Oleh kerana pericardium paling sering merupakan penyakit menengah, rawatannya harus bermula dengan merawat punca akar, sementara tidak melupakan perikardium itu sendiri. Bergantung kepada bentuk penyakit, rawatan perikarditis boleh menjadi konservatif atau pembedahan.

Rawatan ubat

Antibiotik dan ubat anti-radang nonsteroid adalah pusat kepada terapi dadah untuk perikarditis. Berikan diclofenac-natrium, mesulida, movalis. Pada suhu badan yang tinggi, digabungkan dengan rasa sakit, glucocorticoids ditetapkan, contohnya, prednisone.

Pericarditis purulent dan coccal dirawat dengan antibiotik tindakan sembarangan, contohnya, penisilin, serta gabungan streptomycin dengan PAS dan ftivazid, yang digunakan untuk melawan tuberkulosis. Kadangkala antibiotik dengan jarum tusukan disuntik terus ke rongga perikard.

Dengan pericarditis rematik, ubat antirheumatik datang ke hadapan: kumpulan salisilat (butadione, piramidon) dan hormon steroid. Kursus rawatan agak lama - sehingga enam bulan, kadang-kadang ia dilengkapi dengan cardiopreparations.

Ubat digitalis jarang berkesan dalam rawatan perikarditis, kerana tidak ada ciri utama yang mana ia berguna - hypertrophy miokardium. Alat yang tidak berkesan dan lain-lain dalam kumpulan ini. Camphor atau dos tetap kafein digunakan sebaliknya. Apabila kesakitan ditunjukkan ubat penghilang rasa sakit dan juga dadah (promedol, morfin, omnopon).

Untuk menindas tindak balas radang eksudatif, adalah berguna untuk menggunakan prednisone (kortison), dan bukan sahaja dalam hal vaksin rematik dan tuberkulosis, tetapi juga ketika merawat pericarditis kering asal tidak diketahui.

Oleh kerana penyakit ini biasanya tahan lama, menyebabkan gangguan pada keadaan kesihatan dan pemakanan pesakit, adalah penting untuk menjadikannya mudah mudah dihadam, untuk memperkaya dengan vitamin P, C, dan kumpulan B, dan dalam rawatan efikasi perikardium adalah perlu untuk menghadkan pengambilan cecair dan garam.

Rawatan pericarditis akut perlu dilakukan dengan rehat tidur, dan dalam kes bentuk exudative, hospital wajib diperlukan. Walaupun selepas pemberhentian tahap aktif dan pengaliran keluar, pesakit harus berada di bawah pengawasan medis untuk waktu yang lama, sejak kambuhan sering terjadi. Keupayaan kerja pesakit sedemikian agak perlahan dipulihkan, jadi dia dan doktor mesti bersabar.

Pesakit dengan bentuk perikarditis yang ketat selama beberapa waktu mengekalkan prestasi mereka, tetapi dari masa ke masa hilang, dan jika pembedahan tidak mempunyai kesan, maka prestasi hilang sepenuhnya.

Rawatan pembedahan

Dengan ancaman tamponade jantung, peningkatan pericarditis effusion dan purulent, pericardium puncture dilakukan. Selalunya, mengepam cecair dengan jarum khas dari kantung pericardial ditetapkan.

1. Jarum panjang (minimum 10 cm) dan tebal (1.2 mm) dimasukkan ke dalam kawasan proses xiphoid yang terbentuk di antaranya dan rawan tulang rawan ketujuh yang terletak di sebelah kiri. Jarum naik ke belakang tulang belakang. Akhir jarum disambungkan ke elektroda dada elektrokardiografi.
2. Apabila jarum menemui jantung, doktor merasakan denyutannya.
3. Segala perkara yang berlaku dikawal oleh ECG. Jika doktor menyedari kebangkitan segmen ST, jarum ditarik balik sedikit sehingga daya berhenti.
4. Menggunakan kateter plastik nipis, kandungan pericardium disedut. Catheter dimasukkan oleh konduktor ke dalam rongga perikard.
5. Tindakan terakhir melalui kateter ini diberikan antibiotik, sitostatika dan glucocorticoid.

Tusukan perikardial tidak menjamin kelurusan lengkap penyakit ini, kerana sering ada kambuh. Jika, selepas beberapa punca yang dilakukan, exudate masih terkumpul, pericardectomy dilakukan (penyingkiran pericardium).

Dengan pericarditis purulen, perikardium sering dibuka (kadang-kadang dengan reseksi separa). Operasi dijalankan melalui rongga pleura kiri dengan penarikan pus melalui saliran.

Bagaimana untuk menyembuhkan pericarditis yang ketat dan menyeluruh? Mereka biasanya memerlukan pembedahan. Semasa operasi, reseksi tulang rusuk dilakukan di tengah-tengah jantung, diikuti dengan penyingkiran sebahagian daripada perikardium menebal dan pembebasan bahagian-bahagian jantung yang diperas olehnya (puncak hati, ventrikel, mulut urat berongga).

Dalam kes "jantung berpakaian baju perang", adalah perlu untuk melakukan reseksi terutamanya penting (penyingkiran sebahagian daripada organ) untuk menghilangkan tisu-tisu yang terputus.

Selepas operasi cardiolysis (penghapusan fusion perikardial dengan membran luar jantung), jantung yang dibebaskan dari belahan boleh bekerja dengan lebih bebas, urat hati dan berongga memberikan darah dengan lebih baik, yang menghilangkan stagnasi dalam sistem hati dan vena. Kadang-kadang walaupun pesakit boleh kembali ke berat badan fizikal.

Kaedah tradisional rawatan perikarditis

Rawatan perikarditis dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh menjadi alternatif kepada perubatan atau pembedahan, tetapi sebagai tambahan, memberikan peluang yang lebih besar untuk berjaya, itu baik-baik saja.

Jarum

Pucuk muda dari konifer (pain, spruce, juniper dan fir) menghasilkan decoctions yang berkesan yang menyumbang kepada rawatan perikarditis. Untuk menyediakan sup, 5 sudu teh jarum dikukus dalam 0.5 liter air mendidih, meletakkan api yang lemah dan rebus selama 10 minit. Kemudian kapal dengan sup panas dibalut dan diselitkan selama 8 jam atau lebih.

Cecair ditapis dan diminum sehingga 5 kali sehari selama setengah gelas.

Birch buds

Alat yang sangat baik adalah bentuk anting-anting birch. Ginjal besar perlu mengisi balang liter dua pertiga, isi dengan vodka, tutup penutup dan tegaskan 2 minggu. Terikan warna sebelum digunakan adalah pilihan.

Ia diambil tiga kali sehari setengah jam sebelum makan, 20 titik. Ubat ini membantu dengan sesak nafas, kelemahan, kesakitan di dalam hati.

Campuran ubat dan yuran

Sekiranya anda mengalami perikarditis, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat sangat kerap digunakan untuk mengumpul ubat-ubatan herba:

• Ia perlu mencampurkan 3 bahagian bunga hawthorn, creepweed dan motherwort, dan 1 bahagian chamomile. Satu sudu campuran ditambah ke segelas air mendidih dan diselitkan selama 8 jam, kemudian disaring melalui bulu kapas. Penyerapan dilakukan tiga kali sehari, 100 ml 1 jam selepas makan.
• 2 bahagian biji anise dicampur dengan akar valerian dengan anise yang sama, serta dengan yarrow dan melissa (1 bahagian setiap komponen). Satu sudu campuran dicurahkan segelas air mendidih dan menegaskan selama setengah jam. Berwarna ditapis dan diminum dalam 2-3 langkah.
• Tulang dikeluarkan dari lemon, setelah itu tanah di penggiling daging bersama dengan kulit, dan batu aprikot yang dihancurkan menjadi serbuk ditambahkan kepadanya. Kemudian terdapat juga 0.5 liter bubur madu dengan geranium. Gunakan alat untuk 1 sudu sebelum setiap hidangan.
• Bantuan yang baik dalam memerangi pericarditis reumatik adalah bunga bunga jagung. Untuk penyediaannya, satu sudu bunga tumbuhan dicurahkan dengan alkohol 70% (100 ml) dan diselitkan selama kira-kira dua minggu. Berwarna diambil tiga kali sehari sebelum makan. Kursus ini berterusan bergantung kepada keadaan pesakit.
• Pericarditis kering, yang timbul sebagai komplikasi selepas mengalami selesema, boleh dirawat dengan madu dan mawar liar. Pertama, dogrose berwarna dibuat: satu sudu teh buahnya yang dihancurkan diletakkan dalam termos dan 0.5 liter air mendidih dituang, di mana ia ditarik sehingga 10 jam. Satu madu madu ditambah kepada infusi, selepas itu cecair itu ditapis. Teh yang dihasilkan dengan sihat dan enak diminum setengah cawan tiga kali sehari.

Paling penting, untuk jantung yang sakit, anda memerlukan nutrisi yang betul, di mana anda mesti hadir: sayur-sayuran, ikan, kacang, jus, buah-buahan kering dan buah-buahan segar, pelbagai buah beri, dan makanan laut. Ia juga baik untuk mengambil minyak ikan, jeli diraja dan debunga lebah secara berkala.

Apa ubat dan kaedah rawatan perikarditis yang anda tahu? Beritahu tentang ini atau mengenai pengalaman anda dalam merawat penyakit ini dalam komen - membantu orang lain mengatasi penyakit ini!

http://beregi-serdce.com/bolezni/perikardit/lechenie-perikardita.html

Pericarditis - jenis, gejala dan rawatan, dadah

Pericarditis, atau keradangan yang serupa dengan bursitis

Baru-baru ini, kita bercakap tentang keradangan lapisan dalam jantung - endokarditis. Ia adalah masa untuk melihat hati dari sisi lain, di luar.

Sarung luar jantung adalah perikardium, atau baju jantung. Terdapat perbezaan yang serius antara endokardium dan pericardium, walaupun pada hakikatnya proses keradangan boleh mempengaruhi kedua-dua membran dalaman dan luaran jantung.

Endokardium tidak lebih dari sekadar memutar, mengikut ruang jantung, choroid dalaman, yang harus memastikan aliran darah normal. Tetapi cangkang luar - pericardium, kiasan mirip dengan beg artikular, dan bahkan berfungsi sedikit seperti.

Sedikit mengenai pericardium

Ada, selepas membaca, akan berkata: "apa yang tidak masuk akal! Bagaimanakah anda dapat membandingkan cengkerang jantung dengan cangkang sendi "! - dan mereka akan salah. Pertama sekali, beg artikul dengan berhati-hati melindungi sendi, mengekalkan dan menghasilkan bendalir artikular, yang memudahkan geseran di permukaan artikular. Tetapi selepas semua, perkara yang sama berlaku di membran luar jantung: terdapat kedua-dua risalah dalaman dan luar pericardium, dan di antara mereka terdapat cecair serous.

Dan terdapat banyak di rongga perikardia - kira-kira 40 ml. Fungsi cecair ini adalah untuk memudahkan penguncupan jantung. Lagipun, jantung tidak "hang out" dalam dada dan perut kita, ia tetap teguh dalam mediastinum. Tetapi bagi jantung untuk kontrak, adalah perlu bahawa ligamen yang memegang hati "memegang" oleh pembentukan luar, dan jantung itu sendiri "merosot" semasa penguncupan di dalam baju jantung.

Oleh itu, fungsi utama pericardium adalah menyokong dan memudahkan kontraksi. Ia adalah perikardium yang tidak membenarkan hati jatuh hati. Tetapi kadang-kadang dalam ini, membran terluar jantung, yang tidak berkaitan dengan aliran darah dan alat injap, proses patologi berlaku. Apakah perikarditis, bagaimanakah ia dapat dimanipulasikan, didiagnosis dan dirawat?

Peralihan pantas pada halaman

Pericarditis - apa itu?

Pericarditis adalah apa-apa tetapi keradangan perikardium. Oleh kerana takrifnya sangat pendek, kita akan segera berjalan, dan kita akan mengatakan bahawa perbezaan utama antara perikarditis dan endokarditis, yang telah dijelaskan oleh kami, adalah seperti berikut:

• Apabila endokarditis berlaku kecacatan injap, berlakunya trombosis dan emboli, yang, apabila terkoyak, boleh menyebabkan serangan jantung atau strok. Dengan kekurangan valvular, kegagalan jantung berlaku;
• Dengan pericarditis, tiada apa-apa, injap ini selamat dan kukuh. Tetapi dengan keradangan lapisan luar jantung, efusi keradangan berlaku di rongga perikardial (persamaan lain dengan kantung artikular). Bendalir ini memampatkan hati, dan ia tidak dapat mengembangkan kekuatan yang diperlukan. Dalam kes yang sama, jika keradangan tidak berlebihan, tetapi "kering," maka lembaran pericardial tidak lagi tergelincir, tetapi "goncang" bersama-sama, menyebabkan pelbagai gangguan dan kesakitan yang teruk.

Apakah punca-punca perikarditis, dan siapa yang berada dalam "kumpulan risiko" untuk penyakit ini?

Punca dan faktor risiko

Seperti keradangan lapisan dalaman jantung, dan dengan sebab perikardial untuk keradangan, terdapat banyak, baik dengan penyertaan mikrob, dan sifat aseptik:

• Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh spesifik, flora purulen (pneumococci, staphylococci, streptococci). Mereka menyebabkan perikarditis purulen;
• Mikroorganisma yang menyihatkan "kelemahan" tisu penghubung: bacilli bacilli, klamidia, treponema syphilis, patogen brucellosis, borrelias Burgdofer (tanda-tanda patogen boreliosis);
• Adenovirus, virus influenza, pelbagai kulat, rickettsia, mycoplasma, protozoa dan juga cacing.
• Jika kita bercakap tentang sebab-sebab yang tidak berjangkit atau aseptik, maka "di hadapan planet ini" adalah penyakit tisu penyambung sistemik yang dirawat oleh rheumatologists: lupus, arthritis rheumatoid, scleroderma. Di sini, analogi perikardik dengan kantung artikul lebih jelas;
• Pericarditis juga berlaku, terutamanya dalam peluh, dengan tindak balas alahan yang kuat, sebagai contoh, dalam penyakit serum;
• Membezakan perikarditis daripada kecenderungan endokarditis kepada keradangan dalam gangguan metabolik.

Sebelum pengenalan "ginjal buatan" menjadi amalan, doktor-doktor lama sudah biasa dengan gejala "cincin pengebumian uremic" - bunyi rentetan gesekan berirama antara daun perikardium terhadap satu sama lain semasa penguncupan jantung. Bunyi ini didengar walaupun jauh: daun pericardium ditutup dengan kristal urea. Sebagai melanggar ekskresi nitrogen dari badan, dengan kegagalan buah pinggang kronik, ini menunjukkan permulaan koma uremik yang cepat dan kematian pesakit.

• Penyebab perikarditis boleh menjadi infark miokard akut, pneumonia. Keradangan boleh berlaku pada baju jantung dengan pleurisy effusive. Pleurisy kering, "bergerak" ke pericardium, juga menyebabkan keradangan yang sama dengan perkembangan fibrosous pericarditis.

Akhirnya, keradangan dan tindak balas dalam bentuk eksudasi dan peningkatan pengeluaran cecair membawa kepada kecederaan organ dada, terutamanya kereta, pendedahan radiasi, serta tumor malignan yang dapat memberi metastasis dengan permulaan perikarditis paraneoplastik.

Jenis perikarditis

Seperti banyak penyakit keradangan lain, kecuali etiologi, atau sebab, perikarditis adalah:

Prosesnya akut, subacute dan kronik - kurang daripada 1.5 bulan dengan akut, sehingga enam bulan dengan subakut, dan perikarditis kronik adalah proses yang berlangsung lebih dari 6 bulan.

• Pada morfologi (mengenai proses yang berlaku dalam rongga perikardial)

Kemungkinan kering (fibrosous pericarditis), eksudatif (dengan kehadiran efusi), ketat (dengan pembentukan parut yang memampatkan hati), pelekat (pelekat, di mana kedua-dua kepingan pericardium dipateri, dan rongga hilang).

Akhirnya, terdapat proses keradangan, hasilnya adalah kalsifikasi, atau pemendapan kapur dalam rongga baju jantung. Dengan efusi perikardium dalam rongga pericardium boleh mengumpul kira-kira satu liter cecair, yang boleh membawa kepada komplikasi yang membawa maut.

Apakah bahaya perikarditis?

Mungkin komplikasi yang paling spesifik, yang hanya ciri pericarditis, dan boleh mengancam seseorang, adalah tamponade jantung. Ini adalah keadaan di mana sejumlah besar cecair berkumpul di rongga perikard.

Memandangkan tidak ada tempat untuk jantung berkembang di luar, dan cecair secara praktikalnya tidak dimampatkan, jantung dimampatkan. Pesakit pertama mempunyai perasaan berat di dada, maka ada sesak nafas yang progresif - terlebih dahulu dengan penekanan dan kemudian berehat.

Terdapat penurunan mendadak dalam output jantung - tidak begitu banyak kerana myocardium ventrikel kiri tidak mempunyai kuasa untuk membuang darah ke aorta, tetapi kerana tidak ada yang membuangnya.

Ingat bahawa darah memasuki ventrikel dari atria, dan ia memasuki "graviti" atria semasa diastole mereka, ditambah dengan tekanan tekanan sedutan yang berfungsi. Dan jika atrium dimampatkan di luar dengan "bantal" cecair, maka pembebasan itu adalah minimum, kerana tiada apa yang mengalir ke dalamnya.

Oleh itu, pengsan berlaku, kehilangan kesedaran, pucat, pengurangan tekanan kepada nombor yang tidak dapat dikesan, penyejukan anggota, keruntuhan, kemudian kejutan, dan kematian boleh berlaku.

Penjagaan kecemasan untuk tamponade jantung terdiri daripada tusukan rongga perikardial, dan mengepam cecair, yang sendiri sering mengalir di bawah tekanan tinggi. Dan di sini lagi, sekali lagi, kita melihat persamaan dengan bursitis, di mana bendalir "dipam keluar" dari beg bersama bengkak.

Gejala pericarditis kering dan eksudatif

Marilah kita memeriksa gejala-gejala perikarditis kering dan efusi secara berasingan, kerana gejala-gejala mereka berbeza dengan agak kuat.

Gejala pericarditis kering

Dalam kes variasi kering (pelekat, fibrin, pelekat), pertama sekali, kesakitan yang membosankan di rantau jantung, yang tumbuh secara beransur-ansur. Ia paling terkenal di rantau pra-jantung, dan tidak ditarik balik dengan mengambil nitrogliserin. Sekiranya anda bersandar ke hadapan, rasa sakit semakin berkurangan, dan jika anda berbaring di belakang anda, rasa sakit akan meningkat.

• Napas dan batuk juga meningkatkan tekanan pada perikardium, yang juga meningkatkan kesakitan.

Jika pesakit datang kepada doktor pada ketinggian gambar klinikal, maka dia mungkin mempunyai demam, penyejukan, kelemahan. Pesakit duduk bersandar ke hadapan, kerana sikap sedemikian melegakan kesakitan, dan sering bernafas dan dangkal.

Apabila mendengar, terdapat bunyi bising perikard, yang secara beransur-ansur meningkat dengan perkembangan penyakit. Pada pendengaran itu, ia menyerupai salji yang berliku-liku, atau menggosok dua helai kulit antara satu sama lain.

Gejala utama, yang menunjukkan bahawa ini adalah murmur jantung, dan bukan bunyi geseran pleura, adalah pemeliharaan semasa pegangan nafas.

Gejala pericarditis eksudat

Sekiranya berlaku pericarditis efusi atau eksudat, proses kering sering kali berlaku dahulu, yang kemudiannya "membakar". Keseluruhan klinik bergantung kepada kadar pengumpulan eksudat, dan dengan sedikit manifestasi penyakit ini boleh menjadi sangat sederhana. Dengan pengumpulan exudate, daun perikard tidak lagi menyentuh, bergandengan bersama, dan menyimpang, jadi rasa sakit berkurang dan hilang.

Kemudian rasa sakit itu digantikan oleh berat di kawasan jantung "seolah-olah bata berbohong", dan sesak nafas muncul, pertama dengan penekanan dan kemudian berehat. Kadang kala pericardium bengkak mula memerah organ bersebelahan. Akibatnya, gejala berikut berlaku:

• cegukan (dengan mampatan saraf frenik);
• kelemahan dan ketinggian suara (mampatan saraf laring gejala);
• batuk menyakitkan dan menyalak (mampatan bronkus, trakea).

Pada resepsi di doktor dan semasa siasatan, dia menarik perhatian kepada fakta bahawa pesakit tidak berbaring di belakangnya, kerana dia menjadi sakit: pericardium mengganggu aliran darah ke jantung, meremas urat berongga. Pada masa yang sama, urat membengkak di leher, muka menjadi bengkak dan bengkak.

Ini tidak lain hanyalah tanda-tanda mampatan vena cava superior dan kesesakan vena di kepala dan leher. Ini adalah simptom klasik perihardial fenomena pericardial pada orang dewasa. Adakah terdapat perbezaan perikarditis pada kanak-kanak?

Pericarditis dalam kanak-kanak

Pericarditis pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri berikut:

• Kerapangan perikardosis sering berlaku sebagai komplikasi jangkitan enterovirus;
• Kesakitan diselaraskan bukan sahaja di dalam hati, seperti perut, yang menunjukkan bayi;
• kanak itu cuba tidur di perut, tetapi tidur adalah buruk;
• dalam kes mampatan vena cava unggul, klinik meningisme mungkin muncul - kejang, muntah, regurgitasi, sakit kepala.

Bagaimanakah anda dapat mengenali penyakit ini?

Diagnosis perikarditis - ECG dan ultrasound

Terdahulu, sebelum kajian sinar-X, dan terutamanya, ultrasound jantung, satu-satunya cara untuk menentukan keradangan baju jantung adalah untuk mendengar bunyi jantung dan perkusi, yang menentukan pengembangan sempadan jantung.

Sekarang keadaan menjadi lebih mudah, dan mungkin untuk menentukan keradangan kering atau effusive baju jantung menggunakan kaedah penyelidikan berikut:

• Pericarditis pada ECG ditunjukkan oleh pengurangan voltan semua gigi semasa exudate, dan dengan pericarditis kering mungkin tiada perubahan;
• Ultrasound jantung - membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat tentang efusi perikardium, kerana anda boleh melihat perpecahan daun pericardium dan pengumpulan cecair.
• X-ray ditentukan oleh peningkatan bayangan jantung;
• Akhirnya, tusukan perikard dengan pemeriksaan sitologi dan bacteriological seterusnya membolehkan kita mencari punca proses eksudatif.

Rawatan perikarditis, ubat

Rawatan perikarditis, terutamanya kering - mesti bermula dengan rawatan penyakit jantung asas. Mereka merawat penyakit berjangkit, terutama yang kronik, dan untuk penyakit reumatik, rawatan perikarditis jantung dilakukan dengan bantuan hormon, sitostatika, ubat anti-radang nonsteroid.

• Ia terbukti dengan baik dalam pericarditis ibuprofen, kerana ia tidak mengubah aliran darah koronari.

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan pericarditis akut ditunjukkan colchicine, yang menjejaskan aktiviti neutrofil dan membantu melegakan kesakitan.

Tenggorokan perikardia dilakukan - sekiranya proca bendalir terus terakumulasi. Kadang-kadang jenis rawatan ini adalah satu-satunya, terutama dengan metastasis, apabila tusukan adalah satu-satunya cara untuk meringankan keadaan pesakit.

Mungkin anda memerlukan pembedahan - pericardectomy. Operasi ini perlu dilakukan dengan pericarditis konstruktif, apabila terdapat parut yang meresap jantung. Tujuan operasi adalah untuk "melepaskan hati" dari kapsul memerah.

Ramalan

Pada dasarnya, pericarditis, gejala dan rawatan yang kami telah dibongkar - ini agak "bersyukur" untuk rawatan penyakit. Jika anda mengambil semua kes, hasil dan pemulihan yang lebih baik adalah lebih tinggi daripada kes endokarditis, dan boleh mencapai sehingga 90%. Perikarditis virus yang menggalakkan, kerana kadang-kadang mereka melepaskan mereka sendiri. Kursus yang lebih parah - dalam proses tabung, paraneoplastik (kanser), serta pericarditis purulen.

Adalah diketahui bahawa jika anda tidak merawat perikarditis purulen, maka kadar kematian dapat mencapai 100%.

Sudah tentu, di sini kedua-dua kejutan berjangkit dan toksik, dan kemungkinan perkembangan proses yang konstruktif, dan jantung tamponade akut, masing-masing secara berasingan daripada proses di atas, boleh menyebabkan kegagalan jantung akut dan kematian progresif.

Oleh itu, yang paling penting, seperti dalam hal endokarditis, adalah rujukan awal kepada pakar dalam hal proses akut yang dapat berkembang secara tiba-tiba. Dan, seperti dalam kes endokarditis, ultrasound kecemasan jantung boleh menyelamatkan nyawa pesakit.

Selain itu, jika dengan endokarditis, kelewatan diagnosis boleh memusnahkan injap jantung dan menyebabkan kegagalan jantung selepas sebulan, maka dengan tamponade jantung, kelewatan yang sama dengan diagnosis dapat mengakibatkan kematian pesakit dalam beberapa jam.

http://zdravlab.com/perikardit/

Pericarditis

Pericarditis - keradangan pericardium (membran perikardik luar jantung) sering berjangkit, reumatik, atau selepas infark. Diwujudkan oleh kelemahan, kesakitan yang berterusan di belakang sternum, diperburuk oleh inspirasi, batuk (pericarditis kering). Ia mungkin berlaku dengan berpeluh antara kepingan perikardium (pericarditis eksudat) dan disertai oleh sesak nafas yang teruk. Pengaliran pericardial adalah berbahaya oleh suppuration dan perkembangan tamponade jantung (mampatan jantung dan saluran darah dengan cairan terkumpul) dan mungkin memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Pericarditis

Pericarditis - keradangan pericardium (membran perikardik luar jantung) sering berjangkit, reumatik, atau selepas infark. Diwujudkan oleh kelemahan, kesakitan yang berterusan di belakang sternum, diperburuk oleh inspirasi, batuk (pericarditis kering). Ia mungkin berlaku dengan berpeluh antara kepingan perikardium (pericarditis eksudat) dan disertai oleh sesak nafas yang teruk. Pengaliran pericardial adalah berbahaya oleh suppuration dan perkembangan tamponade jantung (mampatan jantung dan saluran darah dengan cairan terkumpul) dan mungkin memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Pericarditis dapat menampakkan diri sebagai gejala penyakit (sistemik, berjangkit atau jantung), ini boleh menjadi komplikasi dari pelbagai patologi organ-organ dalaman atau kecederaan. Kadang-kadang dalam gambaran klinikal penyakit ini adalah perikarditis yang menjadi paling penting, sementara manifestasi lain penyakit itu pergi ke latar belakang. Pericarditis tidak selalu didiagnosis semasa hayat pesakit, pada kira-kira 3-6% daripada kes, tanda perikarditis yang dipindahkan sebelum ini hanya ditentukan oleh autopsi. Pericarditis diperhatikan di mana-mana umur, tetapi lebih biasa di kalangan orang dewasa dan orang tua, dan insiden perikarditis pada wanita adalah lebih tinggi daripada lelaki.

Dalam pericarditis, proses keradangan mempengaruhi membran tisu serous di dalam hati - pericardium serous (parietal, plat visceral dan rongga pericardial). Perubahan pericardial dicirikan oleh peningkatan kebolehtelapan dan pelebaran saluran darah, penyusupan leukosit, pembentukan fibrin, pelekatan dan pembentukan parut, pengkomplisan risalah perikardial dan pemampatan jantung.

Punca perikarditis

Keradangan dalam perikardium boleh berjangkit dan tidak berjangkit (aseptik). Penyebab perikarditis yang paling biasa adalah rematik dan tuberkulosis. Dalam reumatik, perikarditis biasanya disertai oleh kerosakan pada lapisan lain jantung: endokardium dan miokardium. Pericarditis rematik dan dalam kebanyakan kes etiologi tisu adalah manifestasi proses alahan berjangkit. Kadangkala lesi arteri pericardial berlaku apabila jangkitan itu bergerak di sepanjang saluran limfa dari luka-luka di dalam paru-paru dan nodus limfa.

Risiko mengembangkan perikarditis meningkat dengan syarat-syarat berikut:

• jangkitan - virus (influenza, campak) dan bakteria (tuberkulosis, demam merah, sakit tekak), sepsis, kerosakan kulat atau parasit. Kadang-kadang proses peradangan bergerak dari organ-organ yang bersebelahan dengan jantung ke perikardium dalam pneumonia, pleurisy, endokarditis (limfa atau hematogen)
• penyakit alergi (penyakit serum, alahan dadah)
• Penyakit tisu sistemik (sistemik lupus erythematosus, rematik, arthritis rheumatoid, dan sebagainya)
• penyakit jantung (sebagai komplikasi infarksi miokardium, endokarditis dan miokarditis)
• kecederaan jantung dalam kecederaan (luka, tamparan kuat ke jantung), operasi
• tumor malignan
• gangguan metabolik (kesan toksik pada pericardium dalam uremia, gout), kerosakan radiasi
• kecacatan pericardium (sista, diverticula)
• edema umum dan gangguan hemodinamik (membawa kepada pengumpulan kandungan cecair di ruang perikardium)

Klasifikasi perikarditis

Terdapat pericarditis primer dan sekunder (sebagai komplikasi dalam penyakit miokardium, paru-paru dan organ-organ dalaman yang lain). Pericarditis boleh dibataskan (di pangkal jantung), sebahagiannya, atau ia boleh menangkap keseluruhan membran serus (tumpah biasa).

Bergantung pada ciri klinikal, perikarditis adalah akut dan kronik.

Pericarditis akut

Pericarditis akut berkembang pesat, tidak melebihi 6 bulan dan termasuk:

1. Kering atau fibrin - hasil peningkatan pengisian darah membran serous dari jantung dengan pembengkakan fibrin ke rongga perikardium; Exudate cairan hadir dalam kuantiti yang kecil.

2. Vypotnoy atau exudative - pemilihan dan pengumpulan eksudan cecair atau separuh cecair dalam rongga antara kepingan parietal dan penderita perikardium. Exudate exudate mungkin berbeza:

• serofibrinous (campuran cecair dan exudate plastik, boleh diserap sepenuhnya dalam kuantiti yang kecil)
• hemorrhagic (exudate berdarah) sekiranya pericardium berbisa dan cirit-birit bergerigi.

1. dengan tamponade jantung - pengumpulan cecair yang berlebihan dalam rongga perikardial boleh menyebabkan peningkatan tekanan pada perisakan perikard dan gangguan fungsi jantung yang normal
2. tanpa tamponade hati

• purulen (putrid)

Sel-sel darah (leukosit, limfosit, eritrosit, dll) semestinya terdapat dalam jumlah yang berbeza dalam exudate dalam setiap kes perikarditis.

Perikarditis kronik

Perikarditis kronik berkembang perlahan-lahan selama 6 bulan dan dibahagikan kepada:

1. efusi atau eksudatif

2. Pelekat (pelekat) - adalah fenomena perikarditis yang tersebar di pelbagai etiologi. Semasa peralihan proses peradangan dari tahap eksudatif ke yang produktif dalam rongga perikardial, tisu granulasi terbentuk dan kemudian tisu parut, kepingan perikardium melekat bersama untuk membentuk perekat antara mereka atau dengan tisu tetangga (diafragma, pleura, sternum):

• tanpa gejala (tanpa gangguan peredaran darah berterusan)
• dengan gangguan fizikal aktiviti jantung
• dengan pemendapan garam kalsium dalam perikardium yang diubah suai ("shell" hati ")
• dengan perekatan extracardiac (pericardial dan pleurocardial)
• konstriktif - dengan percambahan daun perikardial oleh tisu berserabut dan penghabluran mereka. Akibat pemadatan pericardium, pengisian ruang jantung yang terhad dengan darah berlaku semasa genangan diastole dan vena berkembang.
• dengan penyebaran granuloma keradangan perikardium ("mutiara mutiara"), misalnya, dalam perikarditis tabik

Perikarditis bukan keradangan juga dijumpai:

1. Hydropericardium - pengumpulan cecair serous dalam rongga pericardial dalam penyakit yang rumit oleh kegagalan jantung kronik.
2. Hemopericardium - pengumpulan darah di ruang perikardial akibat pecah aneurisme, kecederaan pada jantung.
3. Chilopericardium - pengumpulan limfa chylous dalam rongga perikardium.
4. Pneumopericardium - kehadiran gas atau udara di rongga perikardial dengan kecederaan dada dan pericardium.
5. Kesan dengan myxedema, uraemia, gout.

Dalam perikardium, pelbagai neoplasma boleh berlaku:

• Tumor utama: benigna - fibromas, teratomas, angiomas dan malignan - sarcomas, mesotheliomas.
• Sekunder - kekalahan perikardium akibat penyebaran metastasis tumor ganas dari organ lain (paru-paru, payudara, esofagus, dll.).
• Sindrom Paraneoplastik - kerosakan perikardium yang berlaku apabila tumor ganas menjejaskan badan secara keseluruhan.

Kista (pericardial, coelomic) adalah patologi jarang pericardium. Dinding mereka diwakili oleh tisu berserabut dan, sama dengan perikardium, dipenuhi dengan mesothelium. Kista pericardial boleh menjadi kongenital dan diperolehi (akibat daripada perikarditis). Sista perikard adalah berterusan dalam jumlah dan progresif.

Gejala perikarditis

Manifestasi perikarditis bergantung kepada bentuknya, tahap proses keradangan, sifat eksudat dan kadar pengumpulannya dalam rongga perikardial, keparahan perekatan. Dalam keradangan akut pericardium, perikarditis fibrinus (kering) biasanya diperhatikan, manifestasi perubahan dalam proses rembesan dan akumulasi eksudat.

Pericarditis kering

Diwujudkan oleh rasa sakit di jantung dan bunyi geseran perikard. Kesakitan dada - membosankan dan menekan, kadang-kadang memanjang ke bilah bahu kiri, leher, kedua bahu. Selalunya terdapat kesakitan yang sederhana, tetapi ada yang kuat dan menyakitkan, menyerupai serangan angina. Berbeza dengan rasa sakit di jantung dengan stenokardia, pericarditis dicirikan oleh peningkatan yang beransur-ansur, tempoh dari beberapa jam hingga beberapa hari, kekurangan respon ketika mengambil nitrogliserin, diam sementara dari mengambil analgesik narkotik. Pesakit secara serentak dapat merasakan sesak nafas, berdebar-debar, kelesuan umum, batuk kering, menggigil, yang membawa gejala penyakit lebih dekat dengan manifestasi pleurisy kering. Tanda tanda kesakitan dalam perikarditis adalah meningkat dengan pernafasan yang mendalam, menelan, batuk, mengubah kedudukan badan (penurunan posisi duduk dan penguatan dalam posisi terlentang), pernafasan yang cetek dan kerap.

Bunyi geseran pericardial dikesan semasa mendengar jantung dan paru-paru pesakit. Pericarditis kering boleh berakhir dengan penawar dalam 2-3 minggu atau masuk ke dalam eksudatif atau pelekat.

Kesan pericardial

Pericarditis eksudatif (effusion) berkembang akibat pericarditis kering atau secara spontan dengan cepat mula alergi, tuberkulosis atau tumor pericarditis.

Terdapat aduan kesakitan di dalam hati, sesak dada. Dengan pengumpulan eksudat, terdapat pelanggaran peredaran darah melalui rongga, hepatik dan portal veins, sesak nafas berkembang, esofagus dimampatkan (laluan makanan terganggu - disfagia), saraf frenik (muncul cegukan). Hampir semua pesakit mempunyai demam. Penampilan pesakit dicirikan oleh wajah, leher, permukaan anterior dada, bengkak pada leher leher ("kolar Stokes"), kulit pucat dengan sianosis. Semasa peperiksaan, ruang intercostal diletakkan.

Komplikasi perikarditis

Dalam kes pericarditis eksudatif, perkembangan tamponade jantung akut adalah mungkin; dalam kes pericarditis konstruktif, kegagalan peredaran darah timbul: tekanan pada exudate urat berongga dan hepatik, atrium kanan, yang merumitkan diastole ventrikel; perkembangan sirosis palsu hati.

Pericarditis menyebabkan perubahan keradangan dan degeneratif dalam lapisan miokardium bersebelahan dengan efusi (myopericarditis). Oleh kerana perkembangan tisu parut, gabungan miokardium dapat dilihat dengan organ, dada dan tulang belakang yang berdekatan (mediastino-pericarditis).

Diagnosis Perikarditis

Diagnosis tepat pada masanya keradangan perikard adalah sangat penting, kerana ia boleh menimbulkan ancaman kepada kehidupan pesakit. Kes-kes seperti merangkum pericarditis, efikasi perikardial dengan tamponade jantung, pericarditis purulen dan tumor. Adalah perlu untuk membezakan diagnosis dengan penyakit lain, terutamanya dengan infark miokard akut dan miokarditis akut, untuk mengenal pasti punca perikarditis.

Diagnosis perikarditis termasuk pengumpulan anamnesis, pemeriksaan pesakit (pendengaran dan perkusi jantung), ujian makmal. Umum, imunologi dan biokimia (jumlah protein, pecahan protein, asid sialik, creatine kinase, fibrinogen, seromukoid, CRP, urea, sel LE) ujian darah dilakukan untuk menjelaskan sebab dan sifat perikarditis.

ECG sangat penting dalam diagnosis pericarditis kering akut, tahap awal pericarditis exudative dan pericarditis perekat (apabila memerah rongga jantung). Dalam kes keradangan eksudatif dan kronik perikardium, penurunan dalam aktiviti elektrik miokardium diperhatikan. PCG (phonocardiography) mencatatkan bunyi sistolik dan diastolik, tidak dikaitkan dengan kitaran jantung fungsional, dan pengayun frekuensi tinggi secara berkala.

Radiografi paru-paru adalah bermaklumat untuk diagnosis perangsangan pericardial (terdapat peningkatan dalam saiz dan perubahan dalam siluet jantung: bayang sfera adalah ciri proses akut, segitiga - untuk kronik). Apabila terkumpul sehingga 250 ml exudate dalam rongga perikardial, saiz bayangan jantung tidak berubah. Terdapat kontur riak yang melemahkan bayangan jantung. Bayang jantung tidak dapat dilihat di belakang bayang-bayang kantung pericardial yang penuh dengan exudate. Dengan pericarditis konstruktif, kontur kabur jantung dapat dilihat kerana perekatan pleuropericardial. Sebilangan besar perekatan boleh menyebabkan jantung "tetap", yang tidak mengubah bentuk dan kedudukan semasa bernafas dan mengubah kedudukan badan. Apabila "jantung berperisai" jantung menandakan deposit limau dalam perikardium.

CT dada, MRI dan MSCT jantung mendiagnosis penebalan pericardial dan calcification.

Echocardiography adalah kaedah diagnostik utama untuk perikarditis, yang memungkinkan untuk mengesan kehadiran walaupun sedikit exudate cecair

15 ml) dalam perikardial rongga, perubahan dalam pergerakan jantung, kehadiran adhesi, penebalan daun perikardium.

Tusukan diagnostik perikardium dan biopsi dalam kes terapi perikardium membolehkan untuk menjalankan kajian eksudat (sitologi, biokimia, bakteriologi, imunologi). Kehadiran tanda-tanda keradangan, nanah, darah, tumor membantu menentukan diagnosis yang betul.

Rawatan perikarditis

Kaedah rawatan perikarditis dipilih oleh doktor bergantung kepada bentuk klinikal dan morfologi dan penyebab penyakit. Pesakit dengan pericarditis akut menunjukkan rehat tidur sebelum aktiviti proses hilang. Dalam kes pericarditis kronik, rejimen ditentukan oleh keadaan pesakit (sekatan aktiviti fizikal, makanan diet: penuh, pecahan, dengan pengambilan pengambilan garam).

Pericarditis fibrinus (kering) akut, kebanyakannya rawatan simptomatik ditetapkan: ubat anti radang nonsteroid (asid acetylsalicylic, indomethacin, ibuprofen, dll), analgesik untuk melegakan kesakitan diucapkan, ubat-ubatan yang menormalkan proses metabolik dalam otot jantung, persiapan kalium.

Rawatan pericarditis exudative akut tanpa tanda-tanda mampatan jantung pada asasnya sama dengan pericarditis kering. Pada masa yang sama, pengawasan yang ketat terhadap parameter hemodinamik utama (BP, CVP, denyut jantung, indeks jantung dan kejutan, dll), jumlah efusi, dan tanda-tanda perkembangan tamponade jantung akut adalah wajib.

Jika efusi perikardia berkembang terhadap latar belakang jangkitan bakteria, atau dalam kes pericarditis purulen, antibiotik digunakan (secara parenteral dan tempatan melalui kateter selepas saliran perikardial rongga). Antibiotik ditetapkan dengan mengambil kira sensitiviti patogen yang dikenal pasti. Untuk genetik pericarditis, 2 - 3 ubat anti-tuberkulosis digunakan untuk 6-8 bulan. Parit juga digunakan untuk memperkenalkan agen-agen sitostatik ke rongga perikardial sekiranya lesi tumor pericardial; untuk aspirasi darah dan pengenalan ubat fibrinolytic untuk hemopericardium.

Rawatan pericarditis sekunder. Penggunaan glucocorticoids (prednisone) menyumbang kepada penyerapan efusi yang lebih pantas dan lengkap, terutamanya dengan perikarditis dari alergi asal dan membangun tisu penghubung terhadap latar belakang penyakit sistemik. termasuk dalam rawatan penyakit yang mendasari (sistemik lupus erythematosus, demam rematik akut, rheumatoid arthritis remaja).

Dengan peningkatan pesat dalam pengumpulan eksudat (ancaman tamponade jantung), tusukan pericardial (pericardiosentesis) dilakukan untuk menghapuskan pengaliran air. Tata perikardia juga digunakan untuk penyerapan efusi yang berpanjangan (dengan rawatan lebih daripada 2 minggu) untuk mengenal pasti sifat dan sifatnya (tumor, batuk kering, kulat, dan sebagainya).

Pembedahan perikardial dilakukan pada pesakit dengan perikarditis konstruktif dalam kes kesesakan venous kronik dan mampatan jantung: pemutihan kawasan yang diubahsuai parut pericardium dan adhesi (subtotal pericardiectomy).

Ramalan dan pencegahan perikarditis

Prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik, dengan rawatan yang tepat bermula tepat pada masanya, keupayaan untuk bekerja pesakit dipulihkan hampir sepenuhnya. Dalam kes pericarditis purulen jika tidak ada langkah pemulihan segera, penyakit ini boleh mengancam nyawa. Pelekat (pelekat) pericarditis meninggalkan perubahan yang berpanjangan, kerana campur tangan pembedahan tidak cukup efektif.

Hanya pencegahan perikarditis sekunder yang mungkin, yang terdiri daripada susulan ahli kardiologi, pakar rheumatologi, pemantauan terapi elektrokardiografi dan ekokardiografi, pemulihan jangkitan kronik, gaya hidup yang sihat, usaha fizikal yang sederhana.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/pericarditis

Pericarditis - gejala dan rawatan penyakit, punca

Artikel ini membincangkan bagaimana perikarditis berkembang. Manifestasi patologi, langkah terapeutik dan diagnostik diterangkan.

Keradangan pericardium, yang dipanggil perikarditis, jarang berlaku. Ia boleh berkembang di mana-mana umur, tetapi lebih kerap didiagnosis pada wanita yang berusia pertengahan dan tua. Sekiranya perikarditis, gejala dan rawatan adalah disebabkan oleh tahap kerosakan pada beg jantung.

Intipati patologi

Apakah perikarditis jantung, gejala penyakit?

Pericarditis adalah penyakit kardiovaskular yang disertai dengan proses keradangan di dalam kantung jantung. Tujuan kulit luar adalah untuk mencegah perkembangan jantung semasa tekanan dan anjakan organ. Pengelasan perikarditis agak luas.

Jadual Varieti perikarditis:

• pericarditis virus;
• bakteria;
• autoimun;
• pericarditis dalam penyakit jantung;
• gangguan metabolik;
• tuberkulosis;
• traumatik;
• pericarditis dengan lesi tumor membran;
• radiasi, idiopatik.

• Kering atau fibrin;
• eksudatif.

• tajam
• kronik.

• serous, serous-fibrinous;
• purulen;
• hemoragik;
• putrid

Juga membezakan antara bentuk patologi primer dan sekunder.

Sebabnya

Seperti yang disebutkan di atas, perikarditis adalah penyakit polyetiological, iaitu, ia mempunyai banyak sebab. Semua sebab boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - berjangkit dan tidak berjangkit (aseptik). Pericarditis berjangkit berlaku akibat jangkitan badan dengan virus atau bakteria.

Punca pericarditis aseptik boleh menjadi kecederaan, pelbagai penyakit, gangguan metabolik, neoplasma malignan, pendedahan kepada radiasi pengion. Terdapat juga perikarditis idiopatik, dengan sebab asal yang tidak dapat dijelaskan.

Gambar klinikal

Gejala perikarditis dikaitkan dengan fungsi jantung terjejas. Keparahan gejala bergantung kepada jenis keradangan. Pericarditis kronik didiagnosis dengan tempoh penyakit lebih daripada 6 bulan. Pada permulaan perkembangannya, penyakit ini mungkin tidak bersifat asimtomatik.

Gejala utama patologi kronik:

• sakit di hati;
• keletihan pada tenaga, disertai oleh sesak nafas dan batuk kering;
• penebalan urat di leher;
• bengkak kaki;
• kehilangan berat badan beransur-ansur;
• sakit di hati dan usus;
• dispepsia.

Dalam bentuk ini, seperti pericarditis akut - gejala disebabkan oleh keradangan besar dan lebih ketara - kesakitan akut di bahagian bawah sternum, demam, sesak nafas teruk, batuk, rasa kekurangan udara, tekanan darah rendah, aritmia jantung.

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak terdedah kepada penyakit ini. Dan jika gejala perikarditis di kalangan orang dewasa menunjukkan bahawa masalahnya adalah dengan hati, pada kanak-kanak tanda-tanda patologi sering serupa dengan masalah lain, contohnya, dengan gangguan pencernaan.

Kering

Perikardium terdiri daripada dua helai - luaran dan dalaman, di antara yang ada ruang. Biasanya, permukaan bersebelahan daun ini dibasahkan. Semasa keradangan, pengeluaran cecair pelembab terganggu, dan di antara daun ini disimpan protein - fibrin.

Selalunya dengan patologi akut seperti ini, seperti pericarditis kering, gejala-gejala akan menjadi ringan dan penyakit itu tidak akan disedari.

Tetapi dalam kebanyakan kes, bentuk keradangan fibrinous (kering) diiringi oleh manifestasi ketara:

• jahitan atau sakit di rantau jantung, diperburuk dengan penyedutan, batuk, berada di kedudukan di sebelah kiri;
• kekurangan udara;
• batuk kering;
• loya, muntah kerana kerengsaan saraf frenik;
• peningkatan keletihan;
• suhu badan kelas rendah;
• menggigil;
• berpeluh

Lebih sering, pericarditis kering berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi boleh berubah menjadi satu lagi jenis keradangan atau memperoleh kursus yang teruk.

Exudative

Salah satu bentuk proses keradangan, yang dicirikan oleh pengumpulan efusi dalam beg perikard. Pada permulaan proses, aduan utama adalah menarik kesakitan dan rasa berat di belakang tulang belakang.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala yang berkaitan dengan penguraian organ lain muncul:

• sesak nafas;
• serangan batuk;
• suara serak;
• pembesaran urat saphenous;
• bengkak muka dan kaki.

Untuk pericarditis exudative daripada penyakit berjangkit yang dicirikan oleh demam, demam, penurunan berat badan, berpeluh. Sekiranya isipadu efusi adalah besar, pesakit dipaksa berada dalam kedudukan duduk, yang sedikit mengurangkan keadaannya.

Diagnostik

Untuk mendapatkan maklumat lengkap yang mungkin dan menentukan diagnosis yang betul, pakar kardiologi menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan:

1. Pemeriksaan. Palpasi dan mendengar karya hati untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit.
2. Elektrokardiografi. Di hadapan penyakit itu, cardiograph merekodkan penurunan impuls jantung.
3. Echocardiography - ultrasound (foto). Terdapat tanda penebalan daun yang jelas, kehadiran efusi dan jumlahnya dianggarkan.
4. Analisis klinikal am. Untuk perikarditis, peningkatan paras leukosit dan peningkatan ESR adalah tipikal. Perubahan dalam komposisi kimia darah menunjukkan kerosakan organ dalaman.

Ia juga perlu membezakan perikarditis daripada penyakit jantung lain (infarksi miokardium, miokarditis). Untuk melakukan ini, kadang-kadang menjalankan penyelidikan tambahan - CT, X-ray.

Kaedah rawatan

Taktik rawatan pericarditis ditentukan oleh sebab-sebab yang menyebabkan penyakit, keterukan kursus, kehadiran komorbiditi, keadaan umum pesakit.

Kaedah utama rawatan ialah:

• rawatan dadah - bertujuan untuk menghapuskan punca dan gejala penyakit dengan bantuan ubat;
• rawatan pembedahan - dijalankan dalam kes ketidakcekapan kaedah konservatif, atau dalam kes pembentukan komplikasi yang mengancam nyawa.

Rawatan pesakit dalam adalah lebih baik apabila pengawasan sepanjang hari diatur. Tetapi dalam kes ringan penyakit ini, rawatan pesakit luar boleh ditetapkan dengan lawatan wajib ke poliklinik.

Dengan perikarditis, tidak ada keperluan khusus untuk pematuhan kepada makanan khas. Adalah disyorkan untuk meminimumkan penggunaan makanan berlemak, garam, cecair. Ia berguna untuk memperkenalkan makanan diet yang kaya dengan protein dan vitamin. Ia adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol, kerana ia mempunyai kesan negatif terhadap sistem kardiovaskular dan melanggar tindakan ubat-ubatan.

Jangan ubat sendiri, kerana perkembangan bentuk penyakit akut boleh membawa maut. Bagaimana untuk merawat perikarditis jantung hanya boleh mengetahui pakar yang mempunyai pengalaman dan pengetahuan yang sesuai.

Medicamentous

Apabila rawatan perikarditis jantung diperlukan, ubat digunakan untuk sebarang bentuk penyakit.

Jadual Ubat untuk perikarditis:

http://cardio-help.ru/perikardit/perikardit-simptomy-i-lechenie-393

Apakah perikarditis? Gejala utama, diagnosis, rawatan

Pericarditis adalah keadaan patologi berbahaya yang sukar untuk didiagnosis dan sering dipelajari mengenainya di autopsi, seolah-olah ia telah pernah dialami sebelum ini. Dalam kebanyakan kes, ia adalah akibat komorbiditi, atau manifesinya sendiri sebagai sindrom klinikal penyakit lain. Bagaimana untuk mendiagnosis dan merawat patologi ini, baca lanjut.

Konsep asas

Patologi di mana terdapat keradangan selebaran perikardia dipanggil perikarditis. Pericardium adalah membran serous luar jantung, yang menutupinya di luar.

Dengan cara lain, lapisan ini dipanggil kantung jantung. Pericardium diwakili oleh dua helai: serous (ketat ke jantung) dan berserabut (longgar meliputi jantung di luar). Di antara mereka ada rongga dengan cairan serous yang melindungi tisu jantung daripada geseran.

Dalam keadaan patologi, sejumlah besar cecair serous atau purulent (exudate) boleh berkumpul di kantung pericardial, yang meletakkan tekanan pada jantung. Ia, pada gilirannya, tidak mengatasi kerjanya, dan tanda-tanda perikarditis bermula. Perubahan diwujudkan dalam bentuk vasodilatation, pengumpulan dan pemadatan leukosit, pembentukan adhesi dan parut, pemendapan garam kalsium pada helai perikard.

Juga, perikarditis berbahaya dengan komplikasi serius jantung, yang menyebabkan pelanggaran aktiviti jantung dan peredaran darah, dan boleh membawa maut.

Faktor etiologi

Dalam etiologi perikarditis, terdapat banyak faktor kejadian, tetapi tidak selalu doktor dapat mencari sebab sebenar. Oleh itu, satu lagi diagnosis sering dibuat dan rawatan yang salah dilakukan. Ini mengancam kambuhan penyakit atau peralihannya kepada keadaan kronik. Semua sebab boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

1. Etiologi yang berjangkit - pelbagai mikroorganisma bertindak sebagai ejen yang memprovokasi. Ini termasuk:

• bakteria (mikroorganisma coccal, agen meningitis menular, hemofilia, gonorrhea, demam kepialu, kolera, wabak, antraks, klamidia);
• virus (influenza, varicella, beguk, hepatitis, rubella, Epstein-Barr, Coxsackie, kekurangan tenaga manusia);
• rematik;
• tuberkulosis;
• kulat (candida).

1. Etiologi yang tidak menular - agen yang menyebabkan keradangan pericardium, tidak dikaitkan dengan jangkitan. Ini termasuk:

• penyakit darah (hemofilia, trombositopati);
• penyakit alahan;
• onkologi;
• kerosakan sistemik dan autoimun kepada tisu penghubung (sista lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
• keadaan selepas serangan jantung dan penyakit jantung;
• kecederaan, luka, pukulan di dada;
• radiasi radioaktif;
• ubat jangka panjang (glucocorticoid, kemoterapi);
• gangguan metabolik (uremia, gout, thyrotoxicosis, myxedema, kehamilan);
• avitaminosis.

Pengkelasan

Pericarditis boleh dikelaskan dalam banyak cara.

1. Hiliran:

• akut - tempoh penyakit tidak lebih dari 6 minggu (diperhatikan dengan bakteria, virus, post-drug dan pericarditis traumatik);
• subacute - berlangsung dari 6 minggu hingga 6 bulan (berlaku dengan pericarditis yang disebabkan oleh bacilli tubercle, kulat, parasit);
• kronik - berlangsung selama 6 bulan atau lebih (didapati dalam penyakit autoimun);
• berulang-ulang - pemburukan dan remisi diperhatikan.

1. Secara berperingkat:

• fibrin (kering) - protein fibrin dikumpulkan dalam baju perikardial dalam bentuk struktur padat;
• exudative - penampilan di antara helai perudardium serous, purulent atau exudate hemorrhagic (campuran cecair atau separa cecair).

Urusi pericardial berlaku dalam dua bentuk: dengan tamponade jantung dan tanpa tamponade;

• pelekat atau pelekat - dicirikan dengan melekat kepingan bersama;
• risalah - perikardik yang rumit adalah gabungan dan penghabluran tisu (tisu jantung menjadi kurang elastik, bilik tidak cukup mengisi, yang boleh menyebabkan stasis vena).

1. Melalui penembusan:

• hematogenous;
• limfogen;
• hubungi (secara langsung oleh, contohnya, oleh kecederaan traumatik, luka).

1. Bocor tanpa keradangan:

• hemopericardium - keadaan yang dicirikan oleh pengumpulan darah dalam rongga perikardial akibat operasi, kecederaan atau pecahnya pembuluh darah;
• pneumopericardium - membayangkan penampilan udara atau gas dalam perikardium apabila cedera;
• hidroperikardium - kemunculan kesesakan dalam kegagalan jantung, sirosis hati;
• cholipericardium - pengumpulan cecair limfatik pada rongga perikardial dengan kerosakan pada saluran limfa.

1. Pericarditis dalam penyakit jantung:

• myopericarditis adalah proses patologi yang mempengaruhi miokardium dan perikardium;
• epistenocarditis - perikarditis dalam tempoh akut miokardium dalam jangkitan.

Juga membezakan satu lagi jenis perikarditis - idiopatik. Ini adalah jenis penyakit khas yang berkembang tanpa etiologi yang jelas. Jenis orang sakit ini dengan virus yang jarang berlaku atau mekanisme kekebalan tubuh.

Gejala

Ciri klinikal perikarditis tidak khusus, yang menjadikan pengiktirafan sukar. Semua bentuk penyakit ini bersatu dengan gejala biasa:

• sakit kuat di dada, jantung, yang boleh memberi kepada lengan kiri, leher, scapula;
• suhu badan tinggi sehingga 38-39 darjah;
• sesak nafas;
• menggigil, kelemahan umum;
• batuk;
• palpitasi jantung;
• berpeluh berlebihan;
• selera makan miskin dan masalah menelan;
• berat badan;
• pucat kulit;
• takut mati.

Gambar simtomatik akan berbeza sedikit bergantung kepada bentuk penyakit, tahap keradangan dan sifat eksudat:

• Pericarditis kering ditandakan dengan rasa sakit yang membosankan dan menekan di dalam hati, sesak nafas, suhu badan yang tinggi, menggigil. Menurunkan tekanan darah juga mungkin. Mengambil nitrogliserin tidak meringankan keadaan.
• Pengaliran pericardial disertai dengan rasa sakit di tulang dada atau jantung, sesak nafas beristirahat, berdebar-debar bertanda, gangguan menelan, dan cegukan. Mual dan muntah boleh hadir. Secara visual, anda dapat melihat bengkak muka, leher dan dada, urat pada permukaan leher bengkak, warna kebiruan kulit.
• Perikarditis konstruktif tidak melakukan apa-apa aktiviti fizikal, malah perubahan kedudukan menyebabkan kesakitan yang teruk. Pesakit menderita sesak nafas dan kelemahan, dan rasa mual dan muntah juga boleh berlaku.

Apabila gejala-gejala ini muncul, sangat penting untuk anda beralih kepada pakar kardiologi untuk mengenal pasti penyakit ini.

Diagnostik

Apabila membuat diagnosis, doktor mendengar aduan, memeriksa pesakit dan merujuk kepada jenis pemeriksaan yang diperlukan. Kaedah diagnostik boleh dibahagikan kepada tiga peringkat:

1. Pemeriksaan:

• Segera perhatian ditarik ke postur yang dipaksa pesakit, yang mengurangkan keadaannya dan gejala perikarditis umum;
• semasa auscultation, hingar geseran pericardial boleh didengar (bunyi menyerupai keriangan kertas atau masalah salji);
• palpation, mengesan bengkak di rantau jantung.

1. Makmal:

2.1. Jumlah darah yang lengkap dicirikan dengan peningkatan bilangan leukosit dan peningkatan ESR.

2.2. Ujian darah biokimia:

• terdapat peningkatan dalam protein C-reaktif, yang menunjukkan tempoh keradangan akut;
• kolesterol pericarditis dicirikan oleh paras kolesterol tinggi;
• dalam jenis uraemik, peningkatan asid urik dan tahap nitrogen residu dikesan;

2.3. Ujian mikrobiologi - digunakan untuk menentukan patogen sekiranya disyaki perikarditis berjangkit (bacteriological atau virus).

2.4. Analisis Cytology - Cecair atau tisu perikardial selepas biopsi diperiksa untuk menentukan jenis sel.

1. Instrumental:

• elektrokardiografi (ECG) - penurunan dalam aktiviti elektrik lapisan otot jantung - miokardium;
• X-ray - dijalankan dalam kes pericarditis eksamatif yang disyaki (mengubah saiz dan bentuk hati, kehadiran genangan);
• dikomputkan tomografi (CT) - membolehkan anda menyiasat secara terperinci rongga perikard dan lapisan lain jantung, kapalnya. Juga mengenal pasti kalsifikasi dan penebalan daun pericardium;
• echocardiography (echocardiography) - membantu untuk mengesan kehadiran exudate, penebalan dan melekat lembaran pericardial;
• pengimejan resonans magnetik (MRI) - mendedahkan kehadiran cecair dan keradangan, risiko tamponade jantung.

Rawatan perikarditis

Rawatan perikarditis biasanya dijalankan di hospital dengan kaedah perubatan dan fisioterapeutik. Pesakit harus diberikan rehat emosi dan fizikal, rehat tidur dan diet seimbang (dengan pembatasan garam, cecair, makanan berlemak dan penolakan alkohol).

Terapi ubat dibahagikan kepada:

1. Asas (ditetapkan untuk pesakit dengan apa-apa bentuk perikarditis). Terdiri daripada ubat berikut:

• ubat anti-radang bukan steroid - Indomethacin, Diclofenac, Aspirin;
• ubat penahan sakit yang kuat - Tramadol, Morphine, Pentazocine;
• ubat yang menormalkan proses metabolik dalam otot jantung - Mildronate, Inosine, Trimetazidine.

2. Khusus (untuk jenis perikarditis tertentu):

• Dalam pericarditis eksudatif, diuretik diberikan (Furosemide, Lasix), kortikosteroid hormon (Prednisolone, Dexamethasone).
• Dalam bentuk penyakit bakteria, antibiotik ditetapkan - Amoxiclav, Benzylpenicillin.
• Pericarditis tuberculous dirawat dengan ubat seperti Isoniazid, Rifampicin.
• Apabila pericarditis disebabkan oleh kulat, tulis amphotericinam, flucytosine.
• Sekiranya pericarditis purulen dan kemungkinan ancaman tamponade jantung, campur tangan pembedahan dilakukan. Untuk melakukan ini, buka rongga perikard dan menghasilkan saliran exudate, dan tisu diubah suai dikeluarkan. Prosedur ini dipanggil pericardectomy.
• Dengan kehadiran exudate tidak berair cair dalam rongga jantung, tusukan pericardial dilakukan - pericardiosentesis. Untuk ini, jarum khas menghisap cecair keluar dari proses patologi.

Kaedah rakyat

Pemulihan rakyat boleh digunakan untuk pericarditis kering bakteria atau virus asal. Dengan jenis perubatan tradisional atau konstruktif tidak dapat ditangani. Oleh itu, sebelum memulakan terapi rakyat, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk menentukan jenis penyakit dan kemungkinan kombinasi dengan ubat-ubatan.

Untuk melegakan keadaan, sebagai agen anestetik dan antimikrobial boleh digunakan:

• Penyebaran jarum konifer. Anda perlu mengambil 5 sudu jarum muda dari cemara, cemara, pain atau juniper dan tuang 500 ml air. Rebus selama 10 minit dan biarkan selama 6-8 jam. Kemudian ketatkan penyerapan dan ambil 100 ml 3 kali sehari.
• Infusi Walnut. Anda mesti mengambil 15 walnut dan tuangkan 500 ml alkohol pada mereka. Hiaskan campuran selama dua minggu dan ambil satu sendok teh produk dalam segelas air pada waktu pagi dan petang selepas makan.
• Infusi Birch. Untuk penyediaan produk perubatan anda akan memerlukan balang liter penuh dengan dua pertiga anting birch. Kemudian semua ini perlu dituangkan dengan alkohol atau vodka untuk menampung tumbuhan. Campuran disemai selama 10-14 hari, selepas itu infusi perubatan sedia untuk digunakan. Ia diambil 30 minit sebelum makan, 1 sudu teh 3 kali sehari.
• Berwarna bunga jagung. Anda perlu mengambil satu sudu dari bunga tumbuhan dan tuang 100 ml alkohol. Hias selama dua minggu dan ambil 15-20 titis 3 kali sehari sebelum makan.

Semua resipi ini membantu mengurangkan kesakitan dada dan menghilangkan sesak nafas.

Ramalan

Prognosis penyakit ini bergantung kepada bentuk kursus dan rawatan yang tepat pada masanya. Diagnosis yang betul dan terapi yang mencukupi meningkatkan kemungkinan hasil yang baik dan orang itu kembali ke keupayaan kerja biasa selepas 1-2 bulan.

Pericarditis purulent atau constrictive menimbulkan risiko besar kepada badan. Mereka boleh meninggalkan komplikasi yang serius dan bahkan akan membawa maut.

Komplikasi yang mungkin

Penyakit yang teruk boleh mengakibatkan beberapa komplikasi dan akibat yang boleh mengakibatkan kecacatan. Yang biasa termasuk:

• tamponade jantung adalah keadaan serius yang dicirikan oleh pengumpulan besar cecair dalam rongga perikardial. Ini menyebabkan mampatan jantung, mengganggu kerja. Pesakit boleh mati akibat kegagalan jantung jika tiada rawatan yang tepat pada masanya;
• penebalan atau melekat risikon perikardik - mungkin berlaku selepas pericarditis kering. Oleh kerana fibrin terakumulasi dan diselesaikan di dalam rongga, kepingan perikarden akan menebal dan saling ketat antara satu sama lain. Akibatnya, mereka tetap bersama;
• penampilan fistulas - berlaku dengan pericarditis purulen. Pus mampu mencairkan sel-sel tisu, menyebabkan pembentukan lubang di dinding pericardium. Ini memerlukan campur tangan pembedahan untuk memulihkan struktur dinding.

Kursus penyakit pada kanak-kanak

Pericarditis pada kanak-kanak yang paling sering berlaku pada latar belakang penyakit berjangkit atau radang paru-paru. Gambar klinikal akan sama dengan bentuk dewasa - kesakitan di dalam hati, sesak nafas, palpitasi jantung, pucat atau sianosis pada kulit. Terapi terapi perikarditis pada kanak-kanak dijalankan dengan ubat-ubatan (tusuk biasanya tidak dilakukan kepada kanak-kanak).

Pencegahan

Langkah pencegahan perikarditis terdiri daripada beberapa perkara utama:

• rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan perikarditis selepas itu (serangan jantung, rematik, batuk kering, radang paru-paru, selesema, kanser, arthritis rheumatoid);
• orang yang berdaftar dengan pakar kardiologi dan rheumatologi secara berkala menjalani peperiksaan;
• menjalani gaya hidup sihat, berdiet;
• cuba untuk mengelakkan kecederaan dada.

Menyimpulkan bahawa perikarditis adalah keadaan patologi yang mengancam kehidupan dan kesihatan manusia. Oleh itu, jika anda mengesan mana-mana gejala di atas, anda perlu menghubungi seorang pakar untuk mendapatkan bantuan. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya penyakit ini meningkatkan kemungkinan mengelakkan akibat yang tidak menyenangkan.

http://serdce.biz/zabolevaniya/kardity/perikardit/perikardit.html