Pertama sekali, perlu diingat bahawa hiperplasia difahami dalam perubatan sebagai pertumbuhan sel yang dipertingkatkan. Terdapat banyak variasi daripada patologi ini, tetapi dalam artikel ini kita akan mempertimbangkan lebih terperinci masalah seperti hiperplasia rahim.

Hiperplasia rahim membayangkan pertumbuhan konsisten endometrium, yang akhirnya membawa kepada penebalan yang ketara. Endometrium adalah lapisan dalaman organ di mana terdapat bilangan pembuluh darah yang tidak dapat dibayangkan. Embrio dilampirkan padanya. Oleh itu, dapat disimpulkan bahawa keadaan endometrium adalah isu yang agak penting dalam sistem pembiakan setiap wanita.

Hiperplasia uterus. Sebab utama

• Tumor ovari.
• Pelbagai jenis patologi kelenjar pituitari.
• Kurangnya ovulasi.
• Penggunaan tidak betul ubat kontraseptif hormon.
• Penyakit kronik endometrium.

Hiperplasia uterus. Gejala pertama

• Pelanggaran cara normal kitaran haid.
• Kesakitan yang kerap di abdomen bawah.
• Pelepasan tetap berdarah.
• Kemandulan didiagnosis.
• Pendarahan rahim semasa dysfunctional semasa haid.

1. Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa kursus terapi dipilih secara individu bergantung kepada petunjuk pesakit. Pada mulanya, doktor mesti menjalankan satu siri ujian yang akan menunjukkan gambaran klinikal penuh. Juga, apabila memilih kursus rawatan, faktor seperti usia pesakit, kehadiran penyakit kronik yang lain, keterukan proses yang disebut proliferatif, dan sebagainya akan diambil kira. Rawatan ini boleh dirawat ubat atau pembedahan.
2. Untuk terapi dadah, ubat-ubatan digunakan, tindakan utama yang, sebagai peraturan, bertujuan untuk mengurangkan tahap estrogen di dalam tubuh dan peraturan selanjutnya mengenai proses hormon. Selalunya, rawatan dadah tidak melebihi enam bulan, maka ujian semula ditetapkan. Tanpa ketiadaan hasil rawatan, doktor mempunyai hak untuk mengubah tekniknya dan menggunakan campur tangan pembedahan.
3. Bagi soalan terakhir, ablasi laser dan histerektomi adalah teknik yang paling popular. Apabila ablasi melalui laser khas, pemusnahan kawasan patologi endometrium berlaku. Hysterectomy (penghapusan uterus lengkap) digunakan dalam kes-kes kambuhan atau kegagalan terapi hormon terdahulu.

Kesimpulannya, adalah perlu diperhatikan bahawa dengan diagnosis seperti hiperplasia serviks, dalam keadaan tidak seharusnya tidak mengakhiri kesihatannya. Dalam usia pembiakan, penyakit ini agak dijangkiti dengan ubat-ubatan. Perubatan kita sejak beberapa tahun yang lalu telah membuat kemajuan yang hebat ke hadapan, dan pakar hanya menggunakan ubat-ubatan moden, yang tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Ingat, semakin cepat penyakit itu didiagnosis, semakin cepat rawatan akan bermula, oleh itu, mungkin akan menyingkirkan masalah yang tidak menyenangkan itu lebih cepat.

http://www.syl.ru/article/84121/chem-opasna-giperplaziya-matki

Apakah hiperplasia endometrium berbahaya?

Hiperplasia endometrial - apa itu?

Bahagian dalam uterus ditutup dengan membran mukus khas yang melakukan fungsi yang paling penting: dalam fasa kedua kitaran haid, peredaran darah dalam organ menjadi lebih aktif - endometrium berkembang, menjadi persekitaran yang optimum untuk melambangkan kelangsungan embrio. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, shell ditolak dan meninggalkan badan - ini adalah haid.

Untuk beberapa sebab, endometrium yang berlebihan boleh tumbuh secara patologi dengan cepat, tidak sepenuhnya menolak. Terdapat peningkatan tisu, yang melibatkan ubah bentuk uterus. Doktor membahagikan hiperplasia endometrium kepada 4 jenis, bergantung kepada struktur:

• Ferruginous. Bentuk penyakit yang paling berbahaya, yang dicirikan oleh pertumbuhan seragam tisu kelenjar. Kehadiran sista di endometrium menunjukkan subtipe penyakit kistik glandular;
• Focal. Ia berlaku: mudah (pembentukan tebal tidak sekata) dan kompleks (polip muncul pada tebal);
• Hiperplasia atipikal, sering berubah menjadi onkologi. Selain pembiakan, terdapat proses mutasi sel endometrium. Terdapat bahaya untuk mengeluarkan rahim;
• Hiperplasia dalam menopaus. Disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam tahap hormon.

Kaedah ultrasound digunakan untuk mendiagnosis hiperplasia: biasanya, ketebalan endometrium adalah 9-11 mm, bentuk kelenjarnya dicirikan dengan peningkatan sehingga 15-20 mm, jika kadarnya lebih tinggi, kemungkinan besar tumor malignan.

Punca dan gejala ciri

Hiperplasia endometrial adalah penyakit yang sangat berbahaya - kadang-kadang ia adalah asimtomatik untuk masa yang lama. Tetapi ada kemungkinan untuk mengenal pasti faktor risiko utama:

• Puber;
• Menopaus;
• Peningkatan tahap estrogen;
• Proses keradangan pada organ panggul;
• Jangkitan genital;
• Tahap gula darah tinggi;
• Berat badan berlebihan;
• Hipertensi;
• Helix perut, jika dipasang tidak betul;
• Pembedahan yang menjejaskan sistem urogenital;
• Faktor keturunan.

Penyebab hiperplasia endometrium dikesan hanya dengan pemeriksaan terperinci pesakit. Doktor menasihatkan wanita untuk mendengar lebih berhati-hati terhadap mayat mereka, bukan untuk mengabaikan gejala berbahaya:

• Pelepasan berdarah antara haid;
• Tempoh yang lumayan selepas kelewatan pendek dengan kehadiran gumpalan besar;
• Sebaliknya, terlalu kecil disebabkan oleh keabnormalan endometrium;
• Penamatan haid untuk beberapa kitaran dalam wanita bukan hamil;
• Pelepasan coklat selepas hubungan seks;
• Kesukaran dengan konsepsi dengan kehidupan seks biasa tanpa penggunaan kontraseptif;
• Kesakitan yang kerap di kawasan selangkangan.

Kehadiran bahkan satu gejala yang membimbangkan dari senarai ini adalah dalih untuk lawatan awal ke klinik antenatal. Rawatan hiperplasia endometrium yang dikenal pasti tepat pada masanya biasanya terhad kepada mengambil ubat-ubatan dan mengekalkan kebolehan reproduktif wanita.

Bahaya hiperplasia endometrium

Kekurangan rawatan yang mencukupi pada peringkat awal penyakit mengancam dengan kemunculan beberapa masalah kesihatan:

• Pembentukan adhesi, mengurangkan kebolehtelapan tiub fallopi;
• Kemandulan Embrio tidak akan dapat menyatukan rahim disebabkan oleh struktur endometrium yang diubah;
• Pembangunan anemia kronik;
• Risiko kelahiran semula bengkak endometrium dalam pembentukan onkologi.

Pakar ginekologi sangat menghalang wanita yang mengalami diagnostik hiperplasia endometrium daripada menjadi hamil. Penyakit ini berlaku pada wanita hamil amat jarang berlaku dan biasanya mempunyai sifat yang fokal, ramalan pakar perubatan mengenai akibat dalam kes ini adalah mengecewakan:

• Kehamilan meningkatkan risiko mengubah pertumbuhan endometrium menjadi tumor malignan;
• Proliferasi aktif sel-sel endometrium di dalam uterus mengganggu peredaran darah, yang menjejaskan fetus dan menyebabkan keabnormalan dalam perkembangannya;
• Sepanjang kehamilan, risiko keguguran meningkat.

Apabila merancang untuk kanak-kanak, seorang wanita harus mengecualikan hiperplasia endometrium atau menjalani rawatan lengkap. Keupayaan untuk hamil dipengaruhi oleh bentuk dan tahap pengabaian penyakit, ciri-ciri individu organisma.

Rawatan hiperplasia tanpa curettage

Apabila dikesan pada peringkat awal, hiperplasia endometrium disampaikan kepada rawatan dadah. Juga, tanda-tanda untuk terapi konservatif adalah remaja remaja dan pengecualian terhadap risiko mengembangkan onkologi. Rawatan ini berlaku secara berperingkat:

1. Pentadbiran kontraseptif oral yang menyekat aktiviti ovari. Sebagai hasil penerimaan, keseimbangan antara estrogen dan gestagen dicapai, pendarahan berhenti. Secara selari, dengan kehilangan darah yang besar, terapi antianemik boleh dilakukan;
2. Penindasan pertumbuhan endometrium dengan persediaan progesteron, sering digabungkan dengan ubat-ubatan, menormalkan aktiviti sistem saraf. Satu kursus agonis hormon yang melepaskan gonadotropin ditadbir, melengkapkan bahagian utama rawatan;
3. Setelah selesai rawatan ubat, terapi restoratif ditetapkan untuk menormalkan sistem pembiakan.

Sesetengah klinik menawarkan pesakit mereka alternatif kaedah rawatan hiperplasia endometrium: homeopati, ubat-ubatan rakyat, pemasangan alat intrauterin yang mengandungi progestogens untuk penipisan secara beransur-ansur lapisan endometrium. Sebelum bersetuju dengan rawatan alternatif, disarankan untuk berunding dengan beberapa doktor, dan kemudian, berdasarkan cadangan mereka, membuat kesimpulan dan membuat keputusan.

Rawatan radikal

Kadang-kadang gambaran hiperplasia adalah seperti pembedahan yang diperlukan - pembekalan rahim. Ia bukan sahaja perubatan, tetapi juga sifat diagnostik: bahan-bahan yang diperoleh dihantar kepada kajian, mengenai hasil yang mana terapi selanjutnya akan berdasarkan. Sebab-sebab yang mengikis dilantik:

• Hiperplasia fokus, disertai dengan pembentukan polip;
• Pembangunan onkologi;
• Pendarahan dalam rahim atau kehadiran bahagian tidak keluar dari ovum.

Operasi ini tidak memerlukan latihan khusus kecuali untuk pengecualian penyakit berjangkit dan keradangan organ-organ sistem urogenital. Tahap leukosit juga ditentukan, ia tidak perlu ditingkatkan. Campur tangan bedah dilakukan oleh salah satu dari tiga metode:

• Blindly. Permukaan dalaman rahim dikikis dengan peranti khas, kuret. Beberapa jam sebelum prosedur, pengambilan makanan adalah dilarang, selepas itu kursus antibiotik dan persiapan hemostatic diperlukan;
• Hysteroscopy. Kamera kecil, histeroskop, dimasukkan ke dalam rahim, memberikan penglihatan kepada doktor operasi. Kaedah ini mempunyai beberapa kelebihan: ketepatan pendedahan, kawalan ketebalan lapisan yang dikeluarkan;
• Memisahkan berasingan. Ia berbeza daripada kaedah di atas dalam susunan tindakan.

Selepas penyambungan, terapi hormon ditetapkan untuk mengelakkan berulangnya hiperplasia. Pemulihan sepenuhnya badan boleh mengambil masa sehingga enam bulan, tetapi biasanya berlaku dalam masa 4 bulan.

Dalam beberapa minggu pertama selepas penyambungan, disyorkan untuk mengelakkan penuaan fizikal, lawatan ke sauna, mandi panas, pantang seksual. Anda tidak boleh hamil selama enam bulan. Selepas keluar dari hospital, anda perlu berunding dengan doktor jika suhu badan anda naik, tidak ada pelepasan atau bau yang tidak menyenangkan, atau kesihatan yang buruk pada umumnya.

Pencegahan

Pemeriksaan oleh pakar sakit puan setiap enam bulan adalah cara terbaik untuk mencegah semua penyakit wanita, termasuk hiperplasia endometrium. Di samping itu, terdapat satu set langkah pencegahan:

• Jangan biarkan penyakit ginekologi dan hormon mengambil kursus mereka;
• Untuk mempercayakan doktor dengan pemilihan COC;
• Bertanggungjawab untuk kontrasepsi, elakkan pengguguran;
• Adakah sukan;
• Menonton berat badan, jangan menaikkan berat badan;
• Secara teratur menjalani peperiksaan perubatan am.

Sesetengah wanita selepas diagnosis hiperplasia endometrium mengakui bahawa mereka telah lama tidak sihat, tetapi takut pergi ke doktor. Tingkah laku ini adalah kesilapan besar. Diagnosis ini belum menjadi alasan untuk kemurungan, banyak pesakit yang telah menjalani rawatan, menyingkirkan penyakit ini selama-lamanya, dan kemudiannya dapat melahirkan anak. Apapun alasannya, jangan pergi ke doktor, menjalankan hiperplasia endometrium adalah berbahaya, akibatnya boleh menjadi sangat teruk.

http://www.eshape.ru/zdorove/chem-opasna-giperplaziya-endometriya/

Soalan

Soalan: Seberapa berbahaya adalah hiperplasia endometrium mudah?

Seberapa berbahaya adalah hiperplasia endometrium mudah?

Hiperplasia endometrium mudah adalah satu variasi proses hiperplastik, dipilih berdasarkan klasifikasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia, yang diterima pakai pada tahun 1994. Pengamal Rusia biasanya menggunakan satu lagi klasifikasi proses hiperplastik, mengikut mana hiperplasia endometrium mudah adalah hiperplasia kelenjar atau kelenjar-glikular-cystik.

Hiperplasia glandular atau kelenjar adalah agak tidak berbahaya berbanding dengan jenis lain patologi ini, kerana ia tidak terdedah kepada degenerasi kanser. Walaupun begitu, hiperplasia endometrial mudah merujuk kepada penyakit latar belakang yang memberikan keadaan yang baik untuk perkembangan kanser pada masa akan datang. Risiko kanser endometrium dengan hiperplasia mudah adalah minima berbanding kompleks atau tidak tipikal, tetapi ia wujud. Dan tepat dalam peningkatan potensi risiko kanser endometrium yang merupakan risiko hiperplasia endometrium mudah.

Untuk menilai keparahan hiperplasia endometrium mudah, perlu diketahui di bawah keadaan apa yang boleh membawa kepada perkembangan kanser. Oleh itu, hiperplasia endometrium mudah bertindak balas dengan baik kepada rawatan konservatif dengan menggunakan ubat hormon. Sekiranya selepas rawatan itu tidak lagi sembuh dalam tempoh enam bulan, maka keadaan ini tidak berbahaya. Sekiranya hiperplasia mudah tidak dirawat, maka ia adalah sangat berbahaya, kerana ia penuh dengan pendarahan yang teruk atau berisiko tinggi untuk membangunkan kanser, yang boleh membawa maut.

Sekiranya hiperplasia endometrial mudah sembuh lagi selepas rawatan hormon dalam dos yang mencukupi, maka keadaan ini berbahaya, kerana risiko kanser berkembang cukup tinggi.

Di samping itu, hiperplasia endometrium mudah berbahaya dari sudut pandang kanser jika digabungkan dengan patologi berikut:

• Sindrom ovarium polikistik;
  
• Ovari feminin tumor;
  
• Fibroid rahim;
  
• Obesiti;
  
• Diabetes mellitus;
  
• Toleransi glukosa terjejas;
  
• Meningkatkan kepekatan kolesterol dan pecahannya dalam darah;
  
• Disfungsi hati dan saluran empedu.

Sekiranya hiperplasia endometrial mudah digabungkan dengan mana-mana keadaan di atas pada seorang wanita pada usia apa-apa, maka ini adalah berbahaya, kerana risiko kanser berkembang sangat tinggi. Di samping itu, hiperplasia endometrium mudah, yang pertama kali muncul pada wanita selepas menopaus, adalah berbahaya.

http://www.tiensmed.ru/news/answers/naskolko-opasna-prostaia-giperplasia-endometria.html

Apa itu hiperplasia endometrium berbahaya dan bagaimana untuk menghilangkannya?

Mana-mana penyakit ginekologi (dan bukan sahaja) yang dikaitkan dengan pertumbuhan tisu aktif merupakan risiko yang berpotensi untuk membangunkan proses onkologi. Dalam proses-proses dalam sistem pembiakan wanita, ini berlaku selalunya, kerana patologi mesti didiagnosis dan dirawat tepat pada masanya. Di samping akibat-akibat ini, yang lain, kurang teruk, sering berkembang. Mengapa hiperplasia endometrium berbahaya dan mengapa perlu sembuh secepat mungkin?

Bahaya penyakit

Dengan sendirinya, hiperplasia endometrium pada rahim dalam kebanyakan kes mempunyai prognosis yang menggalakkan. Dengan terapi permulaan yang tepat pada masanya dan pemulihan keseimbangan hormon, penyembuhan lengkap mungkin (walaupun banyak bergantung kepada jenis perubahan yang ada). Bagaimanapun, agak sukar untuk mendiagnosisnya tepat pada masanya, kerana ia mempunyai simptom yang tidak spesifik, yang sering diabaikan oleh pesakit.

Kerana peranan yang besar mempunyai kawalan yang teliti oleh wanita keadaannya. Semasa pengesanan manifestasi atipikal, anda perlu segera berjumpa doktor. Jika tidak, akibat yang teruk boleh berkembang.

Pergi ke kanser

Apakah hiperplasia endometrium berbahaya? Salah satu cara yang paling kurang patologi seperti itu ialah perkembangan proses onkologi. Kebarangkaliannya bergantung kepada apa yang berubah pada asalnya. Sekiranya sel-sel yang diubahsuai secara beransur-ansur berkembang (iaitu, hiperplasia atipikal didiagnosis), kebarangkalian peralihan kepada kanser cukup tinggi - dari 30 hingga 50% mengikut kajian yang berlainan.

Sekiranya perubahan atipikal pada mulanya tidak hadir, maka kebarangkalian penampilan mereka dan perubahan seterusnya penyakit ke dalam kanser adalah 10%. Hiperplasia atipikal adalah proses pramatang dan memerlukan rawatan segera.

Menyambung

Komplikasi ini dianggap paling biasa. Ia, paling kerap, berkembang selepas rawatan pertama dijalankan oleh kaedah konservatif, iaitu ubat. Selepas rawatan pembedahan, gegaran berlaku kurang kerap. Selepas rawatan perubatan, penyakit itu pulih dalam 30-35% kes, selepas pembedahan - dalam 10-15%.

Kejadian gegaran dikaitkan dengan pelanggaran berulang dalam status hormon pesakit. Sesetengah wanita lebih cenderung kepada kursus seperti itu daripada yang lain. Adakah ia berbahaya? Relik membawa semua bahaya yang sama sebagai patologi utama. Iaitu, dengan kehadiran sel-sel atipikal boleh masuk ke kanser.

Kemandulan

Apakah hiperplasia endometrium berbahaya dari segi fungsi pembiakan? Sekiranya tidak dirawat, ia menyebabkan kemandulan. Dan lambat laun ia berlaku dalam 100% kes penyakit. Ini disebabkan oleh perubahan patologi dalam epitelium, yang membawa kepada fakta bahawa embrio tidak boleh dipasang pada dinding rahim.

Tetapi walaupun penyatuan telah berlaku, maka pada semua peringkat kehamilan ada kemungkinan keguguran atau kelahiran prematur. Walaupun dengan hiperplasia yang kurang maju, tidak disyorkan untuk menjadi hamil, kerana peluang untuk mempunyai bayi yang sihat adalah rendah. Dan kemudian, keupayaan untuk hamil hilang sama sekali.

Sebaliknya, selepas menyembuhkan penyakit ini, tidak ada halangan kepada konsepsi, galas dan melahirkan. Selepas rawatan konservatif, anda boleh hamil dengan serta-merta. Selepas cauterization, disyorkan untuk menunggu kira-kira enam bulan.

Masa yang sesuai untuk konsepsi akan membantu mengambil doktor anda.

Anemia

Satu lagi penyakit yang berkembang dalam 100% kes hiperplasia tanpa rawatan lambat laun. Hakikatnya adalah bahawa penyakit ini dikaitkan dengan kehilangan darah yang signifikan, kerana kitaran haid terganggu. Terdapat tempoh yang sangat berat dan panjang, serta pendarahan akiklik di antara mereka. Walau bagaimanapun, jika tiada rawatan, gejala ini menjadi lebih jelas dengan masa.

Kandungan besi dalam darah jatuh. Gejala ciri anemia, seperti pucat, kelesuan, kelemahan, mengantuk, dan sebagainya, berkembang.

Rawatan

Sekiranya rawatan bermula lebih awal, prognosis untuk penyakit ini agak positif. Penyembuhan berlaku dalam 75-90% kes. Dua pendekatan digunakan - konservatif dan pembedahan. Yang pertama lebih kerap digunakan untuk kursus patologi biasa, yang kedua untuk yang tidak biasa. Maklumat lanjut tentang kaedah terapi, ciri-ciri dan keberkesanannya boleh didapati dalam artikel "Rawatan hiperplasia endometrium." Pendekatan ini diterangkan secara ringkas di bawah.

Konservatif

Jenis rawatan ini melibatkan mengambil ubat hormon untuk menormalkan keseimbangan hormon. Oleh kerana tahap peningkatan estrogen dalam progesteron normal menyebabkan pertumbuhan tisu endometrium paling kerap. Kontraseptif oral, gestagens, gonadotropin melepaskan faktor antagonis, dan lain-lain digunakan.

Adakah ia membantu? Tidak dalam semua kes, rawatan ini berkesan. Walau bagaimanapun, ia sering membantu. Terutama dengan hiperplasia ringan tanpa sel-sel atipikal.

Pembedahan

Kaedah ini lebih kerap digunakan di hadapan sel-sel atipikal. Ia mempunyai dua jenis. Moxibustion biasanya digunakan dengan laser atau arus elektrik. Tetapi kadang-kadang amputasi rahim boleh diresepkan (sekiranya banyak kambuh dan keengganan wanita untuk mempunyai anak pada masa akan datang).

Pencegahan

Pencegahan penyakit ini terletak pada normalisasi gaya hidup dan lawatan biasa ke doktor. Untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan penyakit sedemikian atau peralihannya kepada bentuk atipikal, cadangan berikut harus diikuti:

1. Makan dengan baik, diet seimbang;
2. Elakkan produk dengan pengawet dan pewarna yang mempunyai aktiviti tumor;
3. Menjalankan senaman secara sederhana;
4. Berhenti minum dan merokok (terutamanya);
5. Gunakan kontraseptif oral gabungan atau kaedah kontraseptif oral lain;
6. Elakkan kehamilan dan pengguguran yang kerap;
7. Selalunya menjalani pemeriksaan ginekologi (terutama sekali apabila hiperplasia telah sembuh).

Kaedah ini juga akan membantu melindungi terhadap penyakit yang berulang. Adakah ia membantu mencegah penyakit? Pencegahan tidak boleh memberi perlindungan mutlak terhadap penyakit ini, tetapi mengurangkan kemungkinan perkembangannya.

http://vashamatka.ru/patologii/giperplaziya/chem-opasna-giperplaziya-endometriya.html

Apabila hiperplasia endometrium berlaku, tanda, rawatan, dan peluang menjadi malignan

Untuk ginekologi praktikal, proses hiperplasia endometrium, antara 15 hingga 40% dan menduduki tempat kedua selepas patologi berjangkit dalam struktur semua penyakit ginekologi, adalah masalah yang pelbagai dan rumit.

Hal ini disebabkan oleh kecenderungan mereka untuk mengulangi jangka panjang kursus, ketiadaan gejala-gejala tertentu, kesukaran untuk melakukan diagnosis pembezaan tepat pada masanya dan kesukaran dalam memilih rawatan yang mencukupi. Apakah risiko hiperplasia dan apakah sebabnya?

Hiperplasia endometrial - apa itu?

Hiperplasia endometrial adalah keadaan patologi morphofunctional dari mukosa rahim, yang terdiri daripada penyebaran atau percubaan tumpuan (proliferasi) struktur kelenjar dan stroma dengan lesi utama komponen kelenjar dalam fungsi (permukaan), kurang kerap dalam endometrium basal. Ketebalan endometrium dengan hiperplasia melebihi norma penunjuk, bergantung pada fasa kitaran haid - hingga 2-4 mm pada fasa percambahan awal dan hingga 10-15 mm pada fasa penyembur.

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, terdapat peningkatan yang stabil dalam bilangan proses hiperplastik patologi dalam mukosa rahim, disebabkan peningkatan umur purata populasi wanita, persekitaran yang tidak menguntungkan, peningkatan jumlah penyakit kronik somatik, yang kebanyakannya adalah berkaitan dengan sistem hormon atau atas pengaruhnya.

Kekerapan patologi adalah 10-30% dan bergantung kepada bentuk dan umur wanita. Ia berlaku pada wanita dan wanita yang mengandung umur, tetapi paling kerap - pada usia 35 - 55 tahun, dan menurut penulis masing-masing - pada separuh wanita yang berada di reproduksi lewat atau menopause.

Tahun-tahun kebelakangan ini telah menyaksikan peningkatan bilangan kes. Tambahan pula, pertumbuhan ini berlaku selari dengan peningkatan jumlah penyakit kanser pada tubuh rahim, yang di antara semua tumor malignan pada wanita mengambil tempat keempat, dan di antara tumor ganas organ-organ kemaluan - tempat pertama.

Pelbagai bentuk hiperplasia mukosa rahim - adakah ia kanser atau tidak?

Perubahan patologi dalam endometrium adalah tidak bermutu, tetapi, pada masa yang sama, diketahui bahawa pada latar belakang mereka, tumor malignan berkembang lebih kerap. Oleh itu, hiperplasia simptom yang mudah tanpa atypia jika tiada rawatan mengiringi kanser rahim dalam 1% kes, dengan atypia dalam 8-20%, bentuk atipikal kompleks dalam 29-57%. Bentuk atipikal dianggap sebagai keadaan pramatang.

Apakah perbezaan antara hiperplasia endometrium dan endometriosis?

Jika yang pertama disetempat hanya dalam mukosa rahim, maka endometriosis adalah penyakit jinak berulang progresif kronik, yang oleh pertumbuhan dan penyebaran menyerupai tumor malignan.

Sel-sel tisu endometrium adalah secara morfologi dan berfungsi sama dengan sel-sel endometrium, tetapi mereka tumbuh ke dinding rahim, menyebar dan berkembang di luar batasnya - di dalam tiub fallopian dan ovari. Mereka juga boleh menjejaskan organ yang bersebelahan (peritoneum, pundi kencing, usus) dan dibawa oleh aliran darah (metastasize) ke organ dan tisu yang jauh.

Penyebab hiperplasia endometrium dan patogenesisnya

Oleh kerana kehadiran radas reseptor dalam membran mukus rahim sifat tertentu, ia adalah tisu yang sangat sensitif terhadap perubahan dalam status endokrin di dalam badan wanita. Rahim adalah "organ sasaran" untuk kesan hormon seks.

Perubahan siklus berkala dari endometrium adalah disebabkan oleh kesan hormon seimbang pada reseptor nukleus dan sitoplasma sel. Hasil haid hasil daripada penolakan hanya lapisan fungsional endometrium, dan pemulihan struktur kelenjar berlaku kerana percambahan kelenjar lapisan basal, yang tidak ditolak.

Oleh itu, berlakunya ketidakseimbangan hormon dalam tubuh wanita boleh menyebabkan pembezaan dan pertumbuhan sel-sel endometrial yang menjejaskan perkembangan pertumbuhan yang berlebihan atau meluas, iaitu, hiperplasia endometrium atau tempatan yang meresap.

Faktor risiko untuk proses patologi endometrium terhadap percambahan sel adalah:

• sindrom hypothalamic-pituitary atau penyakit Itsenko-Cushing;
• anovulasi kronik;
• kehadiran tumor ovarian hormon yang aktif;
• sindrom ovarium polikistik;
• terapi tamoxifen (antitumor dan ubat anti-estrogen) dan terapi gantian dengan estrogen;
• proses keradangan kronik organ-organ genital dalaman, pengguguran kerap dan kelengkungan diagnostik (berlaku pada 45-60% wanita dengan hiperplasia);
• kelaparan dan tekanan psiko-emosi;
• penyakit tiroid, hormon yang memodulasi kesan hormon seks wanita (estrogen) di peringkat selular;
• pelanggaran metabolisme lemak dan karbohidrat, khususnya kencing manis dan obesitas;
• patologi sistem hati dan bilier, hasilnya adalah perlambatan proses penggunaan estrogen di hati, yang menyebabkan proses hiperplastik dalam membran mukus rahim;
• tekanan darah tinggi;
• Tempoh menopaus - disebabkan peningkatan aktiviti hormon korteks adrenal;
• perubahan imun yang terutama disebut pada wanita dengan gangguan metabolik.

Dalam perkembangan tisu endometrium, hormon memainkan peranan utama. Di antaranya, peranan utama kepunyaan estrogen, yang dengan penyertaan mereka dalam proses metabolisme sel merangsang pembahagian dan pertumbuhan yang terakhir. Dalam tempoh kehidupan yang berbeza, hiperestrogenisme mutlak atau relatif boleh mencetuskan satu atau lebih faktor yang disenaraikan di atas.

Semasa baligh

Proses-proses hiperplastik dalam tempoh ini adalah disebabkan terutamanya oleh kitaran anovulasi, dan mereka, pada gilirannya, dikaitkan dengan gangguan aktiviti sistem hipofalam hipofisis. Yang terakhir ini disertai dengan kekerapan dan amplitud yang tidak stabil yang berterusan daripada pelepasan GnRH (gonadotropin-melepaskan hormon), yang menyebabkan rembesan yang tidak mencukupi hormon yang merangsang folikel oleh kelenjar pituitari (FSH).

Hasil dari semua ini adalah pramatang (sebelum mencapai tahap yang sesuai dengan ovulasi) atresia folikel dalam banyak siklus menstruasi. Apabila ini berlaku, lebihan relatif estrogen (sebagai akibat dari monoton produknya) dengan rembesan progesteron (kekurangan) yang tidak sesuai dengan peringkat kitaran haid, yang menyebabkan pertumbuhan endometrium tidak mencukupi. Epitelium kelenjar berkembang dengan ketara dengan ketinggalan dalam pertumbuhan komponen stromal. Oleh itu, hiperplasia adenomatous, atau cystic endometrium terbentuk.

Dalam tempoh pembiakan

Tahap estrogen yang berlebihan semasa tempoh pembiakan mungkin disebabkan oleh:

• gangguan hipotalamus, hyperprolactinemia, keadaan tekanan yang kerap, kelaparan, penyakit somatik kronik, dan lain-lain, yang menyebabkan disfungsi sistem hipofalam hipofalamus;
• gangguan dalam mekanisme umpan balik hormon, dengan keputusan bahawa di tengah-tengah kitaran haid, rembesan hormon luteinizing tidak diaktifkan, dan oleh itu, tidak ada ovulasi;
• Perubahan secara langsung dalam ovari itu sendiri dengan pertumbuhan stroma mereka, sista folikel, penyakit polikistik ovari, dan lain-lain.

Dalam tempoh premenopause dan perimenopause

Kitaran kekurangan ovulasi adalah disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam aktiviti berfungsi sistem hipofaliti hipofisis, yang mana hasilnya intensiti dan kekerapan pelepasan GnRH berubah. Menurut kitaran ini, kedua-dua rembesan FSH hipofisis dan kesan kedua-dua perubahan fungsi ovari.

Kekurangan estrogen di tengah-tengah kitaran haid, yang menyebabkan penurunan rangsangan pelepasan hormon luteinizing, serta penipisan (pada usia ini) radikal folikel ovari membawa kepada anovulasi. Dalam tempoh postmenopausal, aktiviti korteks adrenal meningkat pada wanita, yang juga memainkan peranan tertentu dalam pembangunan hiperplasia endometrium.

Di samping itu, kajian mengenai tahun-tahun kebelakangan ini menunjukkan kehebatan ketahanan insulin dalam tisu, yang disebabkan oleh faktor keturunan atau kekebalan tubuh, seperti kekurangan reseptor insulin dalam tisu, kehadiran antibodi spesifik terhadap reseptor insulin atau sekatan oleh faktor pertumbuhan seperti insulin dan warisan, dan sebagainya.

Gangguan genetik dan kekebalan ini boleh menyebabkan gangguan metabolik (metabolisme karbohidrat dan diabetes, obesiti lelaki, aterosklerosis, dan lain-lain), serta perubahan fungsional dan struktur (hipertensi, penyakit jantung koronari, dan lain-lain). Mereka dianggap sekunder untuk kekebalan tisu oleh tindakan insulin, yang secara automatik membawa kepada peningkatan rembesannya dalam badan.

Meningkatkan kepekatan insulin, bertindak pada reseptor ovari dan faktor pertumbuhan yang sesuai, merangsang pelbagai folikel, menyebabkan perkembangan sitosis polikistik, pengeluaran yang berlebihan dalam sista androgen dan berubah menjadi estrogen. Yang terakhir menyebabkan ketiadaan ovulasi dan proses hiperplastik di endometrium.

Seiring dengan ini, keadaan reseptor hormon rahim tidak begitu penting, yang paling tidak dipengaruhi oleh kerosakan mekanikal (aborsi, curettage) dan proses keradangan. Oleh kerana kekurangan reseptor, sangat kerap rawatan hormonal hiperplasia endometrium (30%) tidak berkesan, kerana sensitiviti terhadap persiapan hormon tidak mencukupi.

Peranan penting dalam perkembangan proliferasi patologi dimainkan tidak hanya oleh peningkatan proses pertumbuhan sel-sel endometrium sendiri, tetapi juga oleh disregulasi gen terhadap peraturan apoptosis mereka (kematian sel yang diprogramkan tepat pada masanya).

Oleh itu, mekanisme proses proliferatif dalam mukosa rahim adalah disebabkan oleh interaksi kompleks dari banyak faktor baik pada sistematik (neuronokrin, metabolik, imun) dan tempatan (reseptor selular dan alat genetik dari mukosa rahim).

Mekanisme ini dilaksanakan terutamanya akibat:

• kesan berlebihan estrogen dengan penangguhan progesteron yang tidak mencukupi;
• tindak balas yang tidak normal struktur kelenjar mukosa rahim sebagai tindak balas kepada tahap estrogen yang normal;
• disebabkan oleh faktor pertumbuhan insulin yang tinggi dalam rintangan insulin, disertai oleh kepekatan tinggi insulin (sindrom metabolik, diabetes jenis II, sindrom ovarium polikistik).

Pengkelasan hiperplasia endometrium

Patologi dan sitologi, bentuk hiperplasia berikut dibezakan:

• kelenjar mudah - pembesaran sista kelenjar, kebanyakannya tidak hadir; jika proses proliferatif diucapkan, maka pembesaran sista mungkin di beberapa bahagian membran mukus; bentuk ini, dalam kes ini, dipanggil glandular-cystic dan tahap proses tunggal;
• kelenjar-stromal, dicirikan oleh perkembangan kedua-dua struktur kelenjar dan stromal; bergantung pada keterukan proses ini, bentuk kelenjar-stromal dibahagikan kepada aktif dan berehat; penebalan endometrium berlaku atas perbelanjaan lapisan permukaan;
• atipikal, yang juga dikenali sebagai kelenjar atipikal dan adenomatous; bentuk ini dicirikan oleh keparahan perubahan proliferatif dan pelbagai corak morfologi.

Bergantung pada keparahan perubahan proliferatif dan atipikal, tahap yang ringan, sederhana, dan teruk keadaan patologi dibezakan, dan kelazimannya tersebar dan tumpuan.

Pada tahun 1994, satu klasifikasi telah dicadangkan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), yang umumnya diikuti hari ini. Walau bagaimanapun, dalam ginekologi praktikal dan onkologi, istilah dari penulis lain sering digunakan selari.

Menurut klasifikasi WHO, proliferasi endometrium boleh:

• Tanpa sel-sel atipikal yang ditentukan secara sitologi (tidak atipikal).
• Dengan sel-sel atipikal (atipikal).

Yang pertama, pada gilirannya, berbeza dengan:

1. Hiperplasia endometrial mudah, yang sepadan dengan istilah hiperplasia glandular-sista yang digunakan sebelum ini. Dalam bentuk ini, jumlah membran mukus meningkat, atypia nukleus sel tidak wujud, struktur endometrium berbeza dengan keadaan normal dengan aktiviti dan pertumbuhan seragam komponen kelenjar dan stromal, pengedaran seragam pada stroma, perkiraan kelainan yang tidak rata dari kelenjar dan pembesaran cystic sederhana sesetengahnya.
2. Kompleks, atau kompleks hiperplasia, atau Ijazah. Sesuai dengan adenomatosis (dalam pengelasan lain). Dalam bentuk ini, percambahan epitelium kelenjar digabungkan dengan perubahan dalam struktur kelenjar, berbeza dengan bentuk sebelumnya. Keseimbangan antara pertumbuhan kelenjar dan stroma diganggu memihak kepada bekas. Kelenjar mempunyai struktur yang tidak teratur, atypia sel-nuklear tidak wujud.

Pembiakan atipikal dibahagikan kepada:

1. Mudah, yang sepadan dengan (mengikut klasifikasi lain) hiperplasia atipikal darjah II. Ia berbeza dari bentuk yang tidak biasa pada atmosfera oleh pertumbuhan epitelium kelenjar yang signifikan dan kehadiran sel-sel atipikal. Polimorfisme sel dan nuklear tidak hadir.
2. Kompleks atipikal (kompleks), di mana perubahan endometrium bersifat yang sama seperti yang tidak biasa, tetapi, tidak seperti yang kedua, sel-sel atipikal hadir. Tanda-tanda atypia mereka adalah pelanggaran polaritas sel, epitelium multi-baris yang tidak teratur dan perubahan saiznya, polimorfisme sel nuklear, nukleus sel diperbesar dan pewarnaan berlebihan mereka, mengembangkan cytoplasmic vacuoles.

Dalam klasifikasi WHO, hiperplasia tempatan (polip tunggal atau berganda) tidak berdiri sebagai varian bebas. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa polip (hiperplasia polipus - istilah yang kadang-kadang digunakan oleh pengamal) tidak dianggap sebagai variasi hiperplasia endometrium akibat gangguan hormon, tetapi sebagai variasi proses produktif dalam endometritis kronik, yang memerlukan penyelidikan bakteriologi dan anti-radang dan rawatan antibakteria yang sesuai.

Gambar klinikal

Dalam kebanyakan kes, gejala utama wanita pada usia yang berbeza adalah pendarahan rahim dan / atau pendarahan rahim dari saluran genital. Sifat gangguan haid tidak bergantung pada keparahan proses proliferatif di endometrium.

Pelanggaran kitaran haid adalah mungkin dalam bentuk menstruasi tertunda hingga 1 - 3 bulan, yang kemudiannya diganti dengan pendarahan atau gangguan pendarahan (60-70% wanita dengan hiperplasia endometrium). Agak kurang berkemungkinan pendarahan kitaran yang berlangsung lebih dari 1 minggu, sepadan dengan hari haid. Mereka lebih biasa di kalangan wanita yang kekurangan gangguan metabolik.

Bulanan dengan hiperplasia endometrium, sebagai peraturan, panjang. Keamatan mereka boleh berbeza - dari pendarahan yang agak ketara hingga berat, dengan kehilangan darah yang hebat (profuse). Secara purata, 25% pendarahan berlaku pada latar belakang kitaran haid anovulatory atau ketiadaan haid (dalam 5-10% wanita dengan hiperplasia).

Dalam wanita menopaus, tempoh haid tidak teratur, diikuti dengan pendarahan yang berterusan atau pelepasan berdarah. Semasa menopaus, mungkin ada aliran darah jangka pendek atau jangka panjang yang lemah.

Lain-lain, tanda-tanda hiperplasia endometrium yang kurang penting dan tidak jelas pada rahim adalah sakit di perut bawah dan pendarahan selepas hubungan seks, mengangkat beban, berjalan kaki lama (pendarahan hubungan).

Di samping itu, mungkin terdapat aduan yang umum, yang disebabkan oleh kehilangan darah dalam tempoh yang lama, dan oleh gangguan metabolik dan / atau neuroendokrin. Ini termasuk sakit kepala, dahaga, berdebar-debar, tekanan darah tinggi, gangguan tidur, penurunan prestasi dan keletihan pesat, ketidakstabilan psiko-emosi, penambahan berat badan berlebihan, penampilan tanda regangan merah jambu dan rambut badan yang tidak normal.

Peratusan pesakit yang tidak penting menunjukkan ketiadaan sebarang gejala. Perubahan patologi membran mukus mereka dikesan dengan pemeriksaan rawak, kadang-kadang tidak berkaitan dengan penyakit ginekologi.

Hiperplasia dan kehamilan

Adakah mungkin untuk hamil semasa membangunkan patologi ini?

Memandangkan etiologi dan patogenesis keadaan patologi yang dipertimbangkan, menjadi jelas bahawa hiperplasia endometrium dan kehamilan tidak praktikal. Kemandulan bukan sahaja disebabkan oleh fakta bahawa membran mukus yang diubah suai tidak membenarkan telur janin ditanam. Penyebabnya, terutamanya sifat hormon, yang menyebabkan perubahan patologi ini, juga merupakan punca ketidaksuburan.

Oleh itu, hiperplasia endometrium dan IVF juga tidak serasi. Walau bagaimanapun, kursus awal rawatan yang diperlukan pada peringkat persediaan untuk kehamilan yang paling sering menyumbang kepada konsepsi dan penyelesaian kehamilan yang berjaya.

Dalam sesetengah kes, apabila terdapat hiperplasia yang sederhana, implantasi telur yang disenyawakan mungkin di kawasan yang agak sihat mukosa rahim. Tetapi ini biasanya membawa kepada pengguguran spontan atau perkembangan janin yang merosot.

Hiperplasia endometrial selepas kelahiran berkembang agak jarang. Walau bagaimanapun, ia mungkin berulang lagi walaupun dalam bentuk bentuk atipikal. Hiperplasia endometrium berulang, terutamanya bentuk atipikalnya, adalah berbahaya kerana kecenderungannya berubah menjadi proses hiperplastik yang ganas. Oleh itu, dalam tempoh selepas bersalin, perlu berada di bawah pengawasan pakar ginekologi, melakukan pemeriksaan tambahan dan, jika perlu, menjalani terapi yang ditetapkan.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan pelbagai kaedah, hasilnya adalah khusus untuk tempoh umur yang bersamaan.

Antara kaedah diagnostik, yang utama adalah:

Ultrasound menggunakan probe transvaginal

Berdasarkan pelbagai data, maklumatnya adalah dari 78 hingga 99%. Ketebalan endometrium dalam hiperplasia dalam fasa rahsia melebihi 15 ± 0.4 mm (sehingga 20.1 ± 0.4 mm), dalam tempoh selepas menopaus ketebalan lebih daripada 5 mm menunjukkan proses hiperplastik. Melebihi nilai 20.1 ± 0.4 mm sudah mencurigakan kemungkinan adenokarsinoma. Tanda-tanda hiperplasia M-echo yang lain adalah struktur heterogen mukosa rahim, inklusi serupa dengan sista kecil, atau lain-lain saiz pembentukan ECHO positif.

Kelengkungan diagnostik berasingan membran mukus serviks dan uterus

Kajian ini adalah paling bermaklumat pada malam haid. Pemeriksaan histologi lebih lanjut mengenai bahan yang diperoleh membolehkan kita lebih tepat menentukan sifat perubahan morfologi yang berlaku. Menggunakan pemeriksaan sitologi menunjukkan adanya atypia sel. Petunjuk untuk penyambungan berulang adalah pendarahan berulang dalam tempoh menopaus dan memantau keberkesanan rawatan dengan hormon.

Baca lebih lanjut tentang prosedur di dalam artikel sebelumnya.

Hysteroscopy

Sebagai teknik yang cukup bermaklumat (informativeness berkisar antara 63 hingga 97.3%), kajian ini secara signifikan meningkatkan nilai diagnostik curettage berasingan. Adalah wajar untuk membelanjakannya pada 5-7 hari kitaran haid. Hysteroscopy dengan hiperplasia endometrium membolehkan pembezaan bentuk morfologi transformasi mukosa rahim. Gejala histeroskopik adalah:

• dengan hiperplasia mudah - ketebalan endometrium adalah lebih daripada 15 mm, permukaan yang tidak rata dengan kehadiran beberapa lipatan merah jambu pucat atau, lebih jarang, warna merah terang, keterukan pola vaskular, lokasi seragam saluran urat kelenjar;
• dengan permukaan merah cerah yang dilipat secara cystic, peningkatan ketebalan, ketidakstabilan rangkaian vaskular, dalam unjuran kapal yang cetek - sebilangan besar sista.

Rawatan

Bolehkah hiperplasia endometrium lulus dengan sendirinya?

Memandangkan ia bukan penyakit, dan keadaan patologi endometrium, disebabkan oleh faktor dan mekanisme pembangunan, penyembuhan diri tidak berlaku. Selain itu, patologi ini sering berulang.

Pilihan taktik rawatan mengambil kira kehadiran patologi somatik dan penyakit organ genital dalaman, tempoh umur dan keadaan morfologi mukosa rahim.

Terapi konservatif

Prinsip rawatan terdiri daripada tiga peringkat utama:

1. Pendarahan berhenti, kaedah-kaedah yang sebahagian besarnya bergantung kepada tempoh umur. Mereka boleh bukan hormon, hormon dan pembedahan.
2. Mengembalikan atau menyekat kitaran haid.
3. Mengendalikan pencegahan proses berulang.

Puber

Pada masa remaja, hiperplasia endometrium dirawat tanpa curettage. Untuk menghentikan pendarahan, terutamanya digunakan terapi gejala, yang prescribers, meningkatkan nada otot dinding rahim semasa tidak lebih daripada 5 hari (ejen uterotonic). Ini termasuk Oxytocin, Dinoprost, Methylergometrine.

Di samping itu, ubat hemostatic farmaseutikal (Vikasol, asid aminokaproat), terapi vitamin (asid folik, vitamin "B₁", Pyridoxine, vitamin" E ", asid askorbik) dan tambahan - perubatan tradisional untuk membantu menghentikan pendarahan (jelatang, dompet gembala, dan sebagainya).

Jika tiada kesan prescribers progesteron, dan jika perlu - (. Regulon, Femoden, Marvelon, Rigevidon et al) gabungan mereka dengan estrogen. Dalam beberapa kes, ubat-ubatan yang diberikan progesteron dalam dos kejutan, yang membawa kepada pemisahan endometrium, seperti haid atau pengkuretan (pengkuretan hormon). Rawatan lanjut untuk mencegah kekambuhan dilakukan melalui persediaan hormonal gestagenik atau kompleks (estrogen-gestagenik).

Tempoh pembiakan dan klimaksik

Pada wanita dalam tempoh pembiakan dan klimaks, rawatan hiperplasia endometrium bermula dengan pengurasan terapeutik dan diagnostik yang berasingan. Selepas pemeriksaan histologi penyediaan membran mukus, agen hormon tertentu dipilih dalam dos individu tertentu untuk mengelakkan berulangnya patologi atau rawatan pembedahan.

Dalam usia reproduktif sebagai terapi yang bertujuan untuk menghapuskan hiperplasia endometrium, dan untuk memulihkan kitaran ovulasi dalam perimenopausal - untuk memulihkan reaksi kekerapan menstrualnopodobnoe atau penindasan mereka.

Untuk tujuan ini, alat-alat seperti Utrozhestan (progesteron semula jadi micronized), sebuah kompleks ubat estrogen-progestin Jeanine dan Norkolut (norethisterone), Duphaston (dydrogesterone), Depo-Provera, antigonadotropnym agonis hormon (perangsang) GnRH (Goserelin, Buserelin digunakan, Luprid Depot, Zoladex, Diferelin), dll.

Bagaimana cara mengambil Duphaston dengan hiperplasia endometrium?

Duphaston, seperti Norkolut, harus diambil dari hari ke-16 hingga ke-25 kitaran haid dalam dos harian 5-10 mg. Ubat ini ditetapkan selama enam bulan (sekurang-kurangnya 3 bulan) dengan ujian ultrasound susulan berikutnya selepas enam bulan dan 1 tahun.

Kesukaran yang paling besar adalah rawatan hiperplasia pada wanita dengan kehadiran gangguan metabolik (berat badan berlebihan) dan peningkatan insulin serum. Bagi pesakit sedemikian, pemantauan tahunan lipoprotein darah, glukosa, ujian toleransi glukosa dan tahap insulin diperlukan.

Kepentingan yang besar adalah menormalkan berat badan melalui peningkatan aktiviti fizikal, terutamanya di udara segar, yang membantu mengurangkan kepekatan lipid dalam darah, dan pemakanan yang betul. Diet untuk hiperplasia endometrium perlu seimbang, tetapi dengan cara yang kandungan kalori hariannya terhad kepada 1,800 kkal. Ini harus dipastikan dengan mengehadkan kandungan karbohidrat dan lemak dalam makanan dan meningkatkan jumlah protein.

Rawatan pembedahan

Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

1. Dalam usia pembiakan - kekurangan keberkesanan rawatan konservatif terhadap bentuk atypical sederhana dan kompleks yang tidak tipikal selama enam bulan, serta 3 bulan - bentuk kompleks patologi patologi.
2. menopaus - kekurangan kesan rawatan konservatif separuh bersepadu dan mudah neatipicheskoy hiperplasia atypical, serta terapi 3 bulan dengan bentuk atipikal penyakit kompleks.

Dari kaedah pembedahan dalam kes dengan bentuk hiperplasia yang tidak biasa, penyingkiran rahim ditunjukkan. Pada wanita yang mempunyai patologi yang tidak tipikal, terutama yang berusia dalam usia reproduktif, pada tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah pembedahan seperti remedi endometrium dan histeroresektoskopi telah digunakan secara besar-besaran.

Rawatan tidak konvensional

Ramai wanita, yang tidak mahu mengambil ubat hormon, untuk mengulangi semula atau menerima rawatan rawatan pembedahan (jika perlu) menggunakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat (infusions dan decoctions tumbuhan ubatan dan koleksi mereka) atau persiapan homeopati - Genikohel, Kalium carbonicum, Mastometrin, Acidum nitricum dan lain-lain.

Dengan remedi kaum termasuk, sebagai contoh, penyerapan daun Jelatang, merebus akar burdock atau berwarna daripada daun, merebus koleksi, yang terdiri daripada calamus, daun Jelatang, knotweed biasa, akar cinquefoil putih, dompet gembala (herba) dan gunung ular, dan lain-lain tumbuhan perubatan.

Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa remedi kaum, serta rawatan homeopati hanya boleh dilakukan dengan tujuan gejala - untuk menghentikan pendarahan, suplemen vitamin dan mineral, meningkat nada myometrium yang.

penggunaannya untuk merawat hiperplasia endometrium bukan sahaja tidak cekap, tetapi ia menyumbang kepada melambatkan proses itu, kepada bahaya kerugian yang besar darah dan komplikasi yang berkaitan dengannya, serta transformasi benign keadaan patologi kanser endometrium.

http://ginekolog-i-ya.ru/giperplaziya-endometriya.html

Apakah hiperplasia endometrium, gejala dan rawatannya

Hiperplasia endometrial adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh pertumbuhan berlebihan lapisan dalaman tisu yang melapisi rahim dari dalam. Proses fisiologi dalam badan wanita mencadangkan perubahan sel endometrial. Ini disebabkan oleh proses ovulasi, yang selepas akil baligh berlaku secara kerap dan dikawal selia di peringkat hormon.

Sebab-sebab perubahan patologi banyak, mereka akan dibincangkan secara terperinci. Proses patologis terutamanya memberi kesan kepada lapisan dalaman endometrium (berfungsi) dan boleh menjejaskan lapisan basal yang mendasari hanya dengan perkembangan selanjutnya. Terdapat beberapa jenis hiperplasia, klasifikasi berdasarkan analisis histologi fokus patologi.

Perubahan dalam keadaan endometrium boleh mengambil bentuk yang berbeza, tetapi walaupun hiperplasia mudah adalah punca yang serius untuk dikhawatirkan. Wanita harus tahu apa itu, apa akibatnya jika anda tidak berpaling kepada pakar khusus dan rawatan tidak bermula dengan tepat pada masanya. Ini penting, kerana ia mengambil tempat kedua dalam struktur semua penyakit ginekologi, lebih kerap hanya ada penyakit berjangkit.

Jenis-jenis patologi, gejala, rawatan, dan prospek pesakit untuk pulih sepenuhnya dari hiperplasia akan dibincangkan secara terperinci. Ini penting, kerana perubahan patologi endometrium, walaupun bukan kanser, sangat berbahaya. Penyakit ini dirujuk sebagai syarat-syarat precancerous. Iaitu, risiko neoplasma malignan dengan perkembangan proses patologi dan ketiadaan langkah terapeutik yang mencukupi adalah sangat tinggi.

Oleh kerana penyakit itu tidak "dikaitkan dengan usia", terdapat risiko terjadinya pada wanita semasa pubertas dan wanita menopause. Jika kita menganggarkan kekerapan pengesanan dalam kumpulan umur yang berlainan, statistik menonjolkan umur 35 hingga 50 tahun. Menurut beberapa data, usia ini menyumbang hampir 50% kes GGE. Dalam kes ini, pada mulanya, penyakit ini sering tidak berorientasikan, hiperplasia sering dikesan apabila proses patologi endometrium mula muncul dalam bentuk gejala biasa. Itulah sebabnya penting untuk selalu melawat pakar ginekologi untuk tujuan pencegahan dan mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai dan terperinci tentang penyakit itu sendiri.

Konsep patologi

Hiperplasia endometrial uterus berlaku apabila pemulihan biasa lapisan berfungsi terganggu. Endometrium yang garis rahim terdiri daripada dua lapisan berbeza. Yang pertama - yang berfungsi, yang terletak di luar, ia adalah dalam proses kematangan telur pada mulanya tumbuh, dan kemudian (jika anda tidak datang persenyawaan) sama sekali menolak dan dikeluarkan dari badan semasa haid. Kedua - podlegaet basal bawah lapisan pertama dan disimpan dalam, ia adalah lebih nipis pada tahap sel, struktur adalah lemah dan berfungsi sebagai "blok bangunan" dalam pemulihan lapisan fungsi.

Proses fisiologi biasa adalah seperti berikut:

• Percambahan (percambahan endometrium dalam rahim): Sejurus selepas permulaan haid bermula ketumbuhan proses lapisan berfungsi sebagai badan yang menyediakan untuk kehamilan yang berpotensi;
• Rembesan (kematangan): berlaku pada masa ovulasi;
• Desquamation (penolakan) jika persenyawaan berlaku, lapisan terlalu besar koyak lagi, bersama-sama dengan telur tidak disenyawakan dikeluarkan dari badan - haid bermula.

Keseluruhan kitaran berlaku akibat kesan hormon, estrogen bertanggungjawab untuk tahap pertama, dan progesteron bertanggungjawab untuk tahap kedua. Tahap pertumbuhan lapisan berfungsi dikawal selia, percambahan fasa pertama kitaran haid disertai oleh aptosis - kematian sel "tambahan". Setiap peringkat penting dengan caranya sendiri, kerana perubahan yang konsisten dalam endometrium ini mengekalkan ketebalan normal lapisan fungsional pada tempoh yang berbeza dalam kitaran haid. Mana-mana penyelewengan dalam peraturan membawa kepada penebalan patologi, dan ini adalah hiperplasia.

Adakah penyakit ini berbahaya? Ya, jika tidak dirawat, maka tumpuan patologi pada kira-kira 40% daripada kes memasuki tahap kanser, iaitu, keadaan pramatang. Di samping itu, gangguan hormon boleh menyebabkan kencing manis dan obesiti, dan perubahan dalam kitaran haid yang normal boleh menyebabkan kemandulan. Oleh itu, wanita perlu memberi perhatian kepada kesihatan mereka dan kerap melawat ahli sakit ginekologi. Pengesanan penyakit pada mulanya, dalam tempoh asimtomatik, akan membantu mengatasi masalah sebelum gambaran klinikal menjadi ancaman.

Berapa kerap dan siapa yang timbul

Hyperplasia dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling biasa etiologi tidak berjangkit. Dalam struktur semua penyakit ginekologi, ia berada di tempat ke-2, menurut pelbagai sumber - dari 15%. Jika kita menganalisis kumpulan umur secara berasingan, kita boleh perhatikan petunjuk berikut:

• pada remaja perempuan: berlaku akibat perubahan fisiologi hormon, gangguan hormon, atau gangguan fungsi peraturan neuro-humoral semasa baligh;
• pada wanita di bawah umur 35 tahun: umur paling kurang berbahaya, latar belakang hormon dalam kumpulan ini biasanya stabil, semua proses masuk dalam norma fisiologi;
• lebih dari 35 (tempoh sebelum, selepas dan semasa menopause): usia paling berbahaya adalah kumpulan risiko utama untuk berlakunya penyakit ginekologi bergantung pada hormon.

Baru-baru ini, kes pengesanan hiperplasia meningkat. Jika sebelum ini ia adalah kira-kira 5%, sekarang penyakit endometrium dicatatkan lebih kerap. Dan dalam kumpulan terakhir, menurut beberapa data, dari 40 hingga 50% menderita, iaitu, setiap wanita kedua pada usia ini mempunyai patologi pada tahap perkembangan tertentu.

Bagaimana penyakit yang berkaitan dengan kitaran haid

Hiperplasia lapisan mukus secara langsung bergantung kepada kitaran haid. Semua peringkat (proliferasi, rembesan dan desquamation) biasanya berlaku dalam tempoh yang ketara dalam kitaran haid.

Dari hari pertama haid, endometrium mula berkembang, jadi rahim menyediakan untuk kehamilan yang berpotensi. Di kedua, pada masa ovulasi, sel-sel yang baru ditanam, dan "tambahan" mati (aptosis semula jadi). Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, penolakan bermula, lapisan terkumpul dimusnahkan, dan bersama-sama dengan telur dikeluarkan dari badan, haid bermula. Dan pada masa yang sama kitaran seterusnya "dilancarkan".

Seluruh proses dikawal oleh hormon, dimana sel endometrium sangat sensitif. Apa-apa pelanggaran fungsi hormon di setiap peringkat boleh menyebabkan pertumbuhan tisu yang tidak normal, menggantung kematian sel yang terlalu maju atau mengganggu proses penolakan dan membawa kepada hiperplasia.

Punca dan patogenesis

Penyebab hiperplasia dikaitkan terutamanya dengan pelbagai perubahan dalam tahap hormon. Tetapi ada orang lain yang tidak berkaitan secara langsung dengan peraturan humoral, faktor yang memprovokasi.

Penyebab utama pertumbuhan patologi endometrium adalah:

• gangguan dalam peraturan hormon yang berkaitan dengan ketidakseimbangan estrogen dan progesteron dari sebarang etiologi (perubahan berkaitan dengan usia dalam fungsi hormon, sindrom hipotalamus-pituitari, dan lain-lain);
• dikaitkan dengan penyakit lain sistem reproduktif wanita (polypoid, polycystosis, tumor penghasil hormon, dll);
• kehadiran penyakit bersamaan yang berkaitan dengan gangguan hormon: kencing manis, gangguan hiperplasia adrenal, obesiti, tiroid dan / atau penyakit kelenjar susu, hipertensi;
• gangguan yang disebabkan oleh penggunaan ubat hormon yang berpanjangan atau tidak wajar;
• patologi yang dirangsang oleh kecederaan (semasa dan selepas bersalin, pengguguran, kuretage diagnostik, dll.);
• hiperplasia yang disebabkan oleh proses patologi yang berkaitan dengan jangkitan saluran kemaluan;
• kecenderungan genetik;
• gangguan psikosomatik yang menyebabkan penyakit ini.

Hiperplasia di latar belakang masalah hormon mana-mana berlaku paling kerap. Penyebab selebihnya hiperfungsi endometrium tidak begitu biasa, tetapi ia boleh menjadi faktor yang menimbulkan penyakit. Secara berasingan, adalah penting untuk mempertimbangkan bagaimana hiperplasia dan psikosomatik saling berkaitan. Penyakit pada latar belakang masalah psikologi sering timbul. Dalam bidang perubatan, hubungan antara perubahan patologi dalam fungsi normal dan gangguan psikologi telah lama ditubuhkan.

Dalam kes ini, sebagai tindak balas kepada perasaan, kemurungan atau tekanan yang berpanjangan, tubuh akan bertindak balas terhadap pertahanan. Mereka boleh menyebabkan perubahan dalam tahap hormon, yang akan menyebabkan perkembangan hiperplasia. Terdapat data sedemikian, kes telah direkodkan dan hubungan langsung telah ditubuhkan antara patologi pertumbuhan endometrium dan latar belakang masalah dan gangguan psikologi.

Oleh kerana penyakit ini berlaku pada wanita dari kumpulan umur yang berlainan, ia juga patut mempertimbangkan etiologi bagi setiap mereka secara berasingan.

Dalam baligh

Penyebab remaja perempuan dalam tempoh matang adalah anovulasi, yang pada zaman ini disebabkan oleh gangguan tertentu fungsi sistem hipofisis hipofisis. Mereka membawa kepada peraturan hormon yang cacat pematangan folikel, yang dikawal oleh kelenjar pituitari. Hasilnya adalah atresia paling awal pada folikel.

Jika pelanggaran berulang kali dalam kitaran haid berturut-turut, maka nisbah normal hormon terganggu di dalam badan. Estrogen berkumpul berlebihan, dan progesteron tidak mencukupi. Oleh itu, urutan percubaan biasa - rembesan - penolakan terganggu. Sebagai hasil daripada penampilan bilangan sel yang berlebihan dalam lapisan fungsional endometrium, hiperplasia berkembang (terutamanya disebabkan oleh epitelium kelenjar). Akibatnya, bentuk penyakit sista atau adenomatous didiagnosis.

Dalam usia pembiakan

Dalam kategori umur di bawah 35 (umur pembiakan), hiperplasia mungkin berlaku di latar belakang:

• disfungsi sistem hipofalamus hipofisis, yang mungkin nyata sebagai akibat hiperprolaktinemia. Atau terhadap latar belakang masalah dengan kerja hipotalamus, penyakit somatik kronik, tekanan, puasa, dan sebagainya;
• Anovulasi disebabkan oleh rembesan hormon luteinizing yang mengganggu, aktiviti yang bergantung kepada mekanisme umpan balik hormon;
• penyakit ovari (polikistik, sista folikular, pertumbuhan patologi stroma, dan lain-lain).

Dalam premenopause dan perimenopause

Dalam tempoh ini, hiperplasia mungkin berlaku terhadap latar belakang perubahan yang berkaitan dengan usia. Pelemahan fungsi reproduktif dikaitkan dengan pengurangan aktiviti hormon terhadap latar belakang pengurangan aktiviti sistem hipofaliti hipofisis. Akibat dari proses fisiologi ini adalah anovulasi pada latar belakang kekurangan estrogen.

Faktor tambahan yang merangsang perkembangan patologi adalah peningkatan dalam aktiviti korteks adrenal. Akibatnya, penyakit seperti obesiti (jenis lelaki), IHD dan GB, diabetes mellitus dan penyakit "berkaitan dengan usia" lain yang berkaitan dengan perubahan hormon pada wanita zaman ini sering berlaku.

Faktor risiko lain untuk perkembangan hiperplasia adalah akibat dari kehamilan, melahirkan anak dan pengguguran (kecederaan yang mungkin). Mengurangkan bilangan reseptor sensitif hormon, disfungsi aptosis pada tahap gen dan perubahan fisiologi lain yang berkaitan dengan proses penuaan.

Endometrium bertindak balas kepada semua kesan ini:

• pertumbuhan akibat ketidakseimbangan estrogen dan progesteron;
• tindak balas yang tidak normal dari sel-sel kelenjar membran mukus pada latar belakang tahap hormon stabil (pada tahap norma);
• ketidakseimbangan aktiviti insulin dan rintangan, yang mengakibatkan beberapa keadaan patologi (penyakit polikistik, kencing manis, dll), merosakkan pertumbuhan normal, perkembangan dan kematian endometrium.

Oleh itu, etiologi dan patogenesis hiperplasia berbeza di kalangan wanita dalam kategori usia yang berbeza. Tetapi ada sebab-sebab biasa yang membawa kepada pengaktifan proses itu sendiri.

Betapa nyata

Gejala hiperplasia mungkin tidak berlaku dengan segera, pada permulaan proses patologi mereka mungkin kurang dinyatakan, oleh itu wanita sering tidak memperhatikan penampilan mereka. Penyataan utama dan paling penting patologi endometrium ini adalah pendarahan, yang boleh:

• dalam bentuk penangguhan yang panjang: tempoh bulanan mungkin tidak hadir selama 1-3 bulan, selepas itu mereka meneruskan, mereka banyak dan panjang atau kurang. Gejala seperti ini berlaku paling kerap (hampir separuh pesakit mempunyai aduan yang bersesuaian) dan tidak bergantung pada perubahan berkaitan dengan usia. Pada masa yang sama, kebanyakan keluhan dikaitkan dengan pendarahan yang berat, haid kecil tidak seperti manifestasi kerap hiperplasia;
• Perubahan dikaitkan dengan sifat haid: kestabilan kitaran dikekalkan, dan jumlah pelepasan semasa peningkatan hiperplasia (lebih lama dan lebih banyak), terdapat sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan;
• pendarahan di latar belakang pra dan postmenopausal, apabila kitaran tidak stabil dan selang antara tempoh panjang atau tidak hadir.

Iaitu, gejala-gejala yang dikaitkan dengan sebarang pendarahan (daripada kitaran atau tidak sesuai untuk seorang wanita yang berlimpah sepanjang tempoh kitaran yang stabil) harus menjadi alasan untuk lawatan segera ke pakar ginekologi. Ini adalah utama dan sering satu-satunya tanda yang menyifatkan hiperplasia.

Selain daripada proses patologi endometrium mungkin menunjukkan:

• sindrom metabolik, yang memperlihatkan dirinya dalam pelbagai keadaan patologi (peningkatan paras insulin, obesiti, kemunculan gejala lelaki menengah, dan lain-lain);
• penyakit keradangan kronik dan penyakit berjangkit;
• kemandulan dan keguguran juga boleh dilihat sebagai tanda membimbangkan perkembangan patologi;
• fibroid dan mastopati adalah penyakit bebas, tetapi boleh disebabkan oleh gangguan hormon, seperti patologi endometrium;
• Hubungan pendarahan yang tidak dikaitkan dengan kitaran haid (semasa hubungan seks, menggunakan tampon, dll) tidak termasuk aduan utama dan jarang berlaku;
• Aduan kesakitan krim juga tidak selalunya, mereka lebih cenderung menjadi tanda bukan atypia endometrium, tetapi menunjukkan proses patologi yang lain, seperti polip.

Oleh kerana kelewatan haid adalah gejala utama, apa-apa perubahan dalam tempoh atau sifat kitaran harus memberi amaran kepada wanita tanpa mengira usia. Apa yang perlu dilakukan dalam kes seperti itu? Ia perlu segera menghubungi pakar sakit puan. Kelewatan, tentu saja, boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang sama sekali berbeza (kehamilan, proses keradangan, hipotermia, dan lain-lain). Tetapi seseorang itu tidak boleh mengabaikan untuk memeriksa dengan pakar khusus, walaupun kegagalan kitaran agak difahami (contohnya, menopaus). Lawatan berkunjung ke ahli sakit ginekologi adalah lebih tua dari 35 tahun, kerana mereka berisiko, dan tanpa gejala semasa peringkat awal penyakit.

Pengkelasan

Terdapat beberapa sistem klasifikasi yang membolehkan anda melihat penyakit dari sudut pandangan yang berbeza. Sebagai contoh, dari segi jumlah patologi, adalah kebiasaan untuk membezakan bentuk sederhana, sederhana (hiperplasia sederhana) dan bentuk yang teruk. Dan kelaziman dikongsi dengan focal (hiperplasia polypous) atau meresap. Sistem standard adalah berdasarkan sitologi, iaitu. jenis patologi dibahagikan kepada kumpulan yang berlainan mengikut jenis sel dan tisu yang wujud di kawasan yang diubah suai. Sedang memancarkan:

• hiperplasia mudah (kelenjar). Ia dicirikan oleh ketiadaan pembesaran sista kelenjar. Tetapi dalam proses percambahan, perkembangan seperti ini dapat diperhatikan di bahagian tertentu dari membran mukus, maka mereka bercakap tentang bentuk kelenjar-payudara, tetapi pada masa yang sama menganggap kes ini bukan sebagai spesies yang terpisah, tetapi sebagai tahap proses patologis;
• stromal kelenjar. Jenis campuran, hiperplasia kompleks, yang dicirikan oleh percambahan serentak struktur kelenjar dan stroma, dan boleh menjadi kedua-dua aktif dan dalam bentuk berehat;
• Borang glandular dan adenomatous atipikal, yang digabungkan menjadi satu kumpulan dan dicirikan oleh pelbagai gambaran morfologi dan keterukan proses proliferatif, dianggap sangat berbahaya.

Menurut klasifikasi WHO, hiperplasia endometrium dibahagikan kepada:

• NON-ATYPICAL. Hyperplasia tanpa atypia dicirikan oleh ketiadaan sel-sel yang diubah. Ia termasuk bentuk yang mudah dan rumit (oleh kompleks bermakna adenomatous).
• ATYPICAL, yang juga boleh menjadi mudah atau rumit. Kumpulan ini termasuk peringkat perkembangan di mana sel-sel diubahsuai dan menjadi tidak tipikal dalam struktur mereka.

Dalam menerangkan sebarang klasifikasi, beberapa faktor diambil kira. Sebagai contoh, bentuk tempatan boleh diwakili oleh polypoid outgrowths dari pelbagai jenis tisu.

Bentuk hiperplasia dasar dipertimbangkan secara berasingan. Oleh kerana selalunya proses patologi tidak menjejaskan lapisan dasar, tetapi berkembang dalam fungsinya, ia biasanya bermakna kekalahan lapisan luar. Pada mulanya, proses patologi dalam tisu yang mendasari dalaman jarang berlaku, kerosakannya lebih khas pada peringkat kemudian, apabila fokus patologi melampaui lapisan fungsional dan tisu berdekatan terlibat dalam proses tersebut.

Kaedah diagnostik

Diagnosis kini merupakan peperiksaan yang komprehensif menggunakan semua kaedah yang terdapat dalam perubatan moden. Ini termasuk:

• PENERIMAAN PELANGGAN PROFIL dengan kajian mandatori (pengambilan sejarah) dan pemeriksaan ginekologi.
• ANALISIS LABORATORIUM: darah disumbangkan untuk menentukan tahap hormon, satu smear diambil dengan penyakit ginekologi yang bersamaan.
• HYSTEROSCOPY membolehkan anda untuk: menggambarkan gambaran klinikal, mengkaji dan menilai keadaan endometrium dengan terperinci, mengenalpasti semua proses patologi dan mendapatkan bahan untuk pemeriksaan histologi. Kurungan diagnostik adalah kaedah yang paling bermaklumat, ketepatannya mencapai 97%. Pada hari mana kitaran mereka melakukan histeroskopi? Jika kita bercakap tentang peperiksaan mudah, maka ditetapkan untuk 5-7 hari, untuk pemeriksaan diagnostik, hari sebelum haid atau yang pertama dipilih, sebaik sahaja timbul pendarahan haid. Penyakit itu didiagnosis jika ketebalan endometrium dengan hiperplasia lebih daripada 15 mm, perubahan permukaan dan warna kelihatan. Apabila mengikis, dua matlamat dicapai pada masa yang sama: bahan diambil untuk kajian dan fokus patologi dikeluarkan pada masa yang sama. Histologi membolehkan anda mendapatkan hasil yang boleh dipercayai dengan adanya sel-sel atipikal.
• PENYELIDIKAN ULTRASONIC. Di ginekologi, kaedah terbaik adalah ultrasound transvaginal, yang menunjukkan tanda-tanda echographic penyakit. Ia biasanya ditetapkan pada hari ke 5 - 7 kitaran haid. Jika penyakit itu muncul sebagai pelanggaran, maka pendarahan yang berpanjangan sehari boleh dipilih sewenang-wenangnya. Dalam kes ini, pada hari hari kitaran untuk melakukan ultrasound, tidak mengapa. Tanda ganjil hiperplasia memungkinkan untuk menentukan struktur, keseragaman dan ketebalan lapisan berfungsi. Ketepatan kaedah ini hampir 70%, kelebihan tambahan adalah keupayaan untuk membezakan proses patologi. Sekiranya penebalan lebih daripada 7 mm, maka penyakit ini boleh ditakrifkan sebagai hiperplasia, jika lebih daripada 20 mm, mengesyaki onkologi.
• MAMMOGRAFI - digunakan sebagai peperiksaan tambahan untuk mengecualikan proses proliferatif.
• PENYELIDIKAN ISLAM RADIO. Keupayaan fosfor radioaktif untuk mengumpul di dalam tisu-tisu yang terjejas membolehkan anda dengan tepat menentukan lokalisasi dan isipadu tumpuan.

Kaedah diagnostik moden yang digunakan untuk mengesan hiperplasia memungkinkan untuk menentukan secara tepat sifat dan tahap proses patologi. Pada mulanya, mengikis boleh menjadi ukuran diagnostik dan terapeutik pada masa yang sama.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan selama-lamanya

Konsep patologi endometrium dan punca kejadiannya, kami menganggapnya. Pesakit selepas diagnosis biasanya berminat dengan prospek lanjut, bagaimana untuk merawat dan sama ada kemungkinan untuk menghapuskan penyakit secara kekal. Selain itu, kedua-dua kaedah pembedahan dan terapeutik. Pilihan rawatan bergantung kepada gambaran klinikal. Tambahan pula kursus yang ditujukan untuk menghapuskan punca penyakit. Penyembuhan lengkap adalah mungkin jika patologi dikenal pasti tepat pada masanya.

Prejudis, yang melibatkan beberapa kaedah rawatan, memaksa untuk mencari penyelesaian alternatif kepada isu ini. Tetapi lebih baik bagi pesakit untuk menggunakan kaedah perubatan tradisional, yang membolehkan untuk mengekalkan fungsi melahirkan anak dan sepenuhnya sembuh.

Harus difahami bahawa hiperplasia tidak akan hilang dengan sendirinya, rawatan yang rumit diperlukan, dan jika punca-punca penyakit ini berterusan, terdapat risiko kambuh kembali. Tetapi dengan pengesanan awal, kemungkinan pemulihan penuh adalah tinggi, jadi selepas diagnosis perlu segera memulakan rawatan.

Adakah kambuh semula mungkin?

Diagnosis hiperplasia berulang diberikan kepada pesakit yang mengalami tumpuan yang terulang daripada fokus patologi. Oleh kerana penyebab utama penyakit adalah pelanggaran keseimbangan hormon estrogen dan progesteron, kemungkinan kambuh ada, jika tidak untuk menghapuskan ketidakseimbangan.

Jika, selepas rawatan, borang pengulangan terus mengganggu pesakit, perlu mengubah taktik rawatan. Contohnya, bukan pembedahan organ-organ (penyingkiran lapisan fungsional endometrium), campur tangan pembedahan dengan penyingkiran organ kelamin ditetapkan. Ketiadaan rahim sepenuhnya menghilangkan kemungkinan meneruskan proses patologi.

Selalunya penyakit itu berulang jika punca kejadiannya tidak berubah. Pesakit biasanya menetapkan rawatan komprehensif yang bertujuan untuk menghapuskan tumpuan dan etologi patologi. Selepas kursus itu, pesakit masih berada di klinik susulan, yang membolehkan mengesan tanda-tanda pemulihan proses patologi pada waktunya.

Bagaimana untuk merawat

Rawatan hiperplasia endometrium boleh dilakukan dengan kaedah terapeutik dan pembedahan. Asas untuk pilihan taktik akan menjadi gambaran klinikal: jenis patologi, kelantangan dan penyetempatan, hasil kajian sitologi, dan lain-lain. Oleh sebab simptom penyakit ini terutamanya pendarahan, anemia boleh berkembang. Kemudian di samping itu boleh dilantik persiapan yang mengandungi besi. Untuk memperbaiki keadaan keseluruhan - vitamin untuk mengekalkan imuniti. Rawatan komprehensif dijalankan secara berperingkat-peringkat, jadi anda mesti mengikut arahan dan mematuhi pelan am yang ditetapkan oleh doktor.

Tahap rawatan

Rawatan ini biasanya berlaku seperti berikut:

• Mengikis oleh histeroskopi. Prosedur ini terapeutik dan diagnostik pada masa yang sama. Semasa pelaksanaannya, lapisan berfungsi sepenuhnya dikeluarkan, bahan yang dihasilkan dan kandungan rahim dihantar untuk pemeriksaan.
• Taktik rawatan dipilih mengikut keputusan, dengan mengambil kira usia pesakit, jenis patologi, jumlah dan faktor penting lainnya.

-Hiperplasia sista glandular: rawatan biasanya terapeutik, untuk pesakit umur yang berbeza, rejimen khas telah dibangunkan;

-Bentuk atipikal pada pesakit menopause adalah dirawat dengan pembedahan. Dalam usia reproduktif, terapi hormon mula digunakan dengan kurungan kawalan selepas 6 bulan. Untuk komplikasi seperti fibroid atau sindrom metabolik, campur tangan pembedahan adalah disyorkan.

Terapi konservatif

Dalam kes hiperplasia, ubat-ubatan ditetapkan mengikut skim khas, kursus rawatan jangka panjang. Ubat terapeutik dipilih mengikut bentuk patologi dan umur pesakit.

Apa hormon yang merawat penyakit bergantung pada usia pesakit:

• Dalam usia reproduktif, kontraseptif kombinasi oral lebih disukai, ubat-ubatan yang mengandungi progesteron tunggal fasa yang paling biasa digunakan. Kontraseptif diambil dalam masa 3 - 6 bulan, prognosis dengan taktik yang betul adalah baik, risiko pengulangan adalah minimum;
• selepas 35 tahun dan sebelum menopaus, disarankan untuk mengambil ubat dengan gestagen;
• dalam pesakit menopaus, rawatan konservatif dibenarkan jika tiada tumor.

Ini adalah taktik untuk bentuk kelenjar-sista. Jika kita bercakap mengenai bentuk yang tidak biasa, maka disyorkan untuk mengambil ubat yang mengandungi gonadotropin yang melepaskan agonis hormon. Ia adalah wajib untuk memantau keadaan badan (semasa kursus mereka melakukan mammogram, ultrasound dilakukan, ujian darah diambil).

Selain itu, suppositori (suppositori boleh membantu mengurangkan keradangan), fisioterapi, akupunktur boleh diresepkan semasa tempoh terapi. Ubat-ubatan untuk anemia, serta ubat-ubatan yang menyokong (contohnya, Karsil untuk memperbaiki fungsi hati atau vitamin) boleh ditetapkan. Elektroforesis digunakan sebagai fisioterapi, untuk obesiti, terapi senaman dan diet boleh disyorkan untuk penurunan berat badan. Doktor menentukan sama ada mungkin untuk mengatasi penyakit semata-mata dengan cara terapeutik dan memilih skim yang akan bertujuan untuk menghapuskan punca perkembangan HPE dan memperbaiki keadaan umum pesakit.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah ditentukan dalam beberapa kasus:

• rawatan terapeutik tidak menghasilkan kesan yang diingini;
• pesakit berdenyut;
• Operasi adalah satu-satunya taktik yang betul: hiperplasia adalah sifat biasa, pesakit telah memasuki fasa postmenopausal dan terapi hormon akan tidak berkesan, patologi serius mengancam kesihatan (penyakit itu berlanjutan, terdapat risiko transformasi ke dalam onkologi).

Dalam pembedahan, operasi dilakukan:

• penyingkiran endometrium (curettage dengan histeroskopi atau dengan resectoscope apabila anda perlu mengeluarkan kedua-dua lapisan);
• penyingkiran organ pembiakan (rahim, lebih rumit - dengan ovari).

Hysteroresectoscopy dilakukan dalam keadaan hospital, pesakit boleh beratur untuk rawatan percuma atau pergi ke klinik swasta. Dalam kes hiperplasia, harga campur tangan pembedahan bergantung pada tahap kerumitan, secara purata dari 15 hingga 30 ribu rubel. Kos bergantung kepada tahap kemudahan perubatan, di kawasan yang biasanya lebih rendah daripada di Moscow, St. Petersburg dan beberapa bandar lain.

Rawatan tidak konvensional

Walaupun tinjauan positif pelbagai kaedah rakyat, hiperplasia adalah terbaik jika ia melengkapkan kaedah konvensional. Doktor sering mencadangkan suplemen dalam bentuk ubat herba. Ubat-ubatan tersebut membantu melawan obesiti, melegakan keradangan tempatan, memulihkan hormon, dan sebagainya. Rawatan ubat-ubatan mesti diambil seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat, yang memilihnya secara individu.

Sebagai kaedah rawatan tambahan boleh digunakan:

• HOMEOPATHY. Penerimaan ubat homeopati bertujuan untuk mengurangkan jumlah pendarahan, memulihkan tahap hormon, kitaran haid, fungsi pembiakan, dan sebagainya. Dokter homeopati perlu memilih ubat-ubatan yang mengambil kira taktik umum rawatan dalam setiap kes tertentu.
• HIRUDOTHERAPY. Ia membantu untuk menormalkan kitaran, mengaktifkan mekanisme perlindungan, fungsi hormon keseimbangan, dan lain-lain. Rawatan dengan lintah agak berkesan (ini disahkan oleh ulasan) dan secara aktif digunakan dalam ginekologi;
• Phytotherapy. Doktor yang hadir akan membantu anda memilih ubat yang berkesan berdasarkan herba perubatan. Dia tahu gambar klinikal betul-betul dan akan dapat mengesyorkan ubat yang diperlukan. Selalunya digunakan: celandine, nettle, burdock, rahim boron, plantain, peony dan tumbuhan lain (bersendirian atau dalam bentuk yuran).

Apabila memilih strategi rawatan, ia harus difahami bahawa hiperplasia sepenuhnya disembuhkan jika anda betul-betul mengikut cadangan pakar. Perubatan moden menawarkan peluang yang hebat, beberapa ubat dipertukarkan (hormon semula jadi boleh menggantikan sintetik, contohnya, Utrogestan). Bagi pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun, campur tangan pembedahan sering ditetapkan sebagai kaedah utama, wanita umur reproduktif cuba mengekalkan kesuburan. Hiperplasia dikesan dengan tepat pada masanya boleh disembuhkan sepenuhnya, sementara risiko pengulangan dikurangkan jika faktor-faktor yang menyedihkan dihilangkan.

Apa yang perlu dilakukan selepas pembersihan diagnostik

Rawatan hiperplasia selepas curettage terdiri daripada pencegahan tindak balas (perlu untuk menormalkan fungsi hormon), pemulihan kitaran biasa dan keadaan kawasan yang dikendalikan. Untuk ini, persediaan hormon boleh digunakan bersamaan dengan prosedur tempatan, diet, kaedah tidak konvensional.

Apa yang mengancam hiperplasia

Apakah gapologi berbahaya? Dalam tempoh perkembangan penyakit itu tanpa rawatan yang mencukupi, proses patologi terus berlanjut. Akibatnya, ia boleh menjejaskan lapisan basal asas, organ jiran, masuk ke dalam onkologi. Pendarahan yang berterusan boleh menyebabkan anemia, dan penyebab penyakit - penyakit yang berkaitan dengan etiologi yang sama.

Adakah perkembangan selanjutnya berbahaya? Ya, pertama sekali dengan peralihan ke bentuk atipikal. Di samping itu, patologi boleh menyebabkan kemandulan.

Apakah kesan yang perlu dijangkakan? Jika tiada rawatan - perkembangan selanjutnya proses patologi. Sekiranya hiperplasia tidak sembuh sepenuhnya atau punca kejadiannya tidak dihapuskan, penyakit ini berbahaya untuk berulang.

Adakah kanser atau tidak?

Tidak, pada peringkat awal penyakit ini terdiri daripada sel-sel normal yang terkumpul berlebihan dan menebarkan endometrium. Sesetengah bentuk patologi ini dianggap pramatang, kerana sel-sel dilahirkan semula menjadi tidak tipikal.

Bolehkah hiperplasia lulus dengan sendirinya

Bolehkah penyakit ini hilang dengan sendirinya? Kes-kes tersebut tidak direkodkan. Terdapat data mengenai pelemahan proses (normalisasi haid, ketiadaan pendarahan), tetapi kemudiannya menjadi lebih akut lagi.

Pemakanan yang betul

Diet bertujuan untuk menormalkan tahap hormon. Makanan yang sihat adalah yang membantu mengawal estrogen (sayur-sayuran dan buah-buahan, kacang-kacangan, bijirin, kekacang). Produk yang mengandungi omega-asid (ikan) dan vitamin ditambah kepada diet.

Makanan untuk hiperplasia hendaklah pecahan, 4-5 kali sehari. Protein asal haiwan, pedas, jeruk dan makanan masin, alkohol, kopi, soda, kuih-muih dikecualikan (atau dikurangkan dengan ketara) dari diet.

Persenyawaan in vitro

Penyembuhan hiperplasia dan IVF adalah konsep yang agak serasi. Jika selepas rawatan, masalah persenyawaan kekal, maka protokol stimulasi dapat dimasukkan setelah ovulasi.

Apakah perbezaan antara hiperplasia dan endometriosis

Dalam kes pertama, tumpuan patologi dilokalisasi, di kedua - tumor yang biasa dan ganas berkembang secara agresif.

Bagaimana untuk mencegah penampilan patologi

Pencegahan hiperplasia adalah normalisasi tahap hormonal dan lawatan biasa kepada pakar sakit ginekologi.

Adakah mungkin melakukan hubungan seks

Seks dengan hiperplasia endometrium akan dikontraindikasikan untuk pendarahan berat dan / atau kontak.

Ulasan

Saya mempunyai hiperplasia, doktor menasihatkan terapi hormon, ulasan tentang kesan pertama yang menakutkan saya, saya mula mencari cara untuk merawat dengan kaedah lain. Dia berasa lebih teruk lagi, pergi ke doktor lagi. Saya telah minum hormon selama 3 bulan sekarang. Saya berasa hebat, kitarannya stabil, saya menasihati semua orang supaya tidak menangguhkan rawatan.

Setelah didiagnosis, dia menolak operasi itu. Selepas enam bulan di ultrasound, doktor mendapati peningkatan dalam fokus. Selepas operasi, 3 tahun telah berlalu, saya telah dikeluarkan dari pendaftaran dispenser, penyakit ini tidak pernah kembali.

Saya marah dengan ulasan tentang manfaat rawatan dengan makanan tambahan. Saya tidak tahan, saya memanggil satu nombor. Gadis sopan mengatakan bahawa ubat tradisional adalah karut, suplemen mereka akan menyembuhkan segala-galanya. Saya seorang doktor pelatih, mula bertanya. Nah, sekurang-kurangnya satu menjawab dengan betul! Jangan percaya pakar sedemikian.

http://matkamed.ru/endometrij/giperplaziya-endometriya