Splenomegaly adalah peningkatan dalam saiz limpa.

Perkataan itu sendiri berasal dari bahasa Yunani dan bermaksud "limpa besar". Ini bukan penyakit yang berasingan, tetapi gejala yang serius dari patologi lain dalam tubuh. Di samping itu, limpa yang diperbesar biasanya terdapat pada 5% orang yang sihat.

Limpa adalah organ kekebalan tubuh yang tidak berpasangan, yang terletak di sebelah kiri rongga perut dan mempunyai berat kira-kira 200 gram. Fungsi utama badan ini adalah untuk mengecualikan bakteria asing, serta sel darah merah yang telah kehilangan kemampuan mereka dari peredaran darah. Dengan perkembangan splenomegaly dalam rongga perut, ada perasaan penyempitan dan agak sakit.

Apa itu?

Splenomegaly adalah peningkatan patologi dalam saiz limpa.

Splenomegali sederhana (peningkatan sederhana dalam saiz limpa) diperhatikan dalam banyak penyakit berjangkit, dalam banyak penyakit autoimun, dalam anemia hemolitik, dalam hemoglobinopati, sel darah merah dan kecacatan platelet. Sesetengah jangkitan, seperti malaria, dicirikan oleh splenomegaly yang penting.

Splenomegali sangat ketara, di mana limpa boleh mencapai saiz yang sangat besar, mengisi lebih daripada separuh rongga perut, kadang-kadang diperhatikan dalam leukemia dan hemoblastosis lain. Jisimnya mencapai 6-8 kg (dengan leukemia myeloid kronik).

Prevalensi

Biasanya, limpa tidak dapat dirasakan. Kajian statistik mengenai splenomegaly di Amerika Syarikat telah menunjukkan bahawa, dalam amalan, adalah mungkin untuk memeriksa limpa, menurut pelbagai sumber, dalam 2-5% penduduk.

Adalah dipercayai bahawa splenomegali sama-sama rentan kepada wakil semua kaum. Walau bagaimanapun, dalam orang kulit hitam dari negara-negara endemik malaria, limpa yang diperbesar mungkin juga disebabkan oleh kehadiran hemoglobin mutan S dan C dalam darah.

Secara berasingan, ada splenomegaly tropika - limpa yang diperbesar, yang sering terjadi pada pelancong yang telah melawat negara-negara Afrika, dan wanita dua kali lebih mungkin sebagai laki-laki.

Pengkelasan

Dalam bidang perubatan, terdapat dua bentuk splenomegali, yang dapat mewujudkan dirinya sendiri di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak:

Bentuk radang penyakit ini berkembang di bawah pengaruh pencerobohan helminthic, jangkitan bakteria, akibat serangan jantung dan abses limpa (penyebab umum perkembangan). Terhadap latar belakang semua ini, terdapat penurunan dalam fungsi utamanya, serta keradangan tisu.

Bentuk patologi yang tidak keradangan berlaku tanpa keradangan tisu. Tetapi ada penurunan dalam fungsi imun dan selektif. Perkembangannya didahului oleh patologi autoimun, anemia, penyakit organ pembentuk darah, dan sebagainya.

Punca Splenomegaly

Kejayaan rawatan splenomegaly sebahagian besarnya bergantung kepada bagaimana punca patologi didiagnosis. Limpa yang diperbesarkan boleh dicetuskan oleh jangkitan bakteria, virus, protozoal, cacing, patologi organ dan sistem lain.

Infeksi bakteria dan virus utama yang menyebabkan splenomegali dipertimbangkan:

1. Tuberkulosis limpa - ia mempunyai gejala klinikal yang kecil dan boleh dikesan sebagai hasil pemeriksaan sitologi.
2. Brucellosis adalah jangkitan berbahaya yang tidak hanya mempengaruhi limpa, tetapi juga jantung, saluran darah, sistem muskuloskeletal, sistem urogenital dan saraf.
3. Hepatitis virus adalah salah satu daripada jangkitan yang paling biasa yang mempengaruhi limpa, hati dan saluran empedu.
4. Rubella - penyakit ini menyebabkan splenomegaly, dan juga boleh menyebabkan kencing manis dan panencephalitis.
5. Sifilis - menjejaskan organ dalaman, menyebabkan keradangan kelenjar getah bening. Rawatan ini diarahkan kepada tumpuan utama patologi.

Sebagai jangkitan protozoan, merangsang splenomegali, boleh:

1. Malaria adalah penyakit berjangkit yang sering dijumpai di negara-negara tropika. Jangkitan itu cepat menyebar dan menjejaskan organ-organ penting seperti jantung, ginjal, hati, limpa.
2. Toxoplasmosis adalah jangkitan berbahaya, yang ditunjukkan oleh mabuk badan yang teruk dan merosakkan sistem limfa dan saraf.
3. Jangkitan Leishmaniasis, di mana limpa diperbesar di seluruh kawasan sebelah kiri rongga perut. Patologi sangat berbahaya, kerana ia berkembang pesat dan menyebarkan ulser besar pada kulit.

Helminthiasis mengakibatkan splenomegaly:

1. Schistosomiasis - ia disebabkan oleh organisma menghisap darah yang menembusi kulit dan menjangkiti limpa, usus, dan organ kencing. Penyakit ini terdapat di negara-negara Asia dan Timur Tengah.
2. Echinococcosis adalah jangkitan parasit yang lazim di seluruh dunia. Penyakit ini mempengaruhi kerja semua organ dan sistem, yang ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti mabuk yang teruk, sakit tajam di perut, keradangan kronik.

Penyakit autoimmune sebagai penyebab splenomegali:

1. Rheumatoid arthritis adalah penyakit biasa yang menjejaskan tisu penghubung dan membran sendi.
2. Lupus erythematosus adalah proses patologi berbahaya dan biasa yang gagal sistem imun, ia boleh menjejaskan organ dalaman, tisu penghubung dan juga kulit.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa splenomegaly sering berlaku pada latar belakang penyakit-penyakit serius seperti sirosis hati, tumor ganas, penyumbatan katil vaskular. Oleh itu, jika peningkatan limpa itu dikesan oleh ahli terapi, perlu menjalani pemeriksaan penuh badan dan mencari penyebab sebenar splenomegali.

Gejala dan tanda awal

Oleh kerana limpa yang diperbesar adalah manifestasi penyakit, ia tidak mempunyai gejala umum. Hanya ada tanda-tanda splenomegali yang berkaitan dengan dua bentuknya.

1 - manifestasi pada keradangan:

• suhu tinggi, sehingga 40 ° C;
• sakit pinggang yang tajam di hypochondrium kiri;
• mual yang ringan;
• kadang-kadang muntah dan cirit-birit;
• palpasi sebelah kiri di bawah tulang rusuk.

2 - gejala splenomegaly tanpa keradangan:

• menarik, sakit, kesakitan yang tidak diekspresikan di hipokondrium kiri;
• suhu badan tetap normal, dan jika ia naik, maka maksimum 37.5 ° C;
• pada palpasi sebelah, kesakitan tidak kuat.

Diagnostik

Diagnosis utama adalah dengan berunding dengan ahli gastroenterologi. Semasa pemeriksaan fizikal, palpator pakar menentukan organ patologi yang diperbesar, percutaneus - kebingungan splenic yang diubah. Dengan mengkaji sejarah kehidupan dan penyakit, doktor mungkin mencadangkan sebab perkembangan splenomegaly. Untuk mengesahkan diagnosis dan menjalankan diagnosis pembezaan, ujian instrumental berikut ditetapkan:

• Ultrasound limpa. Membolehkan anda menentukan saiz dan bentuk badan. Mengesan kecederaan, proses keradangan, neoplasma dan anomali limpa.
• Radiografi tinjauan rongga perut. Gambar menunjukkan peningkatan limpa dan anjakan struktur anatomi berdekatan (perut, usus). Dengan fluoroscopy, limpa adalah mudah alih dan mengambil bahagian dalam pernafasan.
• MSCT rongga abdomen. Kaedah penyelidikan moden, yang membolehkan mendapatkan gambaran terperinci mengenai badan. Dengan penyetempatan penyakit utama di rongga perut (tumor, sista hidatid), kaedah ini membantu menentukan penyebab splenomegali.
• Skintigrafi limpa. Menggunakan penyelidikan radioisotop, anda boleh menentukan keadaan fungsian dan perubahan fokal dalam parenchyma splenik. Pada masa yang sama, scintigraphy hati sering dilakukan, yang mungkin membantu dalam mencari punca penyakit.

Dengan gambaran klinikal yang jelas dengan gejala mabuk, OAK, analisis darah biokimia, OAM ditetapkan. Splenomegaly dibezakan dengan tumor yang ganas dan ganas, abses, sista limpa.

Komplikasi

Splenomegaly boleh mengakibatkan limpa limpa, serta komplikasi penyakit, yang mana terdapat peningkatan limpa. Dalam sesetengah kes terdapat ancaman kepada perkembangan hypersplenism - penurunan bilangan sel darah, platelet dan leukosit akibat kemusnahan mereka dalam limpa.

Rawatan splenomegaly

Splenomegaly bukanlah penyakit, tetapi hanya satu tanda yang jelas mengenai perkembangan apa-apa kelainan dalam tubuh. Oleh itu, matlamat pakar adalah untuk mengenal pasti punca-punca yang menimbulkan keadaan organ ini.

Apabila patologi berjangkit dikesan, rawatan di hospital perlu dilakukan. Sekiranya terdapat sebarang penyakit sistem peredaran darah, pemeriksaan jangka panjang darah pesakit dan keseluruhan organisma dijalankan, pakar membuat pelan rawatan yang rumit dan, kemungkinan besar, dalam kes ini pesakit perlu dimasukkan ke hospital lebih dari sekali.

Mengarahkan rawatan untuk mengurangkan limpa itu sendiri tidak bermakna, kerana jika alasan utama perkembangan splenomegaly tidak disingkirkan, organ tertentu akan meningkat lagi dan lagi.

Bergantung pada penyakit yang menyebabkan perkembangan anomali, pesakit boleh ditetapkan ubat berikut:

• antineoplastic - jika tumor adalah penyebab pertumbuhan limpa yang tidak normal: Methotrexate (rawatan leukemia pada orang dewasa dan kanak-kanak, serta kanser payudara pada wanita), Bruneomitsin (antibiotik untuk rawatan neuroblastoma, tumor Wilms dan penyakit Hodgkin), Benzotif dalam kanser paru-paru atau kelenjar susu); "Degranol" (ditunjukkan untuk leukemia limfositik, leukemia myeloid dan limfoma Hodgkin);
• hormon - untuk melegakan keradangan dan menahan kekebalan: "Prednisone" merujuk kepada ubat glukokortikoid. Ia perlu diambil secara berterusan selama 3 hingga 6 bulan (pakar memutuskan bergantung pada keadaan) tidak melebihi dos 20-40 g sehari seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri;
• antibakteria - apabila jangkitan bakteria menjadi penyebab pertumbuhan limpa: "Adefovir" untuk hepatitis B; "Chloroquine" dan "Pyrimethamine" untuk malaria; "Azithromycin" dan "Clarithromycin" dalam mononucleosis;
• antijamur - jika penyakit kulat menjadi penyebab splenomegali: "Klaforan", "Fluconazole", "Nystatin", "Ampioks".

Hanya dengan pelepasan penyakit yang penuh menimbulkan pembesaran limpa yang tidak normal, saiznya kembali normal.

Selari dengan rawatan penyakit yang mendasari splenomegaly, pakar menggunakan kaedah yang membantu mengurangkan limpa ke saiz normal. Untuk tujuan ini, gunakan:

1. Transfusi leukosit dan massa platelet.
2. Rawatan ubat - pesakit diresepkan bergantung kepada penyebab splenomegali.

Dalam kes-kes di mana semua sebab bagi peningkatan yang berlebihan dalam organ di atas telah dihapuskan, namun limpahan terus bertumbuh dalam saiz, para pakar menegaskan penghapusannya. Apabila mengesan tumor maju, pembedahan sering disyorkan untuk mengeluarkan limpa.

Prosedur sedemikian boleh mencetuskan penurunan ketahanan imuniti pada manusia, oleh itu, pesakit yang telah menjalani pemindahan organ mesti ditetapkan sebagai antibiotik dan langkah-langkah yang bertujuan untuk mengimunkan tubuh. Selepas pembedahan, orang itu mesti mengikut diet harian. Ia mesti mengandungi makanan yang diperkaya dengan vitamin.

Kuasa

Diet untuk penyakit limpa dalam kandungannya adalah sama dengan kaedah pemakanan untuk orang yang mengidap penyakit hati. Diet itu sendiri dianggap salah satu langkah yang paling berkesan untuk memulihkan fungsi organ yang terjejas, dan membantu mencegah terjadinya kambuhan dan penyakit baru.

• daging (daging lembu, ayam, daging babi, arnab, udang karang, ketam), ikan berlemak (sebaiknya laut), hati;
• sayur-sayuran dan kekacang (bit, kubis, lobak, lada bel, labu, lobak, tomato, kacang, kacang hijau, lentil);
• bijirin (terutama soba - ia mempunyai kandungan besi tinggi);
• buah-buahan dan buah beri (semua buah-buahan sitrus, delima, alpukat, pisang, epal, currants, wig, blueberry);
• sayur-sayuran, akar halia;
• madu
• Minum: teh hijau (terutamanya dengan halia), rebus beri rosehip, hawthorn, jus yang baru diperah dari sayur-sayuran dan buah-buahan di atas, jus cranberry.

• goreng, hidangan pedas;
• pastri, roti putih segar;
• apa-apa jenis cendawan;
• kopi;
• produk coklat;
• alkohol;
• broths;
• bumbu, rempah, rempah, mustard, cuka, sos, mayonis;
• kaviar ikan dan makanan dalam tin;
• lemak babi;
• telur;
• minuman berkarbonat.

Secara umum, diagnosis seperti splenomegaly tidaklah berbahaya seperti penyakit utamanya. Perlu diingatkan bahawa dalam amalan perubatan moden terdapat banyak kes apabila limpa yang sangat membesar kembali ke saiz normalnya selepas rawatan gabungan penyakit utama.

Pencegahan

Pencegahan spesifik, yang boleh menyelamatkan seseorang dari pembesaran patologi secara tiba-tiba limpa, tidak wujud pada hari ini. Tetapi terdapat pelbagai langkah pencegahan yang akan membantu mencegah perkembangan keadaan yang menimbulkan splenomegaly:

• aktiviti fizikal yang tetap tetapi sederhana;
• berhenti merokok dan minum alkohol;
• vaksinasi dan vaksinasi;
• lulus pemeriksaan rutin secara tetap oleh pakar sempit.

Doktor yang mana yang hendak dihubungi?

Oleh kerana limpa adalah organ pembentuk darah, pakar hematologi berkaitan dengan rawatan patologinya. Tetapi sejak kesakitan di bahagian kiri bawah tulang rusuk dan manifestasi lain splenomegaly dapat menjadi hasil dari pelbagai penyakit, pertama anda harus membuat temujanji dengan terapis, menjelaskan secara terperinci semua gejala kepadanya.

Setelah memeriksa dan memeriksa keputusan ujian utama, dia akan merujuk kepada pakar yang lebih sempit untuk diagnosis dan rawatan lanjut.

http://doctor-365.net/splenomegaliya/

Splenomegaly: apa itu dan bagaimana untuk merawatnya

Limpa adalah organ penting yang terletak di kawasan abdomen dan bertanggungjawab untuk imuniti. Di sana bahawa pemusnahan sel-sel dan bakteria yang berbahaya, yang dibawa melalui sistem peredaran darah, berlaku. Di samping itu, dalam limpa, pembentukan sel darah baru dan pemusnahan yang lama, serta imunoglobulin yang dihasilkan.

Dalam keadaan biasa, limpa berat kira-kira 100-150 g, dan panjangnya adalah dari 11 cm hingga 12 cm. Sangat sukar untuk merasakan limpa, tetapi lebih mudah untuk mengesannya pada anak-anak dan orang-orang yang kurus semasa palpation.

Splenomegaly: apa itu dan bagaimana untuk merawatnya

Splenomegaly adalah keadaan di mana limpa berlebihan diperbesarkan. Penyebab proses patologis ini dapat memberi banyak fenomena dan penyakit.

Splenomegaly pada kanak-kanak

Perkembangan limpa pada kanak-kanak tidak semestinya menjadi alasan untuk bimbang. Kadang-kadang proses ini dapat diperhatikan akibat perubahan usia yang berkaitan dengan anak. Oleh itu, dalam serbuk baru lahir, panjang limpa boleh melebihi norma sekitar 30%. Dengan enam bulan, panjangnya biasanya tidak melebihi 15% daripada norma dan oleh 3 tahun saiz limpa dapat ditingkatkan dengan hanya 3%.

Beri perhatian! Sekiranya pakar telah mengenal pasti splenomegaly pada kanak-kanak atau telah mengesyaki keadaan ini, satu set langkah diagnostik adalah wajib untuk menentukan berapa banyak limpa diperbesar berbanding norma, dan apa yang menyebabkan peningkatan yang tidak normal.

Saiz limpa, bergantung kepada ketinggian kanak-kanak

Dalam kes yang disyaki splenomegaly, langkah-langkah diagnostik yang berikut diperlukan:

1. Ujian darah am.
2. Analisis biokimia darah.
3. Analisis air kencing
4. Coprogram (calla kajian).
5. Palpation abdomen - pakar menilai ketumpatan limpa, dimensi anggaran, kesakitan semasa pemeriksaan.
6. Ultrasound limpa.
7. Coagulogram.
8. Analisis imunologi.
9. Pemeriksaan bakteria darah.

Gejala splenomegali pada kanak-kanak

Ia juga kadang-kadang perlu untuk mengkaji oleh tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik.

Perhatian! Jika, akibat kajian-kajian di atas, apa-apa keabnormalan atau keabnormalan dalam badan yang menimbulkan splenomegali didapati, pakar-pakar akan menetapkan rawatan yang diperlukan untuk kanak-kanak itu.

Splenomegaly pada orang dewasa

Diagnosis anomali ini pada orang dewasa bermula dengan koleksi anamnesis dan mendengar aduan pesakit. Dalam dewasa, pertumbuhan yang tidak normal organ di atas mungkin menjadi tanda perkembangan pelbagai penyakit.

Pembesaran pecah di splenomegaly

Klasifikasi mereka adalah seperti berikut:

• penyakit autoimun;
• kematian sel darah merah dipercepatkan;
• proses yang bertakung di limpa;
• pelbagai tumor dalam badan.

Beri perhatian! Proses patologis di atas boleh menjadi sederhana - dalam kes ini, limpa tidak melebihi 13-20 cm panjang, dan beratnya tidak lebih dari 1 kg. Sekiranya panjang dan berat badan lebih besar daripada angka yang ditunjukkan, keadaan ini merujuk kepada splenomegali yang teruk.

Pemeriksaan primer untuk menentukan keabnormalan dalam perkembangan limpa boleh dijalankan oleh seorang pengamal am.

Fenomena patologis di atas boleh mengambil dua bentuk:

1. Keradangan - dicirikan oleh demam, sakit di sebelah kiri, muntah, cirit-birit, dan keracunan umum badan.
2. Tidak keradangan - hanya ditentukan oleh kesakitan menarik di sebelah kiri, yang boleh memberi perut. Pada masa yang sama, keradangan tisu organ tidak berlaku, tetapi fungsi utamanya semakin merosot. Mungkin terdapat kenaikan suhu badan sehingga 37 ˚C.

Penyakit yang menyebabkan splenomegaly

Beri perhatian! Dalam kebanyakan kes, ahli hematologi, onkologi dan imunologi, dan kadang-kadang pakar rheumatologi, pakar endokrinologi dan pakar penyakit berjangkit disyorkan untuk mendiagnosis pembesaran limpa yang tidak normal di atas dan untuk mengenal pasti punca-punca keadaan organ ini.

Punca splenomegali pada orang dewasa dan kanak-kanak

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, pembesaran limpa boleh berlaku untuk pelbagai sebab. Yang paling biasa mereka dipertimbangkan di dalam jadual.

Punca splenomegali

Penyakit jantung kongenital

Kekurangan darah limpa tidak mencukupi

Splenomegaly. Kenapa

Dalam sesetengah kes, pembesaran organ yang tidak normal boleh berlaku apabila mengambil ubat-ubatan tertentu atau dengan adanya penyakit genetik tertentu.

Gejala pembesaran limpa yang tidak normal pada kanak-kanak dan orang dewasa

Mengiktiraf sedikit peningkatan dalam limpa pada orang dewasa dan kanak-kanak boleh menjadi ciri luaran berikut:

1. Keletihan.
2. Peningkatan prestasi.
3. Kelemahan imun.
4. Kehilangan berat badan secara mendadak.
5. Kegelisahan semasa tidur.
6. Kemunculan lebam pada kulit dan kemerahannya.

Beri perhatian! Dengan peningkatan sederhana dalam organ tertentu, tiada manifestasi splenomegaly dapat dilihat sama sekali. Kadang-kadang, sakit nyuyuk di bahagian kiri badan adalah mungkin.

Dalam kes di mana organ diperbesarkan dengan ketara berhubung dengan parameter biasa, kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa mungkin mengalami beberapa gejala berikut:

• permulaan pesat perasaan penuh apabila makan (sebabnya ini adalah tekanan limpa yang diperbesar di perut);
• tarikan tidak dapat dilalui, sensasi yang tidak selesa dan kadang-kadang menyakitkan di hipokondrium kiri;
• takikardia dan murmur jantung;
• sensasi yang lemah apabila membesarkan limpa;
• mual, muntah;
• peningkatan suhu secara tiba-tiba (seringkali sehingga 39-40 ° C dan ke atas).

Perhatian! Sekiranya pembesaran limpa itu dikesan oleh seorang pakar, tetapi sebab-sebab klinikal yang menimbulkan fenomena ini tidak dikesan semasa diagnosis, tidak boleh berlaku keadaan ini. Pemeriksaan seterusnya perlu diulang 6 bulan selepas yang pertama.

Komplikasi yang mungkin

Limpa luar biasa yang semakin meningkat mula memproses sel darah merah lebih cepat daripada biasa. Proses ini boleh menyebabkan anemia di kalangan orang dewasa atau kanak-kanak. Juga, terdapat pemprosesan dipercepat platelet dan leukosit, yang mengakibatkan kelemahan sistem imun dan meningkatkan kemungkinan memperoleh penyakit.

Selain itu, peningkatan penapisan dan pemusnahan sel-sel darah boleh mencetuskan kekurangan mereka di dalam badan, yang boleh menyebabkan perkembangan hiperplasia - perkembangan abnormal sumsum tulang untuk memulihkan jumlah sel darah normal.

Keadaan ini berbahaya kerana limpa mungkin pecah, terutamanya pada kanak-kanak disebabkan oleh mobiliti mereka. Punca pecah limpa boleh:

• kecederaan;
• jatuh;
• lebam;
• senaman berlebihan.

Ibu bapa yang anaknya mempunyai pertumbuhan limpa yang tidak normal mesti mengawasi dengan teliti kesihatan anak dan kesejahteraan harian untuk memerhatikan kemerosotan dalam masa dan berunding dengan pakar.

Penyebab umum splenomegaly

Pertumbuhan limpa yang tidak normal juga boleh membangkitkan kemusnahan penyakit, yang pada mulanya merupakan penyebab perkembangan splenomegali (sebagai contoh, ia boleh mencetuskan peningkatan tumor).

Adakah perlu untuk merawat splenomegaly

Splenomegaly bukanlah penyakit, tetapi hanya satu tanda yang jelas mengenai perkembangan apa-apa kelainan dalam tubuh. Oleh itu, matlamat pakar adalah untuk mengenal pasti punca-punca yang menimbulkan keadaan organ ini.

Apabila patologi berjangkit dikesan, rawatan di hospital perlu dilakukan. Sekiranya terdapat sebarang penyakit sistem peredaran darah, pemeriksaan jangka panjang darah pesakit dan keseluruhan organisma dijalankan, pakar membuat pelan rawatan yang rumit dan, kemungkinan besar, dalam kes ini pesakit perlu dimasukkan ke hospital lebih dari sekali.

Perhatian! Mengarahkan rawatan untuk mengurangkan limpa itu sendiri tidak bermakna, kerana jika alasan utama perkembangan splenomegaly tidak disingkirkan, organ tertentu akan meningkat lagi dan lagi.

Bergantung pada penyakit yang menyebabkan perkembangan anomali, pesakit boleh ditetapkan ubat berikut:

• antineoplastic - jika tumor adalah penyebab pertumbuhan limpa yang tidak normal: Methotrexate (rawatan leukemia pada orang dewasa dan kanak-kanak, serta kanser payudara pada wanita), Bruneomitsin (antibiotik untuk rawatan neuroblastoma, tumor Wilms dan penyakit Hodgkin), Benzotif dalam kanser paru-paru atau kelenjar susu); "Degranol" (ditunjukkan untuk leukemia limfositik, leukemia myeloid dan limfoma Hodgkin);
• hormon - untuk melegakan keradangan dan menahan kekebalan: "Prednisone" merujuk kepada ubat glukokortikoid. Ia perlu diambil secara berterusan selama 3 hingga 6 bulan (pakar memutuskan bergantung pada keadaan) tidak melebihi dos 20-40 g sehari seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri;
• antibakteria - apabila jangkitan bakteria menjadi penyebab pertumbuhan limpa: "Adefovir" untuk hepatitis B; "Chloroquine" dan "Pyrimethamine" untuk malaria; "Azithromycin" dan "Clarithromycin" dalam mononucleosis;
• antijamur - jika penyakit kulat menjadi penyebab splenomegali: "Klaforan", "Fluconazole", "Nystatin", "Ampioks".

Hanya dengan pelepasan penyakit yang penuh menimbulkan pembesaran limpa yang tidak normal, saiznya kembali normal.

Selari dengan rawatan penyakit yang mendasari splenomegaly, pakar menggunakan kaedah yang membantu mengurangkan limpa ke saiz normal. Untuk tujuan ini, gunakan:

1. Transfusi leukosit dan massa platelet.
2. Rawatan ubat - pesakit diresepkan bergantung kepada penyebab splenomegali.

Dalam kes-kes di mana semua sebab bagi peningkatan yang berlebihan dalam organ di atas telah dihapuskan, namun limpahan terus bertumbuh dalam saiz, para pakar menegaskan penghapusannya. Apabila mengesan tumor maju, pembedahan sering disyorkan untuk mengeluarkan limpa.

Kaedah untuk diagnosis limpa

Prosedur sedemikian boleh mencetuskan penurunan ketahanan imuniti pada manusia, oleh itu, pesakit yang telah menjalani pemindahan organ mesti ditetapkan sebagai antibiotik dan langkah-langkah yang bertujuan untuk mengimunkan tubuh. Selepas pembedahan, orang itu mesti mengikut diet harian. Ia mesti mengandungi makanan yang diperkaya dengan vitamin.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan peningkatan yang berlebihan dalam limpa boleh ditujukan hanya untuk mengelakkan berlakunya penyakit yang menimbulkan splenomegali. Adalah disyorkan untuk mengelakkan pertalian berjangkit, untuk memantau pematuhan dengan peraturan kebersihan.

Ciri-ciri umum limpa

Anda juga perlu mengukuhkan halangan perlindungan badan, menjalani gaya hidup yang sihat, memberikan tabiat buruk dan cuba mematuhi diet yang sihat. Pemeriksaan vaksinasi dan pemeriksaan pencegahan berkala dengan pakar memainkan peranan penting (sekurang-kurangnya 1-2 kali setahun semasa peperiksaan perubatan).

Sekiranya berlaku penyakit - hubungi pakar-pakar dengan tepat pada masanya, jangan melengahkan rawatan dan tegas mengikuti cadangan doktor. Penyakit yang tidak dihidapi atau tidak boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius.

Ia akan berguna dari semasa ke semasa untuk mengambil kursus mengambil multivitamin, tetapi ini perlu dilakukan hanya selepas berunding dengan pakar dan dengan ketat mengikut arahannya.

http://stomach-info.ru/drugoe/drugie-bolezni/splenomegaliya-chto-yeto-takoe-i-kak-lechi.html

Splenomegaly (pembesaran limpa)

Limpa adalah organ kecil yang tidak berpasangan yang terletak di hipokondrium kiri. Limpa memainkan peranan penting dalam pembentukan darah - di dalamnya limfosit dibentuk dan platelet disimpan (terkumpul), darah disaring daripada sel-sel yang disintegrasi dan fungsi sistem imun badan.

Beberapa keadaan patologi daripada penyakit berjangkit hati ke beberapa tumor malignan boleh menyebabkan limpa yang diperbesar, iaitu splenomegali.

Apa itu splenomegaly?

Pada orang dewasa yang sihat, limpa mempunyai saiz maksimum kira-kira 11 cm dan beratnya kira-kira 150 g. Walau bagaimanapun, pada remaja dan dewasa, badan rapuh organ ini dapat ditentukan oleh palpasi, yang tidak mempunyai makna klinikal.

Diagnosis splenomegaly biasanya dibuat apabila limpa mencapai kira-kira 400-500 gram. Walau bagaimanapun, kaedah diagnostik moden membolehkan menentukan pembesaran limpa pada tahap terdahulu, jika pesakit mengembangkan gejala yang sesuai.

Limpa, regangan sehingga 20 cm (pada masa yang sama terdapat penipisan membrannya) dan seberat lebih daripada 1000g, sesuai dengan tahap splenomegali.

Kekerapan penyakit

Biasanya, limpa tidak dapat dirasakan. Kajian statistik mengenai splenomegaly di Amerika Syarikat telah menunjukkan bahawa, dalam amalan, adalah mungkin untuk memeriksa limpa, menurut pelbagai sumber, dalam 2-5% penduduk.

Adalah dipercayai bahawa splenomegali sama-sama rentan kepada wakil semua kaum. Walau bagaimanapun, dalam orang kulit hitam dari negara-negara endemik malaria, limpa yang diperbesar mungkin juga disebabkan oleh kehadiran hemoglobin mutan S dan C dalam darah.

Secara berasingan, ada splenomegaly tropika - limpa yang diperbesar, yang sering terjadi pada pelancong yang telah melawat negara-negara Afrika, dan wanita dua kali lebih mungkin sebagai laki-laki.

Faktor risiko

Splenomegaly boleh berkembang pada orang umur, kaum, atau jantina, tetapi kumpulan berisiko berikut boleh dibezakan:

• Kanak-kanak dan orang muda yang dijangkiti dengan mononukleosis virus.
• Penduduk dan pelawat dari kawasan yang endemik untuk malaria.
• Penderitaan dari penyakit Gaucher, Niemann-Pick dan beberapa penyakit metabolik keturunan lain yang mempengaruhi keadaan hati dan limpa.

Sebabnya

Penyebab splenomegaly boleh menjadi pelbagai jangkitan, serta penyakit lain yang berkaitan dengan pembentukan darah. Dengan rawatan yang dipilih tepat pada masanya dan limpa, limpa kembali ke saiz asalnya selepas menghentikan penyakit mendasar. Antara sebab yang mungkin:

• Jangkitan virus, sebagai contoh, mononucleosis.
• Jangkitan bakteria, khususnya, sifilis, serta endokarditis bakteria.
• Jangkitan parasit, seperti malaria.
• Cirrhosis dan penyakit hati lain.
• Pelbagai anemia hemolitik - keadaan di mana terdapat pecahan pramatang sel darah merah.
• Penyakit oncohematological - leukemia dan limfoma Hodgkin.
• Penyakit metabolik.
• Peningkatan tekanan pada urat melalui hati atau limpa, serta trombosis urat ini.

Gejala dan kaedah diagnostik

Selalunya pembesaran limpa tidak nyata dan dijumpai secara kebetulan, contohnya, ketika memeriksa perut atau pemeriksaan ultrabunyi rongga abdomen untuk sebab yang lain.

Walau bagaimanapun, splenomegali boleh menyebabkan beberapa gejala ciri, termasuk:

• Sensasi sakit atau tekanan di sebelah kiri di bawah tulang rusuk kadang-kadang boleh diberikan kepada bahu kiri,
• Perasaan perut penuh selepas mengambil sedikit makanan atau pada perut kosong, yang berlaku akibat tekanan limpa pada perut,
• Anemia,
• Keletihan
• Kerentanan terhadap jangkitan kerap
• Pendarahan

Anda boleh mengesahkan peningkatan patologi dalam saiz limpa dengan kajian berikut:

• Mengira jumlah darah lengkap dengan kiraan sel darah merah, kiraan leukosit dan kiraan platelet menunjukkan perubahan ciri-ciri komposisi darah penyakit.
• Ultrasound atau tomografi dikira digunakan untuk menentukan saiz limpa dan kesannya pada organ jiran.
• MRI mungkin diperlukan jika perlu untuk menilai aliran darah melalui limpa.

Sebagai peraturan, semasa pemeriksaan, doktor tidak terhad kepada kenyataan fakta splenomegaly, kerana keadaan ini hanya gejala penyakit sistemik yang lebih serius.

Tata sumsum tulang mungkin diperlukan untuk menentukan punca. Tusukan limpa adalah sangat jarang berlaku kerana risiko pendarahan yang tinggi.

Rawatan

Ubat-ubatan

Dalam kes-kes tersebut apabila penyakit utama yang menyebabkan pertumbuhan limpa didiagnosis, rawatan perubatan yang sesuai ditetapkan.

• antibiotik - untuk jangkitan bakteria atau endokarditis bakteria,
• antiviral dan interferon - untuk jangkitan virus,
• sitostatics dan kemoterapi - untuk rawatan leukemia dan limfoma.

Rawatan pembedahan

Satu-satunya kaedah rawatan pembedahan splenomegali adalah penyingkiran limpa (splenectomy). Operasi disyorkan jika limpa diperbesar meletakkan tekanan pada organ jiran atau jika terdapat risiko pendarahan dalaman yang tinggi akibat kecederaan.

Dalam situasi di mana operasi mungkin berbahaya bagi pesakit yang lemah (contohnya, dengan leukemia), penyinaran tempatan digunakan.

Untuk menjamin pesakit sebanyak mungkin dalam tempoh postoperative, splenectomy dilakukan terhadap latar belakang terapi antibiotik, selepas vaksinasi terhadap pneumokokus, meningokokus, dan jenis jangkitan hemophilic B.

Rawatan remedi rakyat

Sekiranya limpa yang diperbesar tidak menyebabkan kecemasan pesakit, taktik menunggu aktif digunakan. Ini bererti bahawa setiap enam bulan atau setahun perlu melawat doktor untuk pemeriksaan.

Rawatan ubat-ubatan rakyat popular terhadap limpa yang diperbesarkan adalah infusions dan decoctions herba: wort St. John, yarrow atau calendula. Kesemua tumbuhan ini mempunyai kesan anti-radang. Adalah lebih baik untuk mengambil ubat-ubatan rakyat selepas berunding dengan doktor anda.

Pencegahan

Satu-satunya langkah untuk mencegah splenomegaly adalah untuk mengelakkan jangkitan yang boleh menyebabkannya (malaria, dll). Ia juga bernilai mengambil alkohol secara bertanggungjawab, kerana keadaan hati yang lemah memberi kesan negatif kepada fungsi limpa.

Pesakit dengan splenomegali harus menolak hubungan dan sukan trauma (hoki, gusti), lebih memilih aktiviti yang lebih santai.

Sebarang kenaikan aktiviti fizikal perlu dibincangkan dengan doktor anda. Untuk melindungi daripada jangkitan dengan mengurangkan fungsi limpa atau selepas splenectomy, adalah penting untuk membuat vaksin secara tepat pada masanya mengikut kalendar kebangsaan. Ia juga akan optimum untuk membuat vaksin tambahan mengikut umur.

Ramalan

Sebagai peraturan, prognosis tidak bergantung kepada umur pesakit atau splenectomy yang dipindahkan, tetapi ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Oleh itu, kelangsungan hidup dan kematian bervariasi, bergantung kepada proses patologi yang menyebabkan limpa diperbesar, pendarahan dalaman dan kegagalan organ.

Kematian langsung dari splenomegaly berlaku sangat jarang, tetapi mungkin disebabkan oleh tempoh selepas operasi yang tidak berjaya.

Limpa yang diperbesar mungkin mengalami akibat daripada kecederaan, sebagai contoh, pukulan pada perut, kerana membrannya ditipis.

Dalam kes ini, rawatan konservatif biasanya ditawarkan (tanpa pembedahan), yang dipilih bergantung kepada keadaan limpa, membran dan fungsi hemostaticnya.

Video mengenai topik: Mononucleosis berjangkit. Apa itu?

http://gastrocure.net/bolezni/splenomegaliya.html

Diagnosis berbahaya: splenomegaly

Dalam keadaan normal, jarang sekali kita akan mengatakan dengan tepat di mana limpa terletak - unsur sistem limfa yang memainkan peranan penting dalam fungsi pembentukan darah, membersihkan darah dari unsur-unsur darah yang musnah, yang terlibat dalam sintesis hempedu dan metabolisme. Peningkatan dalam organ ini (splenomegaly), yang diletakkan di dalam rongga perut di belakang perut di hipokondrium kiri, akan segera menyebabkan "pemiliknya" menarik perhatian kepada dirinya sendiri.

Apakah penyakitnya?

Splenomegaly atau pembesaran limpa adalah intinya bukan penyakit bebas, tetapi akibat dari beberapa penyakit lain. Proses patologi membayangkan peningkatan dalam jisim organ lebih dari 600 g, sementara ia boleh terasa baik di hipokondrium kiri.

Limpa terletak di hypochondrium kiri

Splenomegaly mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza - dari sederhana (ringan atau kecil), yang boleh diperhatikan buat sementara waktu, untuk diucapkan, apabila badan menduduki separuh daripada ruang abdomen. Bentuk splenomegali yang paling teruk dilihat dalam lesi onkologi darah.

Limpa yang diperbesarkan pula mengganggu proses pembentukan darah biasa, iaitu pengeluaran unsur darah yang terkumpul dan mati dalam organ berpenyakit, menyebabkan keadaan yang berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan pesakit, yang dipanggil hypersplenism.

Penyebab kemungkinan patologi, termasuk penyakit giardiasis dan darah

Bergantung pada penyebab splenomegali, patologi secara bersamaan dibahagikan kepada jenis berikut:

1. Peningkatan fungsi dalam limpa sebagai tindak balas kepada kesan pada tubuh jangkitan - virus, bakteria, kulat, parasit. Penyebab jenis splenomegali ini boleh:
   • mononucleosis;
   • hepatitis; Keradangan hati boleh menyebabkan splenomegaly
   • tuberkulosis;
   • jangkitan seksual, khususnya, sifilis;
   • toksoplasmosis;
   • giardiasis;
   • malaria; Malaria - kerosakan parasit kepada sel darah merah
   • jangkitan sitomegalovirus;
2. Organ yang diperbesarkan akibat genangan darah vena. Patologi sejenis yang serupa berkembang dengan latar belakang mengaktifkan pertumbuhan tisu vaskular dan meningkatkan jumlah sel darah merah. Stasis darah boleh dicetuskan oleh pembentukan gumpalan atau oleh mampatan, misalnya, oleh neoplasma, urat besar, seperti portal, hati atau splenik;
3. Hipertropi limpa akibat pengumpulan dan pemusnahan unsur-unsur darah di dalamnya. Dalam kes ini, perkembangan patologi boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:
   • anemia autoimun hemolytic;
   • anemia sel sabit; Anemia sel sakit - penyakit hematopoietik keturunan
   • neutropenia dan trombositopenia, juga disebabkan oleh faktor autoimun;
   • hemodialisis kekal, di mana membran sel darah unsur musnah;
4. Pembesaran limpa, yang merupakan akibat daripada peningkatan sintesis unsur darah yang diubah dalam lesi tumor sistem hematopoietik. Dalam kes ini, punca perkembangan patologi boleh menjadi penyakit berikut:
   • leukemia myeloid;
   • myelosis;
   • leukemia limfositik;
   • limfogranulomatosis;
   • polycythemia vera;
   • thrombocythemia penting;
   • lymphoblastoma;
   • Limfoma Hodgkin;
   • myeloma;
5. Pertambahan organ yang disebabkan oleh sebab bercampur biasanya dikaitkan dengan pengumpulan pelbagai bahan di dalamnya, kerosakan mekanikal. Kategori sebab ini termasuk:
   • sista limpa pelbagai etiologi, termasuk parasit;
   • amyloidosis;
   • Penyakit Gaucher;
   • histiocytosis;
   • pecah limpa dengan pencurahan darah dalam organ;
   • sistemik lupus erythematosus; Lupus erythematosus sistemik - lesi umum secara autoimun pada kulit dan organ dalaman
   • thyrotoxicosis.

Gejala ciri penyakit ini

Splenomegali ringan mungkin tidak bersifat asimtomatik. Apabila badan mencapai saiz yang besar, pesakit mungkin mempunyai:

• kembung;
• rasa sakit dan ketidakselesaan di hypochondrium kiri;
• kekurangan selera makan;
• perasaan kenyang pesat;
• berat badan;
• kelemahan, pening.

Tanda-tanda ini berkembang akibat tekanan limpa yang diperbesar pada organ-organ sistem pencernaan. Pesakit juga mungkin mempunyai gejala yang berkaitan dengan penyakit yang menyebabkan splenomegaly.

Apabila pesakit tumbuh lebih besar, pesakit akan mengalami rasa sakit dan ketidakselesaan di hipokondrium kiri.

Semua tentang limpa - video

Kaedah diagnosis, termasuk ultrasound

Pertama sekali, doktor akan menganalisis aduan pesakit, menjalankan pemeriksaan luaran dan membesarkan kawasan limpa.

Doktor melakukan palpasi limpa.

Untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan punca penyakit tersebut, ujian makmal berikut dijalankan:

• analisis klinikal dan biokimia membolehkan untuk menilai keseimbangan dan keadaan sel-sel darah (jika ada splenomegaly dalam ujian darah, perubahan semestinya berlaku, contohnya bilangan leukosit berkurangan);
• Ujian darah untuk kehadiran bakteria menjadikannya boleh menilai sifat berjangkit penyakit;
• coagulogram mendedahkan perubahan dalam proses pembekuan darah;
• Analisis air kencing membolehkan anda mengenalpasti keabnormalan patologi - kehadiran protein, gula, bakteria;
• analisis nafsu mendedahkan kehadiran jangkitan parasit;
• ultrasound membolehkan anda menentukan saiz dan kepadatan organ.

Ultrasound menentukan saiz dan ketumpatan limpa

Selanjutnya, bergantung kepada kecurigaan mengenai patologi yang menyebabkan splenomegali, mengklarifikasi kajian dapat dilakukan:

• ujian untuk penanda tumor;
• ujian untuk penanda autoimun;
• tusukan limpa;
• CT atau MRI memberikan maklumat mengenai keadaan organ dan struktur anatomi sekitarnya;
• Penyelidikan radioisotop memberi maklumat yang tepat tentang keadaan sel-sel limpa.

Kaedah rawatan penyakit

Apabila gejala splenomegaly muncul, pesakit mesti terlebih dahulu menghubungi ahli terapi, yang akan menganalisis keadaannya dan merujukkannya kepada pakar - ahli hematologi, endokrinologi, onkologi, dll.

Rawatan patologi adalah bertujuan untuk menghapuskan penyakit yang mendasari yang menyebabkannya. Terapi konservatif berfungsi untuk menghilangkan jangkitan, mengurangkan tekanan pada urat masing-masing, memerangi proses onkologi, dan sebagainya.

Dalam sesetengah kes perlu dilakukan untuk splenectomy - penyingkiran limpa. Rawatan pembedahan digunakan dalam situasi berikut:

• saiz limpa limpa;
• anemia hemolitik, yang membawa kepada kematian sel darah merah;
• hipersplenisme;
• abses dan sista besar;
• infark limpa disebabkan oleh trombosis saluran;
• pecah limpa dengan pendarahan ke dalam organ;
• leukemia sel berbulu;
• Penyakit Gaucher (kelainan kongenital). Penyakit Gaucher - patologi metabolik keturunan

Perubatan tradisional

Seperti yang telah disebutkan, splenomegaly bukan penyakit bebas dan, oleh itu, hanya satu yang dapat menghapuskan penyebab utama patologi itu boleh menjadi rawatan yang berkesan. Sudah tentu, resipi rakyat tidak akan membantu untuk mengatasi penyakit serius seperti kanser darah, dan lain-lain. Selain itu, mereka boleh digunakan selari dengan rawatan utama untuk memastikan limpa berfungsi dan hanya selepas berunding dengan doktor. Berikut adalah beberapa resipi berguna:

1. Pengambilan beg gunting. 15 g rumput menyeduh segelas air mendidih, biarkan ia menyiram, terikan. Minum satu sudu 4-5 kali sehari.
2. Cone hop berwarna. Tiga lebam besar atau lima kecil perlu dituangkan dengan segelas alkohol atau vodka yang kuat dan biarkan ia diseduh selama 10 hari di tempat sejuk yang gelap. Ambil tiga kali sehari, 40 titis dalam sedikit air.
3. Penyerapan daun nettle, strawberi, siri dan warna violet. Campurkan bahan-bahan mentah dalam perkadaran yang sama, selepas itu dua sudu pengumpulan tuangkan 0.5 liter air mendidih, balut dan biarkan ia menyiram sehingga ia sejuk, kemudian ketegangan dan ambil segelas pada pagi dan petang. Bagi orang yang terdedah kepada kerengsaan mukosa gastrousus, jelatang harus dikecualikan daripada resipi ini.

Pemulihan rakyat dalam rawatan splenomegaly - galeri foto

Cadangan pemakanan

Diet khas untuk splenomegaly biasanya tidak disyorkan, tetapi disyorkan untuk pesakit menyesuaikan makanan sedikit demi sedikit untuk memudahkan kerja tubuh. Besi, tembaga, vitamin C diperlukan untuk mengaktifkan fungsi pembentukan darah. Memandangkan hakikat bahawa gula yang berlebihan mempunyai kesan negatif terhadap kerja limpa, penggunaannya harus terhad. Di samping itu, pesakit disyorkan makanan kaya pektin untuk mengawal tahap glukosa dalam badan.

Oleh itu, dalam diet pesakit perlu hadir:

• daging pemakanan;
• ikan laut, makanan laut;
• porridges, pertama sekali - soba;
• sayuran - kubis, bit, labu, tomato, paprika, dan sebagainya;
• buah-buahan dan buah beri, terutamanya delima, buah-buahan sitrus, currants, epal;
• madu (tanpa adanya alahan);
• halia;
• jus buah-buahan dan sayur-sayuran, minuman buah beri;
• dogrose decoction;
• teh hijau

Produk disyorkan untuk digunakan di splenomegaly - galeri foto

Makanan yang lebih baik untuk mengecualikan daripada diet, atau sekurang-kurangnya mengurangkan penggunaannya:

• minuman beralkohol;
• makanan dalam tin, daging salai;
• makanan berlemak;
• produk restoran makanan segera;
• kuih-muih;
• roti putih yang segar;
• minuman berkarbonat;
• kopi yang kuat dan teh hitam.

Produk tidak disyorkan untuk digunakan dalam splenomegaly - galeri foto

Ciri-ciri patologi semasa kehamilan dan pada kanak-kanak, termasuk bayi dan bayi

Wanita yang didiagnosis dengan splenomegaly yang teruk dinasihatkan untuk menahan diri dari melahirkan anak sehingga penyebab keadaan ini dikeluarkan. Dalam kes apabila penyakit ini dikesan pada peringkat awal kehamilan, doktor mungkin memutuskan untuk menamatkannya, dan untuk yang besar, penghantaran melalui bahagian caesar.

Splenomegali pada kanak-kanak disebabkan oleh sebab yang sama seperti pada orang dewasa. Keanehannya adalah bahawa diagnosis seseorang kanak-kanak itu mungkin salah. 35% daripada bayi baru lahir, 15% daripada bayi berusia setengah tahun dan 3-5% daripada anak-anak muda mungkin mempunyai limpa yang diperbesar. Fakta ini bukan tanda penyakit ini.

Ramalan dan pencegahan penyakit

Prognosis untuk splenomegaly bergantung kepada penyakit yang disebabkan olehnya. Isu kecergasan untuk perkhidmatan tentera dalam tentera juga dipertimbangkan dalam konteks ini.

Bagi pencegahan splenomegali, maka, sebenarnya, ia tidak wujud. Selain itu, gaya hidup yang sihat, diet yang seimbang, penolakan tabiat buruk dan pemeriksaan biasa doktor akan membantu mengurangkan risiko penyakit ini.

Splenomegaly bukanlah penyakit bebas, dan oleh itu tugas yang paling penting ialah mengenal pasti punca patologi untuk segera memulakan rawatan yang mencukupi dan berkesan.

http://lechenie-simptomy.ru/splenomegaliya-chto-eto-takoe-kak-lechit

Splenomegaly - apa itu? Punca dan rawatan, tanda-tanda splenomegaly

Setiap organ tubuh manusia mempunyai bentuk dan saiz individu. Biasanya, ciri-ciri ini kira-kira sama untuk orang yang berlainan, tetapi perkembangan penyakit boleh menyebabkan perubahan dalam penunjuk.

Sebagai contoh, penurunan patologi atau, sebaliknya, peningkatan dalam organ bukan fenomena yang jarang berlaku.

Peralihan pantas pada halaman

Splenomegaly - apa itu?

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mendengar dari doktor bahawa pesakit mempunyai limpa atau "splenomegaly" yang diperbesar. Bagi orang yang jauh dari ubat-ubatan, sukar untuk memahami persoalan ini, apakah diagnosis atau apa itu? Splenomegaly adalah pembesaran limpa yang tidak normal yang berkaitan dengan berlakunya sebarang proses patologi dalam tubuh dan bukan penyakit bebas. Secara ringkasnya, ia adalah gejala, limpa yang diperbesar.

Dengan sendirinya, gejala itu tidak berbahaya, tetapi dalam mana-mana memerlukan diagnosis mendalam, bertujuan mengenal pasti punca-punca tersebut.

Biasanya, limpa tidak melebihi 12 cm pada orang dewasa, organ ini mempunyai berat kira-kira 100-150 gram dan tidak dapat dikesan semasa membuat keputusan. Satu-satunya pengecualian adalah orang yang sangat tipis.

Splenomegaly ringan adalah pembesaran limpa, di mana panjangnya berada dalam kisaran 13-20 cm, dan beratnya 400-500 gram. Sekiranya nilai-nilai ini mula melebihi tanda ambang 21 cm dan 1000 gram, mereka bercakap tentang bentuk yang teruk.

Dalam tubuh manusia, limpa melakukan fungsi hematopoietik, dan merupakan salah satu depot darah utama, yang mengandungi sel darah merah, platelet dan sel darah putih. Sebagai tambahan kepada pengeluaran sel darah merah, organ ini bertanggungjawab untuk pembentukan sel darah putih - leukosit. Ini adalah bagaimana fungsi imun limpa direalisasikan.

Walau bagaimanapun, dalam organ ini bukan sahaja sel darah terbentuk, tetapi juga rosak dan yang lama dimusnahkan. Limpa juga bertanggungjawab untuk sintesis struktur protein tertentu, khususnya, imunoglobulin.

Splenomegali pada orang dewasa boleh berlaku apabila badan berusaha untuk mengimbangi ketidakcukupan komponen tertentu. Sebagai contoh, dengan anemia yang disebabkan oleh paras hemoglobin yang rendah dalam darah, atau dengan tindak balas imun yang kuat, apabila sejumlah besar imunoglobulin dihasilkan oleh limpa. Di samping itu, banyak jangkitan menyebabkan splenomegali ringan.

Splenomegaly pada kanak-kanak, terutamanya

Sekiranya limpa yang diperbesarkan pada orang dewasa adalah isyarat kemungkinan perkembangan proses patologi dalam badan, maka splenomegali pada kanak-kanak tidak semestinya menjadi kebimbangan.

Biasanya, beberapa limpa bayi mungkin sedikit melebihi nilai ambang maksimum yang berkaitan dengan umur. Oleh itu, dalam bayi yang baru lahir, sisihan dalam panjang organ ini sehingga 30% dianggap dibenarkan. Pada usia enam bulan, limpa boleh melebihi panjang ambang maksimum sebanyak 15%, dan oleh tiga tahun - hanya 3% yang berbeza daripada norma.

Jika splenomegaly ditemui pada bayi, pelbagai prosedur diagnostik adalah wajib untuknya. Ia adalah perlu untuk lulus ujian darah umum dan biokimia, memeriksa air kencing, menjalankan kajian tinja - coprogram.

Sejak penyebab biasa pembesaran limpa pada kanak-kanak adalah infestasi cacing dan jangkitan, kajian menunjukkan najis pada telur cacing, immunoassay kehadiran protozoa, dan budaya darah untuk mengesan ejen berjangkit dan rintangan dadah.

Data asas mengenai tahap peningkatan dalam badan, strukturnya, kehadiran atau ketiadaan neoplasma di dalamnya, doktor menerima selepas ultrasound limpa. Rawatan akan diperlukan jika terdapat sebarang patologi yang mencetuskan perkembangan splenomegali.

Walau bagaimanapun, terdapat keadaan apabila limpa yang diperbesarkan dalam kanak-kanak bukan tanda patologi. Gejala ini hanya alasan untuk peperiksaan yang serius, tetapi tidak semestinya amaran tentang bahaya penyakit yang serius.

Tanda dan bentuk splenomegali pada manusia

Splenomegaly, seperti yang dinyatakan di atas, bukan penyakit, tetapi kemungkinan gejala patologi. Punca-punca utama splenomegaly - adalah jangkitan, keadaan autoimun, penyakit darah dan darah, gangguan peredaran darah, metabolisme, abses, serangan jantung dan tumor organ di dalamnya.

Jangkitan yang mengakibatkan limpa yang diperbesar boleh disebabkan oleh patogen pelbagai sifat:

Jangkitan

Penyebab splenomegaly boleh menjadi jangkitan bakteria, yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Limpa diperbesarkan dalam keadaan akut:

• sepsis;
• tuberkulosis miliary;
• Penyakit kumpulan taiphoid-paratyphoid, agen penyebabnya adalah mikroorganisme Salmonella.

Di samping itu, splenomegali dicatatkan dalam kronik sifilis, brucellosis, tuberkulosis limpa. Dalam kes yang kedua, lesi utama hanya diperhatikan dalam organ tertentu, sedangkan dalam struktur sifilis dan brucellosis lain juga dipengaruhi.

Virus

Bercakap tentang jangkitan virus yang membawa kepada limpa yang diperbesar, disebutkan harus dibuat campak, hepatitis, rubella dan mononukleosis berjangkit. Dengan campak dan rubella, badan merangkumi ruam, perubahan patologi diperhatikan juga dalam nodus limfa.

Virus hepatitis terutamanya menjejaskan hati, dan limpa menderita kedua kali. Sebagai organ imun, ia memberikan perjuangan yang intensif dengan patogen dan peningkatan dengan hepatitis kronik.

Perkembangan mononukleosis berjangkit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr dikaitkan dengan kerosakan bukan sahaja kepada limpa, tetapi juga kepada hati dan kelenjar getah bening di leher.

Yang paling mudah

Jangkitan protozoal adalah yang paling biasa di negara-negara tropika. Selalunya splenomegali disebabkan oleh malaria dan leishmaniasis. Dalam kes pertama, proses patologi bukan sahaja mempengaruhi limpa, tetapi organ-organ lain juga.

Apabila leishmaniasis juga menderita dari hati, mungkin kerosakan teruk pada kulit. Satu lagi penyakit protozoan, bukan sahaja biasa di latitud selatan, adalah toxoplasmosis - dengan patologi ini sistem saraf menderita. Seringkali, toksoplasmosis tidak asimtomatik.

• Splenomegaly dikesan dalam jangkitan akut.

Parasit dan kulat

Parasit yang paling berbahaya (helminthiasis) dari segi lesi limpa adalah echinococcosis dan schistosomiasis. Satu penyakit kulat splenomegaly punca diperhatikan Histoplasmosis (ia disertai dengan luka-luka paru-paru tambahan) dan blastomycosis (juga mengalami kulit).

Jangkitan, pencerobohan helminthik, serta abses dan kawasan infarksi dalam organ menyebabkan pembesaran radang limpa. Dalam kes ini, tanda-tanda splenomegali adalah seperti berikut:

• suhu badan tinggi (39-40 ° C, kadang-kadang sehingga 42 ° C dengan kepialu, malaria, leishmaniasis, histoplasmosis, blastomycosis, echinococcosis);
• muntah, mual;
• kadang-kadang cirit-birit;
• sakit di hipokondrium kiri;
• palpation limpa yang menyakitkan.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada radang, limpa yang diperbesar mungkin tidak keradangan. Ia dicirikan oleh gambaran klinikal sedemikian:

• penunjuk normal suhu badan atau peningkatan sedikit di dalamnya (tidak lebih tinggi daripada 37.5 ° C);
• tidak terkatakan, sakit ringan semasa palpasi limpa;
• menarik ketidakselesaan di hypochondrium kiri;
• Permulaan pesat tepu semasa makan, kerana limpa memerah perut.

splenomegaly Noninflammatory diperhatikan dalam jenis anemia, gangguan metabolik alam semula jadi sejak lahir atau yang diperoleh, hipertensi portal, sirosis Peak (yang menarik, selain daripada hati, jantung dan paru-paru), leukemia, limfoma, myelofibrosis dan proses autoimun (artritis reumatoid, systemic lupus erythematosus, periarteritis nodosa ).

Di samping itu, limpa membesar tanpa proses keradangan bersamaan dengan perkembangan tumor dan sista di dalamnya.

Sejak gambar klinikal dengan splenomegaly noninflammatory nonspecific dan cukup dilincirkan, untuk mengenal pasti punca-punca penyakit, memerlukan diagnosis menyeluruh lengkap, termasuk kedua-dua kaedah instrumental penyelidikan makmal dan.

Bagaimana untuk merawat splenomegaly?

Persoalannya ialah apakah splenomegaly dan bagaimana untuk merawatnya? - pertama berlaku pada seseorang ketika dia mendengar diagnosis "pelik" seperti itu untuk pertama kalinya. Oleh kerana keadaan sedemikian berkembang pada latar belakang mana-mana patologi, terapi perlu dilakukan untuk menghapuskan punca akar.

Dalam proses menular yang dipicu oleh bakteria, antibiotik ditunjukkan, dan jika penyakit itu mempunyai etiologi virus, ubat antiviral.

Mycosis dirawat dengan agen antijamur, dan pencerobohan helminthic dengan anthelmintic. Dalam echinococcosis, apabila sista dengan larva bentuk patogen berkecambah ke dalam limpa, hanya pembuangan pembedahan yang mungkin.

Pada latar belakang anemia, terutama disebabkan oleh kekurangan vitamin B12, terapi vitamin ditunjukkan. Kanser darah dijangkiti dengan ubat antikanker. Untuk menghilangkan keradangan limpa yang ketara dan menekan imuniti yang berlebihan, kesediaan hormon digunakan.

Malangnya, rawatan ubat splenomegaly tidak selalu memberikan hasil. Sekiranya tidak ada dinamik positif, dan limpa terus bertumbuh, kegagalan dalam kerjanya menyebabkan pemusnahan sel-sel darah yang berlebihan (hipersplenisme) - pembedahan pembedahan organ ditunjukkan.

• Taktik yang sama diikuti apabila tumor malignan dikesan.

Komplikasi yang mungkin

Splenomegaly memerlukan perhatian yang teliti terhadap pesakit dan mengikuti susulan biasa dengan doktor yang hadir, terutamanya jika ia telah berkembang semasa jangkitan kronik. Komplikasi yang paling berbahaya bagi limpa yang diperbesar adalah pecahnya. Ia boleh dirangsang oleh peningkatan tenaga fizikal, lebam, kecederaan yang dialami, termasuk semasa sukan bersentuhan.

Di samping itu, splenomegali dicirikan oleh hypersplenism - peningkatan penapisan sel darah dan kemusnahan berikutnya. Terhadap latar belakang ini, terdapat kekurangan sel darah merah, platelet dan leukosit, dan hiperplasia (perkembangan berlebihan) dari sumsum tulang dibentuk untuk mengimbangi kepekatan normal sel darah.

Splenomegaly adalah tidak diingini untuk pergi tanpa diagnosis, kerana mungkin untuk melepaskan perkembangan penyakit yang serius, sering mengancam nyawa.

Ia berlaku bahawa apabila diperiksa pada pesakit dengan limpa yang diperbesar dan tanpa manifestasi klinikal, mereka tidak dapat menemui penyebab keadaan patologi ini. Hasilnya tidak ada sebab untuk menghentikan diagnosis. Peperiksaan harus diulang selepas 6-12 bulan.

Kepada doktor yang berunding dengan limpa yang diperbesarkan?

Limpa adalah organ sistem hematopoietik dan sistem imun, oleh itu, apabila splenomegaly berkembang, ahli hematologi dan imunologi perlu dikunjungi. Walau bagaimanapun, peperiksaan primer boleh dijalankan oleh ahli terapi. Pakar ini akan melakukan palpasi organ dan, jika perlu, menetapkan diagnosis ultrasound dan ujian makmal.

Dengan keputusan yang diperoleh, pesakit boleh dirujuk kepada pakar. Sebagai tambahan kepada pakar hematologi dan imunologi, ia boleh menjadi pakar penyakit berjangkit, ahli onkologi atau pakar bedah.

Saya harap saya menjelaskan apa splenomegaly itu dan ia menjadi jelas - limpa yang diperbesar dalam kanak-kanak atau orang dewasa bukanlah sebab untuk panik. Patologi pada kanak-kanak sehingga 3 tahun dengan ketiadaan penyakit adalah sejenis kebiasaan. Orang dewasa, jika sebab peningkatan organ tidak dijumpai, harus didiagnosis secara teratur. Oleh itu, mungkin akan melindungi diri anda dari komplikasi splenomegali sebenar dan dalam masa untuk mengenal pasti penyakit berbahaya.

http://zdravlab.com/splenomegaliya/