Ascites dipanggil pengumpulan cecair di rongga perut, yang disebabkan oleh pelbagai penyakit utama badan manusia. Mengiktiraf penyakit ini boleh menjadi perasaan kepenuhan, keparahan, peningkatan jumlah abdomen, sesak nafas, sakit rongga perut. Mereka merawat edema abdomen dengan pelbagai cara, tetapi kerana keradangan ini selalu sekunder, adalah mustahil untuk membicarakan terapi berkesan sebelum punca akarnya ditubuhkan.

Diuretik di asites, serta pembuangan cecair cecair, boleh ditetapkan di peringkat diagnosis (untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit) dan menjadi sebahagian daripada rawatan komprehensif penyakit yang menyebabkan pengumpulan cecair.

Pemilihan diuretik untuk asites juga bergantung kepada penyebab keadaan pesakit. Pada dasarnya, bendalir dalam rongga abdomen berkumpul pada pesakit yang mempunyai:

• kegagalan jantung kronik
• sirosis hati,
• penyakit onkologi.

Bergantung kepada apa yang menyebabkan penyingkiran edema, diuretik yang sesuai ditetapkan. Dengan asites, diuretik seperti Lasix, Veroshpiron, Aldactone ditetapkan, yang mesti digabungkan dengan ubat kalium-potongan atau garam kalium untuk mengurangkan risiko metabolisme air-elektrolit terjejas.

Konsistensi yang paling besar menerima rawatan dengan diuretik pada asites, yang disebabkan oleh masalah dengan sistem kardiovaskular. Lebih teruk lagi ialah keadaan dalam rawatan pesakit hepatitis dan sangat buruk dengan pemahaman tentang proses apa yang menyebabkan pengumpulan cecair dalam peritoneum dalam pesakit kanser.

Walaupun begitu, dalam ketiga kes ini, perubahan positif diperhatikan secara purata pada 65% pesakit dengan cecair berlebihan dalam rongga perut apabila menggunakan Veroshpiron dalam kombinasi dengan Furosemide. Yang pertama diambil 200mg 2 kali sehari, dan yang kedua - 50-200 mg. Terapi ini membolehkan anda mengeluarkan dari badan pesakit kira-kira 1 liter cecair sehari, yang dalam kebanyakan kes adalah mencukupi.

Rawatan diuretik mungkin tidak berkesan jika:

1. pesakit mengambil banyak cecair dan natrium;
2. Diuretik digunakan tidak cukup;
3. pesakit mempunyai alkalosis, hipotensi, hypoalbuminemia, hyponatremia, hipokalemia, sindrom Budd-Chiari, sirosis progresif hati, carcinomatosis peritoneal, atau SBP.

Sebahagian daripada sebab-sebab ini untuk ketidakseimbangan diuretik boleh dihapuskan, sehingga meningkatkan keberkesanan rawatan dengan ubat diuretik.

http://www.diuretiki.ru/mochegonnye-pokazaniya-pri/mochegonnoe-pri-ascite

Diuretik untuk ascites sirosis hati

Bagaimana untuk merawat ascites dalam sirosis hati? Diagnosis dan pelbagai terapi

Untuk rawatan hati, pembaca kami berjaya menggunakan Leviron Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Dengan rawatan yang salah atau lewat sirosis hati, penyakit itu berlanjutan dan membawa kepada perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam parenchyma. Dalam kes-kes yang sukar atau di peringkat terminal penyakit, keadaan patologi berbahaya timbul - asites dengan sirosis hati. Berapa banyak pesakit yang tinggal dengan patologi ini, mengapa ia muncul dan bagaimana untuk merawat keadaan sedemikian?

Patologi ciri

Ascites adalah komplikasi sirosis hati, yang bukan penyakit yang berasingan. Ini adalah kompleks gejala kirrotik, dicirikan sebagai keadaan maut bagi pesakit. Patologi adalah pengumpulan cecair dalam rongga abdomen.

Ascites mempunyai nama alternatif - abdominal dropsy.

Organ-organ rongga abdomen dikelilingi oleh membran serous (peritoneum), yang membetulkannya, serta mengambil bahagian dalam pemakanan dan pemuliharaan. Hasil daripada perkembangan penyakit asas di dalam rongga yang dibatasi oleh peritoneum, bendalir (transudat) mula berkumpul.

Dalam keadaan biasa, terdapat sedikit, dan ia beredar secara bebas melalui peritoneum. Dengan sirosis, aliran keluar cairan limfatik melambatkan, dan jumlahnya mula berkembang.

Untuk memudahkan diagnosis, terdapat klasifikasi ascites. Jadual menunjukkan tahap patologi:

Kebanyakan pesakit berminat dalam soalan - di mana peringkat ascites muncul?

Patologi ini adalah ciri tahap terakhir, sirosis. Dalam bentuk ringan, ia boleh dirawat, tetapi bentuk yang teruk, disertai dengan peritonitis yang meluas dan kegagalan hati, membawa kepada keadaan di mana pemindahan hati menjadi satu-satunya rawatan yang mencukupi.

Penyebab perkembangan penyakit ini

Pengumpulan cecair intra-perut dalam sirosis berlaku akibat kerosakan pada hati. Penyebab utama ascites adalah hipertensi portal, yang disertai oleh aliran darah yang terganggu di portal dan vena cava vena hepatic inferior.

Halangan aliran darah berlaku kerana sistem peredaran darah dan tisu hati yang dipengaruhi oleh sirosis menurun. Membentuk nod lemak berserat yang mencubit urat, mengganggu aliran darah. Dinding vena mengalami perubahan berserat, yang juga menyebabkan gangguan peredaran darah.

Aliran darah yang terhalang membawa kepada pemakanan yang tidak mencukupi dari tisu peritoneum. Ini menimbulkan peningkatan rembesan transudat limfa dan pengumpulannya di rongga perut.

Ascites boleh menjadi akibat daripada kanser hati, serta berlaku dalam penyakit seperti kegagalan jantung, penyakit buah pinggang, limfostasis, dan tuberkulosis.

Gejala patologi

Keadaan seperti ascites mempunyai tanda-tanda ciri yang diambil kira semasa membuat diagnosis.

Dropsy disertai dengan manifestasi berikut:

• seragam yang diperbesar, perut taut dengan kulit yang berkilat, diregangkan dan menonjol;
• urat varikos pada abdomen, yang dipanggil "kepala ubur-ubur";
• keseronokan kulit;
• gangguan dyspeptik;
• bengkak bahagian bawah;
• sensasi yang menyakitkan di seluruh rongga abdomen (tidak mempunyai penyetempatan berterusan).

Di peringkat awal, apabila jumlah cecair tidak signifikan, tanda diagnostik adalah fenomena turun naik dan "perut katak". Dalam kedudukan yang rawan, rantau pusat mengubati, dan bahagian abdomen sedikit bengkak. Gejala utama asites yang teruk adalah perut teruk dan perut abdomen.

Untuk pencegahan dan rawatan penyakit hati, pembaca kami berjaya menggunakan ubat yang berkesan...

Asites meluas sering disertai oleh peritonitis bakteria, yang berlaku secara spontan. Untuk kursus patologi yang rumit, kenaikan suhu yang ketara kepada 38-400 ° C adalah ciri.

Diagnostik

Kaedah diagnostik instrumen membolehkan visual menilai keadaan rongga perut, menentukan jumlah bendalir dan tahap perubahan yang merosakkan yang berkaitan.

Untuk menentukan diagnosis digunakan:

• pemeriksaan ultrasound ultrasound;
• pencitraan resonans magnetik;
• Pemeriksaan sinar-X.

Kaedah-kaedah ini juga memungkinkan untuk mewujudkan sebab keadaan dan lokasi faktor yang memprovokasi.

Contoh hepatik, yang merupakan sebahagian daripada pemeriksaan darah biokimia, juga bertindak sebagai penunjuk cecair pada rongga perut. Tahap peningkatan bilirubin dan toksin nitrogenous, dengan kadar albumin yang rendah, adalah tanda-tanda ciri abdominal dropsy.

Rawatan

Bagaimanakah anda menghidapi asites? Terapi utama bertujuan untuk menghentikan penyakit yang mendasari, yang menimbulkan pengumpulan cecair dalam rongga perut. Selain itu, rawatan gejala digunakan untuk meringankan keadaan pesakit.

Dalam bentuk teruk, disertai oleh jangkitan bakteria, pembedahan diperlukan.

Terapi konservatif

Rawatan pesakit ascites cirrhotic memerlukan penggunaan dadah dan pematuhan kepada makanan khas.

Pesakit sedang menjalani rawatan intensif sirosis dengan menggunakan:

• hepatoprotectors;
• ubat lipotropik;
• vitamin dan PUFA;
• ejen koleretik;
• ubat untuk menguatkan sistem imun;
• cara untuk menguatkan saluran darah dan untuk mencegah penyingkiran cecair di luar katil vaskular.

Untuk mengurangkan pembentukan transudat diuretik diuretik yang ditetapkan. Minum mereka tanpa preskripsi doktor adalah dilarang, kerana ia mungkin berlaku pencairan bahan berguna yang diperlukan oleh badan.

Jumlah cecair yang digunakan pada intipati dikurangkan kepada 1.5 liter. Penggunaan garam pasti diminimumkan, makanan berlemak, goreng, pedas dan pedas dikecualikan daripada diet. Pesakit dianjurkan untuk mengikuti diet ketat 7 dengan protein yang tinggi.

STABILIN adalah penggantungan khas yang digunakan untuk mengawal proses metabolik dan memulihkan penjanaan semula dan fungsi sel hati...

Kaedah rakyat

Bolehkah patologi disembuhkan oleh kaedah rakyat? Pemulihan rakyat untuk asites adalah hanya sampingan, tetapi tidak dapat menggantikan rawatan perubatan.

Ubat herba berikut mempunyai kesan yang bermanfaat dalam sirosis:

• pasli;
• susu thistle;
• kacang harikot;
• biji rami;
• daun lingonberry, raspberry, birch;
• rosehips.

Rawatan herba digunakan dalam bentuk decoctions. Jumlah mereka mesti diambil kira dalam kadar harian bendalir. Sebelum memulakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat, adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda.

Rawatan pembedahan

Jika pendekatan konservatif tidak memberikan kesan terapeutik yang berterusan atau cecair yang dijangkiti merangsang peritonitis, mereka menggunakan campur tangan pembedahan.

Terdapat beberapa rawatan pembedahan yang invasif:

1. Laparocentesis. Prosedur pembedahan untuk perparitan rongga abdomen. Pesakit disuntikkan tiub untuk mengepam transudate.
2. Operasi Kalba. Diadakan dengan hipertensi portal.
3. Pembedahan anastomosis vaskular untuk mengurangkan tekanan dalam vena portal.

Dalam kes ascites, yang muncul di peringkat terminal kegagalan fungsi hati, pemindahan diperlukan.

Prognosis untuk kehidupan

Kualiti dan jangka hayat pesakit dengan asites bergantung kepada keadaan hati, ketepatan masa terapi dan pematuhan pesakit dengan cadangan doktor yang menghadiri. Tahap mudah dengan rawatan yang betul tidak menjadi ancaman langsung kepada kehidupan.

Dalam bentuk pampasan sirosis, jangka hayat adalah lebih daripada 10 tahun selepas pengesanan pertama pengumpulan bendalir. Di peringkat dekompensasi, ascites membawa kepada kematian selepas 5-7 tahun, dalam 20% daripada kes.

Prognosis sirosis dengan asites di peringkat terminal kurang menghiburkan. Complicated with dropsy, ia membawa kepada kematian dalam 60% kes dalam tempoh 12 bulan.

Pengumpulan cecair di rongga perut adalah berbahaya jika patologi didiagnosis pada peringkat akhir. Rawatan yang tepat pada masanya membolehkan berhenti asites dan memanjangkan kehidupan pesakit.

Berdasarkan hakikat bahawa anda sedang membaca garis-garis ini sekarang - kemenangan dalam memerangi penyakit hati tidak di sisi anda lagi...

Dan adakah anda sudah berfikir tentang pembedahan? Dapat difahami, kerana hati adalah organ yang sangat penting, dan berfungsi dengan baik adalah jaminan kesihatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, kulit kekuningan, rasa pahit di dalam mulut dan bau yang tidak menyenangkan, air kencing gelap dan cirit-birit... Semua gejala ini sudah biasa kepada anda secara langsung.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi penyebabnya? Kami mengesyorkan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati... Baca artikel >>

1. Apakah tanda-tanda sirosis pada wanita?
2. Manifestasi tanda-tanda sirosis pada lelaki
3. Bagaimana untuk menyembuhkan sirosis hati? Pelbagai kaedah terapi
4. Tanda-tanda dan tanda awal sirosis alkohol hati - bagaimana dan bagaimana untuk dirawat?

Apakah tahap penguraian dalam sirosis hati dan apakah ramalan rawatan

Sirosis hati di peringkat dekompensasi adalah fasa terakhir kematian organ dalam penyakit berbahaya ini. Pada peringkat ini, terdapat kerapuhan fungsi hepatik yang hampir lengkap kerana perubahan tak dapat dipertahankan dalam struktur tisu dengan prevalensi pertengkaran tisu parut dan nekrosis. Ramai pesakit yang didiagnosis dengan sirosis hati pada peringkat perkembangan ini berminat dalam jawapan kepada persoalan berapa banyak kerosakan organ yang mereka tinggalkan, tetapi ramalannya mengecewakan, kerana satu-satunya cara untuk memanjangkan hayat pesakit adalah pemindahan organ kecemasan atau sebahagian daripadanya.

Untuk rawatan hati, pembaca kami berjaya menggunakan Leviron Duo. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Manifestasi utama sirosis dalam tahap penguraian

Apabila hati berkembang, sirosis akan melalui 3 peringkat utama, termasuk pampasan, subcompensated, dan decomposed. Walaupun di hadapan sirosis hati subcompensated, keadaan pesakit dapat diperbaiki dengan cara terapi obat, diet, dan campur tangan pembedahan polyativistik. Pada 3 peringkat terakhir pembangunan, iaitu, dengan sirosis decompensated, keadaan pesakit dengan cepat merosot, dan rawatan tidak lagi memberikan peningkatan yang jelas. Dengan perkembangan keadaan yang mengancam nyawa, pesakit cenderung mengadu tentang gejala berikut:

• kehilangan selera makan, keletihan, kesedihan kulit dan kulit;
• pendarahan rahim, hidung berdarah, pendarahan petechial;
• sakit di perut, sakit di hati, gusi berdarah;
• gangguan mental, keretakan kerap, gatal-gatal yang teruk.

Semua tanda-tanda dari sirosis decompensated berkembang tepat sebagai hasil daripada disfungsi organ. Menghadapi latar belakang kegagalan hati, beberapa keadaan yang mengancam nyawa muncul dengan ketara memburukkan kesejahteraan pesakit.

Penamatan kerja hepatosit membawa kepada hakikat bahawa kerja buah pinggang, limpa dan organ-organ lain terganggu. Sebagai peraturan, penampilan ascites diperhatikan apabila tahap pengeluaran albumin oleh albumin hati dan gangguan fungsi buah pinggang, serta hipertensi portal, yang sering dijumpai pada peringkat penguraian sirosis hati, diperhatikan.

Hakikatnya adalah bahawa terhadap latar belakang sirosis seperti yang tidak menguntungkan, terdapat peningkatan tahap kebolehtelapan saluran darah dan tisu, akibatnya cairan mula berkumpul di rongga perut, dan jumlah transudat dapat mencapai 15-20 liter Cecair ini mempunyai kesan mampatan pada organ dalaman, akibatnya masalah dengan pernafasan dan saluran gastrointestinal mungkin berlaku. Di samping itu, terhadap latar belakang kerosakan pada hati, edema yang teruk pada kaki bawah boleh dilihat.

Hati yang rosak berhenti menghasilkan koagulan, dan limpa yang terjejas tidak lagi dapat menghasilkan paras platelet normal, akibatnya ciri-ciri perubahan darah, yang terdedah kepada pendarahan dari tisu mulut, esofagus, usus, perut, rahim dan hidung. Di samping itu, hematomas dan urat labah-labah sering muncul pada kulit pesakit. Perubahan dalam struktur tisu hati membawa kepada pengerasannya, itulah sebabnya ia mula terasa dengan baik semasa palpation.

Gatal-gatal dan keseronokan kulit adalah hasil pengumpulan bilirubin di dalamnya. Pelanggaran dalam proses metabolisme protein menyebabkan penipisan tisu tulang, yang sering menyebabkan patah tulang yang teruk. Perubahan dalam keadaan mental pesakit dengan sirosis biasanya diperhatikan kerana fakta bahawa bahan-bahan toksik memasuki badan dan dihasilkan oleh tisu badan mereka sendiri tidak lagi dapat dinetralkan secara berkesan, oleh itu, selepas masa yang singkat, mereka mula menjejaskan sel-sel otak secara negatif. Kesan bahan toksik di otak membawa kepada kemunculan keadaan kemurungan, kehilangan orientasi di angkasa, kelesuan atau kerengsaan. Kord terakhir kesan seperti toksin pada otak adalah koma hepatik, yang mengakibatkan kematian pesakit dalam 80-100% kes.

Memandangkan sirosis hati yang terdepresiasi dalam masa yang singkat membawa kepada gangguan sistemik dalam badan, dari masa ke masa, mungkin terdapat keadaan mengancam nyawa tambahan. Contohnya, apabila dijangkiti dengan mikroflora patogen yang transudat yang terkumpul di rongga perut dengan asites, peritonitis purulen boleh berkembang, yang dalam masa 12-24 jam menjadi penyebab kematian yang menyakitkan pesakit.

Terapi penyelenggaraan dan prognosis untuk sirosis

Tahap dekompensasi dalam kes sirosis hati sangat berbahaya dan disertai dengan kemerosotan pesat keadaan pesakit, dan tidak lagi mungkin untuk membetulkan keadaan atau sekurang-kurangnya melambatkan proses ini dengan bantuan terapi obat. Apabila seseorang didiagnosis dengan peringkat 3 sirosis, terapi sokongan boleh diresepkan, tetapi kesannya biasanya tidak begitu ketara, walaupun ia sering membantu pesakit menjalani hidup sehingga pemindahan organ. Dalam kebanyakan kes, pesakit yang telah didiagnosis dengan sirosis hati yang decompensated ditetapkan:

• transfusi albumin;
• plasma darah;
• steroid anabolik;
• persediaan besi;
• paracentesis;
• diet tanpa garam;
• hepatoprotectors;
• antibiotik.

Walaupun terdapat banyak ubat yang boleh digunakan untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan sirosis, apabila proses pemusnahan organ masuk ke tahap 3, hanya transplantasi organ dapat membetulkan keadaan. Sebenarnya, hanya 20 daripada 100 orang yang telah menyatakan penguraian fungsi hati, tetapi tidak ada komplikasi tambahan kursus, termasuk ascites, boleh hidup selama lebih dari 5 tahun.

Dengan perkembangan asites, hanya 25% pesakit boleh hidup lebih dari 3 tahun. Transplantasi organ mempunyai kerumitan yang besar, kerana ia tidak selalu mungkin untuk mencari penderma dalam masa.

Ascites dalam sirosis hati

Sirosis hati adalah penyakit berbahaya, tidak dapat diubati yang berkaitan dengan kerosakan kepada tisu hati normal dan penggantiannya dengan parut. Pada masa yang terbaik, pesakit boleh hidup sehingga 10-15 tahun dengan diagnosis seperti itu, tetapi ini hanya boleh dilakukan pada peringkat awal, ketika komplikasi belum berkembang. Kondisi pesakit disokong oleh diet dan ubat, dan, jika boleh, pemindahan hati dilakukan. Ascites adalah pengumpulan cecair bebas dalam rongga abdomen. Ini adalah komplikasi sirosis yang berbahaya, yang berlaku pada peringkat terakhir dan memperlihatkan ramalan yang lebih teruk. Berapa banyak orang yang tinggal dengan asites dengan sirosis hati bergantung kepada banyak faktor, termasuk umur pesakit, tahap kerosakan pada hati dan sistem saraf.

Apa yang berlaku dengan ascites?

Ia adalah perlu untuk memahami bahawa ascites adalah komplikasi sirosis, dan bukan gejala wajibnya. Hakikatnya adalah bahawa hati mengambil bahagian aktif dalam peredaran darah dan berfungsi sebagai tempat di mana darah dibersihkan dari toksin dan bahan berbahaya. Dalam kes sirosis, tisu hati mati, dan prosesnya tidak boleh tetapi menyentuh rangkaian vaskular, yang mengikatkan organ secara ketat.

Mekanisme pembangunan asites boleh dibahagikan kepada beberapa komponen:

• Sindrom hipertensi kalium - peningkatan tekanan dalam sistem vena portal hati;
• kekurangan protein dalam plasma darah;
• peningkatan pengeluaran hormon yang melebarkan saluran darah;
• genangan limfa dan keluarnya di luar kapal-kapal di rongga perut.

Pada peringkat awal, asites boleh didiagnosis hanya dengan kaedah instrumental (ultrasound), kerana perut tidak kelihatan kembung lagi. Pada masa yang sama, proses sudah pun bermula, dan tekanan dalam sistem vena portal meningkat, dan kapal semakin berkembang. Pada masa yang sama, penggantian hepatosit berfungsi normal dengan tisu penghubung, yang kelihatan seperti parut, berterusan. Ia tidak dapat melaksanakan fungsinya dan mengganggu sel-sel hati yang tersisa: mereka tidak menerima nutrien dari darah dan juga nekrotik (mati).

Keadaan ini diperparah oleh fakta bahawa sel-sel hati yang tidak normal mula menahan mediator (histamin dan serotonin) ke dalam aliran darah. Bahan-bahan ini menyumbang kepada pembesaran saluran darah, dan sebagai mekanisme kompensasi (adaptif), tubuh mengisi mereka dengan darah. Jumlah darah yang beredar meningkat dan menimbulkan tekanan malar pada dinding pembuluh darah dan arteri. Garam dan air terkumpul di dalam badan, yang tidak mempunyai keupayaan untuk keluar secara semula jadi. Dinding saluran darah kehilangan keanjalannya, dan liang-liang dibentuk di dalamnya, di mana cecair yang dikeluarkan dapat memasuki rongga perut.

Gejala Ascites

Tanda pertama asites tidak akan menjadi ciri. Pada mulanya ia adalah mungkin dan tidak mengesyaki bahawa kemerosotan kesihatan dikaitkan dengan pengumpulan cecair dalam rongga abdomen. Orang ramai mengadu tentang sesak nafas, pening dan gejala lain yang teruk. Secara visual, perut tidak diperbesarkan, bentuknya tidak berubah. Dalam tempoh ini, adalah penting untuk mengikuti diet sekiranya sirosis hati, yang ditetapkan oleh doktor.

Lain-lain gejala tidak khusus termasuk:

• pendarahan dari kapal esofagus dan urat hemoroid;
• berat di perut;
• bengkak kaki;
• kemerosotan ingatan dan prestasi;
• cagaran vena - laluan pintasan aliran darah;
• keuntungan berat badan yang tidak terkawal.

Lama kelamaan, sejumlah besar cecair memasuki rongga perut, dan perut berubah bentuknya. Dia menjadi cembung, pesakit merasakan pergerakan cecair ketika bergerak. Sebagai tambahan kepada kecacatan abdomen, mereka juga menyedari sakit akut, ketidaknormalan dalam kerja perut dan usus, dan patologi jantung dan ginjal. Veins menjadi besar dan kelihatan melalui kulit. Sindrom ini dipanggil "kepala ubur-ubur" apabila kapal diluaskan kelihatan di dinding abdomen anterior, di sekitar pusar.

Peringkat dan klasifikasi

Penyakit ini berkembang secara berperingkat-peringkat. Rawatan ini berkesan dalam tempoh pertama, jika pesakit bertukar kepada doktor pada waktunya. Secara keseluruhan, terdapat 3 peringkat utama:

• Fasa awal, atau peringkat pampasan. Badan ini dapat mengedarkan jumlah bendalir dalam darah dan limfa, sehingga tidak lebih dari 1-1.5 liter dalam rongga perut. Hayat pesakit boleh sampai 10 tahun.
• Asites yang sederhana, atau tahap decompensation. Dalam perut adalah sehingga 3-4 liter cecair bebas, doktor meramalkan pesakit tidak lebih daripada 5 anak-anak hidup.
• Borang refraktori yang tidak boleh dirawat. Dalam rongga perut boleh dikumpulkan dari 5 liter cecair dan lebih banyak, dan pesakit menghadapi hasil yang teruk dalam tempoh enam bulan.

Salah satu kaedah yang paling mudah untuk menentukan bentuk asites dalam pesakit adalah perkusi. Tukul khas untuk mengetuk tepi tepi dinding abdomen dan menentukan sifat bunyi. Sekiranya tumpul, jumlah cecair dalam perut melebihi 500 ml. Berdasarkan kaedah ini sahaja, adalah mustahil untuk membuat diagnosis. Pesakit harus ditetapkan ultrasound, yang dapat menentukan tahap penyakit yang tepat. Dalam kes sirosis hati dengan asites, paracentesis juga dilakukan - ini adalah tusukan dinding abdomen untuk mengeluarkan kandungan dan penyelidikan selanjutnya. Adalah penting untuk menentukan paras protein dan leukosit dalam cecair bebas.

Komplikasi

Perlu diingat bahawa ascites boleh menyebabkan beberapa akibat berbahaya:

• bakteria peritonitis - pembenihan peritoneum dengan bakteria dan keradangan purulen;
• hydrothorax - kemasukan bendalir ke rongga dada;
• halangan usus ketika memerah usus;
• hernia umbilik, yang segera jatuh semasa pengubahsuaian;
• kerosakan buah pinggang.

Komplikasi ini tidak berlaku lebih awal daripada beberapa bulan selepas permulaan asites. Pada simptom pertama yang membimbangkan perlu berunding dengan doktor untuk peperiksaan penuh. Setiap komplikasi ini boleh menyebabkan kematian, dan kombinasi mereka tidak memberi peluang untuk rawatan yang berjaya. Lebih baik memulakan ubat pada peringkat pampasan. Ini boleh menjadi sukar, kerana asites dengan sirosis hati ditunjukkan hanya oleh gejala tidak biasa. Dalam peringkat yang tidak diimbangi, perut yang menggelembung sudah kelihatan secara visual, tetapi penyakit itu masih boleh dirawat.

Prognosis: berapa lama anda boleh menjalani diagnosis seperti itu?

Prognosis asites bergantung kepada banyak faktor. Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada keadaan sistem kardiovaskular, hati dan buah pinggang. Dalam banyak cara, hasilnya bergantung kepada cara merawat penyakit dan berapa banyak masa untuk memulakan terapi.

Statistik ini menunjukkan fakta berikut:

• dengan sirosis pampasan, hasilnya menguntungkan jika penyakit di bawahnya sembuh;
• dengan sirosis decompensated, hanya 20% boleh hidup 5 tahun, selebihnya tinggal lebih kurang;
• jika kegagalan buah pinggang berkembang, kematian tanpa hemodialisis mungkin berlaku dalam masa beberapa minggu;
• dalam kegagalan jantung, kematian berlaku tidak lebih dari 5 tahun kemudian.

Kaedah rawatan

Kita mesti segera menjelaskan bahawa rawatan asites dengan sirosis hati hanya bertujuan untuk mengekalkan keadaan pesakit. Cecair akan terus berkumpul sehingga tisu berfungsi hati dipulihkan. Malangnya, ini boleh dilakukan hanya dengan bantuan pemindahan organ dari penderma yang sihat.

Sekiranya terdapat banyak cecair di dalam perut dan ia mengancam kehidupan pesakit, laparosentesis dilakukan. Melalui tusuk kecil di dinding abdomen, cecair itu dipam keluar, tetapi mustahil untuk menjamin bahawa ia tidak terkumpul lagi. Pesakit ditetapkan diet khas yang akan memudahkan penyingkiran cecair, serta rawatan dadah.

Diet

Pemakanan untuk sirosis hati tidak termasuk produk yang memuatkannya. Satu diet pecahan berguna, kerana lebih mudah bagi tubuh untuk mencerna bahagian kecil 5-6 kali sehari daripada hidangan tiga hidangan penuh.

Apabila sirosis ditetapkan diet yang ketat. Jika penyakit ini rumit oleh ascites, anda perlu mengetatkan peraturan lebih banyak lagi:

• benar-benar menghilangkan garam - ia menyumbang kepada pengumpulan air;
• menyerah alkohol, teh dan kopi yang kuat, minuman berkarbonat;
• Makanan salai, makanan berlemak dan goreng akan menjadi sangat berbahaya;
• gula-gula, coklat, pastri dan roti ragi tidak boleh diterima;
• perasa, mayonis, mentega juga dilarang.

Pastikan untuk menenun diet dengan makanan yang sihat, tetapi mereka juga tidak boleh diminum dalam kuantiti yang banyak. Adalah disyorkan untuk memberi perhatian kepada hidangan berikut:

• bijirin, bijirin dalam bentuk bijirin atau sup cecair;
• daging dan ikan tanpa lemak - sumber utama protein;
• Hidangan sayur dengan rawatan haba mandatori.

Rawatan ubat

Matlamat utama terapi adalah untuk mencegah pemusnahan tisu hati dan penstabilan keadaan pesakit. Terhadap asites, rawatan gejala mungkin tambahan ditetapkan, yang akan memudahkan penyingkiran cecair. Kursus umum hendaklah termasuk:

• hepatoprotectors tumbuhan atau asal sintetik untuk menyokong sel-sel hati;
• phospholipid untuk menormalkan metabolisme lemak;
• dadah anti-radang steroid, yang pada masa yang sama melegakan kesakitan;
• albumin, yang mengimbangi kekurangan protein dalam darah pesakit;
• diuretik (ubat diuretik) untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan secara semula jadi.

Ascites dengan sirosis hati adalah gejala berbahaya yang memburukkan prognosis dan mempersingkat jangka hayat pesakit. Hasil maut tidak datang dari kehadiran cecair dalam rongga abdomen, tetapi dari komplikasi. Rawatan tidak berkesan pada semua peringkat dan bergantung kepada keadaan hati. Tidak mustahil untuk menyembuhkan sirosis dan akibatnya dengan ubat-ubatan rakyat: sesetengah pesakit ditetapkan diet dan ubat-ubatan, dan dalam kes-kes tertentu, pembedahan akan tidak berkesan.

http://lechenie-pechen.ru/tsirroz/mochegonnye-pri-astsite-tsirroze-pecheni/

Diuretik untuk ascites

Diuretik digunakan secara meluas untuk mengubati abdomen abdomen, diuretik untuk ascites membantu untuk meredakan keadaan pesakit dengan ketara, tetapi mereka tidak dapat menghapuskan sepenuhnya cecair dalam perut. Dan semua kerana komplikasi yang dijelaskan adalah sekunder, tanpa mengatasi punca akar, adalah mustahil untuk mengalahkan celah abdomen. Cecair akan terus berkumpul di peritoneum, dan mencetuskan gejala umum yang semakin teruk.

Mana-mana ubat diuretik untuk asites juga boleh ditetapkan pada tahap diagnosis, yang ingin meringankan kesejahteraan pesakit, dan menjadi sebahagian daripada terapi gabungan komprehensif untuk penyakit yang menjadi punca utama perkembangan komplikasi yang berbahaya.

Pemilihan diuretik pada asites juga bergantung pada apa yang memberi dorongan kepada perkembangan dropsy. Untuk mencetuskan patologi boleh:

1. Kegagalan jantung.
2. Cirrhosis hati.
3. Penyakit onkologi.
4. Kegagalan buah pinggang.

Ubat diuretik untuk asites dalam kegagalan jantung

Apabila dropsy muncul di latar belakang kegagalan jantung, sebagai tambahan kepada peningkatan dalam lilitan perut, edema juga muncul pada pergelangan kaki. Apabila penyakit itu berlanjutan, mereka boleh mencapai lutut. Diuretik yang betul dipilih untuk asites dan kegagalan jantung dengan ketara mengurangkan beban di jantung, mengurangkan tekanan yang membentuk di dalam peritoneum.

Bergantung kepada keparahan penyakit yang mendasari, pesakit dirawat sama ada pil atau suntikan intramuskular. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada persediaan thiazide, kadang-kadang digabungkan dengan diuretik gelung (furosemide, asid etacrynic, bumetonide, atau torasemide). Sila ambil perhatian, Furosemide mengurangkan ketegangan di ventrikel kiri jantung, oleh itu, ubat diuretik ini ditetapkan untuk pengesanan patologi yang dijelaskan.

Diuretik untuk asites dengan sirosis hati

Apabila sirosis berkembang, organ berpenyakit tidak boleh menapis jumlah darah yang diperlukan, sebab itu sejumlah besar ultrafiltrat berkumpul di rongga perut. Ia mempunyai pecahan cecair, jadi ia mudah meresap melalui dinding pembuluh darah. Jumlah cecair bergantung kepada keparahan penyakit. Dalam kes yang teruk, ia boleh mencapai sehingga 30 liter. Separuh daripada pesakit ini mati, kematian berlaku agak cepat, ubat diuretik yang membantu mengawal metabolisme garam air membantu mencegahnya. Dalam keadaan sedemikian, diuretik ditetapkan untuk asites supaya mereka dapat memberikan pengawalan cecair terkawal dari badan. Kadar yang dibenarkan ialah 1 kg sehari (di hadapan edema yang kelihatan) dan 0.5 kg (apabila tiada edema yang kelihatan).

Dadah ini adalah garisan pertama Veroshpiron, tetapi dengan asites diucapkan, ia mungkin tidak berkesan. Tindakannya hanya bermula pada hari ketiga selepas mengambil pil. Dengan asites cepat, setiap minit jalan raya mahal, dan dengan itu, sering dengan sirosis hati, Veroshpiron ditetapkan bersama dengan Furosemide atau mana-mana diuretik gelung lain. Dos pil atau suntikan dikira sangat berhati-hati. Pesakit harus memberi tumpuan kepada perhitungan harian jumlah air kencing yang dikeluarkan dan penunjuk berat (dengan dos yang betul, pesakit harus kehilangan tidak lebih dari 3 kg berat harian). Tidak boleh menggunakan diuretik sahaja untuk asites, kerana di rumah adalah mustahil untuk mengawal tahap elektrolit dalam serum darah. Dan ini sangat penting.

Anda tidak boleh mengambil Veroshpiron dan semasa mengandung dan menyusu. Sepanjang tempoh ini, anda harus sepenuhnya menolak untuk mengambil diuretik baris pertama, memberikan keutamaan kepada ubat diuretik gelung.

Ubat diuretik untuk asites dan kegagalan buah pinggang

Kegagalan buah pinggang juga sering menyebabkan asites. Dalam kes ini, gejala ciri lain berlaku - kemunculan beg simetri di bawah mata. Dan dalam kes ini, rawatan perubatan asites dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor.

Sekiranya kegagalan buah pinggang, diuretik asal tumbuhan (Nefropil, contohnya) boleh digunakan, dengan penyakit yang sederhana, keutamaan diberikan kepada herba yang mempunyai kesan yang sama. Dengan pemilihan koleksi yang betul, ada kemungkinan untuk meningkatkan jumlah air kencing yang dikeluarkan oleh kira-kira 25 kali.

Sekiranya ascites ditimbulkan oleh penyakit buah pinggang radang, furosemide ditunjukkan. Dia mempunyai tindakan jangka pendek. Kesannya datang dalam masa setengah jam dan bertahan sehingga 8 jam berturut-turut. Jika diambil sekali sehari, perkumuhan natrium tidak menderita, yang sangat penting untuk penyakit utama. Dengan kehadiran kegagalan buah pinggang, ia mengekalkan impaknya walaupun pada kadar proses penapisan yang sangat rendah.

Ubat ini untuk ascites ditetapkan untuk wanita hamil. Tetapi hanya jika ada ancaman kepada kehidupan ibu. Komposisi furosemide sangat aktif, ubat dapat menembus plasenta. Dalam hal pelantikan diuretik hamil dengan asites, pemantauan ketat keadaan janin dilakukan. Dadah yang dijelaskan mengurangkan laktasi, ia menembusi susu ibu, jadi semasa tablet menyusukan bayi dibatalkan.

Rawatan dadah ascites kanser

Apa diuretik yang digunakan untuk ascites, jika abdominal abdomen disebabkan oleh onkologi? Dalam kebanyakan kes, Lasix, Veroshpiron dan Diacarb digunakan. Mereka mabuk untuk jangka masa yang panjang, ahli onkologi menuntut penggunaannya walaupun tidak ada kesan yang boleh dilihat. Perhatikan bahawa diuretik dengan asites onkologi menunjukkan hasil positif hanya dengan kehadiran metastasis dalam hati. Dalam kes lain, prosedur laparacentosis ditunjukkan.

http://zhkt.guru/ascit-2/lechenie-47/mochegonnoe

Pakar onkologi - perundingan dalam talian

ASCIT

№ 36 309 Onkologi 08/29/2016

HELLO, DOKTOR! Terima kasih kerana memberi perhatian kepada soalan saya, BAGAIMANA ANIMAL ANIMAL BOLEH DIGUNAKAN DENGAN ASCIT? Salinan foto Uzi cuba hantar.

Halo, asites dibentuk sebagai akibat daripada penyakit peritoneal, yang, oleh itu, tidak dapat menyerap cairan dihasilkan sendiri. Sesungguhnya, sering kali asites boleh dipindahkan dengan diuretik. Tetapi malangnya.

SOALAN KHUSUS 29 Ogos 2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Seberapa berbahaya adalah operasi di ASCIT untuk pesakit kanser?

Halo, ascites menunjukkan proses tumor biasa (hanya anda tidak menunjukkan apa yang pesakit itu sakit, diagnosisnya), dan di mana prosesnya sudah tua, anatomi terganggu akibat proses tumor, pakar bedah mungkin menghadapi masalah teknikal.

SOALAN KHUSUS 29 Ogos 2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Saya membaca di Internet bahawa dengan asites, untuk mengurangkan kesakitan, seseorang boleh dan harus mengurut perut dengan pergerakan pekeliling, pelinciran perut dengan minyak sayuran, betulkah itu?

Halo, jika sangat susah, hubungi ahli onkologi atau pakar bedah untuk mengosongkan bendalir, anda juga boleh menjadualkan titik tusukan di bawah kawalan ultrasound, untuk mengelakkan komplikasi, kaedah yang disebutkan di atas tidak dapat dipanggil berkesan.

SOALAN KHUSUS 29 Ogos 2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Isterinya beralih kepada seorang pakar bedah dalam poliklinik, dia berkata bahawa masih ada sedikit cecair, dia menanti - bahawa dengan laparosentosis, beberapa organ boleh ditumpahkan. Isteri makan sangat, sangat sedikit, kerana selepas makan rasa sakit bermula. Walaupun kita takut melakukan pembedahan, tetapi bagaimana untuk mengurangkan rasa sakit dari kekejangan semasa pemindahan cecair di dalam perut?

Halo, adakah anda sudah mempunyai pelan rawatan? Rawatan khas, seperti kemoterapi, dianggap pilihan rawatan?

Halo, malangnya, anda mengelirukan. Ascites untuk masa yang lama boleh diuretik dikawal. Oleh kerana prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak selalu dapat memantau tes darah biokimia, diuretik yang digunakan kalium-penjimatan. Dan itu, sebenarnya, hanya satu - veroshpiron. Dos mesti dipilih secara individu, tetapi, sebagai peraturan, ia sangat besar. Pada dos kecil sebenarnya tidak dapat menampung asites. Ambil dos berdasarkan perbandingan cecair yang digunakan dan dipilih.

MENDAPATKAN SOALAN 08/30/2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Halo, Doktor! Hari 4 lalu, ahli terapi tempatan dinasihatkan untuk mengambil VEROSHPIRON PADA 25 MG pada waktu pagi, nampaknya diinsuranskan, arahan untuk ubat mengatakan bahawa 100 mg sehari adalah mungkin, boleh meningkatkan dos semua sama, kerana hasilnya tidak dapat dilihat lagi? Sekiranya cecair mabuk per hari 1 liter, berapa banyak air kencing yang akan pergi? Satu kesan diuretik yang baik adalah hari Sabtu, apabila 4 mg lasix disuntik ke dalam larutan natrium klorida semasa titisan.

Kami bermula dengan sekurang-kurangnya 8 tablet (200 mg). Sering kali anda perlu melalui sempadan rasmi atas - 16 tablet (400 mg sehari) dalam dua dos pada waktu pagi dan petang. Tetapi kita terpaksa melebihi dos ini - sehingga 20-25 tablet dengan toleransi normal dadah (dan lebih banyak lagi). Mula-mula dengan sekurang-kurangnya 8. Jumlah air kencing sekurang-kurangnya sekurang-kurangnya boleh diminum, tetapi secara umum ia adalah wajar bahawa ia sedikit melebihi jumlah alkohol yang digunakan (oleh berapa banyak ia melebihi - setiap kali kelihatan berbeza - bergantung kepada saiz asites). Jika dos tablet 16-20 berhenti bekerja (dan lambat laun, tetapi ia berlaku), maka ini adalah petunjuk yang jelas untuk laparosentesis.

Peritoneum adalah membran yang benar-benar telap, walaupun dengan sifat dialisis, oleh itu terdapat juga kaedah dialisis abdomen. Sehari melalui peritoneum "berjalan" dari 5 hingga 10 liter cecair (terdapat dakwaan yang lebih - sehingga 80 liter). Tetapi dengan carcinomatosis, fungsi penghasil mula berkuat kuasa ke atas menyerap, jadi asites dan terkumpul. Sehingga ke satu tahap, ketidakseimbangan ini boleh disesuaikan dengan pengagihan semula cecair badan secara umum, apa fungsi diuretik dan melaksanakan, tetapi kerana anda maju fungsi carcinomatosis resorbing peritoneum yang rosak lebih dan lebih, jadi ascites pembetulan menggunakan diuretik dalam kecekapan mereka amat berkait rapat dengan luka sel-sel tumor peritoneal. Kami menerima penurunan berterusan dalam asites dengan pentafsiran intraperitoneal sitostatics bertindak secara langsung, seperti persediaan platinum. Tetapi ini semua lirik dan teori, anda memerlukan tindakan sebenar. Berkenaan dengan diuretik permohonan kaliynesberegayuschih (Lasix = furosemide), kemudian menggunakannya dalam pembetulan yang berkesan ascites dos penuh dalam ambulatori ketidakseimbangan elektrolit yang besar kerana anda hanya tidak bersaing dengan dinamik (ia memerlukan kawalan biokimia harian, dan lebih daripada sekali, dan dua atau tiga hari). Oleh itu, hanya satu pilihan - Verohpiron.

MENDAPATKAN SOALAN 08/30/2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Terima kasih, Doktor! Pagi ini, isteri saya minum 1 tablet veroshpiron - sehingga keputusannya dapat dilihat, mereka kini memutuskan untuk minum 2 tablet sekali gus, (berhati-hati), adakah sebarang kesan sampingan?

Ya, saya telah menulis cadangan kepada anda lebih daripada terperinci. Termasuk dos. Sila baca dengan teliti. Anda boleh menghubungi salah seorang doktor anda untuk penyeliaan, kerana tidak ada yang dapat mengawasi anda di absen.

SOALAN KHUSUS 01.09.2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Terima kasih, Doktor! Hari ini, cadangan anda sangat penting untuk saya. Satu soalan yang jelas ialah: selepas berapa kali selepas mengambil dos yang baik dari VEROSHPIRONA, kesan diuretik yang ketara biasanya bermula (dari amalan anda)? Ada yang mengatakan anda perlu menunggu 3 hari.

SOALAN KHAS 11.09.2016 VLADIMIR, SHEBEKINO

Mengenai pembedahan, saya berpaling kepada pakar onkologi tempatan dalam poliklinik, dia tidak menyokong idea peningkatan yang ketara dalam dos veroshpiron (dia masih muda, boleh diinsuranskan semula.), Soalan saya ialah * apa yang harus dilakukan? * jawab: panggil terapis di rumah. Dia memanggil ahli terapi, dia menetapkan ketorol untuk kesakitan 1.0.0, 2 tablet Veroshpiron pada waktu pagi sebelum sarapan setiap hari, furosemide 40mg 1t pada waktu pagi 1 t Asparka 1t. 3 kali sehari ubat ini setiap hari. Namun saya digalakkan dengan pemikiran anda untuk meningkatkan dos veroshpiron.

Malangnya, saya boleh memberi nasihat hanya dengan tidak hadir. Jika doktor anda tidak mahu mendengar pengalaman orang lain, maka tidak ada pilihan.

Ya, apa tiga hari kau? Diuretik (veroshpiron) bertindak dalam satu atau dua jam, dan jika furosemide, dan lebih cepat.

SOALAN KHUSUS 17.01.2018 Elena, Bataysk

Selamat hari! Saya ibu 77 tahun, telah kartsematoz peritoneum, kami ascites, 2 kali melakukan laporotsentez, perundingan perubatan mengenai destinasi bendalir indapomid 2.5 pada waktu pagi dan 25mg malam veroshpirona di hospital lain untuk laporotsenteza berkata pakar bedah yang didakwa kita tidak diterima priporaty antara punctures mengambil 1,5 bulan, Sila beritahu saya cara mengira veroshpiron (dos) dengan betul? Terima kasih

SOALAN KHUSUS 17.01.2018 Elena, Bataysk

Selamat hari! Saya ibu 77 tahun, telah kartsematoz peritoneum, kami ascites, 2 kali melakukan laporotsentez, perundingan perubatan mengenai destinasi bendalir indapomid 2.5 pada waktu pagi dan 25mg malam veroshpirona di hospital lain untuk laporotsenteza berkata pakar bedah yang didakwa kita tidak diterima priporaty antara punctures mengambil 1,5 bulan, Sila beritahu saya cara mengira veroshpiron (dos) dengan betul? Terima kasih

Nah, apa soalan tenggelam. Dan selepas 2 tahun lagi.

Nah, apa soalan tenggelam. Dan selepas 2 tahun lagi.

http://sprosidoktora.ru/go/36309/

Apa ubat diuretik yang digunakan dalam rawatan asid perut

Ascites adalah gejala yang agak biasa dalam bentuk kronik yang teruk pada banyak organ dalaman organ-organ dalaman. Sekiranya tidak dirawat, titisan perut boleh membawa maut selama 1-3 tahun. Penggunaan ubat diuretik membantu mengurangkan gejala-gejala negatif dan memanjangkan nyawa dalam keadaan asites abdomen. Keberkesanan alat ini bergantung pada pemilihan yang betul dan pengiraan dos yang betul.

Diuretik farmaseutikal

Gejala utama asites ialah pengumpulan peritoneum dari 0.5 hingga 25 liter cairan eksudatif, yang menekan pada organ dalaman, menyebabkan rasa sakit dan mengganggu peredaran darah, pencernaan, pernafasan dan metabolisme. Di samping itu, ascites membawa kepada peningkatan berat badan yang ketara, membentangkan otot-otot anterior dan lateral abdomen dan kulit abdomen, kerana mana venous vessel menonjol pada permukaannya. Bersama dengan rawatan patologi utama, adalah perlu untuk membantu tubuh menghilangkan exudate berlebihan, jadi anda perlu mengambil diuretik. Diuretik mana yang digunakan untuk asites bergantung kepada jenis penyakit yang menyebabkan manifestasi gejala yang sama. Ascites boleh menemani:

• kegagalan kardiovaskular kronik (CHSS);
• kegagalan buah pinggang kronik (CRF);
• sirosis hati;
• penyakit onkologi organ-organ dalaman yang bersifat ganas.

Setiap diuretik mempunyai ciri khasnya sendiri yang perlu dikaji sebelum digunakan. Sesetengah patologi - sebagai contoh, kegagalan buah pinggang kronik atau onkologi - tidak termasuk penggunaan ubat diuretik yang kuat untuk asites abdomen, kerana ini mungkin menyumbang kepada kemerosotan keadaan pesakit.

Kegagalan jantung

Penggunaan diuretik untuk asites, yang dipicu oleh kardiopatologi, membantu mengurangkan beban di jantung dan mengurangkan tekanan intra-perut. Doktor menetapkan kepada pesakit yang menderita gred 2-3 CHSSN, disertai dengan edema keparahan yang sederhana, diuretik tiazida:

Kesan diuretik ringan adalah ciri-ciri diuretik ini. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, peredaran darah semakin bertambah, pembengkakan kaki dan manifit ascitic berlaku. Dalam kes ini, perlu menggunakan diuretik kesan yang lebih kuat - "Furosemide", "Torasemide", "Bumetonide", asid etacrynic. Tindakan mereka disertai dengan perkumuhan potassium dan magnesium yang ditingkatkan dari badan, jadi mengambil pil ini harus digabungkan dengan Asparkam, atau digantikan dengan ubat-ubatan diuretik penjimatan potassium - Spironolactone, Triamteren.

Sirosis hati

Gatal dalam kes sirosis selain terapi ubat memerlukan sekatan ketat rejim minum - dibenarkan untuk minum tidak lebih daripada 1 liter cecair setiap hari. Penggunaan diuretik diperlukan bukan sahaja untuk mengurangkan bengkak, tetapi juga untuk mengawal proses metabolisme garam air. Biasanya, Veroshpiron dilantik untuk tujuan ini, bagaimanapun, kesan penuh dadah hanya bermula pada hari ketiga penggunaan biasa. Sekiranya perlu segera mengeluarkan cecair dari badan, gunakan ubat yang lebih kuat. "Furosemide" untuk asites etiologi hepatik yang teruk boleh diberikan bersama dengan "Veroshpiron".

Kegagalan buah pinggang

Ia tidak disyorkan untuk membebankan fungsi ginjal dengan lemah diuretik yang kuat. Oleh itu, apabila CRF harus memberi keutamaan kepada ubat-ubatan, pembuatannya menggunakan ramuan herba. Ia boleh menjadi persediaan farmaseutikal yang mengandungi bahan semulajadi yang mempunyai kesan yang lebih ringan daripada bahan-bahan kimia asal - Nefropil, Canephron, atau herba decoctions berdasarkan herba yang mempunyai kesan diuretik - horsetail, flaks, susu Thistle. Berguna untuk teh asma buah pinggang dari oregano, wort St. John, chamomile. Jika ascites ditimbulkan oleh tindak balas keradangan tisu ginjal, doktor mungkin menetapkan tablet "Furosemide" dalam dos minima - satu per hari. Dosis sedemikian tidak menghasilkan kesan menindas pada fungsi mengeluarkan natrium dari badan.

Oncopathology

Ketika penyebab asites perut adalah tumor malignan, "Spironolactone" paling sering ditetapkan. Ia dibenarkan untuk menggunakannya secara serentak dengan "Furosemide". Lazix, Diakarb dan lain-lain jenis diuretik gelung yang bertindak pada gelung Henle, struktur tisu buah pinggang yang bertanggungjawab untuk penjerapan dan reabsorpsi semua elemen yang berguna untuk badan, juga diambil. Mereka mampu untuk membersihkan badan dengan lebihan air.

Mengambil diuretik untuk asites, adalah penting untuk memantau nisbah cecair yang digunakan dan dikeluarkan. Jumlah air kencing yang dihasilkan oleh buah pinggang harus sekurang-kurangnya 0.5 liter lebih besar daripada jumlah air yang masuk ke dalam tubuh, termasuk broths, compotes, jeli, dll.

Pemulihan rakyat untuk ascites

Dadah farmaseutikal tindakan diuretik boleh memberi tindak balas alahan, kerana penggunaannya perlu dibatalkan atau terhad, mengurangkan dos. Dalam kes ini, ubat-ubatan rakyat berdasarkan herba akan datang untuk menyelamatkan.

Parsley dengan susu mempunyai kesan diuretik yang baik. Pada 0.5 liter susu akan memerlukan sekumpulan besar pasli, yang harus dicincang kasar dan dicurahkan ke dalam cecair mendidih. Menghidupkan panas ke tahap minimum, rumput perlu disiksa selama dua setengah jam. Kemudian kuah disejukkan dan ditapis, dituangkan ke dalam bekas kaca yang disteril dan disimpan di dalam peti sejuk di rak bawah, mengambil 2 sudu besar. sudu setiap jam.

Merebus aprikot kering yang mengandungi sejumlah besar kalium, anda boleh minum bukannya teh. Dengan tujuan yang sama, mereka mengeluarkan pinggul, yang juga kaya dengan vitamin dan mikro.

Ramuan buah-buahan dan herba boleh memberi manfaat yang besar pada asites. Walau bagaimanapun, penggunaan resipi "farmasi hijau" mempunyai batasan. Sebagai contoh, jelatang, susu thistle, stigma jagung, pendaki burung, dompet gembala dan herba-diuretik yang mengandungi vitamin K tidak boleh digunakan untuk ascites yang disebabkan oleh oncopathology. Vitamin ini mempromosikan peningkatan pengeluaran platelet, yang mempercepatkan perkembangan tumor.

Untuk memberikan kebenaran untuk penggunaan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat, menentukan dos mereka dan memantau penerimaan hanya boleh menjadi doktor, memerhatikan pesakit. Sekiranya tiada diuretik yang diberikan untuk asites membantu, doktor menggunakan saliran perut abdomen. Proses terapeutik perlu dilakukan di bawah penyeliaan profesional yang berkelayakan. Ubat-ubatan sendiri boleh membawa maut.

Ivanova Svetlana

Ahli terapi kategori kedua, ahli transfusiologi, pengalaman 29 tahun

Diagnosis dan rawatan masalah dengan sistem muskuloskeletal (kaki bawah) dan abdomen.

• sakit perut dan ketidakselesaan;
• lebam dan kecederaan kaki;
• batuk, sakit dada;
• ARI, ARVI;
• keracunan makanan;
• sejuk;
• hidung berair;
• amalan umum;
• sakit kepala;
• sakit sendi;
• demam

• Diploma dalam "Perubatan Am" (Therapeutic and Prophylactic) ", Universiti Negeri Chuvash. I.N. Ulyanova, Fakulti Perubatan (1990)
• Pelatih dalam bidang "Terapi pilihan terapi", Akademi Perubatan Negeri Kazan (1996)

Kursus penyegar

• "Soalan Nefrologi untuk terapi", Institut Negeri untuk Latihan Lanjutan Doktor yang dinamakan selepas V.I. Lenin (1995)
• "Terapi", Akademi Perubatan Negeri Kazan (2001)
• "Transfusiologi", Akademi Perubatan Pendidikan Siswazah Rusia, Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia (2003)
• "Terapi dan Pneumologi", St Petersburg Perubatan Akademi Pendidikan Pascasiswazah Agensi Persekutuan untuk Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2006)
• "Transfusiologi", Akademi Perubatan Akademik Perubatan St. Petersburg, Agensi Persekutuan untuk Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2007)
• "Transfusiologi", Institut Pengajian Perubatan Maju Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Chuvashia (2012)
• "Terapi", Institut Pengajian Perubatan Maju Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Chuvashia (2013)
• "Terapi", Persahabatan Rakyat Universiti Russia (2017)

Tempat kerja: klinik MedtsentrServis Kurskaya

http://nogostop.ru/zhivot/mocegonnye-sredstva-pri-ascite-brusnoj-polosti.html

Diuretik untuk asites

Tinggalkan komen 24,872

Ubat-ubatan diuretik adalah bahagian penting dari rawatan edema rongga perut. Diuretik Ascites telah berjaya digunakan dalam ubat tradisional sejak tahun 1940-an dan secara konsisten menunjukkan hasil yang sangat baik. Ubat tradisional menawarkan sebagai herba diuretik alternatif untuk ascites, yang juga memberikan kesan terapeutik positif.

Maklumat am mengenai ascites

Ascites (dropsy) - pengumpulan cecair bebas di rongga perut, di luar organ. Dalam kebanyakan kes, dropsy adalah akibat daripada penyakit lain - punca penyebab disfungsi organ, yang membawa kepada pengumpulan exudate dan transudate. Jumlah cecair dalam peritoneum boleh mencapai 25 liter. Tanda-tanda ascites yang paling ketara adalah tonjolan abdomen dan penambahan berat badan dengan meningkatkan jumlah abdomen. Diagnosis penyakit ini berlaku semasa pemeriksaan fizikal oleh doktor menggunakan perkusi dan palpation, serta ultrasound dan CT. Selalunya sumber dropsy adalah sirosis hati, tuberkulosis peritoneal, metastasis ke peritoneum dan hati dalam onkologi.

Punca edema rongga abdomen boleh:

• penyakit hati (sirosis, kanser, hepatitis, trombosis urat hati);
• penyakit onkologi (limfoma, sarcoidosis, leukemia, carcinomatosis);
• penyakit jantung (kegagalan jantung, pericarditis);
• penyakit peritoneal (mesothelioma, peritonitis, tumor dan sista);
• kegagalan buah pinggang.

Kembali ke jadual kandungan

Tanda-tanda penyakit dan akibatnya

Penyakit ini boleh berlaku secara tiba-tiba (sebagai contoh, akibat trombosis vena portal) atau boleh dibentuk secara berurutan sepanjang tempoh bulan. Dengan asites kecil, abdomen pesakit dalam kedudukan menegak digantung, dan dalam kedudukan mendatar ia menjadi rata, tetapi menonjol secara lisan. Apabila jumlah asites yang besar diucapkan, perut keras dan cembung, ia kelihatan sama dalam kedudukan mendatar dan menegak. Kesejahteraan pesakit merosot dengan ketara, kesakitan perut dan perasaan sesak perut, gangguan fungsi motor, dan pembengkakan kaki yang muncul. Pengumpulan cecair mencetuskan tekanan pada organ-organ dan membawa kepada gangguan prestasi mereka. Akibatnya boleh menjadi gangguan metabolik, senak, kegagalan pernafasan dan jantung. Selalunya, simptom adalah rumit oleh peritonitis bakteria yang berlaku secara spontan kerana jangkitan cecair.

Ascites adalah penyakit berbahaya yang boleh membawa maut dalam tempoh masa yang singkat, hanya kira-kira 50% pesakit yang hidup sehingga 2 tahun dengan penyakit ini. Oleh itu, sekiranya terdapat sedikit kecurigaan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk diagnosis dan sebaliknya, untuk memulakan terapi, dan masa yang dihabiskan untuk rawatan meningkatkan kelangsungan hidup.

Kaedah rawatan

Untuk rawatan dropsy, diet dengan mengurangkan pengambilan cecair dan garam boleh ditetapkan. Dalam kes yang teruk, pembedahan dilakukan - laparosentesis (tusukan rongga perut untuk mengeluarkan cecair), catheterization mungkin. Rawatan yang lebih baik adalah perlantikan diuretik - menggunakan diuretik boleh membawa satu liter cecair sehari. Sejak asites dalam kebanyakan kes adalah akibat daripada penyakit lain, rawatan yang digunakan bergantung kepada penyakit yang menyebabkan asites.

Penggunaan diuretik terhadap latar belakang pelbagai penyakit

Ascites dengan kegagalan jantung

Dengan asites disebabkan oleh kegagalan jantung, edema anggota badan yang lebih rendah sering berlaku. Pilihan yang baik bagi ubat diuretik akan membantu mengurangkan beban jantung dan menurunkan tekanan intra-perut. Pakar menasihati diuretik untuk diberikan kepada pesakit yang mengalami kegagalan jantung 2-4. Dalam kegagalan jantung yang ringan, diuretik thiazide (Hydrochlorothiazide, Chlortizid, Indapamed, Hlortalidone) adalah berkesan, tetapi jika peredaran darah bertambah buruk, diuretik gelung diperlukan (Furosemide, Torasemide, Bumetonide). Kesan sampingan diuretik adalah perkumuhan potassium dari badan, jadi pembetulan mungkin diperlukan - pentadbiran persiapan kalium serentak atau penggunaan diuretik penjimatan kalium ("Spironolactone", "Triamteren").

Ascites dalam sirosis hati

Apabila dropsy dengan sirosis hati ditetapkan diet bebas garam, minum adalah terhad kepada 1 l setiap hari. Diuretik digunakan untuk mengatur metabolisme garam air. Salah satu ubat yang biasa digunakan ialah "Veroshpiron", tetapi ia mempunyai kesan hanya pada hari ke-3 selepas pentadbiran, oleh itu, dalam asites yang teruk, adalah dinasihatkan untuk menggabungkan dengan "Furosemide". Amiloride kurang berkesan. "Bumetanide" boleh menggantikan "Furosemide", kerana ia mempunyai kesan dan kesan yang sama.

Ascites dalam kegagalan buah pinggang

Adalah disyorkan untuk merawat diuretik dari asal tumbuhan, kerana ia mempunyai kesan yang lebih ringan pada buah pinggang. Ini boleh diuretik ("Nefropil", "Canephron"), dan herba dengan kesan diuretik dalam bentuk infus dan decoctions (nettle, chamomile, oregano, horsetail, flax, wort St. John, milk thistle). Apabila keradangan buah pinggang, tercetus, gunakan "Furosemide". Apabila digunakan sekali sehari, fungsi perkumuhan natrium tidak dihalang.

Ascites dalam kanser

Pada asites kanser, ubat diuretik "Spironolactone" adalah destinasi paling popular, sering digunakan bersama-sama dengan "Furosemide". Boleh digunakan "Lasix", "Diakarb" dan cara lain yang serupa. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan untuk menggunakan ubat diuretik, tanpa mengira sama ada mereka memberikan hasil yang jelas.

Cadangan mengenai penggunaan ubat diuretik untuk asma abdomen

Dalam rawatan abdominal dropsy dengan diuretik, adalah perlu untuk memantau keberkesanan terapi dengan mengira diuresis dan menimbang pesakit. Terapi berkesan jika cecair yang dikeluarkan adalah melebihi pengambilan. Penunjuk sah adalah perbezaan tidak lebih daripada 500 ml - untuk pesakit tanpa edema periferal, dan sehingga 1000 ml - untuk pesakit yang mengalami edema periferi. Kebanyakan ubat-ubatan yang dijelaskan, kecuali mereka yang berasal dari sayur-sayuran, adalah kontraindikasi untuk menerima semasa mengandung dan penyusuan. Mereka hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Herba untuk Ascites

Untuk menghilangkan asites, adalah penting untuk menyembuhkan penyakit yang menyebabkannya. Tetapi untuk meringankan keadaan pesakit semasa, kaedah alternatif perubatan tradisional dapat memberikan hasil yang positif. Penggunaan diuretik herba untuk pesakit dengan masalah buah pinggang atau hipersensitiviti kepada komponen diuretik sintetik adalah topikal.

Apabila dropsy disebabkan oleh onkologi dengan metastasis ke hati, pasli dengan susu telah berfungsi dengan baik untuk dirinya sendiri. Anda memerlukan 0.5 liter susu dan sekumpulan besar pasli. Rebus susu, potong pasli dan tambah susu. Campurkan campuran pada api kecil selama kira-kira 2.5 jam, kemudian sejuk dan terikan. Ambil sejam 2 sudu besar. sudu. Simpan di tempat yang sejuk. Parsley boleh dimasak di atas air. Untuk melakukan ini, tuangkan sekumpulan besar daun pasli dengan satu liter air dan rebus selama 30 minit. Ambil setiap jam untuk 0.5 kaca pada waktu pagi.

Pesakit dengan asma onkologi harus mengelakkan cara untuk meningkatkan pengeluaran platelet oleh tubuh, kerana ini menyebabkan kenaikan kanser. Ini digunakan untuk susu thistle, jenis gunung, jelatang, stigma jagung, dompet gembala dan herba diuretik lain yang mengandungi vitamin K.

Aprikot berguna - mereka bukan sahaja mempunyai kesan diuretik, tetapi juga mengandungi kalium, jumlah yang dalam tubuh adalah penting untuk menambah apabila menggunakan diuretik. Aprikot hanya boleh dimakan segar atau menyediakan rebusan buah kering. Membantu dengan infusi bengkak dan dogrose, yang digunakan pada siang hari dan bukannya teh.

Kacang kacang mempunyai kesan diuretik. Horsetail dan dedaunan birch dalam gabungan yang sama meningkatkan tindakan antara satu sama lain. Rumput diuretik kuat bearberry (telinga) - segelas air mendidih digunakan tidak lebih daripada 2 g. Farmasi mempunyai banyak pilihan diuretik dan bayaran diaphoretic, terdiri daripada komponen yang sesuai dan dibungkus dalam beg boleh guna, yang mudah digunakan berbanding teh.

http://etopochki.ru/diuretiki/medikamenty/mochegonnye-pri-astsite-bryushnoj-polosti.html