunaan serentak beberapa ubat ini secara serentak (sublingual, oral, parenteral, topical). Untuk mengurangkan aktiviti mikroorganisma, ubat antimikrob digunakan.

Untuk kesan pada mikroflora anaerobik dengan gingivitis ulcerative-necrotic (gingivostomatitis), periodontitis (terutamanya dengan abses dan suppuration dari kantong periodontal) menggunakan:
Metronidazole secara oral 250 mg 3 r / hari, 7-10 hari
+
Metronidazole, larutan (250 mg larutan chlorhexidine 0.06% atau dimexidum 10-20%) atau gel, topikal pada kawasan yang terkena 2-3 hari, 7-10 hari.

Untuk kesan bakteria gram-negatif aerobik:
Norfloxacin dalam 0.4 g 2 p / hari, 7-10 hari atau
Ciprofloxacin dalam makanan 0.125-0.5 g 2 p / hari, 5-15 hari.

Dalam tempoh pra dan pasca operasi, antibiotik siri penicillin atau tetracycline ditetapkan kepada pesakit dengan penyakit somatik, untuk bentuk yang teruk dan pemburukan periodontitis:
Amoxicillin dalam 0.5-1 g 3 r / hari, 5 hari atau
Amoxicillin / clavulanate dengan mulut sebelum makan 375-625 mg 3 p / hari, 5 hari atau
Ampicillin / oxacillin dalam 250 mg / 250 mg 4-6 r / hari, 5-7 hari atau
Doxycycline dalam hari pertama 0.2 g 2 p / hari, kemudian 0.1 g 2 p / hari, 5-7 hari.

Amoxicillin dalam kombinasi dengan asid clavulanic dianggap lebih berkesan daripada antibiotik penisilin monokomponen. Dalam tempoh selepas operasi, persiapan kalsium ditetapkan sebagai ubat anti-radang, serta untuk pencegahan dan kawalan pendarahan.

Ubat-ubat ini juga digunakan dalam kes peningkatan kepekaan gigi dengan penyakit periodontal sebagai terapi remineralisasi:
Kalsium glukonat dalam 1-3 g (dewasa); 0.5 g (kanak-kanak sehingga 1 tahun); 1 g (kanak-kanak 2-4 tahun); 1-1,5 g (kanak-kanak 5-6 tahun); 1.5-2 g (kanak-kanak 7-9 tahun) 2-3 p / hari, 30 hari atau 10% p / w dan v / m 5-10 ml 1 p / hari atau setiap hari lain (untuk orang dewasa);
1-5 ml 1 kali dalam 2-3 hari (kanak-kanak), 30 hari atau
Kalsium laktat dalam 0.5-1 g 2-3 p / hari, 30 hari.

Untuk menghilangkan kepekaan badan dan mengurangkan kebolehtelapan kapiler, ubat antihistamin digunakan:
Clemastin dalam 0,5 mg (untuk kanak-kanak 6 - 12 tahun); 1 mg (untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dan dewasa) 2 p / hari, 10-15 hari atau
Loratadin secara lisan 10 mg (dewasa); 5 mg (kanak-kanak) 1 p / hari, 10-15 hari atau
Mebhydrolin dalam 50 - 100 mg / hari dalam 1-2 penerimaan (kanak-kanak sehingga 2 tahun); 50-150 mg / hari dalam 1-2 dos (kanak-kanak 2-5 tahun); 100-200 mg / hari dalam 1-2 dos (kanak-kanak 5-10 tahun); 50-200 mg 1-2 p / hari (untuk kanak-kanak lebih dari 10 dan dewasa), 10-15 hari atau
Hifenadine di dalam selepas makan 0.025-0.05 g 3-4 p / hari (dewasa); 0.005 g 2-3 p / hari (kanak-kanak di bawah 3 tahun); 0.01 g 2 r / hari (kanak-kanak 3-7 tahun); 0.01 g atau 0.015 g 2-3 p / hari (kanak-kanak 7-12 tahun); 0.025 g 2-3 p / hari (kanak-kanak berusia lebih 12 tahun), 10-15 hari atau Chloropyramine dalam 0.025 g (dewasa); 8.33 mg (kanak-kanak sehingga 7 tahun); 12.5 mg (kanak-kanak 7-14 tahun) 2-3 p / hari, 10-15 hari atau cetirizine secara lisan 0.01 g (untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun ke atas); 0.005 g (kanak-kanak sehingga 6 tahun) 1 p / hari, 10-15 hari.

Untuk tujuan pembetulan kekebalan, adalah mungkin untuk menggunakan imunomodulator:
Imudon di dalam selama 1 jam sebelum makan (meja. Simpan di mulut sehingga resorpsi lengkap) Jadual 1. 6 p / hari (kanak-kanak), 8 p / hari (dewasa), 10-20 hari atau
Licopid secara lisan atau sublingually 30 minit sebelum makan 10 mg (orang dewasa); 1 mg (kanak-kanak) 3 p / hari, 10-20 hari.

Pengawet dilantik selepas berunding dengan pakar neurologi dan ahli anestesi sebagai ubat untuk pra-pra-operasi sebelum operasi pembedahan:
Midazolam dalam 7,5-15 mg, sekali sebelum tidur atau pembedahan atau
Nitrazepam dalam 5-10 mg sekali 30-40 minit sebelum tidur atau pembedahan.

Dalam rawatan penyakit periodontal, vitamin digunakan:
Retinol, rr, secara tempatan di kawasan yang terjejas 5-6 p / hari, sehingga pembaikan klinikal (digunakan sebagai agen anti-radang, imunostimulasi yang meningkatkan trophism tisu dan mengawal keratinisasi; kekerapan kegunaan berkurangan akibat parut atau epitelialisasi lesi berlaku)
+
Vitamin E, rr, secara tempatan di kawasan yang terjejas 5-6 p / hari, kepada peningkatan klinikal (digunakan sebagai antioksidan aktif, untuk merangsang sintesis protein, mengurangkan kebolehtelapan kapilari, kekerapan penggunaan berkurangan sebagai parut atau epitelisasi lesi)
+
Asid askorbik dalam 50-100 mg 3-5 r / hari atau penyelesaian 5% dalam / m 1 ml 1 r / hari, 20-40 hari (digunakan untuk mengawal proses redoks, merangsang pertumbuhan semula tisu, mengaktifkan phagocytosis dan sintesis antibodi)
+
Rutozid di dalam 0,02-0,05 g 3 r / hari, 20-40 hari (mengurangkan kebolehtelapan vaskular, melindungi asid askorbik daripada pengoksidaan dan bersama-sama dengan itu mengurangkan aktiviti hyaluronidase)
+
Asid nikotinik selepas makan 0.025-0.05 g 3 r / hari, 20-40 hari atau 1% larutan dalam / dalam, dalam / m atau di bawah lesi 1 ml 1 r / hari, 10-15 hari (digunakan untuk menormalkan proses metabolik dan bekalan darah periferal)
+
Thiamine di dalam 0.01 g 3 r / hari atau dalam / m 0.02-0.05 g 1 r / hari, 10-30 hari (digunakan untuk mengawal metabolisme karbohidrat; ia ditunjukkan untuk penyakit periodontal yang berlaku terhadap latar belakang saluran gastrousus, kencing manis, luka sistem saraf pusat dan periferal, terhadap latar belakang terapi dengan antibiotik dan sulfonamida).

Bergantung pada keadaan klinikal, vitamin boleh diresepkan dalam pelbagai kombinasi.

Penilaian keberkesanan rawatan

Kesalahan dan tugasan yang tidak munasabah

Hidangan mulut chlorhexidine yang tidak terkawal lama menyebabkan reaksi sampingan: kerengsaan selera, rupa tampalan coklat pada gigi dan lidah, desquamation sel epitelium mukosa mulut. Kepekatan ubat yang tinggi menghambat osteogenesis. Resipi antibiotik yang tidak munasabah dan GCS menghalang tindak balas sistem imun, terdedah kepada perkembangan dysbiosis dan superinfeksi.

Kesalahan dalam rawatan gingivitis necrotizing Vincent termasuk:

  • pelantikan antiseptik yang lemah dan / atau infus dan decoctions chamomile, bijaksana, kulit kayu oak untuk membilas mulut, yang bukan sahaja tidak mempunyai tindakan antimikrobial, tetapi juga melanggar mekanisme perlindungan alam semulajadi;
  • pengenaan periodontal dressings, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk pengembangan mikroflora anaerobik;
  • Aplikasi ejen epitelium kepada gusi nekrotik sebelum permulaan tempoh regenerasi, yang juga mewujudkan keadaan yang baik untuk pembangunan mikroflora anaerob.
Dalam rawatan periodontitis, kesilapan rawatan termasuk penyediaan preoperative yang tidak mencukupi (termasuk pembetulan kebersihan mulut individu, rawatan perubatan poket periodontal), pilihan teknik pembedahan yang tidak munasabah, kegagalan mematuhi urutan yang diperlukan apabila melakukan pelbagai langkah terapeutik. Meloxicam dan ketorolac tidak disyorkan untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun.

Ramalan

Lebih menguntungkan adalah permulaan tahap remisi yang panjang, yang mungkin hanya dalam hal melakukan pelbagai langkah terapeutik, termasuk terapi pembedahan, ortopedi, ortodontik dan pemulihan.

http://medbe.ru/materials/lekarstva-v-stomatologii/zabolevaniya-parodonta-klinicheskie-rekomendatsii/

Baca Lebih Lanjut Mengenai Herba Yang Berguna