Penyakit jantung banyak memberi kesan kepada kesihatan seluruh tubuh dan memburukkan kualiti hidup pesakit. Penyakit radang jantung dan beg jantung adalah biasa di kalangan orang-orang dari semua peringkat umur, tetapi sangat biasa pada pesakit tua.

Pericarditis kering adalah penyakit jantung radang yang biasa dicirikan oleh ciri-ciri klinikal.

Punca dan kemungkinan komplikasi

Pericarditis kering adalah bentuk keradangan perikard yang paling biasa.

Pericarditis kering merujuk kepada spektrum penyakit radang beg hati. Ini adalah patologi yang dicirikan oleh proses pembangunan yang panjang dan kursus kronik. Pericarditis kering juga dipanggil bentuk keradangan perikardium, di mana tidak ada peningkatan dalam jumlah cecair dalam rongga beg jantung. Penyakit ini jarang berlaku pada orang dewasa.

Pericardium (beg jantung) adalah pembentukan tisu penghubung yang meliputi jantung dan membentuk rongga khas yang dipenuhi dengan cecair. Beg jantung mengandungi elemen berserabut.

Dengan pericarditis kering, bahagian berserabut beg berkembang dan menghalang pengisian jantung secara normal.

Penyakit ini biasanya dikaitkan dengan pericardium parietal, walaupun terdapat patologi daun pendakian dari beg itu. Bentuk akut dan subakut penyakit ini boleh mengakibatkan parut fibrosis, penyerapan dan gangguan jantung.

Pericarditis kering boleh berkembang dengan beberapa sebab, dan dalam banyak kes etiologi penyakit tidak ditakrifkan. Sebab utama perkembangan patologi termasuk akibat pembedahan kardiotoraks dan terapi radiasi.

Penyebab lain pericarditis kering:

1. Proses berjangkit. Pericarditis kering sering merupakan komplikasi tuberkulosis dan perikarditis pneumokokus purulen di negara-negara membangun. Patologi juga berkembang kerana bakteria lain, seperti staphylococci, streptococci, pseudomonads dan escherichia.
2. Neoplasma. Luka ganas boleh menjadi manifestasi sebagai perangsang perikard. Kanser payudara, karsinoma paru-paru dan limfoma adalah neoplasma ganas metastatik, yang paling sering dikaitkan dengan pericarditis kering.
3. Patologi tisu penghubung. Gangguan autoimun boleh menyebabkan episod pericarditis akut. Rheumatoid arthritis, sistemik lupus erythematosus dan scleroderma juga boleh menjadi punca penyakit.
4. Mengambil ubat-ubatan seperti procainamide, hydralazine, dan methysergide.
5. Kecederaan dipindahkan.
6. Pindahkan infark miokard.
7. Uremia.

Lebih separuh daripada kes pericarditis kering mempunyai sifat yang tidak dapat dijelaskan, tetapi ini tidak menghalang penggunaan kaedah rawatan yang efektif. Komplikasi utama penyakit ini adalah pelanggaran aktiviti jantung, yang ditunjukkan terutamanya oleh kegagalan sisi kanan. Ini boleh menyebabkan disfungsi semua sistem organ.

Gejala pericarditis kering

Keradangan disertai oleh pemendapan dalam rongga protein khas (fibrin)

Penyakit ini biasanya diwakili oleh pelbagai gejala, itulah sebabnya membuat diagnosis semata-mata atas dasar manifestasi penyakit hampir mustahil. Di samping itu, gejala boleh berkembang secara perlahan selama beberapa tahun. Dalam kebanyakan kes, manifestasi pericarditis kering adalah serupa dengan gejala kegagalan jantung kongestif.

Sesak nafas adalah gejala penyakit yang paling biasa. Mual, muntah dan keletihan kronik juga diperhatikan. Pesakit mungkin mengalami sakit dada yang berkaitan dengan proses keradangan yang aktif.

Gejala lain pericarditis kering adalah mungkin:

• Demam dan takikardia.
• Dyspnea malam Paroxysmal.
• Berpeluh berlebihan sahaja.
• Kegagalan pernafasan perlahan.
• Kembung.
• Bengkak di bahagian bawah kaki.

Manifestasi awal patologi mungkin lebih dekat menyerupai penyakit hati disebabkan oleh gejala utama sistem vena.

Kaedah diagnostik

Ultrasound mendedahkan pengumpulan cecair atau perikardial perekat

Diagnosis simptom pericarditis kering adalah amat sukar. Manifestasi penyakit ini mungkin disembunyikan oleh patologi seperti infark miokard, pembedahan aorta, pneumonia, influenza, dan gangguan tisu penghubung. Penyamaran sebegini boleh mengelirukan walaupun diagnostik yang paling berkelayakan. Hanya tanda-tanda penyempitan hati membantu menonjolkan keradangan beg hati di antara diagnosis yang mungkin.

Diagnosis makmal tidak berdaya sebelum pericarditis kering. Walau bagaimanapun, keabnormalan klinikal tertentu dapat dikesan disebabkan peningkatan tekanan kronik di atrium kanan, yang mempengaruhi hati, ginjal dan saluran gastrousus. Keabnormalan ini ditunjukkan oleh peningkatan kadar bilirubin, transaminase hepatoselular dan kreatinin. Ciri-ciri semacam itu biasanya dikesan di peringkat akhir penyakit ini.

Ada beberapa kaedah tambahan untuk diagnosis perikarditis kering. Ia termasuk sinar-X dada, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik, echocardiography dan kajian hemodinamik invasif.

Dari video, anda boleh mengetahui gejala yang paling berbahaya di hati yang memerlukan peperiksaan:

Kaedah diagnostik lain yang mungkin:

1. Electrocardiogram (ECG). Kaedah ini dapat mengesan penebalan perikard.
2. Catheterization jantung. Menggunakan prosedur ini, adalah mungkin untuk mengumpul sampel darah, mengambil tisu jantung untuk biopsi dan menentukan pelbagai petunjuk jantung.

Kaedah diagnosis pembezaan sangat penting dalam kes pericarditis kering, kerana gejala penyakit tidak spesifik dan sering masked sebagai patologi lain. Pakar-pakar diperlukan untuk membezakan tanda-tanda klinikal dan gejala pericarditis kering dari manifestasi penyakit berikut:

• Pericarditis akut.
• Hepatopati kongestif.
• Neoplasma malignan hati.
• Tamponade jantung.
• Sindrom Nefrotik.
• Kanser ovari.
• Kesan pericardial.
• Cardiomyopathy.
• Sarcoidosis.
• Uremia.

Oleh kerana diagnosis kompleks pesakit dengan pericarditis kering, mereka sering dirawat untuk penyakit lain.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan pembedahan dijalankan sekiranya terdapat tanda-tanda pelekatan.

Rawatan pembedahan pericarditis kering adalah yang paling biasa. Pembedahan biasanya membawa kepada peningkatan pesakit hemodinamik dan gejala cepat pesakit. Kaedah terapeutik, termasuk pemantauan yang teliti terhadap keadaan pesakit dan rawatan gejala, adalah relevan dalam kes pericarditis yang kurang teruk.

Ubat diuretik boleh digunakan pada peringkat awal penyakit untuk melegakan kesakitan vena pulmonari dan sistemik. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut harus digunakan dengan berhati-hati, kerana apa-apa pengurangan dalam jumlah intravaskular dapat menyebabkan penurunan output jantung.

Rawatan pesakit luar mungkin sesuai di peringkat awal penyakit, terutamanya apabila diagnosis masih tidak menentu, dan gejala-gejala relatif tetap. Pada peringkat pericarditis kering, pengambilan garam sederhana dan rejim minum terhad adalah bermanfaat. Kaedah ini mengurangkan simptom penyakit.

Titik utama rawatan:

• Pericarditis kering subacute mungkin bertindak balas terhadap terapi steroid jika tiada fibrosis.
• Ubat-ubatan diuretik adalah asas terapi gejala.
• Penggunaan ubat-ubatan lain mestilah berkaitan dengan punca tertentu perikarditis.
• Apa-apa rawatan yang ditujukan pada punca penyakit itu (contohnya, penggunaan ubat anti-tuberculosis) adalah sesuai.
• Penyekat beta dan penyekat saluran kalsium harus dielakkan.

Dalam majoriti kes, rawatan ubat tidak berkesan kerana tiada komponen keradangan yang ketara. Dalam hal ini, pericarditis kering berbeza dengan bentuk lain penyakit, di mana penggunaan ubat anti radang nonsteroidal, inhibitor cyclooxygenase, colchicine dan kortikosteroid memberikan peningkatan terapeutik yang ketara.

Hanya doktor yang boleh menetapkan kaedah tertentu untuk merawat pericarditis kering.

Prognosis penyakit dipelajari tidak mencukupi kerana jarang patologi. Amalan menunjukkan bahawa diagnosis awal pericarditis kering dikaitkan dengan prognosis yang paling baik, kerana penyakit itu boleh dirawat. Diagnosis lewat dan rawatan yang tidak wajar sering menyebabkan kematian pesakit.

Pencegahan penyakit dikaitkan dengan rawatan patologi yang mencukupi, komplikasi yang boleh menyebabkan pericarditis kering. Langkah-langkah pencegahan sama ada termasuk cara untuk mencegah sebarang penyakit kardiovaskular, termasuk diet dan ciri-ciri aktiviti fizikal.

http://organserdce.com/disease/perikardit/suhoj-perikardit.html

Pericarditis - jenis, gejala dan rawatan, dadah

Pericarditis, atau keradangan yang serupa dengan bursitis

Baru-baru ini, kita bercakap tentang keradangan lapisan dalam jantung - endokarditis. Ia adalah masa untuk melihat hati dari sisi lain, di luar.

Sarung luar jantung adalah perikardium, atau baju jantung. Terdapat perbezaan yang serius antara endokardium dan pericardium, walaupun pada hakikatnya proses keradangan boleh mempengaruhi kedua-dua membran dalaman dan luaran jantung.

Endokardium tidak lebih dari sekadar memutar, mengikut ruang jantung, choroid dalaman, yang harus memastikan aliran darah normal. Tetapi cangkang luar - pericardium, kiasan mirip dengan beg artikular, dan bahkan berfungsi sedikit seperti.

Sedikit mengenai pericardium

Ada, selepas membaca, akan berkata: "apa yang tidak masuk akal! Bagaimanakah anda dapat membandingkan cengkerang jantung dengan cangkang sendi "! - dan mereka akan salah. Pertama sekali, beg artikul dengan berhati-hati melindungi sendi, mengekalkan dan menghasilkan bendalir artikular, yang memudahkan geseran di permukaan artikular. Tetapi selepas semua, perkara yang sama berlaku di membran luar jantung: terdapat kedua-dua risalah dalaman dan luar pericardium, dan di antara mereka terdapat cecair serous.

Dan terdapat banyak di rongga perikardia - kira-kira 40 ml. Fungsi cecair ini adalah untuk memudahkan penguncupan jantung. Lagipun, jantung tidak "hang out" dalam dada dan perut kita, ia tetap teguh dalam mediastinum. Tetapi bagi jantung untuk kontrak, adalah perlu bahawa ligamen yang memegang hati "memegang" oleh pembentukan luar, dan jantung itu sendiri "merosot" semasa penguncupan di dalam baju jantung.

Oleh itu, fungsi utama pericardium adalah menyokong dan memudahkan kontraksi. Ia adalah perikardium yang tidak membenarkan hati jatuh hati. Tetapi kadang-kadang dalam ini, membran terluar jantung, yang tidak berkaitan dengan aliran darah dan alat injap, proses patologi berlaku. Apakah perikarditis, bagaimanakah ia dapat dimanipulasikan, didiagnosis dan dirawat?

Peralihan pantas pada halaman

Pericarditis - apa itu?

Pericarditis adalah apa-apa tetapi keradangan perikardium. Oleh kerana takrifnya sangat pendek, kita akan segera berjalan, dan kita akan mengatakan bahawa perbezaan utama antara perikarditis dan endokarditis, yang telah dijelaskan oleh kami, adalah seperti berikut:

• Apabila endokarditis berlaku kecacatan injap, berlakunya trombosis dan emboli, yang, apabila terkoyak, boleh menyebabkan serangan jantung atau strok. Dengan kekurangan valvular, kegagalan jantung berlaku;
• Dengan pericarditis, tiada apa-apa, injap ini selamat dan kukuh. Tetapi dengan keradangan lapisan luar jantung, efusi keradangan berlaku di rongga perikardial (persamaan lain dengan kantung artikular). Bendalir ini memampatkan hati, dan ia tidak dapat mengembangkan kekuatan yang diperlukan. Dalam kes yang sama, jika keradangan tidak berlebihan, tetapi "kering," maka lembaran pericardial tidak lagi tergelincir, tetapi "goncang" bersama-sama, menyebabkan pelbagai gangguan dan kesakitan yang teruk.

Apakah punca-punca perikarditis, dan siapa yang berada dalam "kumpulan risiko" untuk penyakit ini?

Punca dan faktor risiko

Seperti keradangan lapisan dalaman jantung, dan dengan sebab perikardial untuk keradangan, terdapat banyak, baik dengan penyertaan mikrob, dan sifat aseptik:

• Jangkitan bakteria yang disebabkan oleh spesifik, flora purulen (pneumococci, staphylococci, streptococci). Mereka menyebabkan perikarditis purulen;
• Mikroorganisma yang menyihatkan "kelemahan" tisu penghubung: bacilli bacilli, klamidia, treponema syphilis, patogen brucellosis, borrelias Burgdofer (tanda-tanda patogen boreliosis);
• Adenovirus, virus influenza, pelbagai kulat, rickettsia, mycoplasma, protozoa dan juga cacing.
• Jika kita bercakap tentang sebab-sebab yang tidak berjangkit atau aseptik, maka "di hadapan planet ini" adalah penyakit tisu penyambung sistemik yang dirawat oleh rheumatologists: lupus, arthritis rheumatoid, scleroderma. Di sini, analogi perikardik dengan kantung artikul lebih jelas;
• Pericarditis juga berlaku, terutamanya dalam peluh, dengan tindak balas alahan yang kuat, sebagai contoh, dalam penyakit serum;
• Membezakan perikarditis daripada kecenderungan endokarditis kepada keradangan dalam gangguan metabolik.

Sebelum pengenalan "ginjal buatan" menjadi amalan, doktor-doktor lama sudah biasa dengan gejala "cincin pengebumian uremic" - bunyi rentetan gesekan berirama antara daun perikardium terhadap satu sama lain semasa penguncupan jantung. Bunyi ini didengar walaupun jauh: daun pericardium ditutup dengan kristal urea. Sebagai melanggar ekskresi nitrogen dari badan, dengan kegagalan buah pinggang kronik, ini menunjukkan permulaan koma uremik yang cepat dan kematian pesakit.

• Penyebab perikarditis boleh menjadi infark miokard akut, pneumonia. Keradangan boleh berlaku pada baju jantung dengan pleurisy effusive. Pleurisy kering, "bergerak" ke pericardium, juga menyebabkan keradangan yang sama dengan perkembangan fibrosous pericarditis.

Akhirnya, keradangan dan tindak balas dalam bentuk eksudasi dan peningkatan pengeluaran cecair membawa kepada kecederaan organ dada, terutamanya kereta, pendedahan radiasi, serta tumor malignan yang dapat memberi metastasis dengan permulaan perikarditis paraneoplastik.

Jenis perikarditis

Seperti banyak penyakit keradangan lain, kecuali etiologi, atau sebab, perikarditis adalah:

Prosesnya akut, subacute dan kronik - kurang daripada 1.5 bulan dengan akut, sehingga enam bulan dengan subakut, dan perikarditis kronik adalah proses yang berlangsung lebih dari 6 bulan.

• Pada morfologi (mengenai proses yang berlaku dalam rongga perikardial)

Kemungkinan kering (fibrosous pericarditis), eksudatif (dengan kehadiran efusi), ketat (dengan pembentukan parut yang memampatkan hati), pelekat (pelekat, di mana kedua-dua kepingan pericardium dipateri, dan rongga hilang).

Akhirnya, terdapat proses keradangan, hasilnya adalah kalsifikasi, atau pemendapan kapur dalam rongga baju jantung. Dengan efusi perikardium dalam rongga pericardium boleh mengumpul kira-kira satu liter cecair, yang boleh membawa kepada komplikasi yang membawa maut.

Apakah bahaya perikarditis?

Mungkin komplikasi yang paling spesifik, yang hanya ciri pericarditis, dan boleh mengancam seseorang, adalah tamponade jantung. Ini adalah keadaan di mana sejumlah besar cecair berkumpul di rongga perikard.

Memandangkan tidak ada tempat untuk jantung berkembang di luar, dan cecair secara praktikalnya tidak dimampatkan, jantung dimampatkan. Pesakit pertama mempunyai perasaan berat di dada, maka ada sesak nafas yang progresif - terlebih dahulu dengan penekanan dan kemudian berehat.

Terdapat penurunan mendadak dalam output jantung - tidak begitu banyak kerana myocardium ventrikel kiri tidak mempunyai kuasa untuk membuang darah ke aorta, tetapi kerana tidak ada yang membuangnya.

Ingat bahawa darah memasuki ventrikel dari atria, dan ia memasuki "graviti" atria semasa diastole mereka, ditambah dengan tekanan tekanan sedutan yang berfungsi. Dan jika atrium dimampatkan di luar dengan "bantal" cecair, maka pembebasan itu adalah minimum, kerana tiada apa yang mengalir ke dalamnya.

Oleh itu, pengsan berlaku, kehilangan kesedaran, pucat, pengurangan tekanan kepada nombor yang tidak dapat dikesan, penyejukan anggota, keruntuhan, kemudian kejutan, dan kematian boleh berlaku.

Penjagaan kecemasan untuk tamponade jantung terdiri daripada tusukan rongga perikardial, dan mengepam cecair, yang sendiri sering mengalir di bawah tekanan tinggi. Dan di sini lagi, sekali lagi, kita melihat persamaan dengan bursitis, di mana bendalir "dipam keluar" dari beg bersama bengkak.

Gejala pericarditis kering dan eksudatif

Marilah kita memeriksa gejala-gejala perikarditis kering dan efusi secara berasingan, kerana gejala-gejala mereka berbeza dengan agak kuat.

Gejala pericarditis kering

Dalam kes variasi kering (pelekat, fibrin, pelekat), pertama sekali, kesakitan yang membosankan di rantau jantung, yang tumbuh secara beransur-ansur. Ia paling terkenal di rantau pra-jantung, dan tidak ditarik balik dengan mengambil nitrogliserin. Sekiranya anda bersandar ke hadapan, rasa sakit semakin berkurangan, dan jika anda berbaring di belakang anda, rasa sakit akan meningkat.

• Napas dan batuk juga meningkatkan tekanan pada perikardium, yang juga meningkatkan kesakitan.

Jika pesakit datang kepada doktor pada ketinggian gambar klinikal, maka dia mungkin mempunyai demam, penyejukan, kelemahan. Pesakit duduk bersandar ke hadapan, kerana sikap sedemikian melegakan kesakitan, dan sering bernafas dan dangkal.

Apabila mendengar, terdapat bunyi bising perikard, yang secara beransur-ansur meningkat dengan perkembangan penyakit. Pada pendengaran itu, ia menyerupai salji yang berliku-liku, atau menggosok dua helai kulit antara satu sama lain.

Gejala utama, yang menunjukkan bahawa ini adalah murmur jantung, dan bukan bunyi geseran pleura, adalah pemeliharaan semasa pegangan nafas.

Gejala pericarditis eksudat

Sekiranya berlaku pericarditis efusi atau eksudat, proses kering sering kali berlaku dahulu, yang kemudiannya "membakar". Keseluruhan klinik bergantung kepada kadar pengumpulan eksudat, dan dengan sedikit manifestasi penyakit ini boleh menjadi sangat sederhana. Dengan pengumpulan exudate, daun perikard tidak lagi menyentuh, bergandengan bersama, dan menyimpang, jadi rasa sakit berkurang dan hilang.

Kemudian rasa sakit itu digantikan oleh berat di kawasan jantung "seolah-olah bata berbohong", dan sesak nafas muncul, pertama dengan penekanan dan kemudian berehat. Kadang kala pericardium bengkak mula memerah organ bersebelahan. Akibatnya, gejala berikut berlaku:

• cegukan (dengan mampatan saraf frenik);
• kelemahan dan ketinggian suara (mampatan saraf laring gejala);
• batuk menyakitkan dan menyalak (mampatan bronkus, trakea).

Pada resepsi di doktor dan semasa siasatan, dia menarik perhatian kepada fakta bahawa pesakit tidak berbaring di belakangnya, kerana dia menjadi sakit: pericardium mengganggu aliran darah ke jantung, meremas urat berongga. Pada masa yang sama, urat membengkak di leher, muka menjadi bengkak dan bengkak.

Ini tidak lain hanyalah tanda-tanda mampatan vena cava superior dan kesesakan vena di kepala dan leher. Ini adalah simptom klasik perihardial fenomena pericardial pada orang dewasa. Adakah terdapat perbezaan perikarditis pada kanak-kanak?

Pericarditis dalam kanak-kanak

Pericarditis pada kanak-kanak mempunyai ciri-ciri berikut:

• Kerapangan perikardosis sering berlaku sebagai komplikasi jangkitan enterovirus;
• Kesakitan diselaraskan bukan sahaja di dalam hati, seperti perut, yang menunjukkan bayi;
• kanak itu cuba tidur di perut, tetapi tidur adalah buruk;
• dalam kes mampatan vena cava unggul, klinik meningisme mungkin muncul - kejang, muntah, regurgitasi, sakit kepala.

Bagaimanakah anda dapat mengenali penyakit ini?

Diagnosis perikarditis - ECG dan ultrasound

Terdahulu, sebelum kajian sinar-X, dan terutamanya, ultrasound jantung, satu-satunya cara untuk menentukan keradangan baju jantung adalah untuk mendengar bunyi jantung dan perkusi, yang menentukan pengembangan sempadan jantung.

Sekarang keadaan menjadi lebih mudah, dan mungkin untuk menentukan keradangan kering atau effusive baju jantung menggunakan kaedah penyelidikan berikut:

• Pericarditis pada ECG ditunjukkan oleh pengurangan voltan semua gigi semasa exudate, dan dengan pericarditis kering mungkin tiada perubahan;
• Ultrasound jantung - membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat tentang efusi perikardium, kerana anda boleh melihat perpecahan daun pericardium dan pengumpulan cecair.
• X-ray ditentukan oleh peningkatan bayangan jantung;
• Akhirnya, tusukan perikard dengan pemeriksaan sitologi dan bacteriological seterusnya membolehkan kita mencari punca proses eksudatif.

Rawatan perikarditis, ubat

Rawatan perikarditis, terutamanya kering - mesti bermula dengan rawatan penyakit jantung asas. Mereka merawat penyakit berjangkit, terutama yang kronik, dan untuk penyakit reumatik, rawatan perikarditis jantung dilakukan dengan bantuan hormon, sitostatika, ubat anti-radang nonsteroid.

• Ia terbukti dengan baik dalam pericarditis ibuprofen, kerana ia tidak mengubah aliran darah koronari.

Dalam sesetengah kes, pesakit dengan pericarditis akut ditunjukkan colchicine, yang menjejaskan aktiviti neutrofil dan membantu melegakan kesakitan.

Tenggorokan perikardia dilakukan - sekiranya proca bendalir terus terakumulasi. Kadang-kadang jenis rawatan ini adalah satu-satunya, terutama dengan metastasis, apabila tusukan adalah satu-satunya cara untuk meringankan keadaan pesakit.

Mungkin anda memerlukan pembedahan - pericardectomy. Operasi ini perlu dilakukan dengan pericarditis konstruktif, apabila terdapat parut yang meresap jantung. Tujuan operasi adalah untuk "melepaskan hati" dari kapsul memerah.

Ramalan

Pada dasarnya, pericarditis, gejala dan rawatan yang kami telah dibongkar - ini agak "bersyukur" untuk rawatan penyakit. Jika anda mengambil semua kes, hasil dan pemulihan yang lebih baik adalah lebih tinggi daripada kes endokarditis, dan boleh mencapai sehingga 90%. Perikarditis virus yang menggalakkan, kerana kadang-kadang mereka melepaskan mereka sendiri. Kursus yang lebih parah - dalam proses tabung, paraneoplastik (kanser), serta pericarditis purulen.

Adalah diketahui bahawa jika anda tidak merawat perikarditis purulen, maka kadar kematian dapat mencapai 100%.

Sudah tentu, di sini kedua-dua kejutan berjangkit dan toksik, dan kemungkinan perkembangan proses yang konstruktif, dan jantung tamponade akut, masing-masing secara berasingan daripada proses di atas, boleh menyebabkan kegagalan jantung akut dan kematian progresif.

Oleh itu, yang paling penting, seperti dalam hal endokarditis, adalah rujukan awal kepada pakar dalam hal proses akut yang dapat berkembang secara tiba-tiba. Dan, seperti dalam kes endokarditis, ultrasound kecemasan jantung boleh menyelamatkan nyawa pesakit.

Selain itu, jika dengan endokarditis, kelewatan diagnosis boleh memusnahkan injap jantung dan menyebabkan kegagalan jantung selepas sebulan, maka dengan tamponade jantung, kelewatan yang sama dengan diagnosis dapat mengakibatkan kematian pesakit dalam beberapa jam.

http://zdravlab.com/perikardit/

Pericarditis kering

Pericarditis kering adalah keradangan kantung perikardium dengan pemendapan filamen fibrin di antara kepingan parietal dan visernya. Tanda-tanda pericarditis kering adalah sakit di belakang tulang belakang, diperburuk dengan menelan, pernafasan, batuk; myalgia, kelemahan, demam, sesak nafas, hingar perikardik. Diagnosis pericarditis kering adalah berdasarkan data auscultatory, ujian makmal, ECG, EchoCG dan X-ray, CT dan MRI. Apabila pericarditis kering dikesan, NSAIDs, glucocorticosteroids ditetapkan.

Pericarditis kering

Pericarditis kering - keradangan akut perletakan perikardia, disertai oleh prolaps fibrin di permukaan mereka. Dalam kardiologi, perikarditis adalah bentuk lesi perikard yang paling biasa, yang, menurut autopsi, didiagnosis dalam 2-6% kes. Perikarditis konstruktif, perikarditis purulen, pericarditis eksudatif adalah yang paling teruk.

Pericarditis kering adalah bentuk keradangan perikardis yang paling biasa dan tahap awal perkembangan bentuk perikarditis lain etiologi. Ciri morfologi utama pericarditis kering ialah pembentukan exudate fibrin dan pemendapan filamen fibrin pada helai perikard, yang membuat mereka sukar untuk tergelincir relatif terhadap satu sama lain.

Punca pericarditis kering

Etiologi pericarditis kering mungkin berbeza. Biasanya, perikarditis kering berkembang sekiranya berlaku kerosakan virus baju jantung oleh virus Coxsackie dan enterovirus ECHO. Pericarditis kering sekunder boleh disebabkan oleh reumatik: dalam kes seperti ini, perikardium jarang terjejas dalam pengasingan dan biasanya digabungkan dengan penglibatan dalam proses radang endokardium dan miokardium, memaksa anda bercakap tentang penyakit jantung yang teruk - pancarditis. Dalam rheumatologi, pericarditis kering juga hadir, mengiringi perjalanan sistemik lupus erythematosus, scleroderma, rheumatoid arthritis, gout.

Penyebab kering pericarditis yang paling biasa ialah batuk kering. Pericarditis kering etiologi berulang sering berlaku selari dengan tuberkulosis tuberkulosis pleura dan peritoneal. Mungkin perkembangan pericarditis kering dengan kegagalan buah pinggang kronik (uremia azotemik). Pericarditis kering boleh didiagnosis dalam infarksi myocardial transmural (epicenteric pericarditis). Penyebab pericarditis yang lebih jarang, tetapi berpotensi menyebabkan radang paru-paru lobar, tumor mediastinal, kanser bronkogenik, sepsis, scurvy, demam kepialu, kecederaan jantung, dsb.

Patogenesis pericarditis kering

Pericarditis kering merujuk kepada keradangan perikardis akut, yang berlangsung selama 2-3 minggu. Hasil pericarditis kering adalah sama ada penawar atau peralihan kepada pericarditis exudative atau pelekat. Memandangkan berlakunya luka-luka perikardia membezakan perikarditis kering yang terhad dan meluas.

Secara tegas, istilah "pericarditis kering" agak formal, kerana keradangan diiringi dengan berpeluh ke dalam perikardial rongga cecair plasma yang kaya dengan protein darah, termasuk fibrinogen. Walau bagaimanapun, selanjutnya pecahan cecair diserap, dan fibrinogen didepositkan pada lembaran pericardial dalam bentuk fibrin. Secara beransur-ansur, massa fibrinous akan bertumbuh, bertumbuh erat bersama-sama dengan tisu yang mendasari. Jumlah terbesar fibrin terkumpul di sulcus atrioventricular. Daya tarikan fibrin terbentang di antara kepingan perikardium; terputus pada pembukaan, memberikan pandangan "shaggy" ke hati ("coz villosum" - yang disebut villous atau berbulu hati). Dalam pericarditis kering, lapisan miokardium subepikardial sering terlibat dalam peradangan.

Dengan hasil yang baik dari pericarditis kering, fibrin sepenuhnya cair dengan tindakan enzim dan diserap oleh daun pericardium. Jika tidak, terdapat suatu organisasi fibrin dengan pembentukan tisu parut, yang membawa kepada penebalan pericardium atau gabungan kepingannya.

Gejala pericarditis kering

Pericarditis kering sering menyerupai manifestasi tidak spesifik: kelesuan, keletihan, kelemahan, hilang selera makan, berpeluh, demam rendah, kesejukan. Sebagai peraturan, keradangan perikardis disertai dengan kesakitan dada yang teruk yang disebabkan oleh kerengsaan reseptor saraf kantung jantung atau penglibatan dalam keradangan kelenjar pleura dan saraf. Kesakitan di pericarditis kering boleh mengalami sakit, memotong, menikam, membakar, menggaruk watak; keamatan mereka berbeza-beza dari lemah, hampir tidak kelihatan kuat, menyerupai anginal atau infark seperti.

Kesakitan yang meningkat berlaku dengan nafas dalam, menelan, batuk, dalam kedudukan di sebelah kiri, dengan tekanan pada dada. Relief dicatat dalam kedudukan duduk, berbaring di sebelah kanan, sambil membongkok badan ke depan, di posisi siku lutut. Bergantung kepada zon fokus radang, kesakitan boleh diselaraskan di belakang tulang belakang dan memancar ke leher, bahu kiri, belakang, atau terletak di epigastrium, meniru perut tajam.

Kerana rasa sakit yang tajam inspirasi, pesakit dengan pericarditis kering menghirup dangkal dan mengeluh kekurangan udara. Selalunya terdapat batuk kering, yang tidak membawa kelegaan, tetapi hanya meningkatkan kesakitan. Kerengsaan saraf frenik semasa pericarditis kering mungkin disertai oleh cegukan, mual dan muntah, dan disfagia.

Tidak seperti stenocardia, sakit dengan pericarditis kering tidak dilepaskan oleh nitrat, tidak memancar ke tangan dan sentiasa hadir, yang berfungsi sebagai watak diagnostik pembezaan penting. Rapidly mengembangkan pericarditis kering boleh berlaku dengan sindrom kesakitan yang tajam, hipotensi arteri, aritmia - dalam kes ini ia harus dibezakan daripada infark miokard.

Diagnosis pericarditis kering

Diagnosis pericarditis kering ditubuhkan dalam proses pemerhatian dinamik, penilaian data auscultatory, perubahan ECG, kajian enzim kardiospesifik, echoCG, X-ray dada, dan kadang-kadang MSCT dan MRI jantung.

Tanda objektif Pathognomonic bagi pericarditis kering adalah bunyi geseran pericardial, didengar di kawasan precardiac. Pergeseran geseran perikardial hanya mempunyai komponen sistolik, dua komponen - sistolik dan diastolik, atau tiga komponen - presistolik, sistolik dan diastolik. Dalam kes yang kedua, pericarditis kering perlu dibezakan daripada stenosis mitral.

Perubahan elektrokardiografi dalam pericarditis kering dicirikan oleh peningkatan dalam segmen ST, kemurungan segmen PR (PQ). Selepas beberapa hari, segmen ST kembali normal, dan gelombang T menjadi negatif. Radiografi, dengan pericardium kering, pembesaran jantung yang sedikit boleh dikesan. Echocardiography mendedahkan penebalan daun perikardium.

Dalam kajian parameter biokimia darah, perhatian diberikan kepada peningkatan aktiviti transaminase, creatine phosphokinase, lactate dehydrogenase, isoenzyme CPK-MB. Sekiranya etiologi autoimun kemungkinan pericarditis kering, faktor rheumatoid, tahap pelengkap, dan antibodi antinuklear disiasat. Suspek pericarditis berlebihan menentukan keperluan untuk mengadakan konsultasi seorang phthisiatrist, menjalankan ujian kulit tuberculin, diagnostik PCR.

Rawatan pericarditis kering

Dengan pericarditis kering, terapi etiotropik dan gejala dilakukan. Rawatan etiotropik bertujuan untuk menghapuskan penyakit asas yang menyebabkan perkembangan pericarditis kering.

Terapi simtomatik pericarditis kering termasuk pelantikan NSAIDs (indomethacin, ibuprofen, acetylsalicylic to-you, dll); jika tiada kesan yang diingini, glucocorticosteroids (prednisone) ditunjukkan. Kaedah rawatan alternatif adalah mengambil colchicine dalam kombinasi dengan NSAIDs atau sebagai monoterapi.

Prognosis dan pencegahan pericarditis kering

Biasanya, di bawah pengaruh terapi, pericarditis kering diselesaikan dalam masa 2 minggu. Dalam 10-15% kes pada bulan-bulan akan datang, perikarditis kering berulang mungkin, yang membuat seseorang berfikir tentang mekanisme autoimun. Pericarditis uremik biasanya berlaku dengan buruk.

Pesakit yang mengalami pericarditis kering memerlukan echocardiography untuk menghapuskan kehadiran efusi dalam perikardium. Kursus pericarditis kering mungkin rumit oleh pericarditis eksudatif dengan tamponade jantung (15%), pericarditis konstruktif (10%). Pencegahan pericarditis kering melibatkan permulaan awal rawatan etiopathogenetik aktif penyakit mendasar.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/dry-pericarditis

Pericarditis kering

. atau: Pericarditis fibrinous

Gejala pericarditis kering

Gejala utama pericarditis kering adalah sakit dada. Pain mempunyai ciri-ciri berikut:

• biasanya bermula tiba-tiba, jarang beransur-ansur;
• mempunyai watak kekal, berlangsung selama berjam-jam dan hari, boleh menjadi ringan atau sengit;
• membosankan, boleh menjadi akut, membosankan atau mewujudkan rasa pembakaran atau tekanan;
• tempatan di belakang sternum (di kawasan jantung), boleh merebak ke leher, lengan, bahu kiri;
• diperkalaikan dengan ilham, dalam posisi terlentang, dengan pergerakan dan menelan; menurun apabila duduk atau condong ke hadapan.

Juga dicirikan oleh sesak nafas, pening, kelemahan umum, dan kadang-kadang peningkatan suhu hingga 37 - 37.5 ° C

Borang

Menurut etiologi (faktor penyebab menyebabkan pericarditis kering), perikarditis berjangkit, aseptik dan idiopatik terpencil.

• Pericarditis berjangkit (keradangan kantung jantung sekitar disebabkan oleh agen berjangkit):
  • reumatik (disebabkan oleh streptokokus beta-hemolytic - mikroorganisma yang menyebabkan penyakit reumatik);
  • bakteria (disebabkan oleh pelbagai bakteria, termasuk yang timbul dalam pneumonia (radang paru-paru), sepsis (jangkitan darah), demam kepialu (penyakit berjangkit yang disebabkan oleh demam kepialu mikroorganisma Salmonella), antraks (penyakit berjangkit terutamanya berbahaya disebabkan oleh mikroorganisma batsillus antratsis) dan lain-lain penyakit berjangkit);
  • batuk kering (berlaku sebagai komplikasi tuberkulosis (penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis));
  • protozoal (disebabkan oleh protozoa);
  • kulat (disebabkan oleh kulat);
  • virus (yang timbul daripada jangkitan virus).

• Pericarditis aseptik (keradangan pericardium, tidak berkaitan dengan jangkitan):
  • dikaitkan dengan penyakit alergi (perikarditis alah);
  • berkaitan dengan penyakit darah (hemofilia (gangguan pembekuan teruk), trombositopati (gangguan struktur platelet - platelet darah yang bertanggung jawab untuk pembekuan);
  • berkaitan dengan penyakit tisu penghubung (penyakit sistemik yang mempengaruhi semua organ tubuh, di mana struktur tisu penghubung terganggu, melakukan fungsi penunjang dalam organ);
  • dikaitkan dengan tumor ganas, termasuk penyakit darah ganas - leukemia;
  • yang disebabkan oleh trauma (traumatic pericarditis) - berlaku apabila jantung rosak (cedera) dengan sejuk atau senjata api, serta dengan kecederaan dada tertutup, misalnya, semasa pukulan teruk, apabila jatuh dari ketinggian atau dalam kemalangan kereta;
  • disebabkan oleh kesan merosakkan sinaran radioaktif (radiasi perikarditis);
  • berkaitan dengan infark miokard (selepas infarksi) atau dengan campur tangan pembedahan pada jantung (contohnya, selepas pembedahan lekatan parut pada injap jantung - pericarditis pasca komisiurotik);
  • yang berkaitan dengan gangguan metabolik, contohnya, dengan uremia - pengumpulan asid urik dalam darah dengan fungsi buah pinggang terjejas atau dengan gout - penyakit yang berkaitan dengan metabolisme terjejas purin (bahan yang terkandung dalam kuantiti sel dalam jumlah besar);
  • yang berkaitan dengan penggunaan yang berpanjangan ubat-ubatan tertentu glucocorticosteroids preparatov- (ubat hormon digunakan untuk mengurangkan keradangan dalam artritis reumatoid (penyakit yang timbul komplikasi sakit tekak atau demam berdarah, yang menjejaskan jantung dan sendi), asma bronkial (operasi melanggar bronkial, sering dikaitkan dengan alahan, membawa kepada kejang mereka (penyempitan lumen) dan serangan asma dan banyak penyakit lain), ubat antitumor (ubat kemoterapi), serta tindak balas yang tidak mencukupi untuk dan vaksinasi (vaksin);
  • dengan hipovitaminosis (pengambilan vitamin yang tidak mencukupi, lebih kerap vitamin C - asid askorbik) - berlaku dengan hypovitaminosis yang ketara dan berpanjangan.

• Pericarditis idiopatik adalah keradangan pericardium (pericardium) yang berlaku tanpa sebab yang jelas (ditentukan selepas peperiksaan).

Sebabnya

Pericarditis kering biasanya disebabkan oleh penyakit lain, iaitu, ia berlaku sebagai komplikasi. Punca-punca yang membawa kepada keradangan pericardium (di sekitar beg jantung) boleh:

• Penyakit berjangkit (bakteria, virus, kulat, protozoa (disebabkan oleh protozoa), batuk kering (penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis), penyakit sendi (penyakit yang berlaku sebagai komplikasi angina atau demam merah yang menjejaskan sendi dan jantung);
• penyakit alahan dan proses autoimun (keadaan di mana sistem imun menyebabkan kesan merosakkan pada tisu badan sendiri);
• kerosakan perikardi trauma (luka jantung dengan senjata api dan lengan sejuk, tertutup (tumpul) kerosakan pada jantung semasa pukulan teruk ke dada, jatuh dari ketinggian atau kecederaan kereta), serta kerosakan kepada badan melalui sinaran radioaktif (penyakit radiasi);
• penyakit sistemik (umum) badan - penyakit darah, tisu penghubung (tisu badan, yang terletak di semua organ dan melakukan fungsi sokongan dan perlindungan), tumor malignan;
• Penyakit jantung (infarksi miokardium - kematian sebahagian daripada otot jantung akibat kebuluran oksigen dan penggantian dengan tisu parut kasar), pembedahan jantung dan perikardium;
• gangguan metabolik (gout - penyakit dimanifestasikan gangguan metabolik purin - komponen utama nukleus sel, hipotiroidisme (peruntukan dikurangkan hormon tiroid), kekurangan buah pinggang (suatu keadaan di mana buah pinggang rosak melaksanakan fungsinya darah membersihkan dan menghilangkan racun) dan penyakit-penyakit lain.

Dalam kes tersebut, jika punca perikarditis tidak dapat dikesan semasa peperiksaan, mereka bercakap tentang perikarditis idiopatik, iaitu pericarditis, yang timbul tanpa sebab yang jelas. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, perikarditis seperti itu mempunyai asal virus, hanya patogen tidak dapat dikesan oleh kaedah pemeriksaan yang digunakan.

Kardiologi akan membantu dalam rawatan penyakit

Diagnostik

Rawatan pericarditis kering

Komplikasi dan akibatnya

Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang mencukupi, pericarditis kering boleh disembuhkan tanpa apa-apa akibat atau dengan sedikit penurunan dalam penentangan terhadap usaha fizikal. Walau bagaimanapun, jika rawatan lewat atau keparahan penyakit yang menyebabkan pericarditis, komplikasi berikut boleh berlaku:

• "Hati Shell" - pemendapan kalsium dalam rongga perikardi yang meradang (beg perikardium) dan pembentukan cangkang keras di sekeliling jantung, menghalang kerjanya;
• peralihan kepada perangsangan pericardial (keradangan pericardium dengan pengumpulan cecair peradangan dalam rongga) atau perikarditis konstruktif (keradangan perikardium dengan penebalan dan pembentukan jambatan parut dalam rongga yang menyebabkan lekatan jantung);
• perkembangan kegagalan jantung - keadaan di mana jantung tidak dapat berfungsi sepenuhnya, yang menyebabkan gangguan bekalan darah kepada semua organ dan tisu badan.

Pencegahan pericarditis kering

Pilihan

• Biasanya, perikardial rongga (ruang di antara lapisan (lapisan) lapisan lapisan jantung) mengandungi sejumlah kecil cecair serous - cecair yang jelas yang serupa dengan komposisi kepada bahagian plasma (cecair).
• Cecair ini memudahkan daun perikardium untuk meluncur di antara mereka, sementara jantung berkurang dan santai.
• Dengan pericarditis kering, tiada cecair dalam rongga perikardium, yang menyebabkan kesakitan apabila jantung berkontraksi, dan kehadiran jambatan dalam rongga perikardium menghalang penguncupan dan kelonggaran jantung yang normal.
• Perikarditis jarang penyakit bebas, sering berlaku sebagai komplikasi, iaitu penyakit akibat penyakit lain.

• Sumber

• Kardiologi. Kepimpinan negara. - Belenkov Yu.N., Oganov R.G. - M: GEOTAR-MEDIA, 2007 - 1255 p.
• Penyakit dalaman. Buku Teks: Dalam 2 t / Ed. A.I. Martynova, N.A. Mukhina, A.S. Galyavicha. - M: GEOTAR-MEDIA, 2004. - Vol. 2. - 648 s.

Apa yang perlu dilakukan dengan pericarditis kering?

• Pilih pakar kardiologi yang sesuai
• Lulus ujian
• Dapatkan rawatan dari doktor
• Ikut segala cadangan

http://lookmedbook.ru/disease/suhoy-perikardit

Pericarditis - gejala dan rawatan penyakit, punca

Artikel ini membincangkan bagaimana perikarditis berkembang. Manifestasi patologi, langkah terapeutik dan diagnostik diterangkan.

Keradangan pericardium, yang dipanggil perikarditis, jarang berlaku. Ia boleh berkembang di mana-mana umur, tetapi lebih kerap didiagnosis pada wanita yang berusia pertengahan dan tua. Sekiranya perikarditis, gejala dan rawatan adalah disebabkan oleh tahap kerosakan pada beg jantung.

Intipati patologi

Apakah perikarditis jantung, gejala penyakit?

Pericarditis adalah penyakit kardiovaskular yang disertai dengan proses keradangan di dalam kantung jantung. Tujuan kulit luar adalah untuk mencegah perkembangan jantung semasa tekanan dan anjakan organ. Pengelasan perikarditis agak luas.

Jadual Varieti perikarditis:

• pericarditis virus;
• bakteria;
• autoimun;
• pericarditis dalam penyakit jantung;
• gangguan metabolik;
• tuberkulosis;
• traumatik;
• pericarditis dengan lesi tumor membran;
• radiasi, idiopatik.

• Kering atau fibrin;
• eksudatif.

• tajam
• kronik.

• serous, serous-fibrinous;
• purulen;
• hemoragik;
• putrid

Juga membezakan antara bentuk patologi primer dan sekunder.

Sebabnya

Seperti yang disebutkan di atas, perikarditis adalah penyakit polyetiological, iaitu, ia mempunyai banyak sebab. Semua sebab boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - berjangkit dan tidak berjangkit (aseptik). Pericarditis berjangkit berlaku akibat jangkitan badan dengan virus atau bakteria.

Punca pericarditis aseptik boleh menjadi kecederaan, pelbagai penyakit, gangguan metabolik, neoplasma malignan, pendedahan kepada radiasi pengion. Terdapat juga perikarditis idiopatik, dengan sebab asal yang tidak dapat dijelaskan.

Gambar klinikal

Gejala perikarditis dikaitkan dengan fungsi jantung terjejas. Keparahan gejala bergantung kepada jenis keradangan. Pericarditis kronik didiagnosis dengan tempoh penyakit lebih daripada 6 bulan. Pada permulaan perkembangannya, penyakit ini mungkin tidak bersifat asimtomatik.

Gejala utama patologi kronik:

• sakit di hati;
• keletihan pada tenaga, disertai oleh sesak nafas dan batuk kering;
• penebalan urat di leher;
• bengkak kaki;
• kehilangan berat badan beransur-ansur;
• sakit di hati dan usus;
• dispepsia.

Dalam bentuk ini, seperti pericarditis akut - gejala disebabkan oleh keradangan besar dan lebih ketara - kesakitan akut di bahagian bawah sternum, demam, sesak nafas teruk, batuk, rasa kekurangan udara, tekanan darah rendah, aritmia jantung.

Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak terdedah kepada penyakit ini. Dan jika gejala perikarditis di kalangan orang dewasa menunjukkan bahawa masalahnya adalah dengan hati, pada kanak-kanak tanda-tanda patologi sering serupa dengan masalah lain, contohnya, dengan gangguan pencernaan.

Kering

Perikardium terdiri daripada dua helai - luaran dan dalaman, di antara yang ada ruang. Biasanya, permukaan bersebelahan daun ini dibasahkan. Semasa keradangan, pengeluaran cecair pelembab terganggu, dan di antara daun ini disimpan protein - fibrin.

Selalunya dengan patologi akut seperti ini, seperti pericarditis kering, gejala-gejala akan menjadi ringan dan penyakit itu tidak akan disedari.

Tetapi dalam kebanyakan kes, bentuk keradangan fibrinous (kering) diiringi oleh manifestasi ketara:

• jahitan atau sakit di rantau jantung, diperburuk dengan penyedutan, batuk, berada di kedudukan di sebelah kiri;
• kekurangan udara;
• batuk kering;
• loya, muntah kerana kerengsaan saraf frenik;
• peningkatan keletihan;
• suhu badan kelas rendah;
• menggigil;
• berpeluh

Lebih sering, pericarditis kering berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi boleh berubah menjadi satu lagi jenis keradangan atau memperoleh kursus yang teruk.

Exudative

Salah satu bentuk proses keradangan, yang dicirikan oleh pengumpulan efusi dalam beg perikard. Pada permulaan proses, aduan utama adalah menarik kesakitan dan rasa berat di belakang tulang belakang.

Apabila penyakit itu berlanjutan, gejala yang berkaitan dengan penguraian organ lain muncul:

• sesak nafas;
• serangan batuk;
• suara serak;
• pembesaran urat saphenous;
• bengkak muka dan kaki.

Untuk pericarditis exudative daripada penyakit berjangkit yang dicirikan oleh demam, demam, penurunan berat badan, berpeluh. Sekiranya isipadu efusi adalah besar, pesakit dipaksa berada dalam kedudukan duduk, yang sedikit mengurangkan keadaannya.

Diagnostik

Untuk mendapatkan maklumat lengkap yang mungkin dan menentukan diagnosis yang betul, pakar kardiologi menggunakan pelbagai kaedah penyelidikan:

1. Pemeriksaan. Palpasi dan mendengar karya hati untuk mengenal pasti tanda-tanda penyakit.
2. Elektrokardiografi. Di hadapan penyakit itu, cardiograph merekodkan penurunan impuls jantung.
3. Echocardiography - ultrasound (foto). Terdapat tanda penebalan daun yang jelas, kehadiran efusi dan jumlahnya dianggarkan.
4. Analisis klinikal am. Untuk perikarditis, peningkatan paras leukosit dan peningkatan ESR adalah tipikal. Perubahan dalam komposisi kimia darah menunjukkan kerosakan organ dalaman.

Ia juga perlu membezakan perikarditis daripada penyakit jantung lain (infarksi miokardium, miokarditis). Untuk melakukan ini, kadang-kadang menjalankan penyelidikan tambahan - CT, X-ray.

Kaedah rawatan

Taktik rawatan pericarditis ditentukan oleh sebab-sebab yang menyebabkan penyakit, keterukan kursus, kehadiran komorbiditi, keadaan umum pesakit.

Kaedah utama rawatan ialah:

• rawatan dadah - bertujuan untuk menghapuskan punca dan gejala penyakit dengan bantuan ubat;
• rawatan pembedahan - dijalankan dalam kes ketidakcekapan kaedah konservatif, atau dalam kes pembentukan komplikasi yang mengancam nyawa.

Rawatan pesakit dalam adalah lebih baik apabila pengawasan sepanjang hari diatur. Tetapi dalam kes ringan penyakit ini, rawatan pesakit luar boleh ditetapkan dengan lawatan wajib ke poliklinik.

Dengan perikarditis, tidak ada keperluan khusus untuk pematuhan kepada makanan khas. Adalah disyorkan untuk meminimumkan penggunaan makanan berlemak, garam, cecair. Ia berguna untuk memperkenalkan makanan diet yang kaya dengan protein dan vitamin. Ia adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan alkohol, kerana ia mempunyai kesan negatif terhadap sistem kardiovaskular dan melanggar tindakan ubat-ubatan.

Jangan ubat sendiri, kerana perkembangan bentuk penyakit akut boleh membawa maut. Bagaimana untuk merawat perikarditis jantung hanya boleh mengetahui pakar yang mempunyai pengalaman dan pengetahuan yang sesuai.

Medicamentous

Apabila rawatan perikarditis jantung diperlukan, ubat digunakan untuk sebarang bentuk penyakit.

Jadual Ubat untuk perikarditis:

http://cardio-help.ru/perikardit/perikardit-simptomy-i-lechenie-393

Gejala, sebab dan rawatan pericarditis kering

Salah satu masalah utama sistem kardiovaskular adalah masalah dengan pericardium. Ini adalah cangkang yang mengelilingi tidak hanya jantung, tetapi juga mulut semua kapal besar. Ia terdiri daripada dua lapisan: berserabut dan serous. Peradangan membran ini dipanggil perikarditis. Ia mungkin disebabkan oleh penyakit. Selalunya - virus atau berjangkit. Hanya sekali-sekala, masalah ini berlaku sebagai manifestasi pertama dari beberapa penyakit yang mendasari (neoplasia, tuberkulosis, dan lain-lain). Menubuhkan diagnosis diperoleh hanya selepas pemerhatian jangka panjang kursus dan perubahan keadaan pesakit. Salah satu penyakit radang perikardium yang paling biasa adalah pericarditis kering. Ia adalah salah satu daripada jenis yang paling kompleks bagi klasifikasi perikarditis yang sedia ada.

Pengkelasan

Dalam bidang perubatan, terdapat beberapa bentuk perikarditis. Ini adalah:

Sekiranya pesakit mempunyai pericarditis kering, maka apabila dia berkembang, dia boleh menukar bentuknya, bertukar menjadi vypotny, dan kemudian menjadi lebih rumit.

Bergantung kepada bagaimana penyakit itu berterusan, anda boleh memilih:

• Semasa akut (ini kurang daripada 6 minggu);
• Semasa subacute (lebih daripada enam bulan);
• Kering - apabila pemendapan fibrin pada kulit.

Sebab utama

Profesional percaya pericarditis jenis kering adalah hasil akhir beberapa penyakit serius:

• tuberkulosis;
• masalah berjangkit;
• rematik;
• kecederaan;
• penyakit jantung;
• gangguan metabolik;
• penyakit sistemik yang berkaitan secara langsung dengan tisu penghubung atau darah.

Sekiranya doktor tidak menetapkan sumber utama pericarditis kering, maka diagnosis adalah "bentuk idiopatik". Ini bermakna penyakit itu timbul tanpa sebarang syarat yang jelas. Selepas beberapa lama, kemungkinan keadaan itu masih menjadi virus, tetapi pada masa itu sukar untuk didiagnosis.

Keadaan normal perikardium - apabila rantau pericardial mengandungi tahap minimum cecair serous yang diperlukan. Bahan ini sangat mirip dengan plasma dan mempunyai penampilan telus. Tugas utama bendalir ini adalah untuk meningkatkan keupayaan daun perikard untuk lulus ketika jantung santai atau dikontrak. Sekiranya pesakit mengalami vaksin pericarditis, cecair ini tidak hadir sepenuhnya. Hasilnya adalah terjadinya rasa sakit semasa penguncupan pusat sistem peredaran darah. Dan disebabkan hakikat bahawa ada jumper dalam sinus jantung, organ utama tubuh kita berhenti bekerja secara normal.

Symptomatology

Antara gejala pericarditis kering jenis adalah:

1. sensasi rasa sakit. Mereka timbul dalam sternum. Lama kelamaan, mereka boleh memberi lengan, leher. Apabila batuk, serta inspirasi, sakit boleh meningkat;
2. suhu badan dinaikkan sepanjang penyakit;
3. pernafasan dicirikan sebagai cetek. Dyspnea sering muncul;
4. Pericarditis kering diiringi dengan menggigil;
5. di kawasan jantung, doktor akan mendengar bunyi ciri;
6. sakit tidak hanya muncul di kawasan yang masalahnya tertumpu, tetapi juga pada otot-otot seluruh badan.

Dengan sindrom kesakitan perikardik kering adalah jelas. Dia sangat kuat dan akut.

Langkah diagnostik

Semasa pendengaran, doktor menentukan gejala istimewa pertama penyakit ini - kebisingan, yang menunjukkan geseran perikard. Ia muncul di tempat tertentu - di antara puncak dan pinggir tulang belakang di sebelah kiri. Bunyi sedemikian terdiri daripada satu, dua atau tiga komponen.

Untuk menentukan sama ada bunyi-bunyi ini berada di dalam hati pesakit, doktor:

• meminta pesakit berdiri tegak;
• meminta untuk menahan nafas sebelum anda menghembus nafas;
• sangat menekan fonendoskopnya ke kawasan dada yang sepadan.

Tiada tanda-tanda tanda pericarditis kering dalam keputusan ujian makmal:

1. biokimia darah boleh menunjukkan semata-mata bahawa tubuh mempunyai proses keradangan. Ia juga mungkin untuk menentukan penyakit yang mendasari, yang menjadi punca masalah dengan pericardium;
2. jika pesakit mengesyaki pericarditis kering, maka keputusan ujian darah umum dapat meningkatkan jumlah sel darah putih. Jika lapisan permukaan miokardium sudah terlibat dalam penyakit, maka peningkatan LDH, transaminase darah dan CPK diperhatikan. Dalam hal peralihan keradangan pada tisu penghubung, faktor rheumatoid dan antibodi antinuklear akan ditentukan.

Untuk diagnosis perikarditis fibrinous, beberapa kajian lain diperlukan. Antaranya - ekokardiografi atau ultrasound jantung. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti lekatan (luka parut alam) atau pengumpulan berlebihan cecair langsung di pericardium. Gangguan kelonggaran atau pengecutan jantung segera dikenalpasti.

ECG menunjukkan tanda-tanda yang menentukan penyakit ini:

• peningkatan tinggi segmen ST. Carta melebihi isolin dalam beberapa dada, dan juga petunjuk standard;
• Sebaliknya, depresi segmen PQ;
• Kompleks QRS tidak berubah. Parameter ini menyumbang kepada pemahaman bahawa pesakit itu sakit dengan perikarditis, dan dia tidak mempunyai infarksi miokardium.

Menetapkan rasuk X-dada. Ia membantu menentukan sama ada terdapat perubahan bentuk dan sempadan hati.

Terdapat beberapa kaedah pemeriksaan pesakit yang invasif. Dalam kursus mereka terdapat intervensi dalam badan. Mereka dilantik dalam kes-kes yang teruk apabila terdapat keperluan untuk membezakan perikarditis daripada penyakit lain atau mengenal pasti punca penyakit ini. Kaedah diagnostik sedemikian boleh menjadi angiografi, catheterization rongga jantung.

Bagaimana ia dirawat?

Untuk menghilangkan perikarditis, anda mesti terlebih dahulu menyingkirkan penyakit yang menyebabkan penyakit ini. Dan sudahpun untuk rawatan keradangan dalam perikardium, doktor menetapkan skema berikut:

1. Terapi ubat termasuk ubat anti-radang. Mereka boleh menjadi hormon atau bukan hormon. Ia semua bergantung kepada tahap keradangan. Sekiranya perlu, doktor mungkin menetapkan imunomodulator. Mereka membantu memperbaiki sistem imun, yang membantu dengan cepat menangani penyakit ini;
2. Terapi pemulihan terdiri daripada keperluan untuk mengambil vitamin, sekali lagi, imunomodulator dan ubat khas yang dapat merangsang metabolisme dalam tubuh pesakit;
3. Intervensi operatif hanya perlu jika perekatan muncul di lapisan perikard. Ia dilantik oleh doktor apabila rawatan dadah tidak membawa apa-apa keputusan.

Apa yang mengancam?

Pericarditis kering adalah dalam kebanyakan kes sembuh, tidak meninggalkan ancaman kesihatan di belakang. Kadangkala akibatnya dapat dinyatakan dalam ketidakmampuan untuk menahan kerja fisik yang serius. Walau bagaimanapun, jika masa tidak mengambil tindakan, komplikasi boleh agak serius:

1. terdapat masalah seperti jantung bersengkang. Ini bermakna bahawa di mana terdapat keradangan pericardium, banyak kalsium disimpan. Akibatnya, badan itu ditutup dengan kulit keras. Ini sangat merosakkan karyanya;
2. dari pericarditis kering boleh bertukar menjadi eksudatif atau ketat. Yang pertama dicirikan oleh sejumlah besar bendalir dalam rongga meradang, yang kedua dengan pembentukan adhesi dalam perikardium, mengakibatkan mampatan jantung;
3. kegagalan jantung boleh berkembang. Penyakit ini dicirikan oleh hakikat bahawa jantung tidak mempunyai keupayaan untuk melaksanakan semua fungsinya sepenuhnya. Akibatnya, terdapat pencabulan bekalan darah ke semua tisu, sistem dan organ seluruh tubuh manusia secara menyeluruh.

Langkah-langkah pencegahan

Bentuk perikarditis kering biasanya berlaku dalam masa 2 minggu. Pada masa ini, keradangan akan hilang. Kadangkala penyakit berulang berlaku dalam tempoh 1 bulan. Ini tidak lebih daripada 10% kes.

Untuk mengelakkan penyakit yang tidak menyenangkan ini, sudah cukup untuk segera merawat penyakit virus dan berjangkit. Komplikasi dan akibatnya harus dielakkan. Sekiranya pesakit mempunyai tumor malignan, maka pembedahan diperlukan. Langkah pencegahan penting adalah laluan fluorografi pada orang dewasa dan sampel intracutaneous pada kanak-kanak. Langkah ini membolehkan anda mengenal pasti tuberkulosis - penyebab perikarditis.

Adalah penting bahawa setiap orang boleh berehat sepenuhnya, makan dengan betul dan sepenuhnya. Aktiviti fizikal adalah ikrar yang lebih baik. Mereka berguna pada mana-mana umur. Adalah dinasihatkan supaya sentiasa divaksinasi terhadap selesema berbahaya. Dan kemudian seperti penyakit perikarditis, dan terutamanya komplikasinya, tidak akan mengerikan.

http://serdcezdorovo.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/nedostatochnost/suhoj-perikardit.html