Psikos dan rawatan mereka

Utama Teh

Psikos dan rawatan mereka

Oleichik I.V. - Calon Sains Perubatan, Ketua Jabatan Maklumat Saintifik Pusat Sains dan Teknologi Akademi Sains Perubatan Rusia, Penyelidik Kanan Jabatan untuk Kajian Gangguan Mental Endogen dan Negara-negara yang Terjadi

PSYCHOSIS DAN RAWATAN MEREKA

(cadangan untuk saudara-mara dan pesakit)

APAKAH PSYCHOSIS

Tujuan risalah ini adalah untuk menyampaikan cara yang paling mudah untuk semua orang yang berminat (pertama sekali, kepada saudara-mara pesakit) maklumat saintifik moden tentang sifat, asal, kursus dan rawatan penyakit-penyakit serius seperti psikosis.

Gangguan psikotik (gangguan psikotik) difahami sebagai manifestasi penyakit mental yang paling ketara di mana aktiviti mental pesakit tidak sesuai dengan realiti di sekitarnya, pantulan dunia nyata dalam kesedaran secara mendadak diputarbelitkan, yang menunjukkan dirinya dalam kelakuan tingkah laku dan rupa gejala dan sindrom patologi yang tidak normal.

Selalunya, psikosis berkembang dalam kerangka yang disebut "penyakit endogen" (endo Yunani - dalam, asal - usul). Satu variasi berlakunya kejadian dan gangguan mental akibat kesan faktor keturunan (genetik), termasuk: skizofrenia, psikosis schizoaffective, penyakit afektif (gangguan kemurungan bipolar dan berulang). Psikosos yang berkembang di dalamnya adalah bentuk penderitaan mental yang paling parah dan berpanjangan.

Sering ada tanda yang sama antara konsep psikosis dan skizofrenia, yang pada asasnya salah, kerana gangguan psikotik boleh berlaku dalam beberapa penyakit mental: penyakit Alzheimer, demensia senaman, alkoholisme kronik, ketagihan dadah, epilepsi, oligofrenia, dan sebagainya.

Seseorang boleh mengalami keadaan psikotik sementara yang disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu, ubat-ubatan atau psikosis yang dipanggil psychogenic atau "reaktif" yang disebabkan oleh pendedahan kepada trauma mental yang teruk (keadaan tertekan dengan bahaya kepada nyawa, kehilangan orang yang disayangi, dan sebagainya). Selalunya terdapat jangkitan yang berjangkit (berkembang akibat penyakit berjangkit yang teruk), somatogenik (disebabkan oleh patologi somatik parah, seperti infark miokard) dan psikosis mabuk. Contoh yang paling menonjol dari yang terakhir adalah treler delirium - tremens delirium.

Gangguan psikotik adalah jenis patologi yang sangat biasa. Data statistik di rantau yang berbeza berbeza antara satu sama lain, yang dikaitkan dengan pendekatan dan peluang yang berbeza untuk mengenalpasti dan mengandaikan ini kadang-kadang sukar untuk mendiagnosis keadaan. Secara purata, kekerapan psikosis endogen adalah 3-5% daripada populasi.

Tidak ada maklumat yang tepat mengenai kelaziman psikosis eksogen dalam populasi (exo Yunani - luar, asal-usul - tidak ada pilihan untuk perkembangan gangguan mental akibat pengaruh luaran), dan ini dijelaskan oleh fakta bahawa kebanyakan keadaan ini terjadi pada penagih dadah dan alkohol.

Manifestasi psikosis adalah tidak terbatas, mencerminkan kekayaan jiwa manusia. Manifestasi psikosis utama adalah:

halusinasi (bergantung pada penganalisis yang merangkumi auditori, visual, penciuman, gustatory, tactile). Halusinasi boleh menjadi mudah (panggilan, bunyi bising, hujan batu) dan kompleks (ucapan, adegan). Halusinasi pendengaran yang paling biasa, yang disebut "suara", yang dapat didengar oleh seseorang datang dari luar atau terdengar di dalam kepala, dan kadang-kadang tubuh. Dalam kebanyakan kes, suara-suara itu dilihat begitu jelas bahawa pesakit tidak mempunyai keraguan sedikitpun dalam realiti mereka. Suara boleh mengancam, menuduh, neutral, imperatif (memerintah). Yang terakhir dianggap paling berbahaya, kerana pesakit sering mematuhi perintah undi dan melakukan tindakan yang berbahaya bagi diri mereka sendiri atau orang lain.

Idea gila - penilaian, kesimpulan yang tidak sesuai dengan realiti, merebut sepenuhnya fikiran pesakit, tidak dapat diterima oleh pembetulan oleh ketidakseimbangan dan penjelasan. Kandungan khayalan adalah yang paling beragam, tetapi paling sering terdapat: khayalan penganiayaan (pesakit berfikir bahawa mereka sedang diawasi, mereka ingin dibunuh, intriganya berlarutan di sekitar mereka, konspirasi diatur), khayalan pengaruh (dari psikik, makhluk asing, layanan khusus menggunakan radiasi, radiasi "hitam", sihir, kerosakan), kerosakan yang tidak masuk akal (percikan racun, mencuri atau merosakkan benda-benda, ingin bertahan dari apartmen), karut hypochondriac (pesakit yakin bahawa dia menderita dari penyakit, sering mengerikan dan tidak dapat diubati, membuktikan Bahawa dia melanda organ-organ dalaman, ia memerlukan campur tangan pembedahan). Terdapat juga khayalan cemburu, inventif, kebesaran, pembaharuan, asal-usul lain, cinta, peluk, dll.

gangguan pergerakan, yang ditunjukkan sebagai kelesuan (stupor) atau keseronokan. Apabila penderitaan, pesakit bertekanan dalam satu kedudukan, menjadi tidak aktif, berhenti menjawab soalan, melihat satu titik, enggan makan. Pesakit dalam keadaan keseronokan psikomotor, sebaliknya, sentiasa bergerak, bercakap dengan tidak henti-henti, kadang-kadang membuat muka, meniru, bodoh, agresif dan impulsif (membuat tindakan yang tidak dijangka, tidak ditarik).

gangguan mood, yang ditunjukkan oleh keadaan depresi atau manik. Kemurungan dicirikan, pertama sekali, dengan mengurangkan mood, kemurungan, kemurungan, motor dan kecacatan intelektual, kehilangan keinginan dan motif, penurunan tenaga, penilaian pesimis masa lalu, masa kini dan masa depan, idea-idea tuduhan diri, pemikiran bunuh diri. Negara manik menampakkan diri dengan suasana hati yang tidak menentu, mempercepat pemikiran dan aktiviti motor, memaksimumkan keupayaan keperibadiannya sendiri dengan pembinaan rancangan dan projek yang tidak semestinya, kadang-kadang hebat, hilangnya keperluan untuk tidur, penyimpangan kecenderungan (penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan, seks rontok).

Semua manifestasi psikosis di atas berkaitan dengan lingkaran gangguan positif, yang dipanggil kerana gejala yang muncul semasa psikosis menambah keadaan mental mental pesakit.

Sayangnya, walaupun sering (walaupun tidak selalunya) seseorang yang mengalami psikosis, walaupun kehilangan gejalanya yang lengkap, terdapat gangguan negatif yang dipanggil, yang dalam beberapa kes membawa kepada akibat sosial yang lebih serius daripada keadaan psikotik itu sendiri. Gangguan negatif dipanggil begitu kerana pada pesakit terdapat perubahan karakter, sifat kepribadian, kehilangan lapisan berkuasa dari jiwa yang pernah wujud di dalamnya. Pesakit menjadi lesu, sedikit inisiatif, pasif. Selalunya terdapat penurunan nada tenaga, kehilangan keinginan, motivasi, aspirasi, peningkatan emosi yang membosankan, detasmen dari orang lain, keengganan untuk berkomunikasi dan terlibat dalam apa-apa jenis hubungan sosial. Seringkali mereka telah menghilangkan rasa tanggungjawab, keberanian, kebijaksanaan mereka, dan ada kerengsaan, kekasaran, agresi, agresi. Di samping itu, pesakit muncul gangguan pemikiran, yang menjadi tidak bertarget, amorf, tegar, dan tidak bersuara. Sering kali pesakit-pesakit ini kehilangan kemahiran dan kebolehan mereka sebelum ini sehingga mereka harus mendaftarkan kecacatan.

KURSUS DAN PERHIMPUNAN PSYCHOSIS

Selalunya (terutamanya dengan penyakit endogen) terdapat jenis psikosis berkala dengan episod akut sesekali, kedua-duanya diprovokasi oleh faktor fizikal dan psikologi, dan spontan. Perlu diperhatikan bahawa terdapat juga arus gelombang satu, yang sering dilihat pada masa remaja. Pesakit, mengalami penderitaan, kadang kala berpanjangan, secara beransur-ansur keluar dari keadaan yang menyakitkan mereka, memulihkan keupayaan mereka untuk bekerja dan tidak pernah masuk ke bidang penglihatan psikiatri. Dalam sesetengah kes, psikosis boleh menjadi kronik dan pergi ke kursus berterusan tanpa kehilangan gejala sepanjang hayat.

Dalam kes-kes yang tidak rumit dan tidak dirawat, rawatan pesakit dalam berlangsung, sebagai peraturan, satu setengah hingga dua bulan. Ia adalah tempoh ini bahawa doktor perlu sepenuhnya mengatasi gejala psikosis dan memilih terapi sokongan optimum. Dalam kes yang sama, apabila gejala-gejala penyakit itu tahan terhadap ubat-ubatan, perubahan beberapa kursus terapi diperlukan, yang boleh menangguhkan tinggal di hospital selama enam bulan atau lebih. Perkara utama yang perlu anda ingati keluarga pesakit - jangan tergesa-gesa doktor, jangan mendesak pelepasan segera "pada resit"! Untuk penstabilan lengkap keadaan, ia mengambil masa dan, dengan bersungguh-sungguh untuk melepaskan awal, anda berisiko mendapatkan pesakit yang dirawat dengan baik, yang berbahaya baginya dan bagi anda.

Salah satu faktor yang paling penting yang mempengaruhi ramalan gangguan psikotik ialah ketepatan masa dan intensiti terapi aktif digabungkan dengan langkah-langkah pemulihan sosial.

WHO ARE MENTAL?

Selama berabad-abad, imej kolektif penyakit mental telah terbentuk dalam masyarakat. Malangnya, masih terdapat banyak orang dalam penyerahannya - ini adalah orang yang tidak rapi, tidak bercukur dengan mata yang membakar dan hasrat jelas atau rahsia untuk menerkam orang lain. Mental takut, kerana, didakwa, "adalah mustahil untuk memahami logik tindakan mereka." Penyakit mental dianggap diturunkan dari atas, dihantar oleh warisan, tidak dapat diubati, berjangkit, yang membawa kepada demensia. Ramai yang percaya bahawa penyebab penyakit mental adalah keadaan hidup yang keras, tekanan yang panjang dan teruk, hubungan keluarga yang kompleks, ketiadaan hubungan seksual. Orang-orang yang sakit jiwa dianggap sama ada "lemah", yang tidak dapat mengambilnya sendiri atau, di luar biasa, yang ganas, berbahaya dan ganas yang melakukan pembunuhan bersiri dan massa, keganasan seksual. Adalah dipercayai bahawa orang yang mengalami masalah mental tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak dapat memikirkan rawatan mereka.

Malangnya, saudara-mara pesakit sering mengasimilasi pandangan yang lazim dalam masyarakat dan mula mengaitkan dengan yang malang mengikut kesilapan yang berlaku dalam masyarakat. Seringkali, keluarga di mana seseorang yang sakit mental telah muncul, dengan segala cara berusaha menyembunyikan kemalangan mereka dari orang-orang di sekeliling mereka dan dengan itu memperburuknya lebih lanjut, dengan membawa diri dan pesakit ke dalam pengasingan dari masyarakat.

Penyakit mental - penyakit yang sama seperti yang lain. Tidak ada sebab untuk menjadi malu dengan hakikat bahawa penyakit ini muncul dalam keluarga anda. Penyakit ini berasal dari biologi, iaitu. hasil daripada gangguan metabolik beberapa bahan di dalam otak. Penderitaan dari gangguan mental adalah sama seperti penderaan diabetes, ulser peptik atau penyakit kronik yang lain. Penyakit mental bukan merupakan tanda kelemahan moral. Orang-orang yang sakit jiwa tidak boleh, dengan usaha mohon, menghapuskan gejala-gejala penyakit itu, sama seperti dengan usaha tidak mungkin untuk memperbaiki penglihatan atau pendengaran. Penyakit mental tidak menular. Penyakit ini tidak disebarkan melalui titisan udara atau apa-apa cara jangkitan, jadi mustahil untuk sakit psikosis semasa berkomunikasi rapat dengan pesakit. Menurut statistik, kes-kes tingkah laku yang agresif di kalangan pesakit mental kurang biasa daripada orang yang sihat. Faktor keturunan pada pesakit dengan penyakit mental ditunjukkan dengan cara yang sama seperti pada pesakit kanser atau diabetes mellitus. Jika dua ibu bapa sakit - kanak-kanak mendapat sakit sekitar 50% daripada kes, jika satu - risiko 25%. Kebanyakan orang yang mengalami gangguan mental memahami bahawa mereka sakit dan mendapatkan rawatan, walaupun sukar bagi seseorang untuk menerimanya pada peringkat awal penyakit. Keupayaan seseorang untuk membuat keputusan mengenai rawatannya sendiri sangat dipertingkatkan jika ahli keluarganya mengambil kedudukan yang berminat, meluluskan dan menyokong keputusannya. Dan tentu saja, jangan lupa bahawa banyak artis terkenal, penulis, arkitek, pemuzik, pemikir mengalami gangguan mental yang serius. Walaupun penyakit yang teruk, mereka berjaya memperkayakan perbendaharaan budaya manusia dan pengetahuan, untuk abadi nama mereka dengan pencapaian dan penemuan yang paling besar.

TANDAKAN PENYAKIT ATAU PENYELESAIAN

Bagi saudara-mara yang kerabatnya mengalami gangguan jiwa, maklumat mengenai manifestasi awal psikosis atau pada gejala tahap lanjut penyakit mungkin berguna. Cadangan mengenai peraturan tingkah laku dan komunikasi tertentu dengan seseorang dalam keadaan berpenyakit mungkin lebih berguna. Dalam kehidupan sebenar, sering sukar untuk memahami apa yang sedang berlaku dengan orang yang anda sayangi, terutamanya jika dia takut, mencurigakan, tidak percaya dan tidak menyatakan sebarang aduan langsung. Dalam kes sedemikian, hanya manifestasi tidak langsung gangguan mental dapat dilihat. Psikosis boleh mempunyai struktur yang kompleks dan menggabungkan gangguan halusinasi, khayalan dan emosi (gangguan mood) dalam pelbagai rasio. Gejala berikut mungkin muncul dengan penyakit ini, semua tanpa pengecualian, atau secara berasingan.

Pembentangan halusinori pendengaran dan visual:

Perbualan dengan diri sendiri, menyerupai perbualan atau ucapan sebagai tindak balas kepada pertanyaan seseorang (tidak termasuk ucapan dengan kuat seperti "Di manakah saya menggugurkan gelas saya?").

Ketawa kerana tiada sebab yang jelas.

Berhenti senyap, seolah-olah orang itu mendengar sesuatu.

Terkejut, sibuk; ketidakupayaan untuk memberi tumpuan kepada topik perbualan atau tugas tertentu.

Kesan saudara anda melihat atau mendengar apa yang anda tidak dapat melihat.

Kemunculan kecemasan boleh diiktiraf oleh ciri-ciri berikut:

Tingkah laku yang berubah-ubah ke arah saudara-mara dan rakan-rakan, kemunculan permusuhan atau kerahsiaan yang tidak wajar.

Penyataan langsung mengenai kandungan yang tidak munasabah atau ragu (contohnya, tentang penganiayaan, tentang kehebatan seseorang sendiri, tentang kesalahan yang tidak dapat dikembalikan seseorang).

Tindakan pelindung dalam bentuk mematikan tingkap, mengunci pintu, manifestasi jelas ketakutan, kebimbangan, panik.

Mengekspresikan, tanpa alasan yang jelas, kebimbangan terhadap kehidupan dan kesejahteraan mereka, untuk kehidupan dan kesihatan orang tersayang.

Memisahkan, tidak dapat difahami oleh orang lain pernyataan yang penting, memberikan misteri dan makna khusus kepada topik biasa.

Keengganan untuk makan atau pemeriksaan kandungan makanan yang berhati-hati.

Aktiviti litigasi yang aktif (sebagai contoh, surat kepada polis, pelbagai organisasi yang mempunyai aduan jiran, rakan sekerja, dll.).

Bagaimana untuk bertindak balas terhadap tingkah laku orang yang menderita khayalan:

Jangan bertanya, menjelaskan perincian penyataan dan pernyataan belaka.

Jangan berdebat dengan pesakit, jangan cuba membuktikan kepada saudara saudara bahawa kepercayaannya salah. Ini bukan sahaja tidak berfungsi, tetapi boleh memburukkan lagi gangguan yang ada.

Sekiranya pesakit agak tenang, disediakan untuk berkomunikasi dan membantu, berhati-hati mendengarnya, tenang dan cuba memujuk doktor.

Pencegahan bunuh diri

Dalam hampir semua keadaan kemurungan, pemikiran keengganan untuk hidup mungkin timbul. Tetapi terutamanya berbahaya adalah kemurungan, disertai dengan kecelakaan (contohnya, rasa bersalah, kemiskinan, penyakit fizikal yang tidak dapat diubati). Pada pesakit-pesakit ini, pada keadaan yang tinggi, pemikiran bunuh diri dan kesediaan bunuh diri hampir selalu berlaku.

Tanda-tanda berikut memberi amaran tentang kemungkinan bunuh diri:

Pepatah dari pesakit tentang sia-sia, dosa, bersalah.

Ketabahan dan pesimisme tentang masa depan, keengganan untuk membuat sebarang rancangan.

Kehadiran undi, memberi nasihat atau memesan bunuh diri.

Keyakinan pesakit mempunyai penyakit yang tidak dapat diubati dan tidak dapat disembuhkan.

Tiba-tiba tenang pesakit selepas tempoh kesedihan dan kebimbangan yang panjang. Orang lain mungkin mempunyai tanggapan palsu bahawa keadaan pesakit telah bertambah baik. Dia meletakkan urusannya, sebagai contoh, menulis surat wasiat atau bertemu dengan sahabat-sahabat lama yang tidak pernah dilihatnya untuk waktu yang lama.

Langkah-langkah pencegahan:

Ambil apa-apa perbincangan tentang bunuh diri dengan serius, walaupun ia tidak mungkin bagimu pesakit boleh cuba membunuh diri.

Jika ada kesan bahawa pesakit sudah bersedia untuk bunuh diri, tanpa ragu-ragu, segera dapatkan bantuan profesional.

Menyembunyikan barang-barang berbahaya (pisau cukur, pisau, tablet, tali, senjata), menutup pintu dengan teliti, pintu-pintu balkoni.

Sakit ANDA RELATIF

Semua anggota keluarga, di mana penyakit mental muncul, pengalaman pertama kekeliruan, ketakutan, tidak percaya apa yang berlaku. Kemudian mulailah mencari bantuan. Malangnya, pertama sekali mereka tidak berpindah ke institusi khusus di mana mereka boleh mendapat nasihat daripada psikiatri yang berkelayakan, tetapi, paling baik, kepada doktor kepakaran lain, paling teruk - kepada pengamal perubatan, psikik, pakar dalam bidang perubatan alternatif. Alasannya adalah sejumlah stereotaip dan khayalan. Ramai orang mempunyai rasa tidak percaya pakar psikiatri, disebabkan oleh buatan melambung oleh media semasa masalah pembinaan semula apa yang dipanggil "psikiatri punitif Soviet" itu. Atas nasihat seorang ahli psikiatri, kebanyakan orang di negara kita masih menghubungkan pelbagai akibat buruk: Pendaftaran di hospital mental, kehilangan kelayakan (menghadkan kemungkinan memandu kereta, melancong ke luar negara, membawa senjata), ancaman kehilangan martabat di mata orang lain, sosial dan profesional mendiskreditkan Ketakutan terhadap stigma seperti ini, atau, seperti yang mereka katakan sekarang ini, "stigma", keyakinan yang bersifat somatik semulajadi (contohnya, neurologi) penderitaan seseorang, keyakinan terhadap ketidakupayaan gangguan mental menggunakan ubat-ubatan moden, dan akhirnya, kekurangan pemahaman tentang sifat yang menyakitkan bagi seseorang membuat sakit orang dan saudara-mara mereka secara mutlak menolak sebarang hubungan dengan psikiatri dan mengambil terapi psikotropik - satu-satunya peluang untuk memperbaiki keadaan mereka. Ia perlu ditekankan bahawa sejak pakai pada tahun 1992 Undang-Undang Persekutuan yang baru "Pada penjagaan psikiatri dan jaminan hak-hak rakyat dalam rezekinya" kebanyakan kebimbangan ini adalah tidak berasas.

"Perakaunan" yang terkenal telah dibatalkan sepuluh tahun yang lalu, dan pada masa ini, lawatan ke psikiatri tidak mempunyai sebarang akibat negatif. Pada masa kini, konsep "perakaunan" digantikan dengan konsep penjagaan perundingan dan terapeutik dan pemerhatian dispensari. Kontingen perundingan termasuk pesakit dengan gangguan mental yang ringan dan jangka pendek. Bantuan diberikan kepada mereka dalam hal rawatan bebas dan sukarela di dispenser, atas permintaan mereka dan dengan persetujuan mereka. Pesakit kecil di bawah umur 15 tahun menerima bantuan atas permintaan atau dengan persetujuan ibu bapa atau wakil sah hak mereka. Kumpulan pemerhatian dispensari termasuk pesakit yang menderita gangguan mental yang teruk, berterusan atau sering diperburuk. penyeliaan klinikal ditubuhkan dengan keputusan pelakuan pakar psikiatri, tanpa mengira keizinan orang yang mengalami gangguan mental, dan dijalankan oleh pemeriksaan secara berkala oleh dispensari doktor neuropsychiatric (HDPE). Penamatan susulan dijalankan di bawah keadaan pemulihan atau peningkatan yang signifikan dan berkekalan dalam keadaan pesakit. Sebagai peraturan, pemerhatian itu dihentikan apabila tiada keterpurukan selama lima tahun.

Harus diingat bahawa selalunya dengan tanda-tanda awal gangguan mental, saudara-mara yang bersangkutan mencadangkan yang paling teruk - skizofrenia. Sementara itu, seperti yang telah disebutkan, psikosis mempunyai sebab-sebab lain, jadi setiap pesakit memerlukan pemeriksaan menyeluruh. Kadang-kadang kelewatan untuk pergi ke doktor penuh dengan akibat yang paling serius (keadaan psikotik yang dihasilkan akibat tumor otak, angin ahmar, dll.). Untuk mengenal pasti punca sebenar psikosis, kaunseling diperlukan dari psikiatri yang berkelayakan menggunakan kaedah berteknologi tinggi yang sangat canggih. Berikut adalah mengapa bantuan kepada perubatan alternatif, Jangan letakkan senjata keseluruhan sains moden, boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki, khususnya, untuk kelewatan yang tidak wajar penghantaran pesakit pada rundingan pertama dengan pakar psikiatri. Akibatnya, pesakit sering di klinik membawa ambulans dalam keadaan psikosis akut, atau pesakit mendapat kaji selidik itu di peringkat yang lebih maju daripada penyakit mental, apabila tiba masa yang telah hilang dan terdapat satu kursus kronik dengan pembentukan sukar untuk merawat gangguan negatif.

Pesakit dengan gangguan psikotik boleh menerima bantuan khusus dalam IPA di tempat kediaman, di institusi penyelidikan psikiatri, di bilik psikiatri dan psikoterapi di klinik kesihatan umum, di pejabat psikiatri poliklinik jabatan.

Fungsi ubat-ubatan neurologi termasuk:

Kemasukan pesakit luar pesakit yang dirujuk oleh doktor poliklinik umum atau yang menggunakan secara bebas (diagnosis, rawatan, isu sosial, kepakaran);

Rujukan ke hospital psikiatri;

Penjagaan kecemasan di rumah;

Pengawasan perundingan dan klinikal pesakit.

Selepas memeriksa pesakit, pesakit psikiatri tempatan memutuskan apa syarat untuk menjalankan rawatan: keadaan pesakit memerlukan rawatan segera atau rawatan pesakit yang mencukupi.

Perkara 29 Undang-undang Persekutuan Rusia "Mengenai penjagaan psikiatri dan jaminan hak-hak rakyat dalam peruntukannya" jelas mengawal sebab-sebab kemasukan ke hospital dalam psikiatri secara tidak sengaja, iaitu:

"Orang yang menderita gangguan mental boleh dirawat di hospital psikiatri tanpa persetujuannya atau tanpa keizinan wakil sahnya sebelum keputusan hakim, jika pemeriksaan atau rawatannya hanya mungkin di hospital, dan gangguan mental adalah teruk dan menyebabkan:

a) bahaya segera kepada dirinya sendiri atau orang lain, atau

b) ketidakupayaannya, iaitu ketidakupayaan untuk memenuhi keperluan asas hidup secara bebas, atau

c) bahaya besar terhadap kesihatannya akibat kemerosotan keadaan mentalnya, jika orang itu ditinggalkan tanpa penjagaan psikiatri. "

RAWATAN: KAEDAH DAN PENDEKATAN ASAS.

Walaupun psikosis adalah kumpulan yang kompleks, yang merangkumi keadaan asal yang berlainan, prinsip rawatan bagi mereka adalah sama. Di seluruh dunia, terapi ubat dianggap kaedah yang paling berkesan dan boleh dipercayai untuk merawat psikosis. Apabila ia dijalankan, pendekatan yang tidak konvensional, tegas individu untuk setiap pesakit digunakan, dengan mengambil kira umur, seks, dan kehadiran penyakit lain yang membebankan. Salah satu tugas utama pakar adalah untuk mewujudkan kerjasama yang bermanfaat dengan pesakit. Ia perlu untuk menanamkan kepercayaan pesakit dalam kemungkinan pemulihan, mengatasi prasangka terhadap "bahaya" yang ditimbulkan oleh dadah psikotropik, menyampaikan kepadanya keyakinannya terhadap keberkesanan rawatan, tertakluk kepada kepatuhan sistematik terhadap preskripsi yang ditetapkan. Jika tidak, mungkin terdapat pencabulan cadangan perubatan mengenai dos dan rejimen ubat. Hubungan doktor dan pesakit harus didasarkan pada kepercayaan bersama, yang dijamin oleh pematuhan spesialis terhadap prinsip-prinsip keterbukaan informasi, kerahasiaan medis, dan kesiagaan rawatan. Pesakit juga tidak boleh menyembunyikan maklumat penting dari doktor sebagai fakta penggunaan bahan psikoaktif (ubat-ubatan) atau alkohol, mengambil ubat-ubatan yang digunakan dalam perubatan am, memandu kereta, atau mengendalikan mekanisme kompleks. Wanita itu harus memaklumkan kepada doktor mengenai kehamilan atau penyusuan anak. Seringkali, saudara-mara atau pesakit itu sendiri, dengan berhati-hati mengkaji anotasi dengan ubat-ubatan yang disyorkan oleh mereka, bingung, dan kadang-kadang marah, bahawa pesakit telah ditetapkan ubat untuk rawatan skizofrenia, sedangkan dia mempunyai diagnosis yang sama sekali berbeza. Penjelasannya adalah bahawa hampir semua ubat yang digunakan dalam psikiatri adalah tidak khusus, iaitu membantu dengan pelbagai keadaan yang menyakitkan (neurotik, afektif, psikotik) - segala-galanya adalah dalam dos yang ditetapkan dan dalam seni doktor untuk memilih rejimen rawatan yang optimum.

Tidak syak lagi, ubat harus digabungkan dengan program pemulihan sosial dan, jika perlu, dengan psikoterapi dan psikopedagogi keluarga.

Pemulihan sosial adalah satu kompleks program untuk mengajar pesakit dengan gangguan mental bagaimana tingkah laku rasional di hospital dan dalam kehidupan. Pemulihan ditujukan untuk mempelajari kemahiran sosial berinteraksi dengan orang lain, kemahiran yang diperlukan dalam kehidupan seharian, seperti perakaunan kewangan peribadi, membina rumah, bertemu povpok, kenikmatan pengangkutan awam, dan lain-lain. Pembelajaran profesional yang termasuk kemahiran yang diperlukan untuk penyediaan dan pemeliharaan kerja, dan kajian bagi pesakit yang ingin menamatkan sekolah menengah atau institut. Psikoterapi mengenai terapi juga sering digunakan untuk membantu penyakit mental. Psikoterapi membantu orang sakit mental berasa lebih baik tentang diri mereka sendiri, terutama mereka yang mengalami rendah diri mereka sendiri disebabkan penyakit mereka dan mereka yang ingin menafikan kehadiran penyakit. Psikoterapi membantu pesakit menguasai cara menyelesaikan masalah seharian. Unsur pemulihan sosial yang penting adalah penyertaan dalam kerja kumpulan dengan sokongan bersama dengan orang lain, yang memahami apa artinya menjadi sakit mental. Kumpulan sedemikian, yang diketuai oleh pesakit yang telah menjalani kemasukan ke hospital, membenarkan pesakit lain untuk mengalami bantuan dalam memahami dan memahami masalah mereka, serta meningkatkan penyertaan mereka dalam campur tangan pemulihan dan kehidupan sosial.

Semua kaedah ini, dengan penggunaan yang munasabah, boleh meningkatkan keberkesanan terapi dadah, tetapi mereka tidak dapat menggantikan sepenuhnya dadah. Malangnya, sains masih tidak tahu bagaimana untuk menyembuhkan penyakit mental sekali dan untuk semua, sering psikosis cenderung untuk berulang, yang memerlukan ubat profilaksis yang panjang.

NEUROLEPTICS DALAM SISTEM RAWATAN PENYAKIT PSIKOTIK

Ubat utama yang digunakan untuk merawat psikosis adalah antipsikotik atau antipsikotik yang dipanggil.

Sebatian kimia pertama dengan keupayaan untuk menghentikan psikosis ditemui pada pertengahan abad yang lalu. Kemudian, buat kali pertama di tangan ahli psikiatri, ternyata menjadi cara yang kuat dan berkesan merawat psikosis. Terutama juga terbukti ubat seperti aminazine, haloperidol, stelazin dan sebilangan yang lain. Mereka menghentikan agitasi psikomotor dengan baik, menghilangkan halusinasi dan khayalan. Dengan bantuan mereka, sejumlah besar pesakit boleh kembali ke kehidupan, untuk melepaskan diri dari kegelapan psikosis. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, bukti telah terkumpul bahawa ubat-ubatan ini, yang kemudian dipanggil neuroleptik klasik, hanya memberi kesan positif kepada gejala-gejala positif, sering tanpa menjejaskan yang negatif. Dalam banyak kes, pesakit telah dilepaskan dari sebuah hospital psikiatri tanpa khayalan dan halusinasi, tetapi menjadi pasif dan tidak aktif, tidak dapat kembali bekerja. Di samping itu, hampir semua neuroleptik klasik menyebabkan kesan sampingan yang dipanggil extrapyramidal (ubat Parkinsonisme). Kesan-kesan ini ditunjukkan oleh kekejangan otot, gegaran dan kejang-kejang dari anggota badan, kadang-kadang terdapat perasaan tidak teratur yang tidak dapat dilepaskan, kerana pesakit berada dalam gerakan yang berterusan, tidak dapat berhenti sebentar. Untuk mengurangkan fenomena yang tidak menyenangkan, doktor dipaksa untuk menetapkan beberapa ubat tambahan, yang juga dipanggil pembaca bukti (cyclodol, parkopan, akineton, dll). Kesan sampingan neuroleptik klasik tidak terhad kepada gangguan extrapyramidal, dalam sesetengah kes penyembuhan atau mulut kering, gangguan kencing, mual, sembelit, berdebar-debar, kecenderungan menurunkan tekanan darah dan pengsan, peningkatan berat badan, menurunkan nafsu seksual, ereksi dan ejakulasi boleh diperhatikan, pada wanita, galactorrhea (pelepasan dari puting susu) dan amenorea (kehilangan haid) adalah kerap. Tidak mustahil untuk tidak perhatikan kesan sampingan sistem saraf pusat: rasa mengantuk, kemerosotan ingatan dan tumpuan, keletihan, kemungkinan perkembangan yang dipanggil. kemurungan neuroleptik.

Akhirnya, ia harus ditekankan bahawa, malangnya, neuroleptik tradisional tidak membantu semua orang. Selalunya ada sebahagian daripada pesakit (kira-kira 30%) yang psikosisnya tidak dapat dirawat, walaupun terdapat taktik terapeutik yang mencukupi dengan perubahan ubat-ubatan pelbagai kumpulan.

Semua sebab ini menerangkan hakikat bahawa pesakit sering sewenang-wenangnya menghentikan pengambilan ubat-ubatan, yang dalam kebanyakan kes membawa kepada pemisahan penyakit dan re-kemasukan.

Revolusi sebenar dalam rawatan gangguan psikotik adalah penemuan dan pengenalan kepada amalan klinikal pada awal 1990-an generasi antipsikotik yang baru, antipsikotik atipikal. Yang kedua berbeza dari neuroleptik klasik dengan selektiviti tindakan neurokimia. Bertindak hanya pada reseptor saraf tertentu, ubat-ubatan ini, dalam satu tangan, terbukti lebih berkesan, dan yang lain - lebih baik diterima. Telah didapati bahawa mereka praktikal tidak menyebabkan kesan sampingan extrapyramidal. Pada masa ini, terdapat beberapa ubat seperti di pasaran domestik - rispolept (risperidone), zyprex (olanzapine), seroquel (quetiapine), dan azaleptin (leponex) yang diperkenalkan ke dalam amalan klinikal. Leponex dan rispolept yang paling banyak digunakan, yang termasuk dalam "Senarai ubat penting dan penting." Kedua-dua ubat ini dicirikan oleh keberkesanan yang tinggi dalam pelbagai keadaan psikotik. Walau bagaimanapun, semasa rispolept lebih sering diresepkan oleh para pengamal di tempat pertama, Leponex hanya digunakan hanya dengan tidak adanya kesan rawatan terdahulu, yang dikaitkan dengan beberapa ciri farmakologi ubat ini, sifat kesan sampingan dan komplikasi tertentu, yang, khususnya, memerlukan pemantauan secara tetap. jumlah kiraan darah.

Apakah kelebihan antipsikotik atipikal dalam rawatan fasa akut psikosis?

Kemungkinan untuk mencapai kesan terapeutik yang lebih besar, termasuk dalam kes-kes rintangan gejala atau intoleransi kepada pesakit yang mempunyai neuroleptik biasa.

Secara ketara lebih besar daripada neuroleptik klasik, keberkesanan rawatan gangguan negatif.

Keselamatan, iaitu keterukan sedikit kesan ekstrapyramidal dan kesan sampingan lain terhadap neuroleptik klasik.

Ketiadaan keperluan untuk menerima koreksi dalam kebanyakan kes dengan kemungkinan monoterapi, iaitu rawatan dengan ubat tunggal.

Kebolehterimaan penggunaan dalam pesakit yang lemah, tua dan suntikan dibebani akibat interaksi kecil dengan ubat somatotropik dan toksisiti rendah.

SOKONGAN SOKONGAN DAN PREVENTIF

Di antara gangguan psikotik pelbagai asal, psikosis, berkembang dalam rangka penyakit endogen, membentuk bahagian singa. Kursus penyakit endogen berbeza dalam tempoh dan kecenderungan untuk berulang. Itulah sebabnya cadangan antarabangsa mengenai tempoh rawatan pesakit luar (penyelenggaraan, profilaksis) dengan jelas menentukan termanya. Oleh itu, pesakit yang mempunyai serangan psikosis pertama perlu mengambil dos kecil ubat selama satu hingga dua tahun sebagai terapi pencegahan. Sekiranya berlaku keadaan semula, tempoh ini meningkat kepada 3-5 tahun. Sekiranya penyakit itu menunjukkan tanda-tanda peralihan kepada kursus yang berterusan, tempoh terapi penyelenggaraan meningkat selama-lamanya. Itulah sebabnya di kalangan pakar psikiatri praktikal terdapat pendapat yang sah bahawa untuk rawatan pesakit yang baru sakit (semasa rawatan pertama, kurang terapi pesakit luar), usaha maksimum perlu dibuat, rawatan jangka panjang dan lebih lengkap dan pemulihan sosial perlu dijalankan. Semua ini akan membayar seratus kali lipat, jika mungkin untuk menyelamatkan pesakit dari gangguan yang berulang-ulang dan hospitalisasi, kerana setiap gangguan psikosis negatif, terutama sukar untuk dirawat, meningkat.

Mencegah kanser berulang

Mengurangkan kekebalan penyakit mental menyumbang kepada gaya hidup harian yang teratur yang memberikan impak terapeutik yang maksimum dan termasuk senaman yang kerap, rehat yang munasabah, rutin harian yang stabil, diet yang seimbang, penolakan dadah dan alkohol, dan penggunaan ubat-ubatan yang teratur oleh doktor sebagai terapi penyelenggaraan.

Tanda-tanda mendekati kambuh semula boleh jadi:

Apa-apa perubahan ketara dalam tingkah laku, rutin harian atau aktiviti pesakit (tidur tidak stabil, kehilangan selera makan, kemunculan kerengsaan, kebimbangan, perubahan bulatan sosial, dll.).

Ciri-ciri tingkah laku yang diperhatikan pada malam sebelum keterpurukan penyakit ini.

Kemunculan penilaian, pemikiran, persepsi aneh atau luar biasa.

Kesukaran dalam melakukan perkara biasa dan mudah.

Tak henti-henti pemberhentian terapi penyelenggaraan, keengganan untuk melawat psikiatri.

Perhatikan tanda-tanda amaran, ambil langkah-langkah berikut:

Beritahu doktor yang hadir dan minta untuk memutuskan sama ada untuk menyesuaikan terapi.

Menghapuskan semua kesan tekanan luaran yang mungkin ke atas pesakit.

Kurangkan (dalam had yang munasabah) semua perubahan dalam kehidupan harian anda.

Sediakan pesakit dengan persekitaran yang lebih senyap, selamat, dan boleh diramalkan.

Untuk mengelakkan kemurungan, pesakit harus mengelakkan:

Pengeluaran awal terapi penyelenggaraan.

Pelanggaran regimen ubat dalam bentuk pengurangan dos yang tidak dibenarkan atau ubat tidak teratur.

Pergolakan emosi (konflik dalam keluarga dan di tempat kerja).

Beban fizikal, termasuk latihan berlebihan dan kerja rumah yang tidak lestari.

Selesema (jangkitan pernafasan akut, selesema, tonsilitis, pembengkakan bronkitis kronik, dan sebagainya).

Overheating (insolasi suria, tinggal lama di bilik sauna atau stim).

Ketoksikan (makanan, alkohol, ubat-ubatan dan sebagainya). Keracunan).

Perubahan iklim semasa tempoh bercuti.

Faedah antipsikotik atipikal ketika melakukan rawatan profilaksis.

Faedah antipsikotik atipikal terhadap antipsikotik klasik juga dijumpai semasa rawatan penyelenggaraan. Pertama sekali, ia adalah ketiadaan "ketoksikan tingkah laku", iaitu, keletihan, mengantuk, ketidakupayaan untuk melakukan masa yang lama untuk apa-apa perkara, ucapan yang kabur, ketidakstabilan berjalan. Kedua, rejimen dos mudah dan mudah, kerana hampir semua ubat generasi baru boleh diambil sekali sehari, sebagai contoh, pada waktu malam. Neuroleptik klasik, sebagai peraturan, memerlukan tiga kali sehari, kerana keunikan farmakodinik mereka. Di samping itu, antipsikotik atipikal boleh diambil tanpa mengira makanan, yang membolehkan pesakit untuk memerhatikan rutin harian.

Sudah tentu, perlu diingatkan bahawa antipsikotik atipikal bukanlah obat mujarab, kerana beberapa penerbitan pengiklanan cuba membentangkan. Ubat yang benar-benar menyembuhkan penyakit serius seperti skizofrenia atau gangguan afektif bipolar masih belum dijumpai. Mungkin kelemahan utama antipsikotik atipikal adalah kos mereka. Semua produk baru diimport dari luar negara, yang dihasilkan di Amerika Syarikat, Belgium, UK dan, tentu saja, mempunyai harga yang tinggi. Oleh itu, anggaran kos rawatan apabila menggunakan dadah dalam dos purata sebulan ialah: ziprex - $ 200, seroquel - $ 150, rispoleptom - $ 100. Benar, semakin banyak penyelidikan farmakekonomi telah baru-baru ini muncul, meyakinkan membuktikan bahawa jumlah perbelanjaan keluarga pesakit untuk pembelian 3-5, dan kadang-kadang lebih banyak, ubat klasik, skim kompleks seperti itu digunakan untuk merawat dan mencegah gangguan psikotik, sedang menghampiri kos pada satu antipsikotik atipikal (di sini, sebagai peraturan, monoterapi dijalankan, atau gabungan mudah digunakan dengan 1-2 ubat lain). Di samping itu, ubat seperti rispolept telah dimasukkan ke dalam senarai ubat-ubatan percuma yang dikeluarkan di dispensaries, yang memungkinkan, jika tidak sepenuhnya memenuhi keperluan untuk pesakit, maka sekurang-kurangnya sebahagiannya mengurangkan beban kewangan mereka.

Tidak boleh dikatakan bahawa antipsikotik atipikal tidak mempunyai kesan sampingan sama sekali, kerana Hippocrates berkata bahawa "ubat yang tidak berbahaya adalah sia-sia." Apabila mereka diambil, mungkin terdapat peningkatan dalam jisim badan, penurunan potensi, pelanggaran kitaran haid pada wanita, peningkatan kadar hormon dan gula darah. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa hampir semua kejadian buruk bergantung kepada dos ubat, berlaku apabila dos meningkat di atas yang disyorkan dan tidak diperhatikan apabila menggunakan dos terapeutik purata.

Adalah perlu untuk berhati-hati apabila membuat keputusan sama ada untuk mengurangkan dos atau membatalkan antipsikotik atipikal. Soalan ini boleh diselesaikan hanya oleh doktor yang hadir. Pengeluaran dadah yang lewat atau tiba-tiba boleh membawa kepada kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, dan, akibatnya, ke hospital yang segera di hospital psikiatri.

Oleh itu, ia adalah dari yang terdahulu bahawa gangguan psikotik, walaupun ia adalah antara yang paling serius dan cepat melumpuhkan penyakit, tidak selalu membawa kepada hasil yang teruk dengan tidak dapat dielakkan maut. Dalam kebanyakan kes, tertakluk kepada diagnosis psikosis yang betul dan tepat pada masanya, pelantikan rawatan awal dan mencukupi, penggunaan kaedah pemulihan psikoterapi moden, dengan cara pemulihan sosial dan pembetulan psiko, adalah mungkin bukan sahaja untuk segera menangkap gejala akut, tetapi juga untuk mendapatkan pemulihan sosial penyesuaian pesakit sepenuhnya.

http://ncpz.ru/stat/119

Gejala utama dan rawatan psikosis

Bagi kebanyakan orang, orang yang sakit mental dikaitkan dengan orang-orang yang tidak bermoral dan agresif yang bertindak secara tidak logik. Walau bagaimanapun, orang dengan bentuk psikosis ringan sering kelihatan sihat. Mereka dapat mengawal tindakan mereka dan menyatakan dengan tepat pendapat mereka. Untuk mengenal pasti penyakit kadang-kadang mungkin hanya dengan tanda tidak langsung. Prognosis untuk rawatan psikosis bergantung kepada bentuk dan keterukan gangguan itu.

Maklumat am

Psikosis (gangguan psikotik) adalah manifestasi ketara penyakit mental.

Gangguan ini tidak membenarkan seseorang untuk melihat dunia dengan secukupnya. Reacting kepada realiti khayalan, pesakit berkelakuan tidak wajar.

Gangguan psikotik bukanlah tanda watak lemah pesakit. Pati pesakit mental tidak boleh menyingkirkan keadaan patologi.

Adalah sangat penting untuk mengenali hakikat kehadiran gangguan itu dan segera memulakan rawatan psikosis. Selalunya orang tidak mengiktiraf diri mereka sebagai sakit. Jika saudara-mara dan rakan-rakan membantu seseorang untuk merealisasikan kedudukannya dan memberikan sokongan moral kepadanya, dia akan berusaha untuk menyingkirkan keadaan patologi secepat mungkin.

Motivasi pesakit akan membuat rawatan lebih berkesan.

Tanda-tanda patologi yang berkembang:

Penggera adalah perubahan mendadak dalam perangai manusia. Apabila kegembiraan aktif menjadi lambat dan tidak peduli, dan skeptik berubah menjadi keperibadian yang tinggi.
Gejala-gejala psikosis menampakkan diri mereka dalam gangguan, tidak mungkin berfokus pada topik perbualan atau tindakan tertentu.
Pemberian amaran harus memberi tumpuan kepada pesakit ke dalam kekosongan itu. Jika dia melihat pergerakan objek yang tidak wujud. Terutama jika pada masa yang sama dia kelihatan ketakutan.
Perbincangan saudara dengan orang khayalan perlu membimbangkan apabila dia berhujah dengannya, mengancamnya atau membenarkan dirinya.
Jika seseorang sentiasa bercakap dengan dirinya sendiri - ini mungkin tanda pertama penyakit.
Reaksi tanpa sebab yang tidak dijangka juga boleh menjadi gejala gangguan yang sedang berkembang. Tawa tidak munasabah, air mata yang tidak dijangka atau histeria.
Jika pesakit takut keluar, dia menutup tingkap dengan langsir, meletakkan kunci tambahan di pintu, memeriksa makanan.
Perubahan mood, perasaan yang bertentangan dan tindakan tidak konsisten boleh menjadi gejala psikosis.
Seseorang melihat kuman di mana-mana, dia cuba membasmi segala-galanya. Dia sentiasa mandi dan membasuh tangannya.
Kenyataan dan jawapan yang tidak masuk akal perlu dimaklumkan.
Seorang kerabat menyejukkan diri ke hidangan kegemarannya, merasakan selera tidak wujud di dalamnya. Dalam gangguan psikotik, penurunan selera makan sering diperhatikan.
Dia mengadu bahawa serangga berlarian di sekeliling tubuhnya.

Hallucinations and delusions

Pesakit mengalami halusinasi. Halusinasi boleh menjadi visual, pendengaran, rasa, penciuman dan sentuhan. Mereka sangat cerah sehingga pesakit tidak dapat membezakannya dari realiti. Halusinasi auditori adalah yang paling biasa.

Seseorang dengan jelas mendengar suara, memasuki perbincangan dengan mereka, berhujah atau pertengkaran dengan seorang khayalan khayalan. Kadang-kadang imej tertentu menghantui pesakit selama bertahun-tahun.

Dalam gangguan psikotik, kecelaruan muncul. Ini adalah obsesi di mana pesakit benar-benar percaya. Dia boleh mula bekerjasama dengan perkhidmatan perisikan fiksyen, bekerja untuk kerajaan, merasakan kesan orang asing, atau berkomunikasi dengan kuasa dunia lain.

Pada masa yang sama, dia mungkin mengandaikan bahawa beberapa musuh telah merancang untuk membunuh pengintip atau pekerja yang berharga seperti itu. Ia terjejas oleh radiasi, sinaran berbahaya, menyebabkan kerosakan.

Tidak masuk akal boleh ditunjukkan dengan sangat terang dan penting. Manusia menjalani kehidupan yang berasingan dan melakukan tindakan konsisten dalam dunia khayalan.

Gangguan Mood

Dengan perkembangan psikosis, pesakit mungkin menjadi tertekan. Dia diatasi oleh kesedihan dan kerinduan. Masa depan hanya dilihat dalam warna hitam.

Seseorang boleh mengembangkan mania penganiayaan. Dia dilihat di mana-mana oleh orang yang tidak percaya, orang yang iri hati yang mahu menyingkirkannya. Dia menganggap musuh-musuhnya yang tersayang. Pesakit juga boleh melakukan keganasan terhadap mereka, cuba melindungi diri mereka daripada mereka.

Pada wanita, psikosis sering berlaku dalam tempoh selepas bersalin. Seorang ibu muda boleh mengasuh anaknya atau menolaknya. Dia menyalahkan dirinya untuk masalah sebenar dan dicipta. Menganggap dirinya seorang ibu dan perempuan simpanan yang buruk.

Pemikiran gelap yang obsesif boleh menyebabkan perasaan bunuh diri. Keadaan yang paling serius pada pesakit dengan gangguan psikotik berlaku pada awal pagi.

Transformasi terbalik juga mungkin. Pesakit sentiasa dalam keadaan teruja, menganggap dirinya penceramah dan kecerdasan yang tidak dapat ditandingi. Dia membuat rancangan bercita-cita tinggi, cuba menuntut dirinya dengan banyak kerja yang berbeza. Dia bekerja tanpa mengenal penat lelah, meletihkan dirinya secara mental dan fizikal.

Gangguan Pergerakan

Keabsahan mental disertai oleh kelainan motor. Seseorang yang telah menjadi tertekan mempunyai reaksi tertekan, tidak dapat memahami dengan tepat apa yang dikatakan, lupa untuk menjawab soalan.

Dia boleh terjebak dalam satu kedudukan, menjadi sangat perlahan, lamban dan kurang inisiatif. Pesakit lupa mengapa dia berada di satu tempat atau yang lain, dan bagaimana dia akan pulang ke rumah.

Dia mungkin mengalami reaksi yang tertangguh kepada rangsangan luar. Seseorang kehilangan keupayaan untuk mengalami emosi positif dan tidak merasakan keperluan untuknya.

Dengan jenis psikosis yang bersemangat, pesakit boleh menerima ekspresi wajah aktif, dia sentiasa bercakap dan gerak gerak dengan kuat. Bersedia pada bila-bila masa untuk melompat dan berlari tanpa sebab, untuk melakukan tindakan yang tidak dinikahkan.

Berada dalam mood yang suka bermain, pesakit boleh mula membodohi, membuat wajah, menggoda orang atau mencetuskannya. Meninggikan kekuatan mereka, pesakit boleh cuba melakukan tindakan yang berisiko. Dia mungkin tidak memerlukan tidur dan disinhibition inclinations (keinginan seksual yang tidak tertahan, penyalahgunaan dadah).

Bagaimana halusinasi dan khayalan?

Orang mungkin mengesyaki kehadiran auditori dan halusinasi visual jika seseorang melakukan perbualan penuh dengan orang yang tidak kelihatan. Apabila bercakap, dia melihat tempat tertentu di dalam bilik, bertanya soalan dan memberi jawapan. Dia sedang cuba untuk membuktikan sesuatu atau untuk meyakinkan sesuatu ahli silap mata fiksyen.

Pesakit boleh melawan serangan musuh khayalan atau cuba mengusir anjing anjing yang tidak ada. Dia sebenarnya melihat tempat gigitan dan darah yang muncul dari luka. Pesakit boleh meminta saudara-saudara untuk membalut kakinya, di mana tidak ada luka.

Dari boleh bengkok ke bawah, cuba untuk menghindar objek yang tidak kelihatan, atau untuk menghilangkan serangga khayalan. Dia boleh memotong mata cahaya yang tidak wujud.

Di hadapan halusinasi pendengaran, pesakit tiba-tiba berhenti bercakap, cuba mendengar sesuatu. Dia boleh menutup telinganya dari bunyi tajam atau jeritan menindik, yang tidak hadir dalam realiti.

Kemunculan kecemasan ditunjukkan oleh kata-kata tentang misi khas pesakit, tentang nilainya kepada dunia (negeri atau perkhidmatan khusus). Dia boleh membicarakan kehebatan dan kepahlawanannya atau mengenai kesilapannya yang membawa maut, kerana dunia itu menderita.

Pesakit sering diungkapkan oleh petua, frasa misteri yang misteri. Kehidupannya boleh diisi dengan ritual, panggilan telefon fiksyen, rekod kandungan yang tidak dapat difahami, ciphers, kod dan kata laluan.
Rasa tidak masuk akal boleh dinyatakan dalam aduan tak terhingga kepada jiran, rakan sekerja. Pesakit boleh menulis tanpa henti ke pelbagai institusi, menuntut dan berdebat atas sebab-sebab yang tidak penting.

Aturan kelakuan

Terdapat peraturan tingkah laku dengan seseorang yang menderita psikosis:

Tidak perlu cuba memperjelas butir-butir pernyataan-perdebatan. Jangan tanya pesakit lagi, tunjukkan minat terhadap idea obsesinya dan menggalakkannya untuk terus terjun ke negara yang tidak senonoh.
Jangan berdebat dengan pesakit dan cuba meyakinkannya. Percubaan untuk membuktikan ketidakkonsistenan ideanya tidak ada harapan. Mereka boleh memburukkan keadaan patologi pesakit. Dia akan cuba dengan segala cara untuk membuktikan yang sebaliknya. Dalam kes ini, jiwa beliau akan mengalami lebih banyak lagi.
Sekiranya pesakit bertindak dengan tenang, adalah disyorkan untuk mendengarnya. Pada masa yang sama adalah perlu untuk menunjukkan ketenangan dan detasmen. Apabila dia bercakap, anda perlu menunjukkan dengan lembut bahawa dia berunding dengan doktor anda.
Tidak perlu menuntut lawatan ke doktor. Ia perlu bertindak dengan sebaik mungkin. Jika anda tidak boleh memujuk pesakit, anda perlu menjemput doktor ke rumah.

Tanda-tanda mood bunuh diri:

Bersalah mesti berkata tentang wain dan tidak berguna: penampilannya di atas cahaya adalah kesilapan dan "tidak ada tempat sedemikian di dunia ini."
Kekurangan rancangan pesakit untuk masa depan juga merupakan gejala negatif. Jika pesakit tidak mengharapkan apa-apa yang baik dari esok atau takut bahawa masa depan akan membawa dia hanya kemalangan baru.
Kami memerlukan bantuan segera kepada seseorang yang menganggap dirinya sakit parah. Terutamanya jika dia disyaki penyakit onkologi, yang akan menyebabkan kesakitan yang tidak lama lagi.
Kebimbangan akan menyebabkan perubahan mendadak dalam mood pesakit dari air mata dan depresi untuk tenang dan terpisah. Tingkah laku semacam ini sering disalah anggap diperbaiki.
Apabila pesakit cuba bertemu rakan-rakan zaman kanak-kanak, rakan sekelas atau saudara jauh. Jika dia cuba memulihkan hutang dengan lebih cepat, berikan kembali item yang dipinjam. Ketika dia tiba-tiba menulis surat bukti atau mendistribusikan siapa dia meninggalkan.

Rawatan

Bagaimana merawat gangguan ini? Rakan-rakan dekat dan saudara-mara mestilah menunjukkan pesakit kepada doktor jika tanda-tanda awal psikosis muncul. Keputusan mengenai keterukan penyakit dan keperluan untuk kemasukan ke hospital akan dibuat oleh seorang doktor. Untuk mood bunuh diri perlu diambil dengan serius. Dari pesakit anda perlu menyembunyikan objek tajam dan menutup pintu-pintu balkoni.

Semasa berlakunya psikosis akut dengan gejala-gejala yang dinyatakan di hospitalisasi pesakit adalah perlu. Persepsi yang menyesatkan di dunia boleh menyebabkan pesakit merosakkan diri mereka sendiri atau orang yang tersayang. Dia boleh menjadi agresif, menyerang anggota keluarga atau cuba membunuh dirinya sendiri. Fikirannya patah, jadi dia tidak boleh bertanggungjawab atas tindakan mereka. Dalam kes sedemikian, kemasukan ke hospital dijalankan oleh keputusan saudara mara tanpa persetujuan pesakit.

Terapi psikosis dijalankan terutamanya dengan ubat-ubatan.

Antipsikotik (neuroleptics) adalah ubat asas untuk rawatan psikosis.

Neuroleptik generasi baru (Azaleptin, Seroquel, Rispolept) memberikan hasil yang baik. Tablet yang ditetapkan selepas serangan psikosis akut selama 2 tahun sebagai langkah pencegahan. Malangnya, rawatan ubat tidak selalu berkesan, kerana pesakit yang tidak diberi motivasi tidak mengikuti arahan doktor (mereka menyembunyikan pil atau meludahnya selepas ia diambil).

Serentak dengan terapi dadah, sesi psikoterapi diadakan. Pesakit bermotivasi untuk dirawat, harga dirinya meningkat dan mereka diajar untuk menyelesaikan masalah mereka sendiri. Dia diajar peraturan tingkah laku dalam masyarakat dan keluarga.

Rawatan psikosis yang tepat pada masanya dapat dengan cepat dan secara kekal mengembalikan pesakit ke kehidupan normal. Terdapat satu-satunya cara psikosis, apabila pesakit keluar dari keadaan yang menyakitkan dan tidak lagi mengalami gangguan psikotik.

Rawatan penyakit ringan dan sederhana dijalankan selama 1-2 bulan. Psikosis yang lebih kompleks dan berpanjangan memerlukan rawatan selama setahun. Sekiranya rawatan dilakukan di rumah, anda mesti mematuhi cadangan doktor. Keadaan yang semakin teruk pesakit perlu segera melaporkan kepada doktor.