Granuloma adalah satu percubaan tumpuan struktur selular tisu penghubung yang mengakibatkan keradangan granulomatous. Dalam rupa, mereka menyerupai nodul kecil. Mereka boleh menjadi tunggal atau berganda. Saiz granuloma tidak melebihi diameter 3 cm, permukaan pembentukannya rata dan kasar. Seringkali, neoplasma seperti ini terbentuk apabila terdapat jangkitan akut atau kronik di dalam badan.

Ciri-ciri penyakit ini

Mekanisme pembangunan granuloma dalam seseorang adalah berbeza dan bergantung kepada jenis neoplasma jinak, sebab-sebab yang menyebabkan pembentukannya. Untuk memulakan proses keradangan granulomatous, dua syarat mesti wujud:

• kehadiran dalam tubuh manusia bahan yang menimbulkan pertumbuhan fagosit;
• rintangan rangsangan yang menyebabkan transformasi sel.

Kadang-kadang granuloma dapat diselesaikan dengan sendirinya, tetapi ini tidak bermakna jika anda memilikinya, anda tidak boleh berjumpa doktor. Tidak mustahil untuk meramalkan terlebih dahulu sama ada neoplasma akan menyelesaikannya.

Ciri-ciri involusi (pembangunan terbalik):

1. Selama beberapa bulan atau tahun, granuloma anular boleh dibubarkan sendiri. Tiada parut di badan.
2. Dalam lesi berjangkit (sifilis), meterai diserap, meninggalkan luka dan parut.
3. Dalam tuberkulosis, meterai granulomatous jarang menyelesaikan. Ini hanya berlaku jika tubuh pesakit aktif menentang jangkitan.
4. Granuloma pergigian tidak diselesaikan sendiri.

Granuloma berlaku pada lelaki dan wanita dewasa, dan pada kanak-kanak (termasuk bayi baru lahir). Dalam kumpulan umur yang berbeza, penyakit ini mempunyai ciri-ciri berikut:

1. Formasi yang membangkitkan penyakit autoimun sering diperhatikan pada orang muda.
2. Pada zaman kanak-kanak, neoplasma disertai dengan gambaran klinikal yang jelas kerana ketidaksempurnaan sistem imun.
3. Pada wanita, struktur granulomatous mungkin muncul semasa melahirkan anak.
4. Granuloma syphilitic adalah ciri orang selepas 40 tahun, sejak sifilis tersier berlaku 10-15 tahun selepas bermulanya penyakit.
5. Granuloma tuberculous pada zaman kanak-kanak boleh lulus tanpa rawatan.

Punca granuloma dan tahap pembangunan

Alasan utama untuk terjadinya granuloma dibahagikan kepada dua golongan: infeksi (tuberkulosis, sifilis, jangkitan kulat), tidak berjangkit:

1. Imun. Berlaku akibat daripada tindak balas autoimun badan - terdapat sintesis berlebihan dari phagocyte (sel-sel menyerap pelindung).
2. Pembentukan berjangkit yang berlaku semasa jangkitan kulat kulit, kromomikosis, blastomycosis, histoplasmosis dan penyakit berjangkit lain.
3. Granulomas yang muncul akibat penembusan badan asing - benang jahitan pasca operasi, bahagian serangga, pigmen tatu.
4. Nodus selepas trauma yang muncul akibat kecederaan.
5. Faktor lain (penyakit Crohn, reaksi alergi, kencing manis, sakit sendi).

Imuniti selular tempatan adalah bertanggungjawab untuk kemunculan granuloma; pakar belum membuat mekanisme yang lebih tepat untuk perkembangan patologi.

Doktor membezakan peringkat penyakit berikut:

• peringkat awal - pengumpulan sel yang terdedah kepada fagositosis;
• peringkat kedua adalah percambahan sel fagositik terkumpul;
• Tahap ketiga ialah penukaran fagosit ke dalam sel epitelium;
• peringkat akhir adalah pengumpulan sel epitelium dan pembentukan nod.

Pengkelasan

Terdapat banyak jenis tumor granulomatous dan mereka semua berbeza dalam sebab, manifestasi klinikal dan penyetempatan.

Eaninophilic granuloma adalah penyakit jarang yang sering mempengaruhi sistem rangka, paru-paru, otot, kulit, dan saluran gastrousus. Sebab-sebab pembentukan patologi ini tidak diketahui. Tetapi ada beberapa hipotesis - kecederaan tulang, jangkitan, alahan, serangan cacing. Tanda-tanda penyakit sering kali tidak hadir, dan nod dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan atas sebab-sebab lain. Sekiranya pesakit tidak menunjukkan kandungan eosinophil yang tinggi dalam ujian darah akibat ketiadaan tanda-tanda penyakit, maka diagnosis mungkin sukar.

Telanangiectatic (pyogenic, pyococcal) granuloma. Pembentukan ini mempunyai kaki kecil dan menyerupai polip dalam penampilan. Struktur tisu berkilat, warna neoplasma berwarna coklat dan merah gelap, terdapat kecenderungan berdarah. Granuloma tersebut terletak di jari, muka, di dalam mulut.

Tumor ini mirip dengan sarkoma Kaposi, jadi perlu segera merujuk kepada doktor untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin.

Granuloma anular (berbilang, pekeliling) - luka-luka janggut kulit, yang ditunjukkan oleh pembentukan papules yang disusun secara berselang. Bentuk paling umum penyakit ini adalah tumor setempat - ini adalah nodul kecil, licin, merah jambu yang terbentuk di tangan dan kaki.

Stuart's midline granuloma (gangrenous). Dicirikan oleh kursus yang agresif. Diiringi oleh gejala berikut:

• pendarahan hidung;
• pelepasan hidung;
• kesukaran pernafasan hidung;
• bengkak hidung;
• penyebaran proses ulseratif ke tisu lain pada muka, tekak.

Migrating granuloma (subcutaneous) tumbuh pesat, disertai dengan kemunculan erosions dan ulser pada permukaan. Neoplasma jenis ini terdedah kepada keganasan (kemerosotan ke dalam barah), jadi sangat penting untuk berunding dengan doktor untuk tujuan rawatan yang berkesan.

Kolesterol - keradangan jarang tulang duniawi, yang menimbulkan kecederaan, radang telinga tengah, serta kolestaroma yang sedia ada.

Neoplasma limfatik disertai oleh demam, batuk, penurunan berat badan, gatal-gatal di tapak lesi, kelemahan, kelembutan nodus limfa yang diperbesar. Lama kelamaan, penyakit ini boleh menyebabkan kerosakan pada hati, paru-paru, sumsum tulang, sistem saraf.

Granuloma vaskular adalah satu siri tumor kulit di mana terdapat saluran darah.

Tumor epithelioid bukan patologi bebas, tetapi sejenis formasi di mana struktur sel epithelioid mendominasi.

Granuloma purulen kulit. Kumpulan ini merangkumi semua formasi yang mempunyai tanda-tanda proses keradangan. Ini boleh menjadi tumor rheumatoid dan berjangkit.

Granuloma ligamen (postoperative) adalah meterai di kawasan jahitan pasca operasi (di dalam dan di luar). Ia berlaku kerana kemasukan zarah asing terkecil pada tisu selepas pembedahan. Dalam proses penjanaan semula, kawasan ini diliputi dengan tisu penghubung dan simpul bersaiz kacang terbentuk. Selalunya meterai ini diselesaikan secara bebas.

Pembentukan granulomatous sarcoid berlaku di dalam nodus limfa dan organ dalaman dalam sarcoidosis.

Tumor sifilis berlaku sebagai komplikasi sifilis, jika penyakit itu tidak dirawat untuk masa yang lama.

Granular (caseous) granuloma adalah unsur radang morfologi yang dipicu oleh penembusan mikroba ke dalam organ pernafasan. Ini mengganggu struktur sel tubuh, komposisi dan aktiviti penting mereka.

Granuloma sel gergasi terletak pada tisu tulang. Ini adalah neoplasma jinak, yang tidak terdedah kepada pertumbuhan.

Ciri Penyetempatan

Fokus keradangan pada pesakit terletak secara dangkal atau mendalam. Dengan lokasi, tumor granulomatous dikelaskan seperti berikut:

• struktur nodular tisu lembut badan (kulit, pusar, nodus limfa);
• granuloma inguinal (vagina, zakar). Bentuk penyakit ini juga dipanggil venereal (atau donovanosis);
• membran mukus lisan (lidah, tali vokal, laring);
• subcutaneous;
• otot;
• dinding kapal;
• meterai tulang tengkorak, rahang.

Penyetempatan granuloma yang paling biasa:

• kepala dan muka (kelopak mata, pipi, telinga, muka, bibir, hidung, kuil);
• sinus;
• laring (bentuk penyakit ini juga dipanggil kenalan);
• anggota badan (tangan, kuku, jari, kaki, kaki);
• mata;
• usus;
• paru-paru;
• hati;
• otak;
• buah pinggang;
• uterus.

Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci tempat-tempat penyetempatan yang paling umum bagi anjing laut sedemikian.

Granuloma kuku

Granuloma piogenik ialah patologi plat kuku. Ia muncul di mana-mana bahagian kuku di hadapan walaupun kecederaan menembusi kecil. Peringkat awal granuloma kuku adalah nodul kecil warna merah, yang sangat cepat membentuk kolar epitel. Sekiranya pembentukan terletak pada kusyen kuku posterior, maka matriks terjejas (epitel kuku di bawah bahagian akar kuku, kerana pembahagian sel yang kuku tumbuh) dan kemurungan longitudinal terbentuk. Kadang-kadang granuloma kuku muncul dengan geseran berpanjangan atau selepas menumbuk trauma. Lesi yang sama juga boleh diperhatikan dengan cyclosporine, retinoid, indinavir.

Granuloma payudara

Penyakit payudara payudara termasuk:

• lobulitis atau mastitis granulomatous dalam bentuk kronik;
• knot yang timbul daripada penembusan badan asing (lilin atau silikon);
• mycoses;
• arteritis sel gergasi;
• polyarteritis nodosa;
• cysticercosis.

Tanda-tanda granuloma dalam payudara pada gadis-gadis tidak mungkin muncul untuk masa yang lama, tetapi lambat laun muncul hematoma pada kulit. Pada ketika ini, wanita mula merasakan kesakitan dan ketidakselesaan di tempat lesi tersebut, dan ketika meneliti kelumpuhan mamma yang dapat diperpanjang adalah terasa. Dalam kes ini, ubah bentuk payudara. Dengan perkembangan penyakit ini, organ mungkin kehilangan kepekaan.

Kanser payudara Lipogranuloma tidak berubah menjadi onkologi.

Diagnostik

Adalah mudah untuk mengesan granuloma kulit luaran, tetapi sukar untuk mengenal pasti tumor pada organ dalaman, dalam tisu lembut atau tulang lembut. Untuk ini, doktor menggunakan ultrasound, CT dan MRI, x-ray, biopsi.

Oleh kerana pembentukan granulomatous boleh didapati di mana-mana organ dan di mana-mana tisu badan, doktor pelbagai kepakaran mendiagnosis mereka:

• radiologi - untuk peperiksaan pencegahan;
• pakar bedah - semasa pembedahan atau sebagai persediaan untuk pembedahan;
• rheumatologi;
• dermatologi;
• doktor gigi

Doktor yang sama ini juga boleh menangani rawatan penyakit ini (dengan pengecualian ahli radiologi), dan, jika perlu, melibatkan pakar dari kawasan lain.

Kaedah rawatan dan penyingkiran

Rawatan granuloma dilakukan menggunakan kaedah fisioterapeutik dan pembedahan berikut:

• phonophoresis;
• dermabrasion (mekanikal tulen, direka untuk menghapuskan permukaan dan masalah kulit yang mendalam);
• Terapi PUVA;
• terapi magnet;
• krioterapi (kesan pada neoplasma dengan nitrogen cecair, kerana tisu yang terjejas dibekukan);
• terapi laser (penyingkiran granulomas dengan laser).

Rawatan ubat granuloma adalah pelantikan kortikosteroid. Juga, doktor yang menghadiri boleh menetapkan:

• Dermoveit salap;
• Hydroxychloroquine;
• Dapson;
• Niacinamide;
• Isotretinoin;
• ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah;
• vitamin.

Ia adalah mandatori untuk mengambil langkah-langkah untuk merawat patologi yang mendasari, jika mungkin untuk mendiagnosis dengan tepat.

Tidak semua formasi granulomatous memerlukan pembedahan segera. Sesetengah tumor secara umum tidak berguna untuk dikeluarkan, terutamanya jika ia disebabkan oleh proses berjangkit atau autoimun. Nodus cetek dikeluarkan dengan pisau bedah di bawah anestesia tempatan. Kaedah campur tangan pembedahan dipilih oleh doktor yang hadir berdasarkan tanda-tanda penyakit, data diagnostik dan aduan pesakit.

Pemulihan rakyat dan kaedah rawatan granuloma mestilah wajib dipersetujui dengan doktor. Ini disebabkan oleh fakta bahawa beberapa tumbuhan mengandungi bahan yang boleh menyebabkan pertumbuhan aktif nod dan keganasannya (degenerasi menjadi kanser).

Remedi rakyat yang paling biasa:

1. Campurkan cendawan (30%) celandine dengan gliserin farmasi. Buat pemampatan untuk malam.
2. Pada nisbah 1: 5, ambil akar pinggul elecampane dan kering. Tuangkan air mendidih, menegaskan dan ambil teh.
3. Ambil satu sudu jus lemon dan madu, tambah 200 ml jus lobak merah dan lobak merah. Ambil satu sudu sebelum makan.

Hanya pakar yang harus terlibat dalam rawatan granuloma. Rawatan sendiri dan penyingkiran nod boleh menyebabkan akibat seperti jangkitan, pendarahan berat, sepsis, sclerosis, dan tisu nekrosis.

http://ikista.ru/drugoe/granulema.html

Granuloma

Granuloma adalah kumpulan sel tisu muda yang terhad, menyerupai nodul kecil dalam penampilan. Pembentukan seperti ini muncul apabila tubuh dipengaruhi oleh pelbagai agen infeksi (tuberkulosis, sifilis, rabies, dll) atau penyakit kolagen (misalnya, rematik). Di samping itu, mereka berkembang di tapak badan asing dalam kulit dan membran mukus.

Asal granuloma

Etiologi granuloma adalah pelbagai. Salah satu klasifikasi pembentukan ini berdasarkan tepat pada asalnya:

• Tidak berjangkit;
• Berjangkit;
• Permulaan yang tidak dikenali.

Granuloma tidak berjangkit berlaku akibat kesan dadah (hepatitis granulomatous) atau penyakit debu pekerjaan (talcosis, silicosis, asbestosis, dan sebagainya). Mereka berkembang di sekitar pelbagai badan asing.

Rawatan granuloma berjangkit (dengan typhoid typhoid, tularemia, rabies, sifilis, encephalitis virus, tuberkulosis, dan lain-lain) berkait rapat dengan asal usul, kerana mungkin untuk menghilangkan penyakit keradangan kecil dengan memusnahkan patogen yang menyebabkan mereka.

Granuloma yang tidak ditentukan termasuk neoplasma dalam penyakit Horton dan Crohn, sarcoidosis, dan granulomatosis Wegener.

Jenis granuloma

Dalam klasifikasi mengikut ciri-ciri morfologi, terdapat tiga jenis granuloma utama:

• Sel epithelioid atau cytoma epithelioid;
• Macrophage atau phagocytomas;
• Sel raksasa.

Tahap metabolisme membezakan pendidikan dengan tahap metabolisme yang tinggi dan rendah. Yang pertama muncul di bawah pengaruh agen toksik (kusta, mycobacterium tuberculosis, dan sebagainya) dan adalah nodul sel epithelioid. Yang kedua timbul di bawah pengaruh tubuh lengai dan terdiri dari sel gergasi zat asing.

Klasifikasi lain granuloma dibahagikan kepada dua kumpulan:

• Morfologi spesifik yang merupakan ciri penyakit berjangkit tertentu. Dalam kajian sel-sel yang terlalu banyak dapat dikenal pasti patogen. Kumpulan ini termasuk berbentuk cincin, kusta, tuberkulosis, scleroma, granuloma syphilitic;
• Tidak spesifik, tidak mempunyai sebarang ciri ciri. Berlaku seperti penyakit berjangkit (typhus dan demam kepialu, leishmaniasis), dan dengan penyakit tidak berjangkit (silicosis, asbestosis).

Pertimbangkan ciri-ciri penyakit ini boleh menjadi contoh dua jenis granuloma yang menarik: eosinophilic dan pyogenic.

Granuloma Pyogenic (botriomics)

Mereka membentuk sedikit pembentukan warna merah jambu, coklat atau biru-hitam. Pertumbuhan granuloma pyogenic adalah disebabkan oleh edema tisu di sekeliling dan perkembangan pesat rangkaian kapilari akibat luka - luka, lecet atau suntikan.

Penyakit ini berkembang pesat. Kadang-kadang granuloma pyogenic mula berdarah sedikit, kerana kulit yang menutupi mereka sangat nipis. Atas sebab-sebab yang tidak diketahui setakat ini, pembentukan seperti itu boleh berkembang pada wanita hamil, tetapi lebih kerap berlaku pada orang dewasa di bawah 30 tahun dan kanak-kanak.

Gejala ciri granuloma termasuk:

• Cerah merah, gelap merah, ungu atau coklat-hitam;
• Tekstur ketat;
• Permukaan yang cemerlang, sedikit pendarahan;
• Saiz diameter sehingga 1.5 cm;
• Lokasi - di bibir dan gusi, hidung dan jari;
• Pertumbuhan awal, dan kemudian sedikit penurunan dalam saiz.

Biasanya, granuloma pyogenic hilang sendiri, tetapi jika ia tidak hilang, maka disyorkan untuk melakukan biopsi dan memastikan bahawa tumor tidak malignan.

Rawatan yang berkesan untuk granuloma adalah pembedahan, kerana langkah-langkah konservatif (penggunaan salap, hijau terang) tidak memberikan hasil yang positif. Pembentukan dikeluarkan, dan pangkalannya dikikis dengan tajam "sudu" yang tajam, selepas itu dijahit. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, kebarangkalian pengulangan adalah minimum.

Eaninophilic granuloma (penyakit Taratynov)

Ia adalah penyakit yang tidak jelas etiologi, yang dicirikan oleh penampilan di tulang-tulang infiltrat, yang kaya dengan leukosit eosinofilik. Penyakit ini jarang berlaku, ia menderita, sebagai peraturan, kanak-kanak usia prasekolah.

Granuloma Eosinofilik adalah foci tunggal atau berbilang dalam tulang tiub dan rata. Femur, pelvik, tulang tengkorak dan vertebra yang paling kerap dijejaskan.

Gejala awal granuloma adalah bengkak dan kelembutan di kawasan yang terjejas. Sekiranya penyakit itu berlaku di tulang tengkorak, maka kawasan bengkak menjadi lembut, dan kelebihan cacat tulang dirasakan sebagai penebalan seperti kawah. Dengan perkembangan kecacatan pada tulang tubular yang panjang, penebalan berbentuk kelab terasa. Kulit di atas bengkak biasanya tidak berubah.

Gejala lain granuloma termasuk pembakaran dan gatal-gatal, serta sensitiviti yang meningkat di kawasan yang terjejas.

Pada umumnya, keadaan pesakit adalah memuaskan, sesetengah pesakit mengadu sakit kepala dan ketidakselesaan apabila bergerak.

Granuloma Eosinophilic berkembang secara perlahan, perjalanan penyakit ini kronik, berkembang dalam kes-kes yang jarang berlaku. Kadang-kadang penyakit ini mengiringi seseorang selama bertahun-tahun, sementara kawasan yang terkena tidak lagi kelihatan dan berubah warna, terutama di bawah pengaruh radiasi ultraviolet. Dengan lesi merosakkan yang luas, pembentukan sendi palsu dan patah patologi adalah mungkin.

Kaedah rawatan granuloma berikut digunakan:

• Radioterapi lesi tulang;
• Rawatan pembedahan (curettage, atau curettage);
• Terapi radiasi;
• Kemoterapi;
• Cryotherapy;
• Terapi ubat dengan leukeran, vincristine, hlorbutin dan lain-lain (untuk manifestasi akut).

Oleh kerana terdapat kes-kes yang diketahui pemulihan spontan, sebelum menggunakan kaedah yang diterangkan di atas, taktik tunggu dan lihat digunakan dengan pemerhatian yang teliti terhadap pesakit di hospital.

http://www.neboleem.net/granulema.php

Granuloma

Punca dan gejala granuloma, rawatan dan pencegahan

Definisi granuloma

Granuloma adalah satu percubaan tumpuan (yang berasal dari keradangan) sel-sel tisu penghubung yang muncul sebagai nodul kecil. Etiologi adalah pelbagai. Terdapat granuloma tidak berjangkit dan berjangkit, serta granuloma etiologi yang tidak diketahui.

Punca granuloma

Granuloma berjangkit terbentuk oleh tularemia, rabies, kepialu dan typhus, ensefalitis virus, tuberkulosis, reumatik, sifilis dan beberapa penyakit lain. Granuloma tidak berjangkit berlaku dengan kesan ubat (penyakit oleogranulomatous, hepatitis granulomatous), penyakit debu pekerjaan (byssinosis, asbestosis, talcosis, dan lain-lain). Di samping itu, mereka muncul di sekitar badan-badan asing. Granulomas dalam penyakit Horton dan Crohn, sarcoidosis biasanya dirujuk sebagai granuloma etiologi yang tidak diketahui.

Dalam amalan pergigian, ada perkara seperti granuloma gigi, yang merupakan kawasan tisu yang meradang (nodul puri atau kantung kecil) di kawasan akar gigi. Laman ini adalah sumber jangkitan dan boleh mencetuskan perkembangan proses keradangan di akar gigi. Sekiranya granuloma gigi tidak sembuh pada masa, walaupun saiznya agak kecil, ia boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Periodontitis adalah salah satu punca utama yang membawa kepada pembentukan granuloma akar gigi.

Granuloma Venereal merujuk kepada beberapa penyakit kelamin klasik oleh doktor. Penyebarannya dalam kebanyakan kes dijalankan secara seksual. Terdapat juga peratusan kecil kemungkinan jangkitan melalui hubungan rapat di rumah, tetapi ini tidak mungkin - bakteria di luar tubuh manusia hampir tidak dapat wujud. Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk papule berwarna merah jambu, yang kemudiannya berubah menjadi ulser.

Gejala granuloma

Tempoh inkubasi untuk granuloma venereal boleh berlangsung dari satu hari hingga hampir tiga bulan. Rata-rata, tempoh ini kira-kira tiga puluh hari. Tempoh tempoh ini bergantung kepada aktiviti bakteria dan keadaan sistem imun yang dijangkiti. Hanya selepas akhir tempoh inkubasi, gejala pertama muncul dalam bentuk bintik-bintik merah yang kecil dan terang. Kemudian nodul merah jambu muncul, papule mengembang dengan luas, mencapai diameter kira-kira empat sentimeter selepas dua minggu.

Papula dengan granuloma kelamin progresif secara beransur-ansur akan berubah menjadi ulser yang lembut dengan permukaan bulu dan warna berisi merah. Pembentukan ini dicirikan oleh bau yang sangat tidak menyenangkan. Alat kelamin dalam kebanyakan kes terjejas di perineum dan di paha dalaman, di kawasan kemaluan. Muka, leher, mulut juga boleh terjejas.

Granuloma gigi boleh berkembang untuk masa yang lama hampir asymptomatically. Tetapi dari masa ke masa, penyakit ini akan muncul dengan gejala-gejala tertentu: kesakitan yang teruk ketika mengambil makanan padat atau menekan gigi, kemerahan gusi dan bengkak, kegelapan gigi. Manifestasi gejala granuloma dan eksaserbasinya dapat dicetuskan oleh pelbagai sebab: kerja mental atau fizikal yang teruk, tekanan, dingin biasa, pendedahan kepada suhu rendah untuk waktu yang lama.

Diagnosis granuloma

Untuk diagnosis granuloma venereal yang kompeten, seorang ahli botani dalam masa yang singkat harus mengecualikan daripada senarai penyakit kelamin lain dengan simptom yang sama: sifilis, chancre lembut, dan sebagainya. Untuk melakukan ini, melakukan kajian terhadap organ-organ seksual rakan kongsi dan menjalankan pelbagai ujian. Di samping itu, pemeriksaan mikroskopik dijalankan, dan dalam kes gambaran yang tidak jelas tentang penyakit, kaedah lain boleh digunakan.

Ia tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti granuloma gigi semasa pemeriksaan rutin oleh seorang doktor (terutamanya disebabkan saiz kecil dan kurang jelas manifestasi). Menurut tanda-tanda luar, agak sukar untuk mengesan granuloma, kerana gigi yang terjejas tidak dapat berbeza dari gigi bersebelahan yang sihat. Granuloma boleh dianggap pada permulaan simptom klinikal yang menunjukkan suplai atau pertumbuhannya. Diagnosis tepat membolehkan anda meletakkan imej radiografi.

Radiovisiografi juga memungkinkan untuk menubuhkan granuloma gigi.

Rawatan dan pencegahan granuloma

Dalam keadaan apa-apa sekiranya anda mengubat sendiri granuloma venereal - ini boleh membawa kepada peralihan penyakit kepada bentuk kronik. Untuk menghilangkan granuloma, anda perlu menghubungi doktor yang berwibawa yang akan menetapkan rawatan yang sesuai.

Granuloma gigi boleh berkembang secara asymptomatik untuk masa yang lama. Dalam banyak kes, granuloma akar gigi didiagnosis secara kebetulan, semasa mengambil sinar-X semasa rawatan penyakit-penyakit lain. Akibatnya, sangat penting untuk melakukan lawatan pencegahan yang kerap ke doktor gigi - ini sama ada mencegah granuloma gigi, atau mengesannya dalam masa dan mengganggu perkembangannya.

Sehingga kini, terdapat beberapa cara yang berkesan untuk merawat penyakit ini, tetapi untuk menyelamatkan gigi tidak diperoleh dalam semua kes. Pemilihan kaedah rawatan (pembedahan atau konservatif) dibuat berdasarkan penilaian keadaan tisu pergigian, kemungkinan komplikasi penyakit, saiz granuloma dan faktor lain. Kaedah perubatan konservatif terdiri daripada mengisi rongga dengan pelbagai bahan pengisian yang dimasukkan melalui kanal akar.

Juga, dengan bantuan terapi antibiotik, jangkitan itu dihapuskan. Kaedah rawatan pembedahan sehingga baru-baru ini terdiri hanya dalam pengekstrakan gigi. Pada masa kini, lebih banyak operasi hemat dilakukan, yang terdiri daripada hemisection gigi atau reseksi puncak apeks.

Editor Pakar: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. pengamal am

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. I. M. Sechenov, khusus - "Perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

http://www.ayzdorov.ru/lechenie_granylema_chto.php

Granuloma. Jenis dan jenis granuloma, pilihan untuk penyetempatan dan gejala yang mungkin

Apakah jenis dan jenis granuloma?

Satu klasifikasi granuloma yang jelas tidak wujud, kerana ini adalah jenis kerosakan tisu yang sangat biasa yang berlaku dalam pelbagai patologi. Dalam kebanyakan kes, granuloma dibezakan oleh sebab-sebab yang menyebabkan penampilan mereka. Sebagai contoh, semua granuloma berbahaya mempunyai struktur yang sama dan komposisi selular. Pada masa yang sama, granuloma bermasalah sangat berbeza dalam struktur dari, sebagai contoh, gusi sifilis atau granuloma dalam sarcoidosis.

Ia juga mungkin untuk membahagikan granuloma kepada jenis dan jenis mengikut kriteria berikut:

• Mekanisme pendidikan. Oleh itu, kita boleh bercakap tentang granuloma berjangkit dan tidak berjangkit. Berjangkit kadang-kadang dibahagikan kepada kulat dan bakteria bergantung kepada jenis patogen.

• Lokasi di dalam badan. Granulomas organ-organ dalaman, kulit, tulang dan tisu-tisu lain dibezakan. Juga mengikut kriteria ini, kita boleh bercakap mengenai granuloma yang cetek atau dalam. Yang pertama kelihatan kepada mata telanjang atau diselidiki, sementara yang terakhir dikesan hanya dengan bantuan kaedah diagnostik khas (ultrasound, sinar-X, dll).
• Kuantiti Menurut kriteria ini, granuloma boleh dibahagikan kepada satu (tunggal) dan berganda.

Semua kriteria ini biasanya digunakan apabila menggambarkan lesi itu sendiri atau untuk menjelaskan diagnosis. Aplikasi praktikal yang meluas, mereka biasanya tidak mempunyai. Untuk rawatan, penting untuk mengetahui dengan tepat sebab (patologi) yang menyebabkan kemunculan granuloma.

Perlu juga diperhatikan bahawa beberapa granuloma boleh menjadi penyakit bebas (berbentuk cincin, inguinal, dan lain-lain). Lain-lain hanya satu daripada manifestasi patologi atau jangkitan sistemik (tuberkulosis, sarcoid, dan lain-lain). Seterusnya akan dipertimbangkan pelbagai jenis dan jenis granuloma yang pesakit mungkin menghadapi semasa membuat diagnosis.

Granuloma khusus dan tidak khusus

Semua granuloma boleh dibahagikan kepada spesifik dan tidak spesifik. Granuloma tidak spesifik mempunyai struktur (zon) yang sama dan komposisi selular. Sebagai peraturan, ia berlaku kerana fakta bahawa bahan atau komponen tertentu yang terperangkap dalam tisu, tidak boleh larut atau menonjol secara semulajadi. Tubuh, mengasingkan kawasan keradangan, membentuk granulomas dalam tisu.

Granuloma tertentu mempunyai kira-kira mekanisme pembentukan yang sama, tetapi berbeza dengan struktur lesi atau dalam kursus klinikal (gejala dan manifestasi). Selalunya, granuloma tertentu berlaku terhadap latar belakang pelbagai jangkitan. Sebagai contoh, granuloma di dalam paru-paru dengan tuberkulosis dibezakan oleh necrosis caseous (pemusnahan tisu di pusat granuloma dengan pembentukan bahan curdled). Apabila granuloma sifilis juga mempunyai perbezaan dalam struktur. Ia adalah kerana ini ia dipanggil khusus.

Dari sudut pandangan praktikal, terdapat sedikit nilai, adalah granuloma tertentu atau tidak spesifik. Dalam mana-mana kes, untuk memulakan rawatan, adalah perlu untuk menubuhkan sebab khusus untuk kejadiannya dan hanya kemudian meneruskan rawatan. Rawatan ini mungkin sangat berbeza (iaitu, granuloma tidak khusus dalam pesakit yang berlainan mungkin memerlukan rawatan yang berbeza). Sejak granuloma tertentu biasanya disebabkan oleh jangkitan, ubat antibakteria biasanya diperlukan untuk merawatnya.

Granuloma patologi

Granulomas sendiri adalah salah satu manifestasi proses radang akut atau kronik. Keradangan adalah fenomena patologi, kerana ia adalah tindak balas universal terhadap pelbagai kerosakan pada sel dan tisu. Oleh itu, semua granuloma adalah patologi.

Perkataan "patologi" itu sendiri membayangkan hasil dari beberapa jenis penyakit. Antonimnya adalah kata "fisiologi", iaitu, khusus kepada organisma yang sihat. Granuloma tidak boleh menjadi fisiologi, kerana pembentukan seperti itu tidak wujud dalam organisma yang sihat.

Granuloma anular (anular, pekeliling)

Granuloma anular adalah penyakit dermatologi yang berasingan, sebab-sebab yang tidak sepenuhnya ditubuhkan. Terdapat beberapa jenis patologi ini, tetapi pada umumnya ia boleh muncul pada hampir semua peringkat umur. Penyakit ini adalah keradangan granulomatous kulit. Dalam kebanyakan kes, ia tidak menyebabkan kesulitan pesakit dan boleh menyebarkannya sendiri. Persatuan telah ditubuhkan antara rupa granuloma anular dan beberapa hormon (thyroiditis) dan gangguan imun dalam badan. Ia juga dipercayai bahawa granuloma anular boleh menyebabkan trauma. Tempoh purata penyakit ini berkisar dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Terdapat jenis granuloma anulus seperti berikut:

• Granuloma setempat. Bentuk ini dicirikan oleh rupa nodul kecil (papules) dalam bentuk cincin atau separuh bulatan. Selalunya ia kelihatan pada anggota badan (bahagian belakang tangan, kaki, lengan bawah) dan pada mulanya mempunyai diameter beberapa milimeter. Secara beransur-ansur, granuloma boleh meningkat dan diameter "cincin" mencapai 5 cm. Kulit di kawasan yang terjejas mungkin normal atau sedikit kebiruan, dan sebarang aduan lain biasanya tidak hadir.
• Granuloma papular. Ia dicirikan oleh pengedaran ruam yang tidak teratur (tidak semestinya dalam bentuk cincin). Unsur ruam tidak bergabung dan kekal terpencil antara satu sama lain hingga akhir penyakit.
• Granuloma dalam (subkutaneus). Dalam bentuk ini, unsur ruam terletak pada kulit dan biasanya tidak kelihatan dengan mata kasar. Nodules dirasai dengan baik. Mereka boleh bergerak (bergerak ke sentuhan) pada anggota badan dan hampir selalu tetap pada kulit kepala. Ini bentuk granuloma anular terutamanya memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah 5 tahun.
• Granuloma disebarkan. Bentuk ini, sebaliknya, berlaku terutamanya pada pesakit selepas 50 tahun. Dalam kes ini, pesakit mempunyai lesi ciri dalam pelbagai bahagian badan.
• Granuloma perforasi. Dalam bentuk penyakit ini, unsur ruam kelihatan pecah, melepaskan bahan seperti jelly (melekit, kekuningan). Adalah dipercayai bahawa granuloma tempatan yang biasa disebabkan oleh kecederaan (menyikat, membakar, dan sebagainya) boleh menjadi tebukan. Pada unsur-unsur ruam, apabila mereka tidak memberikan pelepasan, ada nodul kecil (kelihatan di bawah kaca pembesar atau pemeriksaan yang lebih dekat).

Granuloma anular biasanya tidak meninggalkan parut atau parut, bagaimanapun, perforasi boleh meninggalkan parut kecil selepas penyembuhan. Secara umum, penyakit ini tidak berbahaya, tetapi memerlukan diagnosis yang teliti. Pesakit dengan kemunculan lesi ciri digalakkan untuk berunding dengan pakar dermatologi dan lulus ujian asas (ujian darah, urinalisis, dan sebagainya). Penyakit kulit lain dengan manifestasi yang sama harus dikecualikan - jangkitan kulat, sarcoidosis kecil, planus lichen, dan sebagainya.

Granuloma median Stuart (gangrenous)

Granuloma ini berlaku pada septum hidung di dalam rongga hidung. Sebab penampilannya masih belum jelas. Sesetengah pakar merujuknya kepada pelbagai atau salah satu peringkat granulomatosis Wegener. Penyakit ini biasanya berkembang dengan cepat.

Tanda-tanda yang paling khas dari granuloma median (pada peringkat yang berbeza) adalah:

• pelepasan hidung;
• mimik berulang;
• kesukaran pernafasan hidung;
• pelepasan purul;
• bengkak hidung;
• penyebaran proses ulseratif ke tisu berdekatan (muka, tekak, laring dan sebagainya).

Pemusnahan tisu yang progresif dengan penyakit ini mempunyai prognosis yang tidak baik. Dalam kebanyakan kes, doktor tidak boleh menghentikan proses itu, dan pesakit mati akibat komplikasi selama beberapa tahun. Penyebab utama kematian adalah sepsis, yang berkembang disebabkan adanya tumpuan purulen.

Granuloma berbilang

Granuloma berbilang boleh berlaku dengan pelbagai jenis penyakit berjangkit atau autoimun yang berlainan. Sebagai peraturan, penampilan serentak beberapa formasi bercakap tentang penyakit sistemik. Pada masa yang sama granuloma bukan patologi utama, tetapi hanya manifestasi. Dalam kebanyakan kes, beberapa granuloma muncul dalam tisu yang sama. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam setiap kes penyakit "menyerang" sel-sel tertentu. Sebagai contoh, dalam tuberkulosis, paru-paru yang paling kerap terkena, dan beberapa granuloma boleh didapati di dalamnya. Dalam sarcoidosis, pelbagai granuloma adalah yang paling biasa di kawasan akar paru-paru, dan apabila granuloma berbentuk cincin, formasi terletak pada kulit (jarang di bawah kulit).

Tetapi mungkin dan kekalahan beberapa jenis kain. Ini berlaku lebih kerap dengan jangkitan sistemik, apabila patogen tersebar melalui badan melalui aliran darah.

Penyakit berikut boleh menyebabkan penampilan granuloma serentak dalam pelbagai tisu:

• histiocytosis;
• tuberkulosis extrapulmonary (sistemik);
• sifilis;
• listeriosis pada bayi baru lahir.

Perlu diingat bahawa pelbagai granuloma pada badan atau di dalam organ dalaman biasanya dianggap sebagai kontraindikasi kepada penyelesaian pembedahan masalah. Fakta kekalahan pelbagai tisu menunjukkan sifat sistemik penyakit ini. Kebanyakan granuloma ini hilang (tidak selalunya tanpa jejak) apabila menetapkan antibiotik berkesan atau ubat-ubatan lain (bergantung kepada penyakit yang mendasari).

Migrain granuloma (subcutaneous)

Granuloma migrasi adalah salah satu komplikasi granuloma gigi. Dalam kes ini, tumpuan utama biasanya terletak di akar gigi. Selepas jangkitan, ia boleh masuk ke dalam tisu subkutan, di mana ia menyebabkan keradangan. Akibatnya, pemadatan yang kecil (kadang-kadang lembut kepada sentuhan) boleh membentuk, yang merupakan granuloma subkutaneus migrasi. Pus di tempat ini tidak terbentuk, tetapi mungkin terdapat pengumpulan cecair intercellular. Pendidikan boleh disetempatkan di satu tempat atau tersebar secara beransur-ansur, membentuk fokus lain. Pada masa yang sama, lesi subkutanus pada mulanya terbentuk secara beransur-ansur hilang, oleh itu nampaknya granuloma "bermigrasi".

Selalunya remaja dan orang dewasa sakit. Penyebab utama penyakit ini ialah penyebaran jangkitan dari fokus utama pada akar gigi. Granuloma mungkin hilang sendiri dalam masa beberapa bulan atau, kurang biasa, tahun. Rawatan melibatkan penghapusan granuloma gigi dan antibiotik. Penyakit ini tidak menimbulkan bahaya serius kepada pesakit. Pendidikan biasanya tidak menyakitkan dan agak kecacatan kosmetik, kerana ia disetempatan di muka. Di sepanjang jalan, kerosakan pada tulang rahang atau nodus limfa boleh diperhatikan. Kemudian gejala akan berbeza, dan terdapat risiko komplikasi lain.

Granuloma Pyogenic

Granuloma ini dianggap sebagai penyakit bebas dan merupakan salah satu daripada tumor jinak. Selalunya ia diletakkan di kulit atau membran mukus (selalunya mulut atau di bibir). Para remaja mengalami granuloma pyanogen lebih kerap, ia juga sangat biasa pada wanita semasa kehamilan. Mungkin, beberapa masalah kulit, kecederaan cetek (luka bakar, dll.) Dan jangkitan mungkin berkaitan dengan perkembangan penyakit. Akhirnya, punca dan mekanisme perkembangan patologi ini tidak ditubuhkan. Telah diperhatikan bahawa risiko granuloma seperti meningkat dengan penggunaan alat kontraseptif (kontraseptif).

Granuloma piogenik adalah pembentukan cetek dengan diameter dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Warna ini biasanya berwarna merah kerana banyaknya saluran darah kecil. Pendarahan berkala adalah mungkin, biasanya tidak ada rasa sakit.

Granuloma Pyogenic mempunyai ciri-ciri berikut:

• pertumbuhan pesat pendidikan;
• penampilan ulser atau hakisan di permukaan;
• secara bebas dapat melewati (pertumbuhan melambat, pusat "mengering");
• selepas kehilangan daun parut atau parut kecil.

Ia adalah penting untuk menghubungi pakar apabila pembentukan ini muncul, untuk mengecualikan tumor kulit yang ganas. Penyingkiran granuloma dianjurkan (dengan laser atau cryosurgery). Relaps (kambuhan) jarang terjadi. Semasa mengandung tidak ada ancaman kepada bayi. Selepas mengesahkan diagnosis, penyingkiran granuloma biasanya ditangguhkan dan dibuat selepas penghantaran.

Granuloma Eosinophilic

Granuloma Eosinophilic adalah salah satu daripada varian kursus klinikal seperti penyakit serius seperti histiocytosis. Akhirnya, punca patologi ini masih belum diketahui. Adalah diketahui bahawa penyakit ini ditunjukkan oleh pertumbuhan tisu, yang boleh terjadi dalam pelbagai organ dan tisu (biasanya di limpa, paru-paru, nodus limfa). Rupa-rupanya, sel-sel immunocompetent (Langerhans) terlibat dalam proses ini.

Pada prinsipnya, histiocytosis boleh mempunyai tiga varian utama kursus klinikal:

• Granuloma Eosinophilic. Proses patologi paling kerap memberi kesan kepada organ parenchymal (hati, limpa, buah pinggang, dan sebagainya), serta tulang. Pendidikan boleh menjadi satu atau berganda. Terutama banyak granuloma kecil yang terdapat dalam tulang.
• Penyakit Letterera-Syve. Bentuk histiocytosis ini terdapat pada kanak-kanak kecil. Menurut statistik, kebanyakan kanak-kanak yang sakit adalah kira-kira 2 tahun. Lesi pelbagai muncul di tulang dan pelbagai organ. Selalunya terdapat peningkatan yang signifikan dalam hati dan limpa. Nodus limfa biasanya juga diperbesarkan dan boleh bergabung. Apabila pengimejan dengan pengimejan resonans magnetik, struktur organ boleh diubah dengan banyak.
• Penyakit Hend-Schüller-Christian. Bentuk ini lebih biasa pada kanak-kanak lelaki berumur 10 - 12 tahun. Selalunya, penyakit ini difahami sebagai keseluruhan komplikasi dan akibat daripada perkembangan granuloma eosinofilik. Pembentukan besar dikesan dalam tulang, kelenjar getah bening, hati, paru-paru. Foci menjadi kekuningan disebabkan pengumpulan sel lemak secara beransur-ansur. Dengan kekalahan tulang tengkorak pelbagai gangguan pelbagai kemungkinan. Ciri yang paling utama adalah exophthalmos (puchitis) dan gangguan hormon (diabetes insipidus, hypogonadism, dsb.) Yang dikaitkan dengan mampatan kelenjar pituitari.

Secara umum, dengan granuloma eosinofilik, pesakit boleh mengadu pelbagai gangguan. Ini terutamanya disebabkan penyetempatan lesi, bilangan dan saiznya. Penyakit ini sukar didiagnosis, dan rawatan tidak selalu berkesan.

Granuloma reparatif sel raksasa

Jenis granuloma ini terletak di tisu tulang. Mekanisme sebenar perkembangan penyakit ini dan punca penampilannya tidak diketahui. Pendidikan adalah sejenis tumor jinak, yang mana tidak berkembang. Penyakit ini dilokalisasikan di satu tempat tertentu. Tulang-jari jari paling kerap terkena, tetapi tulang-tulang tengkorak dan rahang juga dapat dipengaruhi. Selalunya granuloma sel gergasi terbentuk dalam tulang panjang tubular (femur, brachial, dan sebagainya).

Dalam penyakit ini, sebagai peraturan, satu tulang akan terjejas. Kadang-kadang dengan kecenderungan kongenital pada kanak-kanak, lesi simetri tulang berpasangan mungkin berlaku (contohnya, di kedua-dua belah rahang). Sel tulang tidak tipikal untuk tisu tulang terbentuk dalam tulang. Penyakit ini perlahan perlahan, dan manifestasi utama adalah rasa sakit setempat (terutamanya dengan tekanan) dan pembengkakan tisu di sekeliling tulang. Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan adalah disyorkan. Selepas penghapusan masalah, kambuh semula mungkin (kemunculan semula).

Granuloma limfatik

Granuloma limfatik kadang-kadang dipanggil penyakit Hodgkin (limfogranulomatosis). Ini adalah lesi ganas dari tisu limfoid (biasanya nodus limfa dan limpa), di mana tidak hanya granuloma muncul, tetapi ada juga gejala lain. Penyakit ini berlaku hampir satu setengah kali lebih kerap pada lelaki. Antara kemungkinan penyebab patologi ini dianggap sebagai jangkitan (Epstein-Barr virus) dan kesan pelbagai faktor luaran dan dalaman. Secara umum, punca-punca limfogranulomatosis masih kurang difahami.

Penyakit ini sering terjadi di antara umur 20 hingga 30 tahun dan, kurang umum, selepas 55. Lymphogranulomatosis bermula dengan peningkatan nodus limfa yang terletak di leher dan berhampiran klavikel. Kumpulan lain juga kurang terjejas (inguinal, perut, dan lain-lain). Kelenjar getah bening yang diperbesar tidak sakit dan mudah alih ketika meneliti.

Pesakit dengan granuloma limfatik mungkin mengalami gejala berikut:

• demam sederhana;
• batuk dan kesukaran bernafas (disebabkan bengkak kelenjar getah bening dalam mediastinum);
• kehilangan berat badan secara beransur-ansur mungkin;
• kelemahan umum;
• limpa yang diperbesarkan;
• Berpeluh berlebihan (terutamanya pada waktu malam);
• gatal;
• kesakitan dalam nodus limfa yang diperbesarkan (sering muncul selepas pengambilan alkohol).

Gejala mungkin tidak hadir untuk masa yang lama. Kelenjar getah bening juga boleh secara beransur-ansur berkurangan kepada saiz normal, dan kemudian meningkat lagi. Lama kelamaan, penyakit itu membawa kepada kerosakan kepada organ dalaman - hati, sistem saraf, paru-paru, sumsum tulang. Oleh itu, pesakit boleh mengalami gejala daripada organ yang terjejas.

Bahaya utama terletak pada banyak komplikasi penyakit ini. Granulomas memerah tisu bersebelahan dan boleh membawa kepada pelbagai gangguan (contohnya, anemia dengan kerosakan sum-sum tulang). Imuniti juga sangat lemah, oleh sebab itu pesakit menderita jangkitan sekunder. Secara umum, prognosis tidak menguntungkan. Pada latar belakang rawatan intensif, mungkin untuk memanjangkan umur pesakit dengan purata 4 hingga 5 tahun.

Granuloma vaskular

Epithelioid Granuloma

Kolagenol granuloma

Granuloma ini adalah luka seperti tumor yang sangat jarang berlaku pada tulang duniawi yang boleh menjejaskan bantuan pendengaran. Gejala biasanya dikaitkan dengan gangguan pendengaran, proses keradangan bersama dalam tisu, kesakitan. Kesakitan boleh meningkat dengan tekanan pada tulang duniawi di sekitar telinga (bergantung kepada lokasi granuloma).

Diasumsikan granuloma terbentuk selepas sakit atau kecederaan (termasuk barotrauma yang disebabkan oleh penurunan tekanan yang tajam). Fokus dibentuk di mana sebatian kolesterol disimpan. Secara beransur-ansur, ia menjadi granuloma. Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan adalah disyorkan. Penyakit ini boleh menyebabkan gejala yang sangat tidak menyenangkan, tetapi biasanya tidak menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan.

Granuloma keradangan

Granuloma radang, sebagai peraturan, dipanggil formasi seperti itu yang mempunyai semua tanda-tanda proses radang akut. Perlu diingatkan bahawa granuloma, dengan prinsipnya, bersifat radang, tidak selalu mempunyai gambaran klinikal (gejala, aduan). Apabila ia datang kepada granuloma keradangan, komplikasi sering tersirat.

Pembentukan berikut boleh dirujuk kepada granuloma keradangan:

• granuloma reumatik;
• keradangan granuloma gigi;
• beberapa granuloma berjangkit.

Walau bagaimanapun, walaupun proses menular tidak selalu berlaku dengan tanda-tanda keradangan (kemerahan, sakit, bengkak, dll). Sebagai contoh, dalam batuk kering, granuloma boleh terbentuk di dalam paru-paru tanpa menyebabkan gejala-gejala yang disebut (keradangan yang disebut "sejuk").

Oleh itu, istilah "granuloma keradangan" boleh menyatukan beberapa pembentukan yang berbeza, yang dicirikan oleh proses keradangan yang ketara. Pada masa yang sama, sifat keradangan, diagnosis dan rawatan boleh berbeza-beza.

Telanangiectatic (pyogenic, pyococcal) granuloma

Penyakit ini adalah sejenis hemangioma (neoplasma yang berasal dari saluran darah). Granuloma ini paling sering terbentuk di tapak kecederaan, jadi ia boleh dianggap sebagai salah satu pilihan untuk granuloma selepas trauma. Pemusnahan tisu semasa trauma sering diiringi oleh jangkitan (peococcus). Kadang-kadang hasilnya adalah tumor kecil (0.5 - 2 cm diameter), yang merupakan granuloma telangiectatic.

Gejala utama penyakit ini ialah:

• pembentukan warna merah atau coklat gelap;
• struktur tisu longgar;
• pendarahan (trauma spontan atau ringan);
• peningkatan pesat dalam saiz.

Granuloma mungkin mempunyai "kaki" yang kecil, menyerupai polip. Ia terletak paling kerap pada jari, di atas katil kuku, di muka, kurang kerap - di dalam mulut atau di bahagian lain badan. Adalah disyorkan untuk berunding dengan doktor, kerana pendidikan adalah serupa dengan patologi berbahaya lain - sarcoma Kaposi. Penyingkiran granuloma biasanya diperlukan (biasanya pembedahan laser). Prognosis adalah baik, dan dengan akses tepat pada masanya kepada doktor tidak ada ancaman kepada kesihatan dan kehidupan.

Granuloma kronik

Pada dasarnya, dalam perubatan tidak terdapat pembahagian granuloma yang jelas ke dalam akut dan kronik, kerana ini bukan penyakit bebas, tetapi hanya satu daripada manifestasi patologi lain. Dalam beberapa kes, granuloma muncul dalam fasa akut. Contoh patologi seperti itu boleh berfungsi sebagai sifilis. Dalam kronik penyakit ini (sebagai peraturan, tahun atau dekad selepas jangkitan) granulomas boleh muncul semasa eksaserbasi. Pemeriksaan disebabkan oleh kelemahan sementara sistem imun. Walau bagaimanapun, dalam kes ini juga tidak betul untuk menyebut "granuloma akut". Lebih tepat untuk mengatakan "pembengkakan sifilis," yang ditunjukkan, antara lain, oleh granuloma.

Granuloma kronik, pesakit kadangkala memanggil formasi seperti yang tidak hilang dari masa ke masa. Seringkali ini hanya kluster tisu penghubung (parut, parut), dan bukan granuloma dalam pengertian penuh perkataan. Walau bagaimanapun, dengan beberapa patologi pendidikan tidak boleh hilang untuk masa yang lama.

Granuloma "kronik" boleh dilakukan dalam patologi berikut:

• Tuberkulosis. Selepas pemulihan, luka di paru-paru boleh menenangkan. Ia tidak lagi berbahaya, kerana jangkitan itu terisolasi dengan baik. Walau bagaimanapun, pada roentgen, misalnya, granuloma berkalma, yang dalam kes ini disebut "pusat Gon", akan kelihatan sepanjang hayat.
• Granuloma posttraumatik. Selepas kecederaan, granuloma boleh terbentuk semasa proses penyembuhan tisu. Kemudian ia hanya sekumpulan serat tisu penghubung. Kadangkala badan asing terkandung dalam granuloma yang tidak dapat memusnahkan atau mengeluarkan badan. Dalam kes-kes ini, granuloma mungkin tidak dapat diselesaikan sepanjang hayat, tetapi mereka boleh dibuang sepenuhnya.
• Granuloma pergigian. Granulomas dalam pulpa atau akar gigi tidak boleh mengganggu pesakit untuk masa yang lama. Malah, mereka kronik. "Keburukan" sering disebabkan oleh jangkitan atau dalam proses pertumbuhan badan (jika granuloma adalah kongenital atau terbentuk pada zaman kanak-kanak).

Granuloma mudah

Penyetempatan granuloma

Keradangan adalah mekanisme perlindungan sejagat badan, sehingga dapat berkembang di hampir semua tisu tubuh. Granulomas, sebagai salah satu daripada varian kemungkinan proses peradangan, mungkin juga mempunyai penyetempatan yang berlainan. Granuloma berjangkit paling kerap terletak di tisu yang bersentuhan langsung dengan patogen. Penyebab granuloma paru-paru, misalnya, agak berbeza. Jangkitan ini berlaku di udara dengan udara yang terhirup. Granuloma berjangkit pada tulang yang sama adalah kurang biasa, kerana tidak ada aliran darah seperti itu, dan jangkitan secara harfiah lebih sukar untuk sampai ke sini.

Jika kita bercakap tentang proses autoimun yang menyebabkan kemunculan granuloma, di sini untuk setiap patologi dicirikan oleh kekalahan tisu tertentu. Ini disebabkan adanya autoantibodi dan antigen tertentu, yang dimainkan oleh sel (atau komponen sel) tertentu dari organisma mereka sendiri. Sebagai contoh, dalam sarcoidosis, paru-paru dan nodus limfa di akar-akar paru-paru paling banyak terjejas, dan dalam kes histiocytosis, hati, limpa, paru-paru dan tulang terjejas.

Secara umum, boleh dikatakan bahawa granuloma boleh terletak di hampir semua organ atau tisu badan. Pada masa yang sama, sebab yang sama dapat menyebabkan kemunculan granuloma di berbagai tempat. Itulah sebabnya penyetempatan pembentukan ini sama sekali tidak menentukan taktik rawatan. Tidak mustahil untuk merawat, contohnya, semua granuloma jari dengan membuangnya, dan semua granuloma hati dengan antibiotik. Seterusnya akan disenaraikan pelbagai pilihan untuk penyetempatan granuloma dengan penyenaraian kemungkinan penyebab kejadian mereka.

Granuloma di kepala (kelopak mata, pipi, telinga, muka, bibir, hidung, sinus maxillary)

Secara umum, organ dan tisu yang berikut paling kerap dipengaruhi oleh granuloma di kepala:

• hidung, rawan hidung dan epitelium saluran hidung (granulomatosis Wegener, granuloma median, sifilis, dan lain-lain);
• kulit dan lapisan subkutaneus (granuloma migrasi, granuloma pyogenic);
• membran mukus bibir;
• telinga (komplikasi granuloma kolesterol);
• sinus hidung (granulomatosis Wegener).

Juga, nodus limfa boleh diperbesar di belakang telinga dalam kes penyakit Hodgkin. Kadang-kadang pesakit memanggil granuloma sembuh kawasan kulit yang terbentuk semasa jerawat purulen. Jika mana-mana granuloma muncul di muka, ada keperluan mendesak untuk mendapatkan nasihat doktor, kerana banyak penyakit yang menyebabkan formasi tersebut menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan.

Granuloma tulang (tengkorak, rahang)

Granuloma tulang adalah kurang biasa daripada granuloma tisu lembut. Mereka boleh menjadi akibat dari trauma atau perkembangan tulang yang tidak normal (biasanya dengan gangguan kongenital). Proses dan jangkitan autoimun jarang menyebabkan penampilan formasi tersebut, kerana ini memerlukan penembusan agen merosakkan ke tulang dengan aliran darah. Apabila proses autoimun dalam peranan ejen sedemikian adalah antibodi terhadap sel-sel badan sendiri, dan dalam jangkitan - patogen.

Granuloma tulang boleh disebabkan oleh patologi berikut:

• kolesterol granuloma (biasanya dalam tulang temporal);
• granuloma eosinofilik (histiocytosis);
• sifilis;
• batuk kering (contohnya, batuk kering tulang belakang).

Pembentukan granulomas dalam rahang, secara prinsipnya, boleh disamakan dengan varian granuloma gigi. Granuloma apikal terletak di puncak akarnya, iaitu, hampir di sempadan gigi dan rahang. Dalam kebanyakan kes, granuloma tulang mempunyai gejala kecil. Sakit boleh berlaku apabila menekan pada kawasan granuloma atau apabila terdapat beban pada tulang (contohnya, ketika mengunyah dalam hal granuloma rahang). Pembentukan sedemikian kemajuan perlahan-lahan, dan sukar untuk mengesannya pada peringkat awal. Radiografi adalah kaedah diagnostik yang terbaik, kerana kepadatan tulang biasanya lebih rendah di kawasan granuloma.

Granuloma tangan dan kaki (tangan, kuku, jari, kaki)

Dalam kebanyakan kes, granuloma ini adalah hasil daripada proses berjangkit. Granulomas diselaraskan terutamanya dalam ketebalan tisu lembut, kurang berkemungkinan menjejaskan tulang anggota badan. Selalunya, pemadatan kecil dan keradangan keradangan, yang disebabkan oleh kecederaan dalam negeri (luka, luka bakar, dll.), Diambil sebagai granuloma cetek.

Granuloma kuku boleh berlaku di kawasan kuku (di zon pertumbuhan). Salah satu faktor predisposisi dalam kes ini dianggap jangkitan kulat jangka panjang.

Granulomas organ (mata, usus, paru-paru, hati, otak, buah pinggang, rahim)

Keradangan granulomatous boleh berlaku di hampir mana-mana organ. Kebanyakan penyakit cenderung untuk menjangkiti tisu tertentu, jadi penyetempatan granuloma tunggal sudah menjadi maklumat diagnostik yang berharga. Sebagai contoh, apabila histiocytosis sering memberi kesan kepada paru-paru, hati, limpa. Sarcoidosis juga biasanya berlaku di paru-paru atau nodus limfa mediastinum. Granuloma parasit boleh muncul di hati, kerana parasit hidup terutamanya dalam lumen usus, dan dari sana darah vena pergi ke hati. Rawatan granuloma organ-organ tertentu harus selalu berlaku dengan bantuan pakar yang terlibat dalam organ tertentu ini (ahli hepatologi dengan kerosakan hati, neuropathologist dengan kerosakan otak dan membrannya, pakar mata dengan granuloma mata, dll.). Manifestasi symptomatologi dan klinikal juga bergantung sepenuhnya pada organ yang terjejas.

Terdapat beberapa jangkitan yang, pada dasarnya, boleh menjejaskan hampir mana-mana organ dan tisu. Ini termasuk, di atas semua, sifilis dan tuberkulosis. Apabila imuniti lemah dan patogen tersebar dengan darah, granulomas boleh muncul di mana-mana organ.

Granulomas mata jarang berlaku. Salah satu punca yang mungkin mungkin jangkitan parasit terhadap toxocariasis. Kerosakan biasanya satu sisi, seperti granuloma mata yang lain. Penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan tekanan intraokular, exophthalmos (mata membesar), kemerosotan progresif penglihatan. Keradangan granulomatous juga boleh menjejaskan pelbagai membran mata. Ia sering dikaitkan dengan jangkitan atau proses autoimun (contohnya, dalam penyakit reumatik, bersama dengan sendi, mata juga boleh terjejas).

Granuloma otak paling sering difahami sebagai pembentukan bukan medulla itu sendiri, tetapi pada membran organ. Sebagai contoh, granuloma Durk adalah luka yang spesifik dari dura mater dalam meningitis malarial. Dalam bayi baru lahir, granuloma otak sering dikaitkan dengan listeriosis kongenital, yang mana mereka dijangkiti semasa tempoh pranatal.

Apabila granuloma terbentuk di dalam otak dan membrannya, gejala-gejala berikut paling sering diperhatikan:

• sakit kepala;
• mual;
• gangguan koordinasi;
• penglihatan dan pendengaran yang cacat;
• demam tinggi;
• gangguan kepekaan;
• lumpuh.

Orang dengan tuberkulosis mungkin mengalami meningitis tisu jika mereka dilemahkan oleh imuniti, yang lebih sukar untuk dirawat. Jika sifilis diabaikan, kerosakan kepada sistem saraf pusat juga mungkin. Bentuk penyakit ini dipanggil neurosifilis.

Granuloma paru paling kerap disebabkan oleh pelbagai jangkitan, tetapi kadang-kadang boleh disebabkan oleh sarcoidosis. Lokasi granuloma di dalam paru-paru, serta saiznya, bergantung pada penyakit yang menyebabkan penampilan mereka. Dalam kebanyakan kes, granuloma paru-paru, tidak kira asal usulnya, didiagnosis dengan ujian X-ray. Selepas pengesanan fokus patologi, kajian tambahan dijalankan untuk membuat diagnosis akhir.

Granulomas paru boleh disebabkan oleh penyakit berikut:

• Sarcoidosis. Granuloma sarcoid boleh menjejaskan kedua-dua tisu paru-paru dan nodus limfa yang terletak di akar paru-paru. Bahaya utama terletak pada pemampatan secara beransur-ansur saluran pernafasan dan perkembangan kegagalan pernafasan.
• Histiocytosis. Apabila granuloma histiocytosis biasanya berbilang. Mereka boleh muncul bukan sahaja di dalam paru-paru, tetapi juga di dalam banyak organ lain.
• Tuberkulosis. Dalam tuberkulosis, granulomas mempunyai nama tertentu - Gon perapian - dan diletakkan lebih kerap di lobus atas paru-paru. Gejala utama adalah batuk yang berlarutan (minggu, bulan), yang secara amnya tidak bertindak balas terhadap rawatan. Di pusat tumpuan Gona, pelembab tisu diperhatikan dengan pembentukan jisim cheesy (necrosis caseous).
• Penyakit kulat. Granulomas di dalam paru-paru boleh terbentuk apabila jangkitan kulat tersedut. Selalunya ini diperhatikan pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah. Infeksi kulat granulomatous paling patogenik adalah histoplasmosis, coccidioidosis, paracoccidioidosis. Mereka jarang, tetapi juga boleh menjejaskan orang dengan imuniti yang normal. Jangkitan kulat seperti candidiasis, cryptococcosis, pneumocystosis biasanya terjadi dengan imuniti lemah (terhadap latar belakang penyakit darah, virus immunodeficiency manusia, penggunaan antibiotik yang lama). Granulomas untuk jangkitan kulat biasanya berbilang. Gejala bervariasi, mungkin menyerupai radang paru-paru, bronkitis, tuberkulosis, atau asimtomatik.

Di dalam buah pinggang, granuloma mungkin muncul disebabkan oleh proses autoimun. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa antibodi yang beredar dalam darah sering berlarutan dalam radas penapisan buah pinggang. Hasilnya adalah proses keradangan yang boleh menyebabkan pembentukan granuloma.

Selalunya, selepas pemulihan dan penghapusan granuloma mana-mana organ itu sendiri, pesakit mungkin mengalami kesan sisa. Mereka disebabkan oleh kerosakan tidak dapat dipulihkan ke bahagian tertentu organ. Selepas sarcoidosis atau tuberkulosis, kegagalan pernafasan adalah mungkin, selepas granuloma usus - masalah dengan najis atau tanda-tanda halangan usus.

Granuloma tisu lembut badan (kulit, kelenjar, kelenjar getah bening, payudara, dubur)

Granulomas tisu lembut dan kulit - penyetempatan yang paling biasa. Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan penampilan mereka. Pertama sekali, dalam kulit adalah sebilangan besar sel yang bertanggungjawab untuk pemusnahan tempatan jangkitan dan mikroorganisma asing. Ia adalah sel-sel ini, dalam keadaan tertentu, membentuk granuloma.

Granuloma pusing pada bayi yang baru lahir boleh dibentuk akibat trauma, yang disertai dengan memotong tali pusat. Komplikasi ini berlaku tidak kerap dan biasanya tidak menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan dan kesihatan kanak-kanak.

Granuloma payudara pada wanita kadang-kadang dirujuk sebagai tumor jinak. Mereka boleh muncul sebagai komplikasi selepas implan implan silikon. Pembentukan semacam itu tidak menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan, tetapi perlu berkonsultasi dengan doktor untuk menghalang kanser payudara dalam peringkat awal. Penyusuan susu di hadapan granuloma payudara adalah dilarang, kerana pendidikan mungkin bersifat menular. Kemudian ada risiko menjangkiti bayi semasa proses pemakanan.

Granuloma anular (di kawasan dubur) paling kerap hasil jangkitan. Mereka juga boleh muncul setelah mengeluarkan buasir. Faktor predisposisi dalam ini adalah jangkitan usus, kekurangan kebersihan diri. Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan diperlukan.

Inguinal granuloma (vagina, zakar)

Inguinal granuloma atau donovanosis dalam kebanyakan kes menjejaskan alat kelamin. Ia terbentuk di tapak "pintu masuk pintu" jangkitan, di mana patogen memasuki semasa hubungan seksual. Pada zakar atau pada membran mukus vagina, granuloma boleh terletak di mana-mana sahaja. Kurang biasa, ia kelihatan pada kulit di kawasan groin atau di bahagian dalam paha. Perlu diperhatikan bahawa tidak semua granuloma pada alat kelamin adalah akibat dari penderita donovanosis atau klamidia. Kadang-kadang untuk granuloma mengambil ulser atau anjing laut, yang disebabkan oleh penyakit menular seksual lain. Sebagai contoh, chancre keras yang membentuk di tapak infiltrasi treponema (agen penyebab sifilis) tidak boleh dianggap sebagai granuloma oleh struktur dan gejala.

Dengan kemunculan granulomas di kawasan kelamin, anda perlu berunding dengan doktor. Sebelum diagnosis, ia dilarang untuk melakukan hubungan seks, kerana ini kemungkinan akan menyebabkan jangkitan pasangan. Dengan hubungan seks yang dilindungi, kebarangkalian berkurangan, tetapi pelbagai komplikasi dapat diprovokasi.

Granuloma di dalam mulut (lidah, tali vokal, laring)

Granulomas dalam rongga mulut agak biasa. Selalunya terdapat pembentukan fistula atau "protrusi" granuloma pergigian, akibatnya rongga mulut juga terjejas. Salah satu penyakit yang paling biasa adalah granuloma pyogenic. Ia sering memberi kesan kepada kulit muka, membran mukus mulut, gusi dan lidah. Gejala biasa adalah kesakitan dan ketidakselesaan semasa makan, nafas berbau, air liur berlebihan. Rawatan granuloma tersebut dilakukan oleh doktor gigi.

Granulomas tali laring dan tali vokal yang terdapat di dalamnya mempunyai simptomologi yang sangat pelik. Pesakit sering menukar timbre suara, terdapat ketidakselesaan semasa perbualan dan sakit tekak. Pita vokal dipengaruhi oleh kecederaan atau beberapa penyakit rematik. Doktor ENT (ahli otorinolaryngolog) terlibat dalam rawatan granulomas di dalam kerongkong.

Menindik Granuloma

Dari sudut pandang perubatan, lubang hidung, septum hidung atau menindik telinga adalah kecederaan yang boleh secara teoritis membawa kepada pembentukan granuloma. Penyebab yang paling biasa adalah teknik tidak wajar prosedur, serta tidak mematuhi norma kebersihan semasa atau selepas prosedur. Trauma ke membran mukus atau kulit membawa kepada pembentukan pemadatan yang kecil, yang biasanya merupakan masalah kosmetik murni. Pemecatan granuloma tersebut memerlukan campur tangan pembedahan yang mudah.

Selalunya untuk granulomas mengambil komplikasi purulen yang berkembang apabila memasuki jangkitan semasa tusuk. Dalam kes-kes ini, fokusnya meradang, sakit pada rehat dan sentuhan. Kulit di atas abses adalah menghulurkan dan glitters dalam cahaya. Meterai sedemikian bukan granuloma. Ia memerlukan rawatan pembedahan lesi, dan sebaliknya ia boleh menyebabkan penyebaran proses berjangkit dan pelbagai komplikasi.

Gejala dan tanda-tanda granuloma

Oleh kerana kebanyakan granuloma bukanlah penyakit bebas, ia tidak sepenuhnya tepat untuk membincangkan sebarang gejala dan manifestasi pembentukan ini. Gejala boleh muncul selari dengan granuloma dan biasanya manifestasi penyakit mendasar. Mereka berbeza dan bergantung pada jenis patologi yang dipersoalkan.

Gejala dan tanda-tanda granuloma itu sendiri bergantung kepada banyak faktor. Antaranya, lokasi pendidikan adalah tegas. Sebagai contoh, granuloma gigi tidak akan dikenali sebagai granuloma hati. Faktor penting adalah adanya pelbagai komplikasi. Jadual berikut menyenaraikan lokasi granulomas dan kemungkinan gejala.

Gejala dan manifestasi granuloma pelbagai organ dan tisu

http://www.tiensmed.ru/news/granulemaus2-2.html